प्रतिजैविकांचा शोध लागण्यापूर्वीचे जीवन कसे होते? बनल पुवाळलेला टॉन्सिलिटिसहृदय, मूत्रपिंड, सांधे आणि बर्याचदा मृत्यूपर्यंत गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये निमोनिया ही मृत्यूदंडाची शिक्षा होती. आणि सिफिलीसने हळूहळू आणि निश्चितपणे मानवी शरीर विकृत केले. बाळाच्या जन्मादरम्यान कोणतीही दाहक गुंतागुंत जवळजवळ नेहमीच आई आणि नवजात दोघांच्या मृत्यूस कारणीभूत ठरते. जे आज अँटिबायोटिक्सच्या वापराविरुद्ध मोहीम राबवतात (आणि बरेच आहेत) त्यांना हे कळत नाही की या औषधांचा शोध लागण्यापूर्वी, कोणत्याही संसर्गम्हणजे आसन्न मृत्यू.

या कारणास्तव 6 ऑगस्ट 1881 म्हटले जाऊ शकते महत्वाची तारीखमध्ये आधुनिक औषध, कारण याच दिवशी शास्त्रज्ञ अलेक्झांडर फ्लेमिंगचा जन्म झाला, ज्यांनी 1928 मध्ये पहिले प्रतिजैविक - पेनिसिलिन शोधले. हे कसे घडले, या औषधाने कोणते कोनाडे व्यापले आहे आणि त्यासाठी जागा आहे का? समकालीन सरावसंसर्गजन्य रोग उपचारांसाठी? MedAboutMe पोर्टलवरील नवीन लेखातील तपशील.

फ्लेमिंग हे अज्ञात डॉ बर्याच काळासाठीस्कॉटलंडमधील सेंट मेरी हॉस्पिटलमध्ये काम केले. तो एक सामान्यवादी होता, परंतु त्याला संसर्गजन्य एजंट्स आणि ते कशामुळे होतात याबद्दल सक्रिय रस होता विविध रोग. त्या वेळी, त्यांच्यावर उपचार करण्याचा कोणताही विशिष्ट मार्ग नव्हता. मात्र, तरीही डॉक्टरांनी अशा रुग्णांचे प्राण वाचवण्याचा प्रयत्न केला. हे करण्यासाठी, त्यांनी विविध पद्धती वापरल्या.

• संसर्गजन्य प्रक्रियेदरम्यान, रक्तस्त्राव अनेकदा केला जातो, ज्यामुळे रक्त असलेले रक्त बाहेर आणणे शक्य होते मोठ्या संख्येनेरोगजनक त्यानंतर, रक्त कमी करण्यासाठी रुग्णाला भरपूर द्रव पिण्यास भाग पाडले गेले. या प्रक्रियेसाठी, एकतर मोठ्या क्षेत्रामध्ये एक चीरा बनविला गेला रक्त वाहिनी, किंवा लादलेली लीचेस.
• लागू विविध औषधी वनस्पतीजीवाणूनाशक क्रिया सह. ते जखमेच्या भागावर लागू केले गेले किंवा त्यांना पिण्यासाठी डेकोक्शन आणि ओतणे दिले गेले.
• सिफिलीसचा ऐतिहासिक उपचार पारा होता, जो तोंडावाटे घेतला जातो आणि पातळ रॉड्सने थेट टोचला जातो. मूत्रमार्ग. आर्सेनिक हा पर्याय होता, परंतु त्याचा वापर अधिक प्रभावी आणि सुरक्षित म्हणता येणार नाही.
• जखमा झाल्या कोळसा, ज्याने पू बाहेर काढले, आणि कधीकधी ब्रोमिनचे द्रावण. नंतरचे गंभीर जळले, परंतु जीवाणू देखील मरण पावले.

परंतु बहुतेकदा मानवी शरीराने संसर्गाचा सामना केला. किंवा काम केले नाही. याप्रकरणी कारवाई केली नैसर्गिक निवड: कमकुवत प्रतिकारशक्ती असलेले लोक त्वरीत मरण पावले, आणि एक मजबूत, ते बरे झाले आणि संतती दिली.

पहिला विश्वयुद्धवैद्यकीय विज्ञानाच्या असुरक्षा उघड केल्या: मोठ्या संख्येने सैनिक जखमांनी संक्रमितजरी ते पूर्ण झाले तरी नष्ट झाले विटंबना. पण हे मजबूत आहेत आणि निरोगी लोकअधिक असल्यास ते पुनर्प्राप्त करू शकतात आणि पुन्हा शत्रुत्वात सामील होऊ शकतात प्रभावी पद्धतत्यांना मदत करा. सैनिकांच्या उपचाराबरोबरच, फ्लेमिंगने जीवाणू नष्ट करू शकतील अशा औषधांचा शोध सुरू केला. त्यांनी अनेक प्रयोग केले ज्यांना यश मिळाले नाही. तथापि, एके दिवशी, बुरशीच्या ब्रेडचा तुकडा एका कपवर पडला ज्यावर पोषक माध्यमात सूक्ष्मजीव होते. शास्त्रज्ञाच्या लक्षात आले की संपर्काच्या ठिकाणी सर्व जीवाणू गायब झाले आहेत. ही वस्तुस्थिती त्याला खूप आवडली. दुसर्या आवृत्तीनुसार, स्ट्रेप्टोकोकीच्या वसाहतींवर मूस आला की वैज्ञानिक मोठा झाला, कारण त्याने नेहमी त्याचे कप निर्जंतुक केले नाहीत, अनेकदा मागील प्रयोगांनंतरही तो धुतला नाही.

परिणामी, असंख्य प्रयोगांनंतर, तो आतमध्ये अलग होऊ शकला शुद्ध स्वरूपपेनिसिलिन नावाचा पदार्थ. तथापि, तो ते प्रत्यक्षात आणू शकला नाही: ते खूप अस्थिर होते. आणि, तरीही, फ्लेमिंगने हे सिद्ध केले की ते मोठ्या प्रमाणात सामान्य सूक्ष्मजीव (स्ट्रेप्टोकोकस, स्टॅफिलोकोकस, डिप्थीरिया बॅसिलस, ऍन्थ्रॅक्स इ.) नष्ट करते.

प्रतिजैविकांच्या गटातील पहिल्या औषधाचे पुढील नशीब

दुसरी जागतिक लाट ही प्रेरणा होती पुढील विकाससूक्ष्मजीवशास्त्र. आणि कारण अजूनही तेच होते: जखमी झालेल्या सैनिकांवर उपचार करण्याची गरज होती. परिणामी, फ्लोरी आणि चेन या दोन ब्रिटीश शास्त्रज्ञांना शुद्ध पेनिसिलिन वेगळे करण्यात आणि प्रथम सादर करण्यात आलेले औषध तयार करण्यात यश आले. तरुण माणूस 1941 मध्ये सेप्सिससह. त्याची प्रकृती काही काळ सुधारली, पण तरीही त्याचा मृत्यू झाला, कारण दिलेले डोस सर्व रोगजनक जीवाणू नष्ट करण्यासाठी अपुरे होते. काही महिन्यांनंतर त्याच सेप्सिस असलेल्या मुलाला पेनिसिलिन देण्यात आले, डोस योग्य होता आणि परिणामी तो बरा झाला. शास्त्रज्ञांनी त्यांच्या वैज्ञानिक कार्याचे परिणाम वीरपणे ठेवले आणि नाझी जर्मनीच्या बॉम्बर्सच्या छाप्यांमध्येही प्रयोग थांबवले नाहीत.

1943 मध्ये सुरू झाले विस्तृत अनुप्रयोगपेनिसिलिन संसर्गजन्य रोग आणि जखमांनंतर गुंतागुंतीच्या उपचारांसाठी. परिणामी, 1945 मध्ये फ्लेमिंग, फ्लोरी आणि चेन हे तिन्ही मिळाले नोबेल पारितोषिक. आधीच 1950 मध्ये, फार्मास्युटिकल कंपन्या फायझर आणि मर्क यांनी या औषधाचे 200 टन उत्पादन केले.

पेनिसिलिनला त्वरीत "20 व्या शतकातील औषध" म्हणून संबोधले गेले कारण ते इतर सर्व एकत्रिततेपेक्षा जास्त जीव वाचवते.

अर्थात, सोव्हिएत बुद्धिमत्तेला त्वरीत कळले की इंग्लंड आणि युनायटेड स्टेट्समध्ये मोल्डवर आधारित काही प्रकारचे सुपर-शक्तिशाली अँटीबैक्टीरियल औषध विकसित केले जात आहे. देशाच्या नेतृत्वाने शास्त्रज्ञांना विदेशी संशोधकांच्या पुढे जाण्याचे आणि हा पदार्थ स्वतः मिळवण्याचे आव्हान दिले. तथापि, त्यांच्याकडे यापूर्वी हे करण्यासाठी वेळ नव्हता: प्रथमच, घरगुती पेनिसिलिन 1942 मध्ये त्याच्या शुद्ध स्वरूपात वेगळे केले गेले आणि 1944 पासून ते औषध म्हणून वापरले जात आहे. कार्य आणि वैज्ञानिक प्रयोगांचे लेखक झिनिडा एर्मोलिएवा होते, परंतु तिचे नाव केवळ सूक्ष्मजीवशास्त्र क्षेत्रातील तज्ञांनाच ज्ञात आहे.

1947 पासून, या प्रतिजैविकांचे कारखाना उत्पादन स्थापित केले गेले आहे, ज्याची गुणवत्ता पहिल्या प्रयोगांच्या परिणामांपेक्षा लक्षणीयरीत्या ओलांडली आहे. "लोह पडदा" ची उपस्थिती लक्षात घेता, देशांतर्गत शास्त्रज्ञांना या औषधाच्या शोधासाठी स्वतंत्रपणे जावे लागले, कारण ते यूएसए आणि ग्रेट ब्रिटनमधील त्यांच्या परदेशी सहकार्‍यांचा अनुभव वापरू शकले नाहीत.

पेनिसिलिन कसे कार्य करते?

प्रतिजैविक पेनिसिलिनच्या कृतीची यंत्रणा अगदी सोपी आहे: त्यात 6-अमीनोपेनिसिलिनिक ऍसिड असते, जे काही जीवाणूंच्या पेशींची भिंत नष्ट करते. यामुळे त्यांचा मृत्यू लवकर होतो. सुरुवातीला, सूक्ष्मजंतूंची खूप मोठी श्रेणी या औषधासाठी असुरक्षित असल्याचे दिसून आले: त्यापैकी स्ट्रेप्टोकोकी, स्टॅफिलोकोकी, कोली, टायफॉइड, कॉलरा, डिप्थीरिया, सिफिलीस, इत्यादींचे रोगजनक. तथापि, जीवाणू सजीव प्राणी आहेत आणि त्यांनी या औषधाला त्वरीत प्रतिकार विकसित करण्यास सुरुवात केली. अशा प्रकारे, जर त्याचे प्रारंभिक डोस दिवसातून 2-3 वेळा अनेक हजार पारंपारिक युनिट्स असतील, तर औषधासाठी क्लिनिकल प्रभावआज खूप गरज आहे मोठे डोस: दररोज 1-2 दशलक्ष पारंपारिक युनिट्स. काही रोगांसाठी साधारणपणे 40-60 दशलक्ष पारंपारिक युनिट्सचे दैनिक प्रशासन आवश्यक असते.

औषध फक्त इंजेक्शन्स (इंट्रामस्क्यूलर किंवा इंट्राव्हेनस) स्वरूपात वापरले जाते. हे सहसा पावडर म्हणून सोडले जाते, जे प्रशासनापूर्वी परिचारिका पातळ करते. खारटकिंवा भूल देणारी. शेवटी, जसे तुम्हाला माहिती आहे, पेनिसिलिनचे इंजेक्शन खूप वेदनादायक असतात.

पेनिसिलिनच्या उपचारातील आणखी एक नकारात्मक मुद्दा म्हणजे त्याचे अर्धे आयुष्य 3-5 तास आहे. म्हणजेच, रक्तामध्ये विशिष्ट उपचारात्मक डोस राखण्यासाठी, सहा पट प्रशासन आवश्यक आहे. अशा प्रकारे, रुग्णाला दर 3 तासांनी इंजेक्शन दिले जातात. हे खूप थकवणारे आहे आणि 2-3 दिवसांनंतर त्याचे नितंब चाळणीत बदलते, ज्यावर बसणे किंवा झोपणे अशक्य आहे.

सध्या, औषध ग्राम-नकारात्मक बॅक्टेरिया आणि रॉड्सच्या विरूद्ध सक्रिय नाही, परंतु स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, डिप्थीरिया, ऍन्थ्रॅक्स आणि गोनोरियाचे कारक घटक विरूद्ध समाधानकारक प्रभाव राखून ठेवते. तथापि, आपल्या देशाच्या काही प्रदेशांमध्ये या जीवाणूंचा प्रतिकार (प्रतिकार) 25% किंवा त्याहूनही जास्त आहे, ज्यामुळे थेरपीच्या यशस्वी परिणामाची शक्यता लक्षणीयरीत्या कमी होते.

तथापि, नैसर्गिक पेनिसिलिनची रचना आणि त्याच्या कृतीची यंत्रणा प्रतिजैविक केमोथेरपीच्या पुढील विकासासाठी आधार म्हणून काम करते. शास्त्रज्ञांनी अधिक आधुनिक, प्रभावी आणि वापरण्यास सोपी औषधे तयार करण्यास सुरुवात केली. अँपिसिलिन, अमोक्सिसिलिन, अमोक्सिक्लाव आणि इतर अनेकांना ज्ञात असलेल्या अँटीबायोटिक्सच्या संपूर्ण गटाचा तो पहिला प्रतिनिधी होता. ही औषधे वरील सर्व सूक्ष्मजीवांविरूद्ध अधिक सक्रिय आहेत, त्या प्रत्येकाची स्वतःची क्रिया आणि वापरासाठी संकेत आहेत. .

अशा प्रकारे, आपण असे म्हणू शकतो की आज नैसर्गिक पेनिसिलिन व्यावहारिकपणे वापरली जात नाही. अपवाद फक्त आपल्या देशाच्या दूरच्या कानाकोपऱ्यातील छोटी रुग्णालये आहेत. अनेक कारणे आहेत:

• कमी कार्यक्षमता
• सहा इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्सची गरज,
• इंजेक्शनच्या तीव्र वेदना.

• पेनिसिलिन अजूनही सक्रियपणे सिफिलीसच्या सर्व टप्प्यांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते, कारण फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमाया औषधासाठी चांगली संवेदनशीलता राखून ठेवते. याव्यतिरिक्त, त्याचा फायदा असा आहे की गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात त्यास परवानगी आहे, कारण या काळात स्त्रीला या गंभीर आजारासाठी उपचार करणे फार महत्वाचे आहे.
• पेनिसिलिन अनेकदा ऍनाफिलेक्टिक शॉकपर्यंत ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे कारण बनते. हे इतर बीटा-लैक्टॅम अँटीबायोटिक्ससह क्रॉस-प्रतिक्रिया द्वारे दर्शविले जाते, म्हणजे, नंतरच्या असहिष्णुतेच्या बाबतीत, त्यापैकी काहीही वापरले जाऊ नये. केवळ एक डॉक्टर या औषधासाठी पुरेसा पर्याय निवडण्यास सक्षम असेल, जो अद्याप उपलब्ध आहे.
• अलेक्झांडर फ्लेमिंग, ज्याने प्रथम पेनिसिलिनचा शोध लावला, त्यांनी नेहमीच या शोधाची वस्तुस्थिती नाकारली. तो म्हणतो की त्याच्या आधी बुरशीचे अस्तित्व होते, तो फक्त त्याचा जीवाणूनाशक प्रभाव सिद्ध करण्यास सक्षम होता. या कारणास्तव, बहुधा, शास्त्रज्ञाला त्याच्या शोधासाठी पेटंट मिळाले नाही.
• टॅब्लेट फॉर्म बनवण्याचा प्रयत्न वारंवार केला गेला असला तरी नैसर्गिक पेनिसिलिन केवळ इंजेक्शनच्या स्वरूपात तयार केले गेले. त्यानंतरच यश मिळाले हे औषधकृत्रिमरित्या प्राप्त केले गेले - अशा प्रकारे एमिनोपेनिसिलिन दिसले.
• लिपेत्स्क प्रदेशाच्या झडोन्स्क शहरात पेनिसिलिनचे स्मारक आहे. हे पशुवैद्यकीय दवाखान्याच्या अंगणात स्थित आहे आणि एक लाल-निळा खांब आहे जो किड्याभोवती गुंडाळलेला आहे, ज्याच्या वर एक गोळी आहे. ही अतिशय विचित्र स्थापत्य रचना, ज्याकडे फक्त झडोन्स्क शहरातील काही रहिवासी सूचित करू शकतात, ते पेनिसिलिनचे एकमेव स्मारक आहे. त्याच्या संरचनेत टॅब्लेटची उपस्थिती देखील अस्पष्ट आहे, कारण औषध केवळ इंजेक्शनद्वारे प्रशासित केले जाते.
• "पेनिसिलिन" हे नाव नवीन आधुनिक तोफखाना टोपण संकुलाला देण्यात आले. वर हा क्षणत्याच्या राज्य चाचण्या घेतल्या जात आहेत आणि 2019 पासून त्याचे मोठ्या प्रमाणावर उत्पादन सुरू करण्याचे नियोजन आहे.
• मे 2017 मध्ये, बातमी आली की जीवशास्त्रज्ञ नैसर्गिक पेनिसिलिन तयार करण्यासाठी सामान्य यीस्टला "शिकवण्यास" सक्षम आहेत. आतापर्यंत, हे प्रयोग नेहमीच्या प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांच्या पलीकडे जात नाहीत, परंतु तज्ञ आशावादी अंदाज लावतात: ही वस्तुस्थिती खर्चात लक्षणीय घट करू शकते. हे प्रतिजैविक. खरे आहे, ध्येय पूर्णपणे स्पष्ट नाही, कारण आज केवळ पेनिसिलीन प्रतिजैविकांचे कृत्रिम प्रकार जवळजवळ सर्वत्र वापरले जातात.

एकदा पेनिसिलिनने लाखो जीव वाचवले, त्याच्या शोधाने वैद्यकीय विज्ञानएक शक्तिशाली प्रोत्साहन मिळाले. जगभरातील हजारो शास्त्रज्ञ इतर अधिक प्रभावी आणि सुरक्षित अँटीबायोटिक्स शोधण्याच्या मुद्द्यावर काम करू लागले.

सरासरी रेटिंग

0 पुनरावलोकनांवर आधारित

मशरूम हे सजीवांचे साम्राज्य आहे. मशरूम भिन्न आहेत: त्यापैकी काही आपल्या आहारात येतात, तर इतर कारणीभूत असतात त्वचा रोग, इतर इतके विषारी आहेत की ते मृत्यूला कारणीभूत ठरू शकतात. परंतु पेनिसिलियम वंशाचे मशरूम लाखो मानवी जीव रोगजनक बॅक्टेरियापासून वाचवतात.

पेनिसिलिन मालिकेचे प्रतिजैविक अजूनही औषधात वापरले जातात.

पेनिसिलिन आणि त्याच्या गुणधर्मांचा शोध

गेल्या शतकाच्या 30 च्या दशकात, अलेक्झांडर फ्लेमिंगने स्टॅफिलोकोसीसह प्रयोग केले. तो शिकला जिवाणू संक्रमण. पौष्टिक माध्यमात या रोगजनकांचा समूह वाढवल्यानंतर, शास्त्रज्ञांच्या लक्षात आले की कपमध्ये असे काही भाग आहेत जे जिवंत जीवाणूंनी वेढलेले नाहीत. तपासणीत असे दिसून आले की नेहमीचा हिरवा साचा, ज्याला शिळ्या भाकरीवर बसणे आवडते, ते या डागांसाठी "दोषी" आहेत. या साच्याला पेनिसिलियम असे म्हणतात आणि जसे की ते बाहेर पडले, स्टॅफिलोकोसी मारणारे पदार्थ तयार केले.

फ्लेमिंग या समस्येच्या खोलात गेले आणि लवकरच शुद्ध पेनिसिलिन वेगळे केले, जे जगातील पहिले प्रतिजैविक बनले. औषधाच्या कृतीचे तत्त्व खालीलप्रमाणे आहे: जेव्हा बॅक्टेरियाची पेशी विभाजित होते, तेव्हा प्रत्येक अर्धा भाग त्याच्या सेल झिल्लीला विशेष मदतीने पुनर्संचयित करतो. रासायनिक घटक- पेप्टिडोग्लाइकन. पेनिसिलिन या घटकाची निर्मिती रोखते आणि जीवाणू पेशी वातावरणात फक्त "निराकरण" करतात.

तुमचा प्रश्न न्यूरोलॉजिस्टला मोफत विचारा

इरिना मार्टिनोव्हा. वोरोनेझ स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटीमधून पदवी प्राप्त केली. एन.एन. बर्डेन्को. BUZ VO "मॉस्को पॉलीक्लिनिक" चे क्लिनिकल इंटर्न आणि न्यूरोलॉजिस्ट.

पण लवकरच अडचणी निर्माण झाल्या. बॅक्टेरियाच्या पेशींनी औषधाचा प्रतिकार करण्यास शिकले - त्यांनी बीटा-लैक्टॅमेज नावाचे एंजाइम तयार करण्यास सुरुवात केली, जी बीटा-लॅक्टॅम्स (पेनिसिलिनचा आधार) नष्ट करते.

तज्ञांचे मत

अस्टाफिएव्ह इगोर व्हॅलेंटिनोविच

न्यूरोलॉजिस्ट - सिटी पोक्रोव्स्काया हॉस्पिटल. शिक्षण: व्होल्गोग्राड स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटी, व्होल्गोग्राड. काबार्डिनो-बाल्केरियन राज्य विद्यापीठत्यांना एचएम. बर्बेकोवा, नालचिक.

पुढील 10 वर्षे पेनिसिलिन नष्ट करणारे रोगजनक आणि या पेनिसिलिनमध्ये बदल करणारे शास्त्रज्ञ यांच्यात अदृश्य युद्ध झाले. पेनिसिलिनमध्ये इतके बदल झाले, जे आता प्रतिजैविकांची संपूर्ण पेनिसिलिन मालिका तयार करतात.

फार्माकोकिनेटिक्स आणि कृतीचे सिद्धांत

अर्जाच्या कोणत्याही पद्धतीसाठी औषध संपूर्ण शरीरात वेगाने पसरते, जवळजवळ सर्व भाग भेदक. अपवाद: सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, प्रोस्टेटआणि व्हिज्युअल प्रणाली. या ठिकाणी, एकाग्रता खूप कमी आहे, मध्ये सामान्य परिस्थितीते 1% पेक्षा जास्त नाही. जळजळ सह, 5% पर्यंत वाढ शक्य आहे.

प्रतिजैविकांचा पेशींवर परिणाम होत नाही मानवी शरीर, कारण नंतरचे पेप्टिडोग्लाइकन नसतात.

औषध शरीरातून त्वरीत उत्सर्जित होते, 1-3 तासांनंतर त्यांच्यापैकी भरपूरमूत्रपिंडातून बाहेर पडते.

या विषयावर एक व्हिडिओ पहा

प्रतिजैविकांचे वर्गीकरण

सर्व औषधे विभागली आहेत: नैसर्गिक (लहान आणि दीर्घकाळापर्यंत क्रिया) आणि अर्ध-सिंथेटिक (अँटी-स्टेफिलोकोकल, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम औषधे, अँटीप्स्यूडोमोनल).

नैसर्गिक

ही औषधे थेट साच्यातून मिळवले. या क्षणी, त्यापैकी बहुतेक जुने आहेत, कारण रोगजनकांनी त्यांच्यासाठी प्रतिकारशक्ती विकसित केली आहे. औषधांमध्ये, बेंझिलपेनिसिलिन आणि बिसिलिन बहुतेकदा वापरले जातात, जे ग्राम-पॉझिटिव्ह बॅक्टेरिया आणि कोकी, काही अॅनारोबिक बॅक्टेरिया आणि स्पिरोचेट्स विरूद्ध प्रभावी आहेत. या सर्व प्रतिजैविकांचा वापर स्नायूंमध्ये इंजेक्शनच्या स्वरूपात केला जातो, कारण पोटातील अम्लीय वातावरण त्यांना लवकर नष्ट करते.

सोडियम आणि पोटॅशियम क्षारांच्या स्वरूपात बेंझिलपेनिसिलिन हे नैसर्गिक प्रतिजैविक आहे लहान क्रिया. त्याची क्रिया 3-4 तासांनंतर थांबते, म्हणून वारंवार पुनरावृत्ती इंजेक्शन आवश्यक आहेत.

ही कमतरता दूर करण्याचा प्रयत्न करून, फार्मासिस्टने नैसर्गिक दीर्घ-अभिनय प्रतिजैविक तयार केले आहेत: बेंझिलपेनिसिलिनचे बिसिलिन आणि नोवोकेन मीठ. या औषधांना "डेपो फॉर्म" म्हणतात कारण स्नायूमध्ये इंजेक्शन दिल्यानंतर ते त्यात "डेपो" तयार करतात, ज्यामधून औषध हळूहळू शरीरात शोषले जाते.

तज्ञांचे मत

मित्रुखानोव्ह एडवर्ड पेट्रोविच

डॉक्टर - न्यूरोलॉजिस्ट, सिटी पॉलीक्लिनिक, मॉस्को.शिक्षण: रशियन स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटी, रशियन मेडिकल अकादमी ऑफ पोस्ट ग्रॅज्युएट एज्युकेशन, रशियन फेडरेशनचे आरोग्य मंत्रालय, व्होल्गोग्राड स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटी, व्होल्गोग्राड.

औषधांची उदाहरणे: बेंझिलपेनिसिलिन मीठ (सोडियम, पोटॅशियम किंवा नोवोकेन), बिसिलिन -1, बिसिलिन -3, बिसिलिन -5.

पेनिसिलिन गटाचे अर्ध-कृत्रिम प्रतिजैविक

पेनिसिलिन मिळाल्यानंतर अनेक दशके फार्मासिस्ट त्याचे मुख्य वेगळे करण्यास सक्षम होते सक्रिय पदार्थ, आणि सुधारणा प्रक्रिया सुरू झाली. बहुतेक औषधे, सुधारणेनंतर, पोटाच्या अम्लीय वातावरणास प्रतिकार प्राप्त करतात आणि अर्ध-कृत्रिम पेनिसिलिन गोळ्यांमध्ये तयार होऊ लागले.

Isoxazolpenicillins ही अशी औषधे आहेत जी स्टॅफिलोकोसी विरूद्ध प्रभावी आहेत. नंतरचे लोक एक एन्झाइम तयार करण्यास शिकले जे बेंझिलपेनिसिलिन नष्ट करते आणि या गटातील औषधे त्यांच्या एंझाइमचे उत्पादन रोखतात. परंतु आपल्याला सुधारणेसाठी पैसे द्यावे लागतील - या प्रकारची औषधे शरीरात कमी शोषली जातात आणि नैसर्गिक पेनिसिलिनच्या तुलनेत त्यांची क्रिया कमी असते. औषधांची उदाहरणे: ऑक्सॅसिलिन, नॅफसिलिन.

एमिनोपेनिसिलिन ही ब्रॉड-स्पेक्ट्रम औषधे आहेत. ग्राम-पॉझिटिव्ह बॅक्टेरियाविरूद्धच्या लढाईत बेंझिलपेनिसिलिनपेक्षा निकृष्ट, परंतु संक्रमणांच्या मोठ्या श्रेणी व्यापतात. इतर औषधांच्या तुलनेत, ते शरीरात जास्त काळ राहतात आणि शरीरातील काही अडथळ्यांना चांगल्या प्रकारे आत प्रवेश करतात. औषधांची उदाहरणे: अॅम्पीसिलिन, अमोक्सिसिलिन. आपण अनेकदा Ampiox - Ampicillin + Oxacillin शोधू शकता.

कार्बोक्सीपेनिसिलिन आणि युरीडोपेनिसिलिन स्यूडोमोनास एरुगिनोसाविरूद्ध प्रभावी प्रतिजैविक. याक्षणी, ते व्यावहारिकरित्या वापरले जात नाहीत, कारण संक्रमण त्वरीत त्यांना प्रतिकार प्राप्त करतात. कधीकधी, आपण त्यांना सर्वसमावेशक उपचारांचा भाग म्हणून शोधू शकता.

औषधांची उदाहरणे: Ticarcillin, Piperacillin

औषधांची यादी

गोळ्या

सुमामेद

सक्रिय घटक: अजिथ्रोमाइसिन.

संकेत: संक्रमण श्वसनमार्ग.

विरोधाभास: असहिष्णुता, गंभीर मुत्र अपयश, बालपण 6 महिन्यांपर्यंत.

किंमत: 300-500 रूबल.

ऑक्सॅसिलिन

सक्रिय घटक: ऑक्सॅसिलिन.

संकेत: औषधास संवेदनशील संक्रमण.

किंमत: 30-60 rubles.

अमोक्सिसिलिन सँडोज

संकेत: श्वसनमार्गाचे संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, ब्राँकायटिससह), संक्रमण जननेंद्रियाची प्रणाली, त्वचा संक्रमण, इतर संक्रमण.

विरोधाभास: असहिष्णुता, 3 वर्षाखालील मुले.

किंमत: 150 rubles.

एम्पिसिलिन ट्रायहायड्रेट

संकेत: न्यूमोनिया, ब्राँकायटिस, टॉन्सिलिटिस, इतर संक्रमण.

विरोधाभास: अतिसंवेदनशीलता, यकृत निकामी.

किंमत: 24 रूबल.

फेनोक्सिमथिलपेनिसिलिन

सक्रिय घटक: phenoxymethylpenicillin.

संकेत: स्ट्रेप्टोकोकल रोग, सौम्य आणि मध्यम तीव्रतेचे संक्रमण.

किंमत: 7 rubles.

Amoxiclav

सक्रिय घटक: अमोक्सिसिलिन + क्लाव्युलेनिक ऍसिड.

संकेत: श्वसनमार्गाचे संक्रमण, मूत्र प्रणाली, स्त्रीरोगशास्त्रातील संक्रमण, अमोक्सिसिलिनला संवेदनशील इतर संक्रमण.

विरोधाभास: अतिसंवेदनशीलता, कावीळ, मोनोन्यूक्लिओसिस आणि लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया.

किंमत: 116 rubles.

इंजेक्शन

बिसिलीन-१

सक्रिय घटक: बेंझाथिन बेंझिलपेनिसिलिन.

संकेत: तीव्र टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ताप, जखमेचे संक्रमण, erysipelas, सिफिलीस, लेशमॅनियासिस.

विरोधाभास: अतिसंवेदनशीलता.

किंमत: प्रति इंजेक्शन 15 रूबल.

ऑस्पॅमॉक्स

सक्रिय घटक: अमोक्सिसिलिन.

संकेतः खालच्या आणि वरच्या श्वसनमार्गाचे संक्रमण, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, जननेंद्रियाच्या प्रणाली, स्त्रीरोग आणि शस्त्रक्रिया संक्रमण.

विरोधाभास: अतिसंवेदनशीलता, गंभीर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण, लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया, मोनोन्यूक्लिओसिस.

किंमत: 65 rubles.

अँपिसिलिन

सक्रिय घटक: एम्पीसिलिन.

संकेत: श्वसन संक्रमण आणि मूत्रमार्ग, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, मेंदुज्वर, एंडोकार्डिटिस, सेप्सिस, डांग्या खोकला.

विरोधाभास: अतिसंवेदनशीलता, बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य, बालपण, गर्भधारणा.

किंमत: 163 रूबल.

बेंझिलपेनिसिलिन

संकेत: गंभीर संक्रमण, जन्मजात सिफिलीस, गळू, न्यूमोनिया, erysipelas, ऍन्थ्रॅक्स, धनुर्वात.

विरोधाभास: असहिष्णुता.

किंमत: प्रति इंजेक्शन 2.8 rubles.

बेंझिलपेनिसिलिन नोवोकेन मीठ

सक्रिय घटक: बेंझिलपेनिसिलिन.

संकेत: बेंझिलपेनिसिलिन सारखे.

विरोधाभास: असहिष्णुता.

किंमत: 10 इंजेक्शनसाठी 43 रूबल.

मुलांच्या उपचारांसाठी, Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin योग्य आहेत. परंतु औषध वापरण्यापूर्वी, आपण नेहमी आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावाडोस समायोजित करण्यासाठी.

वापरासाठी संकेत

पेनिसिलिन गटाचे प्रतिजैविक संक्रमणासाठी निर्धारित केले जातात, प्रतिजैविकांचा प्रकार संक्रमणाच्या प्रकारावर आधारित निवडला जातो. हे विविध cocci, bacilli, anaerobic जीवाणू, आणि त्यामुळे वर असू शकते.

बहुतेकदा, प्रतिजैविक श्वसन मार्ग आणि जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या संसर्गावर उपचार करतात.

अनुप्रयोग वैशिष्ट्ये

मुलांवर उपचार करण्याच्या बाबतीत, आपण डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन केले पाहिजे जे लिहून देतील योग्य प्रतिजैविकआणि डोस समायोजित करा.

गर्भधारणेच्या बाबतीत, प्रतिजैविक अत्यंत सावधगिरीने वापरावे, कारण ते गर्भात प्रवेश करतात. स्तनपान करवण्याच्या काळात, मिश्रणावर स्विच करणे चांगले आहे, कारण औषध दुधात देखील प्रवेश करते.

वृद्धांसाठी, कोणत्याही विशेष सूचना नाहीत, जरी उपचार लिहून देताना डॉक्टरांनी रुग्णाच्या मूत्रपिंड आणि यकृताची स्थिती लक्षात घेतली पाहिजे.

Contraindications आणि साइड इफेक्ट्स

मुख्य आणि अनेकदा एकमेव contraindication वैयक्तिक असहिष्णुता आहे. हे वारंवार घडते - सुमारे 10% रुग्णांमध्ये. अतिरिक्त contraindications विशिष्ट प्रतिजैविकांवर अवलंबून असतात आणि वापरासाठी त्याच्या निर्देशांमध्ये विहित केलेले असतात.

साइड इफेक्ट्सची यादी

• ऍलर्जीचा विकास - खाज सुटणे आणि ताप ते अॅनाफिलेक्टिक शॉक आणि कोमा पर्यंत.
• रक्तवाहिनीमध्ये औषधाच्या प्रवेशास प्रतिसाद म्हणून ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेचा त्वरित विकास.
• डिस्बैक्टीरियोसिस, कॅंडिडिआसिस.

घटना घडल्यास दुष्परिणामत्वरित संपर्क करणे आवश्यक आहे वैद्यकीय सुविधा, औषध थांबवा आणि लक्षणात्मक उपचार करा.

औषधाचा बॅक्टेरियोस्टॅटिक आणि जीवाणूनाशक प्रभाव आहे. तयारीमध्ये सक्रिय पदार्थ बेंझिलपेनिसिलिन आहे.

हे औषध विशेषतः स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, गोनोकोकी, मेनिन्गोकोकी, तसेच टिटॅनस रोगजनकांच्या आणि शरीरातील स्टॅफिलोकोसीच्या वैयक्तिक शिक्क्यांच्या विकासासाठी प्रभावी आहे. परंतु जेव्हा स्यूडोमोनास एरुगिनोसा आणि फ्रिडलँडरच्या काड्या आणि कॉलरा आणि प्लेगचे रोगजनक शरीरात प्रवेश करतात तेव्हा "पेनिसिलिन" उपचारांना अर्थ नाही.

वापरासाठी संकेत

"पेनिसिलिन" विशेषतः यासाठी वापरले जाते गंभीर आजार, जसे की सेप्सिस, सर्व सल्फॅनिलामाइड-प्रतिरोधक प्रकरणांमध्ये, तसेच संसर्गामुळे झालेल्या जखमांनंतर. एटी अपवादात्मक प्रकरणेडोळे आणि कानांच्या विविध जळजळांसाठी औषध वापरले जाते.

अंतर्गत औषध चिकित्सालय "पेनिसिलिन" चा वापर लढण्याचे साधन म्हणून करते लोबर न्यूमोनिया, सल्फॅनिलामाइड तयारीसह संयोजनात वापरणे. आणि हे औषध संधिवात प्रतिबंध आणि उपचारांसाठी देखील वापरले जाते.

मुलांच्या रोगांमध्ये "पेनिसिलिन" वापरण्याची परवानगी आहे. नाभीसंबधीचा सेप्सिस, नवजात मुलांमध्ये न्यूमोनिया, तसेच लहान मुलांमध्ये ओटिटिस मीडियासाठी औषध आवश्यक आहे आणि प्रीस्कूल वय, स्कार्लेट तापाच्या सेप्टिक फॉर्मसह आणि फुफ्फुसीय प्रक्रिया ज्या इतर औषधांसह उपचारांसाठी योग्य नाहीत. "पेनिसिलिन" सह उपचार करण्यापूर्वी औषधाच्या घटकांच्या सहनशीलतेवर रुग्णाचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे.

औषधाचा अर्ज

"पेनिसिलिन" रिसॉर्प्टिव्ह आणि इन दोन्हीमध्ये प्रभावी आहे स्थानिक क्रिया. शरीरात औषधाचा परिचय करून देण्याची कोणतीही पद्धत वापरणे स्वीकार्य आहे, परंतु त्यापैकी सर्वोत्तम मानले जाते इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. एकदा स्नायूमध्ये, औषध जवळजवळ ताबडतोब रक्तामध्ये शोषले जाते आणि संपूर्ण शरीरात पसरते, प्रदान करते. उपचारात्मक प्रभाव. परंतु मेंदुज्वर आणि एन्सेफलायटीससह, प्रशासनाची इंट्रामस्क्यूलर पद्धत एंडोलंबर एकसह एकत्र केली पाहिजे.

औषधाचा प्रभाव प्रभावी होण्यासाठी, रक्तातील त्याची एकाग्रता किमान 0.2 युनिट्स असणे आवश्यक आहे. एकाग्रता राखण्यासाठी, ते दर 3-4 तासांनी प्रशासित केले जाते. उपचार लैंगिक संक्रमित रोगविशेष सूचनांनुसार घडते.

विरोधाभास

पेनिसिलिनला वैयक्तिक असहिष्णुता असलेल्या लोकांसाठी, औषधाने उपचार करणे contraindicated आहे. तसेच, "पेनिसिलिन" सह उपचार असलेल्या लोकांसाठी शिफारस केलेली नाही श्वासनलिकांसंबंधी दमा, अर्टिकेरिया किंवा अतिसंवेदनशीलताप्रतिजैविक, सल्फोनामाइड्स आणि इतर औषधे. आणि, अर्थातच, प्रवण ऍलर्जीक प्रतिक्रियालोक हे औषध देखील दाखवत नाहीत.

त्याचे प्रभावी वय असूनही, पेनिसिलिन आजही एनजाइनाच्या उपचारांसाठी सर्वात सामान्यपणे वापरल्या जाणार्‍या प्रतिजैविकांपैकी एक आहे. इतर कुटुंबातील एनालॉग्स आणि अँटीबायोटिक्सच्या मोठ्या संख्येने, ज्याच्या अलगाव आणि विकासामध्ये फार्मासिस्टने पेनिसिलिनच्या उणीवा दूर करण्याचा प्रयत्न केला, ते बाजारातून जबरदस्तीने बाहेर काढू शकले नाहीत. वैद्यकीय सराव. एन्जाइनासाठी पेनिसिलिन प्रौढ आणि मुलांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते, जरी त्याचा वापर काही अडचणी आणि मर्यादांशी संबंधित आहे.

एका नोटवर

पेनिसिलिनची इतर नावे (प्रामुख्याने वैज्ञानिक समुदायात वापरली जातात) बेंझिलपेनिसिलिन आणि पेनिसिलिन जी आहेत. त्याच वेळी, बेंझाथिन बेंझिलपेनिसिलिन किंवा प्रोकेन बेंझिलपेनिसिलिन यांसारखी संयुगे, जरी ते त्याचे अॅनालॉग असूनही पेनिसिलिन कुटुंबातील मूळ उपसमूहात भिन्न आहेत. काही गुणधर्म.

पहिल्या अँटीबायोटिकच्या रेणूचे त्रिमितीय मॉडेल - पेनिसिलिन

एनजाइनामध्ये पेनिसिलिनची प्रभावीता

पेनिसिलिन एक जीवाणूनाशक प्रतिजैविक आहे. जेव्हा ते संक्रमणाच्या केंद्रस्थानी प्रवेश करते, तेव्हा ते जीवाणूंच्या पेशींच्या भिंतींचे संश्लेषण आणि पुनर्संचयित करण्यास प्रतिबंध करते, ज्यामुळे त्यांचा जलद मृत्यू होतो. यामुळे, तसे, पेनिसिलिन खूप लवकर कार्य करते आणि रुग्णांना पहिल्या इंजेक्शननंतर पहिल्या दिवसात ते घेतल्यानंतर सुधारण्याची चिन्हे दिसतात.

सुरुवातीला, पेनिसिलिनने एनजाइनाचे दोन्ही कारक घटक प्रभावीपणे नष्ट केले - स्ट्रेप्टोकोकस आणि स्टॅफिलोकोकस, आणि म्हणूनच, डॉक्टरांच्या शस्त्रागारात प्रवेश केल्यानंतर लगेचच, सर्व परिस्थितींमध्ये एनजाइनाचा प्रभावीपणे उपचार केला.

आजपर्यंत, रोगाच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, स्टॅफिलोकोकस पेनिसिलिनला प्रतिरोधक आहे, कारण अनेक दशकांपासून या प्रतिजैविकांच्या वापरामुळे त्याचा प्रतिकार विकसित झाला आहे.

त्याच वेळी, स्टॅफिलोकोकल टॉन्सिलिटिस सरासरी 10% प्रकरणांमध्ये उद्भवते, आणखी 10% मध्ये हा रोग मिश्रित स्टॅफिलोकोकल आणि स्ट्रेप्टोकोकल संसर्गामुळे होतो. याचा अर्थ असा की एनजाइनासाठी पेनिसिलीन पाचपैकी एका प्रकरणात कुचकामी असू शकते. इतर परिस्थितींमध्ये, हे आणि प्रौढ बरेच प्रभावीपणे कार्य करतात.

रोगजनक जीवाणूजन्य घसा खवखवणे- स्ट्रेप्टोकोकस आणि स्टॅफिलोकोकस ऑरियस

एका नोटवर

याव्यतिरिक्त, पेनिसिलिनला संवेदनशील असलेले स्टेफिलोकोसीचे स्ट्रेन आज काही वेळा आढळतात. तथापि, दरवर्षी हे कमी-जास्त होते. जर डॉक्टरांना माहित असेल की घसा खवखवणे स्टॅफिलोकोकल किंवा मिश्रित स्टॅफिलोकोकल-स्ट्रेप्टोकोकल संसर्गामुळे होतो, तर त्याला पेनिसिलिन लिहून देण्यासाठी प्रतिजैविकांच्या रोगजनकांच्या संवेदनशीलतेचा डेटा प्राप्त करणे आवश्यक आहे. अशा तपासणीनंतरच तो पेनिसिलिन एनजाइनाला मदत करेल की नाही हे सांगू शकेल.

ऍटिपिकल गोनोकोकल एनजाइनाच्या बाबतीत देखील पेनिसिलिन प्रभावी आहे. अंशतः हेच कारण आहे की रोग प्रत्यक्षात घडण्यापेक्षा कमी वेळा निदान स्वतःच केले जाते: गोनोकोकसमुळे होणारी एनजाइना स्ट्रेप्टोकोकल सारखीच असते आणि जरी डॉक्टरांनी निदानात चूक केली तरीही या उपायाचा वापर करून तो यशस्वीरित्या बरा होतो.

आज काही देशांमध्ये पेनिसिलिनचा वापर अयशस्वी ठरलेल्या प्रकरणांची संख्या वाढत आहे. स्ट्रेप्टोकोकल संसर्ग. उदाहरणार्थ, जर्मनीतील काही शहरांमध्ये, 28% प्रकरणांमध्ये, पेनिसिलिनचा वापर कार्य करत नाही आणि काही लेखक 35-38% देखील सूचित करतात, म्हणजेच, प्रत्येक तिसऱ्या प्रकरणात, अनेक दिवसांच्या अयशस्वी वापरानंतर, पेनिसिलिन इतर प्रतिजैविकांसह पुनर्स्थित करणे.

गोनोकोकस - गोनोरियाचा कारक घटक, जर तो घशात गेला तर तो गोनोकोकल टॉन्सिलिटिस होऊ शकतो.

बहुतेकदा हे स्ट्रेप्टोकोकसमध्येच प्रतिकारशक्तीच्या विकासामुळे होत नाही (जरी हे वाढत्या प्रमाणात लक्षात घेतले जात आहे), परंतु स्ट्रेप्टोकोकससह, टॉन्सिलच्या खोल ऊतींमध्ये इतर जीवाणू असतात ज्यामुळे जळजळ होत नाही. , परंतु पेनिसिलिनचे विघटन करणारे एंजाइम तयार करतात. अशाप्रकारे, हे जीवाणू (सामान्यत: नॉन-पॅथोजेनिक स्टॅफिलोकॉसी किंवा हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा) घसा खवखवणाऱ्या रोगजनकास प्रतिजैविकांपासून संरक्षण करतात.

हे मनोरंजक आहे की टॉन्सिल्सची जळजळ जितक्या जास्त वेळा होते (अगदी एनजाइनाशी संबंधित नसतात), तितके जास्त बॅक्टेरिया-कोपॅथोजेन्स त्यांच्यात असतात आणि पेनिसिलिन विशेषतः एनजाइनावर कार्य करणार नाही अशी शक्यता जास्त असते.

संसर्गाचा कारक एजंट पेनिसिलिनला प्रतिरोधक आहे की नाही हे कसे ठरवायचे?

रूग्णातील प्रतिकार ओळखण्यासाठी, टॉन्सिलमधून श्लेष्माचा स्मीअर घेतला जातो आणि चालविला जातो. बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी. विश्लेषणाच्या परिणामांवर आधारित, हे ज्ञात होते की कोणत्या जीवाणूमुळे घसा खवखवणे होते, ते कोणत्या प्रतिजैविकांना संवेदनशील आहे आणि ते कोणते प्रतिरोधक आहे. अशा परीक्षा अनेक दिवस लागतात, आणि सह तीव्र अभ्यासक्रमरोग, जेव्हा वेळ नसतो, डॉक्टर सहसा प्रतिजैविक लिहून देतात जे अगदी प्रतिरोधक जीवाणूंवर देखील कार्य करण्याची शक्यता असते - क्लॅव्हुलॅनिक ऍसिडसह अमोक्सिसिलिनचे मिश्रण, मॅक्रोलाइड कुटुंबातील प्रतिजैविक आणि इतर. हे आपल्याला त्वरीत उपचार सुरू करण्यास अनुमती देते आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये पुनर्प्राप्ती सुनिश्चित करते.

टॉन्सिल्समधून घसा खवल्याचा कारक एजंट अचूकपणे निर्धारित करण्यात मदत होईल, तथापि, त्याच्या विश्लेषणादरम्यान, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोग आधीच बरा होऊ शकतो.

पेनिसिलिनचे फायदे आणि तोटे

पेनिसिलिनचे अनेक फायदे आहेत, ज्यामुळे ते यशस्वीरित्या अनेकांशी स्पर्धा करते आधुनिक प्रतिजैविक. या सकारात्मक गुणांपैकी:

दुसरीकडे, पेनिसिलिनच्या उणीवांमुळेच फार्मासिस्टना सतत चांगले अॅनालॉग विकसित करण्याचा प्रयत्न करावा लागतो. पेनिसिलिनचे मुख्य तोटे येथे आहेत:

पेनिसिलिनचा विशिष्ट गुणधर्म हा आहे जलद निर्मूलनशरीर पासून. हे प्रशासनानंतर 3-4 तासांच्या आत कार्य करते, त्यानंतर बहुतेक पदार्थ शरीरातून बाहेर टाकले जातात आणि इंजेक्शनची पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे. हा उत्सर्जन दर सकारात्मक आणि दोन्ही आहे नकारात्मक बाजू. नकारात्मक बाजू म्हणजे वारंवार इंजेक्शन्सची पुनरावृत्ती करण्याची गरज (आणि म्हणूनच गरज आंतररुग्ण उपचार), अधिक - जेव्हा साइड इफेक्ट्स होतात तेव्हा थेरपी त्वरीत थांबविण्याची क्षमता.

पेनिसिलिनची इतर तयारी, विशेषत: त्याचे प्रोकेन आणि बेंझाथिन क्षार, त्याउलट, शरीरात खूप लांब उपस्थितीने ओळखले जातात, ज्यामुळे ते एनजाइनाच्या गुंतागुंत टाळण्यासाठी वापरले जातात.

पेनिसिलिनची तयारी

आज बाजारात पेनिसिलिनची मोठ्या प्रमाणात तयारी आहे. त्याच वेळी, वेगवेगळ्या माध्यमांमध्ये, प्रतिजैविक दोन भिन्न रासायनिक स्वरूपात समाविष्ट आहे:

1. बेंझिलपेनिसिलिनचे पोटॅशियम मीठ;
2. बेंझिलपेनिसिलिनचे सोडियम मीठ.

या स्वरूपात, पेनिसिलिन फार्मसीमध्ये विकले जाते

बेंझिलपेनिसिलिनचे प्रोकेन आणि बेंझाथाइन लवण देखील सक्रियपणे वापरले जातात, परंतु त्यांच्याकडे भिन्न फार्माकोकिनेटिक्स आहे आणि एनजाइनाच्या गुंतागुंत रोखण्यासाठी दीर्घ-अभिनय औषधे, बिसिलिनचा भाग म्हणून वापरली जातात.

येथे फक्त पेनिसिलिनची मुख्य तयारी आहे:

• बिसिलिन - बिसिलिन -1, बिसिलिन -3, बिलिन -5, रीटार्पेन, एक्स्टेन्सिलिन
• कॅपिसिलिन;
• एंजिनसिलिन;
• नोवोपेन;
• क्रॅसिलिन;
• क्रिस्टासिलिन;
• प्रदुपेन;
• फार्मासिलिन;
• लॅनसिलिन;
• फालापेन…

पेनिसिलिनचे प्रोकेन लवण बिसिलिनचा भाग म्हणून वापरले जातात

…आणि इतर. मुळात, ती सर्व आयात केलेली उत्पादने आहेत, काही आज उत्पादित होत नाहीत. आपल्या देशात, विशेष कुपींमध्ये पॅक केलेले बेंझिनेपेनिसिलिन लवण सहसा इंजेक्शनसाठी वापरले जातात.

अर्जाचे नियम

एनजाइनाच्या उपचारांसाठी, पेनिसिलिनची तयारी इंट्रामस्क्युलरली ग्लूटील स्नायूमध्ये दिली जाते, कधीकधी अंतःशिरा (फक्त सोडियम मीठ). एनजाइनाच्या उपचारांसाठी या औषधांचे डोस समान आहेत.

एनजाइनासह, ते 4-6 इंजेक्शन्ससाठी दररोज 3-6 दशलक्ष युनिट्स (सुमारे 1.8-3.6 ग्रॅम) प्रमाणात निर्धारित केले जाते. रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून डॉक्टरांनी विशिष्ट रक्कम लिहून दिली आहे.

पेनिसिलिन शरीरात प्रवेश करण्याचा मुख्य मार्ग म्हणजे इंजेक्शन्स.

मुलांसाठी एनजाइनासाठी पेनिसिलिन दररोज शरीराच्या वजनाच्या प्रति किलो 50-150 हजार युनिट्सच्या प्रमाणात निर्धारित केले जाते. एकूण डोस 4-6 इंजेक्शन्समध्ये विभागलेला आहे. नियमानुसार, सहा महिने ते 2 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी, एकच डोस 240-250 मिलीग्राम आहे, 2 ते 6 वर्षे - 300-600 मिलीग्राम, 7-12 वर्षे - 500-900 मिलीग्राम.

उपचारादरम्यान, गहाळ इंजेक्शन न घेता इंजेक्शनची वारंवारता राखणे फार महत्वाचे आहे. सामान्य अभ्यासक्रमएनजाइनासाठी पेनिसिलिनचा वापर अंदाजे 10-12 दिवस असावा, परंतु एका आठवड्यापेक्षा कमी नाही. गुंतागुंत झाल्याचा संशय असल्यास, डॉक्टर उपचार 21 दिवसांपर्यंत वाढवू शकतात किंवा बिसिलिन प्रोफेलेक्सिसचा कोर्स लिहून देऊ शकतात.

उपचाराची अकाली समाप्ती किंवा अनियमित इंजेक्शन एनजाइनाच्या गुंतागुंतांच्या विकासाने भरलेले आहे.

एनजाइनाविरूद्ध पेनिसिलिन मदत करत नसल्यास काय करावे?

एखाद्या विशिष्ट प्रकरणात पेनिसिलिनच्या स्पष्ट अकार्यक्षमतेसह, ते इतर गटांच्या प्रतिजैविकांनी बदलले जाते - मॅक्रोलाइड्स, सेफॅलोस्पोरिन, कधीकधी लिंकोसामाइड्स. कधीकधी पेनिसिलीन मालिकेच्या प्रतिजैविकांवर आधारित औषधे प्रभावी असू शकतात. सहाय्यक घटक- clavulanic ऍसिड किंवा sulbactam. ज्यामध्ये स्पष्ट चिन्हेपेनिसिलिनचे परिणाम काही तासांत दिसून आले पाहिजेत, निश्चितपणे - उपचारानंतर 1-2 दिवसांनी. सराव दाखवते की जर प्रभावी उपचारआजारपणाच्या पहिल्या 9 दिवसात सुरू होते, एनजाइना अत्यंत क्वचितच गुंतागुंतीची असते. त्यानुसार, डॉक्टरांना वेळेवर भेट देऊन, पेनिसिलिनला छेद देण्याचा प्रयत्न करणे अगदी स्वीकार्य आहे आणि जर ते मदत करत नसेल तर दुसरे औषध लिहून द्या.

सुरक्षा, साइड इफेक्ट्स आणि contraindications

पेनिसिलिन वापरल्यानंतर मुख्य दुष्परिणाम म्हणजे ऍलर्जी आणि काही प्रकरणांमध्ये ते खूप गंभीर असू शकतात. ते सहसा खालील लक्षणांसह उपस्थित असतात:

• संपूर्ण शरीरावर त्वचेवर पुरळ;
• ब्रोन्कोस्पाझम;
• तापमान वाढ;
• इओसिनोफिलिया.

इओसिनोफिलचे मॉडेल, रक्त पेशींचा एक प्रकार जो शरीराला जीवाणूंशी लढण्यास मदत करतो

तसेच, पेनिसिलिनच्या उपचारांमध्ये, उल्लंघन शक्य आहे हृदयाची गती(पोटॅशियम मीठामुळे हृदयविकाराचा झटका, सोडियम - मायोकार्डियमच्या पंपिंग फंक्शनमध्ये घट होऊ शकते). पोटॅशियम मीठ, याव्यतिरिक्त, कधीकधी हायपरक्लेमिया होतो.

कोणत्याही स्पष्ट साइड इफेक्ट्सच्या विकासासह, पेनिसिलिन सहसा इतर गटांच्या प्रतिजैविकांनी बदलले जाते.

गर्भधारणेदरम्यान, प्रतिजैविकांचा पुढील वापर त्याच्या नियंत्रणाखाली असेल तर डॉक्टर पेनिसिलिन लिहून देऊ शकतात. गर्भावर औषधाच्या संपर्कात येण्याच्या जोखमीचे आणि घसा खवखवण्याच्या धोक्याचे प्रमाण डॉक्टरांनी अगदी अचूकपणे मूल्यांकन केले पाहिजे. पेनिसिलीन प्लेसेंटल अडथळा पार करते, परंतु गर्भावर विपरित परिणाम करत नाही. गर्भधारणेच्या पहिल्या महिन्यांत, खऱ्या पेनिसिलिनचा वापर गर्भाशयाच्या संकुचित क्रियाकलाप वाढवू शकतो आणि उत्स्फूर्त गर्भपाताचा धोका निर्माण करू शकतो. इतर पेनिसिलिन - अमोसिसिलिन, एम्पीसिलिन - अधिक सुरक्षित आहेत.

नियमानुसार, पेनिसिलिन वापरताना, मुलाला फॉर्म्युला दुधात स्थानांतरित करणे आवश्यक नाही.

दुग्धपान करताना पेनिसिलिन वापरताना स्तनपानसहसा व्यत्यय येत नाही.पेनिसिलिन आत प्रवेश करते आईचे दूध, आणि त्यासोबत पाचक मुलूखमूल, परंतु ते गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून शोषले जात नसल्यामुळे, पद्धतशीर क्रियात्याचा बाळाच्या शरीरावर परिणाम होत नाही. डिस्बैक्टीरियोसिसच्या विकासाच्या बाबतीत, डॉक्टर एकतर पेनिसिलिन स्वतः बदलू शकतात किंवा मुलामध्ये आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा पुनर्संचयित करण्यासाठी एक उपाय लिहून देऊ शकतात.

मुलांमध्ये, एनजाइनासाठी पेनिसिलिन जन्मापासूनच वापरली जाऊ शकते, परंतु केवळ डॉक्टरांच्या कठोर देखरेखीखाली. या प्रकरणात, ते पोट आणि आतड्यांमध्ये प्रवेश करत नाही आणि म्हणूनच, क्वचितच एलर्जी आणि डिस्बैक्टीरियोसिस होतो.

निवडीचे नियम: जेव्हा पेनिसिलिन लिहून दिले जाते आणि जेव्हा इतर प्रतिजैविके लिहून दिली जातात

जोसामायसिन गोळ्या - पेनिसिलिन इंजेक्शन्सचा पर्याय

आज जगभरात, पेनिसिलिन इंजेक्शन्सची जागा वाढत्या प्रमाणात गोळ्या आणि इतर औषधांनी घेतली जात आहे. तोंडी सेवनत्याच्या analogues वर आधारित - amoxicillin, ampicillin - तसेच इतर गटांचे प्रतिजैविक - cefadroxil, erythromycin, josamycin. हे प्रामुख्याने मुलांमध्ये एनजाइनासह केले जाते, जेणेकरून वेदनादायक इंजेक्शनने त्यांच्या मानसिकतेला इजा होऊ नये आणि डॉक्टरांना घाबरू नये. तसेच, डॉक्टर खालील कारणांसाठी पेनिसिलिनपेक्षा एनजाइनासाठी इतर प्रतिजैविकांना प्राधान्य देऊ शकतात:

याउलट, डॉक्टर अशा परिस्थितीत एनजाइनासाठी पेनिसिलिन लिहून देण्यास प्राधान्य देतात:

निष्कर्ष:

• एनजाइनासाठी पेनिसिलिन बहुतेकदा वापरले जाते आणि डॉक्टरांनी लिहून दिल्यावर, बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते रोग बरा करू शकते;
• पेनिसिलिन फक्त इंजेक्शनने वापरता येते. आपण ते "पिऊ" शकत नाही;
• रोगाची तीव्रता आणि रुग्णाची स्थिती लक्षात घेऊन पेनिसिलिनचे डोस आणि उपचारांचा कालावधी केवळ डॉक्टरांनीच लिहून दिला आहे.

व्हिडिओ: डॉक्टर अँटीबायोटिक कसे निवडतात?

व्याख्येनुसार, पेनिसिलिन हा एक औषध घटक आहे आणि सक्रिय पदार्थप्रतिजैविकांचा एक मोठा समूह, ज्याला पेनिसिलिन म्हणतात. आज, नैसर्गिक, अर्ध-सिंथेटिक, एमिनोपेनिसिलिन आणि व्यापक बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ प्रभाव असलेली औषधे वेगळी केली आहेत. सर्व निधी टॅब्लेट आणि इंजेक्शनमध्ये विभागले जातात, अनेक कंपन्यांनी उत्पादित केले आहे.

रचना आणि प्रकाशन फॉर्म

पेनिसिलिन गोळ्या आणि इंजेक्शन्सच्या रूपात उपलब्ध आहे. त्यांची रचना:

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

पेनिसिलिन हे पहिले प्रतिजैविक आहे जे सूक्ष्मजंतूंच्या महत्वाच्या क्रियांद्वारे प्राप्त झाले. पेनिसिलियम नोटाटम या बुरशीच्या ताणापासून ते 1928 मध्ये फ्लेमिंगने वेगळे केले होते. पहिला बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट 1941 मध्ये लागू केले होते. सोव्हिएत युनियनमध्ये, पेनिसिलिन-आधारित तयारी 1942 मध्ये प्राप्त झाली आणि 1950 च्या उत्तरार्धात मोठ्या प्रमाणात उत्पादन सुरू केले गेले. आजपर्यंत, संरक्षित पेनिसिलिन वापरले जातात, ज्यात आहेत विस्तृतक्रिया.

सक्रिय घटकएक आम्ल आहे ज्यापासून क्षार मिळतात. प्रतिजैविकांच्या रचनेत फेनोक्सिमथिलपेनिसिलिन, बेंझिलपेनिसिलिन यांचा समावेश असू शकतो. बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन हे नेसेरिया, स्टॅफिलोकोकस, रॉड्स, रिकेट्सिया यांच्या विरूद्ध प्रभावी आहेत. आमांश, टायफॉइड, टुलेरेमिया, ब्रुसेलोसिस, कॉलरा, प्लेग, क्षयरोग, बुरशी, विषाणू आणि प्रोटोझोआ या रोगजनकांच्या विरूद्ध औषधाची प्रभावीता सिद्ध झालेली नाही.

जास्तीत जास्त प्रभावी पद्धतपेनिसिलीन प्रतिजैविकांचा वापर आहे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्स. अर्ध्या तासानंतर ते रक्तात आढळते जास्तीत जास्त एकाग्रता. सक्रिय घटक स्नायू, सांधे पोकळी, जखमेच्या exudate मध्ये penetrates. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, फुफ्फुस फ्लुइड, मध्ये पेनिसिलिनची थोडीशी मात्रा आढळते. उदर पोकळी. एजंट प्लेसेंटामध्ये प्रवेश करतो, मूत्र आणि पित्तसह मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होतो. टॅब्लेट खराब शोषले जातात कारण डोसचा काही भाग गॅस्ट्रिक ज्यूस आणि बीटा-लैक्टमेसेस आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराद्वारे स्राव करून नष्ट होतो.

वापरासाठी संकेत

पेनिसिलिनवर आधारित प्रतिजैविक हे संवेदनशील जीवाणूंमुळे होणाऱ्या रोगांसाठी लिहून दिले जातात. सूचनांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे:

• कुरूप फोकल न्यूमोनिया;
• फुफ्फुस एम्पायमा;
• सेप्टिक एंडोकार्डिटिसचे तीव्र आणि सबक्यूट प्रकार;
• सेप्सिस;
• सेप्टिसीमिया;
• पायमिया;
• मेंदुज्वर;
• तीव्र आणि क्रॉनिक ऑस्टियोमायलिटिस;
• पित्तविषयक रोग, मूत्रमार्ग, त्वचा, मऊ उती, पुवाळलेल्या अभिव्यक्तीसह श्लेष्मल त्वचा;
• स्कार्लेट ताप;
• हृदयविकाराचा झटका;
• ऍन्थ्रॅक्स;
• erysipelas;
• घटसर्प;
• ऍक्टिनोमायकोसिस;
• पुवाळलेला-दाहक स्त्रीरोगविषयक रोग;
• डोळे, ENT अवयवांचे रोग;
• सिफिलीस, गोनोरिया, ब्लेनोरिया.

अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस

पेनिसिलिनच्या वापराच्या सूचना निधी सोडण्याच्या स्वरूपावर अवलंबून असतात. तर, गोळ्या तोंडी घेतल्या जातात, इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलरली बनवल्या जातात. औषधांचा अति प्रमाणात झाल्यास, मळमळ, अतिसार आणि उलट्या होऊ शकतात. येथे मूत्रपिंड निकामी होणेआणि अंतस्नायु प्रशासनपेनिसिलिनचे पोटॅशियम मीठ हायपरक्लेमिया विकसित करू शकते. 50 दशलक्ष युनिट्सपेक्षा जास्त निधीचे डोस घेत असताना, अपस्मार होतो. ते काढून टाकणे बार्बिटुरेट्स, बेंझोडायझेपाइन घेण्यास मदत करेल.

पेनिसिलिन गोळ्या

रोग आणि तीव्रता यावर अवलंबून, पेनिसिलिन गोळ्या घेण्याची पद्धत वेगळी आहे. प्रमाणित डोस दर 8 तासांनी 250-500 मिलीग्राम औषध आहे. आवश्यक असल्यास, सूचना एकदा डोस 750 मिलीग्रामपर्यंत वाढवण्याचा सल्ला देते. गोळ्या जेवणाच्या अर्धा तास आधी किंवा दोन तासांनंतर घेतल्या जातात. उपचारांचा कोर्स गुंतागुंतांच्या उपस्थितीवर अवलंबून असतो.

ampoules मध्ये पेनिसिलिन

पेनिसिलिन द्रावण इंट्राव्हेनस, इंट्रामस्क्युलर किंवा त्वचेखालील प्रशासित केले जाऊ शकते. तसेच, हे औषध स्पाइनल कॅनालमध्ये थेट इंजेक्शनसाठी वापरले जाते. च्या साठी प्रभावी थेरपीडोसची गणना केली जाते जेणेकरून प्रति 1 मिली रक्त प्रति औषधाची 0.1-0.3 युनिट्स. एजंट 3-4 तासांच्या अंतराने प्रशासित केले जाते. न्यूमोनिया, सेरेब्रोस्पाइनल मेनिंजायटीस, सिफिलीससाठी उपचार पद्धती भिन्न आहेत. ते डॉक्टरांनी ठरवले आहेत.

विशेष सूचना

पेनिसिलिन वापरण्यापूर्वी, प्रतिजैविकांची संवेदनशीलता निश्चित करण्यासाठी चाचण्या केल्या पाहिजेत. इतर विशेष सूचनासूचनांमधून:

1. बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य, तीव्र हृदय अपयश, ऍलर्जीची प्रवृत्ती, सेफलोस्पोरिनची तीव्र संवेदनशीलता अशा बाबतीत सावधगिरीने औषधे लिहून दिली जातात.
2. जर 3-5 दिवसांच्या उपचारानंतर रुग्णाची स्थिती सुधारत नसेल तर, संयोजनाच्या बाजूने थेरपीच्या पुनरावलोकनासाठी किंवा इतर प्रतिजैविक लिहून देण्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.
3. उपचारादरम्यान, बुरशीजन्य सुपरइन्फेक्शन विकसित होऊ शकते. त्यास सामोरे जाण्यास मदत करा अँटीफंगल औषधे. औषधाचा सबथेरेप्यूटिक डोस घेत असताना किंवा कोर्स पूर्ण होत नसल्यास, रोगजनकांना प्रतिकार (प्रतिकार) प्राप्त होऊ शकतो.
4. गोळ्या धुतल्या जातात मोठ्या प्रमाणातद्रव थेरपी योजनेपासून विचलित होऊ नये, डोसमध्ये स्वतंत्र बदल आणि डोस वगळण्याची सोबत असावी. जर तुमची गोळी चुकली तर पुढची गोळी लवकरात लवकर घ्या.
5. कालबाह्य झालेले औषध म्हणजे ते विषारी झाले आहे.
6. पेनिसिलिनच्या उपचारादरम्यान, अल्कोहोल सक्तीने प्रतिबंधित आहे.
7. जर आईला होणारा फायदा बाळाच्या जोखमीपेक्षा जास्त असेल तर गर्भधारणेदरम्यान प्रतिजैविक वापरण्यास परवानगी आहे. स्तनपान करवण्याच्या काळात, पेनिसिलिनचा वापर प्रतिबंधित आहे.

मुलांसाठी पेनिसिलिन

पेनिसिलिनवर आधारित प्रतिजैविकांचा वापर मुलांमध्ये अत्यंत सावधगिरीने कठोर वैद्यकीय संकेतांवर केला जातो. उपचारादरम्यान, रक्त चित्र, यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या कार्याचे सतत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. औषधे घेण्याचा धोका लहान मुलांसह आणि रुग्णांमध्ये कामाची प्रभावीता आणि सुरक्षिततेच्या अपुरा अभ्यासाशी संबंधित आहे. पौगंडावस्थेतील.

औषध संवाद

पेनिसिलीन प्रतिजैविक एकत्र केले जाऊ शकते मर्यादित संख्याऔषधे. हे निर्देशांमध्ये नमूद केले आहे:

1. प्रोबेनेसिड बेनिझिलपेनिसिलिनचे ट्यूबलर स्राव कमी करते, ज्यामुळे प्लाझ्मा एकाग्रता वाढते आणि अर्ध-आयुष्य वाढते.
2. टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स बेंझिलपेनिसिलिनचा जीवाणूनाशक प्रभाव कमी करतात, कोलेस्टिरामाइन त्याची जैवउपलब्धता कमकुवत करते.
3. एजंट एमिनोग्लायकोसाइड्स, थ्रोम्बोलाइटिक्ससह विसंगत आहे.
4. बेंझिलपेनिसिलिनच्या पोटॅशियम मीठाचे पोटॅशियम तयारी, अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम इनहिबिटर किंवा पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ हायपरक्लेमियाच्या विकासास धोका आहे.
5. स्यूडोमोनास एरुगिनोसाच्या विरूद्ध पेनिसिलिन अँटीकोआगुलेंट्स आणि अँटीप्लेटलेट एजंट्ससह एकत्र करताना काळजी घ्यावी कारण रक्तस्त्राव होतो.
6. औषधे तोंडाची प्रभावीता कमी करतात गर्भनिरोधक गर्भनिरोधक, कारण यकृताच्या आत इस्ट्रोजेन अभिसरणाची प्रक्रिया विस्कळीत होते.
7. प्रतिजैविक ट्यूबलर स्राव रोखून शरीरातून मेथोट्रेक्झेटचे उत्सर्जन कमी करते.