श्वसन रोग अनेकदा एखाद्या व्यक्तीवर परिणाम करतात; आकडेवारीनुसार, ते हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि ऑन्कोलॉजिकल रोगांसारखे सामान्य आहेत. सर्व रोगांचा प्रौढ किंवा मुलाच्या श्वासोच्छवासाच्या कार्यावर नकारात्मक प्रभाव पडतो, काहीवेळा त्यांना त्यांच्या नेहमीच्या जीवनशैलीतून बराच काळ ठोठावतो. प्रत्येक पॅथॉलॉजीची स्वतःची लक्षणे, कारणे, कोर्स आणि उपचार पद्धती असतात.

शारीरिक वैशिष्ट्ये

श्वसन प्रणाली वरच्या आणि खालच्या भागात विभागली गेली आहे. वरचे आहेत अनुनासिक पोकळी, नासोफरीनक्स, ऑरोफरीनक्स आणि तोंडी पोकळीचा भाग.

अनुनासिक पोकळी सेप्टमने विभागली जाते, ज्याद्वारे हवा नासोफरीनक्समध्ये जाते. नाक मॉइस्चराइज आणि हवा निर्जंतुक करते, थंड हवामानात उबदार होते.

घशाची पोकळी अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट (RP) च्या अवयवांना खालच्या अवयवांशी जोडते.

खालच्या DP मध्ये स्वरयंत्र, श्वासनलिका, श्वासनलिका आणि फुफ्फुसांचा समावेश होतो.

फनेल स्वरयंत्राचा बनलेला आहे उपास्थि ऊतकज्याद्वारे हवा सुमारे 11 सेमी लांबीच्या श्वासनलिकेमध्ये प्रवेश करते.

श्वासनलिका दोन ब्रॉन्चीमध्ये विभागली जाते, जी फुफ्फुसात प्रवेश करते, ब्रोन्कियल ट्री बनवते. त्यात हवेने भरलेले अल्व्होली, 0.14-0.26 मिमी व्यासाचे छोटे फुगे असतात. अल्व्होलीला केशिकांच्या जाळ्याने छेद दिला जातो. त्यांच्या भिंती स्क्वॅमस सिंगल-लेयर्ड एपिथेलियमसह रेषेत आहेत, ज्याद्वारे गॅस एक्सचेंज होते.

फुफ्फुस हे छातीत स्थित एक जोडलेले अवयव आहेत, ते फुफ्फुसाच्या दोन थरांनी वेढलेले आहेत - फुफ्फुसीय आणि पॅरिएटल. फुफ्फुस द्रव फुफ्फुसाच्या दरम्यान स्थित आहे.

श्वासाद्वारे घेतलेली हवा आणि फुफ्फुसीय अभिसरणात फिरणारे रक्त यांच्यातील गॅस एक्सचेंज सुनिश्चित करणे हे सिस्टमचे कार्य आहे.

रोग आणि लक्षणे

डीपीचे अनेक पॅथॉलॉजीज आहेत ज्यांचे मानवांमध्ये निदान केले जाते:

• न्यूमोनिया - संसर्गफुफ्फुसाची ऊती अल्व्होलीला प्रभावित करते, जी द्रवाने भरलेली असते. खोकला, धाप लागणे, छातीत दुखणे आणि सामान्य नशा ही निमोनियाची लक्षणे आहेत.
• ब्राँकायटिस - एक मजबूत खोकला आणि थुंकी, ताप आणि घशात उबळ सह उद्भवते.
• श्वासनलिकांसंबंधी दमा - ब्रॉन्चीचे लुमेन कमी करते, त्यांची तीव्रता कमी करते. दम्याच्या रुग्णांना श्वास घेण्यास त्रास होतो आणि दीर्घकाळ खोकला होतो.
• क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज (सीओपीडी) मध्ये, पूर्ण गॅस एक्सचेंज विस्कळीत होते. थुंकीचे पृथक्करण आणि श्वास लागणे ही मुख्य अभिव्यक्ती आहेत.
• फुफ्फुसीय धमनीच्या थ्रोम्बोइम्बोलिझमसह, थ्रोम्बस फुफ्फुसीय धमनीची एक शाखा बंद करतो. एम्बोलिझमची चिन्हे - उरोस्थीच्या मागे तीक्ष्ण वेदना, तीव्र श्वासोच्छवास आणि खोकला, चक्कर येणे, चेतना गमावण्यापर्यंत. या प्रकरणात, त्वरित वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे.
• फुफ्फुसाचा दाह - कोरडे आणि मुख्य प्रकटीकरण exudative pleurisyउरोस्थीच्या मागे जडपणा आणि वेदना, श्वास लागणे, ताप.
• ZOD मध्ये, सायनुसायटिस अनेकदा आढळते - दाहक प्रक्रियासायनस गंभीर स्वरुपात, रुग्णाला नाक आणि डोक्यात तीव्र वेदना होतात, पुवाळलेला स्त्राव दिसून येतो.
• एंजिना हा एक संसर्गजन्य रोग आहे जो पॅलाटिन टॉन्सिलला प्रभावित करतो. एनजाइनाचे प्रकटीकरण - घसा खवखवणे, गिळताना वाढणे, ताप, सामान्य अस्वस्थता.

जर हा रोग श्वसन प्रणालीशी संबंधित असेल तर, लक्षणे, एक नियम म्हणून, ताबडतोब निर्धारित केली जातात, ती जोरदार वैशिष्ट्यपूर्ण आणि ज्वलंत असतात.

एखाद्या व्यक्तीने त्यांना ओळखले पाहिजे जेणेकरून अस्वस्थतेच्या पहिल्या लक्षणांवर, शक्य तितक्या लवकर संपर्क साधावा वैद्यकीय संस्थाअचूक निदानासाठी:

1. बर्‍याचदा रूग्णांना दीर्घकाळापर्यंत खोकला, ओल्या, थुंकीसह आणि कोरड्या दोन्हीमुळे त्रास होतो. ब्रोन्कियल जळजळ सह, ते सतत असते, निमोनिया किंवा फ्लू सह, वेळोवेळी उद्भवते.
2. बहुतेक दाहक प्रक्रियेसह श्वास लागणे. हे श्वासोच्छवासात विभागले गेले आहे, जेव्हा इनहेलेशन कठीण असते आणि श्वासोच्छ्वास होते, अशा परिस्थितीत श्वास सोडणे कठीण असते. कधीकधी गुदमरल्यासारखे होते - श्वासोच्छवासाचा सर्वात गंभीर प्रकार.
3. वेदना सिंड्रोम शरीराच्या कोणत्याही भागात स्थानिकीकरण केले जाऊ शकते, ते भिन्न स्वरूपाचे आणि तीव्रतेचे असू शकते.
4. काही प्रकरणांमध्ये, थुंकीमध्ये रक्त दिसून येते, सहसा सह गंभीर पॅथॉलॉजीजक्षयरोग, गळू किंवा ऑन्कोलॉजिकल रोग.

उपचार काटेकोरपणे वैयक्तिक आहे, त्याचा कालावधी निदान, वय, यावर अवलंबून असतो. सामान्य स्थितीरुग्ण आणि इतर अनेक घटक.

दाहक प्रक्रिया कारणे

रोग श्वसन संस्थाएखादी व्यक्ती बहुतेकदा रोगजनक सूक्ष्मजीवांमुळे होते - न्यूमोकोसी, लिजिओनेला, हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा, क्लॅमिडीया, व्हायरल इन्फेक्शन आणि इतर.

याव्यतिरिक्त, AOD चे कारण असू शकते भिन्न प्रकारउपस्थित ऍलर्जीन:

• औषधांमध्ये, ज्यामध्ये प्रतिजैविक आणि एंजाइम सहसा कार्य करतात;
• साच्यातील बीजाणूंमध्ये;
• उत्पादनांमध्ये, सहसा दुग्धजन्य किंवा लिंबूवर्गीय फळे;
• वनस्पती आणि त्यांचे परागकण;
• घरगुती रसायनांमध्ये.

रोगास उत्तेजन देणारे घटक आहेत, ज्यामध्ये खराब पर्यावरणीय परिस्थिती समाविष्ट आहे - पर्यावरणीय प्रदूषण, आरोग्यासाठी हानिकारक सवयी - अल्कोहोल गैरवर्तन आणि धूम्रपान. प्रतिकूल हवामान - थंड, उच्च आर्द्रता, वारा, तसेच शरीरात संसर्गाचे केंद्र.

घरगुती उपकरणे (व्हॅक्यूम क्लिनर, एअर कंडिशनर इ.), जर तुम्ही फिल्टरचे निरीक्षण आणि साफसफाई केली नाही तर ते संसर्गाचे स्रोत बनते.

असबाबदार फर्निचर आणि कापड उत्पादनांमध्ये (सोफे, आर्मचेअर, गद्दे, ब्लँकेट). घरगुती धुळीमध्ये सूक्ष्म कण आणि सूक्ष्मजीव (धूळ माइट्स) असतात जे अपार्टमेंटच्या विविध भागांमध्ये जमा होऊ शकतात.

निदान

निदान अभ्यासासाठी, आधुनिक औषध विविध तंत्रांचा वापर करते. मुख्य आणि सर्वात सामान्य

एन्डोस्कोपी

• ब्रॉन्कोस्कोपी - ब्रॉन्कोस्कोप यंत्राचा वापर करून, डॉक्टर श्वासनलिका आणि ब्रॉन्चीच्या श्लेष्मल त्वचेची तपासणी करतात. ब्रॉन्कोस्कोप तोंडाद्वारे श्वासनलिका मध्ये घातला जातो जेणेकरून रुग्णाला अनुभव येऊ नये वेदनाप्रक्रिया ऍनेस्थेसिया अंतर्गत होते. आवश्यक असल्यास, डिव्हाइसला एक सूक्ष्म कॅमेरा जोडला जातो, बायोप्सी संदंश - त्यांच्या मदतीने, परदेशी शरीरे काढून टाकली जातात, पॉलीप्स काढले जातात.
• थोरॅकोस्कोपीसाठी, थोरॅकोस्कोप वापरला जातो, तो डॉक्टरांना ताबडतोब फुफ्फुसांची तपासणी करण्यास, बायोप्सीसाठी ऊतक घेण्यास आणि आवश्यक असल्यास, छायाचित्रे घेण्यास अनुमती देतो. हे सामान्य भूल अंतर्गत छातीत पँचरद्वारे प्रशासित केले जाते.

अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स

अल्ट्रासाऊंड फुफ्फुस उत्सर्जन प्रकट करते. त्याच्या मदतीने, पंक्चर आणि फुफ्फुस प्रदेशातून द्रव काढून टाकणे नियंत्रित केले जाते.

फुफ्फुस पंचर

फुफ्फुस पंचर अंतर्गत केले जाते स्थानिक भूल- विश्लेषणासाठी पोकळीतील सामग्री एका लहान पंचरद्वारे घेतली जाते. फुफ्फुसात फुफ्फुस, ट्यूमर, हवा किंवा द्रव जमा झाल्याच्या संशयाने हाताळणी केली जाते.

पॅथोएनाटॉमी

यादी विद्यमान पद्धतीआपण पुढे जाऊ शकता, परंतु हे इतरांपेक्षा जास्त वेळा वापरले जातात. अधिक अचूक चित्र प्राप्त करण्यासाठी, नियम म्हणून, अनेक भिन्न निदान पद्धती केल्या जातात.

जटिल उपचार

मानवी श्वासोच्छवासाचे रोग मुले आणि प्रौढांमध्ये व्यापक आहेत, म्हणून त्यांच्याविरूद्धच्या लढ्याकडे अधिक लक्ष दिले जाते.

थुंकी पातळ करणे, प्रमाण कमी करणे आणि उत्सर्जन करणे हे उपचाराचे उद्दिष्ट आहे. ब्रॉन्चीच्या स्नायूंच्या उबळांपासून आराम मिळतो, गॅस एक्सचेंजची प्रक्रिया सामान्य केली जाते आणि दाहक प्रक्रिया काढून टाकल्या जातात.

ड्रग थेरपी औषधांच्या विस्तृत श्रेणीचा वापर करते:

• विरोधी दाहक.
• व्हायरस आणि बॅक्टेरियाशी लढण्यासाठी डिझाइन केलेले.
• म्युकोलिटिक - थुंकी पातळ आणि काढून टाकण्यासाठी.
• शरीराच्या नशा विरुद्ध.
• ब्रॉन्चीच्या लुमेनचा विस्तार करण्यासाठी - ब्रोन्कोडायलेटर्स, ते श्वासोच्छ्वास सुलभ करतात.
• Antitussives - एक कमकुवत खोकला आराम मदत.
• असोशी प्रतिक्रिया आराम.
• शरीराच्या संरक्षणात्मक कार्ये वाढविण्यासाठी - जीवनसत्त्वे आणि शोध काढूण घटक.

सोडून औषधे, फिजिओथेरपी उपचार लागू करा, इनहेलेशन, विशेष जिम्नॅस्टिकश्वास घेण्यासाठी, मॅन्युअल थेरपीआणि इतर पद्धती.

काही प्रकरणांमध्ये, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि antihypertensives, तसेच वेदना कमी करण्यासाठी औषधे वापरली जातात. उपचारात्मक पद्धती शक्तीहीन असल्यास, शस्त्रक्रिया पद्धती वापरल्या जातात.

अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की गर्भधारणेदरम्यान, काही औषधे कठोरपणे प्रतिबंधित आहेत, विशेषत: त्यात इबुप्रोफेन, एनालगिन, acetylsalicylic ऍसिडआणि इतर.

प्रतिबंधात्मक उपाय

रोगाचा विकास रोखणे त्याच्या उपचारापेक्षा खूप सोपे आहे. म्हणून, डॉक्टर विविध प्रतिबंधात्मक उपायांची शिफारस करतात. ते विशिष्ट, सूचित लसीकरण, सीरम परिचय मध्ये विभागलेले आहेत. तसेच गैर-विशिष्ट, जे कमी करण्यासाठी चालते नकारात्मक घटकज्यामुळे ZOD, तसेच संपूर्ण शरीर मजबूत होते.

प्रतिबंधाचा आधार योग्य प्रतिमाजीवन सर्व प्रथम, ते बाह्य प्रतिकूल घटकांना शरीराची प्रतिकारशक्ती आणि प्रतिकारशक्ती वाढवते.

1. क्रियाकलापांच्या श्रेणीमध्ये चालणे समाविष्ट आहे ताजी हवा, उपचारात्मक पोहणे, सायकलिंग, इतर शारीरिक क्रियाकलाप.
2. एक संतुलित आहार ज्यामध्ये मानवी जीवनासाठी आवश्यक असलेल्या सर्व पदार्थांचा समावेश आहे - फळे, भाज्या, दुग्ध उत्पादने, दुबळे मांस, मासे, नट आणि मध.
3. पूर्ण आठ तासांची झोप, आळीपाळी शारीरिक क्रियाकलापआणि विश्रांती, कडक होणे.
4. नकार वाईट सवयी — अतिवापरदारू आणि धुम्रपान खूप धोकादायक आहे. धूम्रपान करणाऱ्यांना ब्राँकायटिसने आजारी पडण्याची शक्यता जास्त असते. धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये ऑन्कोलॉजिकल रोग 25 पट जास्त वेळा होतात.
5. धूळयुक्त उपक्रमांमध्ये काम करताना, परिसर आणि वापराच्या वेंटिलेशनचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे वैयक्तिक निधीश्वसन संरक्षण.
6. आम्हाला परिसराची दररोज ओले स्वच्छता आवश्यक आहे - निवासी किंवा औद्योगिक. सामान्य हवेची आर्द्रता राखणे, आवश्यक तेलेसह सुगंधी दिवे वापरणे चांगले आहे, अस्थिर सुया प्राधान्य दिले जातात.
7. आपल्याला आपल्या नाकातून श्वास घेणे आवश्यक आहे, ते एक महत्त्वाचे कार्य करते - ते स्वच्छ करते, मॉइश्चरायझ करते आणि हवा गरम करते.

महामारी दरम्यान, शक्यतो आजारी लोकांशी संपर्क टाळा. वैयक्तिक स्वच्छतेचे काटेकोरपणे पालन करा. जिथे खूप लोक आहेत तिथे जाऊ नका. हे टाळता येत नसल्यास, घरी आल्यानंतर, नाकाची पोकळी खारट द्रावणाने स्वच्छ धुवा. रुग्णांशी संवाद साधताना वैद्यकीय मास्क घाला.

श्वसन प्रणाली सर्वात महत्वाचे कार्य करते - ते ऑक्सिजनसह शरीराचे पोषण करते. आपण स्वतःकडे आणि आपल्या प्रियजनांकडे, विशेषत: मुलांकडे लक्ष दिले पाहिजे, जेणेकरून लहान आजार विकसित होणार नाहीत. गंभीर समस्याज्यामुळे केवळ अपंगत्वच नाही तर मृत्यूही होऊ शकतो.

श्वसन रोगविविध क्लिनिकल आणि मॉर्फोलॉजिकल अभिव्यक्तींद्वारे ओळखले जाते, जे मोठ्या संख्येने आणि विविधतेद्वारे निर्धारित केले जाते एटिओलॉजिकल घटकया अवयवांच्या रोगांचा विकास, वय-संबंधित वैशिष्ट्ये आणि फुफ्फुसांच्या संरचनेचे वैशिष्ट्य. श्वासोच्छवासाच्या आजारांच्या घटनेत महत्वाचे आहेत जैविक रोगजनक,प्रामुख्याने व्हायरस आणि बॅक्टेरिया ज्यामुळे ब्रॉन्च आणि फुफ्फुसात जळजळ होते (ब्राँकायटिस, ट्रेकेटायटिस, ब्रॉन्कायलाइटिस, न्यूमोनिया). श्वासनलिका आणि फुफ्फुसातील दाहक, ऍलर्जी (श्वासनलिकांसंबंधी दमा) आणि ट्यूमर (कर्करोग) रोगांच्या घटनेत तितकीच महत्त्वाची भूमिका बजावली जाते. रासायनिक आणि भौतिक प्रदूषित हवेसह श्वसनमार्ग आणि फुफ्फुसात प्रवेश करणारे घटक. ब्रॉन्ची आणि फुफ्फुसांच्या रोगांच्या घटनेत, भूमिका महान आहे आनुवंशिक घटक आणि वय वैशिष्ट्ये.

तथापि, श्वसन रोगांची घटना केवळ रोगजनकांच्या प्रभावामुळे आणि पार्श्वभूमी घटकांच्या उपस्थितीद्वारेच नव्हे तर राज्याद्वारे देखील निर्धारित केली जाते. श्वसन प्रणालीचे संरक्षणात्मक अडथळे, त्यापैकी एरोडायनामिक फिल्टरेशन, सामान्य आणि स्थानिक संरक्षणाचे विनोदी आणि सेल्युलर घटक आहेत. वायुगतिकीय गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दतीब्रोन्कियल झाडाच्या सिलीएटेड एपिथेलियमद्वारे चालविले जाणारे म्यूकोसेल्युलर वाहतूक आहे. ला स्थानिक संरक्षणाचे विनोदी घटकश्वसन प्रणालीमध्ये सेक्रेटरी इम्युनोग्लोबुलिन (IgA), पूरक प्रणाली, इंटरफेरॉन, लैक्टोफेरिन, प्रोटीज इनहिबिटर, लाइसोझाइम, सर्फॅक्टंट, केमोटॅक्सिस फॅक्टर, लिम्फोकिन्स आणि सामान्य संरक्षणाचे विनोदी घटक- IgM आणि IgG. श्वसन प्रणालीच्या स्थानिक संरक्षणाचे सेल्युलर घटक alveolar macrophages द्वारे प्रस्तुत, आणि सामान्य संरक्षण- पॉलिमॉर्फोन्यूक्लियर ल्युकोसाइट्स, एलियन मॅक्रोफेजेस आणि लिम्फोसाइट्स. श्वसन प्रणालीच्या संरक्षणात्मक अडथळ्यांच्या घटकांची कमतरता एकतर असू शकते आनुवंशिक (एक किंवा अधिक घटकांची कमतरता), आणि अधिग्रहित (विविध बाह्य प्रभावांचा परिणाम).

आधुनिक क्लिनिकल मॉर्फोलॉजीमध्ये श्वसन रोगांचे निदान करण्यासाठी अनेक पद्धती आहेत. त्यापैकी, थुंकीची सायटोलॉजिकल आणि बॅक्टेरियोस्कोपिक तपासणी, ब्रॉन्कोआल्व्होलर वॉशिंग्ज (ब्रॉन्कोआल्व्होलर लॅव्हेज), ब्रॉन्ची आणि फुफ्फुसांची बायोप्सी हे सर्वात महत्वाचे आहेत.

श्वसन रोगांमध्ये, तीव्र ब्राँकायटिस, तीव्र दाहक (न्युमोनिया) आणि विनाशकारी (गळू, गॅंग्रीन) फुफ्फुसाचे रोग, जुनाट गैर-विशिष्ट फुफ्फुसाचे रोग, न्यूमोकोनिओसिस, श्वासनलिकांसंबंधी आणि फुफ्फुसाचा कर्करोग हे सर्वात महत्वाचे आहे; फुफ्फुसाच्या रोगांपैकी, प्ल्युरीसी सर्वात सामान्य आहे.

तीव्र ब्राँकायटिस

तीव्र ब्राँकायटिस- तीव्र दाहब्रॉन्ची - एक स्वतंत्र रोग किंवा अनेक रोगांचे प्रकटीकरण असू शकते, विशेषत: न्यूमोनिया, क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस मूत्रपिंड निकामी होणे(युरेमिक तीव्र ब्राँकायटिस), इ.

इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस.इटिओलॉजिकल घटकांपैकी, व्हायरस आणि बॅक्टेरियाची भूमिका जी तीव्र श्वसन रोगांना कारणीभूत ठरते. शारीरिक (कोरडी किंवा थंड हवा), रासायनिक (क्लोरीन वाष्पांचे इनहेलेशन, नायट्रोजन ऑक्साईड्स, सल्फर डायऑक्साइड इ.) घटक, धूळ यांचे श्वसन प्रणालीवर होणारे परिणाम खूप महत्त्वाचे आहेत. या घटकांचा रोगजनक प्रभाव श्वसन प्रणालीच्या संरक्षणात्मक अडथळ्यांच्या आनुवंशिक अपयशास कारणीभूत ठरतो, प्रामुख्याने म्यूकोसेल्युलर वाहतूक आणि स्थानिक संरक्षणाचे विनोदी घटक आणि तीव्र ब्रॉन्कायटीस विकसित होताना म्यूकोसेल्युलर वाहतुकीचे नुकसान वाढते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की रोगजनक परिणामास प्रतिसाद म्हणून, ब्रॉन्चीच्या ग्रंथी आणि गॉब्लेट पेशींद्वारे श्लेष्माचे उत्पादन वाढते आणि यामुळे सिलीएटेड प्रिझमॅटिक एपिथेलियमचे विघटन होते, ब्रोन्कियल श्लेष्मल त्वचा उघडते, संक्रमणाचा प्रवेश होतो. ब्रोन्कियल भिंतीमध्ये आणि त्याचा पुढील प्रसार.

पॅथॉलॉजिकल ऍनाटॉमी.तीव्र ब्राँकायटिसमध्ये, ब्रॉन्कीचा श्लेष्मल झिल्ली पूर्ण-रक्तयुक्त बनते आणि सूजते, लहान रक्तस्राव आणि अल्सरेशन शक्य आहे. ब्रोन्सीच्या लुमेनमध्ये बहुतेक प्रकरणांमध्ये भरपूर श्लेष्मा असतो. ब्रोन्सीच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये, कॅटर्रचे विविध प्रकार विकसित होतात (सेरस, श्लेष्मल, पुवाळलेला, मिश्रित), फायब्रिनस किंवा फायब्रिनस-हेमोरेजिक जळजळ; ब्रॉन्कसच्या भिंतीचा नाश शक्य आहे, कधीकधी त्याच्या श्लेष्मल त्वचेच्या अल्सरेशनसह, या प्रकरणात ते बोलतात विध्वंसक अल्सरेटिव्ह ब्राँकायटिस.ब्रॉन्किओल्समध्ये तीव्र जळजळ श्वासनलिकेचा दाह- उत्पादक असू शकते, ज्यामुळे लिम्फोसाइट्स, मॅक्रोफेजेस, प्लाझ्मा पेशी, एपिथेलियल प्रसार यांच्या घुसखोरीमुळे भिंत घट्ट होते. प्रॉक्सिमल ब्रोंचीमध्ये, फक्त श्लेष्मल झिल्ली सामान्यतः प्रभावित होते. (एंडोब्रॉन्कायटिस)किंवा श्लेष्मल त्वचा आणि स्नायूचा थर (एंडोमेसोब्रॉन्कायटीस).ब्रॉन्चीच्या दूरच्या भागांमध्ये, ब्रोन्कियल भिंतीचे सर्व स्तर प्रक्रियेत गुंतलेले असतात. (पॅनब्रॉन्कायटीसआणि पॅनब्रोन्कायलाइटिस),त्याच वेळी, पेरिब्रोन्कियल टिश्यूमध्ये जळजळ संक्रमण शक्य आहे (पेरिब्रॉन्कायटीस).

गुंतागुंततीव्र ब्राँकायटिस बहुतेकदा ब्रॉन्कीच्या ड्रेनेज फंक्शनच्या उल्लंघनाशी संबंधित असते, जे ब्रोन्कियल झाडाच्या दूरच्या भागात संक्रमित श्लेष्माच्या आकांक्षेमध्ये योगदान देते आणि फुफ्फुसांच्या जळजळांच्या विकासास कारणीभूत ठरते.

नोहा फॅब्रिक (ब्रोन्कोप्न्यूमोनिया).पॅनब्रॉन्कायटिस आणि पॅनब्रोन्किओलायटीससह, जळजळ केवळ पेरिब्रोन्कियल टिश्यूमध्येच नाही तर फुफ्फुसाच्या इंटरस्टिशियल टिश्यूमध्ये देखील जाऊ शकते. (पेरिब्रोन्कियल इंटरस्टिशियल न्यूमोनिया).

निर्गमनतीव्र ब्राँकायटिस ब्रोन्कियल भिंतीच्या नुकसानाच्या खोलीवर अवलंबून असते. सेरस आणि श्लेष्मल श्वासनलिकांसंबंधी श्लेष्मल झुबके सहजपणे उलट करता येतात. ब्रोन्कियल भिंतीचा नाश (पुवाळलेला सर्दी, विध्वंसक ब्राँकायटिस आणि ब्राँकायटिस) न्यूमोनियाच्या विकासास हातभार लावतात. रोगजनक घटकाच्या दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनासह, ब्राँकायटिस क्रॉनिकची वैशिष्ट्ये प्राप्त करते.

तीव्र दाहक फुफ्फुसाचा रोग, किंवा तीव्र न्यूमोनिया

तीव्र निमोनिया- दाहक रोगांचा एक समूह, इटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस आणि क्लिनिकल आणि मॉर्फोलॉजिकल अभिव्यक्तींमध्ये भिन्न, फुफ्फुसांच्या श्वसन विभागाच्या प्रमुख जखमांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

एटिओलॉजी.तीव्र निमोनियाचे एटिओलॉजी वैविध्यपूर्ण आहे, परंतु अधिक वेळा त्यांची घटना संक्रामक एजंट्सशी संबंधित आहे (स्कीम एक्सएक्सएक्स). तीव्र निमोनियाच्या जोखमीच्या घटकांपैकी, वरच्या श्वसनमार्गाच्या संसर्ग (विशेषत: विषाणूजन्य) व्यतिरिक्त, ब्रोन्कियल ट्रीमध्ये अडथळा, इम्युनोडेफिशियन्सी, अल्कोहोल, धूम्रपान आणि विषारी पदार्थांचे इनहेलेशन, आघात, दुखापत, बिघडलेले फुफ्फुसीय हेमोडायनामिक्स, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीआणि मोठ्या प्रमाणात इन्फ्युजन थेरपी, वृद्धत्व, घातक ट्यूमर आणि तणाव (हायपोथर्मिया, भावनिक ओव्हरस्ट्रेन).

मार्गदर्शन केले nosological वैशिष्ट्य आणि रोगजनन, प्राथमिक आणि दुय्यम तीव्र न्यूमोनियामध्ये फरक करा. ला प्राथमिक तीव्र

योजना XX.तीव्र निमोनियाचे वर्गीकरण

न्यूमोनियान्यूमोनिया म्हणून संदर्भित स्वतंत्र रोगआणि नॉसोलॉजिकल स्पेसिफिकेशन्स असलेल्या दुसर्या रोगाचे प्रकटीकरण म्हणून (उदाहरणार्थ, इन्फ्लूएंझा, प्लेग न्यूमोनिया). दुय्यम तीव्र निमोनियाबहुतेकदा अनेक रोगांची गुंतागुंत असते.

क्लिनिकल आणि मॉर्फोलॉजिकल अभिव्यक्तीची वैशिष्ट्ये तीव्र निमोनियाचा समावेश असू शकतो प्राथमिक स्थानिकीकरण फुफ्फुसात जळजळ (पॅरेन्कायमल न्यूमोनिया, इंटरस्टिशियल न्यूमोनिया, ब्रॉन्कोप्न्यूमोनिया), दाह प्रसार (मिलियरी न्यूमोनिया, किंवा अल्व्होलिटिस; ऍसिनस, लोब्युलर, कॉन्फ्लुएंट लोब्युलर, सेगमेंटल, पॉलीसेगमेंटल, लोबर न्यूमोनिया) दाहक प्रक्रियेचे स्वरूप (सेरस, सेरस-ल्युकोसाइटिक, सेरस-डेस्क्वामेटिव्ह, सेरस-हेमोरॅजिक, पुवाळलेला, फायब्रिनस, रक्तस्त्राव) - स्कीम XX पहा.

तीव्र न्यूमोनियापैकी, लोबर न्यूमोनिया, ब्रॉन्कोप्न्यूमोनिया आणि इंटरस्टिशियल न्यूमोनियाची खाली चर्चा केली जाईल.

क्रॉपस न्यूमोनिया

क्रॉपस न्यूमोनिया- एक तीव्र संसर्गजन्य-एलर्जीचा रोग ज्यामध्ये फुफ्फुसाचे एक किंवा अधिक लोब प्रभावित होतात (लोबार, लोबर न्यूमोनिया),अल्व्होलीमध्ये फायब्रिनस एक्स्युडेट दिसून येते (फायब्रिनस, किंवा क्रोपस, न्यूमोनिया),आणि फुफ्फुसावर - फायब्रिनस आच्छादन (प्ल्यूरोप्युमोनिया).रोगाची सर्व सूचीबद्ध नावे समानार्थी आहेत आणि रोगाच्या वैशिष्ट्यांपैकी एक प्रतिबिंबित करतात. क्रॉपस न्यूमोनिया हा एक स्वतंत्र रोग आहे. बहुतेक प्रौढ आजारी असतात, क्वचितच मुले.

इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस.रोगाचे कारक घटक न्यूमोकोसी प्रकार I, II, III आणि IV आहेत; क्वचित प्रसंगी, फ्रिडलँडरच्या डिप्लोबॅसिलसमुळे क्रोपस न्यूमोनिया होतो. संपूर्ण आरोग्याच्या दरम्यान आणि रूग्णांच्या संपर्काच्या अनुपस्थितीत लोबर न्यूमोनियाची तीव्र सुरुवात, तसेच निरोगी लोकांद्वारे न्यूमोकोसीचे वाहून नेणे, त्याच्या विकासाशी संबद्ध करणे शक्य करते. स्वयं संसर्ग. तथापि, क्रुपस न्यूमोनियाच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये, महत्त्व आणि संवेदना च्या स्वरूपात जीव pneumococci आणि निराकरण घटक थंड होणे, दुखापत आणि इतर. क्रुपस न्यूमोनियाचे क्लिनिकल चित्र, त्याच्या कोर्सचे स्टेजिंग आणि मॉर्फोलॉजिकल अभिव्यक्तीची वैशिष्ट्ये सूचित करतात हायपरर्जिक प्रतिक्रिया, जे फुफ्फुसात उद्भवते आणि वर्ण आहे तात्काळ प्रकारची अतिसंवेदनशीलता.

मॉर्फोजेनेसिस, पॅथॉलॉजिकल ऍनाटॉमी. 100 वर्षांहून अधिक काळ अस्तित्त्वात असलेल्या शास्त्रीय संकल्पनांनुसार, क्रुपस न्यूमोनिया, ज्याचा विचार केला पाहिजे पॅरेन्काइमल,त्याच्या विकासामध्ये ते 4 टप्प्यांतून जाते: समुद्राची भरतीओहोटी, लाल हेपेटायझेशन, राखाडी हेपेटायझेशन, रिझोल्यूशन. सर्व टप्प्यात 9-11 दिवस लागतात.

भरतीएक दिवस टिकतो आणि तीक्ष्ण हायपरिमिया आणि प्रभावित लोबच्या मायक्रोबियल एडेमा द्वारे दर्शविले जाते; एडेमेटस द्रवपदार्थात मोठ्या प्रमाणात रोगजनक आढळतात. केशिका पारगम्यतेमध्ये वाढ होते, अल्व्होलीच्या लुमेनमध्ये एरिथ्रोसाइट्सच्या डायपेडिसिसची सुरुवात होते. फुफ्फुस काहीसे संकुचित, तीव्रपणे भरपूर आहे.

लाल हिपॅटायझेशन स्टेजआजारपणाच्या 2 व्या दिवशी उद्भवते. प्लेथोरा आणि मायक्रोबियल एडेमाच्या पार्श्वभूमीवर, एरिथ्रोसाइट्सचे डायपेडेसिस वाढते, जे अल्व्होलीच्या लुमेनमध्ये जमा होते. त्यांच्यामध्ये न्यूट्रोफिल्स जोडले जातात, फायब्रिन स्ट्रँड पेशींमध्ये पडतात. अल्व्होलीच्या एक्स्युडेटमध्ये, मोठ्या संख्येने न्यूमोकोकी आढळतात, त्यांच्या न्यूट्रोफिल्सद्वारे फॅगोसाइटोसिस लक्षात येते. फुफ्फुसाच्या इंटरस्टिशियल टिश्यूमध्ये स्थित लिम्फॅटिक वाहिन्या विस्तारल्या जातात आणि लिम्फने भरल्या जातात. फुफ्फुसाचे ऊतक गडद लाल होते, यकृताची घनता प्राप्त करते (फुफ्फुसाचे लाल हेपेटायझेशन). फुफ्फुसाच्या प्रभावित लोबच्या संबंधात प्रादेशिक लिम्फ नोड्सवाढलेले, पूर्ण रक्ताचे.

ग्रे हिपॅटायझेशन स्टेजआजारपणाच्या 4-6 व्या दिवशी उद्भवते. अल्व्होलीच्या लुमेनमध्ये, फायब्रिन आणि न्यूट्रोफिल्स जमा होतात, जे मॅक्रोफेजेससह, क्षय झालेल्या न्यूमोकोसीला फागोसाइटाइज करतात. इंटरलव्होलर छिद्रांद्वारे फायब्रिनचे धागे एका अल्व्होलसमधून दुसऱ्या अल्व्होलसमध्ये कसे प्रवेश करतात ते तुम्ही पाहू शकता. हेमोलिसिस अंतर्गत एरिथ्रोसाइट्सची संख्या कमी होते आणि हायपरिमियाची तीव्रता देखील कमी होते. अवक्षेपित फायब्रिनवर न्युट्रोफिल्सचा फायब्रिनोलिटिक प्रभाव असतो, जो राखाडी हिपॅटायझेशनच्या अवस्थेत सुरू झाल्यानंतर, आणखी तीव्र होतो (चित्र 183). राखाडी हिपॅटायझेशनच्या अवस्थेत फुफ्फुसाचे प्रमाण वाढलेले, दाट,

तांदूळ. 183.क्रॉपस न्यूमोनिया:

a - राखाडी यकृताच्या अवस्थेत लाइसोसोमची क्रिया. न्यूट्रोफिल (एन) आणि "विरघळलेल्या" फायब्रिन (आरएफ) च्या साइटोप्लाझममधील संपर्काच्या भागात, लाइसोसोम (एलएस) अदृश्य होतात. ते फायब्रिनच्या विघटन (द्रवीकरण) वर खर्च केले जातात. मी ल्युकोसाइटचा केंद्रक आहे. x17,000 (किशानुसार); b - वरच्या लोबचे राखाडी हेपेटायझेशन

फुफ्फुसावर गंभीर, लक्षणीय फायब्रिनस ठेवी (प्ल्यूरोप्युमोनिया).विभागात, प्रकाशाचा रंग राखाडी आहे (चित्र 183 पहा), दाणेदार पृष्ठभागावरून एक गढूळ द्रव वाहतो. फुफ्फुसाच्या मुळाचे लिम्फ नोड्स मोठे, पांढरे-गुलाबी आहेत; त्यांच्या हिस्टोलॉजिकल संशोधनात तीव्र जळजळ झाल्याचे चित्र सापडले.

रिझोल्यूशन स्टेजआजारपणाच्या 9-11 व्या दिवशी उद्भवते. न्युट्रोफिल्स आणि मॅक्रोफेजच्या प्रोटीओलाइटिक एन्झाईमच्या प्रभावाखाली फायब्रिनस एक्स्युडेट वितळते आणि रिसॉर्प्शन होते. चालू आहे फुफ्फुस साफ करणेफायब्रिन आणि न्यूमोकोसीपासून: फुफ्फुसाच्या लिम्फॅटिक ड्रेनेजद्वारे आणि थुंकीसह एक्स्युडेट काढून टाकले जाते. प्ल्युरा रिझोल्यूशनवर फायब्रिनस आच्छादन. रोगाच्या वैद्यकीयदृष्ट्या ताप-मुक्त कोर्सनंतर काहीवेळा निराकरणाची अवस्था अनेक दिवसांपर्यंत वाढविली जाते.

क्रुपस न्यूमोनियाच्या शास्त्रीय प्रवाह पद्धतीचे कधीकधी उल्लंघन केले जाते (सिंजर्लिंग व्ही.डी., 1939; लेश्के, 1931) - राखाडी हेपेटायझेशन लाल रंगाच्या आधी आहे. काही प्रकरणांमध्ये, न्यूमोनियाचा फोकस फुफ्फुसाच्या लोबचा मध्य भाग व्यापतो. (मध्यवर्ती न्यूमोनिया),याव्यतिरिक्त, ते एका किंवा दुसर्या लोबमध्ये दिसू शकते (स्थलांतरित न्यूमोनिया).

सामान्य अभिव्यक्तीसाठी लोबर न्यूमोनियामध्ये पॅरेन्कायमल अवयवांमध्ये डिस्ट्रोफिक बदल, त्यांची अधिकता, प्लीहा आणि अस्थिमज्जा, प्लीथोरा आणि सेरेब्रल एडेमा यांचा समावेश होतो. ग्रीवाच्या सहानुभूतीशील गॅंग्लियामध्ये, एक तीक्ष्ण हायपेरेमिया, रक्तवाहिन्यांभोवती ल्युकोसाइट घुसखोरी आणि गॅंग्लियन पेशींमध्ये डीजनरेटिव्ह बदल (एब्रिकोसोव्ह एआय, 1922) आहे.

गुंतागुंत.क्रुपस न्यूमोनियाच्या पल्मोनरी आणि एक्स्ट्रापल्मोनरी गुंतागुंत आहेत.

फुफ्फुसीय गुंतागुंतन्यूट्रोफिल्सच्या फायब्रिनोलिटिक फंक्शनच्या उल्लंघनाच्या संबंधात विकसित होते. या फंक्शनच्या अपुरेपणासह, अल्व्होलीमधील फायब्रिनचे द्रव्यमान संघटनेत जाते, म्हणजे. स्प्राउट ग्रॅन्युलेशन टिश्यू, जे परिपक्व झाल्यावर परिपक्व तंतुमय संयोजी ऊतकात बदलते. या आयोजन प्रक्रियेला म्हणतात कार्निफिकेशन(lat पासून. sagpo- मांस). फुफ्फुस वायुहीन दाट मांसल ऊतीमध्ये बदलते. न्यूट्रोफिल्सच्या अत्यधिक क्रियाकलापांसह, विकास होतो गळूआणि फुफ्फुसातील गॅंग्रीन.फायब्रिनस फुफ्फुसात पू च्या संलग्नक ठरतो फुफ्फुस एम्पायमा.

एक्स्ट्रापल्मोनरी गुंतागुंतसंसर्गाच्या सामान्यीकरण दरम्यान साजरा केला जातो. लिम्फोजेनस सामान्यीकरण सह, आहेत पुवाळलेला मेडियास्टिनाइटिसआणि हृदयावरणाचा दाह, hematogenous सह पेरिटोनिटिस, मेटास्टॅटिक अल्सरमेंदू मध्ये पुवाळलेला मेंदुज्वर, तीव्र अल्सरेटिव्हकिंवा पॉलीपस अल्सरेटिव्ह एंडोकार्डिटिस,उजव्या हृदयापेक्षा अधिक वेळा, पुवाळलेला संधिवातइ.

Pleuropneumonia मुळे फ्रीडलँडरची कांडी (फ्रीडलँडरचा न्यूमोनिया), काही वैशिष्ट्ये आहेत. सहसा, फुफ्फुसाच्या लोबचा काही भाग प्रभावित होतो, बहुतेकदा वरच्या भागावर, एक्स्युडेटमध्ये फायब्रिन थ्रेड्सच्या मिश्रणासह सडणारे न्यूट्रोफिल्स तसेच श्लेष्मा असतात आणि ते चिकट श्लेष्मल द्रव्यमानसारखे दिसतात. अनेकदा दाह भागात दिसतात नेक्रोसिसचे केंद्रबिंदू त्यांच्या जागी तयार होतात गळू

क्रुपस न्यूमोनियाच्या उपचारांच्या आधुनिक पद्धतींनी त्याचे क्लिनिकल आणि मॉर्फोलॉजिकल चित्र नाटकीयरित्या बदलले आहे, जे आपल्याला प्रेरित बद्दल बोलण्याची परवानगी देते. पॅथोमॉर्फोसिस हा रोग. अँटीबायोटिक्स, केमोथेरपी औषधांच्या प्रभावाखाली, लोबर न्यूमोनिया गर्भपाताचा कोर्स घेते, फुफ्फुसीय आणि एक्स्ट्रापल्मोनरी दोन्ही गुंतागुंतांच्या प्रकरणांची संख्या कमी होते.

मृत्यूक्रुपस न्यूमोनियासह, हे हृदयाच्या विफलतेमुळे (विशेषत: बर्याचदा वृद्धापकाळात, तसेच तीव्र मद्यपान) किंवा गुंतागुंत (मेंदूचा गळू, मेंदुज्वर इ.) पासून येते.

ब्रोन्कोप्न्यूमोनिया

ब्रोन्कोप्न्यूमोनियाब्राँकायटिस किंवा ब्राँकायटिस (ब्रॉन्कोआल्व्होलिटिस) च्या संबंधात विकसित होणारी फुफ्फुसांची जळजळ म्हणतात. यात एक फोकल कॅरेक्टर आहे, हे प्राथमिक (उदाहरणार्थ, श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन्ससह - पहा) आणि दुय्यम (अनेक रोगांची गुंतागुंत म्हणून) तीव्र न्यूमोनिया (चित्र XX पहा) या दोन्हीचे मॉर्फोलॉजिकल प्रकटीकरण असू शकते.

एटिओलॉजी.या रोगामध्ये विविध प्रकारचे एटिओलॉजी आहेत. हे विविध कारणांमुळे होऊ शकते सूक्ष्मजीव एजंट - न्यूमोकोकी, स्टॅफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकी, एन्टरोबॅक्टेरिया, विषाणू, मायकोप्लाझ्मा, बुरशी इ. रोगजनकांच्या स्वरूपावर अवलंबून, न्यूमोनियाच्या क्लिनिकल आणि मॉर्फोलॉजिकल चित्राची वैशिष्ट्ये आहेत. ब्रॉन्कोप्न्यूमोनियाच्या संपर्कात आल्यावर देखील विकसित होतो रासायनिक आणि भौतिक घटक जे वेगळे करणे शक्य करते uremic, लिपिड, धूळ, रेडिएशन न्यूमोनिया.

पॅथोजेनेसिस.ब्रोन्कोप्न्यूमोनियाचा विकास तीव्र ब्राँकायटिस किंवा ब्राँकायटिसशी संबंधित आहे, जळजळ अधिक वेळा फुफ्फुसाच्या ऊतींमध्ये पसरते. इंट्राब्रोन्कियल (उतरते, सहसा कॅटररल ब्राँकायटिस किंवा ब्राँकायटिससह), कमी वेळा पेरिब्रोन्कियल (सामान्यत: विनाशकारी ब्राँकायटिस किंवा ब्राँकायटिससह). ब्रोन्कोप्न्यूमोनिया होतो हेमेटोजेनस मार्गाने संसर्गाच्या सामान्यीकरणादरम्यान काय होते (सेप्टिक न्यूमोनिया).फोकल न्यूमोनियाच्या विकासामध्ये खूप महत्त्व आहे स्वयं संसर्ग आकांक्षा सह - आकांक्षा न्यूमोनिया,फुफ्फुसात रक्तसंचय - हायपोस्टॅटिक न्यूमोनिया,आकांक्षा आणि न्यूरोफ्लेक्स विकार - पोस्टऑपरेटिव्ह न्यूमोनिया.एक विशेष गट म्हणजे इम्युनोडेफिशियन्सी राज्यांमध्ये ब्रोन्कोप्न्यूमोनिया - इम्युनोडेफिशियन्सी न्यूमोनिया.

पॅथॉलॉजिकल ऍनाटॉमी.हे कारणीभूत असलेल्या कारणांवर अवलंबून काही फरक असूनही, ब्रॉन्कोप्न्यूमोनियामधील आकारशास्त्रीय बदलांमध्ये अनेक सामान्य वैशिष्ट्ये आहेत. कोणत्याही एटिओलॉजीसह, ब्रॉन्कोप्न्यूमोनियावर आधारित आहे तीव्र ब्राँकायटिसकिंवा श्वासनलिकेचा दाह,जे सामान्यत: श्लेष्मल, पुवाळलेला, मिश्रित (सेरस, श्लेष्मल, पुवाळलेला) विविध प्रकारांद्वारे दर्शविला जातो. त्याच वेळी, श्लेष्मल त्वचा पूर्ण-रक्तयुक्त आणि सूजते, ग्रंथी आणि गॉब्लेट पेशींद्वारे श्लेष्माचे उत्पादन झपाट्याने वाढते; श्लेष्मल झिल्लीचे इंटिग्युमेंटरी प्रिझमॅटिक एपिथेलियम एक्सफोलिएटेड आहे, ज्यामुळे म्यूकोसिलरीला नुकसान होते

ब्रोन्कियल झाडाच्या शुद्धीकरणाची ary यंत्रणा. एडेमा आणि सेल्युलर घुसखोरीमुळे ब्रॉन्ची आणि ब्रॉन्किओल्सच्या भिंती घट्ट होतात. डिस्टल ब्रॉन्चीमध्ये अधिक सामान्य पॅनब्रॉन्कायटिसआणि पॅनब्रोन्कायलाइटिस,आणि समीपस्थ मध्ये एंडोमेसोब्रॉन्कायटिस.ब्रॉन्कसच्या भिंतीची सूज आणि सेल घुसखोरी व्यत्यय आणते श्वासनलिकेचे निचरा कार्य, जे ब्रोन्कियल झाडाच्या दूरच्या भागांमध्ये संक्रमित श्लेष्माच्या आकांक्षेत योगदान देते; खोकल्याच्या धक्क्यांसह, ब्रॉन्चीच्या लुमेनचा क्षणिक विस्तार दिसू शकतो - क्षणिक ब्रॉन्काइक्टेसिस.

ब्रॉन्कोप्न्यूमोनियामध्ये जळजळ होण्याचे फोसी सामान्यतः फुफ्फुसाच्या मागील आणि मागील भागांमध्ये आढळतात - II, VI, VIII, IX, X. ते वेगवेगळ्या आकाराचे, दाट, कट वर राखाडी-लाल असतात. फोसीच्या आकारानुसार, मिलरी (अल्व्होलिटिस), ऍसिनस, लोब्युलर, कॉन्फ्लुएंट लोब्युलर, सेगमेंटल आणि पॉलीसेगमेंटल ब्रोन्कोप्न्यूमोनिया वेगळे केले जातात. अल्व्होलीमध्ये, श्लेष्मा, अनेक न्यूट्रोफिल्स, मॅक्रोफेजेस, एरिथ्रोसाइट्स आणि डिफ्लेटेड अॅल्व्होलर एपिथेलियमच्या मिश्रणासह एक्स्यूडेटचे संचय लक्षात येते; कधी कधी परिभाषित नाही मोठ्या संख्येनेफायब्रिन एक्स्युडेट असमानपणे वितरीत केले जाते: काही अल्व्होलीमध्ये ते भरपूर असते, इतरांमध्ये ते पुरेसे नसते. इंटरलव्होलर सेप्टा सेल्युलर घुसखोरी (चित्र 184) सह झिरपला जातो.

ब्रोन्कोप्न्यूमोनियाची काही वैशिष्ट्ये भिन्न आहेत वय कालावधी. अलव्होलीच्या पृष्ठभागावर न्यूमोनिया असलेल्या नवजात मुलांमध्ये, तथाकथित हायलिन कॉम्पॅक्टेड फायब्रिन असलेले पडदा (पहा. रोग बालपण). 1-2 वर्षांपर्यंतच्या कमकुवत मुलांमध्ये, जळजळांचे केंद्रस्थान मुख्यतः मणक्याला लागून असलेल्या फुफ्फुसाच्या मागील भागात असते आणि जन्मानंतर पूर्णपणे सरळ होत नाही (II, VI आणि X विभाग). याला निमोनिया म्हणतात पॅराव्हर्टेब्रल(अंजीर 184 पहा). चांगल्यासाठी धन्यवाद

तांदूळ. 184.ब्रोन्कोप्न्यूमोनिया:

a - सूक्ष्म चित्र; b - हिस्टोटोपोग्राफिक विभाग

मान आकुंचनश्वासनलिकेचे फुफ्फुस आणि निचरा कार्य, लिम्फॅटिक वाहिन्यांसह फुफ्फुसांची समृद्धता, मुलांमध्ये न्यूमोनियाचे केंद्रीकरण तुलनेने सोपे आहे. उलटपक्षी, 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये, लिम्फॅटिक प्रणालीच्या वय-संबंधित घट झाल्यामुळे, जळजळांच्या फोकसचे पुनरुत्थान हळूहळू होते.

ब्रोन्कोप्न्यूमोनिया आहे मॉर्फोलॉजिकल वैशिष्ट्ये वर अवलंबून आहे दयाळू संसर्गजन्य एजंट ज्यामुळे ते होते. श्रेष्ठ क्लिनिकल महत्त्वस्टॅफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल, न्यूमोकोकल, व्हायरल आणि फंगल फोकल न्यूमोनिया आहे. स्टॅफिलोकोकल ब्रोन्कोप्न्यूमोनियासहसा म्हणतात स्टॅफिलोकोकस ऑरियस, बहुतेकदा हे विषाणूजन्य संसर्गानंतर आढळते. त्याचा तीव्र कोर्स आहे. जळजळ सामान्यतः फुफ्फुसाच्या IX आणि X विभागांमध्ये स्थानिकीकृत केली जाते, जेथे फोसी आढळतात पूर्तता आणि नेक्रोसिस ब्रॉन्चीमधून पू रिकामा केल्यानंतर, लहान आणि मोठ्या पोकळी तयार होतात. सेरस-हेमोरेजिक जळजळ नेक्रोसिसच्या केंद्राभोवती विकसित होते.

स्ट्रेप्टोकोकल ब्रोन्कोप्न्यूमोनियासामान्यतः हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकसमुळे होतो, बहुतेकदा व्हायरसच्या संयोगाने. तीक्ष्ण धावा. फुफ्फुस मोठे झाले आहेत, पृष्ठभागावरून रक्तरंजित द्रव वाहते. वेगवेगळ्या कॅलिबरच्या ब्रॉन्चीमध्ये, ल्युकोसाइट घुसखोरी प्रामुख्याने असते, ब्रोन्कियल भिंतीचे नेक्रोसिस, गळू आणि ब्रॉन्काइक्टेसिसची निर्मिती शक्य आहे. न्यूमोकोकल ब्रोन्कोप्न्यूमोनियाब्रॉन्किओल्सशी जवळून संबंधित फोसीच्या निर्मितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, एक्स्युडेटमध्ये - न्यूट्रोफिल्स, फायब्रिन. न्यूमोनियाच्या केंद्रस्थानाच्या परिघाच्या बाजूने एडेमाचा एक झोन आहे, जिथे अनेक सूक्ष्मजंतू आढळतात. एक motley देखावा एक विभाग वर फुफ्फुस. बुरशीजन्य ब्रोन्कोप्न्यूमोनिया (न्यूमोमायकोसिस)विविध बुरशीमुळे होऊ शकते, परंतु बहुतेकदा प्रकार कॅन्डिडा.विभागात वेगवेगळ्या आकाराचे न्यूमोनियाचे फोसी (लोब्युलर, संगम), दाट, राखाडी-गुलाबी. foci च्या मध्यभागी, क्षय निश्चित केला जातो, ज्यामध्ये बुरशीजन्य तंतू आढळतात.

व्हायरल ब्रोन्कोप्न्यूमोनियाआरएनए आणि डीएनए व्हायरसमुळे. व्हायरस श्वसनमार्गाच्या एपिथेलियमवर आक्रमण करतात. आरएनए-युक्त विषाणू पेशींच्या सायटोप्लाझममध्ये बेसोफिलिक समावेशाच्या स्वरूपात वसाहती तयार करतात, त्यांचा सायटोपॅथिक प्रभाव असतो, पेशी बाहेर पडतात आणि वाढतात, सेल क्लस्टर्स आणि विशाल पेशी तयार करतात. डीएनए असलेले विषाणू न्यूक्लीमध्ये प्रवेश करतात, पेशी बंद होतात, परंतु पुन्हा निर्माण होत नाहीत. श्लेष्मल झिल्लीतून घेतलेल्या स्मीअर्समध्ये शोधणे, इंट्रासेल्युलर समावेशासह डिस्क्वॅमेटेड पेशी, निदान मूल्य. व्हायरल ब्रोन्कोपोन्यूमोनिया त्यांच्या शुद्ध स्वरूपात क्वचितच अस्तित्वात आहेत, कारण ते उपकला अडथळा आणतात, ज्यामुळे दुय्यम बॅक्टेरियाच्या संसर्गाच्या विकासास हातभार लागतो. व्हायरल रेस्पीरेटरी इन्फेक्शन्स (इन्फ्लूएन्झा, पॅराइन्फ्लुएंझा, रेस्पिरेटरी सिंसिटिअल आणि एडेनोव्हायरस इन्फेक्शन), सायटोमेगाली, कांजिण्या, गोवर (पहा. बालपणातील रोग, संसर्गजन्य रोग).

गुंतागुंत.मोठ्या प्रमाणात, ब्रॉन्कोपोन्यूमोनियाची गुंतागुंत त्यांच्या एटिओलॉजी, वय आणि रुग्णाच्या सामान्य स्थितीच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते. न्यूमोनिया foci उघड होऊ शकते कार्निफिकेशनकिंवा वर-

पूर्तताशिक्षणासह गळू;जर फोकस फुफ्फुसाखाली असेल तर ते शक्य आहे फुफ्फुसाचा दाह

मृत्यूरुग्णांना फुफ्फुस, पुवाळलेला pleurisy च्या suppuration झाल्यामुळे असू शकते. ब्रॉन्कोप्न्यूमोनिया विशेषतः लहानपणापासून आणि वृद्धावस्थेत जीवघेणा असतो.

इंटरस्टिशियल न्यूमोनिया

इंटरस्टिशियल (इंटरस्टिशियल) न्यूमोनियाफुफ्फुसाच्या इंटरस्टिशियल टिश्यू (स्ट्रोमा) मध्ये दाहक प्रक्रियेच्या विकासाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. हे अनेक रोगांचे वैशिष्ट्यपूर्ण रूपात्मक प्रकटीकरण असू शकते (उदाहरणार्थ, श्वसन विषाणूजन्य संक्रमण), आणि फुफ्फुसातील दाहक प्रक्रियेची गुंतागुंत.

एटिओलॉजी.इंटरस्टिशियल न्यूमोनियाचे कारक घटक व्हायरस, पायोजेनिक बॅक्टेरिया, बुरशी असू शकतात.

पॅथॉलॉजिकल ऍनाटॉमी.फुफ्फुसाच्या इंटरस्टिशियल टिश्यूमध्ये दाहक प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून, इंटरस्टिशियल न्यूमोनियाचे 3 प्रकार वेगळे केले जातात: पेरिब्रोन्कियल, इंटरलोब्युलर आणि इंटरलव्होलर. त्यापैकी प्रत्येकास केवळ तीव्रच नाही तर क्रॉनिक कोर्स देखील असू शकतो. बदल प्रत्येक फॉर्मसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. पेरिब्रोन्कियल न्यूमोनियासामान्यतः श्वासोच्छवासाच्या विषाणूजन्य संसर्गाचे प्रकटीकरण किंवा गोवरची गुंतागुंत म्हणून उद्भवते. प्रक्षोभक प्रक्रिया, ब्रॉन्कस (पॅनब्रॉन्कायटिस) च्या भिंतीपासून सुरू होणारी, पेरिब्रोन्कियल टिश्यूमध्ये जाते आणि समीप इंटरव्होलर सेप्टामध्ये पसरते. इंटरलव्होलर सेप्टाच्या दाहक घुसखोरीमुळे त्यांचे घट्ट होणे होते. alveoli मध्ये, exudate मोठ्या प्रमाणात alveolar macrophages, सिंगल न्यूट्रोफिल्ससह जमा होते.

इंटरलोब्युलर न्यूमोनियासामान्यत: स्ट्रेप्टोकोकस किंवा स्टॅफिलोकोकसमुळे होणारी जळजळ जेव्हा इंटरलोब्युलर सेप्टामध्ये पसरते - फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या बाजूने, व्हिसरल प्ल्युरा (सह पुवाळलेला फुफ्फुसाचा दाह) किंवा मेडियास्टिनल प्लुरा (प्युर्युलेंट मेडियास्टिनाइटिससह). कधीकधी जळजळ कफाचे स्वरूप घेते आणि इंटरलोब्युलर सेप्टा वितळते, फुफ्फुसाचे लोब्यूल्समध्ये "स्तरीकरण" दिसून येते - exfoliating,किंवा sequestering, इंटरस्टिशियल न्यूमोनिया.इंटरलोब्युलर न्यूमोनिया जो प्युर्युलंट प्ल्युरीसी किंवा प्युर्युलंट मेडियास्टिनाइटिससह होतो फुफ्फुसजन्यत्याचा दीर्घ अभ्यासक्रम आहे. जळजळ इंटरलव्होलर सेप्टा, पेरिब्रॉन्चियल आणि पेरिव्हस्कुलर संयोजी ऊतकांमध्ये जाते, इंटरलोबार प्ल्यूरा व्यापते, मेडियास्टिनमच्या ऊतींमध्ये जाते. क्रॉनिक इंटरलोबिटिस आणि मेडियास्टिनाइटिस विकसित होते, ज्यामुळे फायब्रोसिस आणि प्रभावित ऊती घट्ट होतात. इंटरलोब्युलर न्यूमोनियाच्या क्रॉनिक कोर्समध्ये, नष्ट झालेल्या इंटरलोब्युलर सेप्टाच्या जागेवर खडबडीत तंतुमय संयोजी ऊतक दिसून येते, ज्यामुळे पेरिलोब्युलर फायब्रोसिस, लोब्यूल्सचे कॉम्प्रेशन, एटेलेक्टेसिस आणि नंतर न्यूमोफायब्रोसिस, ब्रॉन्काइक्टेसिस आणि न्यूमोसिरोसिस होतो.

इंटरलोब्युलर इंटरस्टिशियल न्यूमोनिया बहुतेकदा तीव्र आणि जुनाट फुफ्फुसांच्या फोडांच्या वर्तुळात होतो. या प्रकरणांमध्ये, ते इंटरलोब्युलर सेप्टाच्या लिम्फॅटिक वाहिन्यांसह विकसित होते, जे संक्रमित लिम्फला फोडांपासून वळवते. लिम्फॅन्जाइटिस आणि लिम्फोस्टेसिस इंटरलोब्युलर फायब्रोसिससह समाप्त होते.

इंटरलव्होलर (इंटरस्टिशियल) न्यूमोनियाइंटरस्टिशियल न्यूमोनियामध्ये त्याच्या एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस आणि मॉर्फोलॉजिकल अभिव्यक्तींमध्ये एक विशेष स्थान व्यापलेले आहे. हे कोणत्याही तीव्र निमोनियामध्ये सामील होऊ शकते आणि या प्रकरणांमध्ये एक तीव्र कोर्स आणि क्षणिक वर्ण असतो. क्रॉनिक कोर्समध्ये, इंटरलव्होलर (इंटरस्टिशियल) न्यूमोनिया हा रोगांच्या समूहाचा मॉर्फोलॉजिकल आधार असू शकतो ज्याला म्हणतात. इंटरस्टिशियल फुफ्फुसाचे रोग.

फुफ्फुसातील तीव्र विध्वंसक प्रक्रिया

फुफ्फुसातील तीव्र विध्वंसक प्रक्रियांमध्ये फुफ्फुसाचा गळू आणि गॅंग्रीन यांचा समावेश होतो.

फुफ्फुसाचा गळू(अंजीर 185) दोन्ही असू शकतात न्यूमोनियोजेनिक, त्यामुळे ब्रोन्कोजेनिक मूळ न्यूमोनोजेनिक फुफ्फुसाचा गळूकोणत्याही एटिओलॉजीच्या न्यूमोनियाची गुंतागुंत म्हणून उद्भवते, सामान्यतः स्टॅफिलोकोकल आणि स्ट्रेप्टोकोकल. न्युमोनियाच्या फोकसचे पू होणे सामान्यत: सूजलेल्या फुफ्फुसाच्या ऊतकांच्या नेक्रोसिसच्या आधी असते, त्यानंतर फोकसचे पुवाळलेले संलयन होते. वितळलेला पुवाळलेला-नेक्रोटिक वस्तुमान ब्रोन्सीद्वारे थुंकीसह उत्सर्जित होतो, तयार होतो गळू पोकळी. पू आणि सूजलेल्या फुफ्फुसाच्या ऊतींमध्ये मोठ्या प्रमाणात पायोजेनिक सूक्ष्मजंतू आढळतात. तीव्र गळू II, VI, VIII, IX आणि X विभागांमध्ये अधिक वेळा स्थानिकीकरण केले जाते, जेथे तीव्र ब्रॉन्कोशेव्हमोनियाचे केंद्रस्थान सामान्यतः स्थित असते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गळू ब्रॉन्ची (ड्रेनेज ब्रॉन्ची) च्या लुमेनशी संवाद साधते, ज्याद्वारे थुंकीसह पू बाहेर टाकला जातो. ब्रोन्कोजेनिक फुफ्फुसाचा गळूभिंत नष्ट झाल्यावर दिसून येते ब्रॉन्काइक्टेसिस आणि शेजारच्या फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये जळजळ होण्याचे संक्रमण, त्यानंतर त्यामध्ये नेक्रोसिसचा विकास, सपोरेशन आणि पोकळी तयार होणे - एक गळू. गळूची भिंत ब्रॉन्काइक्टेसिस आणि कॉम्पॅक्टेड फुफ्फुसाच्या ऊतकांद्वारे तयार होते. ब्रोन्कोजेनिक फुफ्फुसाचे गळू सहसा एकाधिक असतात. तीव्र फुफ्फुसाचा गळू काहीवेळा उत्स्फूर्तपणे बरा होतो, परंतु अधिक वेळा तो तीव्र स्वरुपाचा मार्ग घेतो.

तांदूळ. १८५.फुफ्फुसाचा गळू

फुफ्फुसातील गॅंग्रीन- फुफ्फुसांच्या तीव्र विध्वंसक प्रक्रियेचा सर्वात गंभीर प्रकार. हे सामान्यतः न्यूमोनिया आणि कोणत्याही उत्पत्तीच्या फुफ्फुसाच्या गळूस गुंतागुंत करते जेव्हा पुट्रेफॅक्टिव्ह सूक्ष्मजीव जोडलेले असतात. फुफ्फुसाच्या ऊतींना ओलसर नेक्रोसिस होतो, राखाडी-घाणेरडा होतो, दुर्गंधी उत्सर्जित होते. फुफ्फुसाच्या गॅंग्रीनमुळे सहसा मृत्यू होतो.

क्रॉनिक गैर-विशिष्ट फुफ्फुसाचे रोग

ला क्रॉनिक गैर-विशिष्ट फुफ्फुसाचे रोग(COPD) मध्ये क्रॉनिक ब्राँकायटिस, ब्रॉन्काइक्टेसिस, पल्मोनरी एम्फिसीमा, ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक ऍबसेस, क्रॉनिक न्यूमोनिया, इंटरस्टिशियल फुफ्फुसाचा रोग, न्यूमोफायब्रोसिस (न्यूमोसिरोसिस) यांचा समावेश होतो.

मध्ये विकास यंत्रणा हे रोग ब्रॉन्किटोजेनिक, न्यूमोनियोजेनिक आणि न्यूमोनिटोजेनिक (स्कीम XXI) वाटप करतात. मुळात ब्राँकायटिस यंत्रणासीओपीडी हे ब्रॉन्ची आणि ब्रोन्कियल कंडक्शनच्या ड्रेनेज फंक्शनचे उल्लंघन आहे. या यंत्रणेद्वारे एकत्रित होणारे रोग, किंवा क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी रोग,क्रॉनिक ब्राँकायटिस, ब्रॉन्काइक्टेसिस (ब्रॉन्काइक्टेसिस), श्वासनलिकांसंबंधी दमा आणि फुफ्फुसीय वातस्फीति (विशेषत: क्रॉनिक डिफ्यूज ऑब्स्ट्रक्टिव्ह) द्वारे सादर केले जाते. न्यूमोनियोजेनिक यंत्रणा COPD शी संबंधित आहे तीव्र निमोनियाआणि त्याची गुंतागुंत. त्यातून समूहाचा विकास होतो क्रॉनिक नॉन-ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी रोग, ज्यामध्ये क्रॉनिक ऍबसेस आणि क्रॉनिक न्यूमोनियाचा समावेश होतो. न्यूमोनिटोजेनिक यंत्रणासीओपीडी विकास ठरवते तीव्र इंटरस्टिशियल फुफ्फुसाचा रोग, तंतुमय (फायब्रोसिंग) अल्व्होलिटिस किंवा न्यूमोनिटिसच्या विविध प्रकारांद्वारे प्रस्तुत केले जाते. सरतेशेवटी, सीओपीडीच्या तीनही यंत्रणा न्यूमोस्क्लेरोसिस (न्यूमोसिरोसिस), दुय्यम फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब, हृदयाच्या उजव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी आणि कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणा (स्कीम XXI पहा) च्या विकासास कारणीभूत ठरतात.

क्रॉनिकल ब्राँकायटिस

क्रॉनिकल ब्राँकायटिस- तीव्र दाहदीर्घकाळापर्यंत तीव्र ब्राँकायटिस (उदाहरणार्थ, गोवर किंवा इन्फ्लूएन्झा झाल्यानंतर) किंवा ब्रोन्कियल श्लेष्मल त्वचा दीर्घकाळापर्यंत जैविक, शारीरिक आणि रासायनिक घटक(संक्रमणाचे कारक घटक, धूम्रपान, श्वसनमार्गाचे थंड होणे, धूळ इ.).

संसर्गजन्य स्वरूपाच्या क्रॉनिक ब्राँकायटिसमध्ये सुरुवातीला स्थानिक वर्ण असू शकतो. हे II, VI, VIII, IX आणि X विभागांच्या ब्रॉन्चीमध्ये अधिक वेळा विकसित होते, म्हणजे. जेथे न्यूमोनियाचे केंद्र बहुतेक वेळा उद्भवते आणि एक्स्युडेटच्या पुनरुत्पादनासाठी प्रतिकूल परिस्थिती असते. क्रॉनिक ब्रॉन्कायटीसचे स्थानिक स्वरूप विकासाचे स्त्रोत बनतात क्रॉनिक डिफ्यूज ब्राँकायटिस,जेव्हा संपूर्ण ब्रोन्कियल झाड प्रभावित होते. त्याच वेळी, ब्रॉन्चीची भिंत घट्ट होते, संयोजी ऊतकांच्या थरांनी वेढलेली असते, काहीवेळा उच्चार होतो.

योजना XXI.पॅथो- आणि सीओपीडीचे मॉर्फोजेनेसिस

ब्रॉन्चीच्या विकृतीचे विविध अंश. ब्रॉन्कायटिसच्या दीर्घ कोर्ससह, सॅक्युलर किंवा बेलनाकार ब्रॉन्काइक्टेसिस.

क्रॉनिक ब्राँकायटिसमध्ये ब्रॉन्चीमध्ये सूक्ष्म बदल विविध आहेत. काही प्रकरणांमध्ये, घटना वरचढ असतात तीव्र श्लेष्मल त्वचाकिंवा पुवाळलेला सर्दीश्लेष्मल झिल्लीच्या वाढत्या शोषासह, ग्रंथींचे सिस्टिक परिवर्तन, इंटिग्युमेंटरी प्रिझमॅटिक मेटाप्लासिया

स्तरीकृत स्क्वॅमस एपिथेलियम, गॉब्लेट पेशींच्या संख्येत वाढ; इतरांमध्ये - ब्रॉन्कसच्या भिंतीमध्ये आणि विशेषत: श्लेष्मल झिल्लीमध्ये, सेल्युलर दाहक घुसखोरी आणि ग्रॅन्युलेशन टिश्यूची वाढ उच्चारली जाते, जी पॉलीपच्या रूपात ब्रॉन्कसच्या लुमेनमध्ये फुगते - पॉलीपोसिस क्रॉनिक ब्राँकायटिस(अंजीर 186). जेव्हा ग्रॅन्युलेशन टिश्यू परिपक्व होते आणि ब्रॉन्कसच्या भिंतीमध्ये संयोजी ऊतक वाढतात तेव्हा स्नायूंच्या थराचा शोष होतो आणि ब्रॉन्कस विकृत होते - क्रॉनिक ब्राँकायटिस विकृत करणे.

क्रॉनिक ब्राँकायटिसमध्ये, ब्रॉन्कीचा ड्रेनेज फंक्शन विस्कळीत होतो, ज्यामुळे अंतर्निहित विभागांमध्ये त्यांची सामग्री टिकून राहते, लहान श्वासनलिका आणि ब्रॉन्किओल्सचे लुमेन बंद होते आणि ब्रॉन्कोपल्मोनरी गुंतागुंत विकसित होते, जसे की टेलेक्टेसिस (सक्रिय संकुचित होणे). श्वासनलिका अडथळा किंवा संकुचित झाल्यामुळे फुफ्फुसाचा श्वसन विभाग), अवरोधक एम्फिसीमा, क्रॉनिक न्यूमोनिया, न्यूमोफायब्रोसिस.

ब्रॉन्काइक्टेसिस

ब्रॉन्काइक्टेसिस- सिलेंडर किंवा पिशवीच्या स्वरूपात ब्रॉन्चीचा विस्तार, जो जन्मजात आणि अधिग्रहित केला जाऊ शकतो. जन्मजात ब्रॉन्काइक्टेसिसतुलनेने दुर्मिळ आहेत (सीओपीडीच्या एकूण संख्येच्या संबंधात 2-3%) आणि ब्रोन्कियल झाडाच्या निर्मितीच्या उल्लंघनाच्या संबंधात विकसित होतात. कधीकधी सिस्ट तयार होतात (म्हणतात सिस्टिक फुफ्फुस)लहान ब्रोन्ची फुफ्फुसाच्या पॅरेन्काइमामध्ये आंधळेपणाने संपते. जन्मजात ब्रॉन्काइक्टेसिसचे हिस्टोलॉजिकल चिन्ह त्यांच्या भिंतीमध्ये ब्रॉन्चीच्या संरचनात्मक घटकांची एक अव्यवस्थित व्यवस्था आहे. जन्मजात ब्रॉन्काइक्टेसिस सहसा त्यांच्या सामग्रीच्या पूर्ततेसह आढळतात. ब्रॉन्काइक्टेसिस अधिग्रहितक्रॉनिक ब्राँकायटिसचे परिणाम आहेत. ते निराकरण न झालेल्या न्यूमोनियाच्या केंद्रस्थानी दिसतात,

एटेलेक्टेसिसच्या भागात (ब्रॉन्चीच्या अडथळ्यामुळे किंवा कंप्रेशनमुळे फुफ्फुसाच्या श्वसन विभागाचे सक्रिय संकुचित होणे) आणि संकुचित होणे (फुफ्फुसाच्या पोकळीतील यांत्रिक संकुचिततेमुळे फुफ्फुसाच्या श्वसन संरचनांचे पतन). इंट्राब्रोन्कियल प्रेशर, जो खोकल्याच्या धक्क्यांमध्ये वाढतो, तीव्र दाह दरम्यान बदललेल्या ब्रोन्कियल भिंतीवर कार्य करतो, ज्यामुळे कमीतकमी प्रतिकारशक्तीच्या दिशेने फुगवटा येतो, ब्रॉन्कसचे लुमेन विस्तारते आणि तयार होते. सॅक्युलर ब्रॉन्काइक्टेसिस.ब्रॉन्कसच्या लुमेनच्या पसरलेल्या विस्तारासह, बेलनाकार ब्रॉन्काइक्टेसिस(अंजीर 187). जळजळ झाल्यामुळे वाढलेल्या ब्रॉन्किओल्सला म्हणतात ब्रॉन्किओलेक्टेसिस. ते सहसा एकाधिक असतात, तर फुफ्फुसाच्या कापलेल्या पृष्ठभागावर बारीक-जाळी असते, अशा फुफ्फुसांना म्हणतात. सेल्युलर, कारण ते मधाच्या पोळ्यासारखे दिसते.

ब्रॉन्काइक्टेसिसची पोकळी प्रिझमॅटिक एपिथेलियमसह रेषेत असते, परंतु मेटाप्लाझियाच्या परिणामी स्क्वॅमस अनेकदा स्तरीकृत असते. ब्रॉन्काइक्टेसिसच्या भिंतीमध्ये तीव्र जळजळ दिसून येते, लवचिक आणि स्नायू तंतू बर्‍याच प्रमाणात नष्ट होतात आणि संयोजी ऊतकांनी बदलले जातात. ब्रॉन्काइक्टेसिसच्या पोकळीमध्ये पुवाळलेली सामग्री आहे. ब्रॉन्काइक्टेसिसला लागून असलेल्या फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये नाटकीय बदल होतो, त्यात जळजळ दिसून येते (गळू, एक्स्युडेट संस्थेचे क्षेत्र), फायब्रोसिसचे क्षेत्र. रक्तवाहिन्यांमध्ये स्क्लेरोसिस विकसित होतो, ज्यामुळे, मल्टिपल ब्रॉन्काइक्टेसिस आणि अवरोधक एम्फिसीमा, जो अपरिहार्यपणे क्रॉनिक ब्राँकायटिसमध्ये होतो, कारणीभूत ठरतो. फुफ्फुसीय अभिसरण मध्ये उच्च रक्तदाबआणि हृदयाच्या उजव्या वेंट्रिकलची हायपरट्रॉफी (cor pulmonale).या संदर्भात, रुग्ण हायपोक्सिया विकसित करतात, त्यानंतर टिशू ट्रॉफिझमचे उल्लंघन होते. बोटांच्या आणि बोटांच्या नखेच्या फॅलेंजेसच्या ऊतींचे जाड होणे हे अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण आहे: बोटे दिसायला लागतात ड्रमस्टिक्स. ब्रॉन्काइक्टेसिसच्या दीर्घकाळ अस्तित्वासह, ते विकसित होऊ शकते amyloidosis.ब्रॉन्काइक्टेसिसच्या उपस्थितीत फुफ्फुसीय आणि एक्स्ट्रापल्मोनरी बदलांच्या संपूर्ण कॉम्प्लेक्सला म्हणतात ब्रॉन्काइक्टेसिस.

तांदूळ. १८७.बेलनाकार ब्रॉन्काइक्टेसिस (हिस्टोटोपोग्राफिक विभाग)

एम्फिसीमा

एम्फिसीमा(ग्रीकमधून. emphysao- फुंकणे) हा एक रोग आहे जो फुफ्फुसातील जास्त हवा आणि त्यांच्या आकारात वाढ द्वारे दर्शविला जातो. एम्फिसीमाचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात: क्रॉनिक डिफ्यूज ऑब्स्ट्रक्टिव्ह; क्रॉनिक फोकल (पेरिफोकल, सिकाट्रिकल); vicarious (भरपाई देणारा); प्राथमिक (इडिओपॅथिक) पॅनासीनर; सेनेईल (वृद्धांमध्ये एम्फिसीमा); मध्यवर्ती

क्रॉनिक डिफ्यूज ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी एम्फिसीमा.या प्रकारचा एम्फिसीमा विशेषतः सामान्य आहे.

इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस. या प्रकारच्या एम्फिसीमाचा विकास क्रॉनिक ब्रॉन्कायटिस आणि त्याच्या आधीच्या ब्रॉन्कायलाइटिसशी संबंधित आहे आणि त्यांचे परिणाम - एकाधिक ब्रॉन्काइक्टेसिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस. एम्फिसीमासह, ल्युकोसाइट प्रोटीसेस, इलास्टेस आणि कोलेजेनेस सक्रिय झाल्यामुळे फुफ्फुसाची लवचिक आणि कोलेजन फ्रेमवर्क प्रभावित होते. या एन्झाईम्समुळे लवचिक आणि कोलेजन तंतूंची कमतरता निर्माण होते, कारण एम्फिसीमामध्ये सीरम अँटीप्रोटीजची अनुवांशिकरित्या निर्धारित कमतरता असते. फुफ्फुसाच्या स्ट्रोमाच्या अपयशाच्या परिस्थितीत (विशेषत: लवचिक), तथाकथित वाल्व (झडप) यंत्रणा सक्रिय केली जाते. हे या वस्तुस्थितीवर उकळते की लहान ब्रॉन्चीच्या लुमेनमध्ये तयार होणारे श्लेष्मल प्लग आणि क्रॉनिक डिफ्यूज ब्रॉन्कायटिसमध्ये ब्रॉन्किओल्समुळे श्वास घेताना वायुला अल्व्होलीत प्रवेश करू देते, परंतु श्वास सोडल्यावर बाहेर पडू देत नाही. ऍसिनीमध्ये हवा जमा होते, त्यांच्या पोकळ्यांचा विस्तार होतो, ज्यामुळे डिफ्यूज ऑब्स्ट्रक्टिव्ह एम्फिसीमा होतो.

पॅथॉलॉजिकल ऍनाटॉमी. फुफ्फुसे आकाराने वाढलेली असतात, आधीच्या मध्यभागी त्यांच्या कडांनी झाकतात, सुजलेल्या, फिकट गुलाबी, मऊ असतात, कोसळत नाहीत, क्रंचने कापतात. ब्रोंचीच्या लुमेनमधून, ज्याच्या भिंती जाड झाल्या आहेत, म्यूकोप्युर्युलंट एक्स्युडेट पिळून काढला जातो. ब्रॉन्चीचा श्लेष्मल त्वचा पूर्ण-रक्तयुक्त आहे, एक दाहक घुसखोरी, मोठ्या प्रमाणात गॉब्लेट पेशी; स्नायूंच्या थराची असमान हायपरट्रॉफी आहे, विशेषत: लहान श्वासनलिकेमध्ये. ब्रॉन्किओल्समधील बदलांच्या प्राबल्यसह, ऍसिनसचे प्रॉक्सिमल विभाग विस्तृत होतात (1 ली आणि 2 रा ऑर्डरचे श्वसन ब्रॉन्किओल्स); या प्रकारच्या वातस्फीतीला म्हणतात centroacinar(अंजीर 188). प्रामुख्याने मोठ्या ब्रोन्सीमध्ये (उदाहरणार्थ, इंट्रालोब्युलर) दाहक बदलांच्या उपस्थितीत, संपूर्ण ऍसिनसचा विस्तार होतो; अशा परिस्थितीत एक बोलतो पॅनासिनर एम्फिसीमा.

ऍसिनसच्या भिंती ताणल्याने लवचिक तंतूंचे ताणणे आणि पातळ होणे, अल्व्होलर डक्ट्सचा विस्तार आणि अल्व्होलर सेप्टामध्ये बदल होतो. अल्व्होलीच्या भिंती पातळ आणि सरळ होतात, इंटरलव्होलर छिद्र विस्तृत होतात आणि केशिका रिकामी होतात. हवा वाहून नेणारे श्वसन श्वासनलिका पसरतात आणि अल्व्होलर पिशव्या लहान होतात. परिणामी, गॅस एक्सचेंजच्या क्षेत्रामध्ये तीव्र घट होते, फुफ्फुसांचे वायुवीजन कार्य विस्कळीत होते. ऍसिनीच्या श्वासोच्छवासाच्या भागात केशिका नेटवर्क कमी होते, ज्यामुळे निर्मिती होते alveolar-केशिका ब्लॉक. इंटरलव्होलर मध्ये

तांदूळ. 188.क्रॉनिक डिफ्यूज ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी एम्फिसीमा:

a - तीव्रपणे पसरलेला श्वसन श्वासनलिका, सेंट्रोएसिनर एम्फिसीमा (आय.के. एसीपोव्हाची तयारी); b - इंट्राकेपिलरी स्क्लेरोसिस. कोलेजन तंतू (ClV) सह केशिका लुमेन (PCap) ची अतिवृद्धी. एन - एंडोथेलियम; Ep - alveolar एपिथेलियम; बीएम - हवा-रक्त अडथळा च्या तळघर पडदा; PA - alveoli च्या लुमेन. x15 000

केशिका, कोलेजन तंतू वाढतात, विकसित होतात इंट्राकेपिलरी स्क्लेरोसिस (अंजीर 188 पहा). त्याच वेळी, नवीन, सामान्यत: तयार नसलेल्या केशिकांची निर्मिती दिसून येते, ज्याचे अनुकूल मूल्य आहे. अशाप्रकारे, फुफ्फुसातील क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह एम्फिसीमासह, फुफ्फुसीय रक्ताभिसरणाचा उच्च रक्तदाब होतो, ज्यामुळे उजव्या हृदयाची हायपरट्रॉफी होते. (फुफ्फुसाचाहृदय). हृदयाची विफलता फुफ्फुसाच्या अपुरेपणामध्ये सामील होते, जी रोगाच्या विकासाच्या एका विशिष्ट टप्प्यावर अग्रगण्य बनते.

क्रॉनिक फोकल एम्फिसीमा.हा एम्फिसीमा जुन्या क्षयरोगाच्या केंद्रस्थानी, इन्फेक्शननंतरच्या चट्टे, बहुतेकदा I-II विभागांमध्ये विकसित होतो. म्हणून त्याला म्हणतात पेरिफोकल,किंवा cicatricialक्रॉनिक फोकल एम्फिसीमा सहसा पॅनसिनार:विस्तारित ऍसिनीमध्ये, भिंतींची संपूर्ण गुळगुळीत दिसून येते, गुळगुळीत-भिंतींच्या पोकळी तयार होतात, ज्याला ट्यूबरकुलस पोकळीसाठी फ्लोरोस्कोपी म्हणून चुकीचे मानले जाऊ शकते. अनेक पोकळ्या (फुगे) च्या उपस्थितीत ते बोलतात बुलस एम्फिसीमा.फुफ्फुसाखाली असलेले फुगे फुफ्फुसाच्या पोकळीत घुसू शकतात, विकसित होऊ शकतात उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्स.

केशिका पलंगाची घट फुफ्फुसाच्या मर्यादित भागात उद्भवते, म्हणून, पेरिफोकल एम्फिसीमासह, फुफ्फुसीय अभिसरणाचा उच्च रक्तदाब साजरा केला जात नाही.

विकेरियस (भरपाई देणारा) एम्फिसीमाएक फुफ्फुसाचा काही भाग काढून टाकल्यानंतर किंवा दुसरा फुफ्फुस पाहिला जातो. या प्रकारचा एम्फिसीमा उर्वरित फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या संरचनात्मक घटकांच्या हायपरट्रॉफी आणि हायपरप्लासियासह असतो.

प्राथमिक (इडिओपॅथिक) पॅनासिनर एम्फिसीमाहे अत्यंत दुर्मिळ आहे आणि त्याचे एटिओलॉजी अज्ञात आहे. मॉर्फोलॉजिकलदृष्ट्या, हे अल्व्होलर भिंतीच्या शोषामुळे, केशिकाच्या भिंतीमध्ये घट आणि फुफ्फुसीय अभिसरणाच्या तीव्र उच्च रक्तदाबाने प्रकट होते.

सेनिल एम्फिसीमाअडथळा म्हणून मानले जाते, परंतु फुफ्फुसांच्या वय-संबंधित आक्रमणाच्या संबंधात विकसित होत आहे. म्हणून, त्याला कॉल करणे अधिक योग्य आहे वृद्धांमध्ये एम्फिसीमा.

इंटरस्टिशियल एम्फिसीमाइतर सर्व प्रजातींपेक्षा मूलभूतपणे भिन्न. खोकल्याच्या हालचाली वाढलेल्या रूग्णांमध्ये अल्व्होलीच्या फाटण्याद्वारे फुफ्फुसाच्या इंटरस्टिशियल टिश्यूमध्ये हवेच्या प्रवेशाद्वारे हे वैशिष्ट्यीकृत आहे. हवाई फुगे मेडियास्टिनल टिश्यूमध्ये पसरू शकतात आणि त्वचेखालील ऊतकमान आणि चेहरा (त्वचेखालील एम्फिसीमा).हवेने सुजलेल्या त्वचेच्या भागांवर दाबताना, एक वैशिष्ट्यपूर्ण क्रंच ऐकू येतो (क्रेपिटस).

श्वासनलिकांसंबंधी दमा

श्वासनलिकांसंबंधी दमा(ग्रीकमधून. दमा- गुदमरणे) - एक रोग ज्यामध्ये श्वासनलिकांसंबंधी श्वासनलिकांसंबंधीच्या झाडामध्ये अशक्त ब्रोन्कियल पॅटेंसीसह ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेमुळे एक्स्पायरेटरी डिस्पनियाचा हल्ला दिसून येतो.

एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस, वर्गीकरण.ब्रोन्कियल अस्थमा कारणीभूत घटक प्रामुख्याने विचारात घेतले जातात एक्सोजेनस ऍलर्जीन आनुवंशिकतेच्या निःसंशय भूमिकेसह. पुनरावृत्ती कारणे हेही श्वासनलिकांसंबंधी दमा, वाटप संसर्गजन्य रोग,विशेषतः अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट, ऍलर्जीक rhinosinusitis,पर्यावरणीय प्रभाव, हवेत निलंबित पदार्थांचा संपर्क (खोली आणि औद्योगिक धूळ, धूर, विविध गंध इ.), हवामानशास्त्रीय(वातावरणातील हवेची उच्च आर्द्रता, धुके) आणि सायकोजेनिक(सायकोजेनिक उत्तेजना) घटकक्रमांकाचा वापर अन्न उत्पादनेआणि औषधे.एक किंवा दुसर्या अग्रगण्य सहभागावर आधारित कारक घटकते संसर्गजन्य, असोशी, व्यावसायिक, सायकोजेनिक (मानसिक), पर्यावरणीय प्रदर्शनामुळे होणारा ब्रोन्कियल अस्थमा आणि त्याच्या इतर प्रकारांबद्दल बोलतात. तथापि, ब्रोन्कियल दम्याचे मुख्य प्रकार एटोपिक आहेत (लॅट पासून. ऍथोपिया- आनुवंशिक पूर्वस्थिती) आणि संसर्गजन्य-एलर्जी. एटोपिक ब्रोन्कियल दमाजेव्हा शरीराला श्वसनमार्गाद्वारे विविध उत्पत्तीच्या ऍलर्जिनच्या संपर्कात येते तेव्हा उद्भवते.

संसर्गजन्य-एलर्जिक ब्रोन्कियल दमासंसर्गजन्य घटकांमुळे तीव्र किंवा जुनाट ब्रॉन्कोपल्मोनरी रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये ऍलर्जीच्या संपर्कात आल्यावर दिसून येते.

ब्रोन्कियल अस्थमाच्या या स्वरूपाचे रोगजनन समान आहे. श्वासनलिकांसंबंधी दमा मध्ये ऍलर्जीक प्रतिक्रिया संबंधित आहेत सेल्युलर ऍन्टीबॉडीज - reagins (IgE). जेव्हा ऍलर्जीन पेशींवर (लॅब्रोसाइट्स, बेसोफिल्स इ.) निश्चित केलेल्या ऍन्टीबॉडीजशी बांधले जाते तेव्हा ब्रोन्कियल दम्याचा हल्ला विकसित होतो. परिणामी अँटीजेन-अँटीबॉडी कॉम्प्लेक्स परिणामकारक पेशींमधून जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ (हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, किनिन्स, अॅनाफिलेक्सिसचे मंद-प्रतिक्रिया करणारे पदार्थ इ.) सोडण्यास कारणीभूत ठरतात, ज्यामुळे ब्रोन्सीमध्ये रक्तवहिन्यासंबंधी-एक्स्युडेटिव्ह प्रतिक्रिया, स्नायू उबळ, वाढतात. ब्रोन्कियल श्लेष्माद्वारे श्लेष्माचा स्राव, ज्यामुळे त्यांची तीव्रता व्यत्यय आणते.

पॅथॉलॉजिकल ऍनाटॉमी.श्वासनलिकांसंबंधी दम्यामध्ये ब्रॉन्ची आणि फुफ्फुसातील बदल तीव्र असू शकतात, आक्रमणाच्या वेळी विकसित होतात आणि तीव्र असू शकतात, वारंवार हल्ले आणि रोगाच्या दीर्घ कालावधीमुळे.

तीव्र कालावधीत (अटॅक दरम्यान) ब्रोन्कियल दम्याच्या ब्रॉन्चीच्या भिंतीमध्ये मायक्रोक्रिक्युलेटरी पलंगाच्या वाहिन्यांची तीक्ष्ण अधिकता आणि त्यांच्या पारगम्यतेत वाढ होते. श्लेष्मल झिल्ली आणि सबम्यूकोसल लेयरचा एडेमा विकसित होतो, मास्टोसाइट्स, बेसोफिल्स, इओसिनोफिल्स, लिम्फॉइड, प्लाझ्मा पेशींसह त्यांची घुसखोरी. ब्रॉन्चीचा तळघर पडदा घट्ट होतो, फुगतो. गॉब्लेट पेशी आणि श्लेष्मल ग्रंथींद्वारे श्लेष्माचे अतिस्राव होतो. सर्व कॅलिबर्सच्या ब्रॉन्चीच्या लुमेनमध्ये, इओसिनोफिल्स आणि डेस्क्वॅमेटेड एपिथेलियमच्या पेशींच्या मिश्रणासह एक स्तरित श्लेष्मल गुप्त जमा होते, ज्यामुळे लहान ब्रॉन्चीच्या लुमेनला अडथळा येतो. इम्युनोहिस्टोकेमिकल तपासणी उघड करते

ब्रोन्कियल श्लेष्मल त्वचा तसेच श्लेष्मल झिल्लीच्या तळघरात घुसखोरी करणाऱ्या पेशींच्या पृष्ठभागावर IgE ची चमक. ऍलर्जीक जळजळ होण्याच्या परिणामी, ब्रॉन्चीच्या ड्रेनेज फंक्शन आणि त्यांच्या patency च्या उल्लंघनासह वायुमार्गाचा एक कार्यात्मक आणि यांत्रिक अडथळा निर्माण होतो. फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये तीव्र अवरोधक एम्फिसीमा विकसित होतो, एटेलेक्टेसिस फोसी दिसून येतो, श्वसनक्रिया बंद होते, ज्यामुळे ब्रोन्कियल दम्याच्या हल्ल्यात रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो.

येथे आवर्ती दौरे कालांतराने श्वासनलिकांसंबंधी दमा, पसरलेला जुनाट दाह, तळघर पडदा घट्ट होणे आणि हायलिनोसिस, इंटरलव्होलर सेप्टाचा स्केलेरोसिस आणि श्वासनलिकांच्या भिंतीमध्ये क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी एम्फिसीमा विकसित होतो. केशिका पलंगाची उजाड झाली आहे, फुफ्फुसीय अभिसरणाचा दुय्यम उच्च रक्तदाब दिसून येतो, ज्यामुळे उजव्या हृदयाची हायपरट्रॉफी होते आणि शेवटी, हृदयाची कमतरता येते.

तीव्र गळू

तीव्र गळूफुफ्फुस सामान्यत: तीव्रतेपासून विकसित होतो आणि उजव्या बाजूच्या II, VI, IX आणि X विभागात अधिक वेळा स्थानिकीकरण केले जाते, कमी वेळा डाव्या फुफ्फुसात, म्हणजे. फुफ्फुसाच्या त्या भागांमध्ये जेथे तीव्र ब्रॉन्कोप्न्यूमोनिया आणि तीव्र गळू सामान्यतः आढळतात. क्रॉनिक फुफ्फुसाच्या गळूच्या भिंतीची रचना दुसर्या स्थानिकीकरणाच्या तीव्र गळूपेक्षा वेगळी नसते (चित्र पहा. जळजळ).फुफ्फुसातील लिम्फॅटिक ड्रेनेज प्रक्रियेच्या सुरुवातीच्या काळात गुंतलेले असतात. तीव्र गळूच्या भिंतीपासून फुफ्फुसाच्या मुळापर्यंत लिम्फच्या प्रवाहाबरोबर, संयोजी ऊतकांचे पांढरे थर दिसतात, ज्यामुळे फुफ्फुसाच्या ऊतींचे फायब्रोसिस आणि विकृत रूप होते. क्रॉनिक गळू हा एक स्त्रोत आणि ब्रोन्कोजेनिक प्रसार आहे पुवाळलेला दाहफुफ्फुसात

क्रॉनिक न्यूमोनिया

क्रॉनिक न्यूमोनियाफुफ्फुसातील अनेक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांच्या संयोजनाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. तथापि, श्वसन विभागांमध्ये तीव्र दाहक प्रक्रिया अग्रगण्य राहते. त्याचे क्लिनिकल आणि मॉर्फोलॉजिकल अभिव्यक्ती खूप वैविध्यपूर्ण आहेत.

क्रॉनिक न्यूमोनियामध्ये, कार्निफिकेशन आणि फायब्रोसिसचे क्षेत्र क्रॉनिक न्यूमोनियोजेनिक फोडांच्या पोकळ्यांसह एकत्र केले जातात (चित्र 189). इंटरलोब्युलर सेप्टामधील लिम्फॅटिक वाहिन्यांसह, पेरिव्हस्कुलर आणि पेरिब्रॉन्कियल टिश्यूमध्ये, जुनाट दाह आणि फायब्रोसिस विकसित होते, ज्यामुळे फुफ्फुसाच्या ऊतींचे एम्फिसीमा होते, ज्याला क्रॉनिक ब्रॉन्कायटिस (पॅनब्रॉन्कायटिस, विकृत पेरिब्रॉन्कायटिस) द्वारे समर्थित आहे. लहान आणि मोठ्या वाहिन्यांच्या भिंतींमध्ये, लुमेन नष्ट होईपर्यंत दाहक आणि स्क्लेरोटिक बदल दिसून येतात. क्रॉनिक न्यूमोनिया सामान्यतः ब्रॉन्कोजेनिक स्प्रेडमुळे एका विभागात किंवा लोबमध्ये होतो, ज्यामध्ये एक फुफ्फुस किंवा दोन्ही फुफ्फुसांचा समावेश होतो.

वैशिष्ट्यांपैकी एक क्रॉनिक न्यूमोनियातीव्रतेची एक असामान्य प्रवृत्ती आहे, जी ब्रॉन्चीच्या ड्रेनेज फंक्शनच्या कमकुवतपणाशी आणि लिम्फॅटिक वाहिन्यांच्या अपुरेपणाशी संबंधित आहे, ब्रॉन्काइक्टेसिसची उपस्थिती आणि सपोरेशनचे केंद्र आहे. प्रत्येक तीव्रता देखावा दाखल्याची पूर्तता आहे जळजळ चे ताजे केंद्र, जखमांच्या आकारात वाढ, स्क्लेरोटिक बदलांमध्ये वाढ ज्यामुळे फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या विकृतीसह न्यूमोफायब्रोसिस होतो, अवरोधक एम्फिसीमा, केशिका पलंगाची घट केवळ जखमांमध्येच नाही तर त्यापलीकडे देखील होते.

इंटरस्टिशियल फुफ्फुसाचा रोग

त्यापैकी, सर्वात महत्वाचे फायब्रोसिंग (तंतुमय) अल्व्होलिटिस- फुफ्फुसांच्या रोगांचा एक विषम गट, इंटरलव्होलर पल्मोनरी इंटरस्टिटियममध्ये प्राथमिक दाहक प्रक्रियेद्वारे वैशिष्ट्यीकृत - न्यूमोनिटिस -द्विपक्षीय डिफ्यूज न्यूमोफायब्रोसिसच्या विकासासह.

वर्गीकरण.फायब्रोसिंग अल्व्होलिटिसचे तीन नोसोलॉजिकल प्रकार आहेत: 1) इडिओपॅथिक फायब्रोसिंग अल्व्होलिटिस, ज्याच्या तीव्र स्वरूपांना हॅमन-रिच रोग म्हणतात; 2) एक्सोजेनस ऍलर्जीक अल्व्होलिटिस; 3) विषारी फायब्रोसिंग अल्व्होलिटिस. फायब्रोसिंग अल्व्होलिटिस, जे प्रामुख्याने इतर रोगांचे प्रकटीकरण आहे प्रणालीगत रोगसंयोजी ऊतक (संधिवाताचे रोग) आणि व्हायरल क्रॉनिक सक्रिय हिपॅटायटीस म्हणतात हॅमन-रिच सिंड्रोम.

इडिओपॅथिक फायब्रोसिंग अल्व्होलिटिससर्व पसरलेल्या पल्मोनरी फायब्रोसिसपैकी 40-60% आहे. त्याचे क्रॉनिक फॉर्म प्रचलित आहेत; हॅमन-रिच रोग खूपच कमी सामान्य आहे. एक्सोजेनस ऍलर्जीक अल्व्होलिटिसशेती ("शेतकऱ्याचे फुफ्फुस"), कुक्कुटपालन ("पोल्ट्रीचे फुफ्फुस") आणि पशुपालन, तसेच कापड आणि औषधी उद्योगांमध्ये कार्यरत लोकांमध्ये व्यापक आहे. विषारी फायब्रोसिंग अल्व्होलिटिसऑन्कोलॉजिकल आणि हेमेटोलॉजिकल हॉस्पिटलमध्ये उपचार घेतलेल्या तणनाशके, खनिज खतांच्या संपर्कात असलेल्या लोकांमध्ये हे अधिक वारंवार झाले आहे.

तांदूळ. 189.क्रॉनिक न्यूमोनिया, न्यूमोनोजेनिक गळू

एटिओलॉजी.इडिओपॅथिक फायब्रोसिंग अल्व्होलिटिसचे कारण स्थापित केले गेले नाही, त्याचे विषाणूजन्य स्वरूप गृहित धरले जाते. एक्सोजेनस ऍलर्जीक अल्व्होलिटिसच्या एटिओलॉजिकल घटकांपैकी, अनेक जीवाणू आणि बुरशी, प्राणी आणि वनस्पती उत्पत्तीचे प्रतिजन असलेली धूळ आणि औषधे खूप महत्वाची आहेत. विषारी फायब्रोसिंग अल्व्होलिटिसचा विकास प्रामुख्याने विषारी न्यूमोट्रॉपिक क्रिया (अल्किलेटिंग सायटोस्टॅटिक आणि इम्युनोसप्रेसिव्ह औषधे, अँटीट्यूमर अँटीबायोटिक्स, अँटीडायबेटिक औषधे इ.) असलेल्या औषधांच्या प्रभावाशी संबंधित आहे.

पॅथोजेनेसिस.फायब्रोसिंग अल्व्होलिटिसच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये मुख्य महत्त्व इम्युनो आहे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया. ते इंटरलव्होलर सेप्टा आणि फुफ्फुसाच्या स्ट्रोमाच्या केशिकांना झालेल्या इम्युनोकॉम्प्लेक्स नुकसानाद्वारे दर्शविले जातात, जे सेल्युलर इम्यून सायटोलिसिससह असते (चित्र पहा. इम्युनोपॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया).इडिओपॅथिक फायब्रोसिंग अल्व्होलिटिसमध्ये पल्मोनरी इंटरस्टिटियमच्या नुकसानामध्ये, फुफ्फुसाच्या स्ट्रोमा कोलेजनचे स्वयंप्रतिकार आणि आनुवंशिक अपयशाचे महत्त्व नाकारता येत नाही. विषारी फायब्रोसिंग अल्व्होलिटिससह, नुकसानाची इम्युनोपॅथॉलॉजिकल यंत्रणा विषारी (रोगजनक घटकाची थेट न्यूमोट्रॉपिक क्रिया) सह एकत्रित केली जाऊ शकते.

पॅथॉलॉजिकल ऍनाटॉमी.फुफ्फुसांच्या बायोप्सीच्या नमुन्यांच्या अभ्यासावर आधारित, फायब्रोसिंग अल्व्होलिटिस (न्यूमोनिटिस) सह फुफ्फुसातील मॉर्फोलॉजिकल बदलांचे तीन टप्पे स्थापित केले गेले: 1) अल्व्होलिटिस (डिफ्यूज, किंवा ग्रॅन्युलोमेटस); 2) alveolar संरचना आणि pneumofibrosis च्या अव्यवस्थित; 3) मधाच्या फुफ्फुसाची निर्मिती.

एटी अल्व्होलिटिस स्टेज,जे अस्तित्वात असू शकते बराच वेळ, न्यूट्रोफिल्स, लिम्फोसाइट्स, मॅक्रोफेजेस आणि प्लाझ्मा पेशींद्वारे अल्व्होली, अल्व्होलर पॅसेज, श्वसनाच्या भिंती आणि टर्मिनल ब्रॉन्किओल्सच्या इंटरस्टिटियममध्ये वाढती पसरलेली घुसखोरी आहे. अशा परिस्थितीत, एक बोलतो डिफ्यूज अल्व्होलिटिस (चित्र 190). बर्‍याचदा प्रक्रिया विखुरलेली नसून फोकल ग्रॅन्युलोमॅटस वर्ण स्वीकारते. मॅक्रोफेज ग्रॅन्युलोमा इंटरस्टिटियम आणि जहाजाच्या भिंतीमध्ये दोन्ही तयार होतात. मग ते बोलतात ग्रॅन्युलोमॅटस अल्व्होलिटिस. सेल्युलर घुसखोरीमुळे अल्व्होलर इंटरस्टिटियम घट्ट होणे, केशिका संपीडन आणि हायपोक्सिया होतो.

अल्व्होलर स्ट्रक्चर्सच्या अव्यवस्थितपणाचा टप्पाआणि न्यूमोफायब्रोसिस,त्याच्या नावाप्रमाणेच, हे अल्व्होलर स्ट्रक्चर्सच्या खोल नुकसानीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे - एंडोथेलियल आणि एपिथेलियल झिल्ली, लवचिक तंतूंचा नाश, तसेच अल्व्होलर इंटरस्टिटियमची वाढलेली सेल घुसखोरी, जी त्याच्या पलीकडे पसरते आणि वाहिन्या आणि पेरिव्हस्कुलर टिश्यूवर परिणाम करते. अल्व्होलीच्या इंटरस्टिटियममध्ये, कोलेजन तंतूंची निर्मिती वाढते, डिफ्यूज न्यूमोफिब्रोसिस विकसित होते.

एटी हनीकॉम्ब फुफ्फुसांच्या निर्मितीचे टप्पेअल्व्होलर-केशिका ब्लॉक आणि पॅनासिनर एम्फिसीमा, ब्रॉन्किओलेक्टेसिस विकसित करणे,

तांदूळ. १९०.फायब्रोसिंग अल्व्होलिटिस

ste alveoli तंतुमय-बदललेल्या भिंतींसह गळू दिसतात. एक नियम म्हणून, फुफ्फुसीय अभिसरण मध्ये उच्च रक्तदाब विकसित होतो. उजव्या हृदयाची हायपरट्रॉफी, जी दुसऱ्या टप्प्यातही दिसून येते, ती तीव्र होते आणि अंतिम टप्प्यात हृदयाची अपुरेपणा विकसित होते.

न्यूमोफायब्रोसिस

न्यूमोफायब्रोसिस- फुफ्फुसातील संयोजी ऊतकांची वाढ दर्शवणारी पूर्वनिर्मित संकल्पना. न्यूमोफायब्रोसिस पूर्ण होते विविध प्रक्रियाफुफ्फुसात हे निराकरण न झालेल्या न्यूमोनियाच्या कार्निफिकेशनच्या क्षेत्रांमध्ये, जळजळांच्या केंद्रस्थानापासून लिम्फच्या बाहेरील प्रवाहासह, इंटरलोब्युलर सेप्टाच्या लिम्फॅटिक वाहिन्यांभोवती, पेरिब्रॉन्चियल आणि पेरिव्हस्कुलर टिश्यूमध्ये, न्यूमोनिटिसच्या परिणामामध्ये विकसित होते.

संवहनी स्क्लेरोसिसमुळे न्यूमोफिब्रोसिससह, केशिकाच्या पलंगाची घट, फुफ्फुसाच्या ऊतींचे हायपोक्सिया दिसून येते. हे फायब्रोब्लास्ट्सचे कोलेजन-निर्मिती कार्य सक्रिय करते, जे न्यूमोफायब्रोसिसच्या विकासास हातभार लावते आणि फुफ्फुसीय अभिसरणात रक्त परिसंचरण अडथळा आणते. उजव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीचा विकास होतो (फुफ्फुसाचे हृदय ce),ज्यामुळे ह्रदयाचा विघटन होऊ शकतो.

न्यूमोफायब्रोसिसच्या प्रगतीसह, ब्राँकायटिसची तीव्रता, अवरोधक फोकल किंवा डिफ्यूज एम्फिसीमाचा विकास हळूहळू होतो. फुफ्फुसाच्या ऊतींची पुनर्रचना (ऍसिनसच्या संरचनेत बदल, स्यूडोग्लँड्युलर स्ट्रक्चर्सची निर्मिती, ब्रॉन्किओल्स आणि रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींचे स्क्लेरोसिस, केशिका कमी होणे) विकृती नष्ट झालेल्या ऊतकांच्या जागेवर अल्व्होली आणि तंतुमय क्षेत्रांच्या रेसमोज विस्ताराच्या निर्मितीसह.

फायब्रोसिस, एम्फिसीमा, नाश, दुरुस्ती, पुनर्रचना आणि फुफ्फुसांचे विकृत रूप यांच्या उपस्थितीत, एक व्यक्ती न्यूमोसिरोसिसबद्दल बोलतो.

न्यूमोकोनिओसिस

न्यूमोकोनिओसिस- सेमी. व्यावसायिक रोगआणि क्रॉनिक गैर-विशिष्ट फुफ्फुसाचे रोग.

फुफ्फुसाचा कर्करोग

फुफ्फुसाचा कर्करोगबहुतेक प्रकरणांमध्ये ते ब्रोन्कियल एपिथेलियमपासून विकसित होते आणि क्वचितच अल्व्होलर एपिथेलियमपासून विकसित होते. म्हणून, जेव्हा ते फुफ्फुसाच्या कर्करोगाबद्दल बोलतात तेव्हा त्यांचा अर्थ सर्वप्रथम ब्रोन्कोजेनिक कर्करोगफुफ्फुस न्यूमोनोजेनिक कर्करोगफुफ्फुस 1% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये आढळत नाही. 1981 पासून, फुफ्फुसाचा कर्करोग जगात प्रथम क्रमांकावर आहे घातक ट्यूमरविकृती आणि मृत्युदर या दोन्ही बाबतीत. आर्थिकदृष्ट्या आजारीपणा आणि मृत्यूचे प्रमाण सर्वाधिक आहे विकसीत देश. तर, 1985-1986 मध्ये ग्रेट ब्रिटन, स्कॉटलंड आणि हंगेरीमध्ये. प्रति 1 दशलक्ष लोकसंख्येमध्ये फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे प्रमाण अनुक्रमे 1068, 1158 आणि 990 होते. यूएसएसआरमध्ये, 1978 पासून, फुफ्फुसाचा कर्करोग पुरुषांमधील घातक निओप्लाझममध्ये प्रथम आणि महिलांमध्ये द्वितीय क्रमांकावर आहे. घटना सरासरी पातळीवर आहे, परंतु वाढीचा दर जागतिक सरासरीपेक्षा जास्त आहे आणि 3.1% आहे. 1980 मध्ये यूएसएसआरमध्ये कर्करोग मृत्यू दर 25.9% होता.

फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेल्या रूग्णांमध्ये, पुरुषांचे वर्चस्व असते, हे स्त्रियांपेक्षा 4 पट जास्त वेळा आढळते.

एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिसमध्य आणि परिधीय फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी अस्पष्ट (खालील फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे वर्गीकरण पहा). मध्यवर्ती फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या एटिओलॉजीमध्ये, इनहेल्ड कार्सिनोजेन्स आणि सिगारेटचे धूम्रपान प्राथमिक महत्त्व आहे. मध्यवर्ती फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेले 90% रुग्ण हे धूम्रपान करणारे आहेत. परिधीय फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या विकासामध्ये, रक्त आणि लिम्फमध्ये प्रवेश करणार्या कार्सिनोजेन्सची भूमिका महान आहे. फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या विकासात एक विशिष्ट भूमिका तीव्र दाहक प्रक्रियेद्वारे खेळली जाते ज्यामुळे न्यूमोस्क्लेरोसिस, क्रॉनिक ब्राँकायटिस, ब्रॉन्काइक्टेसिसचा विकास होतो, कारण हायपरप्लासिया, डिसप्लेसिया आणि एपिथेलियमचे मेटाप्लासिया या प्रक्रियेच्या आधारावर विकसित होतात, कर्करोगाच्या विकासास हातभार लावतात. (पूर्वपूर्व बदल). मध्यवर्ती फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे मॉर्फोजेनेसिस मोठ्या ब्रॉन्चीच्या एपिथेलियममधील अशा पूर्व-पूर्व बदलांशी संबंधित आहे, जसे की बेसल सेल हायपरप्लासिया, डिसप्लेसिया आणि स्क्वॅमस मेटाप्लासिया. परिधीय फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे मॉर्फोजेनेसिस वेगळे आहे. हे दर्शविले आहे की कर्करोगाचा हा प्रकार क्षयरोग, न्यूमोनिया, पल्मोनरी इन्फेक्शन नंतर न्यूमोस्क्लेरोसिसच्या केंद्रस्थानी, परदेशी शरीराच्या आसपास (“चट्टेमधील कर्करोग”) आढळतो. पेशींच्या घातक परिवर्तनास हातभार लावणार्‍या रुमेनमध्ये अनेक अटी दिसून येतात: मुख्यतः बाह्य आणि अंतर्जात कार्सिनोजेन्स, हायपोक्सिया, स्थानिक इम्यूनोसप्रेशन, इंटरसेल्युलर परस्परसंवादात व्यत्यय इ.

याव्यतिरिक्त, परिधीय कर्करोगाच्या न्यूमोस्क्लेरोसिसच्या केंद्रस्थानी, मोठ्या ब्रॉन्चीच्या तुलनेत पूर्व-केंद्रित बदलांची विस्तृत श्रेणी आढळते: बेसल सेल हायपरप्लासिया, स्क्वॅमस मेटाप्लासिया, लहान ब्रॉन्चीच्या एपिथेलियमचे डिसप्लेसिया, ब्रॉन्किओल्स आणि अल्व्होली, एडेनोमॅटस आणि हायपरप्लासिया. ट्यूमर म्हणतात. फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या पॅथोजेनेसिसची गुरुकिल्ली आहे जीनोम नुकसानएपिथेलियल सेल. अनुवांशिक बदलांचे तीन प्रकार आहेत: गुणसूत्र विकृती, बिंदू उत्परिवर्तन, सक्रियकरणआणि प्रोटो-ऑनकोजीनचे नुकसान(प्रोटो-ऑनकोजीन्स हे सामान्य सेल जीन्स आहेत जे व्हायरल आणि नॉन-व्हायरल ऑन्कोजीनचे पूर्वज आहेत).

वर्गीकरण.हे खाते स्थानिकीकरण, वाढ नमुना, मॅक्रोस्कोपिक आकार आणि सूक्ष्म स्वरूप (खाली पहा) घेते.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे क्लिनिकल आणि शारीरिक वर्गीकरण(स्ट्रुकोव्ह ए.आय., 1956 नुसार).

स्थानिकीकरणाद्वारे: 1) मूलगामी (मध्यवर्ती), स्टेम, लोबर आणि सेगमेंटल ब्रॉन्कसच्या प्रारंभिक भागांमधून बाहेर पडणारे; 2) परिधीय, सेगमेंटल ब्रॉन्कस आणि त्याच्या शाखांच्या परिघीय विभागातून तसेच अल्व्होलर एपिथेलियममधून येत आहे; 3) मिश्रित (मोठ्या प्रमाणात).

वाढीच्या स्वरूपानुसार: 1) एक्सोफाइटिक (एंडोब्रोन्कियल); 2) एंडोफायटिक (एक्सोब्रोन्कियल आणि पेरिब्रॉन्चियल).

मॅक्रोस्कोपिक फॉर्मद्वारे: 1) प्लेक सारखी; 2) पॉलीपोसिस; 3) एंडोब्रोन्कियल डिफ्यूज; 4) गाठ; 5) फांदया; 6) नॉटर-शाखा असलेला.

सूक्ष्म देखावा द्वारे: 1) स्क्वॅमस (एपिडर्मॉइड) कर्करोग; 2) एडेनोकार्सिनोमा; 3) अविभेदित अॅनाप्लास्टिक कर्करोग: लहान पेशी, मोठ्या पेशी; 4) ग्रंथी स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा; 5) ब्रोन्कियल ग्रंथींचा कार्सिनोमा: एडेनोइड-सिस्टिक, म्यूकोएपिडर्मॉइड.

पॅथॉलॉजिकल ऍनाटॉमी.हिलार (मध्य), परिधीय आणि मिश्रित (विपुल) फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे आकारविज्ञान भिन्न आहे.

मूलगामी (मध्यवर्ती) कर्करोगफुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या सर्व प्रकरणांपैकी 45-50% मध्ये आढळले. हे स्टेम, लोबार आणि सेगमेंटल ब्रॉन्चीच्या सुरुवातीच्या भागांच्या श्लेष्मल त्वचेमध्ये विकसित होते, सुरुवातीला लहान नोड्यूल (प्लेक) किंवा पॉलीपच्या रूपात, आणि नंतर, वाढीच्या स्वरूपावर (एक्सोफायटिक, एंडोफायटिक) घेते. एंडोब्रोन्कियल डिफ्यूज, नोड्युलर, ब्रँच्ड किंवा नोड्युलर-ब्रँच्ड कर्करोगाचे स्वरूप (चित्र 191, 192). बर्याचदा आणि लवकर, मोठ्या आकारात न पोहोचता, हे सेगमेंटल किंवा लोबर एटेलेक्टेसिस द्वारे गुंतागुंतीचे आहे, जे मूलगामी कर्करोगाचा जवळजवळ सतत साथीदार आहे. एटेलेक्टेसिसमुळे ब्रॉन्कसच्या ड्रेनेज फंक्शनचे उल्लंघन होते, न्यूमोनिया, गळू, ब्रॉन्काइक्टेसिसचा विकास होतो आणि अशा प्रकारे ब्रॉन्कसच्या लहान कर्करोगाचा मुखवटा होतो. मोठ्या ब्रॉन्कसमधून, एंडोफायटिक वाढीसह, ट्यूमर मेडियास्टिनल टिश्यू, हृदयाच्या शर्ट आणि प्ल्यूरामध्ये पसरतो. एकाच वेळी विकसित होणार्‍या प्ल्युरीसीमध्ये सेरस आणि हेमोरेजिक किंवा हेमोरेजिक वर्ण असतो. रॅडिकल कॅन्सरमध्ये बर्‍याचदा स्क्वॅमस रचना असते, कमी वेळा ग्रंथी किंवा भिन्नता नसते.

परिधीय कर्करोगफुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या 50-55% प्रकरणांमध्ये आढळतात. सेगमेंटलच्या परिधीय भागाच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये उद्भवते

ब्रॉन्कस, त्याच्या लहान शाखा आणि ब्रॉन्किओल्स, क्वचितच - अल्व्होलर एपिथेलियमपासून (चित्र 191, 193). परिधीय कर्करोग बर्याच काळासाठीनोडच्या स्वरूपात मोठ्या प्रमाणात वाढते, कधीकधी मोठ्या आकारात (5-7 सेमी पर्यंत व्यास) पोहोचते. यादृच्छिक तपासणी दरम्यान हे आढळून येईपर्यंत ते वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होत नाही, ते फुफ्फुस (प्ल्युरीसी) किंवा स्टेम आणि सेगमेंटल ब्रॉन्चीपर्यंत पोहोचत नाही, कॉम्प्रेशन आणि उगवण ज्यामुळे ब्रॉन्चीच्या ड्रेनेज फंक्शनचे उल्लंघन होते आणि कॉम्प्रेशन किंवा अडथळा निर्माण होतो. atelectasis. बर्‍याचदा, फुफ्फुसाच्या कोणत्याही भागात फुफ्फुसाच्या जवळ असलेल्या डाग (बरे झालेल्या ट्यूबरकुलस फोकसची कॅप्सूल, बरे झालेला फुफ्फुसाचा इन्फेक्शन इ.) भागात कर्करोग विकसित होतो, परिणामी तो फुफ्फुसात जाऊ शकतो. ज्यापैकी ते घट्ट होते आणि सेरस-हेमोरेजिक किंवा हेमोरॅजिक एक्स्युडेट फुफ्फुसाच्या पोकळीत जमा होते, फुफ्फुस पिळते. कधीकधी लहान परिधीय कर्करोगाचे सर्वात जुने प्रकटीकरण असंख्य हेमेटोजेनस मेटास्टेसेस असते. परिधीय कर्करोगात ग्रंथींची रचना असते, कमी वेळा - स्क्वॅमस किंवा अभेद्य.

मिश्रित (मोठ्या प्रमाणात) कर्करोगफुफ्फुस दुर्मिळ आहे (2-5% प्रकरणांमध्ये). ही एक मऊ, पांढरी, बहुतेकदा सडणारी ऊती आहे जी संपूर्ण लोब किंवा अगदी संपूर्ण फुफ्फुस व्यापते (चित्र 194). वाढीच्या स्त्रोताचा प्रश्न सोडवणे शक्य नाही. मोठ्या प्रमाणात कर्करोगात बहुधा अभेद्य किंवा एडेनोकार्सिनोमाची रचना असते.

सूक्ष्म दृश्य फुफ्फुसाचा कर्करोग वैविध्यपूर्ण आहे, ज्याची व्याख्या त्याच्या उत्पत्तीचे विविध स्त्रोत म्हणून केली जाते (ब्रॉन्चीचे इंटिग्युमेंटरी आणि ग्रंथीयुक्त एपिथेलियम, दुसऱ्या प्रकारचे न्यूमोसाइट्स, अंतःस्रावी पेशी),

आणि ट्यूमर भिन्नतेची डिग्री (विभेदित आणि अभेद्य कर्करोग). विभेदित फुफ्फुसाच्या कर्करोगात, एक नियम म्हणून, ज्या ऊतीपासून ते उद्भवते त्या ऊतींचे चिन्हे जतन केले जातात: श्लेष्माची निर्मिती - एडेनोकार्सिनोमामध्ये, केराटिन निर्मिती - स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमामध्ये.

स्क्वॅमस सेल (एपिडर्मॉइड) कर्करोगउच्च, मध्यम आणि खराब फरक केला जाऊ शकतो. च्या साठी अत्यंत भिन्न कर्करोग वैशिष्ट्य म्हणजे अनेक पेशींद्वारे केराटिनची निर्मिती आणि कर्करोगाच्या मोत्यांची निर्मिती (केराटीनायझेशनसह स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा - चित्र 104 पहा), साठी मध्यम फरक - पेशींचे मायटोसिस आणि पॉलिमॉर्फिझम, ज्यापैकी काही केराटिन असतात खराब फरक स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा - पेशी आणि केंद्रकांचे आणखी मोठे बहुरूपता (बहुभुज आणि स्पिंडल-आकाराच्या पेशींची उपस्थिती), मोठ्या संख्येने मायटोसेस; केराटिन केवळ वैयक्तिक पेशींमध्ये निर्धारित केले जाते.

एडेनोकार्सिनोमाफुफ्फुस देखील असू शकतात वेगवेगळ्या प्रमाणातभिन्नता अत्यंत भिन्न adenocarcinoma मध्ये acinar, tubular, or papillary structures असतात ज्यांच्या पेशी श्लेष्मा तयार करतात (Fig. 195); मध्यम फरक एडेनोकार्सिनोमामध्ये ग्रंथी-घन रचना असते, त्यात मोठ्या संख्येने माइटोसेस असतात, श्लेष्माची निर्मिती केवळ पेशींच्या एका भागात दिसून येते; खराब फरक एडेनोकार्सिनोमामध्ये घन संरचना असतात, त्याच्या बहुभुज पेशी श्लेष्मा तयार करण्यास सक्षम असतात. एडेनोकार्सिनोमाचा एक प्रकार ब्रॉन्किओलर अल्व्होलर कर्करोग.

अभेद्य अॅनाप्लास्टिक कर्करोगफुफ्फुस लहान-सेल आणि मोठ्या-कोशिक आहे. लहान पेशी कर्करोग हायपरक्रोमिक न्यूक्लीसह लहान लिम्फोसाइट किंवा ओट सारख्या पेशी असतात, पेशी थर किंवा स्ट्रँडच्या स्वरूपात वाढतात (चित्र 107 पहा). काही प्रकरणांमध्ये, त्यांच्यात अंतःस्रावी क्रियाकलाप आहे - ते ACTH, सेरोटोनिन, कॅल्सीटोनिन आणि इतर हार्मोन्स तयार करण्यास सक्षम आहेत; इलेक्ट्रॉनिक-

तांदूळ. १९५.फुफ्फुसाचा एडेनोकार्सिनोमा, ग्रंथी संरचनांच्या पेशींच्या लुमेनमध्ये श्लेष्मा

सूक्ष्मदृष्ट्या अशा पेशींच्या सायटोप्लाझममध्ये, न्यूरोसेक्रेटरी ग्रॅन्यूल आढळतात. स्मॉल सेल कार्सिनोमा संबंधित असू शकतो धमनी उच्च रक्तदाब. अशा परिस्थितीत, लहान सेल कार्सिनोमा म्हणून मानले जाऊ शकते घातक apudoma. मोठ्या पेशी कर्करोग मोठ्या पॉलीमॉर्फिक, बहुधा महाकाय बहुन्यूक्लिएटेड पेशी (चित्र 196) द्वारे दर्शविले जाते, जे श्लेष्मा तयार करण्यास अक्षम असतात.

ग्रंथीयुक्त स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमाफुफ्फुस देखील म्हणतात मिश्रकारण हे दोन प्रकारांचे संयोजन आहे - एडेनोकार्सिनोमा आणि स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा. ब्रोन्कियल कार्सिनोमा,अॅडिनोइड-सिस्टिक किंवा म्यूकोएपीडर्मॉइड रचना असणे, हे अत्यंत दुर्मिळ आहे.

गुंतागुंतकर्करोग फुफ्फुसमेटास्टेसेसद्वारे दर्शविले जाते, जे ट्यूमरच्या प्रगतीचे प्रकटीकरण आणि दुय्यम फुफ्फुसीय बदल दोन्ही समान मानले जाऊ शकते. कर्करोग मेटास्टेसेस, लिम्फोजेनस आणि हेमॅटोजेनस दोन्ही 70% प्रकरणांमध्ये आढळतात. प्रथम लिम्फोजेनस मेटास्टेसेस पेरिब्रोन्कियल आणि द्विभाजन लिम्फ नोड्समध्ये होतात, नंतर ग्रीवा आणि इतरांमध्ये. हेमेटोजेनस मेटास्टेसेसमध्ये, यकृत, मेंदू, हाडे (विशेषत: कशेरुकाला) आणि अधिवृक्क ग्रंथी सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. मूलगामी कर्करोग अनेकदा लिम्फोजेनस, परिधीय - हेमेटोजेनस मेटास्टेसेस देते. आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, परिधीय फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेल्या रुग्णांमध्ये (आकारात लहान आणि लक्षणांशिवाय उद्भवणारे), प्रथम क्लिनिकल चिन्हे हेमेटोजेनस मेटास्टॅसिसमुळे असू शकतात.

दुय्यम फुफ्फुसीय बदल विकासाशी संबंधित atelectasis हिलर फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या बाबतीत. यामध्ये संदर्भात दिसणारे बदल देखील समाविष्ट केले पाहिजेत ट्यूमर नेक्रोसिससह पोकळी तयार होणे, रक्तस्त्राव, पोट भरणे इ.

मृत्यूफुफ्फुसाचा कर्करोग असलेले रुग्ण मेटास्टेसेस, दुय्यम पल्मोनरी गुंतागुंत किंवा कॅशेक्सियामुळे येतात.

प्ल्युरीसी

प्ल्युरीसी- फुफ्फुसाची जळजळ - वेगवेगळ्या एटिओलॉजी असू शकतात. सहसा ते फुफ्फुसातील तीव्र किंवा तीव्र दाहक प्रक्रियांमध्ये सामील होते, फुफ्फुसांमध्ये उद्भवलेल्या हृदयविकाराच्या झटक्यामध्ये, एक सडणारा ट्यूमर. कधीकधी फुफ्फुसाची ऍलर्जी असते (उदाहरणार्थ, संधिवात सह) किंवा विषारी (युरेमियासह) निसर्गात. व्हिसेरल फुफ्फुस निस्तेज होते, पेटेचियल हेमोरेजसह, कधीकधी ते फायब्रिनस आच्छादनांनी झाकलेले असते. पॅरिएटल फुफ्फुसावर, हे बदल कमी उच्चारले जातात.

फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये सेरस, सेरोफिब्रिनस, फायब्रिनस, पुवाळलेला किंवा रक्तस्रावी एक्झ्युडेट जमा होतो. द्रव प्रवाहाशिवाय फुफ्फुसावर फायब्रिनस आच्छादनांच्या उपस्थितीत, ते बोलतात कोरडे फुफ्फुसाचा दाह.पुवाळलेला एक्स्युडेट (सामान्यत: गळू न्यूमोनियामुळे किंवा सेरस इफ्यूजनच्या संसर्गामुळे) जमा होण्यास म्हणतात. फुफ्फुस एम्पायमा.एम्पायमा काहीवेळा तीव्र स्वरुपाचा मार्ग अवलंबतो: फुफ्फुसाची चादरी घट्ट होते, चुन्याने भिजते, पू घट्ट होते आणि कॅप्स्युलेट होते, कधीकधी छातीत फिस्टुला तयार होतात.

फुफ्फुसाच्या कॅनक्रोटिक जखमांसह, स्फ्युजन सहसा असतो रक्तस्रावी वर्ण.

फायब्रिनस फ्यूजनच्या उपस्थितीत, स्पाइक फुफ्फुसाची पत्रके घट्ट होतात. कधीकधी फुफ्फुसाची पोकळी नष्ट होते, डाग बदललेल्या फुफ्फुसात (विशेषत: क्षयरोगाच्या फुफ्फुसाच्या परिणामात) चुन्याचे साठे दिसतात. फुफ्फुसाच्या पोकळीतील फायब्रोप्लास्टिक प्रक्रियेच्या स्पष्ट विकासासह, अतिवृद्ध तंतुमय ऊतक संपूर्ण फुफ्फुस पोकळी भरू शकते, ते फुफ्फुस संकुचित करते आणि ते कोसळण्यास कारणीभूत ठरते. फुफ्फुसातील अशी प्रक्रिया म्हणून नियुक्त केली जाते फायब्रोथोरॅक्स

ऑक्सिजनचे गॅस एक्सचेंज आणि कार्बन डाय ऑक्साइडशरीरात रक्ताभिसरण आणि श्वसन प्रणालींच्या सहभागासह उद्भवते.

श्वसन प्रणालीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• वायुमार्ग;
• फुफ्फुस पॅरेन्कायमा, जेथे रक्ताभिसरण प्रणालीच्या मदतीने गॅस एक्सचेंज होते;
• छाती, त्याच्या हाड-कार्टिलागिनस फ्रेम आणि न्यूरोमस्क्युलर सिस्टमसह;
• श्वासोच्छवासाच्या नियमनासाठी तंत्रिका केंद्रे.

श्वसन प्रणाली प्रदान करते:

• अल्व्होलीमध्ये ऑक्सिजन आणि कार्बन डायऑक्साइडची देवाणघेवाण - अल्व्होलर वेंटिलेशन;
• अल्व्होलीसह फुफ्फुसांचे अभिसरण;
• ऑक्सिजन आणि कार्बन डाय ऑक्साईडचा प्रसार alveolocapillary membrane, किंवा airborne barrier द्वारे.

श्वसन प्रणालीचे विकार होऊ शकतात श्वसनक्रिया बंद होणे- राज्य", फुफ्फुसांच्या गॅस एक्सचेंज फंक्शनच्या उल्लंघनाच्या परिणामी हायपोक्सिया आणि हायपरकॅपनियाच्या विकासाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

फुफ्फुसातील अल्व्हियोलासमध्ये ऑक्सिजन आणि कार्बन डायऑक्साइड चयापचयातील विकार

या विकारांमध्ये हायपो- ​​आणि फुफ्फुसांचे हायपरव्हेंजिलेशन, फुफ्फुसांच्या रक्तवाहिन्यांमधील उच्च रक्तदाब यांचा समावेश होतो.

हवेसह अल्व्होलीचे हायपोव्हेंटिलेशन हे प्रति युनिट वेळेच्या खाली, अल्व्होलीच्या वेंटिलेशन व्हॉल्यूममध्ये घट द्वारे दर्शविले जाते. शरीरासाठी आवश्यक.

कारणे असू शकतात:

• ट्यूमर, उलट्या, कोमामध्ये बुडणारी जीभ, भूल, श्लेष्मा, रक्त किंवा ब्रॉन्किओल्सच्या उबळांमुळे, श्वासनलिकांवरील ल्युमेनमध्ये अडथळा (बंद होणे) यामुळे हवेसाठी वायुमार्गाची तीव्रता कमी होते, उदाहरणार्थ, हल्ल्याच्या वेळी ब्रोन्कियल दमा इ.;
• फोकल कॉन्फ्लुएंट न्यूमोनिया, फुफ्फुसांच्या पॅरेन्काइमाच्या ट्यूमर, फुफ्फुसाच्या ऊतींचे स्क्लेरोसिस, तसेच जड वस्तूंद्वारे छातीच्या दाबाने फुफ्फुसांच्या विस्ताराची डिग्री कमी होणे, उदाहरणार्थ, पृथ्वीवरील अडथळे, फुफ्फुसासह, फुफ्फुस पोकळीमध्ये रक्त, एक्स्युडेट, ट्रान्स्यूडेट, हवा जमा होणे;
• स्तरावर श्वासोच्छवासाच्या नियमनाच्या यंत्रणेचे उल्लंघन श्वसन केंद्रकिंवा त्याचे अपरिवर्तनीय आणि अपरिहार्य मार्ग, जे मेडुला ओब्लॉन्गाटाला झालेल्या दुखापतीसह आढळतात, त्याच्या सूज किंवा जळजळ दरम्यान मेंदूचे संकुचन, मेंदूच्या पदार्थात रक्तस्त्राव, तीव्र तीव्र हायपोक्सियासह मेडुला ओब्लॉन्गाटाची गाठ. विविध उत्पत्तीआणि इ.

प्रकटीकरणपॅथॉलॉजिकल श्वासोच्छवासाच्या स्वरुपात समावेश होतो - ऍपनेस्टिक, बायोटचे श्वसन, चेन-स्टोक्स, कुसमौल (चित्र 58).

श्वासोच्छवासाचा श्वास(ग्रीक ऍप्नोइया मधून - श्वासोच्छवासाची कमतरता) - श्वासोच्छवासात तात्पुरती विराम, विस्तारित इनहेलेशन आणि लहान श्वासोच्छ्वास द्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

बायोटचा श्वास अल्प कालावधीत प्रकट होतो

तीव्र श्वासोच्छवासाच्या हालचाली (सामान्यतः 4-6), काही सेकंदांसाठी श्वसनक्रिया बंद होणे.

Cheyne-Stokes श्वासश्वासोच्छवासाच्या हालचालींची वारंवारता आणि खोलीत वाढणारी वाढ, त्यानंतर त्यांची प्रगतीशील घट आणि 5-20 सेकंदांपर्यंत ऍपनियाच्या कालावधीच्या विकासाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

तांदूळ. ५८. पॅथॉलॉजिकल श्वासोच्छवासाचे प्रकार.

कुसमौलचा श्वासदुर्मिळ उथळ श्वासोच्छ्वास आणि गोंगाटयुक्त श्वासोच्छवासाद्वारे प्रकट होते, त्यानंतर श्वसनक्रिया बंद होणे.

फुफ्फुसांचे हायपरव्हेंटिलेशन हे शरीराला आवश्यक असलेल्या वेळेच्या तुलनेत फुफ्फुसांच्या प्रति युनिट वेळेपेक्षा जास्त वायुवीजनाने दर्शविले जाते.

कारणे फुफ्फुसांची अपुरी कृत्रिम वायुवीजन असू शकतात, उदाहरणार्थ, आघात, रक्तस्राव, इंट्राक्रॅनियल ट्यूमर इ.

फुफ्फुसांमध्ये रक्ताभिसरणाचे विकार

कारण:

• लहान आणि वाहिन्यांमध्ये रक्त प्रवाहाचे विकार महान मंडळरक्ताभिसरण;
• फुफ्फुसांच्या रक्तवाहिन्यांमधील उच्च रक्तदाबामध्ये फुफ्फुसाच्या परफ्युजनचे उल्लंघन आणि परिणामी फुफ्फुसातून रक्त बाहेर जाण्याचे उल्लंघन उच्च रक्तदाब, मिट्रल हृदयरोग, न्यूमोस्क्लेरोसिस इ.

फुफ्फुसीय अभिसरणाच्या वाहिन्यांमधील हायपोटेन्शन त्यांच्यामध्ये रक्तदाब सतत कमी होण्याद्वारे दर्शविला जातो.

कारण:

• उजवीकडून डावीकडे शंटिंग आणि शंटिंगसह हृदयाचे दोष शिरासंबंधीचा रक्तधमनी प्रणालीमध्ये, उदाहरणार्थ, फॅलोटच्या टेट्रालॉजीसह, फुफ्फुसीय धमनीच्या वाल्वची अपुरीता;
• विविध उत्पत्तीचे हायपोव्होलेमिया, उदाहरणार्थ, दीर्घकाळापर्यंत अतिसार, शॉक स्थिती, तीव्र रक्त कमी झाल्यामुळे इ.;
• प्रणालीगत धमनी हायपोटेन्शन, उदाहरणार्थ, कोमा किंवा कोमा सह.

श्वसनसंस्था निकामी होणे - पॅथॉलॉजिकल स्थिती, ज्यामध्ये श्वसन प्रणाली शरीरासाठी आवश्यक गॅस एक्सचेंजची पातळी प्रदान करत नाही, जी हायपोक्सिमियाच्या विकासाद्वारे प्रकट होते.

हायपरकॅप्नियाची कारणे फुफ्फुसातील गॅस एक्सचेंज फंक्शन आणि एक्स्ट्रापल्मोनरी डिसऑर्डरचे वरील सर्व विकार आहेत.

श्वसन प्रणालीचे रोग

श्वसन प्रणालीचे अवयव हवेशी थेट संपर्क साधतात आणि म्हणूनच, रोगजनक पर्यावरणीय घटकांच्या थेट प्रभावास सतत सामोरे जातात. यामध्ये प्रामुख्याने विषाणू आणि जीवाणू, असंख्य रासायनिक आणि भौतिक प्रक्षोभक घटकांचा समावेश होतो जे हवेसह श्वसन प्रणालीमध्ये प्रवेश करतात. या घटकांमुळे श्वासोच्छवासाचे आजार होतात, त्यापैकी सर्वात सामान्य म्हणजे श्वासनलिका, श्वासनलिका आणि फुफ्फुसांचे तीव्र दाहक रोग, फुफ्फुसाचे जुनाट आजार आणि फुफ्फुसाचा कर्करोग.

ब्रॉन्च आणि फुफ्फुसांचे तीव्र दाहक रोग

ब्रॉन्ची आणि फुफ्फुसातील तीव्र दाहक रोग श्वसन प्रणालीच्या विविध भागांवर परिणाम करतात. त्यापैकी सर्वात महत्वाचे म्हणजे क्रुपस न्यूमोनिया, ब्राँकायटिस आणि फोकल ब्रॉन्कोप्न्यूमोनिया.

croupous न्यूमोनिया

क्रॉपस न्यूमोनिया- एक तीव्र संसर्गजन्य रोग, प्रक्रियेत फुफ्फुसांच्या अनिवार्य सहभागासह फुफ्फुसांच्या एक किंवा अधिक लोबच्या जळजळीने प्रकट होतो.

एटिओलॉजी.

प्रयोजक एजंट विविध प्रकारचे न्यूमोकोसी आहेत, जे त्यांचा प्रभाव पूर्वी संवेदनशील आणि कमकुवत झालेल्या जीवांवर प्रकट करतात.

पॅथो- आणि मॉर्फोजेनेसिस.

लोबार न्यूमोनियाच्या विकासामध्ये, जे 9-11 दिवसांच्या आत उद्भवते, चार टप्पे वेगळे केले जातात: हॉट फ्लश, रेड हेपेटायझेशन, ग्रे हेपेटायझेशन आणि रिझोल्यूशन.

भरती सेरस जळजळ द्वारे दर्शविले जाते आणि फुफ्फुसाच्या प्रभावित लोबमध्ये सूक्ष्मजंतूंच्या गुणाकाराच्या प्रतिसादात विकसित होते. या कालावधीत, केशिका आणि वेन्युल्सची पारगम्यता झपाट्याने वाढते आणि रक्त प्लाझ्मा आणि एरिथ्रोसाइट्स फुफ्फुसाच्या पॅरेन्काइमामध्ये प्रवेश करतात. स्टेजचा कालावधी सुमारे 1 दिवस आहे.

लाल हिपॅटायझेशन स्टेज fibrinous croupous दाह विकास द्वारे दर्शविले. संपूर्ण लोबची अल्व्होली एरिथ्रोसाइट्सने भरलेली असते, त्यात पॉलीन्यूक्लियर ल्युकोसाइट्स जोडले जातात आणि फायब्रिन स्ट्रँड बाहेर पडतात. फुफ्फुसाचा लोब आकारात वाढतो, लाल आणि दाट होतो, यकृताच्या ऊतींसारखा दिसतो (म्हणून "हेपेटायझेशन") - हा टप्पा 2-3 दिवस टिकतो.

तांदूळ. ५९. क्रॉपस न्यूमोनिया, फुफ्फुसाच्या वरच्या लोबची राखाडी अस्पष्टता.

राखाडी हेपेटायझेशनचा टप्पा.

अल्व्होली भरणाऱ्या एक्स्युडेटमध्ये प्रामुख्याने ल्युकोसाइट्स आणि फायब्रिन असतात. ल्युकोसाइट्स फागोसाइटाइज सूक्ष्मजीव. फुफ्फुसाचा प्रभावित लोब मोठा, दाट, राखाडी रंगाचा असतो. फुफ्फुसावर - fibrinous exudate (Fig. 59). स्टेज 4-6 दिवस टिकतो.

रिझोल्यूशन स्टेज

या टप्प्यावर, ल्युकोसाइट एंजाइम फायब्रिनचे विघटन करतात, उर्वरित सूक्ष्मजंतू फॅगोसाइटोज्ड असतात. फायब्रिनस एक्स्युडेटचे अवशेष शोषून मोठ्या प्रमाणात मॅक्रोफेज दिसतात. फुफ्फुसावरील फायब्रिनस आच्छादन सहसा व्यवस्थित होतात आणि दाट चिकटतात.

गुंतागुंतलोबार न्यूमोनिया फुफ्फुसीय आणि एक्स्ट्रापल्मोनरी असू शकतो.

फुफ्फुसीय गुंतागुंत- फुफ्फुसाच्या प्रभावित लोबचा गळू, फुफ्फुसाचा गॅंग्रीन.

ज्या प्रकरणांमध्ये फायब्रिनस एक्स्युडेट विरघळत नाही, परंतु संयोजी ऊतकांमध्ये वाढतो, त्याची संघटना उद्भवते - तथाकथित कार्निफिकेशनफुफ्फुसे. फुफ्फुस दाट, वायुहीन, मांसल बनते. फुफ्फुसाचा फायब्रिनस जळजळ पुवाळलेला-फायब्रिनस होऊ शकतो, पू फुफ्फुसाची जागा भरते आणि फुफ्फुस एम्पायमा होतो.

एक्स्ट्रापल्मोनरी गुंतागुंत हेमेटोजेनस किंवा लिम्फोजेनस फुफ्फुसातून संसर्ग पसरणे - पुवाळलेला मेडियास्टिनाइटिस, पेरीकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, मेंदुज्वर इ.

लोबार न्यूमोनियामध्ये मृत्यू हा कार्डिओपल्मोनरी फेल्युअरमुळे किंवा उद्भवलेल्या गुंतागुंतीमुळे होतो.

तीव्र ब्राँकायटिस

एटिओलॉजी.

तीव्र ब्राँकायटिस विविध संसर्गजन्य घटकांच्या प्रभावाखाली विकसित होते. त्याच वेळी, थंड होण्याचा परिणाम म्हणून शरीराच्या प्रतिकारशक्तीत घट, इनहेल्ड हवेची धूळ आणि गंभीर दुखापत महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.

मॉर्फोजेनेसिस.

सामान्यत: श्वासनलिका आणि ब्रॉन्किओल्सची जळजळ कॅटररल असते, परंतु एक्स्युडेट सेरस, श्लेष्मल, पुवाळलेला, फायब्रिनस किंवा मिश्रित असू शकतो. श्वासनलिका च्या श्लेष्मल त्वचा hyperemic होते. उत्पादित श्लेष्माचे प्रमाण झपाट्याने वाढते. सिलीएटेड एपिथेलियम विली हरवते, स्लॉफ होते, ज्यामुळे ब्रोन्सीमधून श्लेष्मा काढणे कठीण होते. ब्रोन्कियल भिंतीमध्ये एडेमा विकसित होतो, ते लिम्फोसाइट्स, प्लाझ्मा पेशी, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्सद्वारे घुसले जाते. संचित श्लेष्मा, त्याच्या उत्सर्जनाच्या उल्लंघनाच्या परिणामी, तीव्र संसर्गाच्या कारक घटकांसह, ब्रोन्कियल झाडाच्या अंतर्निहित भागांमध्ये उतरते आणि ब्रॉन्किओल्स अडकतात.

निर्गमन.

तीव्र ब्राँकायटिस सहसा पुनर्प्राप्ती संपतो, ब्रोन्कियल म्यूकोसा पुनर्संचयित केला जातो. तथापि, ब्राँकायटिसचा कोर्स सबएक्यूट आणि क्रॉनिक होऊ शकतो, विशेषत: रोग-समर्थक घटकांच्या उपस्थितीत (धूम्रपान).

एटिओलॉजी.

फोकल न्यूमोनिया(ब्रोन्कोप्न्यूमोनिया) ही ब्रॉन्कायटिसशी संबंधित फुफ्फुसाच्या ऊतींची बेट-जनित जळजळ आहे. फोकल न्यूमोनियाची कारणे सहसा सूक्ष्मजंतू, विषाणू, बुरशी असतात.

पॅथोजेनेसिस.

ब्रॉन्चीपासून दाहक प्रक्रिया जवळच्या फुफ्फुसांच्या पॅरेन्काइमाच्या क्षेत्रापर्यंत पसरते. कधी कधी फोकल न्यूमोनियाप्रामुख्याने उद्भवते, परंतु त्याच वेळी, जळजळ झोनमध्ये स्थित ब्रॉन्कस देखील प्रक्रियेत सामील आहे. जळजळ फोकस आकार अवलंबूनब्रोन्कोप्न्यूमोनिया असू शकतो:

• alveolar;
• ऍसिनस
• लोब्युलर;
• लोब्युलर ड्रेन;
• विभागीय;
• मध्यवर्ती

मॉर्फोलॉजी.

जळजळ फोसी बहुतेकदा फुफ्फुसाच्या मागील भागांमध्ये विकसित होते. ते भिन्न आकाराचे, दाट आहेत. राखाडी-लाल foci स्वरूपात फुफ्फुसाच्या कापलेल्या पृष्ठभागाच्या वर पसरणे. एक्स्युडेट सेरस असतो, कधीकधी सेरस-रक्तस्रावी असतो. रुग्णांच्या वयानुसार, ब्रॉन्कोप्न्यूमोनियाचे स्थानिकीकरण आणि कोर्सची काही वैशिष्ट्ये आहेत. तर. लहान मुलांमध्ये, मणक्याच्या (II, VI, X) शेजारील भागांमध्ये जळजळ निर्माण होते, म्हणून न्यूमोनिया म्हणतात. पॅराव्हर्टेब्रलचांगलं चाललंय. उलटपक्षी, 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांमध्ये, दाहक फोकसचे अवशोषण तुलनेने हळूहळू होते.

गुंतागुंत:जळजळीच्या केंद्रस्थानाचे कार्निफिकेशन, त्यांचे पुवाळलेले संलयन आणि गळू तयार होणे, कधीकधी प्ल्युरीसी.

निर्गमनअधिक वेळा अनुकूल. जेव्हा जळजळांचे केंद्र बहुविध आणि व्यापक बनते तेव्हा मृत्यू होतो. या परिस्थितीत, रुग्णाची स्थिती निर्धारित करणारे घटक म्हणजे श्वसन हायपोक्सिया आणि नशा.

क्रॉनिक गैर-विशिष्ट फुफ्फुसाचे आजार

क्रॉनिक गैर-विशिष्ट फुफ्फुसांच्या रोगांच्या गटामध्ये श्वसनमार्गाचे अनेक रोग असतात, ज्याचा विकास जवळचा संबंध आहे. यामध्ये क्रॉनिक ब्राँकायटिस, ब्रॉन्काइक्टेसिस, क्रॉनिक ऍबसेस, न्यूमोस्क्लेरोसिस आणि एम्फिसीमा यांचा समावेश आहे.

एटिओलॉजी.

क्रॉनिक ब्राँकायटिस दीर्घकाळापर्यंत तीव्र ब्राँकायटिसचा परिणाम म्हणून विकसित होतो. हे संसर्गजन्य घटकांमुळे होऊ शकते, तसेच भौतिक आणि रासायनिक पदार्थांद्वारे ब्रॉन्चीच्या दीर्घकाळापर्यंत जळजळ होऊ शकते.

पॅथो- आणि मॉर्फोजेनेसिस.

संपूर्ण ब्रोन्कियल झाडाचा एक पसरलेला घाव वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. त्याच वेळी, exudative (catarrhal-श्लेष्मल, catarrhal-purulent) दाह कालांतराने मुख्यतः उत्पादक वर्ण प्राप्त करते. क्रॉनिक ब्राँकायटिसमध्ये ब्रॉन्कीचा श्लेष्मल त्वचा हायपरॅमिक आहे, ब्रोन्कियल भिंतीच्या सर्व स्तरांमध्ये लिम्फोसाइट्स, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स आणि मॅक्रोफेज घुसतात. एपिथेलियम हळूहळू बंद होते. ग्रंथी शोष, स्तरीकृत स्क्वॅमस एपिथेलियममध्ये सिलीएटेड एपिथेलियमचे मेटाप्लासिया अनेकदा उद्भवते. ब्रॉन्कसच्या भिंतीमध्ये दीर्घकाळ जळजळ झाल्यामुळे स्नायू तंतूंचे डिस्ट्रॉफी होते आणि मज्जातंतू शेवट, लवचिक फ्रेमवर्कचा शोष आणि मृत्यू. या बदलांच्या परिणामी, ब्रॉन्कसचे पेरिस्टॅलिसिस कमी होते आणि ते त्याचे निचरा कार्य करू शकत नाही, म्हणजे, श्लेष्मा काढून टाकणे, एक्झ्युडेट. म्युकोप्युर्युलंट एक्स्युडेट ब्रोन्सीमध्ये स्थिर होते, त्यात असलेले सूक्ष्मजंतू जळजळ होण्यास समर्थन देतात. व्हॅस्कुलर स्क्लेरोसिस आणि ब्रॉन्कसला अशक्त रक्तपुरवठा यामुळे त्याच्या भिंतीचा हायपोक्सिया होतो, ज्यामुळे फायब्रोब्लास्ट सक्रिय होतात आणि स्क्लेरोसिस वाढते. ब्रॉन्कसच्या भिंती असमानपणे विस्तारतात, पिशव्या किंवा सिलेंडरच्या स्वरूपात पोकळी तयार करतात - ब्रॉन्काइक्टेसिस.

तांदूळ. 60. ब्रॉन्काइक्टेसिसच्या निर्मितीसह क्रॉनिक पुवाळलेला ब्राँकायटिस. a - ब्रॉन्कसचा लुमेन असमानपणे विस्तारित आहे; b - श्लेष्मल झिल्लीचे नेक्रोसिस आणि पुवाळलेला संलयन; c - ल्युकोसाइट्ससह ब्रोन्कियल भिंतीची घुसखोरी; d - पेरिब्रोन्कियल टिश्यूचा स्क्लेरोसिस.

खोकल्याच्या धक्क्यांमुळे हे सुलभ होते. ब्रॉन्काइक्टेसिसमध्ये, पुवाळलेला एक्स्युडेट जमा होतो, सतत ब्रोन्कियल भिंतीच्या जळजळीस आधार देतो. ग्रॅन्युलेशन टिश्यू विकसित होतात, जे पॉलीपच्या रूपात वाढतात, ब्रॉन्कसच्या लुमेनला झपाट्याने अरुंद करू शकतात किंवा पूर्णपणे बंद करू शकतात, ज्यामुळे फुफ्फुसाच्या क्षेत्राचा ऍटेलेक्टेसिस होतो (चित्र 60). याव्यतिरिक्त, ब्रॉन्कसच्या समीप असलेल्या फुफ्फुसाच्या ऊतींचा दाहक प्रक्रियेत सहभाग असतो - फोकल ब्रोन्कोप्न्यूमोनिया होतो. त्याचा क्रॉनिक कोर्स जळजळ होण्याच्या केंद्रस्थानी स्क्लेरोसिसच्या विकासास हातभार लावतो, ज्यामुळे ब्रॉन्कसचे ताणणे आणि विकृती देखील होते. ब्रॉन्काइक्टेसिस एकाधिक बनते, ज्यामध्ये सामान्यतः पुवाळलेला एक्स्युडेट असतो. उपकला त्यांना अस्तर अनेकदा पडतो मेटाप्लासियाबहुस्तरीय फ्लॅटमध्ये. ब्रॉन्काइक्टेसिसच्या भिंतीमध्ये जळजळ वाढल्याने न्यूमोनियाच्या नवीन फोकस आणि नंतर फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या स्क्लेरोसिसच्या नवीन फील्डच्या उदयास हातभार लागतो.

एम्फिसीमा

पॅथो- आणि मॉर्फोजेनेसिस.

फुफ्फुसाचा एम्फिसीमा स्क्लेरोसिसच्या प्रगतीसह एकाच वेळी वाढतो आणि अल्व्होली आणि त्यामध्ये असलेल्या हवेच्या वाढीमुळे दर्शविले जाते. बर्‍याच काळापासून, त्याचे नुकसान भरपाईचे मूल्य आहे, कारण ते जळजळ, एटेलेक्टेसिस, फुफ्फुसाच्या पॅरेन्काइमाच्या स्क्लेरोसिसच्या वायुविहीन केंद्राभोवती आढळते. कालांतराने, एम्फिसीमाच्या केंद्रस्थानी असलेल्या फुफ्फुसाच्या ऊतींचे लवचिक गुणधर्म गमावतात, इंटरव्होलर सेप्टा फाटलेल्या किंवा स्क्लेरोज होतात, ज्यामुळे फुफ्फुसातील स्क्लेरोटिक बदलांचे एकूण प्रमाण वाढते. न्यूमोस्क्लेरोसिस विकसित होते, जे फुफ्फुसीय अभिसरणात रक्तदाब वाढवते. हे हृदयाच्या उजव्या भागांवर लोडमध्ये सतत वाढ निश्चित करते, परिणामी ते हायपरट्रॉफी आणि विकसित होतात. कोर पल्मोनाले«.

ब्रॉन्कियोइक्टेटिक रोग

ब्रॉन्काइक्टेसिस हे ब्रॉन्काइक्टेसिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस, फुफ्फुसीय अभिसरण आणि कोर पल्मोनेलचे उच्च रक्तदाब यांच्या संयोजनाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. हे जळजळांच्या वारंवार तीव्रतेसह वाहते आणि त्यानुसार, फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या स्क्लेरोसिसच्या प्रमाणात वाढ होते. हळूहळू, स्क्लेरोटिक बदलांमुळे फुफ्फुसाचे विकृती होते आणि नंतर ते न्यूमोसिरोसिसबद्दल बोलतात.

गुंतागुंत.

क्रॉनिक गैर-विशिष्ट फुफ्फुसाच्या रोगांच्या विकासाच्या गतिशीलतेमध्ये, विविध गुंतागुंत दिसू शकतात:

• ब्रॉन्चीच्या एपिथेलियमचे मेटाप्लाझिया आणि ब्रॉन्काइक्टेसिस (बहुतेकदा ब्रोन्कियल कर्करोगास जन्म देते);
• ब्रॉन्काइक्टेसिसच्या भिंतीच्या वाहिन्यांमधून रक्तस्त्राव;
• फुफ्फुसाचा गळू;
• दुय्यम अमायलोइडोसिस, जो ब्रॉन्ची आणि फुफ्फुसाच्या पॅरेन्काइमामध्ये दीर्घकालीन पुवाळलेल्या जळजळांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो.

निर्गमन.क्रॉनिक असलेल्या रुग्णांचा मृत्यू विशिष्ट नसलेले रोग pneumocirrhosis आणि "cor pulmonale" च्या विकासासह फुफ्फुस, क्रॉनिक पल्मोनरी हार्ट फेल्युअरमुळे येते. ब्रॉन्काइक्टेसिसच्या रक्तवाहिन्यांमधून रक्तस्त्राव, अंतर्गत अवयवांचे अमायलोइडोसिस, फुफ्फुसाचा कर्करोग जो क्रॉनिक ब्राँकायटिस किंवा ब्रॉन्काइक्टेसिसच्या पार्श्वभूमीवर विकसित झाला आहे, यामुळे देखील मृत्यू होऊ शकतो.

फुफ्फुसाचा कर्करोग

सांख्यिकीय अभ्यास दर्शविते की अलिकडच्या दशकांमध्ये, फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या घटना जगभरात झपाट्याने वाढत आहेत. सामान्यत: ऑन्कोलॉजिकल रोगांच्या विकासाशी संबंधित असलेल्या घटकांव्यतिरिक्त, फुफ्फुसांची धूळ, विशेषत: कार्सिनोजेन असलेल्या धूळांसह, फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या घटनेसाठी विशेष महत्त्व आहे. फुफ्फुसाचा कर्करोग होण्यात धुम्रपान महत्त्वाची भूमिका बजावते. हे लक्षात येते की या आजाराच्या रूग्णांमध्ये 90% धूम्रपान करणारे आहेत. तीव्र ब्राँकायटिस आणि ब्राँकायटिसमध्ये ब्रॉन्चीच्या एपिथेलियमचे मेटाप्लाझिया म्हणून precancerous परिस्थिती म्हटले पाहिजे.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे प्रकार

ट्यूमरच्या वाढीच्या स्त्रोतावर अवलंबूनवाटप ब्रोन्कोजेनिक आणि अल्व्होलर कर्करोग.

ब्रोन्कोजेनिक कर्करोग- सर्वात सामान्य प्रकार ज्यामध्ये ब्रॉन्चीच्या एपिथेलियममधून ट्यूमर विकसित होतो. फुफ्फुसातील अल्व्होलीचा एपिथेलियम अल्व्होलर कर्करोगाचा स्रोत म्हणून काम करू शकतो.

ट्यूमरच्या स्थानावर अवलंबून, (चित्र 61):

• हिलार (मध्य) कर्करोग स्टेम, लोबर आणि सेगमेंटल ब्रॉन्चीच्या सुरुवातीच्या भागांमधून बाहेर पडतो;
• ब्रॉन्कस, ब्रॉन्किओल्स आणि अल्व्होलर एपिथेलियमच्या लहान शाखांमधून उद्भवणारा परिधीय कर्करोग;
• मिश्र (मोठा) कर्करोग.

ब्रॉन्कसच्या लुमेनच्या संबंधात, ट्यूमर वाढू शकतो:

• एक्सोफायटिक (ब्रॉन्कसच्या लुमेनमध्ये),
• एंडोफायटिक (ब्रोन्कियल भिंतीच्या जाडीमध्ये).

मॉर्फोलॉजिकल वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, तेथे आहेतः

• केराटीनायझिंग स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा;
• squamous nonkeratinizing कर्करोग;
• adenocarcinoma;
• अभेद्य कर्करोग.

मूलगामी (मध्यवर्ती) कर्करोग बहुतेक वेळा उद्भवते (फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या सर्व प्रकरणांपैकी 65-70% प्रकरणांमध्ये दिसून येते). ब्रोन्कियल म्यूकोसामध्ये प्लेक्स किंवा नोड्यूलच्या स्वरूपात उद्भवते. भविष्यात, ट्यूमर एक्सो- किंवा एंडोफायटिकली वाढू शकतो आणि कर्करोग वर्ण प्राप्त करतो एंडोब्रोन्कियल, ब्रँच्ड, नोड्युलर किंवा नोड्युलर-शाखा.

तांदूळ. ६१. फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या रूपांचे योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व, a, b, c - परिधीय कर्करोग; d, e, f - मध्यवर्ती कर्करोग.

जर ते ब्रॉन्कसच्या लुमेनमध्ये वाढले तर ते लवकरच ब्रॉन्कस बंद करते आणि फुफ्फुसाचा ऍटेलेक्टेसिस होतो, बहुतेकदा न्यूमोनिया किंवा गळूमुळे गुंतागुंत होतो. एटी क्लिनिकल चित्रया प्रकरणात, न्यूमोनियाची लक्षणे दिसतात. जर कर्करोग एंडोफायटिक पद्धतीने वाढतो, तर तो मेडियास्टिनम, पेरीकार्डियम आणि फुफ्फुसात वाढतो. हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या, केराटिनायझेशनशिवाय किंवा केराटिनायझेशनसह हा सर्वात सामान्य स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा आहे. नंतरच्या प्रकरणात, ट्यूमर टिश्यूमध्ये "कर्करोगाचे मोती" दिसतात - अॅटिपिकल केराटिनायझेशनचे क्षेत्र. बर्‍याचदा या ट्यूमरमध्ये एडेनोकार्सिनोमा किंवा अविभेदित कर्करोगाची रचना असू शकते.

परिधीय कर्करोग.

कर्करोगाचा हा प्रकार सर्व फुफ्फुसाच्या कर्करोगांपैकी 25-30% आहे. ट्यूमर लहान श्वासनलिकेतून येतो, बहुतेक वेळा विस्तृतपणे वाढतो आणि तोपर्यंत तो वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होत नाही; ब्रॉन्कस दाबून किंवा अंकुर येईपर्यंत. या प्रकरणात, फुफ्फुसाचा ऍटेलेक्टेसिस आणि न्यूमोनियाची लक्षणे दिसतात. बर्‍याचदा, परिधीय कर्करोग फुफ्फुसात अंकुर वाढतो आणि वसाहत करतो, सेरस-हेमोरेजिक प्ल्युरीसी होतो आणि एक्स्युडेट फुफ्फुस संकुचित करतो. हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, परिधीय कर्करोगात एडेनोकार्सिनोमाचे वैशिष्ट्य असते, कमी वेळा - स्क्वॅमस किंवा अविभेदित.

मिश्रित (मोठ्या प्रमाणात) कर्करोग फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या 2-3% प्रकरणांमध्ये आढळते. फुफ्फुसाचा बराचसा भाग व्यापून त्यात मोठ्या मऊ गाठीचे स्वरूप असते. हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या, अशा कर्करोगाची रचना वेगळी असते.

मेटास्टेसाइज फुफ्फुसाचा कर्करोग लिम्फोजेनसली पेरिब्रोन्कियल आणि द्विभाजन लिम्फ नोड्समध्ये. यकृत, मेंदू, कशेरुका आणि इतर हाडे, अधिवृक्क ग्रंथीमध्ये हेमेटोजेनस मेटास्टेसेस खूप लवकर सामील होतात.

मृत्यू रुग्ण मेटास्टेसेस, कॅशेक्सिया किंवा फुफ्फुसाच्या गुंतागुंतांमुळे येतात - न्यूमोनिया, गळू, फुफ्फुसातील गॅंग्रीन, अधिक अचूक रक्तस्त्राव.

पल्मोनोलॉजी

A-Z A B C D E F G I Y K L M N O P R S T U V Y Z सर्व विभाग आनुवंशिक रोगआपत्कालीन परिस्थिती डोळ्यांचे आजारमुलांचे रोग पुरुषांचे रोग लैंगिक रोग स्त्रियांचे रोग त्वचा रोग संसर्गजन्य रोग चिंताग्रस्त रोग संधिवाताचे रोगयूरोलॉजिकल रोग अंतःस्रावी रोग रोगप्रतिकारक रोग ऍलर्जीक रोगऑन्कोलॉजिकल रोग शिरा आणि लिम्फ नोड्सचे रोग केसांचे रोग दातांचे रोग रक्त रोग स्तन ग्रंथींचे रोग ओडीएसचे रोग आणि जखम श्वसन अवयवांचे रोग पचनसंस्थेचे रोग हृदय आणि रक्तवहिन्यासंबंधी रोग मोठ्या आतड्याचे रोग कान, घसा, नाक नारकोलॉजिकल समस्या मानसिक विकारभाषण विकार कॉस्मेटिक समस्या सौंदर्यविषयक समस्या

पल्मोनोलॉजी(lat. pulmo, logos - "फुफ्फुसांची शिकवण") ही औषधाची एक शाखा आहे जी श्वसन प्रणालीच्या रोगांचा अभ्यास करते: फुफ्फुसे, फुफ्फुस, श्वासनलिका आणि श्वासनलिका, रोगांचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती, निदानाची वैशिष्ट्ये, उपचारांच्या पद्धती आणि प्रतिबंध. श्वसन प्रणालीमध्ये केवळ वायुमार्गच नाही तर मध्यवर्ती मज्जासंस्था देखील समाविष्ट आहे, बरगडी पिंजरा(स्टर्नोकोस्टल फ्रेम, इंटरकोस्टल स्नायू, डायाफ्राम), फुफ्फुसातील रक्ताभिसरण प्रणाली. म्हणून, व्यापक अर्थाने, पल्मोनोलॉजीच्या व्याप्तीमध्ये छातीच्या पोकळीच्या इतर अवयवांचे पॅथॉलॉजी देखील समाविष्ट आहे, मॉर्फोलॉजिकल आणि कार्यात्मकदृष्ट्या श्वसनाच्या अवयवांशी संबंधित.

फुफ्फुस वगळता पल्मोनोलॉजीद्वारे अभ्यास केलेल्या आणि उपचार केलेल्या अवयवांमध्ये हे समाविष्ट आहे: फुफ्फुसाच्या मुळाचे संवहनी आणि मज्जातंतू बंडल, लिम्फ नोड्स, थायमस ग्रंथी, डायाफ्राम इ. श्वसन प्रणालीचे मुख्य कार्य फुफ्फुसांमध्ये गॅस एक्सचेंज प्रदान करणे आहे.

पल्मोनोलॉजिस्ट फुफ्फुस आणि ब्रॉन्चीच्या रोगांचे प्रतिबंध, निदान आणि उपचारांमध्ये गुंतलेले आहेत. फुफ्फुसांच्या आणि छातीच्या पोकळीतील इतर अवयवांच्या रोगांवर शस्त्रक्रिया उपचार थोरॅसिक सर्जन (ग्रीक वक्ष - छातीतून) करतात.

पल्मोनोलॉजीचे कार्डिओलॉजी, ऍलर्जोलॉजी, ऑटोलॅरिन्गोलॉजी, रिझ्युसिटेशन आणि इंटेन्सिव्ह केअर, ऑन्कोलॉजी आणि ट्रान्सप्लांटोलॉजी यासारख्या औषधांच्या शाखांशी जवळचे संबंध आहेत.

पल्मोनोलॉजीच्या चौकटीत, एक स्वतंत्र दिशा ओळखली जाते - phthisiology, ज्याच्या अभ्यासाचे क्षेत्र फुफ्फुसीय क्षयरोगाचे निदान, प्रतिबंध आणि उपचार आहे. व्यापकतेची समस्या

मानवी श्वसन प्रणालीमध्ये अनुनासिक परिच्छेद, स्वरयंत्र, श्वासनलिका तसेच श्वासनलिका आणि फुफ्फुसांचा समावेश होतो. फुफ्फुसांच्या अल्व्होलीद्वारे चालते जे गॅस एक्सचेंज सुनिश्चित करण्यासाठी सिस्टम महत्त्वपूर्ण कार्य करते. परिणामी, शरीराच्या ऊती ऑक्सिजनसह संतृप्त होतात आणि कार्बन डायऑक्साइडपासून मुक्त होतात. म्हणून, रोगांच्या बाबतीत, जेव्हा फुफ्फुसाच्या ऊतींवर परिणाम होतो, तेव्हा या अवयवांच्या कार्यांचे उल्लंघन होते आणि रक्तप्रवाहात पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होतात.

मानवी श्वसन प्रणालीचे रोग का होतात, ते काय आहेत? त्यांना कसे वागवले जाते? आज त्याबद्दल बोलूया. आम्ही एक किंवा दुसर्या पॅथॉलॉजीसाठी वापरण्यासाठी उपयुक्त असलेल्या लोक पाककृतींचा देखील विचार करू:

श्वसन प्रणालीचे रोग - कारणे

रोगांच्या विकासास कारणीभूत घटक म्हणजे ऍलर्जीन: घर आणि रस्त्यावरील धूळ, मायक्रोमाइट्स, प्राण्यांचे केस, परागकण फुलांची रोपे, तसेच कीटकांच्या चाव्याव्दारे मोल्ड बुरशी आणि ऍलर्जीन.

ते श्वसन प्रणालीवर देखील नकारात्मक परिणाम करतात: खराब पर्यावरणीय परिस्थिती, प्रदूषित घरातील आणि बाहेरची हवा, धूम्रपान आणि अनुपयुक्त हवामान परिस्थिती.

रोगांच्या विकासासाठी योगदान देणारे रोगजनक घटक म्हणजे अल्कोहोलचा गैरवापर, उपस्थिती क्रॉनिक पॅथॉलॉजीजआणि अनुवांशिक पूर्वस्थिती.

रोगांचे उपचार

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमधील सर्वात सामान्य रोगांपैकी श्वसन रोग आहेत. डॉक्टर त्यांचे महत्त्व लक्षात घेतात लवकर निदानआणि वेळेवर उपचार, तसेच प्रतिबंधात्मक उपाय. आपण क्षण चुकल्यास आणि रोग घेईल क्रॉनिक फॉर्म, उपचार जास्त कठीण आणि लांब असेल.

निदानाच्या परिणामांवर आणि प्रत्येक रुग्णाच्या वैयक्तिक दृष्टिकोनावर आधारित थेरपी नेहमीच जटिल असते. उपचार पद्धतीमध्ये औषधोपचार, हर्बल औषध आणि फिजिओथेरपी, उपचारात्मक व्यायाम इ.

जर आपण औषधी औषधांबद्दल बोललो तर इटिओट्रॉपिक औषधे सहसा लिहून दिली जातात, लक्षणात्मक उपाय, सहायक थेरपी वापरली जाते ( व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स). तसेच, बॅक्टेरियाच्या संसर्गाच्या बाबतीत, प्रतिजैविकांचा वापर केला जातो. स्थापन केलेल्या निदानानुसार, प्रत्येक गटाची औषधे उपस्थित डॉक्टरांद्वारे लिहून दिली पाहिजेत.

श्वसन प्रणालीचे पॅथॉलॉजीज आणि उपचारांसाठी लोक पाककृती

आम्ही सर्वात सामान्य रोगांची थोडक्यात यादी करतो. आणि प्रभावी लोक पाककृतींचा देखील विचार करा ज्या डॉक्टरांनी लिहून दिलेल्या उपचारांसह पूरक असू शकतात:

ब्राँकायटिस - ब्रोन्कियल म्यूकोसाची जळजळ (तीव्र, जुनाट). कमी वेळा, त्यांच्या भिंतींच्या सर्व स्तरांची दाहक प्रक्रिया विकसित होते.

या रोगासाठी, बरे करणारे असे उपाय वापरण्याची शिफारस करतात: अर्धा लिटर नैसर्गिक काहोर्स, 200 ग्रॅम बारीक चिरलेली पाने शंभर-वर्षीय कोरफड किंवा वनस्पतीचा अर्क आणि 300 ग्रॅम मध पोळ्यामध्ये मिसळा. सर्वकाही चांगले मिसळा. जार घट्ट बंद करा, गडद ठिकाणी 2 आठवडे सोडा. 1 चमचे घ्या, दिवसभरात 3 वेळा.

स्वरयंत्राचा दाह - स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या श्लेष्मल त्वचा जळजळ व्होकल कॉर्ड. क्रॉनिक कॅटरहल किंवा क्रॉनिक हायपरट्रॉफिक असू शकते.

ही कृती उपचारांसाठी योग्य आहे: अर्धा ग्लास अशा उपाय म्हणून एकत्र मिसळा शुद्ध पाणीबोर्जोमी (उबदार) आणि गरम दूध. मिश्रणात, 1 टीस्पून नैसर्गिक मध, उच्च-गुणवत्तेचे आर्मेनियन कॉग्नाक 5 तारे आणि घाला. लोणी. दिवसातून दोनदा मिसळा आणि प्या.

सायनुसायटिस - मॅक्सिलरी परानासल सायनसची जळजळ. बहुतेकदा ते काही संसर्गजन्य रोगांच्या पार्श्वभूमीवर (एक गुंतागुंत म्हणून) विकसित होते.

जटिल उपचार इनहेलेशनसह पूरक आहे. उदाहरणार्थ, बटाटे पासून. काही कंद एकसमान मध्ये उकळवा, पाणी काढून टाका, त्यांना पुशरने किंचित लक्षात ठेवा. गरम बटाट्यामध्ये, अल्कोहोलमध्ये प्रोपोलिस टिंचरसारखे उपाय 1 टीस्पून घाला. नंतर टॉवेलने डोके झाकून वाफेवर श्वास घ्या.

नासिकाशोथ (वाहणारे नाक) - अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा जळजळ. गर्दीने प्रकट किंवा, उलट, भरपूर स्राव, अनुनासिक नलिका मध्ये खाज सुटणे.

हे वापरून बघा लोक पाककृती: वाळलेल्या औषधी वनस्पती वुडलायसचे ओतणे तयार करा: उकळत्या पाण्यात 1 टीस्पून प्रति ग्लास. तासाभरानंतर गाळून घ्या. उबदार ओतणे सह अनुनासिक परिच्छेद स्वच्छ धुवा, एक आणि नंतर दुसऱ्या नाकपुडी सह आत खेचणे, द्रव बाहेर थुंकणे.

एनजाइना एक तीव्र संसर्गजन्य आहे दाहक रोग पॅलाटिन टॉन्सिल, तसेच जवळच्या लिम्फ नोड्स.

जटिल थेरपीया स्वच्छ धुवा सह पूरक केले जाऊ शकते: एक ग्लास कोमट पाण्यात विरघळली 1 चमचे नैसर्गिक सफरचंद सायडर व्हिनेगर. दर दोन तासांनी अर्ध्या व्हॉल्यूमने गार्गल करा आणि उरलेले अर्धे प्या.

न्यूमोनिया ही फुफ्फुसांची एक संसर्गजन्य दाहक प्रक्रिया आहे जी रोगजनकांमुळे होते. ऑक्सिजन सह रक्त saturating, alveoli एक पराभव आहे. न्यूमोनिया बहुतेकदा श्वसन प्रणालीच्या इतर पॅथॉलॉजीजच्या गुंतागुंत म्हणून विकसित होतो.

उपचार नेहमीच गुंतागुंतीचे असतात. हे पूरक करण्यासाठी उपयुक्त आहे लोक उपाय. हीलर्स ही रेसिपी वापरण्याचा सल्ला देतात: स्पेडफूटमधून 300 ग्रॅम लसूण पास करा, कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड माध्यमातून रस पिळून काढणे. पवित्र माउंट एथोसच्या अर्धा लिटर काहोर्स ड्रिंकमध्ये जोडा, ते हलवा, 2 आठवड्यांसाठी ठेवा.

नंतर, सामग्री झटकून, दिवसातून अनेक वेळा एक लहान sip घ्या. ओतणे घेण्यापूर्वी गरम करणे आवश्यक आहे. या उपायाने छाती आणि पाठीला घासणे देखील उपयुक्त आहे.

क्षयरोग हा मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिसमुळे होणारा संसर्गजन्य रोग आहे. हे पॅथॉलॉजी सेल ऍलर्जी द्वारे दर्शविले जाते, ऊती आणि अवयवांमध्ये विशिष्ट ग्रॅन्युलोमाची घटना: फुफ्फुसे, हाडे, सांधे, लिम्फ नोड्स आणि त्वचा. पुरेशा उपचारांच्या अनुपस्थितीत, एखाद्या व्यक्तीच्या मृत्यूसह त्याचा अंत होतो.

रोग प्रतिबंधक

श्वसन रोगांपासून स्वतःचे रक्षण करण्यासाठी, त्यांच्या विकासाचा धोका कमी करणारे साधे प्रतिबंधात्मक उपाय मदत करतील:

खोलीला अधिक वेळा हवेशीर करा, उबदार हंगामात, झोपा उघडी खिडकी.

ताजी हवेत चालण्याचा वेळ वाढवा, अधिक वेळा निसर्गात जा, आपली सुट्टी शहराबाहेर घालवण्याचा प्रयत्न करा.

बैठी जीवनशैली जगू नका, सक्रिय जीवनशैली जगू नका, अधिक हलवा, पोहणे यासारख्या खेळांमध्ये जा.

धूम्रपान आणि अल्कोहोलमुळे श्वसन प्रणालीच्या स्थितीवर खूप नकारात्मक परिणाम होतो. हानिकारक कार्सिनोजेन्स, जे तंबाखू आणि मादक पेयांच्या रचनेत असतात, श्लेष्मल त्वचेला इजा करतात, अवयवांच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय आणतात. म्हणून, आपल्याला या वाईट सवयीपासून मुक्त होणे आवश्यक आहे. दारू पिणे आणि धूम्रपान करणे थांबविण्याचा सल्ला दिला जातो.

जर तुम्हाला श्वसन प्रणालीच्या रोगांचा धोका असेल तर घरातील झाडे लावा ज्यामुळे घरात ऑक्सिजनची पातळी वाढेल, हानिकारक पदार्थांची हवा शुद्ध होईल.

आपण अद्याप आजारी असल्यास, मौल्यवान वेळ न गमावता, वेळेवर निदान आणि व्यावसायिक उपचारांसाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. निरोगी राहा!