त्याच्या व्याप्तीच्या बाबतीत, ते अग्रगण्य स्थानांपैकी एक आहे. अडचण खरं आहे की बराच वेळरोग स्वतःला जाणवल्याशिवाय, सुप्त स्वरूपात पुढे जातो.

आकडेवारीनुसार, मध्ये विकसीत देशअहो, 15% लोकसंख्या या पॅथॉलॉजीने ग्रस्त आहे. जर आपण आजारी लोकांच्या वयोगटांचे विश्लेषण केले तर, आजारी व्यक्तीचे वय, लिंग आणि त्यांची संख्या यांच्यात थेट संबंध आढळू शकतो. विशेषतः, हे लक्षात येते की स्त्रिया पुरुषांपेक्षा दुप्पट आजारी पडतात.

जर आपण अशा स्त्रियांचा विचार केला ज्यांचे वय 40 वर्षांपेक्षा जास्त आहे, तर प्रत्येक पाचवा आजारी असेल. समान वयोगटातील पुरुषांना दर 10 लोकांमध्ये एक केस आहे. वयोगटानुसार प्रकरणांच्या संख्येचे वितरण खालीलप्रमाणे आहे:

• 40 - 50 वर्षे - 11%;
• 50 - 69 वर्षांचे - 23%;
• 70 वर्षे आणि त्याहून अधिक - 50%.

gallstone रोग कोर्स वैशिष्ट्ये

पित्त चळवळीच्या कार्यासाठी खालील अवयव जबाबदार आहेत: पित्ताशय, यकृत, पित्त नलिका, ड्युओडेनम,. यादीतील प्रत्येक शरीराची स्वतःची "कर्तव्ये" आहेत. ते एकत्रितपणे संपूर्ण शरीरात पित्त वाहतूक आयोजित करतात.

सामान्य पचन सुनिश्चित करण्यासाठी पित्तचा काही भाग आतड्यांमध्ये प्रवेश करणे आवश्यक आहे. त्यातील काही बबलमध्येच गरम होतात. जर ते थांबले तर दगड तयार होऊ लागतात. पित्त स्रावाचे मोटर-टॉनिक विकार, दाहक प्रक्रियेमुळे वाढतात, परिस्थिती वाढवतात. ते दगड तयार होण्याच्या प्रक्रियेला गती देतात. सर्व दगड तयार करण्यास सक्षम आहेत पित्ताशयखालील प्रकारांमध्ये विभागलेले आहेत:

• कोलेस्ट्रॉल (एकूण 90%);
• रंगद्रव्य
• मिश्र

पित्तामध्ये कोलेस्टेरॉलचे प्रमाण जास्त असल्यास कोलेस्टेरॉलचे दगड तयार होतात. त्याच वेळी, पित्तमध्ये दगड तयार होतात, नंतर ते तळाशी बुडतात, गाळात सोडतात. प्रक्रिया क्रिस्टल्सच्या निर्मितीसह आहे. पित्ताशयाची हालचाल बिघडलेली असल्याने, हे क्रिस्टल्स आतड्यात प्रवेश करू शकत नाहीत आणि मूत्राशयाची पोकळी रिकामी करू शकत नाहीत. त्यामुळे, दगड फक्त कालांतराने वाढतात. ही प्रक्रिया अपरिवर्तनीय बनते.

रंगद्रव्य दगडांचे दुसरे नाव आहे - बिलीरुबिन. त्यांच्या देखाव्याचे कारण म्हणजे एरिथ्रोसाइट क्षय होण्याचे उच्च दर. ही घटना हेमोलाइटिक अॅनिमियाचे वैशिष्ट्य आहे.

मिश्रित प्रकारचे दगड दोन्ही वर्णित प्रकारांची वैशिष्ट्ये धारण करतात. त्यांच्या रचनेत बिलीरुबिन, कोलेस्टेरॉल, कॅल्शियम असते, जे पर्जन्यवृष्टीनंतर एकत्रित होतात आणि हळूहळू वाढत्या प्रमाणात ठेवींनी वाढतात. या प्रकरणात दगडांची निर्मिती भडकावते दाहक प्रक्रियापित्ताशय, पित्त नलिकांवर परिणाम होतो. पित्त स्राव (डिस्केनेसिया) च्या उल्लंघनाचा विकास होतो अतिरिक्त घटकपॅथॉलॉजीच्या विकासात योगदान.

gallstones निर्मिती मुख्य कारणे

निर्मितीचे कारण निश्चित करा gallstonesखूपच कठीण. नियमानुसार, हे एक घटक नाही, परंतु पॅथॉलॉजीच्या विकासावर परिणाम करणारे समस्यांचे संपूर्ण कॉम्प्लेक्स आहे. पित्ताशयामध्ये दगड तयार होण्यास उत्तेजन देणारी अनेक मुख्य कारणे आहेत:

• कुपोषण, ज्यामध्ये भाजीपाला चरबी कमी प्रमाणात वापरली जाते आणि प्राणी खूप जास्त असतात;
• हार्मोनल डिसफंक्शन (कामातील विकार कंठग्रंथी);
  गतिहीन राहणीमान;
• लिपिड असंतुलन (सहसा जास्त वजनासह);
• पित्ताशयामध्ये जळजळ;
• पाठीच्या दुखापती;
• उपासमार
• गर्भधारणा;
• मधुमेह;
• आनुवंशिक पूर्वस्थिती;
• लहान आतड्याच्या समस्या.

घटकांचा आणखी एक गट आहे जो कधीकधी पित्ताशयाच्या दगडांच्या निर्मितीस कारणीभूत ठरतो:

शेवटचा घटक लोकसंख्याशास्त्रीय मानला जातो. त्याचे कोणतेही विशिष्ट स्पष्टीकरण नाही, हे दीर्घकालीन निरीक्षणांच्या आधारे उघड झाले आहे.

gallstone रोगाचे टप्पे

रोगाचे अनेक टप्पे आहेत. रोगाच्या विकासाच्या प्रक्रियेचे टप्प्याटप्प्याने विभाजन करणे आपल्या काळातील या पॅथॉलॉजीच्या वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्तीवर आधारित आहे. पारंपारिकपणे, खालील टप्पे वेगळे केले जातात:

1. सुरुवातीच्या टप्प्यात, त्याला भौतिक-रासायनिक किंवा प्री-स्टोन म्हणण्याची प्रथा आहे (त्यासह पित्त रचना बदलते, ते स्वतःला वैद्यकीयदृष्ट्या दर्शवत नाही, म्हणून ते केवळ प्रयोगशाळेच्या डेटाच्या मदतीने शोधले जाऊ शकते, म्हणजे पित्तच्या जैवरासायनिक विश्लेषणाची मदत);
2. दगड निर्मितीचा टप्पा सुप्त दगड वाहक मानला जातो, क्लिनिकल चिन्हेनाही, तेथे कोणतीही विशिष्ट लक्षणे नाहीत, परंतु पित्ताशयाची रचना आधीच इन्स्ट्रुमेंटल पद्धतीने निर्धारित केली जाऊ शकते;
3. स्टेज क्लिनिकल प्रकटीकरण, दरम्यान दिलेला कालावधीतीव्र आणि क्रॉनिक अशा दोन्ही प्रकारच्या कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह तयार होतो;
4. चौथा टप्पा म्हणजे अंतर्निहित रोगाच्या विध्वंसक परिणामांच्या परिणामी विकसित होणारी गुंतागुंत.

gallstone रोगाची चिन्हे

कोलेलिथियासिस दगडांच्या आकारावर अवलंबून स्वतः प्रकट होईल, ते कुठे आहेत. हा रोग वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट होऊ शकतो. हे सोबतच्या दाहक प्रक्रियेच्या प्रकारामुळे तसेच कार्यात्मक विकारांमुळे होते.

जवळजवळ नेहमीच उपस्थित (पित्तविषयक पोटशूळ, यकृताचा पोटशूळ). ते उजवीकडील हायपोकॉन्ड्रियमच्या प्रदेशात निर्धारित केले जातात. ते बहुतेकदा अनपेक्षितपणे उद्भवतात, रुग्ण तक्रार करतात की त्यांच्याकडे “काटेरी बाजू” किंवा “कट” आहे. त्यानंतर, वेदना विशेषतः पित्ताशयाच्या ठिकाणी स्थानिकीकृत केली जाते. वेदना खांदा, मान, पाठ, खांद्याच्या ब्लेडपर्यंत पसरू शकते, वेदनानेहमी फक्त उजवीकडे वाटले जाते. जेव्हा वेदना हृदयावर पसरते तेव्हा एनजाइना पेक्टोरिस विकसित होते, ज्यामुळे सामान्य स्थिती मोठ्या प्रमाणात बिघडते.

वेदनांचे स्वरूप जड आणि जंक फूडच्या वापराशी संबंधित आहे. यामध्ये मसाले, चरबीयुक्त पदार्थ, अल्कोहोल, मसालेदार यांचा समावेश आहे. तळलेले पदार्थ विशेषतः समजणे कठीण आहे. जोरदार शारीरिक श्रम, थकवणारा खेळ, कठोर परिश्रम रोग आणि वेदना वाढवू शकतात. तणाव हे देखील वेदना सिंड्रोमचे एक कारण आहे. जर हे काम झुकलेल्या स्थितीत दीर्घकाळ राहण्याशी संबंधित असेल तर पित्ताशयाच्या दरम्यान वेदना देखील होऊ शकते.

तथापि, ही परिस्थिती पित्त बाहेर जाण्यासाठी अडथळे दिसण्यासाठी योगदान देते. वेदनांचे स्त्रोत म्हणजे पित्ताशयाच्या क्षेत्रामध्ये असलेल्या स्नायूंचा उबळ, तसेच त्याच्या नलिकांचा उबळ. या प्रकरणात उबळ निसर्गात प्रतिक्षेप आहेत, ते या वस्तुस्थितीमुळे उद्भवतात की दगड त्यांच्या कृतीने पित्ताशयाच्या भिंतींना त्रास देतात.

तसेच, जेव्हा पित्ताशयाच्या भिंतींमध्ये जास्त प्रमाणात पित्त जमा झाल्यामुळे पित्ताशयाच्या भिंती सामान्यपेक्षा जास्त पसरतात तेव्हा उबळ दिसून येते.

जेव्हा पित्त नलिका अडकतात तेव्हा हे घडते, म्हणजेच अडथळा येतो. ग्लोबल कोलेस्टेसिसचे निदान यकृतातील पसरलेल्या पित्त नलिकांद्वारे केले जाऊ शकते. हे सर्व पित्त नलिकेच्या अडथळ्यासह आहे. यकृत देखील मोठे होऊ शकते. म्हणून, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियमच्या प्रदेशात, व्यतिरिक्त सतत वेदनाजडपणा दिसून येतो.

बर्याचदा वेदनाशी संबंधित. मळमळ जोरदार आणि जवळजवळ सतत. या स्थितीत उलट्या समाविष्ट असू शकतात. पण जो आराम मिळायला हवा, तो अशा उलट्या देत नाही. चिडचिड झाल्यामुळे उलट्या देखील होतात, खरं तर, हा शरीराचा एक प्रतिक्षेप प्रतिसाद आहे. जर उलट्या अनियंत्रित झाल्या असतील, तर बहुधा, जळजळ पसरत आहे आणि आधीच स्वादुपिंडाला स्पर्श केला आहे. या प्रकरणात, उलट्यामध्ये पित्त दिसून येते.

हळूहळू, नशा विकसित होते, जी अस्वस्थता, अशक्तपणा, सबफेब्रिल स्तरावर तापमानात व्यक्त केली जाऊ शकते. कधीकधी तापमान खूप जास्त वाढते, वास्तविक ताप सुरू होऊ शकतो. जर दगडाने पित्त नलिका बंद केली आणि स्फिंक्टरने संयम गमावला, तर मल हलका होईल, कावीळ विकसित होईल.

निदान पद्धती

आपल्याला यकृताचा पोटशूळ असल्यास, आपण निश्चितपणे डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. या स्थितीकडे दुर्लक्ष करता कामा नये. हे गुंतागुंतांनी भरलेले आहे. पित्ताशयामध्ये विविध प्रकारचे खडे आहेत की नाही हे आपल्याला तपासणीसाठी संदर्भित केले पाहिजे. बाह्य तपासणी देखील केली जाते.

पित्ताशयाच्या क्षेत्रामध्ये ओटीपोटाच्या भिंतीवर, आपण त्वचेचा ताण, वेदना पाहू शकता. त्वचेवर पिवळे डाग दिसतात, त्यांना झँथोमास म्हणतात. ते बाह्य तपासणी दरम्यान पूर्णपणे दृश्यमान आहेत. या स्पॉट्सचे कारण लिपिड चयापचयच्या उल्लंघनामध्ये आहे. त्वचा सर्वसाधारणपणे पिवळी होते, स्क्लेरा देखील पिवळा होतो.

सामान्य रक्त चाचण्यांनुसार, विशिष्ट स्वरुपाच्या जळजळ होण्याची चिन्हे निश्चित करणे शक्य आहे तीव्र टप्पा. या लक्षणांमध्ये ESR मध्ये मध्यम वाढ, ल्युकोसाइट्स वाढणे समाविष्ट आहे. जर जैवरासायनिक विश्लेषण केले गेले, तर कोलेस्टेरॉल (हायपरकोलेस्टेरोलेमिया), (हायपरबिलिरुबिनेमिया) मध्ये वाढ आढळून येईल. वाढलेली क्रियाकलाप, जे अल्कधर्मी फॉस्फेटसह होते.

cholecystography देखील अमलात आणणे. पित्ताशयातील वाढ आणि भिंतींमध्ये चुनखडीच्या समावेशाची उपस्थिती शोधणे हा त्याचा उद्देश आहे. हे शरीर. या पद्धतीमुळे बुडबुड्याच्या आत चुन्याचे दगड पाहणे शक्य होते. पित्ताशयाच्या रोगाच्या निदानामध्ये ही पद्धत अत्यंत प्रभावी मानली जाते.

अल्ट्रासाऊंड हा पित्ताशयाच्या रोगाचे निदान करण्याचा एक अतिशय माहितीपूर्ण मार्ग आहे. हा अभ्यासइको-अभेद्य फॉर्मेशन्स (दगड), तसेच पॅथॉलॉजिकल विकृती प्रकट करते. या प्रकरणात निदान अचूकता खूप उच्च आहे. कॅल्क्युलीचे आकार आणि स्थानिकीकरण, त्यांची अंदाजे संख्या प्रकट झाली आहे. आपण या अवयवाच्या गतिशीलतेशी संबंधित बदलांचा मागोवा घेऊ शकता. पित्ताशयाचा दाह ची चिन्हे अल्ट्रासाऊंडवर देखील आढळतात.

अंतर्गत अवयवांच्या इतर पॅथॉलॉजीजमध्ये व्यापकतेच्या बाबतीत पित्ताशयाचा रोग ग्रहावर तिसरा क्रमांक लागतो. रोगाच्या उपचारांचा एक भाग म्हणून, शस्त्रक्रिया मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाते, त्यामुळे बर्याच रुग्णांना हे जाणून घ्यायचे आहे की शस्त्रक्रियेशिवाय पित्ताशयाचा उपचार करणे शक्य आहे का, या रोगासाठी कोणता आहार आवश्यक आहे.

औषध उपचार वैशिष्ट्ये

येथे गुंतागुंत नसलेला पित्ताशयाचा दाहपित्त ऍसिडवर आधारित व्यापकपणे निर्धारित औषधे. प्रशासनानंतर, सक्रिय पदार्थ कोलेस्टेरॉलचे शोषण कमी करण्यास मदत करतात छोटे आतडे, कोलेस्टेरॉलचे आंशिक विघटन, जे दगडांमध्ये असते.

चेनोडिओक्सिकोलिक आणि ursodeoxycholic ऍसिडची तयारी देखील मुलांमध्ये पित्ताशयाच्या उपचारांसाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाते.

पुनर्प्राप्ती साध्य करण्यासाठी, निर्धारित पथ्ये काटेकोरपणे पाळणे, डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे. चेनोडिओक्सिकोलिक आणि ursodeoxycholic ऍसिडचा वापर केवळ लहान दगड प्रभावीपणे विरघळत नाही तर पुढील प्रकरणांमध्ये त्यांच्या घटनेला प्रतिबंधित करते:

• ज्या रुग्णांमध्ये आहे जास्त वजनशरीर
• संरचनात्मक विसंगतींसह पित्तविषयक मार्ग;
• कोर्स नंतर आहार अन्नकमी कॅलरी सामग्रीसह;
• गॅस्ट्रिक पॅथॉलॉजीजच्या सर्जिकल उपचारानंतर.

अशा परिस्थितीत औषधोपचार वापरण्यास नकार देण्याची शिफारस केली जाते:

• रुग्णाला पित्त मूत्राशय कार्यरत नाही;
• रंगद्रव्य किंवा कार्बोनेट कॅल्क्युलीची उपस्थिती;
• गर्भधारणेदरम्यान किंवा स्तनपान करवण्याच्या काळात;
• जर दगडांनी अवयवाच्या 50% पेक्षा जास्त भाग व्यापला असेल;
• पित्ताशयामध्ये घातक निओप्लाझमच्या उपस्थितीत.

दगड विरघळण्यासाठी औषधे वापरण्यासाठी मुख्य संकेत आहे 2 सेमी व्यासाचे दगड.

ड्रग लिथोलिसिस रोगाच्या स्टेज 2 वर प्रभावी आहे, जेव्हा दगड तयार होतात, परंतु रोगाची लक्षणे दिसत नाहीत. थेरपीचा कालावधी 6-9 महिने आहे. परंतु ५०% प्रकरणांमध्ये दगड पूर्णपणे विरघळले असले तरी, हा रोग पुन्हा होतो आणि त्याला वारंवार उपचारांची आवश्यकता असते.

शॉक वेव्ह लिथोट्रिप्सी कधी दर्शविली जाते?

कंझर्वेटिव्ह थेरपीचा वापर समाविष्ट आहे लिथोट्रिप्सी. प्रक्रियेमध्ये पित्ताशयामध्ये स्थित कॅल्क्युलीवर विशेष शॉक वेव्ह्सचा प्रभाव असतो, ज्यामुळे दगड पीसण्यास हातभार लागतो. व्यास 0.3 सेमी पर्यंत. हाताळणी दरम्यान, रुग्णाला वेदना होत नाही, तथापि, दगडांचे ठेचलेले तुकडे काढून टाकल्याने तीव्र वेदना होऊ शकते.

लिथोट्रिप्सी फक्त अशा रूग्णांसाठी सूचित केली जाते ज्यांनी सामान्य स्थिती राखली आहे आकुंचनशरीर, प्रक्रिया पित्ताशयाचा दाह मध्ये contraindicated आहे.

ही पद्धत नेहमी आवश्यक आकाराच्या तुकड्यांमध्ये दगडांना चिरडण्याची परवानगी देत ​​​​नाही जेणेकरुन ते तुकडे स्वतःच पित्ताशय सोडतात.

म्हणून, औषधे वापरून शॉक वेव्ह लिथोट्रिप्सी लिथोलिसिससह एकत्र करण्याची शिफारस केली जाते. दगडांचे तीव्र तुकडे स्वादुपिंडाचा दाह, अडथळा आणणारी कावीळ, पित्ताशयाचा दाह वाढण्यास उत्तेजन देऊ शकतात.

संपर्क विघटन कसे केले जाते?

काही प्रकरणांमध्ये, क्रॉनिक कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह (सीएलसी) च्या उपचारादरम्यान, हे सूचित केले जात नाही. तोंडी प्रशासनऔषधे आणि प्रशासन औषधेसतत अल्ट्रासाऊंड नियंत्रणाखाली थेट पित्ताशयामध्ये. ही पद्धतथेरपी शस्त्रक्रिया आणि पुराणमतवादी उपचार दरम्यान मध्यवर्ती स्थान व्यापते.

प्रक्रियेदरम्यान, रुग्णासाठी कॅथेटर स्थापित केले जाते, जे आपल्याला त्वरीत पित्त काढून टाकण्यास परवानगी देते, त्यास विशेष ऍसिड सोल्यूशनसह बदलते. दगड विरघळण्यासाठी 7 ते 15 सत्रे आवश्यक आहेत. थेरपीनंतर, डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन करणे आणि आहाराचे पालन करणे महत्वाचे आहे. जर रुग्णाने दगडांच्या निर्मितीची मुख्य कारणे दूर केली नाहीत तर काही काळानंतर पित्ताशयाच्या आजाराची लक्षणे पुन्हा दिसू लागतील.

आहार थेरपीची वैशिष्ट्ये

क्रॉनिक कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह प्रभावीपणे बरा करण्यासाठी, आपल्याला एक विशेष अनुसरण करणे आवश्यक आहे उपचारात्मक आहार. योग्य पोषणामध्ये प्रत्येक 3-3.5 तासांनी लहान जेवण खाणे समाविष्ट असते. या तत्त्वाचा उद्देश प्रतिबंध करणे आहे गर्दीपित्ताशयामध्ये आणि नवीन दगडांची निर्मिती. तसेच, पुराणमतवादी उपचार पार पाडण्यासाठी आहारातील पोषण रोगाच्या लक्षणांची तीव्रता कमी करू शकते.

संतुलित आहार आपल्याला पित्तची रचना सामान्य करण्यास अनुमती देतो.

गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टउबदार अन्न खाण्याची शिफारस केली जाते, कारण गरम किंवा थंड पदार्थ वेदना सिंड्रोमच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतात. अन्न पूर्णपणे चघळले पाहिजे, म्हणून डिश पूर्णपणे चिरून किंवा चोळण्याची शिफारस केली जाते. शेवटचे जेवण निजायची वेळ 2 तास आधी असावे. हे वेदना टाळण्यास मदत करेल. साथ देण्याची गरज आहे पाणी-मीठ शिल्लकपित्त च्या रचना सामान्य करण्यासाठी. म्हणून, आपण दररोज 1.5-2 लिटर पाणी प्यावे. अन्न वाफवलेले, ओव्हनमध्ये भाजलेले किंवा उकडलेले असावे.

योग्य पोषणासाठी संक्रमणाचे आयोजन

वेदनारहित आहार आहारावर स्विच करण्यासाठी, आम्ही शिफारस करतो:

• अवांछित पदार्थ ओळखा, ज्याचा वापर मर्यादित किंवा पूर्णपणे वगळलेला आहे;
• परवानगी असलेली उत्पादने निश्चित करा;
• तयार करा सूचक मेनूएका दिवसासाठी.

आहारातील पोषणामध्ये खालील उत्पादनांच्या आहारातून वगळणे समाविष्ट आहे:

• कार्बोनेटेड आणि अल्कोहोलयुक्त पेये;
• कोलेस्टेरॉल समृध्द अन्न;
• मसालेदार, तळलेले, स्मोक्ड, फॅटी आणि खारट पदार्थ;
• मोहरी, गरम मसाले, काळी मिरी, तिखट मूळ असलेले एक रोपटे, व्हिनेगर;
• पॅनकेक्स, पॅनकेक्स;
• मांस मटनाचा रस्सा;
• गव्हाची ब्रेड, मफिन;
• गोड पेस्ट्री;
• चरबीयुक्त मांस;
• कांदा आणि लसूण;
• कच्च्या भाज्या आणि गोड फळे;
• आईसक्रीम;
• चॉकलेट आणि इतर कोको-आधारित उत्पादने;
• बाजरी आणि बार्ली ग्रोट्स, बार्ली, शेंगा;
• सालो

• शाकाहारी सूप;
• विविध तृणधान्ये (ओटचे जाडे भरडे पीठ, बकव्हीट, रवा, तांदूळ), पाण्यात उकडलेले;
• वनस्पती तेले;
• पास्ता
• कोंबडीचे स्तन, ससाचे मांस, दुबळे गोमांस;
• वाळलेली काळी ब्रेड आणि फटाके;
• मार्शमॅलो, जेली आणि मुरंबा;
• दुबळे मासे आणि सीफूड;
• दुग्धजन्य पदार्थ (कॉटेज चीज 5%, चीज, केफिर);
• अंडी आणि लोणीमर्यादित असावे (आठवड्यातून 2 वेळा जास्त वापरु नका);
• कच्च्या, उकडलेल्या किंवा भाजलेल्या भाज्या;
• फळे आणि सुकामेवा.

ताटली	परवानगी दिली	निषिद्ध
चरबी	भाजीपाला तेले, लोणी	सालो, मार्जरीन, स्वयंपाकात वापरण्याची डुकराची चरबी
सूप	तृणधान्ये, नूडल्स च्या व्यतिरिक्त सह भाज्या मटनाचा रस्सा वर	मांस आणि मासे मटनाचा रस्सा वर, borscht
मासे आणि मांस	दुबळे गोमांस, ससा, कॉड, पाईक पर्च, नवागा	फॅटी वाण: डुकराचे मांस, कॅन केलेला मांस, कॅटफिश, स्टर्जन
दुग्धजन्य पदार्थ	मुख्यपृष्ठ स्किम चीज, केफिर, कमी चरबीयुक्त आंबट मलई	मलई, पूर्ण चरबीयुक्त दूध आणि चीज
अंडी	प्रथिने आमलेट, मऊ-उकडलेले अंडी तयार करणे शक्य आहे	कच्चे आणि कडक उकडलेले, तळलेले अंडी
हिरव्या भाज्या आणि भाज्या	ताजे, उकडलेले	लोणची किंवा लोणच्याची भाजी

कॉफी किंवा चहा पिणे थांबविण्याची शिफारस केली जाते - त्यांना अल्कधर्मी बदलणे चांगले शुद्ध पाणी, juices पाणी diluted, rosehip मटनाचा रस्सा. जर रुग्ण नेहमीचे पेय सोडण्यास तयार नसेल तर आपण ते मलईने प्यावे.

तीव्र वेदना सिंड्रोमच्या विकासासह, पित्ताशयाची कार्यक्षमता सामान्य करण्यासाठी 2 दिवस कोणत्याही उत्पादनांना नकार देणे आवश्यक आहे - पाणी किंवा रोझशिप मटनाचा रस्सा प्या.

सूचक मेनू

तयार करण्यात मदत करेल अशा डॉक्टरांसोबत रोजचा आहार तयार करण्याची शिफारस केली जाते संतुलित मेनूजीवनसत्त्वे समृद्ध. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की आहारातील पोषणाचे मूलभूत तत्त्व म्हणजे दिवसा रुग्णामध्ये उपासमार नसणे. म्हणून, आपण अंशात्मक पोषण नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे.

अंदाजे दैनंदिन आहार:

1. नाश्ता. कोणत्याही परवानगी असलेल्या दलिया पाण्यात उकडलेले, कमकुवत चहा, ज्यामध्ये दूध किंवा मलई जोडली जाते.
2. दुपारचे जेवण. ताजी फळे: केळी, सफरचंद, नाशपाती.
3. रात्रीचे जेवण. दुधाचे सूप, उकडलेले दुबळे मांस, रोझशिप कंपोटेसह शिजवलेल्या भाज्या.
4. दुपारचा चहा. कॉटेज चीज पुडिंग, ब्रेडसह कमकुवत चहा.
5. रात्रीचे जेवण. मॅश केलेले बटाटे, दुबळे मासे, वाफवलेले, सुकामेवा साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ.
6. दुसरे रात्रीचे जेवण: केफिर 300 मिली.

वैकल्पिक औषध पाककृती वापरणे

रोगनिदान करताना ज्या रुग्णांमध्ये दगड आढळले त्यांच्यासाठी उपचार करणारे लोक अशा लोक पाककृती वापरण्याचा सल्ला देतात:

थेरपी सूचीबद्ध लोक उपायवर चालते पाहिजे 6-7 महिन्यांसाठी. हे आपल्याला रुग्णाचे सामान्य कल्याण सुधारण्यास, पॅथॉलॉजीची प्रगती थांबविण्यास अनुमती देते. तथापि, औषधी वनस्पतींसह उपचार करण्यापूर्वी, गुंतागुंतांचा विकास टाळण्यासाठी आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

आधुनिक औषध ऑफर प्रभावी पद्धतीजीएसडीचा पुराणमतवादी उपचार. तथापि, रुग्ण डॉक्टरांच्या शिफारशी आणि आहाराचे किती बारकाईने पालन करतो यावरून त्यांची प्रभावीता निश्चित केली जाईल.

0 पित्ताशयाचा दाह

गॅलस्टोन रोग (GSD)- पित्ताशय किंवा पित्त नलिकांमध्ये दगडांच्या निर्मितीमुळे होणारा रोग, तसेच संभाव्य उल्लंघनदगडांच्या अडथळ्यामुळे वाहिनीची तीव्रता.

एपिडेमियोलॉजी.विकसित देशांमधील प्रौढ लोकसंख्येच्या 10% पर्यंत GSD प्रभावित करते. हा रोग स्त्रियांमध्ये आणि काही वांशिक गटांमध्ये (उदा., उत्तर अमेरिकन भारतीय) अधिक सामान्य आहे; वयानुसार त्याची शक्यता वाढते.
उदाहरणार्थ, यूएस मध्ये, 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या 20% लोकांमध्ये पित्त खडे असतात आणि दरवर्षी 500,000 पेक्षा जास्त अमेरिकन पित्ताशयाची शस्त्रक्रिया करतात.
पित्ताशयातील खडे होण्याची शक्यता वाढवणाऱ्या इतर घटकांमध्ये लठ्ठपणा आणि पित्ताशयाचा कौटुंबिक इतिहास यांचा समावेश होतो. पित्ताशयाच्या वारंवारतेमध्ये अजूनही अस्पष्ट फरक आहेत: आयर्लंडमध्ये, पित्ताशयात सरासरी 5%, आणि स्वीडनमध्ये - 38% रहिवासी आहेत.
पित्ताशयातील 80-85% रुग्णांमध्ये, कोलेस्टेरॉलचे दगड निर्धारित केले जातात. त्यात 60% पेक्षा जास्त कोलेस्टेरॉल असते.
उर्वरित 20-15% रुग्णांमध्ये, रंगद्रव्य दगड आढळतात. ते बहुतेकदा हेमोलाइटिक आणि सिकल सेल अॅनिमिया, यकृताचा सिरोसिस आणि कावीळ यांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतात.

एटिओलॉजी.पित्त स्थिर होणे, पित्त क्षारांच्या एकाग्रतेत वाढ. गर्भधारणा, बैठी जीवनशैली, हायपोमोटर पित्तविषयक डिस्किनेशिया आणि कमी चरबीयुक्त पदार्थ पित्त स्थिर होण्यास कारणीभूत ठरतात.
एक महत्त्वाचा घटक जळजळ आहे; दाहक exudate समाविष्टीत आहे मोठ्या संख्येनेप्रथिने आणि कॅल्शियम ग्लायकोकॉलेट. प्रथिने हा दगडाचा गाभा बनू शकतो आणि कॅल्शियम बिलीरुबिनबरोबर एकत्रित होऊन दगडाचे अंतिम स्वरूप तयार होते.
पॅथोजेनेसिस.
4 प्रकारचे दगड आहेत:
1) सुमारे 95% कोलेस्ट्रॉल आणि थोडा बिलीरुबिन चुना असलेले कोलेस्टेरॉल दगड;
2) रंगद्रव्य दगड, ज्यामध्ये प्रामुख्याने बिलीरुबिन चुना असतो, त्यातील कोलेस्ट्रॉल 30% पेक्षा कमी असते;
3) मिश्रित कोलेस्टेरॉल-रंगद्रव्य-चुनायुक्त दगड;
4) 50% कॅल्शियम कार्बोनेट आणि काही इतर असलेले चुनाचे दगड घटक भाग.

जीएसडी हे एक लक्षण संकुल आहे ज्यामध्ये सामान्य पित्तविषयक पोटशूळच्या लक्षणांइतकी दगड निर्मितीची प्रक्रिया समाविष्ट नसते.
नंतरचे पॅथोजेनेसिस म्हणजे दगडाची प्रगती, उबळ आणि पित्तविषयक मार्गातील अडथळा.
पित्ताशयाच्या तळाशी आणि शरीरात स्थित दगड सामान्यत: वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होत नाहीत ("शांत" दगड - 65 वर्षानंतर दोन्ही लिंगांपैकी 25-35% अशा दगडांचे "वाहक" असतात).

क्लिनिकल चित्र.
पित्तविषयक पोटशूळ हा एक सिंड्रोम आहे ज्यामध्ये उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये अचानक तीव्र वेदना सुरू होते, उजव्या कॉलरबोनमध्ये पसरते. उजवा हात, मागे, मळमळ, उलट्या दाखल्याची पूर्तता.
उलट्यामध्ये पित्त असू शकते, म्हणून तोंडात तीक्ष्ण कडूपणाची संवेदना.
दीर्घकाळापर्यंत वेदना आणि अडथळ्यांसह, त्वचेची खाज सुटते आणि काहीसे नंतर पिवळसरपणा दिसून येतो.
पेरिटोनियल इरिटेशनची लक्षणे शक्य आहेत.
सिस्टिक डक्टच्या अडथळ्यामुळे, पित्ताशयाची जळजळ, जलोदर तयार होऊ शकतो.
जळजळ होण्याच्या उपस्थितीत, पित्ताशयाचा दाह, पित्ताशयाचा दाह, पित्ताशयाचा दाह विकसित करणे शक्य आहे, अपूर्ण ओव्हर्टेशनसह - यकृताचा पित्तविषयक सिरोसिस.

जर सामान्य पित्त नलिकामध्ये दगड टिकून राहिल्यास, स्वादुपिंडाच्या नलिकामध्ये अडथळा निर्माण होतो. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह, स्वादुपिंड मध्ये पित्त च्या ओहोटी संबंधित त्या समावेश.
रुग्णाची तपासणी करताना, एक वाढलेली पित्ताशयाची मूत्राशय शोधली जाऊ शकते, परंतु ती सुरकुत्या देखील असू शकते, काहीवेळा त्यात व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतीही सामग्री नसते.
नियमानुसार, अशा रुग्णांमध्ये यकृत मोठे होते, ते मऊ असते, पॅल्पेशनवर वेदनादायक असते.

अनेक लक्षणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत.
ऑर्टनरचे लक्षण: उजव्या कोस्टल कमानीच्या काठावर टॅप करताना वेदना.
मर्फीचे लक्षण: पित्ताशयाच्या प्रक्षेपण दरम्यान पोटाच्या भिंतीवर दाबताना वेदना वाढणे दीर्घ श्वास.
केराचे लक्षण: पित्ताशयाच्या बिंदूवर पॅल्पेशनवर देखील (कोस्टल कमान आणि रेक्टस ऍबडोमिनिस स्नायूच्या काठाने तयार झालेल्या कोपर्यात).
झखारीनचे लक्षण: कॉस्टल कमानसह उजव्या रेक्टस एबडोमिनिस स्नायूच्या छेदनबिंदूवर टॅप करणे देखील.
मसीचे लक्षण: उजव्या स्टर्नोक्लाइडोमास्टॉइड स्नायूच्या पायांमध्ये दाबल्यावर वेदना (फ्रेनिकसचे ​​लक्षण फ्रेनिक मज्जातंतूसह वेदनांच्या विकिरणामुळे होते, जे यकृत आणि पित्ताशयाच्या कॅप्सूलच्या उत्पत्तीमध्ये गुंतलेले असते).
बेकमनचे लक्षण: उजव्या सुपरऑर्बिटल झोनमध्ये वेदना.
योनाशचे लक्षण: उजवीकडील ओसीपीटल बिंदूमध्ये तेच.
मेयो-रॉबसनचे चिन्ह: कॉस्टओव्हरटेब्रल कोनच्या क्षेत्रामध्ये दाबाने वेदना.

निदान.
संशोधनाच्या एक्स-रे आणि अल्ट्रासाऊंड पद्धतींद्वारे दगड शोधले जातात.
कोलेसिस्टोग्राफी, इंट्राव्हेनस कोलेग्राफी, पित्ताशयाची रेडिओन्यूक्लाइड स्कॅनिंग वापरली जाते.

अज्ञात उत्पत्तीच्या अवरोधक कावीळसह, ट्यूमरचा संशय असल्यास, यकृताचे समवर्ती नुकसान - फायब्रोड्युओडेनोपॅनक्रिएटोकोलॅन्जिओग्राफी, लॅपरोस्कोपी आणि लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टोकोल एंजियोग्राफी.
प्रयोगशाळा चाचण्या: बिलीरुबिनची उच्च पातळी, पित्त ऍसिडच्या सामग्रीमध्ये वाढ, कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह वाढताना रक्तातील दाहक प्रक्रियेची चिन्हे.
सामान्य पित्त नलिकेच्या अंतर्निहित अडथळासह, मूत्रात यूरोबिलिन नसते, पित्त ऍसिडच्या प्रकाशनात तीव्र वाढ शक्य आहे.

उपचार.
कठोर आहार आवश्यक आहे.
शिफारस केलेले: मांस (चिकन, ससा, टर्की), उकडलेले मासे, अंड्याचे पांढरे, ताजे नॉन-आम्लयुक्त कॉटेज चीज, दूध, केफिर, दही केलेले दूध, तृणधान्ये, भाज्या, फळे, बेरी, अपरिपक्व आणि आंबट वगळता.
ब्रेड पांढरा आणि राखाडी शिळा आहे. कोरड्या कुकीज. मॅकरोनी, शेवया. भाज्या, तृणधान्यांसह शाकाहारी सूप.
लोणी 30-40 ग्रॅमपेक्षा जास्त नाही, त्याच प्रमाणात भाज्या.
आंबट मलई आंबट नाही, फक्त अन्न - 2-3 चमचे.
भिजवलेले हेरिंग.

वगळलेले: अंड्यातील पिवळ बलक, तळलेले, फॅटी, ताजे पेस्ट्री, क्रीम, चॉकलेट, मलई, मसालेदार, मसालेदार, तीव्र आंबट आणि खारट पदार्थ आणि उत्पादने.

बहुतेक रुग्णांवर शस्त्रक्रिया होतात.
वेदना कमी करण्यासाठी, नोव्हिगनला दिवसातून 4 वेळा 1-2 गोळ्या घेण्यास सूचित केले जाते.
नोव्हिगन हे एक मजबूत वेदनशामक आणि अँटिस्पास्मोडिक प्रभाव असलेले संयोजन औषध आहे.

पुराणमतवादी उपचारदगड विरघळण्याच्या उद्देशाने.
यासाठी, चेनो- किंवा ursodeoxycholic ऍसिड असलेली तयारी वापरली जाते.

चेनोथेरपीसाठी संकेतः
- पूर्णपणे कोलेस्टेरॉल दगडांची उपस्थिती, म्हणजेच एक्स-रे नकारात्मक, कॅल्शियम नसलेले;
- कार्यरत पित्ताशय, म्हणजे, पित्ताशयशास्त्रादरम्यान कॉन्ट्रास्ट एजंटने भरलेले, पित्ताशयाच्या खड्यांचे प्रमाण अधिक काळासाठी मूत्राशयाच्या व्हॉल्यूमच्या 30% पेक्षा जास्त नसावे. पूर्ण संपर्ककोलेस्टेरॉल स्टोनसह एचडीसीए; हे उपचार विशेषतः तरंगत्या दगडांसाठी सूचित केले जाते;
- 1-2 सेमीपेक्षा जास्त व्यास नसलेल्या दगडांची उपस्थिती;
- कोलेस्टेरॉल दगडांचे अल्पकालीन अस्तित्व, कारण अन्यथा त्यांच्या रचनेत खनिज ग्लायकोकॉलेट जमा होतात, ज्यामुळे कोलेस्टेरॉल विरघळणे कठीण होते (पित्त दगड शोधण्याचा कालावधी 2-3 वर्षांपेक्षा जास्त नसावा).
चेनोथेरपीच्या नियुक्तीसाठी विरोधाभासः
- "अक्षम", गैर-कार्यरत पित्ताशय (सिस्टिक डक्टच्या अडथळ्यामुळे, औषध त्यात प्रवेश करत नाही);
- मोठ्या दगडांची उपस्थिती (1-2 सेमी व्यासापेक्षा जास्त), रंगद्रव्य आणि चुनखडीचे दगड, कारण ते व्यावहारिकरित्या विरघळत नाहीत;
- कावीळ (यांत्रिक, पॅरेन्काइमल, हेमोलाइटिक), कारण ते एचडीसीएच्या उपचारात्मक प्रभावामध्ये हस्तक्षेप करते;
- यकृताची कार्यात्मक अपुरेपणा आणि रक्तातील एमिनोट्रान्सफेरेसची वाढलेली क्रिया;
- मूत्रपिंडाचे नुकसान (CDCA तयारी शरीरातून मूत्राने उत्सर्जित केली जाते);
- गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या पॅथॉलॉजीच्या लक्षणांची उपस्थिती, विशेषत: अतिसारासह, कारण सीडीसीए औषधे नंतरचे कारणीभूत किंवा वाढवू शकतात; एन्टरोकोलायटिसच्या उपस्थितीत, याव्यतिरिक्त, पित्तमध्ये औषधाचे शोषण आणि प्रवाह विस्कळीत होतो;
- गर्भधारणा, कारण गर्भावर औषधाचा प्रतिकूल परिणाम संभवतो.

तयारी वापरली जाते: चेनोडॉक्सिकोलिक ऍसिड (हेनोफॉक, चेनोडिओल, हेनोचॉल, उर्सोफल).
प्रारंभिक डोस दररोज 750-1000-1500 मिलीग्राम (शरीराच्या वजनावर अवलंबून) आहे, 2 डोससाठी (संध्याकाळी - जास्तीत जास्त डोस).
उपचारांचा कोर्स 4-6 महिने ते 2 वर्षांपर्यंत असतो.

एकत्रित औषध- लिथोफॉक, 1 टॅब्लेटमध्ये 250 मिलीग्राम urodeoxycholic आणि chenodeoxycholic acids असतात, दररोज 2-3 गोळ्या लिहून दिल्या जातात.

इतर पद्धती.रोवाचोल, ऑलिव्ह ऑइलमध्ये 6 चक्रीय मोनोटेरपीन (मेथॉल, मेन्थॉल, पिनेन, बोनॉल, कॅम्फेन आणि सिनेओल) बनलेले आहे. दररोज 10 किलो वजनाच्या 1 कॅप्सूलची शिफारस केली जाते.
उपचाराचा कालावधी पित्त ऍसिड प्रमाणेच असतो.
3-4 आठवड्यांपासून ते 2 महिन्यांपर्यंत उपचारांच्या कोर्ससह जेवणानंतर दिवसातून 3 वेळा लायबिल 0.4-0.6 ग्रॅम औषध घेतल्यास पित्तची लिथोजेनिकता देखील कमी होते.
फेनोबार्बिटल किंवा झिक्सोरिन (3-7 आठवड्यांसाठी 300-400 मिलीग्राम / दिवस) घेत असताना पित्तची लिथोजेनेसिटी कमी होते.

औषधे वनस्पती मूळ: अमर वालुकामय, सामान्य टॅन्सी, पेपरमिंटची तयारी, कॉर्न रेशीमआणि इ.

काही प्रकरणांमध्ये, एक्स्ट्राकॉर्पोरियल लिथोट्रिप्सी दर्शविली जाते. संकेत: यकृताच्या पोटशूळच्या हल्ल्यांचा इतिहास, 30 मिमी पर्यंत व्यासाचा रेडिओल्युसेंट सिंगल स्टोन किंवा समान एकूण वस्तुमान असलेले 3 रेडिओल्युसेंट दगड, तोंडी पित्ताशयाच्या सहाय्याने पित्ताशयाचे व्हिज्युअलायझेशन, अल्ट्रासाऊंडद्वारे पित्ताशयाची ओळख. लेझर लिथोट्रिप्सी शक्य आहे.

पित्ताशयाच्या सर्जिकल उपचारांमध्ये निवडीचे ऑपरेशन म्हणजे लॅपरोस्कोपिक नियंत्रणाखाली कोलेसिस्टेक्टोमी.

कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह ("निदान आणि उपचारांच्या मानकांनुसार ...") च्या तीव्रतेच्या उपचारांमध्ये बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि लक्षणात्मक एजंट्सची नियुक्ती समाविष्ट आहे.

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ म्हणून, औषधांपैकी एक वापरली जाते: सिप्रोफ्लोक्सासिन (वैयक्तिक पथ्य), सामान्यत: 500 मिलीग्राम तोंडी दिवसातून 2 वेळा (आणि काही प्रकरणांमध्ये एकच डोस 750 मिलीग्राम असू शकतो आणि वापरण्याची वारंवारता दिवसातून 3-4 वेळा असते. ).
उपचार कालावधी - 10 दिवस ते 4 आठवडे.
गोळ्या संपूर्ण गिळल्या पाहिजेत, रिकाम्या पोटावर, थोड्या प्रमाणात पाण्याने.
संकेतांनुसार, दिवसातून 2 वेळा (शक्यतो ड्रिपद्वारे) 200 मिलीग्रामच्या इंट्राव्हेनस इंजेक्शनने थेरपी सुरू केली जाऊ शकते.

डॉक्सीसाइक्लिन, तोंडी किंवा अंतःशिरा (ड्रीप), उपचाराच्या पहिल्या दिवशी 200 मिलीग्राम / दिवस आणि त्यानंतरच्या दिवसात - 100-200 मिलीग्राम / दिवस, तीव्रतेनुसार निर्धारित केले जाते. क्लिनिकल कोर्सरोग
रिसेप्शनची बाहुल्यता (किंवा इन / ओतणे) - दिवसातून 1-2 वेळा. उपचार कालावधी - 10 दिवस ते 4 आठवडे.

सेफॅलोस्पोरिन, जसे की फोर्टम, केफझोल, किंवा क्लाफोरन, दर 12 तासांनी IM 2.0 ग्रॅम, किंवा दर 8 तासांनी 1.0 ग्रॅम.
उपचारांचा कोर्स सरासरी 7 दिवसांचा असतो.

12 तासांच्या अंतराने दिवसातून 960 मिग्रॅ 2 वेळा सेप्ट्रिन (किंवा इंट्राव्हेनस ड्रिप 20 मिग्रॅ/किलो ट्रायमेथोप्रिम आणि 100 मिग्रॅ/किलो सल्फामेथॉक्साझोल प्रतिदिन, प्रशासनाची वारंवारता 2 वेळा असते), कालावधी उपचार 2 आठवडे आहे.
इंट्राव्हेनस इन्फ्युजनसाठी द्रावण तात्पुरते तयार केले पाहिजे, अनुक्रमे 5-10 मिली (1-2 ampoules) सेप्ट्रिन, 125-250 मिली सॉल्व्हेंट (5-10% ग्लुकोज द्रावण किंवा 0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावण) वापरले जाते.
उपचार अटी बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंटसमाविष्ट करा आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी.

निवड बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधअनेक घटकांद्वारे निर्धारित. हेपेटोटोक्सिक प्रभाव असलेल्या औषधांचा वापर न करणे महत्वाचे आहे.
पुवाळलेल्या प्रक्रियेसह, निवडीचे औषध म्हणजे मेरोनेम (दर 8 तासांनी 500 मिलीग्राम अंतस्नायुद्वारे).

शस्त्रक्रियेच्या पूर्ण तयारीसाठी लक्षणात्मक एजंट्स, तसेच बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट, शस्त्रक्रियापूर्व कालावधीत निर्धारित केले जातात: डोम्पेरिडोन (मोटिलियम), सिसाप्राइड (कोऑर्डिनॅक्स) - 10 मिलीग्राम दिवसातून 3-4 वेळा, किंवा डेब्रिडेट (ट्रिमेब्युटिन) - 100-200 मिलीग्राम दिवसातून 3-4 वेळा, किंवा मेटिओस्पास्मिल 1 कॅप्सूल दिवसातून 3 वेळा.
लक्षणात्मक प्रभावासह डोस, वेळापत्रक आणि औषधे अनेक घटकांद्वारे निर्धारित केली जातात, त्यांच्या नियुक्तीसाठी वैयक्तिक दृष्टिकोन लक्षात घेऊन.

तोंडी औषध घेणे अशक्य असल्यास, लक्षणात्मक प्रभाव असलेले औषध पॅरेंटेरली लिहून दिले जाते (उदाहरणार्थ, पापावेरीन हायड्रोक्लोराईड किंवा नो-श्पू 2 मिली 2% द्रावण IM दिवसातून 3-4 वेळा).
कधीकधी, गंभीर वेदना सिंड्रोमसह, बारालगिन (5 मिली) इंजेक्शनमध्ये वापरले जाते.

नवीन दगडांची निर्मिती रोखण्यासाठी, अन्नाचे उर्जा मूल्य मर्यादित करण्याची शिफारस केली जाते, कोलेस्टेरॉलयुक्त पदार्थ (चरबी, अंडी), भाजीपाला फायबरची नियुक्ती, गव्हाचा कोंडा, भाज्या.

गॅलस्टोन रोग ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे जी पित्ताशय किंवा पित्त नलिकांमध्ये दगडांच्या निर्मितीसह असते. जीएसडी अत्यंत धोकादायक आहे, कारण गुंतागुंत विकसित होण्याची उच्च संभाव्यता आहे, तसेच सुरुवातीस मृत्यू. बहुतेकदा हा रोग स्त्रियांमध्ये विकसित होतो, परंतु पुरुषांमध्ये देखील होऊ शकतो.हे पॅथॉलॉजी अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी आणि त्याचे योग्य मूल्यांकन करण्यासाठी, त्याची कारणे आणि चिन्हे, रोगनिदान आणि कोणते उपचार असावेत याकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे, ते लोक उपायांद्वारे केले जाऊ शकते का.

रोगाच्या विकासाची कारणे काय आहेत?

जेव्हा पित्ताच्या घटकांचे परिमाणवाचक गुणोत्तर विस्कळीत होते, तेव्हा घन फॉर्मेशन्स (फ्लेक्स) ची निर्मिती लक्षात घेतली जाते, जे पित्ताशयाच्या प्रारंभाच्या वेळी, वाढतात आणि दगडांमध्ये विलीन होतात. बहुतेकदा, पॅथॉलॉजी समस्याग्रस्त कोलेस्टेरॉल चयापचयच्या स्थितीत प्रकट होते, म्हणजे, पित्तमध्ये त्याचे अत्यधिक प्रमाण. यामधून, अतिरिक्त कोलेस्टेरॉल घटकांच्या संपूर्ण यादीच्या प्रभावाखाली विकसित होते. उदाहरणार्थ, हे लठ्ठपणा आणि कोलेस्टेरॉल असलेल्या मोठ्या प्रमाणात उत्पादनांच्या वापरासह होऊ शकते.

पित्त मध्ये आत प्रवेश करणार्या पित्त ऍसिडचे प्रमाण कमी होण्यामध्ये कारणे असू शकतात.तसेच, रोगाच्या विकासाचा एक घटक फॉस्फोलिपिड्सच्या संख्येत घट होऊ शकतो, जे सामान्यत: कोलेस्टेरॉल आणि बिलीरुबिनला घन स्थितीत रूपांतरित होऊ देत नाहीत आणि स्थिर होतात. आणखी एक कारण म्हणजे पित्त परिसंचरण प्रणालीमध्ये स्थिर अल्गोरिदम. खालील गोष्टींकडे लक्ष देणे अत्यंत शिफारसीय आहे:

• विकासाच्या कारणावर अवलंबून, घटक स्थिरता यांत्रिक आणि कार्यात्मक स्वरूपाद्वारे दर्शविली जाऊ शकते;
• यांत्रिक स्वरूपात, अवयवातून पित्तचा इष्टतम बहिर्वाह वगळला जातो. हे निओप्लाझम, आसंजन, किंक्स, अंतर्गत अवयवांच्या आकारात बदल आणि लिम्फ नोड्स यांसारख्या कारणांमुळे प्रभावित होऊ शकते;
• कार्यात्मक अल्गोरिदम पित्ताशय आणि पित्तविषयक मार्गाच्या गतिशीलतेच्या अस्थिरतेशी संबंधित आहेत, जसे की डिस्किनेसिया.

उदयास पॅथॉलॉजिकल स्थितीहोऊ शकते संसर्गजन्य जखम, पित्तविषयक प्रणालीच्या अवयवांमध्ये दाहक प्रक्रिया. सारखी कारणे विसरू नका ऍलर्जीक प्रतिक्रियाआणि स्वयंप्रतिकार बदल. gallstone रोग चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी, आपण वर्गीकरण आणि मुख्य चिन्हे काय आहेत स्वत: ला परिचित करणे आवश्यक आहे.

टप्प्यांबद्दल थोडक्यात

च्या अनुषंगाने आधुनिक वर्गीकरण, रोग तीन सलग टप्प्यात विभागलेला आहे. सर्व प्रथम, आम्ही प्रीक्लिनिकल कोर्सच्या प्रारंभिक टप्प्याबद्दल बोलत आहोत, जे कोणत्याही चिन्हे द्वारे दर्शविले जात नाही. द्वारे ओळखले जाऊ शकते बायोकेमिकल रचनापित्त

यानंतर दगड निर्मितीचा टप्पा येतो, म्हणजे तथाकथित सुप्त दगड वाहक. स्टेज देखील कोणत्याही लक्षणांशी संबंधित नाही, परंतु इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक्स करताना, पित्ताशयाच्या क्षेत्रातील दगड ओळखणे शक्य आहे. त्यानंतर विशेषज्ञ तीव्र किंवा क्रॉनिक कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह सारख्या स्थितीचा विकास ओळखतात. काही तज्ञांद्वारे पित्ताशयाचे वर्गीकरण चौथ्या अवस्थेपर्यंत केले जाते, म्हणजे, गुंतागुंत निर्माण होण्याच्या टप्प्यापर्यंत. पॅथॉलॉजीची चिन्हे विशेष लक्ष देण्यास पात्र आहेत, आणि म्हणून त्यांच्याकडे विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे.

gallstone रोग लक्षणे

एक वैशिष्ट्यपूर्ण वेदना लक्षण पित्तविषयक किंवा यकृताचा पोटशूळ मानला पाहिजे. याबद्दल आहेस्पष्ट बद्दल तीव्र वेदनाउजव्या बरगडीच्या क्षेत्राखाली. ते कापणे किंवा वार केले जाऊ शकते.वेदनादायक लक्षणांच्या विकासाच्या काही तासांनंतर, ते शेवटी पित्ताशयाच्या स्थानावर लक्ष केंद्रित करण्यास सुरवात करतात. या वेदनांचे वेगवेगळे विकिरण असू शकतात: खांदा ब्लेड, मान, उजव्या खांद्यावर.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये वेदना तयार होतात:

• मसालेदार, मसालेदार, तळलेले आणि चरबीयुक्त पदार्थ खाल्ल्यानंतर;
• अल्कोहोल गैरवर्तन सह;
• तणावपूर्ण परिस्थितीच्या विकासाच्या बाबतीत;
• जड शारीरिक श्रमाच्या अधीन किंवा, उदाहरणार्थ, झुकलेल्या स्थितीत दीर्घकाळ काम.

विशेषत: मळमळ (ते उलट्यापर्यंत विकसित होते, ज्यामुळे रुग्णाला आराम मिळत नाही) सहवर्ती अभिव्यक्तींचा विचार केला पाहिजे. ड्युओडेनमच्या पेरीपिलरी प्रदेशात चिडचिड झाल्यामुळे उलट्या प्रतिक्षेप प्रतिसाद म्हणून तयार होतात.जर दाहक अल्गोरिदमने स्वादुपिंडाच्या ऊतींचे संरचनेवर कब्जा केला असेल तर, उलट्या वारंवार होऊ शकतात, पित्तच्या अशुद्धतेसह आणि अगदी अदम्य देखील असू शकतात.

नशा किती गंभीर आहे यावर अवलंबून, सबफेब्रिल मार्क्सपासून स्पष्ट तापापर्यंत तापमानात वाढ ओळखली जाऊ शकते. दगडासह अविभाज्य पित्त नलिकामध्ये अडथळा आणि ओड्डीच्या स्फिंक्टरमध्ये अडथळा निर्माण झाल्यास, कावीळची अडथळा निर्माण होणे आणि विष्ठेच्या सावलीत बदल झाल्याचे निदान केले जाईल. पुनर्प्राप्ती कोर्स सुरू करण्यापूर्वी, कॅल्क्युलस कोलेसिस्टिटिसच्या निर्मितीप्रमाणे, निदान स्पष्ट करण्याची जोरदार शिफारस केली जाते. हे लोक उपायांसह थेरपी स्वीकार्य आहे की नाही हे ठरविण्यात मदत करेल, कोणत्या गुंतागुंत होऊ शकतात.

डायग्नोस्टिक्सची वैशिष्ट्ये

पित्ताशयाच्या निदानाबद्दल बोलताना, ते याकडे लक्ष देतात की ही प्रक्रिया गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टच्या सल्लामसलतीने सुरू होते. पुढे, शारीरिक तपासणी आणि संपूर्ण रक्त गणना प्रदान केली जाते. याव्यतिरिक्त, एक अनिवार्य पाऊल एक बायोकेमिकल रक्त चाचणी, cholecystography मानले पाहिजे. सर्वात माहितीपूर्ण तंत्र पेरीटोनियमचे अल्ट्रासाऊंड आहे. उच्च अचूकतेसह ही तपासणी कॅल्क्युलीची उपस्थिती, मूत्राशयाच्या भिंतींच्या आकारात बदल आणि इतर बदल ओळखते.

पित्तविषयक मार्गाच्या एमआरआय आणि सीटीद्वारे निदान स्पष्ट करणे शक्य होईल. याव्यतिरिक्त, पित्तविषयक प्रणाली आणि ERCP ची स्किंटियोग्राफी एक माहितीपूर्ण परीक्षा तंत्र मानली जाऊ शकते. यानंतरच आत्मविश्वासाने सांगणे शक्य होईल की हे एखाद्या व्यक्तीला घडते आणि उपचार कसे असावेत, ते लोक उपायांसह प्रदान केले जाऊ शकते का.

जीएसडीचा उपचार कसा करावा?

पित्ताशयाच्या रोगातील गुंतागुंत नसताना पित्ताशयातील दगड ओळखणे, नियमानुसार, आवश्यक नाही. विशिष्ट उपचार, आणि म्हणून तथाकथित प्रतीक्षा युक्तीचा अवलंब करा. खालील गोष्टींकडे लक्ष देणे अत्यंत शिफारसीय आहे:

1. जर कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह तीव्र स्वरूपात तयार झाला असेल किंवा क्रॉनिक फॉर्म, नंतर पित्ताशय काढून टाकणे आवश्यक आहे. हे घडते कारण तोच दगडांच्या निर्मितीचा स्रोत आहे;
2. शस्त्रक्रिया (कोलेसिस्टोटॉमी) उदर किंवा लेप्रोस्कोपिक असू शकते. यावर पूर्णपणे अवलंबून असेल सामान्य स्थितीशरीर, मूत्राशयाच्या भिंती आणि आसपासच्या ऊतींमध्ये बदल, दगडांचा आकार;
3. कमीत कमी प्रवेशातून cholecystectomy नेहमी पेरीटोनियमवरील खुल्या ऑपरेशनमध्ये हस्तांतरित केली जाऊ शकते. बहुतेकदा ते कोणत्याही तांत्रिक गरजेच्या बाबतीत तंतोतंत याचा अवलंब करतात, उदाहरणार्थ, काही गुंतागुंत असल्यास.

औषधांच्या मदतीने दगड विरघळण्यासाठी पद्धती वापरल्या जातात. यासाठी, ursodeoxycholic आणि chenodeoxycholic acid चा वापर केला जातो.तथापि, या प्रकारची थेरपी पित्ताशयाच्या आजारावर पूर्णपणे बरा होत नाही. याव्यतिरिक्त, कालांतराने, नवीन दगडांची निर्मिती शक्य आहे. पुढचा मार्गदगडांचा नाश शॉक वेव्ह लिथोट्रिप्सी मानला पाहिजे, जो केवळ एकाच दगडाच्या उपस्थितीत वापरला जातो. हे अशा रूग्णांसाठी देखील संबंधित असू शकते ज्यांना पित्ताशय किंवा त्याच्या नलिकांच्या क्षेत्रामध्ये तीव्र स्वरुपाचा दाह होत नाही.

अशी युक्ती केवळ माफीच्या टप्प्यावर मुख्य पुनर्प्राप्ती अभ्यासक्रमास जोडणे म्हणून शक्य आहे. नियमानुसार, या प्रकरणात, एखाद्या व्यक्तीला यापुढे आक्रमणापासून मुक्त कसे करावे, लक्षणे आणि उपचार काय आहेत, शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार करणे शक्य आहे की नाही आणि विशेष आहार सुरू करावा की नाही याबद्दल प्रश्न नाहीत.

आपल्याला गुंतागुंतांबद्दल काय माहित असणे आवश्यक आहे?

या प्रकरणात सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे पित्ताशयातील दाहक प्रक्रिया मानली पाहिजे. या स्थितीचे स्वरूप तीव्र आणि क्रॉनिक म्हणून ओळखले जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, एखाद्या व्यक्तीमध्ये दगड किंवा एका कॅल्क्युलससह पित्तविषयक मार्गाचे विघटन ओळखले जाऊ शकते. स्वादुपिंडाच्या प्रदेशात पित्तविषयक मार्गाच्या लुमेनचा अडथळा तीव्र सारख्या पॅथॉलॉजीला उत्तेजन देऊ शकतो. पित्ताशयाचा दाह ची आणखी एक सामान्य गुंतागुंत पित्त नलिकांच्या क्षेत्रामध्ये एक दाहक प्रक्रिया मानली पाहिजे, म्हणजे पित्ताशयाचा दाह.

रोगनिदान आणि प्रतिबंध च्या बारकावे

कोलेस्टेरोलेमिया आणि बिलीरुबिनेमिया, पित्ताशी संबंधित स्थिर प्रक्रियांमध्ये योगदान देणारे घटक वगळण्यात या रोगाच्या प्रतिबंधाचा समावेश असेल. संतुलित आहार, शरीराचे वजन स्थिर करणे, सतत सक्रिय जीवनशैली शारीरिक क्रियाकलापवगळणे शक्य करा चयापचय विकार. याव्यतिरिक्त, पित्तविषयक प्रणालीच्या रोगांचे वेळेवर निदान आणि उपचार (डिस्किनेसिया, अडथळा, दाहक रोग) यामुळे पित्तविषयक स्टेसिस विकसित होण्याची आणि या भागात गाळ तयार होण्याची शक्यता कमी करणे शक्य होईल. मी हे दर्शवू इच्छितो:

• कोलेस्टेरॉल चयापचय आणि वर्णन केलेल्या प्रणालीच्या स्थितीवर विशेष लक्ष देण्याची शिफारस केली जाते ज्यांना आनुवंशिक पूर्वस्थितीदगडांच्या निर्मितीसाठी;
• पित्ताशयाच्या क्षेत्रामध्ये दगडांच्या विकासासह, विशिष्ट आहाराचे पालन करणे एक उत्कृष्ट प्रतिबंध असेल. या प्रकरणात आहार म्हणजे फॅटी आणि तळलेले पदार्थांच्या मेनूमधून वगळणे, जे मफिन, कन्फेक्शनरी क्रीम आणि बरेच काही संबंधित असेल;
• शरीराच्या वजनाच्या निर्देशकांचे स्थिरीकरण आणि इष्टतम द्रवपदार्थाचा वापर ही एक पूर्व शर्त मानली पाहिजे;
• नलिकांसह पित्ताशयातून दगडांच्या हालचालीची शक्यता कमी करण्यासाठी, अशा कामाची शिफारस केली जात नाही, जे झुकलेल्या स्थितीत दीर्घकाळ राहण्याशी संबंधित आहे (हे अनेक रोगांचे वैशिष्ट्य आहे);
• उपस्थित डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतरच लोक उपाय स्वतःच वापरण्याची शिफारस केली जात नाही.

पित्ताशयाच्या निर्मितीचे निदान थेट कॅल्क्युलीच्या निर्मितीच्या दरावर, त्यांचा आकार आणि गतिशीलतेच्या डिग्रीवर अवलंबून असेल. बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, या अवयवामध्ये दगडांच्या उपस्थितीमुळे गुंतागुंत होते. जर पित्ताशयाची मूत्राशय यशस्वीरित्या काढून टाकली गेली असेल आणि उच्च पात्रता असेल तर, रुग्णांच्या जीवनावर स्पष्ट परिणाम न होता बरा होण्याची हमी दिली जाते.

महत्वाचे!

कॅन्सरचा धोका लक्षणीयरित्या कसा कमी करायचा?

वेळ मर्यादा: 0

नेव्हिगेशन (केवळ जॉब नंबर)

9 पैकी 0 कार्ये पूर्ण झाली

माहिती

एक विनामूल्य चाचणी घ्या! चाचणीच्या शेवटी सर्व प्रश्नांची तपशीलवार उत्तरे दिल्याबद्दल धन्यवाद, तुम्ही काही वेळा आजारी पडण्याची शक्यता कमी करू शकाल!

तुम्ही याआधीही परीक्षा दिली आहे. तुम्ही ते पुन्हा चालवू शकत नाही.

चाचणी लोड होत आहे...

चाचणी सुरू करण्यासाठी तुम्ही लॉग इन किंवा नोंदणी करणे आवश्यक आहे.

हे सुरू करण्यासाठी तुम्ही खालील चाचण्या पूर्ण केल्या पाहिजेत:

परिणाम

वेळ संपली आहे

1. कर्करोग टाळता येईल का?
कर्करोगासारख्या आजाराची घटना अनेक घटकांवर अवलंबून असते. कोणीही पूर्णपणे सुरक्षित असू शकत नाही. पण लक्षणीय घटना शक्यता कमी घातक ट्यूमरप्रत्येकजण करू शकतो.

2. धूम्रपानाचा कर्करोगाच्या विकासावर कसा परिणाम होतो?
पूर्णपणे, स्पष्टपणे स्वत: ला धूम्रपान करण्यापासून प्रतिबंधित करा. हे सत्य आधीच सर्वांना कंटाळले आहे. परंतु धूम्रपान सोडल्याने सर्व प्रकारचे कर्करोग होण्याचा धोका कमी होतो. कर्करोगाच्या 30% मृत्यूंशी धूम्रपान संबंधित आहे. रशियामध्ये, फुफ्फुसातील ट्यूमर मारतात जास्त लोकइतर सर्व अवयवांच्या ट्यूमरपेक्षा.
तुमच्या जीवनातून तंबाखू काढून टाका - सर्वोत्तम प्रतिबंध. जरी तुम्ही दिवसातून एक पॅक नाही तर अर्धाच धुम्रपान केले तरीही फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा धोका आधीच 27% कमी झाला आहे, जसे अमेरिकन मेडिकल असोसिएशनने आढळले आहे.

3. जास्त वजन कर्करोगाच्या विकासावर परिणाम करते का?
तराजूवर डोळे ठेवा! जास्त वजनकेवळ कंबरेवरच परिणाम होत नाही. अमेरिकन संस्थाकर्करोगाच्या संशोधनात असे आढळून आले आहे की लठ्ठपणा अन्ननलिका, मूत्रपिंड आणि पित्ताशयामध्ये ट्यूमरच्या विकासास कारणीभूत ठरतो. वस्तुस्थिती अशी आहे वसा ऊतकहे केवळ ऊर्जा साठा वाचवण्यासाठीच नाही, तर त्यात आहे गुप्त कार्य: चरबी शरीरात तीव्र दाहक प्रक्रियेच्या विकासावर परिणाम करणारे प्रथिने तयार करते. आणि ऑन्कोलॉजिकल रोग फक्त जळजळ होण्याच्या पार्श्वभूमीवर दिसतात. रशियामध्ये, कर्करोगाच्या सर्व प्रकरणांपैकी 26% लठ्ठपणाशी संबंधित आहेत.

4. व्यायामामुळे कर्करोगाचा धोका कमी होतो का?
आठवड्यातून किमान अर्धा तास व्यायामासाठी बाजूला ठेवा. क्रीडा समान पातळीवर आहेत योग्य पोषणकर्करोग प्रतिबंध येतो तेव्हा. यूएस मध्ये, सर्व मृत्यूंपैकी एक तृतीयांश मृत्यू या वस्तुस्थितीला कारणीभूत आहेत की रुग्णांनी कोणताही आहार पाळला नाही आणि शारीरिक शिक्षणाकडे लक्ष दिले नाही. अमेरिकन कॅन्सर सोसायटीने आठवड्यातून 150 मिनिटे मध्यम गतीने किंवा अर्ध्यापेक्षा जास्त परंतु अधिक जोमाने व्यायाम करण्याची शिफारस केली आहे. तथापि, 2010 मध्ये जर्नल न्यूट्रिशन अँड कॅन्सरमध्ये प्रकाशित झालेल्या एका अभ्यासात असे सिद्ध होते की स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका (ज्यामुळे जगातील आठ महिलांपैकी एकाला प्रभावित होते) 35% कमी करण्यासाठी 30 मिनिटे देखील पुरेसे आहेत.

5. अल्कोहोलचा कर्करोगाच्या पेशींवर कसा परिणाम होतो?
कमी दारू! तोंड, स्वरयंत्र, यकृत, गुदाशय आणि स्तन ग्रंथींमध्ये ट्यूमर होण्यासाठी अल्कोहोलला दोष दिला जातो. इथेनॉलशरीरात एसीटाल्डिहाइडमध्ये विघटित होते, जे नंतर, एन्झाईम्सच्या कृती अंतर्गत, आत जाते ऍसिटिक ऍसिड. एसीटाल्डिहाइड हे सर्वात मजबूत कार्सिनोजेन आहे. अल्कोहोल विशेषतः स्त्रियांसाठी हानिकारक आहे, कारण ते इस्ट्रोजेनचे उत्पादन उत्तेजित करते - हार्मोन्स जे स्तनाच्या ऊतींच्या वाढीवर परिणाम करतात. जास्त इस्ट्रोजेनमुळे स्तनातील गाठी तयार होतात, याचा अर्थ अल्कोहोलच्या प्रत्येक अतिरिक्त घोटामुळे आजारी पडण्याचा धोका वाढतो.

6. कोणती कोबी कर्करोगाशी लढण्यास मदत करते?
ब्रोकोली आवडते. भाज्या केवळ आरोग्यदायी आहाराचाच भाग नाहीत तर त्या कर्करोगाशी लढण्यासही मदत करतात. यासाठी शिफारसी का आहे निरोगी खाणेनियम समाविष्ट करा: दररोजच्या आहाराचा अर्धा भाग भाज्या आणि फळे असावा. क्रूसिफेरस भाज्या विशेषतः उपयुक्त आहेत, ज्यात ग्लुकोसिनोलेट्स असतात - असे पदार्थ जे प्रक्रिया केल्यावर कर्करोगविरोधी गुणधर्म प्राप्त करतात. या भाज्यांमध्ये कोबी समाविष्ट आहे: सामान्य पांढरा कोबी, ब्रसेल्स स्प्राउट्स आणि ब्रोकोली.

7. लाल मांसामुळे कोणत्या अवयवाचा कर्करोग होतो?
तुम्ही जितक्या जास्त भाज्या खातात तितके कमी लाल मांस तुम्ही तुमच्या प्लेटमध्ये ठेवता. अभ्यासांनी पुष्टी केली आहे की जे लोक दर आठवड्याला 500 ग्रॅमपेक्षा जास्त लाल मांस खातात त्यांना कोलन कर्करोग होण्याचा धोका जास्त असतो.

8. प्रस्तावित उपायांपैकी कोणते उपाय त्वचेच्या कर्करोगापासून संरक्षण करतात?
सनस्क्रीनवर स्टॉक करा! 18-36 वयोगटातील स्त्रिया विशेषतः मेलेनोमासाठी संवेदनशील असतात, त्वचेच्या कर्करोगाचा सर्वात घातक प्रकार. रशियामध्ये, केवळ 10 वर्षांमध्ये, मेलेनोमाच्या घटनांमध्ये 26% वाढ झाली आहे, जागतिक आकडेवारी त्याहूनही मोठी वाढ दर्शवते. यासाठी कृत्रिम टॅनिंग उपकरणे आणि सूर्यकिरण दोन्ही दोषी आहेत. सनस्क्रीनच्या साध्या ट्यूबने धोका कमी करता येतो. 2010 मध्ये जर्नल ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजीमध्ये प्रकाशित झालेल्या एका अभ्यासाने पुष्टी केली आहे की जे लोक नियमितपणे विशेष क्रीम लावतात त्यांना अशा सौंदर्यप्रसाधनांकडे दुर्लक्ष करणाऱ्यांपेक्षा निम्म्या वेळा मेलेनोमा होतो.
क्रीम SPF 15 संरक्षण घटकासह निवडले पाहिजे, हिवाळ्यात आणि ढगाळ हवामानात देखील ते लागू करा (प्रक्रिया दात घासण्याच्या सवयीमध्ये बदलली पाहिजे), आणि 10 ते 10 ते सूर्यप्रकाशाच्या किरणांना सामोरे जाऊ नका. 16 तास.

9. तणावामुळे कर्करोगाच्या विकासावर परिणाम होतो असे तुम्हाला वाटते का?
स्वतःच, तणावामुळे कर्करोग होत नाही, परंतु तो संपूर्ण शरीराला कमकुवत करतो आणि या रोगाच्या विकासासाठी परिस्थिती निर्माण करतो. असे संशोधनात दिसून आले आहे सतत चिंता"हिट अँड रन" यंत्रणा चालू करण्यासाठी जबाबदार असलेल्या रोगप्रतिकारक पेशींची क्रिया बदलते. परिणामी, मोठ्या प्रमाणात कॉर्टिसोल, मोनोसाइट्स आणि न्यूट्रोफिल्स, जे दाहक प्रक्रियेसाठी जबाबदार असतात, रक्तामध्ये सतत फिरतात. आणि आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, तीव्र दाहक प्रक्रिया कर्करोगाच्या पेशींच्या निर्मितीस कारणीभूत ठरू शकतात.

आपल्या दिलेल्या वेळेबद्दल धन्यवाद! जर माहिती आवश्यक असेल, तर तुम्ही लेखाच्या शेवटी टिप्पण्यांमध्ये पुनरावलोकन करू शकता! आम्ही तुमचे आभारी राहू!

1. उत्तरासह
2. चेक आउट केले

9 पैकी 1 कार्य

कर्करोग टाळता येईल का?

1. 9 पैकी कार्य 2

   धूम्रपानाचा कर्करोगाच्या विकासावर कसा परिणाम होतो?

2. 9 पैकी 3 कार्य

   जास्त वजनामुळे कर्करोगाच्या विकासावर परिणाम होतो का?

3. 9 पैकी 4 कार्य

   व्यायामामुळे कर्करोगाचा धोका कमी होतो का?

4. 9 पैकी 5 कार्य

   अल्कोहोलचा कर्करोगाच्या पेशींवर कसा परिणाम होतो?

गॅलस्टोन रोग (पित्ताशयाचा दाह)- पित्ताशयामध्ये दगड (दुसरे नाव - कॅल्क्युली) तयार होण्याद्वारे वैशिष्ट्यीकृत एक रोग. तसेच, पित्त नलिकांमध्ये दगड आढळू शकतात, या प्रकारच्या रोगास कोलेडोकोलिथियासिस म्हणतात. सामान्यत: पित्ताशयामध्ये दगड तयार होतात. पित्त नलिकामध्ये आढळणारे दगड बहुतेक वेळा पित्ताशयातून पित्त प्रवाहासह तेथे येतात, तथापि, पित्त नलिकामध्ये दगडांची प्राथमिक निर्मिती देखील शक्य आहे.

सध्या, सुमारे दहा प्रौढांपैकी एकामध्ये पित्ताशयाचे खडे आढळून येतात. स्त्रिया पुरुषांपेक्षा दोन ते तीन पट जास्त वेळा पित्ताशयाच्या आजाराने ग्रस्त असतात. हे पित्तच्या गुणधर्मांवर मादी सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेनच्या प्रभावामुळे होते. त्याच्या प्रभावाखाली, पित्तमध्ये कोलेस्टेरॉलची सामग्री वाढते, ते अधिक लिथोजेनिक बनते, म्हणजेच दगड तयार करण्यास सक्षम होते.

पित्ताशयात दगड निर्मितीची यंत्रणा

पित्तच्या रासायनिक रचनेच्या उल्लंघनामुळे दगड तयार होतात. पित्ताशय पित्तासाठी साठवण जलाशय म्हणून कार्य करते, जेथे पित्त "पिकते", पचन प्रक्रियेसाठी आवश्यक कार्ये प्राप्त करते आणि तेथून ते पक्वाशयात प्रवेश करते. जर घटकांचे रासायनिक संतुलन बिघडले असेल तर, पित्त वाढतो - लहान घन कण जे पित्ताशयाच्या तळाशी स्थिर होतात. जर पित्ताशय नीट काम करत नसेल आणि पित्त थांबत असेल, तर हे कण त्यानंतरच्या स्फटिकीकरणाचे केंद्रक बनतात; म्हणजेच, पित्ताशयात उरलेला “धूळचा कण” (मायक्रोलाइट), वाढू लागतो आणि हळूहळू दगडात बदलतो.

पित्ताशयातील दगडांची संख्या, आकार आणि रासायनिक रचना वेगवेगळी असते. एक मोठा दगड तयार होऊ शकतो, परंतु बरेचदा अनेक (दहापट किंवा शेकडो) लहान दगड तयार होतात. दगडांचा आकार बाजरीच्या दाण्यापासून (आणि लहान) कोंबडीच्या अंड्यांपर्यंत बदलतो. 80% प्रकरणांमध्ये, कोलेस्टेरॉल (तथाकथित कोलेस्टेरॉल दगड) दगडांचे मुख्य घटक म्हणून कार्य करतात, तेथे रंगद्रव्य (बिलीरुबिन) दगड, चुनखडीचे दगड आणि मिश्र स्वरूपाचे दगड देखील आहेत.

gallstone रोग कारणे

पित्ताशयातील खडे तयार होण्याचे मुख्य कारण म्हणजे दोन घटकांचे मिश्रण - १) वाढलेली सामग्रीविशिष्ट पदार्थांच्या पित्तमध्ये (प्रामुख्याने कोलेस्टेरॉल), जेव्हा त्यांच्या विद्राव्यतेची मर्यादा गाठली जाते आणि एक अवक्षेपण सुरू होते आणि 2) पित्त स्थिर होते. gallstone रोगाचा उदय आणि विकास यामध्ये योगदान देऊ शकतो:

• (हार्मोनल पुनर्रचना यकृताच्या पेशींद्वारे कोलेस्टेरॉलच्या वाढीव प्रमाणात सोडण्यात योगदान देते);
• स्वागत तोंडी गर्भनिरोधक (पर्यायी हार्मोन थेरपी);
• . चरबी जमा झाल्यामुळे थोडे वजन वाढणे देखील पित्त मध्ये कोलेस्टेरॉल सामग्री वाढ दाखल्याची पूर्तता आहे;
• जलद वजन कमी होणे , उदाहरणार्थ, उपवास केल्यामुळे किंवा डॉक्टरांशी विसंगत आहाराचे पालन केल्यामुळे, यामुळे पित्तच्या रचनेत बदल होऊ शकतो आणि दगडांच्या निर्मितीस उत्तेजन मिळू शकते;
• बैठी जीवनशैलीपित्ताशय आणि पित्तविषयक मार्गाच्या डिस्किनेशियाच्या विकासात योगदान देते आणि पित्त स्थिर होऊ शकते;
• अनुवांशिक पूर्वस्थिती ;
• विविध रोग(, क्रोहन रोग, यकृताचा सिरोसिस, रक्त रोग इ.)

वयानुसार, पित्ताशयाचा रोग होण्याची शक्यता वाढते. 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तींना हा आजार होण्याचा धोका जास्त असतो.

विकासाचे टप्पे आणि gallstone रोगाचे प्रकार

गॅलस्टोन रोग आहे जुनाट आजारजो दीर्घ कालावधीत (वर्षे) हळूहळू विकसित होतो. त्याच्या विकासामध्ये, खालील टप्पे ओळखले जाऊ शकतात:

• पित्त च्या रचनेत बदल (भौतिक-रासायनिक अवस्था);
• लक्षणे नसलेला लिथियासिस(अव्यक्त, लपलेले फॉर्म). दगड लहान असताना, रुग्णाला पित्ताशयामध्ये त्यांची उपस्थिती लक्षात येत नाही. या टप्प्यावर, पित्ताशयाच्या अल्ट्रासाऊंड दरम्यान (उदाहरणार्थ, प्रतिबंधात्मक तपासणी दरम्यान) हा रोग बहुतेकदा आढळतो;
• क्लिनिकल टप्पा. या टप्प्यावर, रोगाचे दोन प्रकार वेगळे केले जातात - पित्तविषयक पोटशूळ (तीव्र स्वरूप) आणि गणिती(क्रॉनिक फॉर्म).

पित्ताशयातील खडे श्लेष्मल झिल्लीला इजा करतात आणि अनेकदा पित्ताशयाची जळजळ होते (पित्ताशयाचा दाह). पित्ताशयाचा दाह बहुतेक प्रकरणांमध्ये पित्ताशयाच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध तंतोतंत होतो.

gallstone रोग लक्षणे

तीव्र कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह (पित्तविषयक पोटशूळ)पित्ताशयातून पित्त प्रवाहात अडथळा निर्माण झाल्यामुळे. दगड पित्त नलिकाच्या प्रवेशद्वाराला अडकवतो किंवा पित्त नलिकेत प्रवेश करतो आणि त्याच्या भिंतींच्या श्लेष्मल त्वचेला त्रास देतो. पित्तविषयक पोटशूळ (याला हिपॅटिक कॉलिक देखील म्हणतात - यकृतातील वेदनांच्या स्थानिकीकरणानुसार) खालील लक्षणांद्वारे प्रकट होते:

• उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये तीव्र वेदना. वेदना अचानक सुरू होते, अनेकदा रात्री. हल्ल्याचा कालावधी काही मिनिटांपासून कित्येक तास किंवा अगदी दिवसांपर्यंत असू शकतो. वेदनांचे स्वरूप प्रथम तीक्ष्ण असते, नंतर वेदना सतत आणि निस्तेज होते;
• मजबूत
• , . उलटीच्या हल्ल्याने आराम मिळत नाही, उलट्यामध्ये पित्त मोठ्या प्रमाणात आढळते;
• तापमान वाढ. विकासासह पुवाळलेला फॉर्मरोग, तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढू शकते;
• त्वचा आणि डोळ्यांचे पांढरे पिवळे होणे, सूज येणे, बद्धकोष्ठता असू शकते.

अशा लक्षणांसह, आपल्याला रुग्णवाहिका कॉल करण्याची आवश्यकता आहे.

लक्षणे क्रॉनिक कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाहकमी तीव्रतेने दिसतात. ते जास्त प्रमाणात घेतल्यानंतर उद्भवू शकतात किंवा खराब होऊ शकतात चरबीयुक्त पदार्थ. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की समान लक्षणे इतर अनेक रोगांचे वैशिष्ट्य आहेत.

क्रॉनिक कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह ची मुख्य लक्षणे:

फुशारकी

अस्वस्थता आणि सूज आहे. काही प्रकरणांमध्ये, स्टूलचा विकार आहे.

पित्ताशयाच्या रोगाचे निदान करण्याच्या पद्धती

जेव्हा अस्वस्थतेची पहिली चिन्हे उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये दिसतात तेव्हा आपण संपर्क साधावा. प्रयोगशाळा आणि यासह परीक्षा घेणे आवश्यक आहे वाद्य संशोधन.

सामान्य विश्लेषणरक्त

पित्ताशयात, रक्तातील न्यूट्रोफिल्सची संख्या आणि ईएसआर यासारख्या निर्देशकांकडे प्रामुख्याने लक्ष वेधले जाते. न्युट्रोफिल्स (न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस) आणि ईएसआरच्या संख्येत वाढ एक दाहक प्रक्रिया (तीव्र पित्ताशयाचा दाह) विकास दर्शवते.

रक्त रसायनशास्त्र

यकृताच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरले जाते (एएलटी, एएसटी, बिलीरुबिन, प्रथिने, अल्कधर्मी फॉस्फेट, SRB). पित्ताशयाच्या खड्यांसाठी हे महत्वाचे आहे, कारण दगड पित्त नलिका अवरोधित करू शकतो आणि पित्ताशयाचा दाह (पित्त स्टेसिस) होऊ शकतो, ज्यामुळे यकृताला नुकसान होऊ शकते.

अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड उदर पोकळी

आणि, विशेषतः, हे आपल्याला पित्ताशय आणि सिस्टिक डक्ट (त्यांचे आकार आणि स्थान) मध्ये दगड शोधण्याची परवानगी देते. अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने सामान्य पित्त नलिकामध्ये दगड नेहमी दिसू शकत नाहीत. पित्ताशयाच्या भिंतींची जळजळ किंवा नाश, इंट्रा- आणि एक्स्ट्राहेपॅटिक पित्त नलिकांचा विस्तार देखील अभ्यास शोधण्यात सक्षम आहे. अल्ट्रासाऊंड ही पित्ताशयाच्या निदानासाठी मूलभूत पद्धत आहे.

एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपॅन्क्रिएटोग्राफी

काही प्रकरणांमध्ये, अल्ट्रासाऊंड डेटा पुरेसा नसतो (उदाहरणार्थ, सामान्य पित्त नलिकामध्ये दगडांची उपस्थिती गृहीत धरण्याचे कारण असल्यास). आणि नंतर अतिरिक्त वाद्य अभ्यास आवश्यक आहे. निदान स्पष्ट करण्यासाठी, एक पद्धत (ईआरसीपी) वापरली जाते, ज्यामध्ये एक्स्ट्राहेपॅटिकमध्ये रेडिओपॅक पदार्थाचा परिचय समाविष्ट असतो. पित्त नलिकाएंडोस्कोपिक उपकरणे वापरणे. पुढे, क्ष-किरण तपासणी केली जाते, ज्यामध्ये दगड दिसून येतात.

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)

सध्या सर्व काही आहे अधिक अर्ज MRI cholangiography शोधते, ज्याची माहिती सामग्री ERCP शी तुलना करता येते.

MRI cholangiography ही एक नॉन-इनवेसिव्ह पद्धत आहे. कॉन्ट्रास्ट एजंटचा परिचय आवश्यक नाही. ही पद्धत पित्तविषयक मार्गाच्या त्रि-आयामी प्रतिमेचे संगणक पुनर्रचना प्राप्त करण्यास अनुमती देते.

gallstone रोग उपचार पद्धती

पुराणमतवादी पद्धतींनी पित्ताशयाचा उपचार केवळ प्रभावी होऊ शकतो प्रारंभिक टप्पा- दगड दिसण्यापूर्वी. दुर्दैवाने, या टप्प्यावर, क्वचितच कोणी डॉक्टरकडे जाते. जर दगड आधीच तयार झाले असतील तर, नियम म्हणून, उपचार शक्य आहे शस्त्रक्रिया पद्धती. गॅलस्टोन रोगासाठी पुराणमतवादी उपचारांचा शोध हा शस्त्रक्रियेबाबत निर्णय घेण्याची गरज टाळण्याचा प्रयत्न असतो. दरम्यान, सर्जिकल उपचारपुढे ढकलले जाऊ नये, कारण पित्ताशयाचा रोग हा एक गंभीर आजार आहे.

एकापेक्षा जास्त दगड किंवा महत्त्वपूर्ण आकाराचे दगड आढळल्यास, पित्ताशयाचा उपचार करण्याची शिफारस केली जाते. ऑपरेशनल पद्धत, म्हणजे - कोलेसिस्टेक्टॉमी (पित्ताशय काढून टाकणे). पित्ताशयातील पित्ताशयाचा दाह (कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह) मध्ये एक दाहक प्रक्रिया आहे.

मध्ये " कौटुंबिक डॉक्टर» लेप्रोस्कोपिक पद्धतीने केले.