तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह हा स्वादुपिंडाच्या तीव्र जळजळ द्वारे दर्शविले जाणारा रोग आहे, परिणामी त्याचे स्वतःचे पचन होते. प्रगत प्रकरणांमध्ये, यामुळे स्वादुपिंडाच्या पेशींचा आंशिक किंवा पूर्ण मृत्यू होऊ शकतो, जो इंसुलिन-आश्रित मधुमेह मेल्तिसच्या प्रारंभाने भरलेला असतो.

वर्गीकरण

फॉर्मनुसार, 2 प्रकारचे तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह ओळखला जातो:

1. इंटरस्टिशियल एडेमा. स्वादुपिंड आणि आसपासच्या ऊतींचे सूज येते, मायक्रोनेक्रोसिस विकसित होते.
2. पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिस. विशेषज्ञ हेमोरेजिक, फॅटी आणि स्वादुपिंडाच्या नेक्रोसिसचे मिश्रित प्रकार वेगळे करतात. या प्रकरणात, पेशींचा मृत्यू स्थानिक असू शकतो (अवयवाच्या एका विभागामध्ये), अवयवाचा एक भाग व्यापू शकतो किंवा जवळजवळ संपूर्ण स्वादुपिंडात पसरतो.

रोगाच्या विकासाच्या टप्प्यांनुसार ओळखले जाते:

1. एंजाइमॅटिक टप्पा. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह सुरू झाल्यानंतर पहिल्या 5 दिवसात हे दिसून येते. या काळात स्वादुपिंडाच्या पेशी मरतात. मृत पेशींमधील क्षय उत्पादने रक्तामध्ये शोषली जातात, ज्यामुळे शरीराचा सामान्य नशा होतो.
2. प्रतिक्रियात्मक टप्पा. दुसरा आठवडा टिकतो. शरीर स्वतःला मृत पेशींपासून शुद्ध करण्याचा प्रयत्न करते, प्रतिक्रियाशील जळजळ विकसित होते, ज्यामध्ये पेशी गुंतलेली असतात रोगप्रतिकार प्रणाली.
3. जप्तीचा टप्पा. तिसऱ्या आठवड्यापासून सुरू होते. या वेळेपर्यंत, मृत पेशींचे क्षेत्र (सिक्वेस्टर्स) निरोगी ऊतकांपासून वेगळे होऊ लागतात. मृत स्वादुपिंडाच्या पेशी आणि रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या पेशींमधून विष बाहेर पडतात, जे अंतर्गत अवयवांच्या कार्यावर नकारात्मक परिणाम करतात. या टप्प्यावर स्वादुपिंडाचे गळू आणि फिस्टुला तयार होऊ शकतात. आणि जर एखादा संसर्ग सामील झाला तर हा रोग रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस किंवा उदर पोकळीच्या फोडांच्या निर्मितीमुळे गुंतागुंतीचा आहे. विविध गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव देखील शक्य आहेत.
4. निकालाचा टप्पा. हा रोग सुरू झाल्यापासून सहा महिन्यांपर्यंत टिकू शकतो.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मुख्य परिणाम - इंसुलिन-आश्रित मधुमेह, एक्सोक्राइन अपुरेपणासह तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह इ.

कारण

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह हा एक बहुगुणित रोग आहे ज्याची सध्या 140 ज्ञात कारणे आहेत. यापैकी काही घटक जीवनशैलीशी संबंधित आहेत, तर काही जन्मजात आहेत. प्रौढांमध्ये रोगाची सर्वात सामान्य कारणे आहेत:

• दारूचा गैरवापर;
• विविध संसर्गजन्य रोग- हिपॅटायटीस, क्षयरोग, मायकोप्लाज्मोसिस इ.;
• चरबीयुक्त अन्न;
• पित्ताशयाचा दाह;
• स्वयंप्रतिकार रोग - प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस, नेक्रोटाइझिंग एंजिटिस;
• काही औषधे घेणे - अझाथिओप्रिन, थियाझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, मेट्रानिडाझोल, टेट्रासाइक्लिन किंवा सल्फा औषधे;
• स्वादुपिंडात प्रवेश झाल्यास ड्युओडेनमचा पेप्टिक अल्सर.

मुलांमध्ये, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह ची प्रमुख कारणे आहेत:

• जन्मजात चयापचय विकार;
• सिस्टिक फायब्रोसिस;
• ओटीपोटात आघात;
• ऍलर्जी

पॅथोजेनेसिस

विविध विकासात सामान्य क्लिनिकल फॉर्मतीव्र स्वादुपिंडाचा दाह म्हणजे स्वादुपिंडाच्या ऊतींमध्ये थेट काही घटकांच्या कृतीचा परिणाम म्हणून, ट्रिप्सिन आणि इतर स्वादुपिंड एंझाइम सक्रिय होतात, जे पचन प्रक्रियेत गुंतलेले असतात.
विशेषतः, लिपेस सक्रिय होते, ज्यामुळे स्वादुपिंडाच्या पेशींच्या पडद्याचा नाश होतो.

यामुळे, यामधून, जळजळ, अवयवाचा नाश (एडेमेटस, विनाशकारी स्वादुपिंडाचा दाह), असंख्य रक्तस्त्राव (हेमोरेजिक पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिस) इ. आणि रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये शोषलेल्या ऊतींचे क्षय उत्पादने विविध प्रणालीगत गुंतागुंत निर्माण करतात. या प्रकरणात, खालील घटक ट्रिगर होऊ शकतात:

• मुबलक चरबीयुक्त अन्न - स्वादुपिंडाच्या रसाचा मुबलक स्राव उत्तेजित करणे, ज्यामुळे इंट्राडक्टल प्रेशरमध्ये तीव्र वाढ होते आणि एंजाइम सक्रिय होतात.
• सूक्ष्मजीव - ते लसीकाद्वारे स्वादुपिंडाच्या ऊतींमध्ये प्रवेश करतात, रक्तवाहिन्याकिंवा पित्त नलिका, ज्यामुळे अवयवाचा नाश होतो किंवा त्याच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांच्या उत्पादनांद्वारे स्वादुपिंडाच्या रसाचा स्राव वाढतो.
• तणाव हे उल्लंघन आहे चिंताग्रस्त नियमनटोन वाढवते vagus मज्जातंतू, जे स्वादुपिंडाच्या रसाचे उत्पादन उत्तेजित करते आणि अन्न आणि हार्मोनल उत्तेजनांना देखील संवेदनशीलता वाढवते.
• अरुंद किंवा अडथळा पित्त दगडओड्डीचा स्फिंक्टर, ज्याद्वारे स्वादुपिंडाचा रस आणि पित्त थेट ड्युओडेनममध्ये प्रवेश करतात, परिणामी इंट्राडक्टल प्रेशर वाढते, लिपेस, ट्रिप्सिन सक्रिय होते, ज्यामुळे स्वादुपिंडाचे स्वतःचे पचन होते (पित्तविषयक स्वादुपिंडाचा दाह).
• मुबलक प्रमाणात अल्कोहोल सेवन - पाचक एन्झाईम्सचे उत्पादन उत्तेजित होते, तर स्वादुपिंडाचा रस स्वतः बायकार्बोनेट्समध्ये कमी होतो आणि प्रथिनांनी जास्त प्रमाणात संतृप्त होतो, ज्यामुळे ते घट्ट आणि चिकट बनते. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह जेव्हा उत्सर्जित नलिकांच्या आत दाब वाढतो तेव्हा विकसित होतो. तीव्र अल्कोहोल गैरवर्तनाच्या बाबतीत, नलिकांच्या आत अतिरिक्त कॅल्सिफिकेशन होते, तसेच ओड्डीच्या स्फिंक्टरचे हळूहळू अरुंदीकरण होते. हे बदल, इंट्राडक्टल प्रेशरच्या वाढीसह एकत्रितपणे, अल्कोहोलच्या नंतरच्या वापरामध्ये ट्रिगर करणारे घटक बनू शकतात.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह लक्षणे: एक विशिष्ट क्लिनिक

पॅनक्रियाटायटीसची प्रमुख चिन्हे रोगाच्या टप्प्यावर आणि गुंतागुंतांच्या उपस्थितीवर अवलंबून असतात. सर्वसाधारणपणे, हल्ल्याचे वैशिष्ट्य आहे:

• वरच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना, अनेकदा पाठ किंवा छातीवर पसरते;
• तापमानात वाढ;
• गोळा येणे, फुशारकी, आतड्यांसंबंधी पॅरेसिस, स्टूल धारणा;
• रक्तदाब कमी होणे, हृदय गती वाढणे;
• श्वास लागणे, निळसरपणा त्वचा.

तत्सम लक्षणे पाचक प्रणालीच्या इतर रोगांमध्ये दिसून येतात, म्हणून जेव्हा ते दिसतात तेव्हा ते काय आहे आणि काय करावे याचा अंदाज न लावणे चांगले आहे, परंतु ताबडतोब सर्जनशी संपर्क साधा.

निदान

जेव्हा तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह संशयित असतो तेव्हा डॉक्टर सहसा खालील चाचण्या करतात:

• रक्तातील सीरम अमायलेसच्या पातळीचे निर्धारण (रोगाच्या प्रारंभापासून 3-4 तासांनंतर आधीच वाढते);
• मूत्रात डायस्टेसची पातळी (त्याची वाढ होते);
• पक्वाशया विषयी सामग्री (पक्वाशयाच्या स्त्रावच्या एन्झाइमॅटिक क्रियाकलापात घट).

स्वादुपिंड अल्ट्रासाऊंड आणि एमआरआय देखील विहित आहेत. रोगाच्या असामान्य कोर्सच्या बाबतीत विभेदक निदान केले जाते.

औषधांसह तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह उपचार

हे रुग्णालयात (शस्त्रक्रिया) चालते. विभागात प्रवेश केल्यावर, आक्रमक इंट्राव्हेनस हायड्रेशनसाठी वापरली जाणारी औषधे लिहून दिली जातात. पित्तविषयक पॅनक्रियाटायटीसच्या बाबतीत, एंडोस्कोपिक किंवा शास्त्रीय शस्त्रक्रिया ओड्डीच्या स्फिंक्टरच्या लुमेनचा विस्तार करते आणि नलिकातून दगड काढून टाकते. याव्यतिरिक्त, उपासमार अनिवार्य आहे, तसेच औषधे जे जळजळ आणि स्रावित क्रियाकलाप कमी करतात. पुढील दिवसांमध्ये संसर्गजन्य गुंतागुंत होण्यापासून रोखण्यासाठी, प्रतिजैविक थेरपी केली जाते. रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर, दीर्घकाळ घरी उपचार सुरू ठेवणे आवश्यक आहे.

आमच्या वाचकांकडून कथा

घरच्या घरी पचनाच्या समस्या दूर करा. माझ्या पोटात आणि आतड्यांमधील भयंकर वेदना मला विसरुन एक महिना झाला आहे. खाल्ल्यानंतर छातीत जळजळ आणि मळमळ, सतत अतिसार मला त्रास देत नाही. अरे, मी किती गोष्टींचा प्रयत्न केला - काहीही मदत झाली नाही. मी किती वेळा दवाखान्यात गेलो, पण मला निरुपयोगी औषधे पुन्हा पुन्हा लिहून दिली गेली आणि मी परत आल्यावर डॉक्टरांनी फक्त खांदे उडवले. मी शेवटी माझ्या पचनाच्या समस्यांवर मात केली, आणि हे सर्व या लेखाचे आभार आहे. पचनाच्या समस्या असणाऱ्यांनी हे वाचावे!

अन्न

रुग्णाची स्थिती सुधारत असताना, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह साठी आहार हळूहळू विस्तृत होतो आणि एक किंवा दोन महिन्यांनंतर टेबल क्रमांक 1 आणि 2 टेबल क्रमांक 5 ने बदलले जातात. नियमानुसार, त्याच वेळी, पोषणतज्ञांनी केवळ सामान्य शिफारसीच देऊ नये, परंतु एका आठवड्यासाठी, एका महिन्यासाठी संतुलित मेनू विकसित केला पाहिजे. सर्वसाधारणपणे, आपण कमी चरबीयुक्त पदार्थ, उकडलेले, बेक केलेले किंवा वाफवलेले, कमीत कमी प्रमाणात मसाले आणि मसाले असलेले पदार्थ खाऊ शकता. अल्कोहोल, मसालेदार आणि गरम मसाले, marinades, तळलेले पदार्थ आणि फॅटी सर्वकाही कठोरपणे प्रतिबंधित आहे. सहसा जेवण अपूर्णांक असते, लहान भागांमध्ये (दिवसातून 5 वेळा). दररोज 8-10 ग्रॅम पर्यंत मीठ हळूहळू आहारात समाविष्ट केले जाते.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह च्या गुंतागुंत आणि परिणाम

नियमानुसार, हे आक्रमणाच्या पहिल्या दिवसात विकसित होते आणि वारंवार उलट्या होणे किंवा उदर पोकळीमध्ये द्रव जमा होणे, तसेच अल्ब्युमिन कमी होणे यामुळे द्रवपदार्थ कमी होण्याशी संबंधित आहे.

हे अशक्त आतड्यांसंबंधी गतिशीलतेच्या परिणामी उद्भवते, परिणामी इलेक्ट्रोलाइट्सचे असंतुलन होते.

वैशिष्ट्यपूर्ण तीव्र वाढतापमान, घटना सामान्य कमजोरीआणि आजार. नियमानुसार, संक्रमणाचे मुख्य कारक घटक आतड्यांसंबंधी वनस्पतींचे सूक्ष्मजीव आहेत.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह फुफ्फुसातील केशिका पारगम्यता वाढवण्यास कारणीभूत ठरू शकतो, जो गंभीर ऑक्सिजनच्या कमतरतेच्या विकासासह असतो.

हे द्रव आणि सेल्युलर मोडतोडने भरलेली पोकळी आहे. रोग सुरू झाल्यानंतर पहिल्या महिन्यात स्थापना. त्याच वेळी जर ग्रंथीच्या नलिका नष्ट झाल्या तर पाठ किंवा ओटीपोटात वेदना होतात.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव विकसित होऊ शकतो, विशेषत: फिस्टुला आणि स्यूडोसिस्टच्या निर्मिती दरम्यान.

डीआयसीच्या परिणामी उद्भवते, जे इंट्राव्हस्कुलर कोग्युलेशनसह आहे.

इंसुलिनच्या निर्मितीसाठी जबाबदार असलेल्या स्वादुपिंडाच्या पेशींची लक्षणीय संख्या कमी झाल्यास, इन्सुलिन-आश्रित मधुमेह मेल्तिस दिसू शकतो, ज्यासाठी आजीवन रिप्लेसमेंट थेरपीची आवश्यकता असते.

स्वादुपिंडाच्या चुकीच्या कार्यामुळे एखाद्या व्यक्तीस मोठ्या प्रमाणात अस्वस्थता येते. याव्यतिरिक्त, वेळेत उपाययोजना न केल्यास हा रोग गंभीर गुंतागुंत होण्याची धमकी देतो. म्हणूनच, स्वादुपिंडाचा दाह कसा हाताळायचा हा प्रश्न या समस्येचा सामना करणार्‍या प्रत्येकाला त्रास देतो. स्वादुपिंडावर औषधांचा उपचार कसा केला जातो आणि अपारंपारिक पद्धती, आपण सादर केलेल्या पुनरावलोकनातून शिकाल.

स्वादुपिंडाचा दाह काय आहे आणि त्याचा उपचार कसा केला जातो?

अयोग्य पोषण - येथे मुख्य कारणदेखावा जळजळ वारंवार जास्त खाणे, तीव्र वापरामुळे उद्भवते आणि खूप चरबीयुक्त पदार्थ. कधी वारंवार पाळणेकठोर आहार, रोग धोका देखील उच्च आहे. प्रथिने आणि चरबीच्या कमतरतेमुळे, शरीर योग्यरित्या कार्य करत नाही. त्याच वेळी स्वीकृती अल्कोहोलयुक्त पेयेएखाद्या व्यक्तीला स्वादुपिंडाचा दाह होण्याची शक्यता लक्षणीयरीत्या वाढवते.

स्त्रियांना दुय्यम रोग म्हणून निदान केले जाते:

1. पित्ताशयाची समस्या.
2. पोटाचा पेप्टिक अल्सर.
3. पित्ताशयाचा दाह (पित्तविषयक मार्गाचे अयोग्य कार्य).
4. मध्ये दगड पित्ताशय.
5. सिगारेट आणि दारूचा गैरवापर.

स्वादुपिंडाचा उपचार कसा करावा हे रोगाच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. रोग तीव्र किंवा तीव्र असू शकतो. उपचारांच्या अभावामुळे अपरिहार्यपणे दुःखद परिणाम होतात. एखाद्या व्यक्तीला स्वादुपिंडाचा नेक्रोसिस, पित्ताशयाचा दाह, मधुमेह किंवा स्वादुपिंड नेक्रोसिस होऊ शकतो. सर्व गुंतागुंत नंतर कर्करोगासह इतर निदानांमध्ये वाहते.

मसालेदार

रोगाच्या तीव्र स्वरूपाचे निदान करणे कधीकधी कठीण असते. रुग्णाला खांदा ब्लेड, हृदय, खांदा, शरीराच्या डाव्या बाजूला अस्वस्थता जाणवते. त्याच वेळी, मानवी स्थिती गतिमानपणे खराब होत आहे. अशा परिस्थितीत, स्वादुपिंडाचा दाह रुग्णालयात शक्य तितक्या लवकर उपचार करणे आवश्यक आहे. अनेकदा तुम्हाला स्वादुपिंडावर शस्त्रक्रियेचा अवलंब करावा लागतो.

जुनाट

रोगाचा आणखी एक प्रकार आहे - क्रॉनिक. त्याच्याबरोबर, स्वादुपिंड सतत सूजत असतो आणि योग्यरित्या कार्य करत नाही. अन्न खराबपणे आतड्यांमध्ये शोषले जाते, परिणामी मोठ्या प्रमाणात रोगजनक बॅक्टेरिया. या प्रकरणात रोगाच्या तीव्रतेची लक्षणे:

• अतिसार (दिवसातून 7 वेळा पुनरावृत्ती होऊ शकते; तीव्रता वारंवार होत असल्यास एखाद्या व्यक्तीचे वजन वेगाने कमी होते);
• ढेकर देणे;
• उलट्या
• गोळा येणे

क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीसच्या उपचारांमध्ये योग्य पोषण, सहाय्यक काळजी आणि नियमित अल्ट्रासाऊंड परीक्षांचा समावेश होतो. हे सुरुवातीच्या टप्प्यावर वाईट बदल ओळखेल आणि गुंतागुंत होण्यास प्रतिबंध करेल. गंभीर स्वरूपात, वगळता औषध उपचार, रुग्णाला 3-5 दिवस उपासमार आणि कधीकधी आंतरीक पोषण लिहून दिले जाते.

लोक उपायांसह स्वादुपिंडाचा उपचार

होमिओपॅथी

होमिओपॅथीसह पॅनक्रियाटायटीसचा उपचार रुग्णांना कठोर आहारासह, कधीकधी इन्सुलिन (एंजाइम किंवा हार्मोन्स) च्या नियुक्तीसह निर्धारित केला जातो. प्रक्रिया रुग्णालयाच्या सेटिंगमध्ये केली जाते. तो पुराणमतवादी आहे उपचारात्मक पद्धतजे रुग्णासाठी कठोर मर्यादा ठरवते. उपचारांमुळे आपल्याला गुंतागुंत टाळण्यासाठी तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह ची स्थिर माफी मिळू शकते. कधीकधी, डॉक्टरांच्या पथ्ये आणि आवश्यकतांच्या अधीन, एखादी व्यक्ती पूर्णपणे बरी होते.

स्वादुपिंडाचा दाह पूर्णपणे बरा होऊ शकतो का?

प्रत्येकजण ज्याला समस्येचा सामना करावा लागतो तो प्रश्न विचारतो: "तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह पूर्णपणे बरा होऊ शकतो का?". असे मत आहे की कायमचे अशक्य आहे. ते लोकांना थांबवते पुढील उपचार. स्वादुपिंडाचा दाह ज्यांनी प्रयत्न करणे सोडले नाही आणि रोगापासून मुक्ती मिळवून यशस्वी होऊ शकतो.

तीव्र अवस्थेत क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीसचा उपचार पूर्ण पुनर्प्राप्ती होईपर्यंत वाढविला जातो. अन्यथा, रोगाची लक्षणे पुन्हा दिसून येतील. स्वादुपिंडाची जळजळ शरीरासाठी हानिकारक आहे. गंभीर गुंतागुंत टाळण्यासाठी थेरपी लवकर सुरू करणे महत्वाचे आहे. काही दिवसांच्या उपवासापासून सुरुवात करून, कठोर आहार चालू ठेवणे आणि औषधे, कधीकधी रोगाचा पराभव करणे शक्य आहे. प्रक्रियेचे यश रुग्ण, त्याची इच्छाशक्ती आणि जबाबदारी यावर अवलंबून असते. डॉक्टर तीव्र वेदना कमी करण्यास मदत करतात आणि सूचना देतात. पुढील पुनर्प्राप्ती रुग्णाच्या हातात आहे.

जर एखाद्या व्यक्तीला आरोग्याची कदर असेल तर तो स्वादुपिंडाचा दाह उपचारांसाठी खालील शिफारसींचे पालन करेल:

• नकार द्या वाईट सवयी.
• व्यवस्थित खा.
• तणाव टाळा.

कोणता डॉक्टर स्वादुपिंडाचा दाह उपचार करतो

च्या साठी यशस्वी उपचारस्वादुपिंड, योग्य तज्ञाशी संपर्क साधणे महत्वाचे आहे. हा रोग अनेक तज्ञांच्या क्षमतेमध्ये आहे आणि प्रत्येकासाठी तपासणी आवश्यक आहे:

1. तीव्र वेदना मध्ये सर्जन पहा.
2. त्यानंतर - गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टला.
3. प्रोफाइलनुसार गुंतागुंत होण्यासाठी रुग्णाची एंडोक्रिनोलॉजिस्टद्वारे तपासणी केली पाहिजे.
4. डिस्चार्ज नंतर - थेरपिस्टचे निरीक्षण.

व्हिडिओ: घरी स्वादुपिंडाचा उपचार कसा करावा

आधुनिक पद्धतीस्वादुपिंडाचा दाह उपचार गुंतागुंत, तीव्र वेदना विरुद्ध लढ्यात योगदान देते, वारंवार तीव्रता प्रतिबंधित करते. एक जटिल दृष्टीकोनरोगाशी लढण्यासाठी, योग्य जीवनशैली आणि प्रभावी औषधे अस्वस्थता दूर करतील आणि अस्वस्थता. खालील व्हिडिओमध्ये आपण घरी थेरपीसाठी शिफारसी पहाल.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह स्वादुपिंडाच्या ऊतींमध्ये शक्तिशाली दाहक प्रतिक्रियांच्या विकासामुळे होतो, कारणांच्या संयोजनामुळे. हे स्वतःच्या उत्पादित एन्झाईम्सच्या आक्रमक प्रभावावर आधारित आहे, जे सक्रिय होत नाहीत ड्युओडेनम, परंतु थेट ग्रंथीमध्ये. एंजाइम त्यांच्या स्वतःच्या ऊतींचे पचन करण्याची यंत्रणा सुरू करतात, ज्या दरम्यान अवयव आकारात वाढतो, फुगतो, पॅथॉलॉजिकल क्षेत्रांच्या निर्मितीसह नेक्रोसिस होतो - मृत पेशींचे संचय.

स्वादुपिंडाच्या ऊतींमधील नेक्रोटिक बदल दुय्यम संसर्गाशिवाय अस्पष्टपणे पुढे जातात. प्रक्षोभक प्रतिक्रियांची प्रगती होत असताना, मृत पेशींची संख्या वाढते, तर फॅटी डिजनरेशन विकसित होते, ज्यामुळे पुवाळलेला नेक्रोसिससाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण होते. पुवाळलेला नेक्रोसिस नशाच्या चिन्हे स्वरूपात प्रकट होतो.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह तीव्रतेनुसार वर्गीकृत केला जातो:

• सौम्य स्वादुपिंडाचा दाह स्वादुपिंड (इंटरस्टिशियल एडेमा) च्या कमकुवत जखमांसह असतो, कमीतकमी गंभीर लक्षणे, त्वरीत उपचार करण्यायोग्य, 100% प्रकरणांमध्ये रोगनिदान अनुकूल आहे;
• गंभीर स्वादुपिंडाचा दाह गंभीर नैदानिक ​​​​चिन्हे आणि स्वादुपिंडाला मोठ्या प्रमाणात नुकसान झाल्यामुळे होतो, बहुतेकदा गंभीर कोर्सचा परिणाम असतो स्थानिक गुंतागुंतनेक्रोसिसच्या व्हॉल्यूमेट्रिक क्षेत्राच्या रूपात, पुवाळलेल्या सामग्रीसह फोडा, सिस्ट आणि बॅक्टेरियाच्या संसर्गाची भर.

उत्तेजक घटक

लाँच यंत्रणा तीव्र दाहस्वादुपिंडाचा विकास अशा घटकांद्वारे केला जातो ज्यामुळे एन्झाईम्सचा जास्त स्राव होतो आणि त्यांचे अकाली सक्रियता होते. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह ची मुख्य कारणे:

• असंतुलित पोषण - तळलेले, मसालेदार पदार्थांचा गैरवापर; धावताना जेवण, रिसेप्शन मोठे खंडरिकाम्या पोटी चरबीयुक्त पदार्थ;
• अल्कोहोलचा पद्धतशीर वापर;
• पित्तविषयक मार्गाचे रोग;
• अवयव दुखापत;
• जिवाणू आणि विषाणूजन्य रोग- मायकोप्लाज्मोसिस, हिपॅटायटीस, पॅरोटीटिस;
• सर्जिकल हस्तक्षेपांच्या पार्श्वभूमीवर;
• अवयवावरील परिणाम विचारात न घेता उच्च डोसमध्ये औषधे वापरणे - प्रतिजैविक, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, इस्ट्रोजेन, इम्युनोसप्रेसंट्स; या प्रकरणात आम्ही प्रौढांमध्ये किंवा (अत्यंत क्वचितच) मुलांमध्ये औषध-प्रेरित स्वादुपिंडाचा दाह बद्दल बोलत आहोत;
• जन्मजात निसर्गाच्या ग्रंथीची विसंगती;
• गंभीर अनुवांशिक पॅथॉलॉजीज, बरा करण्यास सक्षम नाही - सिस्टिक फायब्रोसिस;
• अंतःस्रावी रोग - लठ्ठपणा, मधुमेह, हायपरपेरेटिओसिस;
• भारित आनुवंशिकता;
• इतर अवयवांचे रोग पाचक मुलूख- एन्टरोकोलायटिस, गॅस्ट्रोड्युओडेनाइटिस, हिपॅटायटीस.

क्लिनिकल प्रकटीकरण

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह नंतर लक्षणे विकसित नकारात्मक प्रभावमूळ कारणे (रिसेप्शन मोठे डोसअल्कोहोल किंवा आक्रमक अन्न, दीर्घकालीन उपचार बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे). एक हल्ला आहे, ज्याचा कोर्स तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह च्या क्लासिक चिन्हे सह आहे:

• नियमित आणि तीव्र वेदना; स्थानिकीकरणाची जागा - उजवीकडे आणि डावा हायपोकॉन्ड्रियम, नाभीच्या वरच्या ओटीपोटाचा मध्य भाग, कॉलरबोन आणि खालच्या बरगड्याच्या क्षेत्रामध्ये विकिरण सह, स्त्रियांमध्ये तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह विकसित होतो, वेदना अनेकदा ओटीपोटाच्या क्षेत्रामध्ये पसरते; महत्वाचे वैशिष्ट्यवेदना - सुपिन स्थितीत (पाठीवर) वाढ; आणि त्याच्या घटनेचे कारण मज्जातंतू तंतू आणि ग्रंथीच्या ऊतींच्या मृत्यूची प्रक्रिया आहे;
• मळमळ, उलट्या - पॅथॉलॉजीचे अविभाज्य लक्षण; तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये उलट्या विपुल, वेदनादायक आहे, रिकाम्या पोटी देखील आराम मिळत नाही; उलट्यामध्ये पित्त, श्लेष्माच्या उपस्थितीसह पोटातील सामग्री असते;
• तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये तापमान नेक्रोटिक प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर शरीराच्या विषबाधामुळे होते; तथापि, स्वादुपिंडाचा दाह हल्ला नेहमी तापमान दाखल्याची पूर्तता नाही - सह सौम्य पदवीजळजळ, निर्देशक प्रमाणापेक्षा जास्तीत जास्त 1 ° ने वाढतो, 39 ° पर्यंत ताप येणे हे ग्रंथीमध्ये एकाधिक पुवाळलेला फोड तयार करण्याचे वैशिष्ट्य आहे;
• अन्नाची तिरस्कार करण्यापर्यंत भूक नसणे हे लहान आतड्यात एन्झाइमच्या कमतरतेशी संबंधित आहे;
• पेरिटोनियल सिंड्रोम - आधीचा जास्त ताण ओटीपोटात स्नायू, ओटीपोटाच्या पॅल्पेशनवर तीक्ष्ण वेदना;
• स्क्लेरा पिवळ्या होण्यासह त्वचेचा रंग पिवळा होणे;
• विशिष्ट लक्षणमायक्रोक्रिक्युलेशन विकारांमुळे सायनोसिस, सायनोटिक स्पॉट्सचे स्थानिकीकरण - चेहरा, मान, ओटीपोटावर.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह च्या लक्षणांमध्ये डिस्पेप्टिक प्रकटीकरण समाविष्ट आहे - वारंवार अतिसार (कधीकधी बद्धकोष्ठता उद्भवते); फुशारकी आणि तीव्र गोळा येणे, एपिगॅस्ट्रियममध्ये मध्यम अस्वस्थता (जडपणा आणि परिपूर्णतेची भावना). स्वादुपिंडाच्या तीव्र जळजळीमध्ये डिस्पेप्सिया एन्झाईम्सच्या तीव्र कमतरतेमुळे, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये गतिशीलता नसल्यामुळे (पूर्ण किंवा आंशिक) होते.

सर्वेक्षण युक्ती

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह निदान गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टद्वारे प्रक्रियेच्या संचाद्वारे केले जाते - एक वस्तुनिष्ठ तपासणी, तक्रारींवरील संभाषणे, प्रयोगशाळा चाचण्याआणि वाद्य कार्यक्रम. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह असलेल्या रूग्णांमध्ये, कमी रक्तदाब, टाकीकार्डियाची चिन्हे आढळतात; पेरीटोनियमच्या बाहेरील भिंतीच्या श्रवणामुळे जळजळ होण्याचे विशिष्ट लक्षण दिसून येते - अशक्तपणा किंवा पूर्ण अनुपस्थितीआतड्यांसंबंधी आंत्रचलन.

निदान आयोजित करताना, ते करतात:

• सामान्य रक्त चाचणी, ज्याचा परिणाम दर्शवितो ठराविक चिन्हेदाहक प्रक्रिया - ESR च्या प्रवेग, मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस, स्टॅब न्यूट्रोफिल्सच्या संख्येत वाढ;
• अमायलेस आणि लिपेजच्या क्रियाकलापांच्या निर्धारासह रक्त बायोकेमिस्ट्री - पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीत, निर्देशक वाढतात; ग्लुकोज आणि युरियाची एकाग्रता वाढवते; पातळी सी-प्रतिक्रियाशील प्रथिनेसर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा लक्षणीय जास्त; एकूण प्रथिने, अल्ब्युमिन, ग्लोब्युलिनचे प्रमाण कमी होऊ शकते;
• एक आयनोग्राम, ज्याचे परिणाम निर्जलीकरण दर्शवतात - कॅल्शियम, सोडियम, पोटॅशियमची एकाग्रता कमी होते;
• डायस्टॅसिसच्या शोधासह मूत्र विश्लेषण, प्रथिने वाढणे, ताजे एरिथ्रोसाइट्स आणि ल्यूकोसाइट्स दिसणे अप्रत्यक्षपणे पॅथॉलॉजीची उपस्थिती दर्शवते.

इन्स्ट्रुमेंटल तपासणीशिवाय "तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह" च्या निदानाबद्दल अचूकपणे बोलणे अशक्य आहे, ज्यात आक्रमक आणि दृश्य पद्धतींचा समावेश आहे.

• स्वादुपिंडाची सोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड) वाढलेला आकार, अंगाचा सूज, विषम इकोजेनिसिटी, अस्पष्ट आकृतिबंध आणि रेट्रोपेरिटोनियल प्रदेशात मुक्त द्रव साठण्याची उपस्थिती दर्शवते.
• क्ष-किरण ग्रंथीच्या पॅरेन्कायमॅटस लेयरमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल दर्शविते, आतड्यांतील लूप सुजतात. दुय्यम वैशिष्ट्यतीव्र दाह.
• सीटी जास्तीत जास्त विश्वासार्हतेसह अवयव नेक्रोसिसच्या क्षेत्रांची उपस्थिती, स्थानिकीकरण आणि परिमाण स्थापित करण्यास अनुमती देते.
• एक आक्रमक निदान पद्धत म्हणून लॅपरोस्कोपी अत्यंत अचूक आहे आणि आपल्याला रोगाच्या थेट लक्षणांची पुष्टी करण्यास अनुमती देते - ग्रंथीच्या ऊतींमध्ये एक्स्यूडेट जमा होणे, उदर पोकळी आणि मेसेंटरीच्या भिंतींवर रक्तस्त्राव.

परीक्षेदरम्यान इतरांसह भेदभाव केला जातो तीव्र परिस्थिती- पित्ताशयाचा दाह हल्ला, तीव्र अडथळाआतडे आणि मोठे आतडे, तीव्र रक्तस्त्रावगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट पासून, पोट सिंड्रोम.

उपचार

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह उपचार मध्ये प्लेसमेंट आवश्यक आहे शस्त्रक्रिया विभागहॉस्पिटल, हॉस्पिटलायझेशनचे प्राथमिक कार्य काढून टाकणे आहे वेदना सिंड्रोमआणि रुग्णाला पूर्ण विश्रांती द्या. कडक आरामआवश्यक स्वादुपिंडाच्या तीव्र जळजळीसाठी ड्रग थेरपीची उद्दिष्टे म्हणजे नकारात्मक कारणे दूर करणे, अवयवाची जास्तीत जास्त बचत करणे आणि त्याच्या पुनर्प्राप्तीच्या प्रक्रियेस उत्तेजन देणे.

"तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह" च्या निदानाच्या उपस्थितीत औषधोपचारसमाविष्ट आहे:

• वेदना आराम, ज्यामुळे वेदनादायक वेदना कमी होण्यास मदत होते, तथापि, अँटिस्पास्मोडिक्स आणि वेदनाशामकांच्या तोंडी प्रशासनास थोडीशी मदत होते, सर्वोत्तम परिणामनाकेबंदी (नोवोकेन, एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया) किंवा बारालगिन, ट्रामाडोलच्या इंट्राव्हेनस इन्फ्युजनद्वारे वेदना आराम मिळतो;
• ग्रंथीच्या क्षेत्रावर हायपोथर्मिक परिस्थिती (बर्फ संकुचित) तयार करणे, त्याची एंजाइमॅटिक क्रिया कमी करण्यासाठी, त्याच वेळी पोटाच्या पोकळीतून सामग्रीची आकांक्षा निर्माण करणे आणि पॅरेंटरल पोषण आयोजित करणे;
• मायक्रोक्रिक्युलेशनला गती देण्यासाठी औषधांचा अंतस्नायु ओतणे - हेमोडेझ;
• संश्लेषित एन्झाईम्सच्या निष्क्रियतेची नियुक्ती - कॉन्ट्रीकल, गोर्डोक्स;
• पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइटची कमतरता दूर करण्यासाठी, निर्जलीकरण टाळण्यासाठी सोडियम आणि पोटॅशियम क्षारांसह द्रावणाचा अंतस्नायु प्रशासन;
• गॅस्ट्रिक सामग्रीच्या न्यूट्रलायझर्सच्या गटातील औषधांची नियुक्ती - ओमेझ, पॅन्टोप्राझोल;
• प्रतिजैविक थेरपी रोगप्रतिबंधक हेतूंसाठी आणि दुय्यम बॅक्टेरियाच्या गुंतागुंतीच्या लक्षणांसह निर्धारित; अँटीबायोटिक्स विस्तृत कृतीसह निवडले जातात आणि उच्च डोसमध्ये, सिप्रोफ्लोक्सासिन सर्वात प्रभावी मानले जाते;
• शरीरातून अतिरिक्त एंजाइम आणि त्यांची क्षय उत्पादने काढून टाकण्याच्या उद्देशाने डिटॉक्सिफिकेशन उपाय; लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ Lasix वापरून सक्तीने लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ सर्वात प्रभावी ओळखला जातो, जो एका प्रक्रियेत नशाची चिन्हे काढून टाकू शकतो.

जेव्हा पॅथॉलॉजी जीवाणूजन्य गुंतागुंत आणि औषध उपचारांच्या अकार्यक्षमतेसह गंभीर टप्प्यात जाते तेव्हा सर्जिकल उपचार केले जातात. शस्त्रक्रियेसाठी इतर संकेत म्हणजे पित्त नलिकांमध्ये दगड, ग्रंथीच्या ऊतींमध्ये मुक्त द्रव साठणे, अनेक नेक्रोटिक भागांची उपस्थिती, सिस्टिक पोकळी, गळू. ऑपरेशनमध्ये मृत टिश्यू फोसी (नेक्रेक्टोमी) किंवा कापून टाकणे समाविष्ट आहे पूर्ण काढणेस्वादुपिंड एटी पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीपुवाळलेला-सेप्टिक गुंतागुंत टाळण्यासाठी जटिल प्रतिबंधात्मक प्रक्रिया आयोजित करा.

आजारी लोकांसाठी आहार

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह साठी आहार त्याच्या स्वत: च्या वैशिष्ट्ये आहेत. पहिल्या 5 दिवसात, सुरुवातीपासून संपूर्ण विश्रांती आवश्यक आहे - "भुकेलेला" आहार क्रमांक 0 निर्धारित केला आहे. पहिल्या 24 तासांसाठी, रुग्णाला पॅरेंटरल पोषण दिले जाते, दुसऱ्या दिवशी त्याला पाणी पिण्याची परवानगी आहे, केवळ अल्कधर्मी. दररोज वापरल्या जाणार्या पाण्याचे प्रमाण किमान 2 लिटर आहे.

3-5 दिवसांनंतर, शुद्ध अन्नधान्य - तांदूळ, रवा वापरण्याची परवानगी आहे. आहार हळूहळू विस्तारित केला जातो, भाज्या सूप, पातळ मांस, पांढरे दुबळे मासे आणि कमकुवत चहासह आहार समृद्ध करतो. अन्न पूर्णपणे चिरले पाहिजे, उबदार सर्व्ह करावे. स्थिती सामान्य केल्यानंतर, पोषणासाठी शिफारसींचे पालन करणे महत्वाचे आहे:

• लहान भागांमध्ये खाणे, प्रति जेवण 300 ग्रॅमपेक्षा जास्त नाही;
• अन्न सेवन अपूर्णांक आणि वारंवार आहे, दिवसातून 5 वेळा;
• अर्क, मसाले, मोठ्या प्रमाणात प्राणी चरबी असलेले अन्न वगळणे;
• मध्ये मर्यादा दररोज वापरटेबल मीठ 6 ग्रॅम पर्यंत;
• आहाराचा आधार शाकाहारी अन्न आहे, ज्यात फळे (नॉन-आम्लयुक्त), भाज्या (खरखरीत फायबर नसलेली), तृणधान्ये (गहू आणि मोती बार्ली वगळता).

गुंतागुंत

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह हा एक धोकादायक पॅथॉलॉजीज आहे ज्यामध्ये गंभीर गुंतागुंत होण्याची उच्च संभाव्यता आहे. जळजळ उपचार न केल्याने किंवा पूर्णपणे बरा न झाल्याचा परिणाम सेप्सिस, पेरिटोनिटिसमुळे रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो. जर रोगाचा हल्ला वेळेत काढून टाकला नाही तर, शॉकची स्थिती विकसित होऊ शकते, त्यानंतर अनेक अवयव निकामी होऊ शकतात.

स्वादुपिंडात हल्ला झाल्यानंतर, खोटे सिस्ट तयार होऊ शकतात - पॅरेन्कायमॅटस लेयरमध्ये द्रवपदार्थाचा मर्यादित संचय. स्यूडोसिस्टचा धोका हा अवयव आणि पित्त नलिकांच्या संरचनेवर हळूहळू विध्वंसक प्रभावामध्ये असतो. सिस्ट्सच्या उत्स्फूर्त फाटणे आणि द्रव बाहेर पडण्याच्या पार्श्वभूमीवर, जलोदर विकसित होऊ शकतो.

तितकीच भयंकर गुंतागुंत म्हणजे स्वादुपिंडाच्या पेशींचे कर्करोगाच्या पेशींमध्ये होणारे ऱ्हास, ज्यामुळे ट्यूमर प्रक्रियेला जन्म मिळतो. शस्त्रक्रियेचा वारंवार नकारात्मक परिणाम म्हणजे स्वादुपिंडाच्या फिस्टुलाची निर्मिती - जवळच्या अवयवांसह ग्रंथीचे पॅथॉलॉजिकल संप्रेषण. स्वादुपिंडाच्या तीव्र जळजळांच्या पार्श्वभूमीवर मानसिक विकारांच्या हल्ल्यांच्या विकासाचा पुरावा आहे.

प्रतिबंधात्मक उपाय

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह प्रतिबंध वाजवी निरोगी आहार, निकोटीन आणि अल्कोहोल सेवन नकार यावर आधारित आहे. हे लक्षात ठेवणे महत्वाचे आहे की स्वादुपिंडात तीव्र कॅटरॅरल प्रक्रिया केवळ सतत अल्कोहोल घेणार्‍या लोकांमध्येच नाही तर अल्कोहोलसह मोठ्या प्रमाणात चरबीयुक्त पदार्थांचे सेवन केल्यावर देखील होऊ शकते. म्हणून आरोग्यपूर्ण जीवनशैलीजीवन एक सवय बनले पाहिजे - नंतर पॅथॉलॉजीचा धोका कमी असेल.

पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान रोगाच्या टप्प्यावर, गुंतागुंतांची उपस्थिती आणि उपचारांच्या पर्याप्ततेद्वारे निर्धारित केले जाते. 100% प्रकरणांमध्ये लवकर निदानासह गुंतागुंत नसलेल्या प्रकारांचा अनुकूल परिणाम होतो पूर्ण पुनर्प्राप्तीग्रंथी पुवाळलेला आणि नेक्रोटिक फॉर्म कठीण आहेत, मृत्यु दर जास्त आहे, विशेषत: वृद्धांमध्ये. उपचार नाकारणे, स्व-औषध घेणे आणि वैद्यकीय प्रिस्क्रिप्शनकडे दुर्लक्ष केल्याने स्वादुपिंडाचा दाह पुन्हा होतो आणि क्रॉनिकिटी होतो.

स्वादुपिंडाचा दाह- स्वादुपिंडाची जळजळ. वाटप तीव्र आणि क्रॉनिक फॉर्मस्वादुपिंडाचा दाह. तीव्र स्वरूपात, रोग वेगाने विकसित होतो आणि वेगाने पुढे जातो. क्रॉनिक फॉर्म रोगाचा आळशी आणि मंद कोर्स द्वारे दर्शविले जाते. स्वादुपिंड केवळ आपल्या शरीरात खेळतो महत्वाची भूमिका. ग्रंथीचा उत्सर्जित भागसामान्य पचनासाठी आवश्यक एंजाइम स्रावित करते. अंतःस्रावी भागइंसुलिन तयार करते, ज्यामुळे रक्तातील ग्लुकोजची एकाग्रता कमी होते.

स्वादुपिंडाचा दाह कारणे

स्वादुपिंडाची जळजळ विविध कारणांमुळे होऊ शकते. अनेकदा स्वादुपिंडाचा दाह कारण दारू दुरुपयोग आहे. जर पित्त नलिका दगडाने अडकली असेल तर हे पित्ताशयात देखील होऊ शकते. अशा परिस्थितीत, ग्रंथीद्वारे उत्पादित एन्झाईम्स अवयवाच्या आत सक्रिय होतात आणि ते पचण्यास सुरवात करतात. परिणामी, दाहक प्रक्रिया सुरू होते - तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह.हे ओटीपोटाच्या वरच्या तिसऱ्या भागात तीव्र कंबरदुखीसह आहे. हे राज्य रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण होतो, म्हणून, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह शस्त्रक्रिया विभागात रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.

अंदाजे 30 % आजारी तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह कारण स्थापित केले जाऊ शकत नाही.

जळजळ तीव्र स्वादुपिंडाचा दाहहळूहळू विकसित होते. निरोगी स्वादुपिंडाच्या ऊतकांची जागा हळूहळू डागांच्या ऊतींनी घेतली जाते. परिणामी, एन्झाईम्सचे उत्पादन विस्कळीत होते आणि यामुळे इंसुलिन उत्पादनाचे उल्लंघन होते. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह "पोटाचा खड्डा" तसेच डाव्या आणि उजव्या हायपोकॉन्ड्रियामध्ये वेदना, मळमळ, पोट फुगणे, अतिसार आणि ढेकर येणे ही तीव्र स्वादुपिंडाची लक्षणे आहेत. कालांतराने, मधुमेह देखील विकसित होऊ शकतो.

गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टच्या मार्गदर्शनाखाली क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीसचा उपचार केला जातो. जर रुग्णाने मधुमेह मेल्तिस विकसित केला असेल तर, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट उपचारात गुंतले पाहिजे.

स्वादुपिंडाचा दाह ची लक्षणे

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मुख्य लक्षण आहे देखावा तीव्र वेदनामध्ये epigastric प्रदेश, डावा आणि उजवा हायपोकॉन्ड्रिया. सामान्यत: या वेदनामध्ये कमरपट्टा असतो, ज्यामुळे रुग्णाला असे वाटते की शरीर बेल्टने एकत्र खेचले आहे. या संवेदना सहसा उलट्या, अशक्त स्टूल, अशक्तपणा, चक्कर येणे यासह असतात. हा रोग खूप गंभीर आहे आणि मृत्यू होऊ शकते.

स्वादुपिंडाचा दाह फॉर्म क्रॉनिक असल्यास, रुग्णाला "पोटाच्या खड्ड्यात" स्थानिकीकृत वेदनाबद्दल देखील काळजी वाटते. ते बहुतेकदा हायपोकॉन्ड्रियममध्ये पसरू शकतात, पाठीला देतात. कंबरेचे दुखणे देखील आहे, जर रुग्ण त्याच्या पाठीवर झोपला तर तो वाढतो, परंतु जर तो पुढे झुकला किंवा खाली बसला तर कमजोर होतो. सामान्यतः, खाल्ल्यानंतर एक तासानंतर वेदना होतात किंवा तीव्र होतात. विशेषतः जर क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीस असलेल्या रुग्णाने अन्न खाल्ले असेल तर मोठ्या संख्येनेकिंवा फॅटी, तळलेले, मसालेदार काहीतरी खाल्ले. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मधील वेदना हृदयाच्या क्षेत्रामध्ये पसरू शकते, लक्षणात्मकपणे एनजाइना पेक्टोरिसच्या लक्षणांसह.

अतिसार देखील अनेकदा तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह सोबत असतो. रूग्णांमध्ये मल चिखलदार बनतो, त्यात न पचलेले अन्न असू शकते. विष्ठेचे प्रमाण लक्षणीय वाढते. त्यात राखाडी रंगाची छटा आहे जाड देखावा, दुर्गंध, टॉयलेट बाऊलच्या भिंती क्वचितच धुतल्या जातात. ढेकर येणे, पोट फुगणे, मळमळ, अधूनमधून उलट्या होऊ शकतात. रुग्णाची भूक कमी होते, त्याचे वजन लवकर कमी होते.

स्वादुपिंडाचा दाह निदान

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह ओळखा, विशेषतः वर प्रारंभिक टप्पा, हे सोपे नाही: आपण उपचारांच्या प्रयोगशाळा आणि वाद्य पद्धती दोन्ही लागू करणे आवश्यक आहे.
सामान्य क्लिनिकल विश्लेषणरक्त जळजळ होण्याची चिन्हे शोधण्यात मदत करते - ईएसआरमध्ये वाढ, ल्यूकोसाइट्सच्या संख्येत वाढ इ.
लिपेस, अमायलेस, ट्रिप्सिन एंझाइमच्या पातळीत वाढ शोधण्यासाठी आणि रोगाच्या उपस्थितीची पुष्टी करण्यासाठी (सामान्यतः तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह सह) एक जैवरासायनिक रक्त चाचणी आवश्यक आहे.
रक्तातील साखरेची चाचणी वाढलेली ग्लुकोजची पातळी दर्शवते.
रुग्णांच्या मूत्रात अमायलेस आढळते, जे स्वादुपिंडाचा दाह देखील दर्शवते, बहुतेकदा तीव्र.
उदर पोकळीच्या अल्ट्रासाऊंडमध्ये स्वादुपिंड आणि पित्ताशयातील बदल दिसून येतात.
गॅस्ट्रोस्कोपी (EGDS) दाहक प्रक्रियेत पोट आणि ड्युओडेनम कसे सामील आहेत याचे मूल्यांकन करण्यास मदत करते.
जेव्हा स्वादुपिंडाचा दाह पित्ताशयाचा दाह होतो तेव्हा ओटीपोटाची फ्लोरोस्कोपी विशेषतः महत्वाची असते. स्वादुपिंडाच्या क्ष-किरण तपासणीमुळे स्वादुपिंडाच्या आंबटपणात बदल झाल्यामुळे इंट्राडक्टल स्टोन आणि जळजळीच्या ठिकाणी कॅल्शियम क्षार जमा झाल्याचे दिसून येते.
ईआरसीपी (एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलांजियोपॅन्क्रिएटोग्राफी) देखील आहे एक्स-रे पद्धत, ज्यामध्ये स्वादुपिंड आणि पित्त नलिकांच्या नलिकांमध्ये एक कॉन्ट्रास्ट एजंट इंजेक्ट केला जातो आणि त्यांची तीव्रता निश्चित केली जाते.
संगणित टोमोग्राफी किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आपल्याला पातळ "विभागांवर" वेगवेगळ्या विमानांमध्ये शरीर पाहण्याची परवानगी देते.
विष्ठेचे विश्लेषण (कोप्रोग्राम) चरबी, मांसाच्या अन्नाचे न पचलेले स्नायू तंतू प्रकट करते, जे रोग दर्शवते.
कार्यात्मक चाचण्या (लंड चाचणी, सेक्रेटिन-कोलेसिस्टोकिनिन चाचणी, PABA चाचणी आणि इतर).

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह उपचार

बहुतेकदा तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये, उपचार पुराणमतवादी आहे, म्हणजेच, वैद्यकीय पद्धतींच्या मदतीने - औषधे.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह उपचार मूलभूत तत्त्वे:
वेदना आराम,
सोडलेल्या स्वादुपिंडाच्या एंझाइमचे रक्त साफ करणे,
आहार घेणे,
लक्षणात्मक उपचार.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये कठोर आहाराचे पालन करणे हे सूजलेल्या स्वादुपिंडासाठी विश्रांती सुनिश्चित करणे आहे. रोग सुरू झाल्यानंतर पहिल्या दिवसात, उपासमार करणे आवश्यक आहे. रुग्ण फक्त पाणी पिऊ शकतो. शरीराचे पोषण पोषक द्रावणांच्या मदतीने केले जाते, इंट्राव्हेनस प्रशासित (पॅरेंटरल पोषण). अंतस्नायु प्रशासनपोषक तत्वे तीन ते सहा दिवस टिकतात, उपवासाचा कालावधी रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो. बद्दल 3-6 ज्या दिवशी रुग्ण थोडे द्रव पदार्थ घेऊ शकतो.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये, ऍनेस्थेसिया आवश्यक आहे, जे अंमली पदार्थ (उदाहरणार्थ, मॉर्फिन) आणि गैर-मादक औषधांच्या मदतीने केले जाते.

इन्फ्युजन थेरपी ही मोठ्या संख्येने विशेष सोल्यूशन्सची अंतःशिरा ओतणे आहे जी रक्त पातळ करते आणि त्याद्वारे स्वादुपिंडाद्वारे तयार केलेल्या एन्झाईम्सची एकाग्रता कमी करते.

रुग्णांना अशी औषधे दिली जातात जी रक्तप्रवाहात प्रवेश केलेल्या स्वादुपिंडाच्या एन्झाइम्सचा नाश करतात, उदाहरणार्थ, ट्रासिलोल, कोंट्रीकलआणि इ.

उपाय करण्यासाठी लक्षणात्मक उपचारवारंवार उलट्यांसह अँटीमेटिक औषधांचा वापर, रक्तातील कॅल्शियमची पातळी कमी झाल्यामुळे वाढणे, हृदयाच्या विफलतेवर उपचार इ.

प्रॉफिलॅक्सिससाठी प्रतिजैविके लिहून दिली जाऊ शकतात, रोगग्रस्त अवयवांचा संसर्ग टाळण्यासाठी.

रूग्णाच्या स्थितीत पुराणमतवादी उपचार सुरू झाल्यापासून सात दिवसांनंतर, नियमानुसार, कोणतीही सुधारणा होत नाही अशा परिस्थितीत, उत्पादन. लॅपरोटॉमी -आत प्रवेश करण्यासाठी शस्त्रक्रिया उदर पोकळीआणि मृत (नेक्रोटिक) स्वादुपिंडाचे ऊतक काढून टाकणे.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह उपचार

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह उपचार मूलभूत तत्त्वे:
वेदना आराम,
आहार घेणे,
स्वादुपिंड च्या बिघडलेले कार्य सुधारणे.

क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीसच्या तीव्रतेसह, रुग्णाला डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली ठेवले पाहिजे, ज्यासाठी, नियमानुसार, त्याला रुग्णालयात ठेवले जाते.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह साठी आहार

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये, आहारातून शिफारस केली जाते वगळा खालील उत्पादने: ताजे पांढरा ब्रेड, तळलेले, खारट, मिरपूड आणि चरबीयुक्त पदार्थ, स्मोक्ड मीट, मशरूम सूप, चॉकलेट, कॉफी, कार्बोनेटेड पेये, अल्कोहोल.

तुम्ही खाऊ शकता: उकडलेल्या भाज्या, तृणधान्ये, भाज्या सूप, उकडलेला पास्ता, पातळ वाणमांस आणि मासे, फळे, चहा. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये, आपण अंशतः खाणे आवश्यक आहे, म्हणजे, थोडे अन्न खाणे. 5-6 दिवसातून एकदा. आणि तीव्रतेच्या काळात - प्रत्येक लहान डोसमध्ये 3 तास

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये वेदना व्यवस्थापन

वेदना कमी करणे बहुतेकदा केवळ आहाराद्वारे प्राप्त केले जाते: चरबीचे सेवन मर्यादित करणे, आहारातून अपचनीय पदार्थ वगळणे.

वेदना तीव्र असल्यास, नॉन-मादक वेदनाशामक औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात: ऍस्पिरिन, डायक्लोफेनाकआणि इतर. ते जळजळ कमी करतात आणि वेदना कमी करण्यास मदत करतात.

तीव्र वेदना सह, ते विहित केले जाऊ शकते ऑक्ट्रिओटाइड - विशेष तयारीतीव्र स्वादुपिंडाचा दाह उपचार वापरले. हे स्वादुपिंड उत्तेजित करणारे हार्मोन्सचे उत्पादन दडपून कार्य करते. सहसा, ऑक्ट्रीओटाइडरुग्णालयातील रुग्णांना दिले जाते.

स्वादुपिंडाची बिघडलेली कार्ये सुधारणे

स्वादुपिंडाचा दाह च्या क्रॉनिक फॉर्म दीर्घ कोर्स की ठरतो सामान्य ऊतींना डागांच्या ऊतींनी बदलले जाते, कालांतराने, यामुळे नुकसान होऊ शकते सामान्य कार्यस्वादुपिंड

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह सह पाचक विकार दुरुस्त करण्यासाठी, स्वादुपिंड एंझाइम्स विहित आहेत. यात समाविष्ट festal, mezim, pancreatinआणि इतर औषधे. ते केवळ पचन सुलभ करतात आणि पचन प्रक्रिया सामान्य करतात, परंतु वेदना कमी करतात, कारण ते स्वादुपिंडावरील भार कमी करतात.

स्वादुपिंडाचा दाह दीर्घकाळापर्यंत कोर्स क्रॉनिक फॉर्मस्वादुपिंड द्वारे उत्पादित इन्सुलिनची पातळी कमी करते. इंसुलिन हा एक संप्रेरक आहे जो ग्लुकोजच्या चयापचयात भाग घेतो आणि त्याची कमतरता मधुमेहाच्या विकासास कारणीभूत ठरते. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह असलेल्या रुग्णाला मधुमेह मेल्तिस असल्यास, एंडोक्रिनोलॉजिस्टचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे जो उपचार पद्धती निश्चित करेल.

क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीसचा सर्जिकल उपचार

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह ग्रस्त लोकांसाठी, एक नियम म्हणून, शस्त्रक्रिया वापरली जात नाही. परंतु औषधांद्वारे आराम न होणाऱ्या तीव्र वेदनांसह (विशेषत: स्यूडोट्यूमरस क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीससह), शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस केली जाते - स्फिंक्टोटोमी,म्हणजेच, एक ऑपरेशन ज्यामध्ये स्वादुपिंडाच्या नलिकाचे आउटलेट विच्छेदन आणि विस्तारित केले जाते. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह होऊ शकतो मोठ्या संख्येनेगुंतागुंत त्यांच्या घटनेच्या वेळेनुसार, ते दोन गटांमध्ये विभागले गेले आहेत:

• लवकर. ते तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह पहिल्या लक्षणांच्या प्रारंभाच्या समांतर विकसित होऊ शकतात. रक्तप्रवाहात स्वादुपिंडाच्या एन्झाईम्सच्या प्रकाशनामुळे होते पद्धतशीर क्रियाआणि रक्तवहिन्यासंबंधी अव्यवस्था.
• कै. सहसा 7-14 दिवसांनंतर उद्भवते आणि संसर्गाच्या जोडणीशी संबंधित असतात.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह लवकर गुंतागुंत:

• हायपोव्होलेमिक शॉक. जळजळ आणि स्वादुपिंडाच्या एंजाइमच्या विषारी प्रभावामुळे रक्ताच्या प्रमाणात तीव्र घट झाल्यामुळे हे विकसित होते. परिणामी, सर्व अवयवांना आवश्यक प्रमाणात ऑक्सिजन मिळणे बंद होते, विकसित होते एकाधिक अवयव निकामी होणे.
• फुफ्फुस आणि फुफ्फुसाची गुंतागुंत: « शॉक फुफ्फुस», श्वसनसंस्था निकामी होणे, exudative pleurisy(फुफ्फुसाची जळजळ, ज्यामध्ये त्याच्या शीट्समध्ये द्रव जमा होतो) atelectasisफुफ्फुसाचे (संकुचित होणे).
• यकृत निकामी होणे. सौम्य प्रकरणांमध्ये, ते किंचित कावीळ म्हणून प्रकट होते. अधिक गंभीर मध्ये विकसित तीव्र विषारी हिपॅटायटीस. शॉकचा परिणाम म्हणून यकृताचे नुकसान विकसित होते आणि विषारी प्रभावएंजाइम यकृत, पित्ताशय आणि पित्तविषयक मार्गाच्या जुनाट आजारांनी ग्रस्त असलेल्या रुग्णांना सर्वाधिक धोका असतो.
• मूत्रपिंड निकामी होणे. त्याला यकृत निकामी होण्यासारखीच कारणे आहेत.
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे बिघडलेले कार्य (हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयश).
• . कारण: ताण व्रण, इरोसिव्ह जठराची सूज (जठराचा एक प्रकार, ज्यामध्ये गॅस्ट्रिक म्यूकोसावर दोष तयार होतात - धूप), पोटात अन्ननलिकेच्या जंक्शनवर श्लेष्मल पडदा फुटणे, रक्त गोठण्याचे उल्लंघन.
• पेरिटोनिटिस- उदर पोकळी मध्ये जळजळ. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये, पेरिटोनिटिस असू शकते ऍसेप्टिक(संक्रमणाशिवाय जळजळ) किंवा पुवाळलेला.
• मानसिक विकार. जेव्हा शरीराच्या नशाच्या पार्श्वभूमीवर मेंदूला नुकसान होते तेव्हा ते उद्भवतात. सामान्यतः, मनोविकृती तिसऱ्या दिवशी सुरू होते आणि बरेच दिवस चालू राहते.
• रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह उशीरा गुंतागुंत:

• सेप्सिस (रक्त विषबाधा). सर्वात गंभीर गुंतागुंत, ज्यामुळे बर्याचदा रुग्णाचा मृत्यू होतो.
• उदरपोकळीतील गळू (पस्ट्युल्स).
• पुवाळलेला स्वादुपिंडाचा दाह.आहे स्वतंत्र फॉर्मरोग, परंतु एक गुंतागुंत म्हणून मानले जाऊ शकते.
• पॅनक्रियाटिक फिस्टुला - शेजारच्या अवयवांसह पॅथॉलॉजिकल संप्रेषण. बहुतेकदा, ते ऑपरेशनच्या ठिकाणी तयार होतात, जेथे नाले स्थापित केले गेले होते. नियमानुसार, फिस्टुला जवळच्या अवयवांमध्ये उघडतात: पोट, ड्युओडेनम, लहान आणि मोठे आतडे.
• पॅरापॅन्क्रेटायटीस– पुवाळलेला दाहस्वादुपिंड सुमारे मेदयुक्त.
• स्वादुपिंडाचा नेक्रोसिस (मृत्यू)..
• अंतर्गत अवयवांमध्ये रक्तस्त्राव.
• स्वादुपिंड च्या स्यूडोसिस्ट्स. जर मृत ऊतक पूर्णपणे शोषले गेले नाही, तर त्याच्याभोवती संयोजी ऊतक कॅप्सूल तयार होते. आत निर्जंतुकीकरण सामग्री किंवा पू असू शकते. जर गळू स्वादुपिंडाच्या नलिकांशी संवाद साधत असेल तर ते स्वतःच निराकरण करू शकते.
• स्वादुपिंड च्या ट्यूमर. दाहक प्रक्रियातीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये, ते पेशींच्या र्‍हासास उत्तेजन देऊ शकते, परिणामी ते ट्यूमरच्या वाढीस उत्तेजन देतील.

मुलांमध्ये तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह होतो का? ते कसे प्रकट होते?

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह केवळ प्रौढांमध्येच नाही तर मुलांमध्ये देखील होतो. कारणे ज्यामुळे मुलामध्ये रोग होऊ शकतो:

• स्वादुपिंड, पित्ताशय आणि नलिकांच्या विकासातील विसंगती पित्त नलिका, ड्युओडेनम.
• बोथट ओटीपोटाचा आघात.
• वर्म्स (उदाहरणार्थ, ascariasis).
• जास्त प्रमाणात खाणे.
• आहाराचे पालन न करणे.
• मसालेदार, फॅटी, चिप्स, मसाला असलेले फटाके, सोडा, उत्पादने खाणे " जलद अन्न».
• संयोजी ऊतकांच्या विकासाचे उल्लंघन.
• हायपोथायरॉईडीझम (थायरॉईड कार्य कमी होणे).
• सिस्टिक फायब्रोसिस हा एक आनुवंशिक रोग आहे जो स्वादुपिंड आणि इतर बाह्य स्राव ग्रंथी, फुफ्फुसांच्या बिघडलेल्या कार्याद्वारे दर्शविला जातो.
• विविध संक्रमण.

एटी बालपणतीव्र स्वादुपिंडाचा दाह सहसा मध्ये होतो सौम्य फॉर्म. निदान आणि उपचारांची तत्त्वे प्रौढांपेक्षा थोडी वेगळी असतात.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह प्रतिबंध काय आहे?

आम्हाला काय करावे लागेल?

काय टाळावे?

योग्य पोषण. आहाराचे पालन. सामान्य वजन राखणे. पुरेसा शारीरिक क्रियाकलाप. वेळेवर उपचारपाचक प्रणालीचे रोग (पोट आणि पक्वाशय, यकृत आणि पित्ताशय), गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टचे निरीक्षण, डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह च्या पुनरावृत्ती प्रतिबंध: प्राथमिक तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह लवकर ओळखणे आणि पूर्ण उपचार. प्राथमिक तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह साठी रुग्णालयात पूर्ण उपचार, जोपर्यंत सर्व लक्षणे निघून जातात आणि सर्व निर्देशक सामान्य होतात. प्राथमिक तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह नंतर गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टचे निरीक्षण.

फॅटी, तळलेले, मसालेदार अन्न, भरपूर मसाले. फास्ट फूड. पद्धतशीर अति खाणे. अनियमित, कुपोषण. जास्त वजनशरीर कमी शारीरिक क्रियाकलाप, गतिहीन जीवनशैली. दारू. उशीरा डॉक्टरांची भेट अवेळी उपचारपाचक प्रणालीचे रोग.

डॉक्टर येण्यापूर्वी तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह साठी प्रथमोपचार प्रदान करणे शक्य आहे का?

आम्हाला काय करावे लागेल?	काय करता येत नाही?
रुग्णाला त्याच्या बाजूला ठेवा. जर तो त्याच्या पाठीवर पडला असेल आणि उलट्या सुरू झाल्या तर उलट्या श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करू शकतात. वरच्या ओटीपोटात थंड लावा: टॉवेलमध्ये गुंडाळलेला बर्फ, थंड पाण्याने गरम पॅड, थंड पाण्याने ओलावलेला टॉवेल. लगेच कॉल करा" रुग्णवाहिका" रुग्णाला किती लवकर रुग्णालयात नेले जाईल आणि वैद्यकीय मदत मिळेल यावर अंदाज जोरदारपणे अवलंबून असतो.	अन्न, पेय द्या. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह उपवास आवश्यक आहे. पोट स्वच्छ धुवा. याने काहीही फायदा होणार नाही, उलट्या आणखी वाईट होतील. वेदनाशामक औषधे द्या. ते चित्र अस्पष्ट करू शकतात आणि डॉक्टरांना योग्य निदान करणे अधिक कठीण होईल.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह साठी प्रभावी लोक उपाय आहेत का?

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह एक तीव्र सर्जिकल पॅथॉलॉजी आहे. यामुळे रुग्णाच्या मृत्यूपर्यंत गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. यशस्वी परिणाम वेळेवर योग्य उपचारांवर अवलंबून असतो.

कोणताही लोक उपाय रुग्णालयात पूर्ण उपचार बदलू शकत नाही. शिवाय, गैरवापर केल्यास औषधी वनस्पतीआणि इतर मार्ग रुग्णाला हानी पोहोचवू शकतात, त्याच्या स्थितीची तीव्रता वाढवू शकतात. स्वत: ची औषधोपचार करून आणि रुग्णवाहिका कॉल करणे बंद करून, तुम्ही वेळ गमावू शकता.

कोणते रोग तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह सारखे असू शकतात?

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह ची लक्षणे इतर रोगांसारखी असू शकतात. रुग्णाची तपासणी करून, अतिरिक्त अभ्यास आणि चाचण्या घेतल्यानंतर केवळ डॉक्टरच निदान स्थापित करू शकतात.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह सारखे रोग:

• तीव्र पित्ताशयाचा दाह- पित्ताशयाची जळजळ. ते हळूहळू सुरू होते. हे उजव्या बरगडीच्या खाली क्रॅम्पिंग वेदनांच्या स्वरूपात प्रकट होते, जे उजव्या खांद्यापर्यंत पसरते, खांद्याच्या ब्लेडखाली, त्वचेचा पिवळसरपणा, मळमळ आणि उलट्या होतात.
• गॅस्ट्रिक किंवा ड्युओडेनल अल्सरचे छिद्र- अशी स्थिती ज्यामध्ये एखाद्या अवयवाच्या भिंतीमध्ये छिद्र दिसून येते. वरच्या ओटीपोटात तीव्र तीव्र वेदना होते (कधीकधी त्याची तुलना "खंजीर स्ट्राइक" बरोबर केली जाते), मळमळ आणि एकच उलट्या. पोटाचे स्नायू खूप ताणले जातात. नियमानुसार, याआधी, रुग्णाला आधीच अल्सर असल्याचे निदान झाले आहे.
• आतड्यांसंबंधी अडथळा. ही स्थिती विविध कारणांमुळे असू शकते. हे पोटशूळ मध्ये हळूहळू वाढ, पोटदुखी, मल नसणे, एक अप्रिय गंध सह उलट्या द्वारे प्रकट होते.
• आतड्यांसंबंधी इन्फेक्शन. जेव्हा रक्त प्रवाह व्यत्यय येतो तेव्हा उद्भवते मेसेंटरिक वाहिन्याजे आतड्याला पोसतात. एक तीव्र आहे क्रॅम्पिंग वेदनाओटीपोटात, मळमळ, उलट्या, मल नाही. सामान्यतः, या रुग्णांना पूर्वी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आजाराने ग्रासले आहे.
• तीव्र अॅपेंडिसाइटिस- अपेंडिक्सची जळजळ ( परिशिष्ट). हळूहळू, ओटीपोटात वेदना वाढते, जे नंतर त्याच्या खालच्या उजव्या भागात सरकते, मळमळ आणि ओटीपोटाच्या स्नायूंमध्ये तणाव होतो. शरीराचे तापमान किंचित वाढू शकते.
• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे. सामान्यत: उरोस्थीच्या मागे वेदना द्वारे दर्शविले जाते, परंतु ते असामान्यपणे प्रकट होऊ शकते, उदाहरणार्थ, ओटीपोटात तीव्र वेदनांच्या स्वरूपात. रुग्ण फिकट गुलाबी होतो, श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो, थंड चिकट घाम येतो. ईसीजी नंतर अंतिम निदान स्थापित केले जाते.
• पिंच केलेला डायाफ्रामॅटिक हर्निया. डायाफ्रामॅटिक हर्निया ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये पोटाचा आणि/किंवा आतड्यांचा काही भाग डायाफ्राममधून आणि छातीत ढकलला जातो. सहसा शारीरिक श्रम करताना पिंचिंग होते, छाती आणि ओटीपोटात तीक्ष्ण वेदना होते, जी खांद्याच्या ब्लेडच्या खाली हातापर्यंत पसरते. रुग्ण त्याच्या बाजूला झोपतो आणि त्याचे गुडघे त्याच्या छातीवर खेचतो, त्याचा रक्तदाब कमी होतो, तो फिकट होतो, थंड घाम येतो. पोटात चिमटा काढला की उलट्या होतात.
• अन्न विषबाधा . एक रोग ज्यामध्ये जीवाणू विषारी द्रव्यांसह दूषित होतात, सामान्यतः अन्नाद्वारे. ओटीपोटात दुखणे, अतिसार, सामान्य बिघाडराज्ये
• लोअर लोब न्यूमोनिया - फुफ्फुसाच्या खालच्या भागात जळजळ. शरीराचे तापमान वाढते, छातीत वेदना होतात, कधीकधी ओटीपोटात. कोरडा खोकला दिसून येतो, जो 2 दिवसांनी ओले होतो. श्वास लागणे उद्भवते, बिघडते सामान्य स्थितीआजारी.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह साठी अटलांटा वर्गीकरण काय आहे?

1992 मध्ये अमेरिकन शहर अटलांटा (जॉर्जिया) मध्ये दत्तक घेतलेल्या तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह सर्वात सामान्य वर्गीकरण. आज अनेक देशांतील डॉक्टर त्याद्वारे मार्गदर्शन करतात. हे रोगाची तीव्रता, प्रक्रियेचा टप्पा, निसर्ग निर्धारित करण्यात मदत करते पॅथॉलॉजिकल बदलस्वादुपिंड मध्ये उद्भवणारे, योग्यरित्या रोगनिदान तयार करा आणि उपचारांबद्दल योग्य निर्णय घ्या.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण, अटलांटा मध्ये दत्तक:

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियास्वादुपिंड मध्ये उद्भवते	1. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह: सौम्य पदवी; तीव्र पदवी. 2. तीव्र इंटरस्टिशियल स्वादुपिंडाचा दाह(स्वादुपिंडात द्रव जमा होणे): 3. पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिस(स्वादुपिंडाच्या ऊतींचा मृत्यू): संसर्गित; संक्रमित नसलेले (निर्जंतुक). 4. बनावट (खोटे) स्वादुपिंड गळू. 5. स्वादुपिंडाचा गळू (गळू).
स्वादुपिंडाची स्थिती	फॅटी पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिस; edematous स्वादुपिंडाचा दाह; हेमोरेजिक स्वादुपिंड नेक्रोसिस.
स्वादुपिंडाच्या ऊतींमध्ये नेक्रोसिसचा प्रसार	स्थानिक जखम- मर्यादित क्षेत्राचे नेक्रोसिस; उपएकूण जखम- स्वादुपिंडाच्या मोठ्या भागाचे नेक्रोसिस; एकूण पराभव- संपूर्ण स्वादुपिंडाचे नेक्रोसिस.
रोगाचा कोर्स	निरस्त. edematous तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह अनुरूप. स्वतःहून किंवा परिणामी उत्तीर्ण होते पुराणमतवादी थेरपी. प्रगतीशील. फॅटी आणि हेमोरेजिक पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिसशी संबंधित आहे. अधिक गंभीर स्वरूपासाठी अनेकदा शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.
रोग कालावधी	1. रक्त परिसंचरण, शॉकचे उल्लंघन. 2. अंतर्गत अवयवांचे बिघडलेले कार्य. 3. गुंतागुंत.

तीव्र पोस्टऑपरेटिव्ह स्वादुपिंडाचा दाह म्हणजे काय?

पोस्टऑपरेटिव्ह स्वादुपिंडाचा दाहस्वादुपिंड आणि इतर अवयवांवर शस्त्रक्रियेनंतर उद्भवते. कारणांवर अवलंबून, पोस्टऑपरेटिव्ह पॅनक्रियाटायटीसचे दोन प्रकार आहेत:

• क्लेशकारक. हे शस्त्रक्रियेदरम्यान स्वादुपिंड किंवा त्याच्या वाहिन्यांना नुकसान झाल्यामुळे होते. बहुतेकदा, दुखापत ग्रंथीवरील शस्त्रक्रियेदरम्यान, पोट, ड्युओडेनम, यकृत आणि पित्ताशयावर, आतड्यांवरील ऑपरेशन दरम्यान कमी वेळा होते.
• नॉन-ट्रॅमॅटिक. ऑपरेशननंतर स्वादुपिंड आणि शेजारच्या अवयवांची कार्ये विस्कळीत होतात तेव्हा हे इतर कारणांमुळे होते.

पोस्टऑपरेटिव्ह पॅनक्रियाटायटीसची लक्षणे, निदान आणि उपचार इतर जातींप्रमाणेच आहेत. खालील घटकांमुळे डॉक्टरांना ताबडतोब निदान स्थापित करणे अनेकदा अवघड असते.:

• हे स्पष्ट नाही की वेदना ऑपरेशनमुळे होते की स्वादुपिंडाच्या नुकसानामुळे;
• वेदनाशामक आणि शामक औषधांच्या वापरामुळे, लक्षणे इतकी स्पष्ट होत नाहीत;
• शस्त्रक्रियेनंतर, अनेक गुंतागुंत होऊ शकतात आणि लक्षणे स्वादुपिंडाशी संबंधित आहेत हे त्वरित समजणे नेहमीच शक्य नसते.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह साठी रोगनिदान काय आहे?

रोगाचा परिणाम तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह स्वरूपावर अवलंबून असतो.

सर्वोत्तम रोगनिदान एडेमेटस फॉर्मसह साजरा केला जातो. सहसा अशा तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह स्वतःच किंवा ड्रग थेरपीच्या प्रभावाखाली सोडवतो. 1% पेक्षा कमी रुग्णांचा मृत्यू होतो.

स्वादुपिंडाच्या नेक्रोसिसचे निदान अधिक गंभीर आहे. ते 20%-40% रुग्णांच्या मृत्यूस कारणीभूत ठरतात. पुवाळलेला गुंतागुंत आणखी जोखीम वाढवतो.

आगमन सह आधुनिक तंत्रज्ञानतीव्र स्वादुपिंडाचा दाह असलेल्या रुग्णांसाठी रोगनिदान सुधारले आहे. अशा प्रकारे, कमीत कमी आक्रमक तंत्रज्ञान वापरताना, मृत्युदर 10% किंवा त्याहून कमी आहे.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह आणि तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह यात काय फरक आहे?

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह विपरीत, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह दीर्घकाळ टिकतो. त्याचे मुख्य कारण म्हणजे दारूचे सेवन. कधीकधी हा रोग पित्ताशयाच्या रोगाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह, तसेच तीव्र, विकासाची यंत्रणा अद्याप पूर्णपणे समजलेली नाही. जर, तीव्र स्वरुपात, ग्रंथीच्या ऊतींचे मुख्यत्वे त्याच्या स्वतःच्या एन्झाईम्सद्वारे नुकसान झाले असेल, तर क्रॉनिक फॉर्ममध्ये, ग्रंथीच्या ऊतींना डागांच्या ऊतींनी बदलले जाते.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह बहुतेक वेळा लहरींमध्ये पुढे जातो: तीव्रतेच्या वेळी, लक्षणे सर्वात जास्त स्पष्ट होतात आणि नंतर माफी, सुधारणा.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह सहसा उपचार केला जातो औषधे. काही विशिष्ट संकेत असल्यास, आपल्याला शस्त्रक्रियेचा अवलंब करावा लागेल.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये रक्त शुद्धीकरण वापरले जाते का?

प्लाझ्माफेरेसिस, किंवा रक्त शुद्धीकरण, ही एक प्रक्रिया आहे ज्या दरम्यान रुग्णाकडून विशिष्ट प्रमाणात रक्त घेतले जाते, शुद्ध केले जाते आणि नंतर संवहनी पलंगावर परत केले जाते. सामान्यतः, रक्तप्रवाहातून विषारी पदार्थ काढून टाकण्यासाठी प्लाझ्माफेरेसिसचा वापर केला जातो.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये plasmapheresis साठी संकेत:

• रुग्णालयात दाखल केल्यावर लगेच. या प्रकरणात, आपण edematous टप्प्यावर तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह "पकडणे" आणि अधिक गंभीर विकार प्रतिबंधित करू शकता.
• पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिसच्या विकासासह.
• तीव्र दाहक प्रतिक्रिया, पेरिटोनिटिस, अंतर्गत अवयवांचे बिघडलेले कार्य.
• शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी - नशा मुक्त करण्यासाठी आणि संभाव्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये plasmapheresis करण्यासाठी contraindications:

• महत्वाच्या अवयवांना गंभीर नुकसान.
• रक्तस्त्राव जो थांबवता येत नाही.

सामान्यतः, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये प्लाझ्माफेरेसीस दरम्यान, रक्त प्लाझ्माच्या 25-30% व्हॉल्यूम रुग्णाकडून काढून टाकले जाते आणि विशेष उपायांसह बदलले जाते. प्रक्रियेपूर्वी, सोडियम हायपोक्लोराइट द्रावण अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते. प्लाझ्माफेरेसीस दरम्यान, रक्त लेसरद्वारे विकिरणित केले जाते. अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, एकूण प्लाझ्मा व्हॉल्यूमपैकी 50-70% रुग्णाला काढून टाकले जाऊ शकते, त्याऐवजी ताजे गोठवलेले दात्याचे प्लाझ्मा ओतले जाते.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह साठी कमीतकमी हल्ल्याचा उपचार शक्य आहे का?

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह आणि त्याच्या गुंतागुंतांमध्ये, कमीतकमी आक्रमक ऑपरेशन्स वापरली जाऊ शकतात ( लेप्रोस्कोपी – सर्जिकल ऑपरेशन्सज्यामध्ये सर्जन एक लहान चीरा बनवतो आणि उदर पोकळीमध्ये विशेष एंडोस्कोपिक उपकरणे घालतो).

कमीत कमी आक्रमक हस्तक्षेपाचे फायदे आहेत सामान्य ऑपरेशन्सचीरा माध्यमातून. ते तितकेच प्रभावी आहेत, परंतु त्याच वेळी, ऊतींचे दुखापत कमी होते. कमीतकमी हल्ल्याच्या शस्त्रक्रियेच्या तंत्राचा परिचय करून, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह उपचारांच्या परिणामांमध्ये लक्षणीय सुधारणा झाली आहे, रुग्णांचा मृत्यू होण्याची शक्यता कमी झाली आहे.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह नंतर पुनर्वसन म्हणजे काय?

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह साठी रुग्णालयात उपचार कालावधी भिन्न असू शकते, अभ्यासक्रम तीव्रता, गुंतागुंत अवलंबून.

कोणतीही गुंतागुंत नसल्यास, रुग्ण 1-2 आठवडे रुग्णालयात असतो. डिस्चार्ज केल्यानंतर, मर्यादित करणे आवश्यक आहे शारीरिक व्यायाम 2-3 महिन्यांत.

ऑपरेशननंतर रुग्णाला काही गुंतागुंत असल्यास, रुग्णालयात उपचारलांब असेल. कधीकधी तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह अपंगत्व होऊ शकते, रुग्णाला गट I, II किंवा III नियुक्त केले जाऊ शकते.

अशा रूग्णांसाठी सर्वात योग्य सॅनेटोरियम आणि रिसॉर्ट्स:

रिसॉर्टचे नाव	वर्णन
मोर्शिन	युक्रेनच्या ल्विव्ह प्रदेशातील रिसॉर्ट शहर. बेसिक उपचार घटक- शुद्ध पाणी. येथे रुग्णांवर उपचार केले जातात जुनाट रोगआतडे, पोट, स्वादुपिंड, मूत्रपिंड. मूलभूत उपचार: मोती, शंकूच्या आकाराचे, खनिज आणि इतर मायक्रोक्लेस्टर्स. चिखल बरा. ओझोकेरिटोथेरपी. इनहेलेशन. फिजिओथेरपी.
ट्रस्कावेट्स	ल्विव्ह प्रदेशातील आणखी एक रिसॉर्ट. त्याच्या प्रदेशावर उपचार करणारे झरे आणि मोठ्या संख्येने आहेत पुनर्वसन केंद्रे. यकृत, पोट, स्वादुपिंड, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि जननेंद्रियाच्या रोगांवर उपचार करण्यासाठी लोक येथे येतात. उपचार घटक: खनिज पाणी (विविध स्त्रोतांकडून भिन्न रचना आणि खनिजीकरणाची डिग्री असते). हवामान (पर्वतीय हवा). उपचारात्मक बाथ, हर्बल बाथ. बरे करणारे आत्मे. मसाज. फिजिओथेरपी.
कॉकेशियन खनिज पाणी	ते कॉकेशियन-मिनरल वॉटर ग्लोमेरेशनचे प्रतिनिधित्व करतात, जे रिसॉर्ट शहरांना एकत्र करतात: झेलेझनोव्होडस्क. एस्सेंटुकी. लेर्मोनटोव्ह. किस्लोव्होडस्क. प्याटिगोर्स्क. शुद्ध पाणी. यापैकी कोणतेही रिसॉर्ट्स अशा लोकांसाठी योग्य आहेत ज्यांना तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह झाला आहे, तसेच ज्यांना तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह आहे. उपचार घटक: औषधी खनिज पाणी (130 पेक्षा जास्त स्त्रोत). पर्वतीय हवामान. खनिज चिखल. कॉकेशियन च्या सेनेटोरियम्स Mineralnye Vodyउपचारात गुंतलेले आहेत विस्तृतरोग

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह तीव्रता पातळी काय आहेत? त्यांची व्याख्या कशी करायची?

1974 मध्ये विकसित झालेल्या रॅन्सन स्केलचा वापर करून डॉक्टर तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह च्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करतात. रुग्णालयात दाखल झाल्यानंतर लगेच आणि 48 तासांनंतर, अनेक निर्देशकांचे मूल्यांकन केले जाते. त्या प्रत्येकाची उपस्थिती एकूण स्कोअरमध्ये 1 गुण जोडते:

प्रवेश मिळाल्यावर लगेच
वय		55 वर्षांपेक्षा जास्त वय
रक्तातील ग्लुकोजची पातळी		11.1 mmol/l पेक्षा जास्त
रक्तातील ल्युकोसाइट्सची पातळी		मिमी 3 मध्ये 16,000 पेक्षा जास्त
रक्तातील लैक्टेट डिहायड्रोजनेज (LDH) ची पातळी		350 IU/l पेक्षा जास्त
रक्तातील एस्पार्टेट एमिनोट्रान्सफेरेस (एएसटी) ची पातळी		250 IU/l पेक्षा जास्त
48 तासांनंतर
हेमॅटोक्रिट (लाल रक्तपेशींचे एकूण रक्ताचे प्रमाण)	10% पेक्षा कमी
प्लाझ्मा कॅल्शियम पातळी	2 mmol/l पेक्षा कमी
मेटाबॉलिक ऍसिडोसिस (रक्ताचे आम्लीकरण)
रक्तातील युरिया नायट्रोजनची पातळी	प्रवेशाच्या पातळीच्या तुलनेत 1.8 mmol/l ची वाढ
रक्तातील ऑक्सिजनचा आंशिक दाब	60 मिमी पेक्षा कमी. rt कला.
विलंब जास्त द्रवशरीरात	6 पेक्षा जास्त एल

परिणामांची व्याख्या:

• 3 गुणांपेक्षा कमी- प्रकाश प्रवाह. रोगनिदान अनुकूल आहे. मृत्यूची शक्यता 1% पेक्षा जास्त नाही.
• 3 - 5 गुण– तीव्र अभ्यासक्रम. मृत्यूची शक्यता 10-20% आहे.
• 6 गुण किंवा अधिक- तीव्र कोर्स. मृत्यूची शक्यता 60%.