जन्मानंतर, नवजात मुलांमध्ये बहुतेक वेळा हिप डिसप्लेसिया होतो. अशा रोगांचे निदान करणे खूप कठीण आहे. एक वर्षापर्यंतच्या मुलांमध्ये आधीपासूनच पहिल्या लक्षणांवर पालक संशय घेण्यास सक्षम असतील. हा रोग प्रतिकूल गुंतागुंतांच्या विकासामुळे धोकादायक आहे ज्यामुळे बाळाच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या खराब होऊ शकते.

हे काय आहे?

मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे हे पॅथॉलॉजी असंख्य कारणांच्या प्रभावातून उद्भवते ज्यामुळे अवयवांच्या अंतर्गर्भीय बिछानाचे उल्लंघन होते. हे घटक नितंबांच्या सांध्याच्या अविकसिततेस, तसेच हिप सांधे तयार करणार्‍या सर्व सांध्यासंबंधी घटकांना कारणीभूत ठरतात.

गंभीर पॅथॉलॉजीसह, डोकेमधील उच्चार विचलित होतो फेमरआणि एसीटाबुलम, जे संयुक्त तयार करतात. अशा उल्लंघनांमुळे रोगाची प्रतिकूल लक्षणे दिसून येतात आणि अगदी गुंतागुंत देखील होतात.

हिप जोड्यांचा जन्मजात अविकसित होणे सामान्य आहे. जन्माला आलेल्या शेकडो मुलांपैकी जवळजवळ प्रत्येक तिस-याला हा आजार आहे. हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की मुलींमध्ये या आजाराची संवेदनाक्षमता जास्त असते आणि मुले थोड्या वेळाने आजारी पडतात.

युरोपियन देशांमध्ये, आफ्रिकन देशांपेक्षा मोठ्या सांध्याचे डिसप्लेसिया अधिक सामान्य आहे.

सामान्यत: डाव्या बाजूला पॅथॉलॉजी असते, उजव्या बाजूच्या प्रक्रिया कमी वारंवार नोंदवल्या जातात, तसेच द्विपक्षीय प्रक्रियेची प्रकरणे.

कारणे

असे अनेक डझन उत्तेजक घटक आहेत ज्यामुळे मोठ्या सांध्यांच्या शारीरिक अपरिपक्वताचा विकास होऊ शकतो. अपरिपक्वता आणि मोठ्या सांध्यांच्या संरचनेत व्यत्यय आणणारे बहुतेक परिणाम गर्भधारणेच्या पहिल्या 2 महिन्यांत बाळाच्या गर्भधारणेच्या क्षणापासून होतात. या वेळी मुलाच्या मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या सर्व घटकांची इंट्रायूटरिन रचना उत्तीर्ण होते.

रोगाच्या सर्वात सामान्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• जेनेटिक्स.सहसा, ज्या कुटुंबांमध्ये या आजाराची प्रकरणे आढळतात, मोठ्या सांध्यातील पॅथॉलॉजीज असलेल्या बाळाची शक्यता 40% वाढते. त्याच वेळी, मुली अधिक आहेत उच्च धोकाआजारी पडणे.
• विषारी एक्सपोजर रासायनिक पदार्थगर्भधारणेदरम्यान.ही परिस्थिती पहिल्या तिमाहीत सर्वात धोकादायक असते, जेव्हा मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या अवयवांची इंट्रायूटरिन बिछाना उद्भवते.
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थिती. हानिकारक घटकन जन्मलेल्या मुलाच्या विकासावर वातावरणाचा नकारात्मक परिणाम होतो. अपुरा ऑक्सिजन पुरवठा आणि उच्च एकाग्रता कार्बन डाय ऑक्साइडगर्भाच्या इंट्रायूटरिन हायपोक्सिया होऊ शकते आणि सांध्याच्या संरचनेत व्यत्यय आणू शकतो.
• 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची गर्भवती आई.
• जन्मावेळी मुलाचे वजन 4 किलोग्रॅमपेक्षा जास्त असते.
• देय तारखेपूर्वी बाळाचा जन्म.
• ब्रीच सादरीकरण.

• गर्भाशयाच्या सुरुवातीला लहान आकाराचा मोठा गर्भ धारण करणे.या प्रकरणात, बाळाला शारीरिकरित्या सक्रिय हालचालींसाठी पुरेशी जागा नसते. दरम्यान अशा सक्ती passivity जन्मपूर्व विकासजन्मानंतर मर्यादित गतिशीलता किंवा जन्मजात विस्थापन होऊ शकते.
• गरोदर मातेच्या विविध संसर्गासह संसर्ग.गर्भधारणेदरम्यान, कोणतेही विषाणू किंवा जीवाणू सहजपणे प्लेसेंटातून जातात. बाळाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात असा संसर्ग होऊ शकतो जन्म दोषमोठ्या सांध्याच्या संरचनेत आणि अस्थिबंधन उपकरण.
• खराब पोषण, जीवनावश्यकतेचा अभाव आवश्यक जीवनसत्त्वे , जे कूर्चा आणि ओसीफिकेशनच्या पूर्ण विकासासाठी आवश्यक आहेत - निर्मिती हाडांची ऊती.
• जास्त आणि खूप घट्ट swaddling.मुलाचे पाय शरीरावर जास्त दाबल्याने डिसप्लेसियाच्या विविध प्रकारांचा विकास होऊ शकतो.

प्रकार

विविध रूपेडॉक्टर अनेक मुख्य वैशिष्ट्यांनुसार रोगांचे वर्गीकरण करतात. डिसप्लेसियासह, असे निकष दोन मोठ्या गटांमध्ये एकत्र केले जातात: जखमांच्या शारीरिक पातळीनुसार आणि रोगाच्या तीव्रतेनुसार.

जखमांच्या शारीरिक पातळीनुसार:

• एसिटॅब्युलर.हिप संयुक्त बनविणार्या मुख्य मोठ्या घटकांच्या संरचनेत उल्लंघन आहे. मूलभूतपणे, या प्रकारासह, लिंबस आणि सीमांत पृष्ठभाग प्रभावित होतात. यामुळे सांध्याची रचना आणि रचना मोठ्या प्रमाणात बदलते. या जखमांमुळे हालचालींचे उल्लंघन होते जे सामान्यपणे हिप संयुक्त द्वारे केले पाहिजे.
• epiphysealसंयुक्त मध्ये गतिशीलता एक स्पष्ट उल्लंघन द्वारे दर्शविले. या प्रकरणात, मोठ्या सांध्याच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी मोजले जाणारे कोनांचे प्रमाण लक्षणीयपणे विकृत आहे.
• रोटरी.रोगाच्या या प्रकारासह, उल्लंघन होऊ शकते शारीरिक रचनासांधे मध्ये. हे मुख्य संरचनांच्या विचलनाद्वारे प्रकट होते जे मध्यवर्ती विमानातून हिप संयुक्त तयार करतात. बहुतेकदा दिलेला फॉर्मचालण्याच्या गडबडीने प्रकट होते.

तीव्रतेनुसार:

• सोपी पदवी.डॉक्टर या फॉर्मला प्रिलक्सेशन देखील म्हणतात. या पर्यायासह उद्भवणारे गंभीर विकार आणि अपंगत्व, नियमानुसार, उद्भवत नाहीत.
• मध्यम जड.त्याला subluxation देखील म्हटले जाऊ शकते. या प्रकारात, स्त्रीचे डोके सामान्यतः सक्रिय हालचालींदरम्यान उच्चाराच्या पलीकडे पसरते. रोगाचा हा फॉर्म प्रतिकूल लक्षणे आणि अगदी दूरस्थ विकासाकडे नेतो नकारात्मक परिणामरोग ज्यांना अधिक सक्रिय उपचार आवश्यक आहेत.
• तीव्र प्रवाह.अशा जन्मजात डिस्लोकेशनमुळे अॅडक्टर कॉन्ट्रॅक्चर होऊ शकते. या फॉर्मसह, हिप संयुक्त चे स्पष्ट उल्लंघन आणि विकृती आहे.

लक्षणे

बाळाच्या जन्मानंतर पहिल्या महिन्यांत सांध्यातील मोठ्या सांध्यातील शारीरिक दोषांच्या पहिल्या लक्षणांची ओळख आधीच केली जाते. आपण आधीच बाळामध्ये रोगाचा संशय घेऊ शकता. जेव्हा रोगाची पहिली चिन्हे दिसतात तेव्हा बाळाला ऑर्थोपेडिक डॉक्टरांना दाखवावे. डॉक्टर सर्व काळजी घेतील अतिरिक्त परीक्षाजे निदान स्पष्ट करण्यात मदत करेल.

सर्वात जास्त वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्तीआणि आजाराच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• त्वचेच्या पटांच्या ठिकाणी असममितता.सहसा ते नवजात आणि अर्भकांमध्ये चांगले परिभाषित केले जातात. अंदाज हे लक्षणप्रत्येक आई करू शकते. सर्व त्वचेचे पट अंदाजे समान पातळीवर असावेत. उच्चारलेल्या विषमतेने पालकांना सावध केले पाहिजे आणि मुलाला डिसप्लेसियाची चिन्हे असल्याचे सूचित केले पाहिजे.
• क्लिक सारखा दिसणारा वैशिष्ट्यपूर्ण आवाज, हिप सांधे च्या addक्शन दरम्यान. तसेच, हे लक्षण संयुक्त मध्ये कोणत्याही हालचालींसह निर्धारित केले जाऊ शकते, ज्यामध्ये अपहरण किंवा व्यसन होते. हा आवाज आर्टिक्युलर पृष्ठभागांसह फेमोरल डोकेच्या सक्रिय हालचालींमुळे उद्भवतो.
• लहान करणे खालचे टोक. हे एका बाजूला किंवा दोन्हीवर येऊ शकते. द्विपक्षीय प्रक्रियेसह, बाळाची वाढ मंदावली असते. जर पॅथॉलॉजी फक्त एका बाजूला उद्भवते, तर मुलामध्ये लंगडेपणा आणि दृष्टीदोष होऊ शकतो. तथापि, हे लक्षण काहीसे कमी वारंवार निर्धारित केले जाते, जेव्हा बाळाला त्याच्या पायावर आणण्याचा प्रयत्न केला जातो.
• मोठ्या सांध्यांमध्ये वेदना.जेव्हा मूल त्याच्या पायावर उभे राहण्याचा प्रयत्न करते तेव्हा हे लक्षण वाढते. वेगवान गतीने किंवा विस्तृत मोठेपणासह विविध हालचाली करताना वाढलेली वेदना उद्भवते.
• रोगाची दुय्यम चिन्हे: खालच्या अंगात थोडासा स्नायू शोष, भरपाई देणारी प्रतिक्रिया म्हणून. फेमोरल धमन्यांवरील नाडी निर्धारित करण्याचा प्रयत्न करताना, थोडासा कमी आवेग दिसून येतो.

परिणाम

रोगाच्या दीर्घ कोर्ससह, तसेच प्रारंभिक टप्प्यात रोगाचा अपुरा प्रभावी आणि योग्य उपचार न केल्यास, प्रतिकूल गुंतागुंतांच्या विकासामुळे डिसप्लेसिया धोकादायक आहे.

रोगाच्या दीर्घ कोर्ससह, सतत चालण्यामध्ये अडथळा येऊ शकतो. या प्रकरणात, ते आवश्यक आहे शस्त्रक्रिया. अशा थेरपीनंतर, बाळ थोडे लंगडे होऊ शकते. तथापि, पुढे हे प्रतिकूल लक्षण पूर्णपणे अदृश्य होते.

तसेच, जर रोगाची चिन्हे बर्याच काळापासून दिसली, तर खराब झालेल्या खालच्या अंगावर स्नायू शोष होऊ शकतो. त्याउलट, निरोगी पायावरील स्नायू जास्त प्रमाणात हायपरट्रॉफीड असू शकतात.

मजबूत शॉर्टनिंग देखील बर्‍याचदा चालण्याच्या मार्गात अडथळा आणतो आणि गंभीर लंगडा होतो. गंभीर प्रकरणांमध्ये, ही परिस्थिती स्कोलियोसिस आणि विविध आसन विकारांच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते. हे खराब झालेल्या जोडांच्या समर्थन कार्याच्या विस्थापनामुळे होते.

मोठ्या सांध्यातील डिसप्लेसीयामुळे प्रौढावस्थेत विविध प्रतिकूल परिणाम होऊ शकतात. बर्याचदा, अशा लोकांना ऑस्टिओचोंड्रोसिस, सपाट पाय किंवा डिस्प्लास्टिक कॉक्सार्थ्रोसिसचे प्रकरण असतात.

निदान

एक नियम म्हणून, हे पॅथॉलॉजी जोरदार पुसून सुरू होते. केवळ एक विशेषज्ञ प्रथम लक्षणे निर्धारित करू शकतो; पालकांसाठी घरी स्वतःहून हे करणे कठीण आहे.

निदान स्थापित करण्याची पहिली पायरी म्हणजे ऑर्थोपेडिक सर्जनचा सल्ला घेणे. आधीच मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात, डॉक्टर predisposing घटकांची उपस्थिती तसेच रोगाची प्राथमिक लक्षणे निर्धारित करतात. सहसा, मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या सहा महिन्यांत रोगाची पहिली ऑर्थोपेडिक चिन्हे ओळखली जाऊ शकतात. निदानाची अचूक पडताळणी करण्यासाठी, विविध प्रकारचेअतिरिक्त सर्वेक्षण.

सर्वात सुरक्षित आणि सर्वात माहितीपूर्ण पद्धत जी लहान मुलांमध्ये वापरली जाऊ शकते अल्ट्रासाऊंड प्रक्रिया. अल्ट्रासाऊंड उलगडणे आपल्याला रोगाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण विविध चिन्हे स्थापित करण्यास अनुमती देते. तसेच, ही पद्धत रोगाचे क्षणिक स्वरूप स्थापित करण्यात मदत करते आणि संयुक्त मध्ये होणार्या विशिष्ट बदलांचे वर्णन करते, या प्रकाराचे वैशिष्ट्य. अल्ट्रासाऊंडच्या सहाय्याने, हिप जोडांच्या केंद्रकांच्या ओसीफिकेशनची वेळ अचूकपणे निर्धारित करणे शक्य आहे.

अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्सही एक अत्यंत माहितीपूर्ण पद्धत आहे जी विविध प्रकारच्या डिसप्लेसियामध्ये आढळलेल्या सर्व शारीरिक दोषांचे स्पष्टपणे वर्णन करते. हा अभ्यासपूर्णपणे सुरक्षित, आणि बाळाच्या जन्मानंतर पहिल्या महिन्यांपासून केले जाते. या परीक्षेदरम्यान सांध्यांवर कोणतेही स्पष्ट रेडिएशन लोड होत नाही.

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्सचा वापर केवळ रोगाच्या सर्वात कठीण प्रकरणांमध्ये केला जातो. एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांवर एक्स-रे काढू नयेत. अभ्यास तुम्हाला जन्मानंतर उद्भवलेल्या विविध शारीरिक दोषांचे अचूक वर्णन करण्यास अनुमती देतो. अशा निदानाचा वापर जटिल क्लिनिकल प्रकरणांमध्ये देखील केला जातो ज्यामध्ये सहवर्ती रोगांना वगळणे आवश्यक असते.

नवजात मुलांमध्ये मोठ्या सांधे तपासण्यासाठी सर्व शस्त्रक्रिया पद्धती वापरल्या जात नाहीत. आर्थ्रोस्कोपी दरम्यान, डॉक्टर हिप जॉइंट बनविणार्या सर्व घटकांचे परीक्षण करण्यासाठी वाद्ययंत्र वापरतात. अशा अभ्यासादरम्यान, दुय्यम संसर्गाचा धोका अनेक वेळा वाढतो.

सहसा, विविध शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांची योजना करण्यापूर्वी मोठ्या सांध्याचे चुंबकीय अनुनाद आणि गणना टोमोग्राफी केली जाते. कठीण प्रकरणांमध्ये, ऑर्थोपेडिक डॉक्टर वगळण्यासाठी परीक्षा डेटा लिहून देऊ शकतात विविध रोगजे समान लक्षणांसह दिसू शकतात.

उपचार

दीर्घकाळापर्यंत आणि शिफारशींचे कठोर पालन करून मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीच्या रोगांवर उपचार करणे आवश्यक आहे. केवळ अशी थेरपी आपल्याला या पॅथॉलॉजीसह उद्भवणारी सर्व प्रतिकूल लक्षणे शक्य तितकी दूर करण्यास अनुमती देते. ऑर्थोपेडिक थेरपीचा एक कॉम्प्लेक्स ऑर्थोपेडिक डॉक्टरांनी बाळाची तपासणी आणि तपासणी केल्यानंतर निर्धारित केला आहे.

सर्वात प्रभावी आणि सामान्यतः वापरल्या जाणार्‍या उपचारांपैकी खालील गोष्टी आहेत:

• रुंद swaddling वापर.हा पर्याय आपल्याला हिप जोड्यांसाठी सर्वात आरामदायक स्थिती राखण्याची परवानगी देतो - ते काहीसे घटस्फोटित स्थितीत आहेत. जन्मानंतरच्या पहिल्या दिवसांपासून लहान मुलांमध्येही या प्रकारचा स्वॅडलिंग वापरला जाऊ शकतो. बेकर पॅंट हे रुंद स्वॅडलिंगसाठी पर्यायांपैकी एक आहेत.
• भिन्न अर्ज तांत्रिक माध्यम. सर्वात सामान्यपणे वापरले जाणारे विविध टायर आणि स्पेसर आहेत. ते भिन्न कडकपणा आणि निर्धारण असू शकतात. अशा तांत्रिक माध्यमांची निवड केवळ ऑर्थोपेडिक डॉक्टरांच्या शिफारशीनुसार केली जाते.
• शारीरिक व्यायाम आणि व्यायाम थेरपीचे कॉम्प्लेक्स नियमितपणे केले पाहिजेत.सहसा असे व्यायाम दररोज करण्याची शिफारस केली जाते. कॉम्प्लेक्स क्लिनिकच्या वैद्यकीय कर्मचा-यांच्या मार्गदर्शनाखाली आणि नंतर स्वतंत्रपणे केले पाहिजेत.
• मसाज.बाळाच्या जन्मानंतर पहिल्या दिवसांपासून ते लिहून दिले जाते. वर्षातून अनेक वेळा अभ्यासक्रम आयोजित केले जातात. या मसाजसह, तज्ञ बाळाच्या पाय आणि पाठीवर चांगले कार्य करतात. उपचाराची ही पद्धत मुलाद्वारे आणि त्यासह चांगली समजली जाते योग्य आचरणत्याला वेदना होत नाही.
• जिम्नॅस्टिक्स.व्यायामाचा एक विशेष संच दररोज केला पाहिजे. एका विशिष्ट क्रमाने पायांचे अपहरण आणि जोडणे आपल्याला नितंबांच्या सांध्यातील हालचाली सुधारण्यास आणि सांध्यातील कडकपणाचे प्रकटीकरण कमी करण्यास अनुमती देते.
• उपचारांच्या फिजिओथेरप्यूटिक पद्धती.बाळ ओझोकेराइट आणि इलेक्ट्रोफोरेसीस असू शकते. तसेच मुलांसाठी, विविध प्रकार सक्रियपणे वापरले जातात. थर्मल उपचारआणि इंडक्शन थेरपी. पॉलीक्लिनिक किंवा विशेष मुलांच्या रुग्णालयांमध्ये डिसप्लेसियाच्या उपचारांसाठी फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया करणे शक्य आहे.

• स्पा उपचार.डिसप्लेसियासह उद्भवलेल्या प्रतिकूल लक्षणांचा प्रभावीपणे सामना करण्यास मदत करते. सेनेटोरियममध्ये राहिल्याने रोगाच्या प्रक्रियेवर लक्षणीय परिणाम होऊ शकतो आणि बाळाचे कल्याण देखील सुधारू शकते. हिप डिसप्लेसिया असलेल्या मुलांसाठी, दरवर्षी स्पा उपचार घेण्याची शिफारस केली जाते.
• सर्व आवश्यक जीवनसत्त्वे आणि खनिजांच्या अनिवार्य समावेशासह पूर्ण पोषण.मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टममधील विकार असलेल्या मुलांनी पुरेसे खावे याची खात्री करा आंबलेले दूध उत्पादने. त्यामध्ये असलेले कॅल्शियम हाडांच्या ऊतींच्या संरचनेवर अनुकूल परिणाम करते आणि वाढ सुधारते आणि शारीरिक विकासमूल
• नवजात मुलांमध्ये सर्जिकल उपचार, एक नियम म्हणून, चालते नाहीत.अशी थेरपी फक्त मोठ्या मुलांमध्येच शक्य आहे. सहसा, 3-5 वर्षे वयापर्यंत पोहोचण्यापूर्वी, डॉक्टर उपचारांच्या सर्व आवश्यक पद्धती पार पाडण्याचा प्रयत्न करतात ज्यांना शस्त्रक्रियेची आवश्यकता नसते.
• वेदना कमी करण्यासाठी नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांचा वापरतीव्र वेदना सिंड्रोम दूर करण्यासाठी. अशी औषधे प्रामुख्याने रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये लिहून दिली जातात. ऑर्थोपेडिक डॉक्टर किंवा बालरोगतज्ञ मुलाची तपासणी केल्यानंतर आणि अशा औषधांसाठी contraindication ओळखल्यानंतर भूल देतात.
• प्लास्टर आच्छादन.हे अगदी क्वचितच वापरले जाते. या प्रकरणात, प्रभावित पाय प्लास्टर कास्टसह घट्टपणे निश्चित केला जातो. काही काळानंतर, मलम सहसा काढून टाकले जाते. या पद्धतीचा वापर खूपच मर्यादित आहे आणि त्यात अनेक contraindication आहेत.

डिसप्लेसियाच्या संभाव्य विकासाचा धोका कमी करण्यासाठी, खालील टिप्स वापरा:

1. एक सैल किंवा रुंद swaddling निवडण्याचा प्रयत्न कराजर मुलामध्ये मोठ्या संयुक्त डिसप्लेसियाच्या विकासासाठी अनेक जोखीम घटक असतील. swaddling या पद्धतीमुळे हिप जोडांमध्ये विकार विकसित होण्याचा धोका कमी होऊ शकतो.
2. निरोगी गर्भधारणा राखणे. विविध एक्सपोजर मर्यादित करण्याचा प्रयत्न करा विषारी पदार्थगर्भवती आईच्या शरीरावर. तीव्र ताण आणि विविध संक्रमणांमुळे विविध अंतर्गर्भीय विकृती होऊ शकतात. गर्भवती आईने तिच्या शरीराचे कोणत्याही आजारी किंवा तापाच्या ओळखीच्या संपर्कापासून संरक्षण करणे आवश्यक आहे.
3. विशेष कार आसनांचा वापर. या प्रकरणात, कारमधील संपूर्ण प्रवासादरम्यान मुलाचे पाय शारीरिकदृष्ट्या योग्य स्थितीत असतात.
4. बाळाला योग्यरित्या धरण्याचा प्रयत्न करा. बाळाचे पाय शरीरावर घट्ट दाबू नका. शारीरिकदृष्ट्या अधिक अनुकूल स्थिती हिप जोडांची अधिक घटस्फोटित स्थिती मानली जाते. स्तनपान करताना हा नियम देखील लक्षात ठेवा.
5. जिम्नॅस्टिक व्यायामाचे प्रतिबंधात्मक कॉम्प्लेक्स. अशा जिम्नॅस्टिक्स मुलाच्या जन्मानंतर पहिल्या महिन्यांपासून केले जाऊ शकतात. मसाजसह व्यायामाचे संयोजन रोगाच्या कोर्सचे निदान लक्षणीयरीत्या सुधारते.
6. योग्य डायपर निवडा. लहान आकारामुळे मुलामध्ये पायांची जबरदस्ती कमी होऊ शकते. डायपर जास्त भरू नका, त्यांना वारंवार बदला.
7. ऑर्थोपेडिक डॉक्टरांकडून नियमित तपासणी करा. प्रत्येक बाळाने सहा महिन्यांच्या वयाच्या आधी अशा सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे. डॉक्टर रोगाची पहिली चिन्हे स्थापित करण्यास सक्षम असतील आणि योग्य उपचार कॉम्प्लेक्स लिहून देतील.

चांगल्या उपचारांसह, बहुतेक नकारात्मक अभिव्यक्तीडिसप्लेसिया जवळजवळ पूर्णपणे काढून टाकले जाऊ शकते. वैद्यकीय पर्यवेक्षणडिसप्लेसियाचे निदान झालेल्या मुलासाठी, दीर्घकाळ असावे. अशा बाळांना न्यूरोलॉजिस्ट आणि ऑर्थोपेडिस्टकडून नियमित तपासणी केली जाते. रोगाचा कोर्स नियंत्रित करणे धोकादायक आणि प्रतिकूल गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यास मदत करते.

हिप डिसप्लेसिया म्हणजे काय, त्यावर उपचार कसे केले जातात आणि कोणत्या वयात उपचार सुरू करणे चांगले आहे याबद्दल माहितीसाठी, खालील व्हिडिओ पहा.

हिप डिसप्लेसिया (एचजेडी) हे नवजात मुलांचे जन्मजात पॅथॉलॉजी आहे, ज्या दरम्यान आर्टिक्युलर टिश्यूजची सामान्य निर्मिती विस्कळीत होते. जर हे पॅथॉलॉजी वेळेत सापडले नाही आणि त्यावर उपचार केले गेले नाहीत तर प्रौढांमध्ये डिस्प्लास्टिक आर्थ्रोसिस होऊ शकतो - गंभीर रोगहिप सांधे, ज्यासाठी अपंगत्व दिले जाते:

• असमान अवयव विकासाचा उच्च धोका;
• पाय कमकुवत होतील आणि भार सहन करू शकणार नाहीत,
• निखळणे किंवा फ्रॅक्चर होण्याचा सतत धोका,
• चालण्याचे उल्लंघन आहे, संयुक्त मध्ये हालचालींचे मोठेपणा कमी होते;
• आधाराशिवाय चालणे आणि उभे राहिल्याने वेदना होतात.

हिप डिसप्लेसिया हा सांध्याचा जन्मजात दोष आहे

यात समाविष्ट:

1. आनुवंशिकता. स्त्रीरोगविषयक रोगआई. गर्भधारणेदरम्यान पॅथॉलॉजी.
2. मुदतीपूर्वी जन्म. अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये, काही ऊतक आणि अवयव पूर्णपणे तयार होण्यास वेळ नसतो.
3. गर्भधारणेदरम्यान गर्भाची चुकीची स्थिती. गर्भाशयात गर्भाच्या गतिशीलतेवरील कोणतेही निर्बंध हे मुलाच्या सांध्यातील जन्मजात विसंगती दिसण्याचे कारण आहेत.
4. गर्भधारणेदरम्यान आईकडून विविध औषधे घेणे, ओलिगोहायड्रॅमनिओस, नवजात मुलांचे मोठे वजन.
5. हार्मोनल असंतुलन. जर जन्मापूर्वी आईच्या शरीरात खूप जास्त प्रोजेस्टेरॉन नोंदवले गेले असेल तर नंतर यामुळे स्नायू उपकरणे कमकुवत होऊ शकतात.

खराब पर्यावरणशास्त्र आणि नवजात मुलांमधील रोगांची संख्या यांच्यात एक संबंध स्थापित केला गेला आहे. बर्याच मार्गांनी, डिसप्लेसियाच्या तीव्रतेचे कारण म्हणजे मुलांमध्ये लपेटणे हे कठोर पर्याय आहे. ज्या देशांमध्ये नवजात बालकांना गळ घालण्याची प्रथा नाही अशा देशांमध्ये हिप डिसप्लेसीया खूपच कमी दिसून येतो.

निदान

नवजात मुलाचा रोग निर्धारित करण्यासाठी सर्वात योग्य वेळ 3 आठवड्यांपर्यंत आहे. हिप डिसप्लेसियाची चिन्हे लक्षात घेणे अशक्य आहे, कारण तेथे नाही बाह्य लक्षणे. जेव्हा ते चालायला शिकू लागतात तेव्हा मोठ्या मुलांमध्ये गुंतागुंतीच्या अव्यवस्थाची पहिली चिन्हे दिसतात.

हिप जॉइंटवर वेळेवर उपचार करणे आवश्यक आहे

केवळ विशेषज्ञ पॅथॉलॉजीचे पूर्व-निदान करू शकतात - अगदी प्रसूती रुग्णालयातही. मुलांमध्ये हिप डिसप्लेसियाची खालील बाह्य लक्षणे आहेत:

1. दोन ते तीन महिन्यांच्या मुलांमध्ये इनग्विनल, ग्लूटीअल आणि पॉप्लिटियल त्वचेच्या पटांचे असममित स्थान स्पष्टपणे दिसून येते.
2. लहान कूल्हेचे लक्षण.
3. "क्लिक" लक्षण - फेमोरल डोके एसीटाबुलममधून मोठ्या आवाजाने बाहेर जाऊ शकते आणि नंतर पुन्हा येऊ शकते.
4. लहान मुलांचे अर्धे वाकलेले पाय बाजूला पसरवण्याचा प्रयत्न करताना नितंब हलवण्याची मर्यादित क्षमता किंवा वेदना (लहान मुलांसाठी सामान्य स्थितीप्रजनन करताना पाय - 90 अंशांपर्यंत).
5. वाढलेली हिप गतिशीलता - पाय एक अनैसर्गिक स्थिती घेऊ शकतात, आतील किंवा बाहेरून वळतात.

मोठ्या मुलांमध्ये, हिप डिसप्लेसियामध्ये खालील लक्षणे असू शकतात: "बदक" डोलणारी चाल, लंगडी, वेदनादायक टाच-स्टेपिंग.

तुम्हाला काही शंका असल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. नवजात मुलांमध्ये हिप डिसप्लेसीया जितक्या लवकर ओळखला जातो, तितका लवकर बरा होण्याची शक्यता असते. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, एक्स-रे परीक्षा आणि अल्ट्रासोनोग्राफी केली जाते, ज्यामुळे पॅथॉलॉजीची उपस्थिती ओळखता येते:

1. एसिटाबुलमचे विकृत रूप (एसिटॅब्युलर डिसप्लेसिया), हाडांचे डोके आणि उपास्थिचा असामान्य विकास.
2. खूप ताणलेले अस्थिबंधन किंवा कॅप्सूल.
3. हिप हाड च्या अव्यवस्था.
4. एसिटाबुलममधून हाडांचे आंशिक किंवा पूर्ण विस्थापन.

हिप डिसप्लेसिया (HJD) च्या निदानासाठी ही सर्व लक्षणे चांगली कारणे आहेत.

पॅथॉलॉजीचा विकास

हिप डिसप्लेसियाच्या विकासाचे तीन अंश आहेत

उशीरा निदान आणि योग्य उपचारांशिवाय, हिप डिसप्लेसिया गंभीर गुंतागुंत आणि अपंगत्व देखील होऊ शकते. म्हणून, हिप जॉइंटच्या पॅथॉलॉजीची चिन्हे ओळखणे आणि त्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे प्रारंभिक टप्पाविकास लवकर निदान आणि योग्य उपचारांसह, रोगनिदान अनुकूल असू शकते.

पॅथॉलॉजीचे तीन अंश आहेत - प्रीलक्सेशन, सबलक्सेशन आणि डिस्लोकेशन:

1. सांध्याचे पूर्वस्थिती: एसिटाबुलममधील सांध्याच्या विकासात किरकोळ व्यत्यय. नियमानुसार, नवजात मुलांमध्ये अशा प्रक्रियेचे निदान केले जाते.
2. सांध्याचे सबलक्सेशन: या डिग्रीमध्ये, फेमोरल डोकेचे विस्थापन होते, परंतु तरीही ते कमीतकमी अंशतः एसीटाबुलममध्ये स्थित आहे. सामान्य कार्य आणि विकासामध्ये व्यत्यय केवळ एसिटाबुलमच्या क्षेत्रामध्येच नव्हे तर फॅमरमध्ये देखील दिसून येतो.
3. सांध्याचे विस्थापन: या टप्प्यावर, फेमोरल डोके एसीटाबुलमच्या सीमेपलीकडे पूर्णपणे विस्थापित होते. डिस्लोकेशन दरम्यान तयार झालेल्या व्हॉईड्स त्वरीत संयोजी ऊतकाने भरल्या जातात. डिस्लोकेशन ही सर्वात कठीण अवस्था आहे, ती दुरुस्त करणे कठीण आहे. अनेकदा, अव्यवस्था दुरुस्त करण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे.

उपचारात्मक उपायांचे कॉम्प्लेक्स

पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीबद्दल थोडासा संशय असल्यास, आपण बालरोगतज्ञ किंवा ऑर्थोपेडिस्टशी संपर्क साधावा. निदानाची पुष्टी झाल्यास, उपचार त्वरित सुरू होतात. त्याचा कालावधी उपाययोजना केल्याआणि रोगनिदान बाळामध्ये पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या डिग्रीवर अवलंबून असते.

नवजात मुलांमध्ये हिप डिसप्लेसीयापासून मुक्त होण्याच्या कोर्सचे कार्य म्हणजे एसीटाबुलममध्ये हाडांचे डोके सुरक्षितपणे निश्चित करणे. या दिशेने पहिले पाऊल म्हणजे अंगांना एका विशिष्ट स्थितीत निश्चित करणे (यासाठी, स्टिरप, स्प्लिंट, विशेष पॅंट, रुंद स्वॅडलिंग वापरले जातात). डिसप्लेसीया दरम्यान अस्थिबंधन आणि हाडे खूप मोबाइल असल्याने, पुढील पायरी म्हणजे उपास्थि ऊतक आणि मस्क्यूलो-लिगामेंटस उपकरणांचे संपूर्ण बळकटीकरण.

एसिटॅब्युलर डिसप्लेसिया असलेल्या सांध्याच्या उपचारांमध्ये, खालील पद्धती सहसा वापरल्या जातात:

1. स्नायूंना बळकट करण्यासाठी आणि गतीची सामान्य श्रेणी पुनर्संचयित करण्यासाठी आवश्यक व्यायामांचा एक संच. मुलांच्या विकासाच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवर वापरले जाते वेगळे प्रकारजिम्नॅस्टिक उच्च निकाल पाण्यात वर्ग दर्शवतात.
2. मासोथेरपी. मालिश दोन स्थितीत केली जाते: मुलांना त्यांच्या पाठीवर, नंतर त्यांच्या पोटावर ठेवले जाते. या प्रक्रियेची सुरुवात अंग, शरीर, पोट यांना मारून आणि मालीश करून होते, त्यानंतर रोगग्रस्त सांधे क्षेत्राची अधिक गहन मालिश केली जाते.
3. ओझोसेराइट किंवा पॅराफिन ऍप्लिकेशन्सच्या वापरासह थर्मल प्रक्रिया.
4. फिजिओथेरपी: कॅल्शियम आणि क्लोरीनसह इलेक्ट्रोफोरेसीस, संयुक्त मजबूत करण्यासाठी ओझोसेराइट ऍप्लिकेशन्सचा वापर.

95% प्रकरणांमध्ये वेळेवर उपचार केल्याने मुलाची संपूर्ण पुनर्प्राप्ती होते.

लक्ष द्या! जिम्नॅस्टिक्स, मसाज आणि वार्मिंग अप घरी केले जाऊ शकत नाही. ते केवळ पात्र कर्मचार्यांनीच केले पाहिजेत. विशिष्ट कौशल्ये आणि ज्ञानाशिवाय, आपण केवळ मुलांचे नुकसान करू शकता.

ऑर्थोपेडिक उपचार

जोपर्यंत पुनर्प्राप्तीची पहिली चिन्हे दिसत नाहीत तोपर्यंत, मुलाला डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनला अधिक सहजपणे सहन करण्यास मदत करणे महत्वाचे आहे. उदाहरणार्थ, अपहरण केलेल्या स्थितीत पाय दीर्घकाळ ठेवण्यास मदत करण्यासाठी, अनेक सहाय्यक सुधारात्मक उपकरणांचा शोध लावला गेला आहे. विशेष लक्षफ्रेमची उशी, कठोर पँट आणि पावलिकचे स्टिरप पात्र आहेत:

1. फ्रेजका उशी हे एक विशेष उत्पादन आहे ज्याद्वारे आपण इच्छित स्थितीत कूल्हे निश्चित करू शकता. एक महिना आणि त्यापूर्वीच्या मुलांसाठी उशी वापरा. आकार एखाद्या विशेषज्ञाने निवडला पाहिजे.
2. बेकर पँटीज फ्रेज्क उशाचा पर्याय आहे आणि आपल्याला "बेडूक" स्थितीत आपल्या बाळाच्या पायांना आधार देण्याची परवानगी देते. हार्ड टायर्सच्या तुलनेत, ते मुलांना अस्वस्थता आणत नाहीत.
3. पावलिकांचे रकाने. स्टिरपमध्ये अनेक भाग असतात - छाती फिक्सिंग ब्रेस आणि पट्ट्या ज्या पाय आणि नितंबांना इच्छित स्थितीत ठेवतात. हे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे की स्टिर्रप बेल्ट शरीराला व्यवस्थित बसतो, परंतु आरामदायक आहे.

आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत, मुलांच्या पायांचे प्रजनन रुंद swaddling आणि मऊ पॅडद्वारे सुनिश्चित केले जाते. या वयात कठोर आणि घन संरचना वापरली जात नाहीत. गोफण वापरण्याची शिफारस केली जाते, ज्यामुळे उपचार स्टिरप्स सारखाच प्रभाव निर्माण होतो.

सर्जिकल पद्धती

मुलांमध्ये सर्जिकल उपचार अत्यंत क्वचितच वापरले जातात, केवळ अव्यवस्था (प्रगत हिप डिसप्लेसिया) च्या बाबतीत. किंवा जेव्हा इतर सर्व पद्धती अयशस्वी होतात.

मसाज सर्वात एक आहे प्रभावी मार्गनितंब आणि मांडीचे स्नायू मजबूत करणे

हिप शस्त्रक्रिया विविध प्रकारे केली जाऊ शकते:

• पेल्विक प्रदेशात किंवा फेमरवर ऑस्टियोटॉमी: पुढील योग्य संलयन सुनिश्चित करण्यासाठी हाड दोन भागांमध्ये विभागले गेले आहे.
• असममित अंगांची लांबी समान करण्यासाठी उपशामक हस्तक्षेप.
• एंडोप्रोस्थेटिक्स - इम्प्लांटसह रोगग्रस्त सांधे बदलणे.

नंतर सर्जिकल हस्तक्षेपपाय कठोर टायरने निश्चित केले जातील. अर्थात, मुलाला हे आवडण्याची शक्यता नाही, आणि तो लहरी असेल, परंतु माझ्यावर विश्वास ठेवा, स्प्लिंट्स आवश्यक आहेत - ते आपल्याला सांध्याचे सामान्य संलयन आणि हाडांचे संरेखन प्राप्त करण्यास अनुमती देतील (बाळ पाय वाकवू शकते. गुडघे, परंतु त्याच वेळी नितंबांमधील कोन स्थिर राहते). भविष्यात, रोगाचे अवशिष्ट प्रकटीकरण टाळण्यासाठी, वैद्यकीय रकाब किंवा उशा वापरल्या जाऊ शकतात.

आजारी मुलाची काळजी घेण्याची वैशिष्ट्ये आणि रोगनिदान

व्यावसायिक उपचारांव्यतिरिक्त, डिसप्लेसिया असलेल्या मुलांना योग्य काळजीची आवश्यकता असते, जी निरोगी बाळांपेक्षा थोडी वेगळी असते. काही नियम लक्षात ठेवण्यासारखे आहे:

1. जर बाळ त्याच्या पाठीवर पडलेले असेल तर त्याचे पाय थोडे खाली लटकले पाहिजे - यामुळे सांध्यातील जास्त ताण कमी होईल.
2. वाहून नेताना, आपल्याला मुलांना घेऊन जाणे आवश्यक आहे जेणेकरून ते आपल्यासमोर असतील आणि पाय आपल्याभोवती गुंडाळतील.
3. बाळाला त्याच्या पायावर ठेवण्याचा प्रयत्न करू नका - अगदी कमीतकमी उभ्या भार देखील उपचारांच्या समाप्तीपर्यंत पूर्णपणे निषिद्ध आहेत.
4. मुलांना कारमध्ये नेत असताना, कार सीट वापरा ज्यामध्ये त्यांचे पाय संकुचित होणार नाहीत. खुर्चीवर बसताना (उदाहरणार्थ, आहार देताना), टॉवेल किंवा उशीचे रोल वापरा जेणेकरून पाय थोडे वेगळे असतील.

जर एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये हिप डिसप्लेसीया आढळला नाही तर पुढील गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो, उपचार आणि पुनर्प्राप्ती अधिक क्लिष्ट होते. जर उपचार कॉम्प्लेक्स आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात प्रभावी झाले तर मुलांसाठी हिप डिसप्लेसीयापासून मुक्त होण्याचे निदान 100% आहे. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षापूर्वी, आधुनिक पुराणमतवादी मार्गउपचार (स्टिरप, मसाज, व्यायाम इ.) सुमारे 95% रुग्णांना बरे करण्यास मदत करतात.

कधीकधी प्रसूती रुग्णालयात किंवा डॉक्टरांच्या पहिल्या भेटीतही, पालकांना असे निदान ऐकू येते. हिप डिसप्लेसिया.

दुर्दैवाने, नवजात मुलांमध्ये मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे असे पॅथॉलॉजी असामान्य नाही. तथापि, आपण त्वरित घाबरू नये. लवकर उपचार मदत करेल टाळण्यासाठी अप्रिय परिणाम पुढील.

लहान मुलांना सध्या हिप डिसप्लेसिया आहे अशा समस्यांच्या संख्येतील पहिल्या स्थानांपैकी एक. "डिस्प्लेसिया" या शब्दाचे भाषांतर आहे - "चुकीची किंवा चुकीची वाढ." म्हणजेच, हिप भागाच्या एक किंवा अधिक सांध्याची चुकीची निर्मिती म्हणजे डिसप्लेसिया.

या आजाराशी संबंधित आहे इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंटल डिसऑर्डर, म्हणजे, जेव्हा अशा घटकांची निर्मिती होते:

• अस्थिबंधन उपकरण;
• हाडांची संरचना आणि उपास्थि;
• स्नायू;
• संयुक्त च्या innervation मध्ये बदल.

बहुतेकदा अर्भकांमध्ये, डिसप्लेसिया हाडांच्या ओटीपोटाच्या रिंगच्या संबंधात फेमोरल डोकेच्या स्थानामध्ये पॅथॉलॉजिकल बदलाशी संबंधित असतो. अन्यथा मध्ये वैद्यकीय सरावअशा विचलनाला हिपचे जन्मजात अव्यवस्था म्हणतात.

पॅथॉलॉजी आढळल्याबरोबर उपचार सुरू होतात. म्हणजेच, जितक्या लवकर उपचार सुरू केले जातील, तितकेच बाळासाठी चांगले होईल. तद्वतच, हे crumbs च्या पहिल्या चरणांपूर्वी केले पाहिजे, कारण त्यानंतर गुंतागुंत उद्भवू शकते, जे उलट करणे जवळजवळ अशक्य आहे. या प्रकारची गुंतागुंत या वस्तुस्थितीमुळे होते की ज्या काळात बाळ पायांवर असते त्या काळात, सांध्यावरील भार वाढतो आणि हाडांचे डोके एकतर पूर्णपणे एसीटाबुलम सोडते किंवा कोणत्याही दिशेने विस्थापित होते.

एका मुलामध्ये, हे नंतर चालण्यावर परिणाम करू शकते, म्हणजे, एक तथाकथित आहे "बदक" चाला, अंग लहान करणे, जे अतिशय लक्षात येण्यासारखे आहे, मणक्याचे वक्रता. सर्जिकल हस्तक्षेपाशिवाय असे उल्लंघन दुरुस्त केले जाऊ शकत नाही. आणि जेव्हा संयुक्त मध्ये बदल उच्चारले जातात, तेव्हा मुल अपंग होण्याचा धोका असतो.

डिसप्लेसिया कशामुळे होतो याबद्दल तज्ञांनी अनेक गृहीतके मांडली. मुख्य कारणे गर्भाच्या विकासावर नकारात्मक परिणाम होतो- हे आहे:

• अनुवांशिक पूर्वस्थिती. म्हणजेच, नातेवाईकांपैकी एकाला आधीच असाच आजार होता. या प्रकरणात, ऐंशी टक्के संभाव्यतेसह बाळ देखील एक समान रोग प्रकट करेल. अधिक वेळा मादी ओळ माध्यमातून प्रसारित. शब्दात - आनुवंशिक सिद्धांत.
• दुसरा सिद्धांत - हार्मोनल. त्याच्या अनुषंगाने, गर्भधारणेच्या शेवटच्या महिन्यांत हार्मोनल विकारांसह समस्या सुरू होतात. ते आहे भारदस्त पातळीमादी शरीरातील हार्मोन्स, म्हणजे रक्तातील प्रोजेस्टेरॉन किंवा गर्भधारणेदरम्यान इतर संप्रेरकांमुळे, मोठ्या सांध्यातील स्नायू आणि अस्थिबंधनांचा टोन कमी होतो, ज्यामुळे नितंबांच्या सांध्यामध्ये अस्थिरता येते. हे तेव्हा होऊ शकते जेव्हा:
• येथे हार्मोनल असंतुलन, जे बाळाच्या जन्माच्या शेवटच्या आठवड्यात तणाव किंवा जास्त कामाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते;
• अंतःस्रावी रोगमहिला, म्हणजे, पॅथॉलॉजिकल स्थितीत कंठग्रंथीअधिवृक्क ग्रंथी च्या ऍफिडस्;
• घेत असताना औषधे, ज्यात समाविष्ट आहे हार्मोन्सकिंवा धोक्यात असलेल्या गर्भपातासाठी उपचारप्रोजेस्टिन असलेली औषधे. प्रोजेस्टिन्स हे हार्मोन्स आहेत जे अनेक संरचना आणि अगदी हाडांच्या ऊतींच्या वाढ आणि विकासास प्रतिबंध करतात.

याव्यतिरिक्त, नवजात मुलांमध्ये डिसप्लेसीया अवयवांच्या बिछान्याच्या उल्लंघनासह होऊ शकते. म्हणजेच, जेव्हा या काळात स्त्री आणि त्यानुसार, गर्भामध्ये ट्रेस घटक आणि जीवनसत्त्वे नसतात, विशेषतः फॉस्फरस, कॅल्शियम आणि लोह. हे सहसा गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात आणि गर्भधारणेच्या वेळी लक्षात येते हिवाळा कालावधीजेव्हा कमी पोषक शरीरात प्रवेश करतात.

तसेच, मुलांमध्ये हिप डिसप्लेसियाची कारणे काही विषारी घटकांच्या संपर्कात असू शकतात, जसे की: काही औषधे घेणे, प्रतिकूल घटक वातावरण, गर्भवती महिलेचे संसर्गजन्य स्वरूपाचे आजार, व्यावसायिक धोका, इंट्रायूटरिन संक्रमण, गर्भवती महिलेमध्ये यकृत आणि मूत्रपिंडाचे रोग.

याव्यतिरिक्त, इतर काही घटकांवर देखील नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो. उदाहरणार्थ, बाळाची चुकीची इंट्रायूटरिन स्थिती किंवा खूप मर्यादित जागा जी मुलाच्या मुक्त हालचालींमध्ये व्यत्यय आणते. हे ब्रीच प्रेझेंटेशन, ऑलिगोहायड्रॅमनिओस किंवा मोठ्या गर्भासह पाहिले जाऊ शकते.

डॉक्टरांनी अनेक प्रकार ओळखले आहेत पॅथॉलॉजिकल स्थितीमुलांमध्ये सांधे. नवजात मुलामध्ये हिप डिसप्लेसीयाच्या स्वरूपानुसार, ते विहित केलेले आहे आणि आवश्यक उपचार. बहुतेक सामान्य समस्यातज्ञांचा विश्वास आहे रोगाचा एसिटॅब्युलर फॉर्म. जेव्हा एसीटाबुलममधील संयुक्त डोकेच्या स्थितीचे उल्लंघन होते तेव्हा असे होते.

हे पॅथॉलॉजी अनेक प्रकारचे असू शकते:

• आगाऊ, म्हणजे सौम्य फॉर्मडिसप्लेसीयाअर्भकांमध्ये हिप सांधे;
• subluxation- म्हणजे उल्लंघन मध्यम पदवी;
• संयुक्त च्या जन्मजात अव्यवस्था- सर्वात गंभीर स्थिती.

किंचित जास्त दुर्मिळ जन्मजात विसंगतीगर्भ या प्रकारच्या डिसप्लेसीयामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• डिस्प्लेसियाचे घूर्णन स्वरूप, म्हणजेच हाडांच्या संरचनेत आणि कॉन्फिगरेशनमधील बदलाशी संबंधित रोग जो शेवटी सांधे तयार करतो.
• प्रॉक्सिमल हिप्सची चुकीची निर्मिती.

डिसप्लेसियाची उपस्थिती आणि स्वरूप निश्चित करण्यासाठी, तज्ञांना भेट देणे आवश्यक आहे. अशाच समस्येच्या संदर्भात आहे की एका महिन्याच्या वयाच्या मुलांना ऑर्थोपेडिस्टद्वारे तपासणी करून अल्ट्रासाऊंड निदान करण्याची शिफारस केली जाते.

नवजात मुलांमध्ये हिप डिसप्लेसियाची चिन्हे

या आजाराची काही लक्षणे बाळाच्या जन्मानंतर लगेचच दिसू शकतात किंवा ती वाढत असताना दिसू शकतात. पॅथॉलॉजीचे निदान प्रसूती रुग्णालयातील डॉक्टरांद्वारे, बालरोगतज्ञांच्या तपासणीद्वारे किंवा ऑर्थोपेडिस्ट किंवा सर्जन सारख्या तज्ञांद्वारे केले जाऊ शकते.

स्वत: लक्ष द्या संभाव्य लक्षणेरोग सौम्य पदवीफक्त जवळ असू शकते महिना जुनामूल जिम्नॅस्टिक्स किंवा मसाजसाठी बाळाला पोटावर ठेवून अशी लक्षणे लक्षात येऊ शकतात. रोगाची मुख्य चिन्हे- हे आहे:

• पायांवर असममित पट, म्हणजे नितंब आणि मांड्या;
• जेव्हा ते सरळ केले जातात तेव्हा एक अंग लहान करणे;
• नितंब पसरवताना, एक अंग बाजूला करणे कठीण आहे. हे विशेषतः अनेकदा संयुक्त एकतर्फी नुकसान नोंद आहे;
• जेव्हा नितंब बाजूला अपहरण केले जातात तेव्हा वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिकचे स्वरूप.

जेव्हा अशा पॅथॉलॉजीजचा उपचार केला जात नाही, तेव्हा अधिक गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते आणि उल्लंघन अधिक गंभीर होते. म्हणजेच, बाधित बाजूचे स्नायू पातळ होणे, चालण्यात अडथळे (बदकाची चाल दिसणे, चालताना वेदना इ.) असू शकते. दुर्दैवाने, सर्जिकल हस्तक्षेपाशिवाय गंभीर विकार सुधारणे जवळजवळ अशक्य आहे.

रोगाचे निदान

नवजात मुलांमध्ये हिप डिसप्लेसियासह, मुख्य गोष्ट म्हणजे वेळेत पॅथॉलॉजी ओळखणे. बहुदा, रोगाचे निदान जितक्या लवकर होईल (शक्यतो एक वर्षापूर्वी किंवा मुलाने चालण्याचा प्रयत्न करण्यापूर्वी), मुलाला मदत करणे सोपे आणि जलद शक्य होईल. रोग ओळख करून चालते जटिल निदान, ते आहे:

• नोंद संभाव्य प्रकटीकरणएक वर्षाखालील मुलांमध्ये हिप डिसप्लेसिया;
• गर्भधारणा आणि बाळंतपणाचा इतिहास केला जातो, म्हणजेच जोखीम घटकांची उपस्थिती आणि पॅथॉलॉजीचा विकास निश्चित केला जातो.
• इंस्ट्रुमेंटल आणि डिफरेंशियल डायग्नोस्टिक्स केले जातात:

ला इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक्सएक्स-रे, आर्थ्रोस्कोपी, अल्ट्रासाऊंड, सीटी किंवा एमआरआय सारख्या अभ्यासांचा समावेश आहे. या पद्धतींच्या आधारे, रोगाची उपस्थिती आणि त्याची डिग्री प्रकट केली जाते, तसेच नवजात मुलांमध्ये हिप डिसप्लेसीयाच्या उपचारांच्या पद्धती.

समान लक्षणांसह काही रोग पूर्णपणे वगळण्यासाठी ऑर्थोपेडिस्टद्वारे विभेदक निदान केले जाते.

रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून, संयुक्त डिसप्लेसियाचा उपचार अनेक प्रकारे केला जातो.

सौम्य पदवीसह, हे पुराणमतवादी तंत्राचा वापर करून केले जाते आणि अधिक गंभीर प्रमाणात, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

च्या साठी पुराणमतवादी उपचारसामान्यतः, उपस्थित डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली, विस्तृत swaddling वापरा, जे एक किंवा दोन महिने चालू ठेवणे आवश्यक आहे. हे संयुक्त च्या योग्य निर्मितीसाठी योगदान देईल.

विशेष ऑर्थोपेडिक उपकरणे घालणे देखील आवश्यक असू शकते जे आपल्याला मुलाचे पाय एका विशेष स्थितीत ठेवण्याची परवानगी देतात.

याव्यतिरिक्त, फिजिओथेरपी, जसे की इलेक्ट्रोफोरेसीस, मसाज, अल्ट्रासाऊंड थेरपी, देखील संयुक्त डिसप्लेसियाचा सामना करण्यासाठी प्रभावी आहे. विशेष जिम्नॅस्टिक, चुंबकीय लेसर थेरपी इ.

हे लक्षात घ्यावे की वेळेवर रूढिवादी थेरपी बहुतेक प्रकरणांमध्ये सकारात्मक परिणाम देते, विशेषत: लवकर निदान सह. समान पॅथॉलॉजी असलेल्या 90% पर्यंत बाळांना पुराणमतवादी उपचारांनी मदत केली जाते आणि वर्षभर ते पूर्णपणे निरोगी होतात.

जर अशा आजारावर वेळेवर उपचार दिले गेले नाहीत, म्हणजे एक वर्षापर्यंत किंवा ते चुकीचे असेल तर ते खूपच वाईट आहे. या प्रकरणात, मुलाला मदत करण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असेल. परंतु हे देखील हमी देऊ शकत नाही की रोग पूर्णपणे काढून टाकला जाईल.

अशी अनेक ऑर्थोपेडिक उपकरणे आहेत जी या आजाराचा सामना करण्यास मदत करू शकतात. त्यापैकी सर्वात सामान्य आहेत Pavlik च्या stirrups, Freik's pillow, Vilensky's टायर आणि इतर.

फ्रेझका उशी बाळाचे पाय आवश्यक स्थितीत निश्चित करण्यास आणि त्यांना थोडा वेळ एनएममध्ये ठेवण्यास मदत करते. हे डिस्लोकेशन न करता subluxation किंवा dysplasia चे निदान करण्यात मदत करते.

विलेन्स्की टायरमध्ये अनेक लेदर बेल्ट असतात, ज्यात मेटल स्पेसरने लेस जोडलेले असतात. स्पेसरचा आकार ऑर्थोपेडिस्टने समायोजित केला पाहिजे, जो सहा महिन्यांपर्यंत असे उपकरण परिधान करण्याची शिफारस करू शकतो.

- हे एका पट्टीसारखे डिझाइन आहे, ज्यामध्ये बाळाच्या वरच्या बाजूला अस्तर असतात. हे घटक पट्ट्यांच्या मदतीने एकमेकांशी जोडलेले आहेत.

जेव्हा डॉक्टरांना एक ते पाच वर्षांच्या वयाच्या क्ष-किरणांवर नितंबाची अव्यवस्था आढळते, तेव्हा एक बंद कपात दर्शविली जाते (जर विस्थापन फारसा स्पष्ट नसेल, अन्यथा ऑपरेशनची आवश्यकता असू शकते), जे अंतर्गत केले जाते. सामान्य भूल.

हे लक्षात घ्यावे की कोणत्याही परिस्थितीत, भविष्यात उपचार करण्यापेक्षा रोग रोखणे सोपे आहे, म्हणून विशेष प्रतिबंधात्मक उपाय आहेत:

1. प्रथम, घट्ट स्वॅडलिंग वगळणे आवश्यक आहे - जर बाळाचे पाय मोकळे असतील तर ते चांगले आहे. रुंद swaddling च्या तंत्रात प्रभुत्व मिळवणे चांगले आहे.
2. मुलाच्या वयाच्या अनुषंगाने, स्लिंग्ज वापरल्या जाऊ शकतात, ज्यामध्ये मूल वेगवेगळ्या दिशेने पाय पसरून बराच काळ राहू शकते.
3. डायपर थोडेसे वापरणे मोठा आकार- डिसप्लेसियाचा हा एक चांगला प्रतिबंध आहे.
4. बाळाला मालिश करा आणि जिम्नॅस्टिक करा. हे स्नायूंना मजबूत करण्यास मदत करेल.

हिप जोड्यांचा अविकसित - सांध्याच्या केंद्रकांचा मंद विकास. साधारणपणे, मुलांमध्ये, ते 3-7 महिन्यांच्या वयात तयार होतात. सांधे आणि डिसप्लेसियाची अपरिपक्वता भ्रमित करू नका, हे मूळ आहे विविध रोग, डिसप्लेसिया ही चुकीची निर्मिती आहे. सध्या, रोग मर्यादित आहेत. जेव्हा केंद्रकांच्या विकासास स्पष्टपणे विलंब होतो तेव्हा निदान केले जाते. मुलींमध्ये, इस्ट्रोजेन सोडला जातो, ज्यामुळे न्यूक्ली जलद परिपक्व होते, मुलींच्या शरीरात जैविक प्रक्रियेची गती जास्त असते.

नवजात मुलांमध्ये पॅथॉलॉजीच्या वेळेवर उपचार केल्याने रोगाची स्थिती बिघडते, परिणामी डिसप्लेसिया विकसित होते. वेळेवर उपचार सुरू करण्यासाठी, ते आवश्यक आहे लवकर निदानरोग आधीच बाळाच्या जन्माच्या 2-3 आठवड्यांनंतर, एक विशेष डॉक्टर पॅथॉलॉजी लक्षात घेण्यास सक्षम आहे. जर उपचार वेळेवर केले गेले तर, हिप जॉइंटची स्थिती बरी होईल, सहा महिन्यांपर्यंत रोगाचा कोणताही शोध लागणार नाही. सहा महिन्यांनंतर सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलनाचे निदान झाल्यास, नवजात मुलांमध्ये अपरिपक्वतेचा उपचार अधिक समस्याप्रधान असेल. गुंतागुंत होण्याचा धोका वगळून, एका महिन्यात, तीन, सहा महिने आणि एका वर्षात बाळाची तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते.

पॅथॉलॉजीची उपस्थिती दर्शविणारी मुख्य चिन्हे:

• इनगिनल आणि ग्लूटील फोल्ड्सच्या सममितीचे उल्लंघन;
• नवजात अर्भकांच्या खालच्या अंगांची वेगवेगळी लांबी;
• चालताना, संयुक्त ठिकाणी क्लिक ऐकू येतात;
• मुलाचे पाय 170 अंश प्रजनन केले जाऊ शकत नाहीत.

जर नवजात मुलामध्ये एक चिन्ह असेल तर आपल्याला डॉक्टरांना भेटण्याची आवश्यकता आहे.

अविकसित सांध्याची कारणे:

• नाही संतुलित आहारगर्भधारणेदरम्यान माता;
• गर्भधारणा गंभीर toxicosis दाखल्याची पूर्तता होते;
• उशीरा गर्भधारणा;
• गर्भधारणेदरम्यान विविध संसर्गजन्य रोगांना सामोरे जावे लागले;
• जन्म कठीण होता;
• रोगाची आनुवंशिक पूर्वस्थिती आढळून आली आहे.

जर रोग वेळेवर ओळखला गेला तर उपचार बहुतेक पुराणमतवादी आहे. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, उपचारांमध्ये विशेष स्पेसर आणि टायर वापरले जातात. त्यांच्या कृतीचा उद्देश नवजात मुलांच्या खालच्या बाजूच्या वेगवेगळ्या दिशेने प्रजनन करणे आहे. उपकरणे हिप जोडांची वाढ आणि विकास उत्तेजित करतात. पॅथॉलॉजीच्या उपचारांमध्ये, डॉक्टर जीवनसत्त्वे, विशेष मालिश आणि उपचारात्मक व्यायामांचा कोर्स लिहून देतात.

फिजिओथेरपी चांगले परिणाम दर्शवते. फॉस्फरस आणि कॅल्शियमसह चुंबकीय थेरपी आणि इलेक्ट्रोफोरेसीस चालते. उपचार करताना मुलाचे सांधे आवश्यक पदार्थ आणि घटकांसह संतृप्त होतात, रक्त परिसंचरण सुधारते. सांध्याच्या अविकसिततेसाठी ऑस्टियोपॅथच्या भेटीसारखे असणे इष्ट आहे, ज्याच्या योग्य कृती मुलाच्या हाडांच्या संरचनेचे संतुलन पुनर्संचयित करतात. रोग प्रतिबंधक वापरणे चांगले आहे.

सांध्याच्या अविकसिततेच्या उपस्थितीत, काही नियम जाणून घेणे महत्वाचे आहे:

1. मुलांना आपल्या हातांमध्ये पाय अलग ठेवून घेऊन जाणे चांगले.
2. अनिवार्य जिम्नॅस्टिक व्यायाम.
3. चालायला लवकर शिकणे. मुलांना खूप लवकर चालायला शिकवू नका. चालणार्या मुलांसाठी विविध उपकरणे वगळण्याचा सल्ला दिला जातो: वॉकर, लगाम आणि इतर.

रुंद बाळ swaddling

अपरिपक्वतेचा उपचार हा मुलांच्या रुंद swaddling उपचार मानले जाते. बर्याच पालकांनी या पद्धतीबद्दल अनेकदा ऐकले आहे, परंतु विस्तृत स्वॅडलिंग कसे करावे हे माहित नाही.

नवजात अर्भकांना रुंद गुंडाळण्याची प्रक्रिया:

1. एक दाट डायपर त्रिकोणाच्या आकारात दुमडलेला असतो. उजवा कोन खाली ठेवला आहे.
2. बाळाला डायपरवर ठेवले जाते आणि डायपरच्या वर ठेवले जाते.
3. मुलाचे पाय अंदाजे 80 अंश वाकलेले आहेत.
4. डायपरचा शेवट प्रथम एक पाय गुंडाळतो, नंतर दुसर्याचा दुसरा टोक. डायपरचा कोपरा बाळाच्या पोटावर निश्चित केला जातो.
5. डायपर घसरण्यापासून रोखण्यासाठी, तुम्ही बाळाला अतिरिक्त डायपरवर लपेटू शकता.

अविकसित सांध्यासाठी मसाज

एखाद्या आजाराने ग्रस्त मुलासाठी मसाज विशेष डॉक्टरांद्वारे केले जाते, शक्यतो चांगल्या अनुभवासह. लहान मुलांचे सांधे आणि हाडे नाजूक असतात, मसाज दरम्यान कोणतीही चुकीची क्रिया मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय आणू शकते. मसाज कोर्स दरम्यान, आपल्याला सांधे आणि हाडांची स्थिती नियंत्रित करणे आवश्यक आहे. मसाज कोर्स अनेक विभागांमध्ये विभागलेला आहे, प्रत्येकाच्या शेवटी, अल्ट्रासाऊंड केला जातो. हिप जोड्यांचा अल्ट्रासाऊंड दर्शवेल की उपचाराच्या सूचित पद्धतीचा सकारात्मक कल आहे की नाही. कोणतेही परिणाम नसल्यास, मालिश अप्रभावी आहे, इतर प्रक्रिया निर्धारित केल्या आहेत.

मसाज सत्राचा कालावधी 20 मिनिटांपेक्षा जास्त नसतो, पहिले पाच मिनिटे पूर्वतयारी हाताळणी असतात.

हिप जोड्यांच्या अविकसिततेसह तज्ञाद्वारे केलेल्या क्रिया

तयारीचा टप्पा:

• मुलाला पोटावर ठेवले जाते. हळू स्ट्रोकिंग पाठ, हात आणि नितंब घासणे;
• त्यांनी स्थिती बदलल्यानंतर - त्यांच्या पाठीवर वळणे. स्ट्रोकिंग छाती, उदर, नवजात मुलांचे वरचे आणि खालचे अंग.

हाताळणीचा उद्देश सकारात्मक भावना आणि स्पर्श संवेदना स्थापित करणे आहे. सहसा मुलांना प्राथमिक अवस्था आवडते, मुले आराम करतात.

मसाजचा मुख्य टप्पा:

• स्ट्रोक हालचाली केल्यानंतर, स्नायूंना तीव्र घासणे केले जाते, हालचालीचा दबाव वाढतो. मुलांचे स्नायू, अस्थिबंधन आणि कंडरा येथे मसाज केले जातात. हालचाली बोटांच्या टोकासह वर्तुळात केल्या जातात. वरचे, खालचे अंग, पाठ आणि उदर देखील चोळले जातात;
• उपरोक्त चोळल्यानंतर, मसाज नितंब आणि खराब झालेल्या संयुक्तकडे जातो;
• पोटावर बाळाची स्थिती. चोळल्यानंतर नितंब मुंग्या येणे आणि हलके टॅपिंगच्या अधीन आहेत;
• संयुक्त क्षेत्रामध्ये गोलाकार हालचाली केल्या जातात;
• मूल त्याच्या पाठीवर वळले आहे. एका हाताने, विशेषज्ञ नितंबाचा सांधा धरतो, दुसऱ्या हाताने तो पायाचा गुडघा पकडून बाजूला घेतो. हाताळणी हळूवारपणे आणि काळजीपूर्वक केली जातात;
• पुढची पायरी म्हणजे पाय आत वाकणे गुडघा सांधेथोड्या थरथरत्या सह. त्यानंतर, वाकलेले पाय बाहेरून प्रजनन केले जातात.
• मसाज सत्राच्या शेवटी, पाय स्ट्रोक आणि मालीश केले जातात.

मॅनिपुलेशन सरासरी 10-12 वेळा पुनरावृत्ती होते. मालिश उपचार प्रत्येक इतर दिवशी चालते. कामगिरी करताना, आपल्याला बाळाच्या प्रतिक्रियेचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. जर मुल काळजी करू लागला आणि रडायला लागला तर क्रिया थांबते. मूल शांत झाल्यावर पुन्हा करा.

मालिश उपचार नियमितपणे केले पाहिजे जेणेकरून सकारात्मक परिणाम दिसून येतील.

फिजिओथेरपी

जिम्नॅस्टिक ओळखले अनिवार्य पद्धतहिप जोड्यांच्या अविकसिततेचे पुनर्वसन आणि उपचार. सर्व जिम्नॅस्टिक व्यायामअतिशय काळजीपूर्वक चालते जेणेकरून मांडी सांध्यासंबंधी पोकळीतून हलणार नाही. सांधे दुरुस्त करण्याच्या उद्देशाने केलेले व्यायाम वैकल्पिक केले जाऊ शकतात. दिवसातून 10 वेळा केले पाहिजे. सकारात्मक परिणाम पाहण्यासाठी, आपल्याला जिम्नॅस्टिक व्यायामाचे अनेक अभ्यासक्रम आयोजित करावे लागतील.

स्वतंत्र व्यायाम पालक स्वतः मुलास आयोजित करण्यास सक्षम आहेत:

• हलक्या स्ट्रोकिंग हालचालींसह कामगिरी करा;
• बाळाचे पाय पोटापर्यंत उजव्या कोनात दाबा;
• नितंबांसह गोलाकार हालचाली करा;
• व्यायामाची सायकल;
• व्यायाम स्ट्रोक सह समाप्त;
• दिवसातून 2 वेळा व्यायाम करण्याचा सल्ला दिला जातो.

ऑर्थोटिक्सचा वापर

पुराणमतवादी उपचार पद्धतींमध्ये विविध ऑर्थोपेडिक उपकरणांसह उपचार समाविष्ट आहेत. ते अपहरणाच्या स्थितीत मुलाचे पाय दुरुस्त करतात, ज्यामुळे अविकसित सांधे पुनर्संचयित होते.

हिप अपरिपक्वतेसाठी वापरलेली उपकरणे:

• फ्रीका उशी. रुंद swaddling सारखे एक साधन. विशेष स्टोअरमध्ये विकले किंवा स्वतंत्रपणे केले.
• बेकर पॅंट. मुलाला पाय एकत्र आणू देऊ नका.
• पावलिकांचे रकाने.
• Vilensky च्या टायर्स. साठी दररोज परिधान केले जाते तीन महिने. मुलाला आंघोळ करण्यासाठी अपवाद केला जातो.

शस्त्रक्रिया

उपचार असल्यास पुराणमतवादी पद्धतीआणले नाही सकारात्मक परिणामआणि कुचकामी, नितंबांच्या सांध्याचा अविकसितपणा शस्त्रक्रियेने दुरुस्त केला जातो.

सर्जिकल हस्तक्षेप अशा प्रकरणांमध्ये सूचित केला जातो जेथे रोगाची स्थिती बिघडते किंवा संयुक्त बंद करणे शक्य नाही. सर्वात सामान्य कारण शस्त्रक्रिया पद्धतउपचार हा रोगाचे वेळेवर निदान होतो.

प्रतिबंध

मुलांमध्ये हिप जॉइंटच्या अविकसिततेचा धोका कमी करण्यासाठी, अगदी सुरुवातीपासूनच एक्सपोजर वगळणे आवश्यक आहे. नकारात्मक घटकगर्भधारणेच्या टप्प्यावर. डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनची पूर्तता, गर्भधारणेदरम्यान योग्य आणि संतुलित पोषण - मुलामध्ये रोग होण्याचा धोका कमी होतो.

सांध्याचा अविकसित विकास टाळण्यासाठी उपाय:

1. वेळेवर परीक्षा पार पाडणे;
2. रोगासाठी जोखीम गटांची ओळख आणि पुढील निरीक्षण;
3. विस्तृत swaddling वापरणे चांगले आहे;
4. मुलांच्या घट्ट पट्ट्याबद्दल पूर्णपणे विसरून जाण्याचा सल्ला दिला जातो;
5. मुलाला तिच्या हातात घेऊन जा, बाळ आईकडे तोंड करत असताना, त्याचे पाय घटस्फोटित आहेत;
6. क्लिनिकमध्ये बाळाच्या नियोजित परीक्षांना उपस्थित राहण्याची खात्री करा;
7. प्रतिबंधात्मक उपायांमध्ये स्लिंग्स, कांगारू-प्रकारचे वाहक वापरणे चांगले आहे;
8. डायपर एक आकार मोठा निवडण्याचा सल्ला दिला जातो. डायपर भरताना, पाय वेगळे होतील;
9. आपण मुलास हलकी मालिश करू शकता, साधे जिम्नॅस्टिक व्यायाम करू शकता.

मोठ्या मुलांसाठी आणि जोखीम असलेल्या मुलांसाठी, खालच्या बाजूच्या स्नायूंना बळकट करण्यासाठी पोहणे, बाईक चालवणे आणि जिम्नॅस्टिक्स करण्याची शिफारस केली जाते. एटी पौगंडावस्थेतीलसांध्यावरील ताण वाढणे टाळणे इष्ट आहे.

हिप डिसप्लेसिया- हा सांध्याच्या निर्मितीचा जन्मजात विकार आहे, ज्यामुळे फेमोरल डोके निखळणे किंवा subluxation होऊ शकते. एकतर सांध्याचा अविकसितपणा आहे किंवा अपुरेपणासह त्याची वाढलेली गतिशीलता आहे. संयोजी ऊतक. लहान वयात, हे त्वचेच्या पटांची असममितता, लहान करणे आणि हिप अपहरणाची मर्यादा द्वारे प्रकट होते. भविष्यात, वेदना, लंगडेपणा, अंगाची वाढलेली थकवा शक्य आहे. पॅथॉलॉजीचे निदान वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे, अल्ट्रासाऊंड डेटा आणि आधारावर केले जाते क्ष-किरण तपासणी. स्नायूंच्या विकासासाठी फिक्सेशन आणि व्यायामाच्या विशेष माध्यमांचा वापर करून उपचार केले जातात.

ICD-10

Q65.6 Q65.8

सामान्य माहिती

हिप डिसप्लेसिया (ग्रीक डायस - उल्लंघन, प्लॅसिओ - फॉर्म) - एक जन्मजात पॅथॉलॉजी ज्यामुळे हिपचे सबलक्सेशन किंवा डिसलोकेशन होऊ शकते. संयुक्त च्या अविकसिततेची डिग्री मोठ्या प्रमाणात बदलू शकते - स्थूल उल्लंघनापासून ते अस्थिबंधन उपकरणाच्या कमकुवततेसह वाढीव गतिशीलतेपर्यंत. संभाव्य नकारात्मक परिणाम टाळण्यासाठी, बाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत आणि वर्षांमध्ये - हिप डिसप्लेसिया लवकर शोधून त्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे.

हिप डिसप्लेसिया हे सर्वात सामान्य जन्मजात पॅथॉलॉजीजपैकी एक आहे. ट्रॉमॅटोलॉजी आणि ऑर्थोपेडिक्स क्षेत्रातील तज्ञांच्या मते, सरासरी वारंवारता दर हजार नवजात मुलांमध्ये 2-3% आहे. वंशावर अवलंबित्व आहे: आफ्रिकन अमेरिकन लोकांमध्ये ते युरोपियन लोकांपेक्षा कमी वेळा पाळले जाते आणि अमेरिकन भारतीयांमध्ये ते इतर वंशांपेक्षा जास्त वेळा आढळते. मुली मुलांपेक्षा जास्त वेळा आजारी पडतात (सर्व प्रकरणांपैकी सुमारे 80%).

कारण

डिसप्लेसियाची घटना अनेक घटकांमुळे होते. एक स्पष्ट आनुवंशिक पूर्वस्थिती आहे - हे पॅथॉलॉजी अशा रूग्णांमध्ये 10 पट अधिक सामान्य आहे ज्यांच्या पालकांना हिप संयुक्त विकासाच्या जन्मजात विकाराने ग्रस्त होते. गर्भाच्या ब्रीच प्रेझेंटेशनसह डिसप्लेसिया विकसित होण्याची शक्यता 10 पट वाढते. याव्यतिरिक्त, या पॅथॉलॉजीची शक्यता टॉक्सिकोसिस, औषध गर्भधारणा सुधारणे, मोठा गर्भ, ऑलिगोहायड्रॅमनिओस आणि काही सह वाढते. स्त्रीरोगविषयक रोगआईकडे.

संशोधक घटना दर आणि प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थिती यांच्यातील संबंध देखील लक्षात घेतात. पर्यावरणीयदृष्ट्या प्रतिकूल प्रदेशांमध्ये, डिसप्लेसिया 5-6 पट जास्त वेळा साजरा केला जातो. डिसप्लेसीयाच्या विकासावर लटकलेल्या बाळांच्या राष्ट्रीय परंपरेचा देखील प्रभाव पडतो. ज्या देशांमध्ये नवजात अर्भकांना गुंडाळले जात नाही आणि बाळाचे पाय बहुतेक वेळा अपहरण आणि वळणाच्या स्थितीत असतात, घट्ट गुंडाळण्याची परंपरा असलेल्या देशांपेक्षा डिसप्लेसीया कमी सामान्य आहे.

पॅथोजेनेसिस

हिप जॉइंट फेमर आणि एसिटाबुलमच्या डोक्याद्वारे तयार होतो. वरच्या भागात, एक कार्टिलागिनस प्लेट एसिटाबुलमला जोडलेली असते - एसिटॅब्युलर ओठ, ज्यामुळे सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांचे संपर्क क्षेत्र आणि एसीटाबुलमची खोली वाढते. नवजात बाळाचा हिप जॉइंट अगदी सामान्यपणे प्रौढांच्या सांध्यापेक्षा वेगळा असतो: एसिटाबुलम चपटा असतो, तिरकस नसून जवळजवळ उभा असतो; अस्थिबंधन अधिक लवचिक असतात. फेमोरल डोके गोलाकार अस्थिबंधन, सांध्यासंबंधी कॅप्सूल आणि लॅब्रम यांच्या जागी धरले जाते.

हिप डिसप्लेसीयाचे तीन प्रकार आहेत: एसिटॅब्युलर (एसीटाबुलमचा बिघडलेला विकास), वरच्या फॅमरचा डिसप्लेसिया आणि रोटेशनल डिसप्लेसिया, ज्यामध्ये क्षैतिज समतल हाडांची भूमिती विस्कळीत होते.

हिप जॉइंटच्या कोणत्याही विभागाचा विकास बिघडल्यास, ऍसिटाब्युलर ओठ, आर्टिक्युलर कॅप्सूल आणि लिगामेंट्स फेमोरल डोके ठेवू शकत नाहीत. परिणामी, ते बाहेरील आणि वरच्या दिशेने सरकते. या प्रकरणात, एसिटॅब्युलर ओठ देखील बदलतो, शेवटी फेमोरल डोके निश्चित करण्याची क्षमता गमावतो. जर डोकेचा सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग अंशतः पोकळीच्या पलीकडे विस्तारला असेल, तर एक स्थिती उद्भवते, ज्याला ट्रामाटोलॉजीमध्ये सबलक्सेशन म्हणतात.

प्रक्रिया चालू राहिल्यास, फेमोरल डोके आणखी वर सरकते आणि सांध्यासंबंधी पोकळीशी पूर्णपणे संपर्क गमावते. एसिटॅब्युलर ओठ डोक्याच्या खाली आहे आणि सांध्याच्या आत गुंडाळलेले आहे. एक अव्यवस्था उद्भवते. उपचार न केल्यास, अॅसिटाबुलम हळूहळू संयोजी आणि ऍडिपोज टिश्यूने भरले जाते, ज्यामुळे कमी करणे कठीण होते.

डिसप्लेसियाची लक्षणे

हिप शॉर्टनिंग, असममित त्वचेचे पट, मर्यादित हिप अपहरण आणि मार्क्स-ऑर्टोलानी स्लिपिंगच्या उपस्थितीत हिप डिसप्लेसीयाचा संशय आहे. 2-3 महिन्यांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये इनग्विनल, पॉपलाइटल आणि ग्लूटील त्वचेच्या पटांची असममितता सामान्यतः अधिक चांगल्या प्रकारे शोधली जाते. तपासणी दरम्यान, ते फोल्डच्या स्थान, आकार आणि खोलीच्या पातळीतील फरकाकडे लक्ष देतात.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की या लक्षणाची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती निदान करण्यासाठी पुरेसे नाही. द्विपक्षीय डिसप्लेसियासह, पट सममितीय असू शकतात. याव्यतिरिक्त, एकतर्फी पॅथॉलॉजी असलेल्या अर्ध्या मुलांमध्ये लक्षण अनुपस्थित आहे. जन्मापासून ते 2 महिन्यांपर्यंतच्या मुलांमध्ये इनग्विनल फोल्ड्सची असममितता फारशी माहिती नाही, कारण ती कधीकधी निरोगी अर्भकांमध्ये देखील आढळते.

हिप शॉर्टनिंगचे लक्षण निदानाच्या दृष्टीने अधिक विश्वासार्ह आहे. नितंब आणि गुडघ्याच्या सांध्यावर पाय वाकवून मुलाला पाठीवर ठेवले जाते. एका गुडघ्याचे स्थान दुसर्याच्या खाली डिसप्लेसियाचे सर्वात गंभीर स्वरूप दर्शवते - जन्मजात हिप डिस्लोकेशन.

पण सर्वात महत्वाचे चिन्ह जन्मजात अव्यवस्थाहिप, एक "क्लिक" किंवा मार्क्स-ऑर्टोलानी लक्षण आहे. बाळ त्याच्या पाठीवर झोपते. डॉक्टर त्याचे पाय वाकवतात आणि हाताच्या तळव्याने त्याच्या नितंबांना चिकटवतात जेणेकरून II-V बोटे बाह्य पृष्ठभागावर असतील आणि अंगठे- आतल्या बाजूस. मग डॉक्टर समान रीतीने आणि हळूहळू कूल्हे बाजूला घेतात. डिसप्लेसियासह, रोगग्रस्त बाजूला एक वैशिष्ट्यपूर्ण धक्का जाणवतो - तो क्षण जेव्हा विस्थापन स्थितीतून फेमोरल डोके एसीटाबुलममध्ये सेट केले जाते. हे लक्षात घेतले पाहिजे की मार्क्स-ऑर्टोलानी लक्षण आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात मुलांमध्ये माहितीपूर्ण नाही. हे 40% नवजात मुलांमध्ये दिसून येते आणि नंतर बहुतेक वेळा ट्रेसशिवाय अदृश्य होते.

संयुक्त च्या पॅथॉलॉजीला सूचित करणारे आणखी एक लक्षण म्हणजे हालचालींची मर्यादा. निरोगी नवजात मुलांमध्ये, पाय 80-90 ° च्या स्थितीत मागे घेतले जातात आणि मुक्तपणे टेबलच्या आडव्या पृष्ठभागावर ठेवले जातात. जेव्हा अपहरण 50-60° पर्यंत मर्यादित असते, तेव्हा शंका घेण्याचे कारण असते जन्मजात पॅथॉलॉजी. येथे निरोगी मूल 7-8 महिन्यांत, प्रत्येक पाय 60-70° ने मागे घेतला जातो, जन्मजात डिस्लोकेशन असलेल्या बाळामध्ये - 40-50° ने.

गुंतागुंत

किरकोळ बदलांसह आणि उपचारांशिवाय, कोणतेही वेदनादायक लक्षणेतरुण वयात अनुपस्थित असू शकते. त्यानंतर, 25-55 वर्षांच्या वयात, डिस्प्लास्टिक कॉक्सार्थ्रोसिस (हिप जॉइंटचा आर्थ्रोसिस) विकसित होणे शक्य आहे. नियमानुसार, गर्भधारणेदरम्यान मोटर क्रियाकलाप किंवा हार्मोनल बदलांमध्ये घट झाल्याच्या पार्श्वभूमीवर रोगाची पहिली लक्षणे दिसून येतात.

डिस्प्लास्टिक कॉक्सार्थ्रोसिसची वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये तीव्र प्रारंभ आणि वेगवान प्रगती आहेत. रोग स्वतः प्रकट होतो अप्रिय संवेदना, वेदना आणि सांध्यातील हालचालींची मर्यादा. नंतरच्या टप्प्यात, हिपची एक लबाडीची स्थिती तयार होते (पाय बाहेरून वळवले जाते, वाकलेले आणि जोडलेले असते). संयुक्त मध्ये हालचाल गंभीरपणे मर्यादित आहे. रोगाच्या सुरुवातीच्या काळात, योग्यरित्या निवडून सर्वात मोठा प्रभाव सुनिश्चित केला जातो शारीरिक क्रियाकलाप. सह उच्चारित वेदना सिंड्रोमआणि कूल्हेची लबाडीची स्थापना, आर्थ्रोप्लास्टी केली जाते.

हिपच्या अनियंत्रित जन्मजात विस्थापनासह, कालांतराने नवीन दोषपूर्ण सांधे तयार होतात, अंग लहान होणे आणि स्नायूंच्या बिघडलेले कार्य. सध्या, हे पॅथॉलॉजी दुर्मिळ आहे.

निदान

हिप डिसप्लेसियाचे प्राथमिक निदान हॉस्पिटलमध्ये देखील केले जाऊ शकते. या प्रकरणात, आपल्याला 3 आठवड्यांच्या आत बालरोग ऑर्थोपेडिस्टशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे, कोण करेल आवश्यक परीक्षाआणि उपचार योजना तयार करा. याव्यतिरिक्त, या पॅथॉलॉजीला वगळण्यासाठी, 1, 3, 6 आणि 12 महिने वयाच्या सर्व मुलांची तपासणी केली जाते.

धोका असलेल्या मुलांकडे विशेष लक्ष दिले जाते. या गटात गर्भधारणेदरम्यान मातृ विषारी रोगाचा इतिहास असलेल्या सर्व रुग्णांचा समावेश आहे, मोठे फळ, ब्रीच प्रेझेंटेशन, तसेच ज्यांचे पालक देखील डिसप्लेसिया ग्रस्त आहेत. पॅथॉलॉजीची चिन्हे आढळल्यास, मुलाला अतिरिक्त अभ्यासासाठी पाठवले जाते.

बाळाची क्लिनिकल तपासणी आहार दिल्यानंतर, उबदार खोलीत, शांत, शांत वातावरणात केली जाते. निदान स्पष्ट करण्यासाठी, रेडियोग्राफी आणि अल्ट्रासोनोग्राफी सारख्या पद्धती वापरल्या जातात. मुलांमध्ये लहान वयसंयुक्तचा एक महत्त्वपूर्ण भाग कूर्चाद्वारे तयार केला जातो, जो रेडिओग्राफवर प्रदर्शित केला जात नाही, म्हणून, ही पद्धत 2-3 महिन्यांच्या वयापर्यंत वापरली जात नाही आणि त्यानंतर, प्रतिमा वाचताना, विशेष योजना वापरल्या जातात. आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत मुलांमध्ये एक्स-रे तपासणीसाठी अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स हा एक चांगला पर्याय आहे. हे तंत्र व्यावहारिकदृष्ट्या सुरक्षित आणि बरेच माहितीपूर्ण आहे.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की केवळ अतिरिक्त अभ्यासाचे परिणाम हिप डिसप्लेसियाचे निदान करण्यासाठी पुरेसे नाहीत. निदान तेव्हाच केले जाते जेव्हा क्लिनिकल चिन्हे, आणि वैशिष्ट्यपूर्ण बदलरेडियोग्राफ आणि/किंवा अल्ट्रासोनोग्राफी.

हिप डिसप्लेसियाचा उपचार

उपचार शक्य तितक्या लवकर सुरू केले पाहिजे. वापरले जातात विविध माध्यमेमुलाचे पाय वाकणे आणि अपहरणाच्या स्थितीत धरण्यासाठी: उपकरणे, स्प्लिंट्स, स्टिरप, पॅंटी आणि विशेष उशा. आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत मुलांच्या उपचारांमध्ये, केवळ मऊ लवचिक संरचना वापरल्या जातात ज्या अंगांच्या हालचालींमध्ये व्यत्यय आणत नाहीत. जेव्हा पूर्ण उपचार करणे अशक्य असते, तसेच जोखीम असलेल्या बाळांच्या उपचारादरम्यान आणि अल्ट्रासोनोग्राफी दरम्यान ओळखल्या जाणार्‍या अपरिपक्व सांध्याची चिन्हे असलेल्या रूग्णांवर वाइड स्वॅडलिंगचा वापर केला जातो.

लहान मुलांवर उपचार करण्याचा सर्वात प्रभावी मार्ग म्हणजे पावलिकचे स्टिरप्स - एक मऊ फॅब्रिक उत्पादन, जे छातीवर पट्टी असते, ज्यामध्ये मुलाचे पाय बाजूला ठेवण्यासाठी आणि गुडघा आणि नितंबांच्या सांध्याकडे वाकण्यासाठी विशेष पट्ट्यांची प्रणाली जोडलेली असते. हे मऊ बांधकाम बाळाचे पाय योग्य स्थितीत ठेवते आणि त्याच वेळी, मुलाला हालचालीची पुरेशी स्वातंत्र्य प्रदान करते.

स्नायूंना बळकट करण्यासाठी विशेष व्यायाम गतीची श्रेणी पुनर्संचयित करण्यात आणि हिप संयुक्त स्थिर करण्यासाठी महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. त्याच वेळी, प्रत्येक टप्प्यासाठी (पाय प्रजनन करणे, सांधे योग्य स्थितीत ठेवणे आणि पुनर्वसन) व्यायामाचा एक वेगळा संच संकलित केला जातो. याव्यतिरिक्त, उपचारादरम्यान, मुलाला ग्लूटल स्नायूंचा मालिश लिहून दिला जातो.

गंभीर प्रकरणांमध्ये, अव्यवस्थाचे एक-स्टेज बंद कपात केले जाते, त्यानंतर प्लास्टर कास्टसह स्थिरीकरण केले जाते. हे मॅनिपुलेशन 2 ते 5-6 वर्षांच्या मुलांमध्ये केले जाते. जेव्हा मूल 5-6 वर्षांचे होते, तेव्हा घट करणे अशक्य होते. एटी वैयक्तिक प्रकरणे 1.5-8 वर्षे वयोगटातील रुग्णांमध्ये उच्च विस्थापनांसाठी, कंकाल कर्षण वापरले जाते. अकार्यक्षमतेसह पुराणमतवादी थेरपीसुधारात्मक ऑपरेशन्स केल्या जातात: अव्यवस्था कमी करणे, सर्जिकल हस्तक्षेपएसिटाबुलम आणि वरच्या फॅमरवर.

अंदाज आणि प्रतिबंध

लवकर उपचार आणि वेळेवर निर्मूलन सह पॅथॉलॉजिकल बदलरोगनिदान अनुकूल आहे. उपचारांच्या अनुपस्थितीत किंवा थेरपीची अपुरी प्रभावीता, परिणाम हिप डिसप्लेसीयाच्या डिग्रीवर अवलंबून असतो, उच्च संभाव्यता असते. लवकर विकासगंभीर विकृत आर्थ्रोसिस. प्रतिबंधामध्ये सर्व लहान मुलांच्या परीक्षा, ओळखलेल्या पॅथॉलॉजीचे वेळेवर उपचार समाविष्ट आहेत.