क्रॉनिक कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह- हा एक रोग आहे ज्यामध्ये पित्ताशयाच्या पोकळीत दगड तयार होतात, ज्यामुळे नंतर पित्ताशयाच्या भिंतींना जळजळ होते.

पित्ताशयाचा दाहसामान्य रोगांचा संदर्भ देते - प्रौढ लोकसंख्येच्या 10-15% मध्ये होतो. स्त्रियांमध्ये, हा रोग पुरुषांपेक्षा 2-3 पट जास्त वेळा होतो. पित्ताशयाचा दाह हा एक प्राचीन मानवी रोग आहे. इजिप्शियन ममीच्या अभ्यासादरम्यान प्रथम पित्ताशयाचे दगड सापडले.

पित्ताशयाची शरीररचना आणि शरीरविज्ञान

पित्ताशय एक पोकळ, नाशपातीच्या आकाराचा अवयव आहे. पित्ताशयाचा दाह उजव्या हायपोकॉन्ड्रियमच्या मध्यभागी अंदाजे प्रक्षेपित केला जातो.

पित्ताशयाची लांबी 5 ते 14 सेंटीमीटर आहे आणि क्षमता 30-70 मिलीलीटर आहे. मूत्राशय मध्ये, तळ, शरीर आणि मान वेगळे केले जातात.

पित्ताशयाच्या भिंतीमध्ये श्लेष्मल, स्नायू आणि संयोजी ऊतक झिल्ली असतात. श्लेष्मल त्वचेमध्ये एपिथेलियम आणि विविध ग्रंथी पेशी असतात. स्नायू गुळगुळीत स्नायू तंतूंनी बनलेले असतात. मानेवर, श्लेष्मल आणि स्नायु पडदा स्फिंक्टर तयार करतात जे चुकीच्या वेळी पित्त सोडण्यास प्रतिबंधित करते.

मूत्राशयाची मान सिस्टिक डक्टमध्ये चालू राहते, जी नंतर सामान्य यकृताच्या नलिकामध्ये विलीन होऊन सामान्य पित्त नलिका बनते.
पित्ताशयाची पट्टी यकृताच्या खालच्या पृष्ठभागावर असते जेणेकरून पित्ताशयाचा विस्तीर्ण टोक (तळाशी) यकृताच्या खालच्या काठापलीकडे किंचित वाढतो.

पित्ताशयाचे कार्य पित्त साठवणे, एकाग्र करणे आणि आवश्यकतेनुसार पित्त उत्सर्जित करणे आहे.
यकृत पित्त निर्माण करते आणि अनावश्यक म्हणून पित्ताशयामध्ये पित्त जमा होते.
एकदा मूत्राशयात, पित्त हे मूत्राशयाच्या एपिथेलियमद्वारे अतिरिक्त पाणी आणि ट्रेस घटकांचे शोषण करून केंद्रित होते.

खाल्ल्यानंतर पित्ताचा स्राव होतो. मूत्राशयाचा स्नायूचा थर आकुंचन पावतो, ज्यामुळे पित्ताशयावरील दाब 200-300 मिमी पर्यंत वाढतो. पाण्याचा स्तंभ. दाबाच्या कृती अंतर्गत, स्फिंक्टर आराम करतो आणि पित्त सिस्टिक डक्टमध्ये प्रवेश करतो. पित्त नंतर सामान्य पित्त नलिकामध्ये प्रवेश करते, जे ड्युओडेनममध्ये उघडते.

पचन मध्ये पित्त भूमिका

ड्युओडेनममधील पित्त स्वादुपिंडाच्या रसातील एंजाइमच्या क्रियाकलापांसाठी आवश्यक परिस्थिती निर्माण करते. पित्त चरबी विरघळते, जे या चरबीच्या पुढील शोषणात योगदान देते. पित्त लहान आतड्यात जीवनसत्त्वे डी, ई, के, ए शोषण्यात गुंतलेले आहे. पित्त स्वादुपिंडाच्या रसाचे स्राव उत्तेजित करते.

क्रॉनिक कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह विकसित होण्याची कारणे

कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह होण्याचे मुख्य कारण म्हणजे दगडांची निर्मिती.
पित्ताशयातील खडे तयार होण्यास कारणीभूत अनेक घटक आहेत. हे घटक विभागले गेले आहेत: अपरिवर्तनीय (ज्यांना प्रभावित केले जाऊ शकत नाही) आणि जे बदलले जाऊ शकतात.

निश्चित घटक:

• मजला. बर्याचदा, गर्भनिरोधकांच्या वापरामुळे, बाळंतपणामुळे स्त्रिया आजारी पडतात (गर्भधारणेदरम्यान एस्ट्रोजेन वाढतात, आतड्यांमधून कोलेस्टेरॉलचे शोषण वाढवतात आणि पित्तसह त्याचे मुबलक उत्सर्जन होते).
• वय. 50 ते 60 वर्षे वयोगटातील व्यक्तींना पित्ताशयाचा दाह होण्याची शक्यता असते.
• अनुवांशिक घटक. यामध्ये कौटुंबिक पूर्वस्थिती, विविध जन्मजात विसंगतीपित्ताशय
• वांशिक घटक. दक्षिण-पश्चिम युनायटेड स्टेट्समध्ये राहणाऱ्या भारतीयांमध्ये आणि जपानी लोकांमध्ये पित्ताशयाचा दाह होण्याची सर्वाधिक प्रकरणे आढळतात.

ज्या घटकांवर परिणाम होऊ शकतो.

• अन्न . वापर वाढलाप्राणी चरबी आणि मिठाई, तसेच भूक आणि जलद वजन कमी झाल्यामुळे पित्ताशयाचा दाह होऊ शकतो.
• लठ्ठपणा. रक्त आणि पित्त मध्ये कोलेस्टेरॉलचे प्रमाण वाढते, ज्यामुळे दगड तयार होतात
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग. क्रोहन रोग, लहान आतड्याचा भाग काढणे (काढणे).
• औषधे. एस्ट्रोजेन्स, गर्भनिरोधक, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ) - पित्ताशयाचा दाह होण्याचा धोका वाढवते.
• हायपोडायनामिया (निश्चित, बैठी जीवनशैली)
• पित्ताशयाच्या स्नायूंचा टोन कमी झाला

दगड कसे तयार होतात?

दगड कोलेस्टेरॉल, पित्त रंगद्रव्ये आणि मिश्रित असतात.
कोलेस्टेरॉलपासून दगड तयार होण्याची प्रक्रिया 2 टप्प्यात विभागली जाऊ शकते:

पहिला टप्पा- कोलेस्टेरॉल आणि सॉल्व्हेंट्सच्या गुणोत्तराचे पित्त मध्ये उल्लंघन ( पित्त ऍसिडस्, फॉस्फोलिपिड्स).
या टप्प्यात, कोलेस्टेरॉलचे प्रमाण वाढते आणि पित्त ऍसिडचे प्रमाण कमी होते.

कोलेस्टेरॉलमध्ये वाढ विविध एन्झाइम्सच्या खराबीमुळे होते.
- हायड्रॉक्सीलेस क्रियाकलाप कमी होतो (कोलेस्टेरॉल कमी करण्यावर परिणाम होतो)
- एसिटाइल ट्रान्सफरेजची क्रिया कमी होते (कोलेस्टेरॉलचे इतर पदार्थांमध्ये रूपांतर करते)
- शरीराच्या फॅटी लेयरमधून चरबीचे विघटन वाढणे (रक्तातील कोलेस्टेरॉलचे प्रमाण वाढते).

फॅटी ऍसिडस् कमी होणे खालील कारणांमुळे होते.
- यकृतातील फॅटी ऍसिडच्या संश्लेषणाचे उल्लंघन
- वाढलेली निवडशरीरातील पित्त ऍसिडस् (आतड्यातील फॅटी ऍसिडचे बिघडलेले शोषण)
- इंट्राहेपॅटिक रक्ताभिसरणाचे उल्लंघन

दुसरा टप्पा -कोलेस्टेरॉलने संतृप्त पित्त पित्ताचे स्टॅसिस बनवते (मूत्राशयात पित्त स्थिर होणे), नंतर क्रिस्टलायझेशनची प्रक्रिया होते - कोलेस्टेरॉल मोनोहायड्रेटचे क्रिस्टल्स तयार होतात. हे स्फटिक एकत्र चिकटून वेगवेगळ्या आकाराचे आणि रचनांचे दगड तयार करतात.
कोलेस्टेरॉल स्टोन एकल किंवा अनेक असू शकतात आणि सामान्यतः गोल किंवा अंडाकृती असतात. या दगडांचा रंग पिवळा-हिरवा असतो. दगडांचे आकार 1 मिलिमीटर ते 3-4 सेंटीमीटर पर्यंत बदलतात.

अनबाउंड, पाण्यात विरघळणारे बिलीरुबिनचे प्रमाण वाढल्यामुळे पित्त रंगद्रव्याचे दगड तयार होतात. हे दगड बिलीरुबिन आणि कॅल्शियम क्षारांच्या विविध पॉलिमरपासून बनलेले आहेत.
रंगद्रव्य दगड सामान्यतः 10 मिलिमीटर आकारात लहान असतात. सहसा बबलमध्ये अनेक तुकडे असतात. हे दगड काळे किंवा राखाडी असतात.

बहुतेकदा (80-82% प्रकरणांमध्ये) मिश्रित दगड असतात. त्यात कोलेस्टेरॉल, बिलीरुबिन आणि कॅल्शियम लवण असतात. दगडांच्या संख्येनुसार नेहमीच अनेक, पिवळे-तपकिरी असतात.

gallstone रोग लक्षणे

70-80% प्रकरणांमध्ये, क्रॉनिक कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह अनेक वर्षांपासून लक्षणे नसलेला विकसित होतो. या प्रकरणांमध्ये पित्ताशयामध्ये दगड शोधणे योगायोगाने उद्भवते - इतर रोगांसाठी केलेल्या अल्ट्रासाऊंड दरम्यान.

सिस्टिक कॅनालमधून दगड फिरला तरच लक्षणे दिसतात, ज्यामुळे त्याचा अडथळा आणि जळजळ होते.

पित्ताशयाच्या अवस्थेवर अवलंबून, लेखाच्या पुढील भागात सादर केलेली लक्षणे देखील ओळखली जातात.

गॅलस्टोन रोगाचे क्लिनिकल टप्पे

1. पित्त च्या भौतिक-रासायनिक गुणधर्मांच्या उल्लंघनाचा टप्पा.
या टप्प्यावर कोणतीही क्लिनिकल लक्षणे नाहीत. पित्ताचा अभ्यास करूनच निदान करता येते. कोलेस्टेरॉल "स्नोफ्लेक्स" (क्रिस्टल) पित्तामध्ये आढळतात. पित्तचे जैवरासायनिक विश्लेषण कोलेस्टेरॉलच्या एकाग्रतेत वाढ आणि पित्त ऍसिडचे प्रमाण कमी दर्शविते.

2. सुप्त अवस्था.
या टप्प्यावर, रुग्णाकडून कोणत्याही तक्रारी नाहीत. पित्ताशयात आधीच दगड आहेत. अल्ट्रासाऊंडद्वारे निदान केले जाऊ शकते.

3. रोगाच्या लक्षणांच्या प्रारंभाचा टप्पा.
- पित्तविषयक पोटशूळ ही एक अतिशय तीव्र, पॅरोक्सिस्मल आणि तीक्ष्ण वेदना आहे जी 2 ते 6 तासांपर्यंत असते, कधीकधी जास्त असते. वेदनांचे हल्ले सहसा संध्याकाळी किंवा रात्री दिसतात.

वेदना उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये आहे आणि उजव्या खांद्याच्या ब्लेड आणि उजव्या मानेच्या प्रदेशात पसरते. वेदना बहुतेकदा जड झाल्यानंतर दिसून येते, चरबीयुक्त पदार्थकिंवा कठोर व्यायामानंतर.

घेतल्यानंतर उत्पादने, ज्यामुळे वेदना होऊ शकतात:

• मलई
• दारू
• केक्स
• कार्बोनेटेड पेये

रोगाची इतर लक्षणे:

• वाढलेला घाम
• थंडी वाजते
• शरीराच्या तापमानात 38 अंश सेल्सिअस पर्यंत वाढ
• उलट्या पित्ताने आराम मिळत नाही

4. गुंतागुंतांच्या विकासाचा टप्पा

या टप्प्यावर, गुंतागुंत जसे की:
तीव्र पित्ताशयाचा दाहया रोगासाठी त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

पित्ताशयाचा हायड्रोसेल. सिस्टिक वाहिनीला दगडाने अडथळे येतात किंवा वाहिनीला पूर्ण अडथळा येतो. मूत्राशयातून पित्त बाहेर पडणे थांबते. पित्त मूत्राशयातून भिंतींद्वारे शोषले जाते आणि त्याच्या लुमेनमध्ये एक सेरस-श्लेष्मल गुप्त स्राव होतो.
हळूहळू जमा होत, गुप्त पित्ताशयाच्या भिंतींना पसरवते, कधीकधी मोठ्या आकारात.

पित्ताशयाचे छिद्र किंवा फाटणेपित्तविषयक पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियमची जळजळ) च्या विकासास कारणीभूत ठरते.

यकृताचा गळू. यकृतामध्ये पूचे मर्यादित संचय. यकृताचा एक भाग नष्ट झाल्यावर गळू तयार होतो. लक्षणे: उष्णता 40 अंशांपर्यंत, नशा, यकृत वाढणे.
या रोगाचा उपचार केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे केला जातो.

पित्ताशयाचा कर्करोग. क्रॉनिक कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह कर्करोगाचा धोका मोठ्या प्रमाणात वाढवतो.

gallstone रोगाचे निदान

वरील लक्षणांच्या बाबतीत, आपण गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट किंवा जनरल प्रॅक्टिशनरचा सल्ला घ्यावा.

डॉक्टरांशी संभाषण
डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या तक्रारींबद्दल विचारतील. रोगाची कारणे सांगा. तो पौष्टिकतेवर विशेष तपशीलवार विचार करेल (घेल्यानंतर, तुम्हाला कोणते पदार्थ वाईट वाटतात?). पुढे, सर्व डेटा प्रविष्ट करा वैद्यकीय कार्डआणि नंतर तपासणी सुरू करा.

तपासणी
परीक्षा नेहमी रुग्णाच्या व्हिज्युअल तपासणीसह सुरू होते. जर तपासणीच्या वेळी रुग्णाला तीव्र वेदना झाल्याची तक्रार असेल तर त्याच्या चेहऱ्यावर दुःख व्यक्त होईल.

रुग्ण पाय वाकवून पोटात आणून सुपिन स्थितीत असेल. ही स्थिती सक्तीची आहे (वेदना कमी करते). मला एक अतिशय महत्वाचे चिन्ह देखील लक्षात घ्यायचे आहे, जेव्हा रुग्णाला डाव्या बाजूला वळवले जाते तेव्हा वेदना तीव्र होते.

पॅल्पेशन (ओटीपोटात धडधडणे)
येथे वरवरचा पॅल्पेशनपोट फुगणे (फुगणे) निश्चित केले जाते. उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये अतिसंवेदनशीलता देखील निर्धारित केली जाते. ओटीपोटात स्नायू तणाव असू शकतो.

खोल पॅल्पेशनसह, एक वाढलेली पित्ताशयाची मूत्राशय निर्धारित केली जाऊ शकते (सामान्यपणे, पित्त मूत्राशय स्पष्ट नसते). तसेच, खोल पॅल्पेशनसह, विशिष्ट लक्षणे निर्धारित केली जातात.
1. मर्फीचे लक्षण - उजव्या हायपोकॉन्ड्रियमच्या तपासणीच्या वेळी प्रेरणा दरम्यान वेदना दिसणे.

2. ऑर्टनरचे लक्षण - उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना दिसणे, जेव्हा उजव्या कॉस्टल कमानीवर टॅप (पर्क्यूशन) होते.

यकृत आणि पित्ताशयाचा अल्ट्रासाऊंड
अल्ट्रासोनोग्राफीवर, पित्ताशयातील दगडांची उपस्थिती चांगल्या प्रकारे निर्धारित केली जाते.

अल्ट्रासाऊंडवर दगडांच्या उपस्थितीची चिन्हे:
1. पित्ताशयामध्ये घन संरचनांची उपस्थिती
2. दगडांची गतिशीलता (हालचाल).
3. अल्ट्रासोनोग्राफिक हायपोइकोइक (चित्रात पांढरे अंतर म्हणून दृश्यमान) दगडाच्या खाली ट्रेस
4. पित्ताशयाची भिंत 4 मिलीमीटरपेक्षा जास्त जाड होणे

क्ष-किरण उदर पोकळी
स्पष्टपणे दृश्यमान दगड, ज्यात कॅल्शियम क्षारांचा समावेश आहे

कोलेसिस्टोग्राफी- पित्ताशयाच्या चांगल्या व्हिज्युअलायझेशनसाठी कॉन्ट्रास्ट वापरून अभ्यास करा.

सीटी स्कॅन- पित्ताशयाचा दाह आणि इतर रोगांचे निदान करण्यासाठी केले जाते

एंडोस्कोपिक कोलेंजियोपॅन्क्रिएटोग्राफी- सामान्य पित्त नलिकामध्ये दगडाचे स्थान निर्धारित करण्यासाठी वापरले जाते.

क्रॉनिक कॅल्क्युलस कोलेसिस्टिटिसचा कोर्स
cholecystitis च्या लक्षणे नसलेला फॉर्म उद्भवते बर्याच काळासाठी. 5-6 वर्षांच्या आत पित्ताशयामध्ये दगड शोधण्याच्या क्षणापासून, केवळ 10-20% रुग्णांमध्ये लक्षणे (तक्रारी) विकसित होऊ लागतात.
कोणत्याही गुंतागुंत दिसणे रोगाचा प्रतिकूल मार्ग दर्शवते. याव्यतिरिक्त, बर्याच गुंतागुंतांवर केवळ शस्त्रक्रिया केली जाते.

gallstone रोग उपचार

उपचाराचे टप्पे:
1. दगड हालचाली आणि संबंधित गुंतागुंत प्रतिबंध
2. लिथोलिटिक (स्टोन क्रशिंग) थेरपी
3. चयापचय (विनिमय) विकारांवर उपचार

लक्षणे नसलेल्या अवस्थेत तीव्र पित्ताशयाचा दाहआहार हा मुख्य उपचार आहे.

gallstone रोगासाठी आहार

दिवसातून 5-6 वेळा लहान भागांमध्ये जेवण अपूर्णांक असावे. अन्नाचे तापमान असावे - जर थंड डिश असेल तर 15 अंशांपेक्षा कमी नाही आणि गरम डिश असल्यास 62 अंश सेल्सिअसपेक्षा जास्त नाही.

प्रतिबंधित उत्पादने:

अल्कोहोलयुक्त पेये
- शेंगा, कोणत्याही प्रकारच्या तयारीमध्ये
- उच्च चरबीयुक्त दुग्धजन्य पदार्थ (मलई, पूर्ण चरबीयुक्त दूध)
- कोणतेही तळलेले अन्न
- चरबीयुक्त वाणांचे मांस (हंस, बदक, डुकराचे मांस, कोकरू), स्वयंपाकात वापरण्याची डुकराची चरबी
- फॅटी फिश, सॉल्टेड, स्मोक्ड फिश, कॅविअर
- कोणत्याही प्रकारचे कॅन केलेला माल
- मशरूम
- ताजी ब्रेड (विशेषत: गरम ब्रेड), क्रॉउटन्स
- मसाले, मसाले, खारटपणा, लोणचे उत्पादने
- कॉफी, चॉकलेट, कोको, मजबूत चहा
- खारट, कडक आणि फॅटी प्रकारचे चीज

चीज खाल्ले जाऊ शकते, परंतु कमी चरबीयुक्त

भाज्या उकडलेल्या, भाजलेल्या स्वरूपात (बटाटे, गाजर) खाव्यात. बारीक चिरलेली कोबी, पिकलेली काकडी, टोमॅटो वापरण्याची परवानगी आहे. हिरवा कांदा, अजमोदा (ओवा) डिशेसमध्ये जोडण्यासाठी वापरण्यासाठी

चरबी नसलेल्या वाणांचे मांस (गोमांस, वासराचे मांस, ससा), तसेच (त्वचेशिवाय चिकन आणि टर्की). मांस उकडलेले किंवा भाजलेले सेवन करावे. किसलेले मांस (कटलेट) वापरण्याची देखील शिफारस केली जाते.

शेवया आणि पास्ता परवानगी

गोड पिकलेली फळे आणि बेरी, तसेच विविध जाम आणि कंकोक्शन्स

पेय: मजबूत चहा नाही, आंबट रस नाही, विविध mousses, compotes

डिश मध्ये लोणी (30 ग्रॅम).

कमी चरबीयुक्त माशांना परवानगी आहे (पर्च, कॉड, पाईक, ब्रीम, पर्च, हेक). उकडलेल्या स्वरूपात, कटलेट, ऍस्पिकच्या स्वरूपात मासे वापरण्याची शिफारस केली जाते

वापरले जाऊ शकते संपूर्ण दूध. आपण विविध तृणधान्यांमध्ये दूध देखील घालू शकता.
आंबट कॉटेज चीज नाही, आंबट नसलेले चरबी मुक्त दही परवानगी आहे

पित्ताशयाचा दाह वर प्रभावी उपचार, लक्षणे उपस्थित असताना, फक्त रुग्णालयात सेटिंग शक्य आहे!

पित्तविषयक पोटशूळ (वेदना लक्षण) वर औषधोपचार

सहसा, उपचार एम-अँटीकोलिनर्जिक्स (उबळ कमी करण्यासाठी) - एट्रोपिन (0.1% -1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलरली) किंवा प्लॅटिफिलिन - 2% -1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलरलीने सुरू होते.

अँटीकोलिनर्जिक्स मदत करत नसल्यास, अँटिस्पास्मोडिक्स वापरले जातात:
पापावेरीन 2% - 2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलरली किंवा ड्रॉटावेरीन (नोशपा) 2% - 2 मिलीलीटर.

Baralgin 5 milliliters intramuscularly किंवा Pentalgin देखील 5 milliliters वेदनाशामक म्हणून वापरतात.
खूप तीव्र वेदना झाल्यास, प्रोमेडोल 2% - 1 मिली वापरली जाते.

अटी ज्या अंतर्गत उपचारांचा प्रभाव जास्तीत जास्त असेल:
1. कोलेस्टेरॉल असलेले दगड
2. आकारात 5 मिलीमीटरपेक्षा कमी
3. दगडांचे वय 3 वर्षांपेक्षा जास्त नाही
4. लठ्ठपणा नाही
Ursofalk किंवा Ursosan सारखी औषधे वापरा - 8-13 mg प्रति किलोग्राम शरीराचे वजन प्रतिदिन.
उपचारांचा कोर्स 6 महिने ते 2 वर्षे चालू ठेवावा.

दगडांचा थेट नाश करण्याची पद्धत
ही पद्धत पित्ताशयामध्ये मजबूत दगड विरघळणाऱ्या थेट इंजेक्शनवर आधारित आहे.

एक्स्ट्राकॉर्पोरल शॉक वेव्ह लिथोट्रिप्सी- मानवी शरीराच्या बाहेर निर्माण झालेल्या शॉक वेव्हच्या ऊर्जेचा वापर करून दगड चिरडणे.

ही पद्धत विविध प्रकारच्या लाटा निर्माण करणार्‍या विविध उपकरणांचा वापर करून चालते. उदाहरणार्थ, लेसर, इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक इंस्टॉलेशन, अल्ट्रासाऊंड तयार करणारी स्थापना.

पित्ताशयाच्या प्रक्षेपणात कोणतेही उपकरण स्थापित केले जाते, त्यानंतर विविध स्त्रोतांकडून आलेल्या लाटा दगडांवर कार्य करतात आणि ते लहान क्रिस्टल्समध्ये चिरडले जातात.

मग हे स्फटिक पित्तासोबत मुक्तपणे ड्युओडेनममध्ये उत्सर्जित केले जातात.
ही पद्धत वापरली जाते जेव्हा दगड 1 सेंटीमीटरपेक्षा मोठे नसतात आणि जेव्हा पित्ताशय अद्याप कार्यरत असते.
इतर प्रकरणांमध्ये, पित्ताशयाचा दाह च्या लक्षणांच्या उपस्थितीत, पित्ताशय काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस केली जाते.

पित्ताशयाची शस्त्रक्रिया काढून टाकणे

पित्ताशयाचे दोन मुख्य प्रकार आहेत (पित्ताशय काढून टाकणे)
1. मानक कोलेसिस्टेक्टॉमी
2. लॅपरोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी

पहिला प्रकार बर्याच काळापासून वापरला जात आहे. मानक पद्धत ओटीपोटात शस्त्रक्रियेवर आधारित आहे (उदर पोकळीसह). अलीकडे, वारंवार पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंतांमुळे ते कमी आणि कमी वापरले जात आहे.

लॅपरोस्कोपिक पद्धत लॅपरोस्कोप उपकरणाच्या वापरावर आधारित आहे. या उपकरणामध्ये अनेक भाग असतात:
- उच्च मॅग्निफिकेशन व्हिडिओ कॅमेरे
- विविध प्रकारची साधने
पहिल्या पेक्षा 2ऱ्या पद्धतीचे फायदे:
1. लॅप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रियेसाठी मोठ्या चीरांची आवश्यकता नसते. चीरे अनेक ठिकाणी बनविल्या जातात आणि खूप लहान असतात.
2. सीम कॉस्मेटिक आहेत, म्हणून ते व्यावहारिकदृष्ट्या अदृश्य आहेत
3. आरोग्य 3 पट वेगाने पुनर्संचयित केले जाते
4. गुंतागुंतांची संख्या दहापट कमी आहे

gallstone रोग प्रतिबंधक

प्राथमिक प्रतिबंध- दगडांची निर्मिती रोखण्यासाठी आहे. प्रतिबंधाची मुख्य पद्धत म्हणजे खेळ, आहार, अल्कोहोल वगळणे, धूम्रपान वगळणे, जास्त वजन असल्यास वजन कमी करणे.

दुय्यम प्रतिबंध म्हणजे गुंतागुंत टाळण्यासाठी. प्रतिबंध मुख्य पद्धत आहे प्रभावी उपचारवर वर्णन केलेले क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह.

gallstone रोग धोकादायक का आहे?

पित्ताशयाचा रोग किंवा कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह म्हणजे पित्ताशयामध्ये दगडांची निर्मिती. बर्याचदा यामुळे एक स्पष्ट दाहक प्रक्रिया होते आणि गंभीर लक्षणे दिसू लागतात. सर्व प्रथम, हा रोग तीव्र वेदना, पित्ताशयातून पित्त बाहेर जाण्याचे उल्लंघन आणि पाचन विकारांद्वारे प्रकट होतो. गॅलस्टोन रोगाच्या उपचारांना सामान्यतः सर्जिकल प्रोफाइल म्हणून संबोधले जाते. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की दगडांच्या हालचालीमुळे होणारी दाहक प्रक्रिया रुग्णांच्या आरोग्यासाठी आणि जीवनासाठी गंभीर धोका निर्माण करते. म्हणूनच समस्या सामान्यतः जलद मार्गाने सोडवली जाते - दगडांसह पित्ताशय काढून टाकणे.

गॅलस्टोन रोग धोकादायक आहे, सर्व प्रथम, खालील गुंतागुंतांसह:

• पित्ताशयाचे छिद्र. छिद्र पाडणे म्हणजे पित्ताशयाची फोड होय. हे दगडांच्या हालचालीमुळे किंवा खूप आकुंचन झाल्यामुळे होऊ शकते ( उबळ) अंगाचा गुळगुळीत स्नायू. या प्रकरणात, अवयवाची सामग्री उदर पोकळीत प्रवेश करते. जरी आत पू नसला तरीही, पित्त स्वतःच गंभीर चिडचिड आणि पेरीटोनियमची जळजळ होऊ शकते. दाहक प्रक्रिया आतड्यांसंबंधी लूप आणि इतर शेजारच्या अवयवांपर्यंत विस्तारते. बहुतेकदा, पित्ताशयाच्या पोकळीत संधीसाधू सूक्ष्मजंतू असतात. उदर पोकळीमध्ये, ते वेगाने गुणाकार करतात, त्यांच्या रोगजनक संभाव्यतेची जाणीव करून देतात आणि पेरिटोनिटिसच्या विकासास कारणीभूत ठरतात.
• पित्ताशयाचा एम्पायमा. एम्पायमा म्हणजे शरीराच्या नैसर्गिक पोकळीतील पूचा संग्रह. कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह सह, दगड अनेकदा मूत्राशय मानेच्या पातळीवर अडकतो. सुरुवातीला, यामुळे जलोदर होतो - अवयवाच्या पोकळीत श्लेष्मल स्राव जमा होणे. आतील दाब वाढतो, भिंती पसरतात, परंतु स्पॅस्टली आकुंचन पावतात. यामुळे तीव्र वेदना होतात - पित्तविषयक पोटशूळ. जर अशा पित्ताशयात अडकलेल्या पित्ताशयाची लागण झाली तर श्लेष्माचे पू मध्ये रूपांतर होते आणि एम्पायमा होतो. सामान्यतः रोगजनक हे एस्चेरिचिया, क्लेबसिएला, स्ट्रेप्टोकोकस, प्रोटीयस, स्यूडोमोनास, कमी वेळा क्लोस्ट्रिडियम आणि काही इतर सूक्ष्मजीवांचे जीवाणू असतात. ते रक्तप्रवाहाद्वारे आत घेतले जाऊ शकतात किंवा आतड्यांमधून पित्त नलिकापर्यंत जाऊ शकतात. पू जमा झाल्यामुळे, रुग्णाची स्थिती मोठ्या प्रमाणात बिघडते. तापमान वाढते, डोकेदुखी तीव्र होते ( रक्तामध्ये टाकाऊ पदार्थांचे शोषण झाल्यामुळे). शिवाय त्वरित ऑपरेशनपित्ताशय फुटतो, त्यातील सामग्री उदरपोकळीत प्रवेश करते, ज्यामुळे पुवाळलेला पेरिटोनिटिस होतो. या टप्प्यावर ( ब्रेक नंतर) डॉक्टरांच्या प्रयत्नांना न जुमानता हा रोग अनेकदा रुग्णाच्या मृत्यूमध्ये संपतो.
• प्रतिक्रियाशील हिपॅटायटीस. पित्ताशयातून होणारी दाहक प्रक्रिया यकृतामध्ये पसरू शकते, ज्यामुळे जळजळ होते. स्थानिक रक्तप्रवाहात बिघाड झाल्याने यकृतालाही त्रास होतो. थोडक्यात, ही समस्या व्हायरल हिपॅटायटीस विपरीत) जळजळ होण्याचे मुख्य केंद्र - पित्ताशय काढून टाकल्यानंतर खूप लवकर निघून जाते.
• तीव्र पित्ताशयाचा दाह. या गुंतागुंतीमध्ये पित्त नलिकाचा अडथळा आणि जळजळ यांचा समावेश होतो. या प्रकरणात, पित्ताचा प्रवाह डक्टमध्ये अडकलेल्या दगडाने विचलित होतो. पित्त नलिका स्वादुपिंडाच्या नलिकांशी जोडलेली असल्याने, स्वादुपिंडाचा दाह देखील समांतर विकसित होऊ शकतो. तीव्र पित्ताशयाचा दाह तीव्र ताप, थंडी वाजून येणे, कावीळ, उजव्या हायपोकॉन्ड्रिअममध्ये तीव्र वेदना सह होतो.
• तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह. सहसा पित्ताच्या कमतरतेमुळे उद्भवते ( जे अडकलेल्या मूत्राशयातून बाहेर पडत नाही) किंवा सामान्य डक्टचा अडथळा. स्वादुपिंडाच्या रसामध्ये मोठ्या प्रमाणात मजबूत पाचक एंजाइम असतात. त्यांच्या स्थिरतेमुळे नेक्रोसिस होऊ शकते ( मृत्यू) ग्रंथीचे स्वतः. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह हा प्रकार रुग्णाच्या जीवनासाठी एक गंभीर धोका आहे.
• पित्तविषयक फिस्टुला. जर पित्ताशयाच्या दगडांमुळे तीव्र वेदना होत नाहीत, तर रुग्ण दीर्घकाळ त्याकडे दुर्लक्ष करू शकतो. तथापि, अवयवाच्या भिंतीमध्ये दाहक प्रक्रिया ( थेट दगडाभोवती) अजूनही विकसित होत आहे. भिंतीचा नाश आणि शेजारच्या शारीरिक रचनांसह त्याचे "सोल्डरिंग" हळूहळू होते. कालांतराने, पित्ताशयाला इतर पोकळ अवयवांशी जोडून फिस्टुला तयार होऊ शकतो. हे अवयव ड्युओडेनम असू शकतात ( बहुतेकदा), पोट, लहान आतडे, मोठे आतडे. पित्त नलिका आणि या अवयवांमधील फिस्टुलासाठी पर्याय देखील आहेत. जर दगड स्वतःच रुग्णाला त्रास देत नाहीत, तर फिस्टुलामुळे पित्ताशयात हवा जमा होऊ शकते, पित्त बाहेर पडण्याचे उल्लंघन होऊ शकते ( आणि चरबीयुक्त पदार्थांना असहिष्णुता), कावीळ, पित्त च्या उलट्या.
• पॅराव्हेसिकल गळू. ही गुंतागुंत पित्ताशयाच्या जवळ पू जमा होण्याद्वारे दर्शविली जाते. सामान्यतः, दाहक प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवलेल्या आसंजनांद्वारे उदरपोकळीच्या उर्वरित भागातून गळूचे विभाजन केले जाते. वरून, गळू यकृताच्या खालच्या काठापर्यंत मर्यादित आहे. पेरिटोनिटिस, बिघडलेले यकृत कार्य असलेल्या संसर्गाच्या प्रसारामुळे गुंतागुंत धोकादायक आहे.
• डाग कडक होणे. स्ट्रक्चर्स म्हणजे पित्त नलिकामध्ये अरुंद होण्याची जागा जी पित्ताचा सामान्य प्रवाह रोखतात. पित्ताशयात, ही गुंतागुंत जळजळीच्या परिणामी उद्भवू शकते ( शरीर संयोजी ऊतकांच्या अत्यधिक निर्मितीसह प्रतिसाद देते - चट्टे) किंवा दगड काढण्यासाठी हस्तक्षेपाचा परिणाम म्हणून. कोणत्याही प्रकारे, कडकपणा पुनर्प्राप्तीनंतरही कायम राहू शकतो आणि चरबीयुक्त पदार्थ पचवण्याच्या आणि शोषण्याच्या शरीराच्या क्षमतेवर गंभीरपणे परिणाम करतो. याव्यतिरिक्त, पित्ताशय काढून टाकल्याशिवाय दगड काढून टाकल्यास, कडकपणामुळे पित्त थांबू शकते. सर्वसाधारणपणे, या नलिका अरुंद असलेल्या लोकांमध्ये पुन्हा पडण्याची शक्यता असते ( पित्ताशयाची वारंवार जळजळ).
• दुय्यम पित्तविषयक सिरोसिस. पित्ताशयातील खडे दीर्घकाळ पित्ताचा प्रवाह रोखल्यास ही गुंतागुंत होऊ शकते. वस्तुस्थिती अशी आहे की पित्त यकृतातून पित्ताशयामध्ये प्रवेश करते. त्याच्या ओव्हरफ्लोमुळे यकृतातील नलिकांमध्येच पित्त स्थिर होते. यामुळे अखेरीस हेपॅटोसाइट्सचा मृत्यू होऊ शकतो ( सामान्य यकृत पेशी) आणि त्यांचे प्रतिस्थापन संयोजी ऊतक, जे आवश्यक कार्ये करत नाही. या घटनेला सिरोसिस म्हणतात. याचा परिणाम म्हणजे रक्त गोठण्याचे गंभीर उल्लंघन, चरबी-विरघळणारे जीवनसत्त्वे बिघडलेले शोषण ( ए, डी, ई, के), उदर पोकळीमध्ये द्रव जमा होणे ( जलोदर), तीव्र नशा ( विषबाधा) जीव.

अशा प्रकारे, पित्ताशयाचा दाहखूप गंभीर वृत्ती आवश्यक आहे. वेळेवर निदान आणि उपचारांच्या अनुपस्थितीत, हे रुग्णाच्या आरोग्यास लक्षणीय हानी पोहोचवू शकते आणि काहीवेळा त्याचे जीवन धोक्यात आणू शकते. यशस्वी पुनर्प्राप्तीची शक्यता वाढवण्यासाठी, कॅल्क्युलस कोलेसिस्टिटिसच्या पहिल्या लक्षणांकडे दुर्लक्ष केले जाऊ नये. डॉक्टरांची लवकर भेट अनेकदा दगड शोधण्यात मदत करते जेव्हा ते अद्याप लक्षणीय आकारात पोहोचलेले नाहीत. या प्रकरणात, गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी आहे आणि पित्ताशय काढून टाकून शस्त्रक्रिया उपचारांचा अवलंब करणे आवश्यक नाही. तथापि, आवश्यक असल्यास, ऑपरेशनला सहमती देणे अद्याप आवश्यक आहे. परिस्थितीचे पुरेसे मूल्यांकन करा आणि सर्वात प्रभावी निवडा आणि सुरक्षित पद्धतकेवळ उपस्थित डॉक्टर उपचार करू शकतात.

कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह शस्त्रक्रियेशिवाय बरा होऊ शकतो का?

सध्या, कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह उपचार करण्यासाठी सर्जिकल हस्तक्षेप हा सर्वात प्रभावी आणि न्याय्य मार्ग आहे. पित्ताशयामध्ये दगडांच्या निर्मितीसह, एक नियम म्हणून, एक दाहक प्रक्रिया विकसित होते, जी केवळ अवयवाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणत नाही तर संपूर्ण शरीराला धोका निर्माण करते. दगडांसह पित्ताशय काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया हा सर्वात योग्य उपचार आहे. गुंतागुंत नसतानाही, रुग्णाला धोका कमी असतो. हा अवयव सामान्यतः एंडोस्कोपिक पद्धतीने काढला जातो ( आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीचे विच्छेदन न करता, लहान छिद्रांद्वारे).

कॅल्क्युलस कोलेसिस्टिटिसच्या सर्जिकल उपचारांचे मुख्य फायदे आहेत:

• समस्येचे मूलगामी समाधान. पित्ताशय काढून टाकल्याने वेदना कमी होण्याची हमी मिळते ( पित्तविषयक पोटशूळ), कारण या अवयवाच्या स्नायूंच्या आकुंचनामुळे पोटशूळ दिसून येतो. याव्यतिरिक्त, पुनरावृत्ती होण्याचा कोणताही धोका नाही ( वारंवार exacerbations) पित्ताशयाचा रोग. पित्त यापुढे मूत्राशयात जमा होऊ शकत नाही, स्थिर होऊ शकत नाही आणि दगड बनू शकतात. ते थेट यकृतापासून ड्युओडेनमपर्यंत जाईल.
• रुग्णाची सुरक्षा. आजकाल एंडोस्कोपिक काढणेपित्त मूत्राशय ( cholecystectomy) एक नियमित ऑपरेशन आहे. शस्त्रक्रियेदरम्यान गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी असतो. ऍसेप्सिस आणि अँटिसेप्सिसच्या सर्व नियमांच्या अधीन, पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत देखील संभव नाही. रुग्ण लवकर बरा होतो आणि त्याला डिस्चार्ज दिला जाऊ शकतो ( उपस्थित डॉक्टरांशी सल्लामसलत करून) ऑपरेशन नंतर काही दिवस. काही महिन्यांनंतर, तो विशेष आहाराशिवाय सर्वात सामान्य जीवन जगू शकतो.
• गुंतागुंत उपचार करण्याची क्षमता. जेव्हा कॅल्क्युलस कोलेसिस्टिटिसची गुंतागुंत दिसू लागते तेव्हा बरेच रुग्ण खूप उशीरा डॉक्टरकडे जातात. मग पू काढून टाकण्यासाठी, शेजारच्या अवयवांची तपासणी करण्यासाठी आणि जीवनाच्या जोखमीचे पुरेसे मूल्यांकन करण्यासाठी शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक आहे.

तथापि, ऑपरेशन देखील त्याच्या downsides आहेत. अनेक रुग्णांना भूल आणि शस्त्रक्रियेची भीती वाटते. याव्यतिरिक्त, कोणतेही ऑपरेशन तणावपूर्ण आहे. धोका आहे ( किमान जरी) पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत, ज्यामुळे रुग्णाला अनेक आठवडे रुग्णालयात राहावे लागते. cholecystectomy चे मुख्य नुकसान म्हणजे अंग काढून टाकणे. या ऑपरेशननंतर पित्त यकृतामध्ये जमा होत नाही. ते सतत थोड्या प्रमाणात पक्वाशयात प्रवेश करते. शरीर विशिष्ट भागांमध्ये पित्त प्रवाहाचे नियमन करण्याची क्षमता गमावते. यामुळे, तुम्हाला आयुष्यभर अन्नाशिवाय आहार पाळावा लागेल. चरबीयुक्त पदार्थ (चरबीचे स्निग्धीकरण करण्यासाठी पुरेसे पित्त नाही).

आजकाल, कॅल्क्युलस कोलेसिस्टिटिसच्या शस्त्रक्रियाविरहित उपचारांचे अनेक मार्ग आहेत. ज्यामध्ये आम्ही बोलत आहोतबद्दल नाही लक्षणात्मक उपचार (स्नायू उबळ आराम, वेदना आराम), म्हणजे, पित्ताशयाच्या आतल्या दगडांपासून मुक्त होणे. या पद्धतींचा मुख्य फायदा म्हणजे अवयव स्वतःचे जतन करणे. यशस्वी परिणामासह, पित्ताशयाची दगडांपासून मुक्तता होते आणि पित्त स्राव जमा करणे आणि डोस देणे हे त्याचे कार्य करणे सुरू ठेवते.

कॅल्क्युलस कोलेसिस्टिटिसच्या गैर-सर्जिकल उपचारांच्या तीन मुख्य पद्धती आहेत:

• दगडांचे वैद्यकीय विघटन. ही पद्धतकदाचित रुग्णासाठी सर्वात सुरक्षित आहे. बर्याच काळासाठी, रुग्णाने ursodeoxycholic acid वर आधारित औषधे घेणे आवश्यक आहे. हे पित्त ऍसिड असलेले दगड विरघळण्यास प्रोत्साहन देते. समस्या अशी आहे की लहान दगड विरघळण्यासाठी देखील अनेक महिने नियमितपणे औषध घेणे आवश्यक आहे. जर आपण मोठ्या दगडांबद्दल बोलत असाल तर कोर्स 1 - 2 वर्षांसाठी विलंब होऊ शकतो. तथापि, दगड पूर्णपणे विरघळतील याची शाश्वती नाही. चयापचयच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, त्यामध्ये अशुद्धता असू शकतात जी विरघळणार नाहीत. परिणामी, दगडांचा आकार कमी होईल, रोगाची लक्षणे अदृश्य होतील. मात्र, हा परिणाम तात्पुरता असेल.
• प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) दगड क्रशिंग. आज, प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) लहरींच्या मदतीने दगड चिरडणे ही एक सामान्य प्रथा आहे. प्रक्रिया रुग्णासाठी सुरक्षित आहे, करणे सोपे आहे. समस्या अशी आहे की दगड तीक्ष्ण तुकड्यांमध्ये चिरडले जातात, जे अद्याप पित्ताशयाला दुखापत न करता सोडू शकत नाहीत. याव्यतिरिक्त, पित्त स्थिर होण्याची समस्या पूर्णपणे सोडविली जात नाही आणि काही काळानंतर ( सहसा काही वर्षे) दगड पुन्हा तयार होऊ शकतात.
• लेझर दगड काढणे. उच्च किंमत आणि तुलनेने कमी कार्यक्षमतेमुळे हे फारच क्वचित वापरले जाते. दगड देखील एक प्रकारचे चिरडले जातात आणि खाली पडतात. तथापि, हे भाग देखील अवयवाच्या श्लेष्मल झिल्लीला इजा पोहोचवू शकतात. याव्यतिरिक्त, पुनरावृत्ती होण्याचा उच्च धोका आहे ( दगडांची पुन्हा निर्मिती). मग प्रक्रिया पुन्हा करावी लागेल.

अशा प्रकारे, कॅल्क्युलस कोलेसिस्टिटिसचा गैर-शस्त्रक्रिया उपचार अस्तित्वात आहे. तथापि, हे प्रामुख्याने लहान दगडांसाठी, तसेच ऑपरेशनसाठी धोकादायक असलेल्या रुग्णांच्या उपचारांसाठी वापरले जाते ( कॉमोरबिडीटीमुळे). याव्यतिरिक्त, प्रक्रियेच्या तीव्र कोर्समध्ये दगड काढून टाकण्याच्या कोणत्याही गैर-सर्जिकल पद्धतींची शिफारस केलेली नाही. संबद्ध दाह तंतोतंत आवश्यक आहे सर्जिकल उपचारशेजारच्या अवयवांची तपासणी असलेले क्षेत्र. हे गुंतागुंत टाळेल. जर तीव्र जळजळ आधीच सुरू झाली असेल, तर केवळ दगडांना चिरडण्याने समस्या सुटणार नाही. म्हणून, सर्व गैर-शस्त्रक्रिया पद्धती प्रामुख्याने स्टोन बेअरिंग असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांसाठी वापरल्या जातात ( रोगाचा क्रॉनिक कोर्स).

पित्ताशयाच्या आजारासाठी शस्त्रक्रिया कधी करावी लागते?

गॅलस्टोन रोग किंवा कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह बहुतेक प्रकरणांमध्ये रोगाच्या विशिष्ट टप्प्यावर शस्त्रक्रिया उपचारांची आवश्यकता असते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की पित्ताशयामध्ये तयार होणारे दगड सामान्यत: केवळ उच्चारित दाहक प्रक्रियेसह आढळतात. या प्रक्रियेस तीव्र पित्ताशयाचा दाह म्हणतात. रुग्णाला उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये तीव्र वेदनांबद्दल चिंता आहे ( पोटशूळ), जे खाल्ल्यानंतर तीव्र होतात. तापमानही वाढू शकते. एटी तीव्र टप्पागंभीर गुंतागुंत होण्याची शक्यता आहे, म्हणून ते मूलतः आणि त्वरीत समस्येचे निराकरण करण्याचा प्रयत्न करीत आहेत. Cholecystectomy हा एक उपाय आहे - पित्ताशय काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन.

Cholecystectomy सुचवते पूर्ण काढणेत्यात असलेल्या दगडांसह मूत्राशय. रोगाच्या गुंतागुंतीच्या कोर्ससह, ते समस्येचे निराकरण करण्याची हमी देते, कारण यकृतामध्ये तयार होणारे पित्त यापुढे जमा होणार नाही आणि स्थिर होणार नाही. रंगद्रव्ये पुन्हा दगड तयार करू शकणार नाहीत.

cholecystectomy साठी अनेक संकेत आहेत. ते निरपेक्ष आणि सापेक्ष मध्ये विभागलेले आहेत. परिपूर्ण संकेत म्हणजे ज्याशिवाय गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. अशा प्रकारे, पूर्ण संकेत असताना ऑपरेशन केले नाही तर, रुग्णाचा जीव धोक्यात येईल. या संदर्भात, अशा परिस्थितीत डॉक्टर नेहमीच रुग्णाला सर्जिकल हस्तक्षेपाची आवश्यकता पटवून देण्याचा प्रयत्न करतात. इतर कोणतेही उपचार उपलब्ध नाहीत किंवा त्यांना खूप वेळ लागेल आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढेल.

पित्ताशयातील पित्ताशयातील पित्तदोषासाठी परिपूर्ण संकेत आहेत:

• मोठ्या प्रमाणात दगड. पित्ताशयात खडे असल्यास ( त्यांची संख्या आणि आकार विचारात न घेता) 33% पेक्षा जास्त अवयव व्यापतात, पित्ताशयाची शस्त्रक्रिया केली पाहिजे. एवढ्या मोठ्या प्रमाणात दगड चिरडणे किंवा विरघळणे जवळजवळ अशक्य आहे. त्याच वेळी, अवयव कार्य करत नाही, कारण भिंती खूप ताणल्या जातात, ते खराबपणे आकुंचन पावतात, दगड अधूनमधून मानेच्या भागात अडकतात आणि पित्ताच्या प्रवाहात व्यत्यय आणतात.
• वारंवार पोटशूळ. पित्ताशयातील वेदनांचे हल्ले खूप तीव्र असू शकतात. त्यांना अँटिस्पास्मोडिक औषधांनी काढून टाका. तथापि, वारंवार पोटशूळ असे सूचित करते औषध उपचारयश आणत नाही. या प्रकरणात, त्यात किती दगड आहेत आणि ते कोणत्या आकाराचे आहेत याची पर्वा न करता पित्ताशय काढून टाकणे चांगले आहे.
• पित्त नलिकामध्ये दगड. जेव्हा पित्ताशयातील दगडाने पित्त नलिका अवरोधित केली जातात तेव्हा रुग्णाची स्थिती मोठ्या प्रमाणात बिघडते. पित्ताचा प्रवाह पूर्णपणे थांबतो, वेदना तीव्र होते, अडथळा आणणारी कावीळ विकसित होते ( बिलीरुबिनच्या मुक्त अंशामुळे).
• पित्तविषयक स्वादुपिंडाचा दाह . स्वादुपिंडाचा दाह स्वादुपिंडाचा दाह आहे. या अवयवामध्ये पित्ताशयासह एक सामान्य उत्सर्जन नलिका असते. काही प्रकरणांमध्ये, कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह सह, स्वादुपिंडाच्या रसाचा प्रवाह विस्कळीत होतो. स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये ऊतींचा नाश रुग्णाच्या जीवन धोक्यात आणते, म्हणून समस्या तातडीने शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करून सोडवणे आवश्यक आहे.

निरपेक्ष संकेतांच्या विपरीत, सापेक्ष संकेत सूचित करतात की शस्त्रक्रियेव्यतिरिक्त इतर उपचार आहेत. उदाहरणार्थ, कोलेलिथियासिसच्या क्रॉनिक कोर्समध्ये, दगड बराच काळ रुग्णाला त्रास देऊ शकत नाहीत. त्याला पोटशूळ किंवा कावीळ होत नाही, जसे रोगाच्या तीव्र कोर्समध्ये होते. मात्र, भविष्यात हा आजार बळावू शकतो, असे डॉक्टरांचे मत आहे. रुग्णाला नियोजित ऑपरेशनची ऑफर दिली जाईल, परंतु हे एक सापेक्ष संकेत असेल, कारण ऑपरेशनच्या वेळी त्याला व्यावहारिकपणे कोणतीही तक्रार नाही आणि कोणतीही दाहक प्रक्रिया नाही.

स्वतंत्रपणे, गुंतागुंतीच्या सर्जिकल उपचारांची नोंद घ्यावी तीव्र पित्ताशयाचा दाह. या प्रकरणात, आम्ही दाहक प्रक्रियेच्या प्रसाराबद्दल बोलत आहोत. पित्ताशयाची समस्या शेजारच्या अवयवांच्या कामात दिसून येते. अशा परिस्थितीत, ऑपरेशनमध्ये केवळ दगडांसह पित्ताशय काढून टाकणेच नाही तर परिणामी समस्यांचे निराकरण देखील समाविष्ट असेल.

शस्त्रक्रियाअयशस्वी न होता, पित्ताशयाच्या रोगाच्या खालील गुंतागुंतांसाठी देखील आवश्यक असू शकते:

• पेरिटोनिटिस. पेरिटोनिटिस ही पेरीटोनियमची जळजळ आहे, जी पडदा ओटीपोटाच्या बहुतेक अवयवांना व्यापते. ही गुंतागुंत तेव्हा होते जेव्हा दाहक प्रक्रिया पित्ताशय किंवा छिद्रातून पसरते ( अंतर) या अवयवाचा. पित्त, आणि बहुतेकदा मोठ्या संख्येने सूक्ष्मजंतू, उदर पोकळीत प्रवेश करतात, जेथे तीव्र दाह सुरू होतो. ऑपरेशन केवळ पित्ताशय काढून टाकण्यासाठीच नाही तर संपूर्ण उदर पोकळी पूर्णपणे निर्जंतुक करण्यासाठी देखील आवश्यक आहे. सर्जिकल हस्तक्षेप पुढे ढकलणे अशक्य आहे, कारण पेरिटोनिटिस रुग्णाच्या मृत्यूने भरलेला असतो.
• पित्त नलिका कडक होणे. स्ट्रक्चर्सला कालव्याचे अरुंदीकरण म्हणतात. दाहक प्रक्रियेमुळे अशी संकुचितता तयार होऊ शकते. ते पित्त बाहेर जाण्यास अडथळा आणतात आणि यकृतामध्ये स्थिरता निर्माण करतात, जरी पित्ताशय स्वतःच काढून टाकले जाऊ शकते. कडकपणा काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. नियमानुसार, संकुचित क्षेत्र विस्तृत केले जाते किंवा यकृतापासून पक्वाशयापर्यंत पित्तसाठी बायपास केले जाते. शस्त्रक्रिया व्यतिरिक्त प्रभावी उपायही समस्या अस्तित्वात नाही.
• पू जमा होणे. जेव्हा पित्ताशयामध्ये संसर्ग होतो तेव्हा पित्ताशयाच्या रोगाची पुवाळलेली गुंतागुंत उद्भवते. जर अवयवाच्या आत पू जमा होत असेल तर हळूहळू ते भरत असेल, अशा गुंतागुंतीला एम्पायमा म्हणतात. जर पू पित्ताशयाच्या जवळ जमा होत असेल, परंतु उदरपोकळीतून पसरत नसेल, तर ते पॅराव्हेसिकल गळूबद्दल बोलतात. या गुंतागुंतांसह रुग्णाची स्थिती मोठ्या प्रमाणात खालावत आहे. संसर्ग पसरण्याचा धोका जास्त आहे. ऑपरेशनमध्ये पित्ताशय काढून टाकणे, रिकामे करणे समाविष्ट आहे पुवाळलेला पोकळीआणि पेरिटोनिटिस टाळण्यासाठी त्याचे संपूर्ण निर्जंतुकीकरण.
• पित्तविषयक फिस्टुला. पित्ताशयातील फिस्टुला हे पित्ताशयातील पॅथॉलॉजिकल ओपनिंग आहेत ( कमी सामान्यतः पित्तविषयक मार्गाद्वारे) आणि शेजारच्या पोकळ अवयव. फिस्टुला होऊ शकत नाही तीव्र लक्षणेपण ते उल्लंघन करतात नैसर्गिक प्रक्रियापित्त बाहेर पडणे, पचन आणि इतर रोग होण्याची शक्यता आहे. पॅथॉलॉजिकल ओपनिंग बंद करण्यासाठी ऑपरेशन केले जाते.

रोगाच्या अवस्थेव्यतिरिक्त, त्याचे स्वरूप आणि गुंतागुंत, कॉमोरबिडिटीज आणि वय यांची उपस्थिती उपचारांच्या निवडीमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना औषधोपचारात contraindicated आहेत ( औषध असहिष्णुता). मग सर्जिकल उपचार हा समस्येचा वाजवी उपाय असेल. जुनाट आजार असलेले वृद्ध रुग्ण ( हृदय अपयश, मूत्रपिंड निकामी इ.) फक्त शस्त्रक्रिया करू शकत नाही, म्हणून, अशा प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया उपचार, उलट, टाळण्याचा प्रयत्न केला जातो. अशाप्रकारे, पित्ताशयाच्या आजारावर उपचार करण्याच्या युक्त्या वेगवेगळ्या परिस्थितींमध्ये बदलू शकतात. संपूर्ण तपासणीनंतर रुग्णाला ऑपरेशन आवश्यक आहे की नाही हे केवळ उपस्थित डॉक्टरच स्पष्टपणे ठरवू शकतात.

लोक उपायांसह gallstone रोगाचा उपचार कसा करावा?

gallstone रोग उपचार मध्ये, लोक उपाय कुचकामी आहेत. वस्तुस्थिती अशी आहे की या आजारामुळे पित्ताशयामध्ये दगड तयार होऊ लागतात ( सामान्यतः बिलीरुबिन असलेले क्रिस्टल्स). लोक पद्धतींनी हे दगड विरघळवणे जवळजवळ अशक्य आहे. त्यांच्या विभाजित किंवा क्रशिंगसाठी, अनुक्रमे, शक्तिशाली फार्माकोलॉजिकल तयारी किंवा प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) लाटा वापरल्या जातात. तथापि, gallstone रोग असलेल्या रुग्णांच्या उपचारांमध्ये लोक उपायांची भूमिका आहे.

पित्ताशयाच्या रोगामध्ये औषधी वनस्पतींचे संभाव्य परिणाम हे आहेत:

• गुळगुळीत स्नायूंना आराम. काही औषधी वनस्पती पित्ताशयाच्या स्नायूंच्या स्फिंक्टरला आणि त्याच्या भिंतींच्या गुळगुळीत स्नायूंना आराम देतात. यामुळे वेदनांच्या हल्ल्यापासून आराम मिळतो सहसा उबळ झाल्यामुळे).
• बिलीरुबिन पातळी कमी. पित्त मध्ये बिलीरुबिनची पातळी वाढली विशेषतः जर ते बर्याच काळापासून अडकले असेल) दगडांच्या निर्मितीमध्ये योगदान देऊ शकतात.
• पित्त बाहेर पडणे. पित्ताशयाच्या स्फिंक्टरच्या शिथिलतेमुळे, पित्ताचा बहिर्वाह होतो. ते स्थिर होत नाही आणि बबलमध्ये क्रिस्टल्स आणि दगड तयार होण्यास वेळ नाही.

अशा प्रकारे, लोक उपायांच्या वापराचा प्रभाव प्रामुख्याने प्रतिबंधात्मक असेल. यकृताचे असामान्य कार्य किंवा पित्ताशयाचा रोग होण्याची शक्यता असलेल्या इतर घटकांना नियतकालिक उपचारांचा फायदा होईल. हे दगडांची निर्मिती कमी करेल आणि समस्या येण्याआधीच प्रतिबंध करेल.

गॅलस्टोन रोगाच्या प्रतिबंधासाठी, आपण खालील लोक उपाय वापरू शकता:

• मुळा रस. काळा मुळा रस समान प्रमाणात मध सह diluted आहे. आपण मुळा मध्ये एक पोकळी देखील कापू शकता आणि त्यात 10-15 तास मध घालू शकता. त्यानंतर, रस आणि मध यांचे मिश्रण 1 चमचे दिवसातून 1-2 वेळा घेतले जाते.
• पिवळी फुले असलेले एक काटेरी झाड पाने. पिवळी फुले असलेले एक काटेरी झाड च्या हिरव्या पाने वाहत्या पाण्याने नख धुऊन अल्कोहोल भरले आहेत. 20 ग्रॅम ठेचलेल्या पानांसाठी, 100 मिली अल्कोहोल आवश्यक आहे. ओतणे 5-7 तास टिकते. यानंतर, मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध दिवसातून 3-4 वेळा 1 चमचे प्यालेले आहे. कोर्स 1-2 महिने टिकतो. सहा महिन्यांनंतर त्याची पुनरावृत्ती होऊ शकते.
• रोवन टिंचर. 30 ग्रॅम रोवन बेरी 500 मिली उकळत्या पाण्यात घाला. 1-2 तास आग्रह धरणे ( तापमान खोलीच्या तपमानावर घसरत असताना). मग ओतणे अर्धा ग्लास दिवसातून 2-3 वेळा घेतले जाते.
• मम्मी. शिलाजित हे दगड तयार होण्यापासून बचाव करण्यासाठी आणि पित्ताशयाच्या रोगासाठी ( जर दगडांचा व्यास 5 - 7 मिमी पेक्षा जास्त नसेल). ते 1 ते 1000 च्या प्रमाणात पातळ केले जाते ( 1 ग्रॅम ममी प्रति 1 लिटर उबदार पाण्यात). जेवण करण्यापूर्वी, दिवसातून तीन वेळा 1 ग्लास द्रावण प्या. हे साधन सलग 8 - 10 दिवसांपेक्षा जास्त वापरले जाऊ शकत नाही, त्यानंतर आपल्याला 5 - 7 दिवसांचा ब्रेक घेण्याची आवश्यकता आहे.
• पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड सह मिंट. या औषधी वनस्पतींच्या कोरड्या पानांचे समान प्रमाणात ओतणे म्हणून सेवन केले जाते. मिश्रणाच्या 2 चमचेसाठी, 1 लिटर उकळत्या पाण्याची आवश्यकता आहे. ओतणे 4-5 तास टिकते. त्यानंतर, ओतणे दररोज 1 ग्लास वापरले जाते. गाळ ( गवत) वापरण्यापूर्वी फिल्टर केले जाते. ओतणे 3 - 4 दिवसांपेक्षा जास्त काळ ठेवण्याची शिफारस केलेली नाही.
• डोंगराळ प्रदेशाचा साप. एक decoction तयार करण्यासाठी, आपण कोरडे चिरलेला rhizome 2 tablespoons आवश्यक आहे, उकळत्या पाण्यात 1 लिटर ओतणे आणि कमी उष्णता वर 10-15 मिनिटे शिजवा. आग बंद केल्यानंतर 10 मिनिटांनंतर, मटनाचा रस्सा डिकेंट केला जातो आणि थंड होऊ दिला जातो ( सहसा 3-4 तास). डेकोक्शन दिवसातून दोनदा जेवण करण्यापूर्वी अर्धा तास 2 चमचे घेतले जाते.

पित्ताशयाच्या रोगापासून बचाव करण्यासाठी एक सामान्य पद्धत म्हणजे अंध तपासणी, जी घरी केली जाऊ शकते. ही प्रक्रिया वैद्यकीय संस्थांमध्ये देखील वापरली जाते. त्याचा उद्देश पित्ताशय रिकामा करणे आणि पित्त थांबणे टाळणे हा आहे. पित्त खडे असलेले लोक अल्ट्रासाऊंड वर आढळले) ब्लाइंड प्रोबिंग प्रतिबंधित आहे, कारण यामुळे पित्त नलिकामध्ये दगडाचा प्रवेश होतो आणि गंभीरपणे बिघडू शकते सामान्य स्थिती.

ब्लाइंड प्रोबिंग, फार्माकोलॉजिकल तयारी किंवा काही नैसर्गिक वापरून पित्त स्थिर होण्यापासून रोखण्यासाठी शुद्ध पाणी. पाणी किंवा औषध रिकाम्या पोटी प्यावे, त्यानंतर रुग्णाला त्याच्या उजव्या बाजूला झोपावे. उजवा हायपोकॉन्ड्रियम (यकृत आणि पित्ताशयाच्या क्षेत्रावर) उबदार गरम पॅड. आपल्याला 1-2 तास झोपावे लागेल. यावेळी, स्फिंक्टर आराम करेल, पित्त नलिका विस्तृत होईल आणि पित्त हळूहळू आतड्यांमधून बाहेर येईल. प्रक्रियेचे यश गडद मल द्वारे दर्शविले जाते दुर्गंधकाही तासात. ब्लाइंड प्रोबिंगची पद्धत आणि प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात त्याची उपयुक्तता याबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत करणे चांगले. प्रक्रियेनंतर, आपल्याला अनेक दिवस कमी चरबीयुक्त आहाराचे पालन करणे आवश्यक आहे.

अशा प्रकारे, लोक उपाय यशस्वीरित्या पित्ताशयाच्या दगडांची निर्मिती रोखू शकतात. त्याच वेळी, उपचार अभ्यासक्रमांची नियमितता महत्वाची आहे. उत्तीर्ण होणे देखील उचित आहे प्रतिबंधात्मक परीक्षाडॉक्टरांकडे. हे लहान दगड शोधण्यात मदत करेल ( अल्ट्रासाऊंड वापरणे) तर लोक पद्धतीमदत करणार नाही. दगडांच्या निर्मितीनंतर, पारंपारिक औषधांची प्रभावीता मोठ्या प्रमाणात कमी होते.

gallstone रोगाची पहिली चिन्हे कोणती आहेत?

पित्ताशयाचा दाह स्वतःला प्रकट न करता, बर्याच काळासाठी गुप्त असू शकतो. या काळात रुग्णाच्या शरीरात पित्ताशयामध्ये पित्त स्थिर होते आणि हळूहळू दगडांची निर्मिती होते. पित्तामध्ये सापडलेल्या रंगद्रव्यांपासून दगड तयार होतात ( बिलीरुबिन आणि इतर), आणि स्फटिकांसारखे दिसतात. पित्ताचा स्थिरता जितका जास्त असेल तितक्या वेगाने हे स्फटिक वाढतात. एका विशिष्ट टप्प्यावर, ते अवयवाच्या आतील शेलला दुखापत करण्यास सुरवात करतात, त्याच्या भिंतींच्या सामान्य आकुंचनमध्ये व्यत्यय आणतात आणि पित्ताचा सामान्य प्रवाह रोखतात. या क्षणापासून, रुग्णाला काही समस्या जाणवू लागतात.

सहसा, पित्ताशयाचा रोग प्रथमच खालीलप्रमाणे प्रकट होतो:

• ओटीपोटात जडपणा. व्यक्तिनिष्ठ भावनाओटीपोटात जडपणा हा रोगाच्या पहिल्या प्रकटीकरणांपैकी एक आहे. बहुतेक रुग्ण डॉक्टरांना भेटल्यावर याबद्दल तक्रार करतात. तीव्रता एपिगॅस्ट्रियममध्ये स्थानिकीकृत आहे ( पोटाच्या खड्ड्याखाली, वरच्या ओटीपोटात) किंवा उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये. हे शारीरिक श्रमानंतर, उत्स्फूर्तपणे दिसू शकते, परंतु बहुतेकदा - खाल्ल्यानंतर. ही भावना पित्त स्थिर झाल्यामुळे आणि पित्ताशयात वाढ झाल्यामुळे होते.
• खाल्ल्यानंतर वेदना. कधीकधी रोगाचे पहिले लक्षण उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना असते. क्वचित प्रसंगी, हे पित्तविषयक पोटशूळ आहे. ही एक तीव्र, कधीकधी असह्य वेदना असते जी उजव्या खांद्यावर किंवा खांद्याच्या ब्लेडपर्यंत पसरते. तथापि, बर्याचदा वेदनांचे पहिले हल्ले कमी तीव्र असतात. ही ऐवजी जडपणा आणि अस्वस्थतेची भावना आहे, जी हलताना, वार किंवा फोडण्याच्या वेदनांमध्ये बदलू शकते. खाल्ल्यानंतर दीड तासाने अस्वस्थता येते. विशेषतः अनेकदा चरबीयुक्त पदार्थ किंवा अल्कोहोल मोठ्या प्रमाणात घेतल्यानंतर वेदनांचे हल्ले दिसून येतात.
• मळमळ. मळमळ, छातीत जळजळ आणि कधीकधी उलट्या देखील रोगाचे प्रथम प्रकटीकरण असू शकतात. ते सहसा खाल्ल्यानंतर दिसतात. अनेक लक्षणांचा अन्न सेवनाशी संबंध या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केला जातो की पित्ताशयाची पित्त सामान्यत: पित्तचा एक विशिष्ट भाग सोडते. हे इमल्सिफिकेशनसाठी आवश्यक आहे ( एक प्रकारचे विघटन आणि आत्मसात करणे) चरबी आणि विशिष्ट पाचक एंझाइम सक्रिय करणे. पित्ताशयातील खडे असलेल्या रुग्णांमध्ये, पित्त उत्सर्जित होत नाही, अन्न अधिक वाईट पचते. त्यामुळे मळमळ होते. पोटात अन्नाच्या उलट्या ओहोटीमुळे ढेकर येणे, छातीत जळजळ होणे, गॅस जमा होणे आणि काहीवेळा उलट्या होतात.
• स्टूल बदलतो. वर नमूद केल्याप्रमाणे, चरबीयुक्त पदार्थांचे सामान्य शोषण करण्यासाठी पित्त आवश्यक आहे. पित्त च्या अनियंत्रित स्राव सह, दीर्घकाळापर्यंत बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार होऊ शकतो. कधीकधी ते पित्ताशयाचा दाह च्या वैशिष्ट्यपूर्ण इतर लक्षणांपूर्वी देखील दिसतात. नंतरच्या टप्प्यात, स्टूलचा रंग खराब होऊ शकतो. याचा अर्थ असा आहे की दगडांनी नलिका अडकल्या आहेत आणि पित्त मूत्राशयातून व्यावहारिकरित्या उत्सर्जित होत नाही.
• कावीळ. त्वचेचा पिवळसरपणा आणि डोळ्यांचा श्वेतपटल हे क्वचितच पित्ताशयाच्या रोगाचे पहिले लक्षण आहे. हे सहसा पचन समस्या आणि वेदना नंतर होते. कावीळ केवळ पित्ताशयाच्या पातळीवरच नाही तर यकृताच्या आतील नलिकांमध्ये देखील पित्त स्थिर राहिल्यामुळे होते. जेथे पित्त तयार होते). यकृताच्या उल्लंघनामुळे, बिलीरुबिन नावाचा पदार्थ रक्तामध्ये जमा होतो, जो सामान्यतः पित्तसह उत्सर्जित होतो. बिलीरुबिन त्वचेत प्रवेश करते, आणि त्याचे प्रमाण त्याला एक वैशिष्ट्यपूर्ण पिवळसर रंग देते.

दगड तयार होण्यास सुरुवात झाल्यापासून रोगाच्या पहिल्या लक्षणांपर्यंत, यास सहसा बराच वेळ लागतो. काही अभ्यासानुसार, लक्षणे नसलेला कालावधी सरासरी 10 ते 12 वर्षे टिकतो. जर दगडांच्या निर्मितीची पूर्वस्थिती असेल तर ती अनेक वर्षांपर्यंत कमी केली जाऊ शकते. काही रुग्णांमध्ये, दगड हळूहळू तयार होतात आणि आयुष्यभर वाढतात, परंतु क्लिनिकल अभिव्यक्तीच्या टप्प्यापर्यंत पोहोचत नाहीत. इतर कारणांमुळे रुग्णाच्या मृत्यूनंतर असे खडे कधीकधी शवविच्छेदनात आढळतात.

पित्ताशयाच्या रोगाची पहिली लक्षणे आणि प्रकटीकरणांवर आधारित योग्य निदान करणे सहसा कठीण असते. मळमळ, उलट्या आणि अपचन हे इतर अवयवांच्या विकारांसह देखील होऊ शकतात. पचन संस्था. निदान स्पष्ट करण्यासाठी, अल्ट्रासाऊंड निर्धारित केले आहे ( अल्ट्रासाऊंड प्रक्रिया) उदर पोकळी. हे आपल्याला पित्ताशयामध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण वाढ तसेच त्याच्या पोकळीत दगडांची उपस्थिती शोधण्याची परवानगी देते.

कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह घरी उपचार केला जाऊ शकतो?

कॅल्क्युलस कोलेसिस्टिटिसचा उपचार कोठे होईल हे पूर्णपणे रुग्णाच्या स्थितीवर अवलंबून असते. हॉस्पिटलायझेशन सहसा रोगाच्या तीव्र स्वरूपाच्या रूग्णांच्या अधीन असते, परंतु इतर संकेत असू शकतात. घरी, पित्ताशयाचा खडक हा आजार जुनाट स्वरूपात आढळल्यास औषधोपचाराने उपचार करता येतो. दुस-या शब्दात सांगायचे तर, पित्ताशयातील खडे असलेल्या रुग्णाला तीव्र वेदना, ताप आणि जळजळ होण्याची इतर चिन्हे असल्याशिवाय त्याला तातडीने रुग्णालयात दाखल करण्याची गरज नसते. तथापि, लवकरच किंवा नंतर समस्या शल्यक्रिया काढून टाकण्याचा प्रश्न उद्भवतो. मग, नक्कीच, आपल्याला रुग्णालयात जाण्याची आवश्यकता आहे.


सर्वसाधारणपणे, खालील प्रकरणांमध्ये रुग्णाला रुग्णालयात दाखल करण्याची शिफारस केली जाते:

• रोगाचे तीव्र स्वरूप. कॅल्क्युलस कोलेसिस्टिटिसच्या तीव्र कोर्समध्ये, एक गंभीर दाहक प्रक्रिया विकसित होते. रुग्णाची योग्य काळजी न घेतल्यास, रोगाचा कोर्स खूप गुंतागुंतीचा होऊ शकतो. विशेषतः, आम्ही पू जमा होणे, गळू तयार होणे किंवा पेरिटोनिटिसच्या विकासाबद्दल बोलत आहोत ( पेरिटोनियमची जळजळ). रोगाच्या तीव्र कोर्समध्ये, हॉस्पिटलायझेशन पुढे ढकलले जाऊ नये, कारण वर नमूद केलेल्या गुंतागुंत पहिल्या लक्षणांनंतर 1 ते 2 दिवसांच्या आत विकसित होऊ शकतात.
• रोगाची पहिली चिन्हे. कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह ची लक्षणे आणि चिन्हे असलेल्या रुग्णांना प्रथमच रुग्णालयात दाखल करण्याची शिफारस केली जाते. मी काही दिवसात पूर्ण करणार आहे आवश्यक संशोधन. रुग्णाला कोणत्या प्रकारचा रोग आहे, त्याची स्थिती काय आहे, त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा प्रश्न आहे की नाही हे शोधण्यात ते मदत करतील.
• सोबतचे आजार . पित्ताशयाचा दाह इतर आरोग्य समस्यांच्या समांतर विकसित होऊ शकतो. उदाहरणार्थ, क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर, मधुमेह मेल्तिस किंवा इतर जुनाट आजार असलेल्या रूग्णांमध्ये, यामुळे तीव्रता आणि स्थितीत गंभीर बिघाड होऊ शकतो. रोगाच्या कोर्सचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करण्यासाठी, रुग्णाला रुग्णालयात ठेवण्याची शिफारस केली जाते. तेथे, आवश्यक असल्यास, त्याला त्वरीत कोणतीही मदत प्रदान केली जाईल.
• सामाजिक समस्या असलेले रुग्ण. ज्या रुग्णांना घरी तातडीची सेवा मिळू शकत नाही अशा सर्व रुग्णांना रुग्णालयात दाखल करण्याची शिफारस केली जाते. उदाहरणार्थ, क्रोनिक पित्ताशयाचा रोग असलेला रुग्ण हॉस्पिटलपासून खूप दूर राहतो. तीव्रतेच्या बाबतीत, त्याला त्वरीत पात्र सहाय्य प्रदान करणे शक्य होणार नाही ( सहसा शस्त्रक्रिया बद्दल.). वाहतूक दरम्यान, गंभीर गुंतागुंत विकसित होऊ शकते. अशीच परिस्थिती वृद्ध लोकांसोबत उद्भवते ज्यांना घरात कोणीही लक्ष ठेवत नाही. या प्रकरणांमध्ये, अगदी गैर-तीव्र प्रक्रिया चालविण्यास अर्थ प्राप्त होतो. हे भविष्यात रोगाची तीव्रता टाळेल.
• गर्भवती महिला. गरोदरपणात कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह आई आणि गर्भ दोघांनाही जास्त धोका असतो. सहाय्य प्रदान करण्यासाठी वेळ मिळण्यासाठी, रुग्णाला रुग्णालयात दाखल करण्याची शिफारस केली जाते.
• रुग्णाची इच्छा. क्रॉनिक पित्ताशयाचा कोणताही रुग्ण करू शकतो स्वतःची इच्छापित्ताशयातील खडे शस्त्रक्रियेने काढण्यासाठी रुग्णालयात जा. तीव्र प्रक्रियेवर कार्य करण्यापेक्षा हे अधिक फायदेशीर आहे. सर्वप्रथम, शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो. दुसरे म्हणजे, रुग्ण स्वतः वेळ निवडतो ( सुट्टी, नियोजित आजारी रजा इ.). तिसरे म्हणजे, तो भविष्यात रोगाच्या वारंवार गुंतागुंत होण्याचा धोका जाणूनबुजून वगळतो. अशा वैकल्पिक ऑपरेशन्ससाठी रोगनिदान अधिक चांगले आहे. उपचारापूर्वी रुग्णाची काळजीपूर्वक तपासणी करण्यासाठी डॉक्टरांकडे अधिक वेळ असतो.

अशाप्रकारे, पित्ताशयातील जवळजवळ सर्व रूग्णांसाठी रोगाच्या एका विशिष्ट टप्प्यावर हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे. प्रत्येकजण ऑपरेशनशी संबंधित नाही. कधीकधी तो उपचारांचा प्रतिबंधात्मक कोर्स असतो किंवा निदान प्रक्रियारोगाच्या कोर्सचे निरीक्षण करण्यासाठी आयोजित. हॉस्पिटलायझेशनचा कालावधी त्याच्या ध्येयांवर अवलंबून असतो. नवीन सापडलेल्या पित्ताशयातील खडे असलेल्या रुग्णाच्या तपासणीस साधारणपणे 1 ते 2 दिवस लागतात. रोगप्रतिबंधक औषधोपचार किंवा शस्त्रक्रिया गुंतागुंतीच्या उपस्थितीवर अवलंबून असते. हॉस्पिटलायझेशन अनेक दिवसांपासून अनेक आठवडे टिकू शकते.

घरी, रोगाचा उपचार खालील परिस्थितींमध्ये केला जाऊ शकतो:

• गॅलस्टोन रोगाचा तीव्र कोर्स ( तीव्र लक्षणे नाहीत);
• अंतिम निदान;
• तज्ञांच्या सूचनांचे कठोर पालन ( प्रतिबंध आणि उपचार बद्दल);
• दीर्घकालीन वैद्यकीय उपचारांची गरज ( उदाहरणार्थ, दगड विरघळण्यासाठी 6 ते 18 महिने लागू शकतात);
• घरी रुग्णाची काळजी घेण्याची शक्यता.

अशा प्रकारे, घरी उपचार होण्याची शक्यता अनेक भिन्न घटकांवर अवलंबून असते. प्रत्येक प्रकरणात हॉस्पिटलायझेशनची क्षमता उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते.

gallstone रोगासह खेळ खेळणे शक्य आहे का?

गॅलस्टोन रोग किंवा कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह हा एक गंभीर आजार आहे, ज्याचा उपचार अत्यंत गंभीरपणे घेतला पाहिजे. पित्ताशयातील खडे तयार झाल्यामुळे सुरुवातीला लक्षात येण्यासारखी लक्षणे दिसू शकत नाहीत. म्हणून, काही रुग्णांना, चुकून समस्या शोधूनही ( प्रतिबंधात्मक अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान) डॉक्टरांनी सांगितलेल्या पथ्येकडे दुर्लक्ष करून सामान्य जीवन जगणे सुरू ठेवा. काही प्रकरणांमध्ये, यामुळे रोगाची प्रवेगक प्रगती होऊ शकते आणि रुग्णाची स्थिती बिघडू शकते.

प्रतिबंधात्मक पथ्येची एक महत्त्वाची परिस्थिती म्हणजे शारीरिक हालचालींची मर्यादा. दगडांच्या शोधानंतर, रोगाच्या तीव्र अवस्थेत तसेच उपचारादरम्यान हे आवश्यक आहे. त्याच वेळी, आम्ही केवळ व्यावसायिक ऍथलीट्सबद्दलच बोलत नाही, ज्यांच्या प्रशिक्षणासाठी सर्व शक्ती आवश्यक आहे, परंतु दररोजच्या शारीरिक हालचालींबद्दल देखील. रोगाच्या प्रत्येक टप्प्यावर, ते वेगवेगळ्या प्रकारे घटनांच्या विकासावर परिणाम करू शकतात.

शारीरिक क्रियाकलाप मर्यादित करण्याचे मुख्य कारण आहेत:

• बिलीरुबिनचे प्रवेगक उत्पादन. बिलीरुबिन एक नैसर्गिक चयापचय उत्पादन आहे ( चयापचय). हा पदार्थ हिमोग्लोबिनच्या विघटनादरम्यान तयार होतो - लाल रक्तपेशींचा मुख्य घटक. एखादी व्यक्ती जितकी जास्त शारीरिक क्रिया करते तितक्या वेगाने लाल रक्तपेशींचे विघटन होते आणि अधिक हिमोग्लोबिन रक्तात प्रवेश करते. परिणामी, बिलीरुबिनची पातळी देखील वाढते. हे विशेषतः अशा लोकांसाठी धोकादायक आहे ज्यांना पित्त स्टेसिस आहे किंवा दगड तयार होण्याची शक्यता आहे. पित्ताशयामध्ये बिलीरुबिनच्या उच्च एकाग्रतेसह पित्त जमा होते, जे हळूहळू स्फटिक बनते आणि दगड बनवते. अशा प्रकारे, ज्या लोकांना आधीच कोलेस्टेसिस आहे ( पित्त थांबणे), परंतु दगड अद्याप तयार झालेले नाहीत, जड आहेत शारीरिक व्यायामप्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी शिफारस केलेली नाही.
• दगडांची हालचाल. जर दगड आधीच तयार झाले असतील तर गंभीर भारांमुळे त्यांची हालचाल होऊ शकते. बहुतेकदा, दगड पित्ताशयाच्या तळाशी असलेल्या भागात असतात. तेथे ते मध्यम दाहक प्रक्रियेस कारणीभूत ठरू शकतात, परंतु पित्त बाहेर जाण्यास अडथळा आणू नका. शारीरिक हालचालींच्या परिणामी, आंतर-ओटीपोटात दाब वाढतो. हे काही प्रमाणात पित्ताशयामध्ये परावर्तित होते. ते संकुचित केले जाते, आणि दगड गतीमध्ये सेट करू शकतात, अवयवाच्या मानेकडे जाऊ शकतात. तेथे, दगड स्फिंक्टरच्या पातळीवर किंवा पित्त नलिकामध्ये अडकतो. परिणामी, एक गंभीर दाहक प्रक्रिया विकसित होते, आणि रोग एक तीव्र कोर्स प्राप्त करतो.
• लक्षणांची प्रगती. जर रुग्णाला आधीच पाचक विकार, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना किंवा पित्ताशयाच्या रोगाची इतर लक्षणे असतील तर शारीरिक हालचाली वाढू शकतात. उदाहरणार्थ, जळजळ झाल्यामुळे वेदना पित्तविषयक पोटशूळ मध्ये बदलू शकते. जर ही लक्षणे दगडांची हालचाल आणि पित्त नलिकेच्या अडथळ्यामुळे उद्भवली असतील तर व्यायाम बंद केल्यावर ती नाहीशी होणार नाहीत. अशा प्रकारे, अशी शक्यता आहे की एकच व्यायाम देखील ( धावणे, उडी मारणे, वजन उचलणे इ.) तातडीने हॉस्पिटलायझेशन आणि शस्त्रक्रिया होऊ शकते. तथापि, आम्ही अशा लोकांबद्दल बोलत आहोत ज्यांना आधीच रोगाच्या तीव्र स्वरुपाचा त्रास आहे, परंतु डॉक्टरांनी सांगितलेल्या पथ्येचे पालन करत नाही.
• gallstone रोग गुंतागुंत होण्याचा धोका. कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह जवळजवळ नेहमीच दाहक प्रक्रियेसह असतो. सुरुवातीला, हे श्लेष्मल झिल्लीच्या यांत्रिक आघातामुळे होते. तथापि, बर्याच रुग्णांमध्ये संसर्गजन्य प्रक्रिया देखील विकसित होते. परिणामी, पू तयार होऊ शकतो आणि मूत्राशयाच्या पोकळीत जमा होऊ शकतो. जर, अशा परिस्थितीत, पोटाच्या आतील दाब झपाट्याने वाढतो किंवा रुग्णाने तीक्ष्ण वाईट वळण घेतले, तर सूजलेली पित्ताशयाची मूत्राशय फुटू शकते. संसर्ग उदर पोकळीमध्ये पसरेल आणि पेरिटोनिटिस सुरू होईल. अशा प्रकारे, सर्वसाधारणपणे खेळ आणि शारीरिक क्रियाकलाप गंभीर गुंतागुंतांच्या विकासास हातभार लावू शकतात.
• पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत होण्याचा धोका. तीव्र पित्ताशयाचा दाह वर अनेकदा शस्त्रक्रियेने उपचार करावे लागतात. ऑपरेशनचे दोन मुख्य प्रकार आहेत - उघडा, जेव्हा ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये चीरा बनविला जातो आणि एंडोस्कोपिक, जेव्हा लहान छिद्रांद्वारे काढला जातो. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, ऑपरेशननंतर, कोणतीही शारीरिक क्रियाकलाप काही काळासाठी contraindicated आहे. खुल्या शस्त्रक्रियेने, बरे होण्यास जास्त वेळ लागतो, अधिक सिवनी ठेवल्या जातात आणि विचलनाचा धोका जास्त असतो. एंडोस्कोपिक पद्धतीने पित्ताशय काढून टाकल्याने रुग्ण लवकर बरा होतो. नियमानुसार, ऑपरेशननंतर केवळ 4-6 महिन्यांनंतर पूर्ण वाढीव भार देण्याची परवानगी आहे, जर डॉक्टरांना यासाठी इतर contraindication दिसत नाहीत.

अशा प्रकारे, पित्ताशयाचा दाह असलेल्या रूग्णांमध्ये खेळ बहुधा contraindicated आहेत. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये मध्यम व्यायाम आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, दगड तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी, आपण जिम्नॅस्टिक्स करावे आणि मध्यम वेगाने लहान चालावे. हे पित्ताशयाच्या सामान्य आकुंचनास प्रोत्साहन देते आणि पित्त स्थिर होण्यापासून प्रतिबंधित करते. परिणामी, जरी रुग्णाला दगड तयार होण्याची शक्यता असते, तरीही ही प्रक्रिया मंदावते.

• दररोज सरासरी वेगाने 30-60 मिनिटे चालणे;
• ओटीपोटाच्या दाबावर मर्यादित भारांसह अचानक हालचालींशिवाय जिम्नॅस्टिक व्यायाम;
• पोहणे ( वेगासाठी नाही) मोठ्या खोलीपर्यंत डुबकी न मारता.

या प्रकारचे भार दगडांची निर्मिती टाळण्यासाठी तसेच पुनर्संचयित करण्यासाठी वापरले जातात स्नायू टोनऑपरेशन नंतर ( मग ते 1 - 2 महिन्यांनंतर सुरू होतात). जेव्हा जास्त भार असलेल्या व्यावसायिक खेळांचा विचार केला जातो ( वेटलिफ्टिंग, धावणे, उडी मारणे इ.), ते gallstone रोग असलेल्या सर्व रुग्णांमध्ये contraindicated आहेत. ऑपरेशननंतर, पूर्ण प्रशिक्षण 4-6 महिन्यांपूर्वी सुरू होऊ नये, जेव्हा चीराची जागा चांगली बरी होते आणि मजबूत संयोजी ऊतक तयार होते.

पित्ताशयाच्या रोगाने गर्भधारणा धोकादायक आहे का?

गरोदर महिलांमध्ये पित्ताशयाचा खडक हा रोग बर्‍यापैकी सामान्य घटना आहे वैद्यकीय सराव. एकीकडे, हा रोग वृद्ध स्त्रियांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. तथापि, गर्भधारणेदरम्यान पित्ताशयामध्ये दगड दिसण्यासाठी काही पूर्व-आवश्यकता आहेत. बहुतेकदा हे आनुवंशिक पूर्वस्थिती असलेल्या किंवा तीव्र यकृत रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये आढळते. आकडेवारीनुसार, गॅलस्टोन रोगाची तीव्रता सामान्यतः गर्भधारणेच्या तिसर्या तिमाहीत उद्भवते.

गर्भधारणेदरम्यान या समस्येचे प्रमाण खालीलप्रमाणे स्पष्ट केले आहे:

• चयापचय बदल. हार्मोनल बदलांचा परिणाम म्हणून, शरीरातील चयापचय देखील बदलतो. यामुळे प्रवेगक दगड निर्मिती होऊ शकते.
• गतिशीलता बदलते. सामान्यतः, पित्ताशय पित्त साठवते आणि आकुंचन पावते, ते लहान भागांमध्ये सोडते. गर्भधारणेदरम्यान, त्याच्या आकुंचनांची लय आणि ताकद विस्कळीत होते ( डिस्किनेसिया). परिणामी, पित्त स्टेसिस विकसित होऊ शकते, जे दगडांच्या निर्मितीमध्ये योगदान देते.
• इंट्रा-ओटीपोटात दाब वाढला. जर एखाद्या महिलेला आधीच लहान पित्त खडे असतील तर गर्भाच्या वाढीमुळे त्यांची हालचाल होऊ शकते. हे विशेषतः तिसऱ्या तिमाहीत खरे आहे, जेव्हा वाढणारा गर्भ पोट, कोलन आणि पित्ताशयावर ढकलतो. हे अवयव संकुचित आहेत. परिणामी, बबलच्या तळाशी असलेले दगड ( त्याच्या शीर्षस्थानी), पित्त नलिकामध्ये प्रवेश करू शकतो आणि त्यास अवरोधित करू शकतो. यामुळे तीव्र पित्ताशयाचा दाह विकसित होईल.
• बैठी जीवनशैली. गर्भवती स्त्रिया सहसा चालणे किंवा प्राथमिक शारीरिक व्यायामाकडे दुर्लक्ष करतात, जे इतर गोष्टींबरोबरच पित्ताशयाच्या सामान्य कार्यामध्ये योगदान देतात. यामुळे पित्त स्थिर होते आणि दगड तयार होण्यास प्रवेग होतो.
• आहार बदल. अन्न प्राधान्यांमध्ये बदल आंतड्यातील मायक्रोफ्लोराच्या रचनेवर परिणाम करू शकतात, गतिशीलता बिघडू शकतात पित्त नलिका. जर त्याच वेळी स्त्रीमध्ये अव्यक्त असेल तर ( लक्षणे नसलेला) पित्ताशयाचा दगड रोगाचा प्रकार, तीव्रतेचा धोका मोठ्या प्रमाणात वाढतो.

या आजाराच्या इतर रूग्णांच्या विपरीत, गर्भवती महिलांना जास्त धोका असतो. रोगाची कोणतीही गुंतागुंत केवळ आईच्या शरीरासाठीच नव्हे तर विकसनशील गर्भासाठी देखील समस्यांनी भरलेली असते. म्हणून, गर्भधारणेदरम्यान पित्ताशयाचा दाह वाढण्याची सर्व प्रकरणे तातडीची मानली जातात. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी आणि सामान्य स्थितीचे संपूर्ण मूल्यांकन करण्यासाठी रुग्णांना रुग्णालयात दाखल केले जाते.

गर्भधारणेदरम्यान पित्ताशयाचा रोग वाढणे विशेषतः खालील कारणांमुळे धोकादायक आहे:

• उच्च धोकाउदरपोकळीत वाढलेल्या दाबामुळे फुटणे;
• संसर्गजन्य गुंतागुंत होण्याचा उच्च धोका ( पुवाळलेल्या प्रक्रियेसह) कमकुवत प्रतिकारशक्तीमुळे;
• दाहक प्रक्रियेमुळे गर्भाची नशा;
• खराब पचनामुळे गर्भाचे कुपोषण ( पित्त ड्युओडेनममध्ये प्रवेश करत नाही म्हणून अन्न अधिक वाईटरित्या शोषले जाते);
• मर्यादित संधीउपचार ( पित्ताशयाच्या रोगासाठी सामान्यतः वापरल्या जाणार्‍या सर्व औषधे आणि उपचार गर्भवती महिलांसाठी योग्य नाहीत).

डॉक्टरकडे वेळेवर प्रवेश केल्याने, गंभीर गुंतागुंत टाळता येऊ शकतात. पित्ताशयाचे कार्य आणि त्याच्या रोगांवर थेट परिणाम होत नाही प्रजनन प्रणाली. रुग्णांना सहसा रुग्णालयात दाखल केले जाते, आणि आवश्यक असल्यास, एक पित्ताशयाची शस्त्रक्रिया केली जाते - पित्ताशय काढून टाकणे. मिनिमली इनवेसिव्हला प्राधान्य दिले जाते एंडोस्कोपिक) पद्धती. सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या तंत्रात आणि ऍनेस्थेसियाच्या पद्धतींमध्ये वैशिष्ट्ये आहेत.

पित्ताशयाच्या आजाराच्या गुंतागुंतीच्या अनुपस्थितीत, आई आणि मुलासाठी रोगनिदान अनुकूल राहते. जर रुग्ण खूप उशीराने एखाद्या विशेषज्ञकडे वळला आणि उदरपोकळीत दाहक प्रक्रिया पसरू लागली, तर सिझेरियन सेक्शनद्वारे गर्भ काढण्याचा प्रश्न उपस्थित केला जाऊ शकतो. त्याच वेळी, रोगनिदान काहीसे बिघडते, कारण आम्ही तांत्रिकदृष्ट्या जटिल शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाबद्दल बोलत आहोत. पेरिटोनिटिसच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी पित्ताशय काढून टाकणे, गर्भ काढून टाकणे, उदर गुहाची काळजीपूर्वक तपासणी करणे आवश्यक आहे.

कॅल्क्युलस कोलेसिस्टिटिसचे प्रकार कोणते आहेत?

कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह सर्व रुग्णांसाठी समान नाही. हा रोग पित्ताशयामध्ये दगडांच्या निर्मितीमुळे होतो, ज्यामुळे एक दाहक प्रक्रिया विकसित होते. ही प्रक्रिया नेमकी कशी पुढे जाईल, तसेच रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून, कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह अनेक प्रकार आहेत. त्यांच्यापैकी प्रत्येकाकडे केवळ अभ्यासक्रम आणि अभिव्यक्तीची स्वतःची वैशिष्ट्ये नाहीत तर उपचारांसाठी एक विशेष दृष्टीकोन देखील आवश्यक आहे.

रोगाच्या मुख्य अभिव्यक्तींच्या दृष्टिकोनातून(क्लिनिकल फॉर्म )कॅल्क्युलस कोलेसिस्टिटिसचे खालील प्रकार आहेत:

• दगड वाहक. हा फॉर्मअव्यक्त आहे. रोग दिसून येत नाही. रुग्णाला खूप चांगले वाटते, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना होत नाही किंवा पचन समस्या येत नाही. तथापि, दगड आधीच तयार झाले आहेत. ते हळूहळू संख्या आणि आकारात वाढतात. जमा झालेले दगड अवयवाच्या कार्यात व्यत्यय आणू लागेपर्यंत हे होईल. मग रोग प्रकट होण्यास सुरवात होईल. प्रतिबंधात्मक अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान दगड वाहक शोधले जाऊ शकतात. ओटीपोटाच्या साध्या क्ष-किरणांवर दगड दिसणे अधिक कठीण आहे. दगड वाहक सापडला की आपत्कालीन ऑपरेशनचा प्रश्नच येत नाही. डॉक्टरांकडे इतर उपचारांचा प्रयत्न करण्याची वेळ आहे.
• डिस्पेप्टिक फॉर्म. या स्वरूपात, हा रोग विविध पाचन विकारांद्वारे प्रकट होतो. सुरुवातीला पित्ताशयाचा दाह असल्याचा संशय घेणे कठीण होऊ शकते, कारण उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये सामान्य वेदना नसतात. रुग्णांना पोटात, एपिगॅस्ट्रियममध्ये जडपणाची चिंता असते. अनेकदा मोठ्या जेवणानंतर विशेषतः चरबीयुक्त पदार्थ आणि अल्कोहोल) तोंडात कडूपणाची चव असलेली एक उद्रेक आहे. हे पित्त स्राव च्या उल्लंघनामुळे आहे. तसेच, रुग्णांना स्टूलची समस्या असू शकते. या प्रकरणात, अल्ट्रासाऊंड तपासणी योग्य निदानाची पुष्टी करण्यात मदत करेल.
• पित्तविषयक पोटशूळ. खरं तर, पित्तविषयक पोटशूळ हा पित्ताशयाच्या रोगाचा एक प्रकार नाही. हे एक सामान्य विशिष्ट लक्षण आहे. समस्या अशी आहे की रोगाच्या तीव्र अवस्थेत, तीव्र वेदनांचे झटके अनेकदा दिसतात ( दररोज आणि कधीकधी अधिक). अँटिस्पास्मोडिक औषधांचा प्रभाव तात्पुरता असतो. पित्ताशयातील पोटशूळ पित्ताशयाच्या भिंतींमधील गुळगुळीत स्नायूंच्या वेदनादायक आकुंचनामुळे होतो. ते सहसा मोठे दगड, अवयव जास्त ताणणे, पित्त नलिका मध्ये दगड घुसणे सह साजरा केला जातो.
• तीव्र वारंवार पित्ताशयाचा दाह. रोगाचे वारंवार स्वरूप पित्ताशयाचा दाह च्या वारंवार bouts द्वारे दर्शविले जाते. हा हल्ला तीव्र वेदना, पोटशूळ, ताप, रक्त चाचण्यांमधील वैशिष्ट्यपूर्ण बदलांद्वारे प्रकट होतो ( ल्युकोसाइट्सची पातळी आणि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर - ESR वाढवते). जेव्हा पुराणमतवादी उपचारांचा अयशस्वी प्रयत्न होतो तेव्हा रीलेप्स होतात. औषधे तात्पुरती प्रक्षोभक प्रक्रिया कमी करतात आणि काही वैद्यकीय प्रक्रिया तात्पुरत्या स्वरूपात पित्ताचा प्रवाह सुधारू शकतात. परंतु जोपर्यंत पित्ताशयाच्या पोकळीत खडे आहेत, तोपर्यंत पुनरावृत्ती होण्याचा धोका जास्त असतो. शस्त्रक्रिया ( cholecystectomy - पित्ताशय काढून टाकणे) एकदा आणि सर्वांसाठी निर्णय घेते ही समस्या.
• तीव्र अवशिष्ट पित्ताशयाचा दाह. हा फॉर्म सर्व तज्ञांनी ओळखला नाही. कधीकधी अशा प्रकरणांमध्ये बोलले जाते जेथे तीव्र पित्ताशयाचा दाह झाला आहे. रुग्णाचे तापमान कमी झाले आणि सामान्य स्थिती सामान्य झाली. तथापि, लक्षणे उजव्या हायपोकॉन्ड्रिअममध्ये मध्यम वेदना राहिली, जी पॅल्पेशनमुळे वाढते ( या क्षेत्राचे पॅल्पेशन). अशा प्रकारे, आम्ही संपूर्ण पुनर्प्राप्तीबद्दल बोलत नाही, परंतु एका विशेष फॉर्ममध्ये संक्रमणाबद्दल बोलत आहोत - अवशिष्ट ( अवशिष्ट) पित्ताशयाचा दाह. नियमानुसार, कालांतराने, वेदना अदृश्य होते किंवा रोग पुन्हा वाढतो, तीव्र पित्ताशयाचा दाह मध्ये बदलतो.
• एनजाइना पेक्टोरिस फॉर्म. कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह हा एक दुर्मिळ क्लिनिकल प्रकार आहे. इतरांपेक्षा त्याचा फरक असा आहे की उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममधून वेदना हृदयाच्या भागात पसरते आणि एनजाइना पेक्टोरिसच्या हल्ल्याला उत्तेजन देते. गडबड देखील होऊ शकते हृदयाची गतीआणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीतील इतर लक्षणे. क्रॉनिक इस्केमिक हृदयरोग असलेल्या रुग्णांमध्ये हा फॉर्म अधिक सामान्य आहे. या प्रकरणात पित्तविषयक पोटशूळ एक प्रकारचे "ट्रिगर" ची भूमिका बजावते. समस्या अशी आहे की एनजाइना पेक्टोरिसच्या हल्ल्यामुळे, डॉक्टर बहुतेकदा मुख्य समस्या - वास्तविक कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह शोधू शकत नाहीत.
• सेंट सिंड्रोम. हा एक अत्यंत दुर्मिळ आणि खराब समजला जाणारा अनुवांशिक विकार आहे. त्यासह, रुग्णाला पित्ताशयात दगड तयार होण्याची प्रवृत्ती असते ( वास्तविक कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह), जे विशिष्ट एंजाइमच्या अनुपस्थितीमुळे दिसते. समांतर, कोलनचे डायव्हर्टिकुलोसिस आणि डायाफ्रामॅटिक हर्नियाचे निरीक्षण केले जाते. दोषांच्या या संयोजनासाठी उपचारांमध्ये एक विशेष दृष्टीकोन आवश्यक आहे.

कॅल्क्युलस कोलेसिस्टिटिसचे स्वरूप आणि टप्पा हे उपचार लिहून देण्यासाठी सर्वात महत्वाचे निकष आहेत. सुरुवातीला, डॉक्टर सहसा औषधोपचार करण्याचा प्रयत्न करतात. बर्याचदा, ते प्रभावी असल्याचे दिसून येते आणि आपल्याला बर्याच काळासाठी लक्षणे आणि अभिव्यक्तींचा सामना करण्यास अनुमती देते. काहीवेळा रुग्णाच्या संपूर्ण आयुष्यात सुप्त किंवा सौम्य फॉर्म पाळले जातात. तथापि, दगडांची उपस्थिती नेहमीच तीव्रतेचा धोका असतो. मग इष्टतम उपचार म्हणजे पित्ताशयाची शस्त्रक्रिया - पूर्ण शस्त्रक्रिया काढून टाकणेदगडांसह पित्ताशयाची सूज.

पित्ताशयातील खडे हे पित्ताशयातील पित्तदोष, पित्ताशयाचे लक्षण आहे. पित्तमध्ये असे घटक असतात जे पित्ताशय किंवा पित्त नलिकांच्या पोकळीतील दगड - अवक्षेपण, जमा आणि सील बनवू शकतात. अशा समावेशाच्या उपस्थितीमुळे पित्त बाहेर पडणे, मूत्राशयाच्या पडद्यामध्ये दाहक प्रक्रिया, अवयवाचे संक्रमण आणि शरीराच्या पित्त प्रणालीची कार्यक्षमता कमी होते.

पित्ताशयात खडे का तयार होतात?

पित्ताशयामध्ये दगड तयार होण्याच्या प्रक्रियेस उत्तेजन देणाऱ्या घटकांपैकी, अग्रगण्य आणि अतिरिक्त, सहवर्ती घटक आहेत:

• लिथोजेनिसिटी सारख्या पित्तच्या वैशिष्ट्यात वाढ होण्याचा अग्रगण्य घटक मानला जातो, जो कोलेस्टेरॉलच्या जास्त प्रमाणात सेवन केल्यामुळे उद्भवतो;
• , किंवा पित्ताशयाची आकुंचन आणि पित्त नलिकांमध्ये ढकलण्याची कार्यक्षम क्षमता कमी होणे;
• पित्ताशयाची मान अरुंद झाल्यामुळे अवयवातील पित्तचा उच्च रक्तदाब, ज्यामुळे पित्त स्थिर होते;
• स्थानिकीकृत किंवा सामान्य संसर्गजन्य प्रक्रिया ज्या हेपेटोबिलरी सिस्टमच्या अवयवांच्या क्रियाकलापांची कार्यक्षमता कमी करतात.

पित्ताशयाचा दाह आणि पित्ताशयातील खडे तयार होण्याची शक्यता वाढवणारे विविध जोखीम घटक आहेत:

• स्त्री लिंगाशी संबंधित: स्त्रिया पित्ताशयामध्ये तयार होणारे दगड ग्रस्त असतात, पुरुषांपेक्षा बरेचदा;
• वृद्ध आणि वृद्ध वय;
• गर्भधारणेचा कालावधी, कारण इस्ट्रोजेनच्या पातळीत वाढ पित्तमध्ये कोलेस्टेरॉलच्या स्रावला प्रोत्साहन देते;
• अतार्किक आहार, उपवास, विविध कारणांमुळे वजन कमी करणे;
• पॅरेंटरल पोषणाचे दीर्घ कोर्स;
• इस्ट्रोजेन असलेल्या औषधांचा दीर्घकाळ वापर, तोंडी गर्भनिरोधक, सँडोस्टॅटिन, सेफ्ट्रियाक्सोन इ.;
• मधुमेह;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे काही रोग, हेपॅटोबिलरी अवयव इ.

Tirek आणि Faber सूत्रे आहेत जी बाह्य लक्षणांद्वारे, रुग्णाला पित्ताशयामध्ये दगड असण्याची उच्च संभाव्यता संशयित करू शकतात. तज्ज्ञांच्या म्हणण्यानुसार, पित्त दगडांचे सर्वाधिक निदान झालेल्या गटात गोरे केस आणि त्वचा असलेल्या, गरोदरपणाचा इतिहास असलेल्या, लठ्ठपणा, 40 वर्षे वयोगटातील महिला आहेत. जास्त गॅस निर्मिती(फुशारकी).

gallstone रोगाचे प्रकार आणि gallstones लक्षणे

गॅलस्टोन रोगाच्या नैदानिक ​​​​स्वरूपांपैकी, खालील ओळखले जातात:

• सुप्त फॉर्म किंवा तथाकथित दगड वाहक;
• रोगाचा डिस्पेप्टिक फॉर्म;
• वेदना फॉर्म, दौरे दाखल्याची पूर्तता;
• वेदनादायक टॉर्पिड फॉर्म;
• कर्करोगजन्य

पित्ताशयाच्या दगडांच्या उपस्थितीत पित्ताशयातील पित्ताशयाच्या (60-80%) रुग्णांची लक्षणीय संख्या या रोगाची लक्षणे आणि अभिव्यक्ती नसतात. तथापि दिलेला कालावधीस्थिर स्वरूपाच्या ऐवजी रोगाचे सुप्त स्वरूप दर्शवते. निरिक्षणांनुसार, पित्ताशयामध्ये दगड सापडल्यानंतर 10 वर्षांच्या आत 50% रुग्ण पित्ताशयातील इतर प्रकार आणि त्याच्या गुंतागुंतीच्या विकासास सूचित करणार्या लक्षणांबद्दल डॉक्टरांचा सल्ला घेतात.

डिस्पेप्टिक फॉर्म वैद्यकीयदृष्ट्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या अवयवांच्या कार्याच्या विकारांमध्ये व्यक्त केला जातो. बहुतेकदा, हे एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात जडपणाची भावना, वाढलेली गॅस निर्मिती, सूज येणे, छातीत जळजळ, तोंडात कटुता जाणवणे खाल्ल्यानंतर दिसून येते. हा प्रकार अनेकदा पॅरोक्सिस्मल वेदना किंवा पित्तशूलच्या प्रकटीकरणासह एकत्रित केला जातो, कारण पॅल्पेशन वैशिष्ट्यपूर्ण बिंदूंवर वेदना ओळखू शकते.

वेदनादायक पॅरोक्सिस्मल फॉर्म स्वतःला पित्तविषयक पोटशूळमध्ये प्रकट होतो आणि पित्ताशयाच्या नैदानिक ​​​​स्वरूपाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे, 75% रुग्णांमध्ये निदान केले जाते. हा रोग उजव्या हायपोकॉन्ड्रिअममध्ये अचानक, वारंवार होणार्‍या वेदनांच्या स्वरूपात प्रकट होतो ज्यामध्ये पाठीमागे किंवा कडेला संभाव्य विकिरण होते. उजवा खांदा ब्लेड. हल्ला मळमळ, प्रतिक्षिप्त उलट्या सोबत असू शकतो, ज्यामुळे आराम मिळत नाही. 6 तासांपेक्षा जास्त काळ टिकलेल्या हल्ल्यासह, तीव्र पित्ताशयाचा दाह निदान केला जातो.
पित्ताशयाच्या प्रक्षेपणात पित्ताशयाच्या प्रक्षेपणात सतत कंटाळवाणा वेदनांसह पित्ताशयाचा तीव्र स्वरुपाचा त्रास आणि वेदना नसणे.
सुमारे 3% प्रकरणांमध्ये, पित्ताशयाचा दाह ट्यूमर निर्मितीच्या विकासासह असतो. विविध स्त्रोतांनुसार, पित्ताशयामध्ये कर्करोगाच्या ट्यूमर असलेल्या 80 ते 100% कर्करोगाच्या रुग्णांना अवयवाच्या पोकळीत दगड असतात. संभाव्यतः, निओप्लाझम बदलांच्या परिणामी उद्भवतात रासायनिक रचनापित्ताशयातील पित्त, दीर्घकाळापर्यंत चिडचिड आणि मूत्राशयाच्या आतील पडद्याला आघात, पित्ताशयातील खडे, संसर्ग.

पित्ताशयातील खडे असलेल्या बहुतेक रुग्णांमध्ये अंतर्भूत असलेल्या सामान्य लक्षणांपैकी, रोगाची खालील चिन्हे ओळखली जाऊ शकतात:

• उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये पॅल्पेशनवर वेदना किंवा अस्वस्थता, मसालेदार, चरबीयुक्त, तळलेले पदार्थ किंवा अल्कोहोलच्या सेवनाशी संबंधित एपिगस्ट्रिक प्रदेशात जडपणाची भावना;
• स्टूलच्या रंगात बदल, रंग बदलणे;
• आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य उपस्थिती: बद्धकोष्ठता, अस्थिर, अनियमित मल, फुशारकी इ.;
• छातीत जळजळ, तोंडात कडू चव इत्यादी तक्रारी.

पित्ताशयाची थेरपी: पित्ताशयातील दगडांवर उपचार कसे करावे?

पित्ताशयातील गुंतागुंतीचे प्रकार आणि त्यांच्या गुंतागुंत रोखणे हे उपचारांच्या अधीन आहे. शिवाय दगडांच्या उपस्थितीत क्लिनिकल चित्रपित्ताशयाचा दाह थेरपीमध्ये आहार, पथ्ये पाळणे, पित्त स्टॅसिस आणि संबंधित गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी सक्रिय जीवनशैली राखणे, तसेच दगडांची रचना नष्ट करणारी औषधे घेणे (चेनोफॉक, उर्सोसन आणि इतर) यांचा समावेश होतो. स्टोन्स-कॅल्कुलीच्या एकल समावेशासह आणि आधुनिक औषधांमध्ये रोगाची चिन्हे नसल्यामुळे, शॉक वेव्ह थेरपीची पद्धत वापरली जाते.

जेवण लहान भागांसह वारंवार, अंशात्मक असावे. फॅटी, मसालेदार, तळलेले पदार्थ, अल्कोहोल मेनूमधून वगळण्यात आले आहे. खाल्लेल्या जेवणातील कोलेस्टेरॉलचे प्रमाण निरीक्षण करणे आवश्यक आहे आणि आहारात वनस्पती फायबर (तृणधान्ये, हिरव्या भाज्या, भाज्या) समृद्ध अन्न समाविष्ट करणे आवश्यक आहे.

तीव्र हल्ल्यांदरम्यान पुराणमतवादी उपचार ही थेरपीची एक पद्धत आणि पित्ताशयाचा दाह च्या विध्वंसक स्वरूपाच्या रूग्णांमध्ये शस्त्रक्रियापूर्व तयारीचा एक प्रकार असू शकतो. पुराणमतवादी थेरपीमध्ये अनेक प्रक्रिया आणि तंत्रांचा समावेश आहे, ज्याचा आधार "थंड, भूक आणि शांतता" हे सुप्रसिद्ध सूत्र आहे:

• उलट्यांसह पूर्ण भूक, उलट्यासह हल्ला नसल्यास, आपण पाणी पिऊ शकता;
• उजव्या हायपोकॉन्ड्रियमच्या क्षेत्रावरील थंड (बर्फ), पित्ताशयाची जळजळ आणि उच्च रक्तदाब कमी करण्यासाठी स्थानिक हायपोथर्मियाची पद्धत;
• दाहक प्रक्रियेत बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे;
• डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ असलेल्या औषधांसह शरीरातून द्रव काढून टाकण्यास भाग पाडणे;
• वेदनाशामक (मॅक्सिगन, एनालगिन) आणि अँटिस्पास्मोडिक औषधे (पापावेरीन, नो-श्पा, बारालगिन, प्लॅटिफिलिन, इ.) किंवा वेदनशामक आणि अँटिस्पास्मोडिक प्रभावांसह एकत्रित औषधांसह वेदनांच्या हल्ल्यापासून आराम.

अतिरिक्त मार्गांनी पित्ताशयातील दगडांवर उपचार कसे करावे? निर्देशित क्रिया आणि औषधे व्यतिरिक्त, ते विहित केलेले आहेत सहाय्यक थेरपी: पित्त ऍसिडस् स्राव उत्तेजित करणारी औषधे, पचनसंस्थेसाठी एन्झाईम्स, ज्यामध्ये चरबीचे विघटन होते, पित्त च्या रचनेत संतुलन पुनर्संचयित करण्यासाठी औषधे, तसेच लिथोट्रिप्सी पद्धत, शॉक वेव्ह आणि औषध दोन्ही आणि चिरडण्यासाठी लिथोलिसिस पद्धत किंवा विरघळणारे दगड - दगड. ठेचलेले दगड विष्ठेसह स्वतःहून बाहेर जाऊ शकतात.

थेरपीची पद्धत म्हणून सर्जिकल उपचार तीव्र पित्ताशयाचा दाह, मोठे दगड, रोगाचा विनाशकारी कोर्स आणि गंभीर गुंतागुंतांच्या उपस्थितीसाठी वारंवार होणारे हल्ले यासाठी निर्धारित केले जातात. कार्यपद्धती सर्जिकल उपचारओपन किंवा लेप्रोस्कोपिक प्रवेश आणि पित्ताशयाच्या हाताळणीसाठी विविध पर्यायांवर आधारित असू शकते.

थेरपी केवळ डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली चालविली जाते, कारण दगड चिरडण्यासाठी आणि काढून टाकण्यासाठी औषधे घेण्याच्या स्वतंत्र प्रयत्नांमुळे पित्त नलिकांमध्ये अडथळा, अवरोधक कावीळ, तीव्र पित्ताशयाचा दाह आणि रोगाच्या इतर गुंतागुंत होऊ शकतात.

बहुतेकदा ऑपरेशनल पद्धततीव्र पित्ताशयाचा दाह असलेल्या रुग्णांमध्ये थेरपी वापरली जाते जी रुग्णाच्या जीवाला धोका असलेल्या स्थितीत इतर प्रकारच्या उपचारांनी बरे होत नाही. तीव्र विध्वंसक पित्ताशयाचा दाह मध्ये, ऑपरेशन रुग्णालयात दाखल झाल्यानंतर पहिल्या 24-48 तासांत केले जाते. सर्जिकल हस्तक्षेपाची निवड (कोलिसिसेक्टॉमी, पित्ताशय काढून टाकणे, किंवा संक्रमित पित्त काढून टाकणे सह डीकंप्रेशन) दोन्ही दाहक प्रक्रिया आणि रोगाच्या स्वरूपावर आणि रुग्णाच्या शारीरिक स्थितीवर अवलंबून असते.

हा एक रोग आहे जो पित्ताशयामध्ये आणि त्याच्या नलिकांमध्ये दगडांच्या निर्मितीमुळे वैशिष्ट्यीकृत आहे. चयापचय प्रक्रिया. या रोगाचे दुसरे नाव पित्ताशयाचा दाह आहे.

पित्ताशय हा यकृताला लागून असलेला एक अवयव आहे आणि यकृताद्वारे तयार होणार्‍या द्रव पित्ताचा साठा म्हणून काम करतो. पित्ताशयातील खडे किंवा खडे पित्ताशयामध्ये आणि त्याच्या नलिकांमध्ये तसेच यकृत आणि यकृताच्या नलिकाच्या खोडातही आढळू शकतात. ते रचनांमध्ये भिन्न आहेत आणि भिन्न आकार आणि आकार असू शकतात. गॅलस्टोन रोग बहुतेकदा विकासास उत्तेजन देतो (पित्ताशयाची जळजळ), कारण दगड त्याच्या भिंतींना त्रास देतात.

पित्ताशयातील कॅल्क्युली कोलेस्टेरॉल क्रिस्टल्स किंवा कॅल्शियम रंगद्रव्य-चुना क्षारांपासून तयार होतात (अधिक दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये). पित्ताशयापासून पित्ताशयापर्यंत पित्त वाहून नेणाऱ्या वाहिनीला दगडांपैकी एक दगड ब्लॉक करतो तेव्हा पित्ताशयाचा पोटशूळ होतो. छोटे आतडे.

पित्ताशयामध्ये दगडांची निर्मिती हा एक सामान्य रोग आहे जो रशियामधील सुमारे 10% प्रौढ लोकसंख्येला प्रभावित करतो, पश्चिम युरोपआणि युनायटेड स्टेट्स, आणि 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयोगटात, ही संख्या 30% पर्यंत पोहोचते.

विसाव्या शतकाच्या उत्तरार्धात, पित्ताशयावर केलेल्या शस्त्रक्रियेच्या हस्तक्षेपांची वारंवारता अॅपेन्डिसाइटिस काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया ऑपरेशनच्या वारंवारतेपेक्षा जास्त होती.

गॅलस्टोन रोग प्रामुख्याने औद्योगिक लोकांमध्ये आढळतो. विकसीत देशजेथे लोक मोठ्या प्रमाणात प्राणी प्रथिने आणि चरबीयुक्त अन्न खातात. आकडेवारीनुसार, पित्ताशयाचा दाह स्त्रियांमध्ये पुरुषांपेक्षा 3-8 पट जास्त वेळा निदान केला जातो.

पित्ताशयातील खड्यांची लक्षणे

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पित्ताशयाचा रोग लक्षणे नसलेला असतो आणि अनेक (सामान्यतः पाच ते दहा) वर्षांपर्यंत त्याचे कोणतेही क्लिनिकल प्रकटीकरण नसते. लक्षणे दिसणे दगडांची संख्या, त्यांचे आकार आणि स्थान यावर अवलंबून असते.

GSD ची मुख्य वैशिष्ट्ये आहेत:

यकृत आणि उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये पॅरोक्सिस्मल ड्रिलिंग किंवा स्टॅबिंग वेदना;

मळमळ, काही प्रकरणांमध्ये;

पोटात पित्ताचा प्रवाह झाल्यामुळे तोंडाला कडू चव, ;

हिपॅटिक (पित्तविषयक) पोटशूळ सामान्यतः चरबीयुक्त, जड पदार्थ, मसालेदार आणि तळलेले पदार्थ, अल्कोहोल, तसेच वाढलेल्या शारीरिक किंवा तणावपूर्ण तणावाच्या स्थितीत खाल्ल्यानंतर विकसित होतो. उजव्या बाजूने बरगड्यांच्या खाली वेदना सुरू होतात, उजव्या हाताला (खांदा आणि पुढचा हात), खांदा ब्लेड, पाठीचा खालचा भाग, मानेच्या उजव्या अर्ध्या भागात वेदना होऊ शकतात. कधीकधी वेदना स्टर्नमच्या पलीकडे वाढू शकते, जे जप्तीसारखे असते.

वेदना पित्ताशयाच्या स्नायूंच्या उबळ आणि त्याच्या नलिकांमुळे दिसून येते, जे मूत्राशयाच्या भिंतींना दगडांसह चिडवण्याच्या प्रतिसादात किंवा जास्त प्रमाणात मूत्राशयाच्या भिंती जास्त ताणल्यामुळे उद्भवते. त्यात पित्त जमा होते.

जेव्हा दगड पित्तविषयक मार्गाच्या बाजूने हलतात आणि दगडांद्वारे पित्त नलिकेच्या लुमेनमध्ये अडथळा येतो तेव्हा एक मजबूत वेदना सिंड्रोम देखील लक्षात येते. पूर्ण अडथळ्यामुळे यकृत मोठे होते आणि त्याचे कॅप्सूल ताणले जाते, ज्यामुळे कायमस्वरूपी निस्तेज वेदनाआणि उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये जडपणाची भावना. या प्रकरणात, अडथळा आणणारी कावीळ विकसित होते (डोळ्यांची त्वचा आणि श्वेतपटल पिवळे होते), जे विष्ठेच्या विकृतीसह होते. वाहिनीच्या संपूर्ण अडथळाची इतर लक्षणे उच्च ताप असू शकतात.

दगड पित्त नलिकातून लहान आतड्यात गेल्यानंतर कधीकधी पित्तविषयक पोटशूळ स्वतःच सुटतो. सहसा हल्ला 6 तासांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही. वेदना कमी करण्यासाठी, आपण उजव्या हायपोकॉन्ड्रियमच्या क्षेत्रामध्ये हीटिंग पॅड लागू करू शकता. जर दगड खूप मोठा असेल तर तो पित्त नलिका सोडू शकत नाही, पित्त बाहेर जाणे अशक्य होते आणि वेदना तीव्र होते, त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

पित्ताशयाचे सामान्य लक्षण म्हणजे पित्ताच्या मिश्रणाने उलट्या होणे, ज्यामुळे आरामाची भावना येत नाही, कारण पक्वाशयाच्या काही भागांच्या जळजळीला हा एक प्रतिक्षेप प्रतिसाद आहे.

सबफेब्रिल व्हॅल्यूजमध्ये तापमानात वाढ (37 ° - 37.5 ° C पेक्षा जास्त नाही) संसर्गाची जोड आणि पित्ताशयामध्ये दाहक प्रक्रियेचा विकास दर्शवते. पित्ताशयाचा दाह विकास भूक कमी आणि वाढ थकवा दाखल्याची पूर्तता आहे.

पित्ताशयाच्या समस्यांची पहिली लक्षणे ज्याकडे दुर्लक्ष केले जाऊ नये:

निरोगी पित्त एक द्रव सुसंगतता आहे आणि दगड बनत नाही. त्यांच्या निर्मितीला उत्तेजन देणारे घटक समाविष्ट आहेत:

पित्ताशयाचे छिद्र (फाटणे) आणि त्याचे परिणाम पेरिटोनिटिसच्या स्वरूपात;

आतड्यांमध्ये मोठ्या दगडांचा प्रवेश आतड्यांसंबंधी अडथळा;

खूप मोठे दगड;

पोट, प्लीहा, आतडे आणि ओटीपोटाच्या अवयवांवर चिकटलेल्या ऑपरेशनचा इतिहास;

• gallstone रोगासाठी आहार

  

  आहाराची रचना आहे महान महत्वया रोगासह. पालन ​​करण्याची शिफारस केली जाते अंशात्मक पोषण, दिवसातून 5-6 वेळा अन्न घ्या. अन्नाच्या सेवनाचा स्वतःच कोलेरेटिक प्रभाव असतो, म्हणून त्याच वेळी पोटात थोड्या प्रमाणात अन्न घेतल्याने पित्त बाहेर पडण्यास उत्तेजित होते आणि त्याचे स्थिरता रोखते. परंतु अन्नाच्या मोठ्या भागासह, पित्ताशयाची मूत्राशय सहजतेने आकुंचन पावू शकते आणि यामुळे तीव्रता वाढेल.

  आहारात पशु प्रथिने पुरेशा प्रमाणात असणे आवश्यक आहे, प्राणी चरबी देखील निषिद्ध नाहीत, परंतु सामान्यतः खराब सहन केले जातात, म्हणून वनस्पती चरबीला प्राधान्य दिले जाते. पित्ताशयाच्या रोगासह, मॅग्नेशियम समृध्द अन्न खाणे उपयुक्त आहे.

  शिक्षण:रशियन स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटीमध्ये विशेष "मेडिसिन" मध्ये डिप्लोमा प्राप्त झाला. N. I. Pirogova (2005). विशेष "गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी" मध्ये पदव्युत्तर अभ्यास - शैक्षणिक आणि वैज्ञानिक वैद्यकीय केंद्र.

पित्ताशयाच्या रोगापासून मुक्त होण्याची सर्वात मूलगामी पद्धत म्हणजे कोलेसिस्टेक्टॉमी. हे एक ऑपरेशन आहे ज्यामध्ये संपूर्ण पित्ताशय काढून टाकले जाते. परंतु शस्त्रक्रियेसाठी त्वरित सहमत होणे आवश्यक नाही, काही प्रकरणांमध्ये, पुराणमतवादी थेरपी चांगले परिणाम देते. त्यामुळे, शस्त्रक्रियेशिवाय पित्ताशयावर उपचार करणे शक्य आहे.

लक्षणे

कोलेस्टेरॉलने भरपूर उच्च-कॅलरीयुक्त पदार्थांचा वापर, कमी क्रियाकलाप, रोग ज्यामध्ये पित्त बाहेर पडतो, आणि हार्मोनल बदलस्त्रियांमध्ये (गर्भधारणेसह) अनेकदा पित्ताशयामध्ये पित्ताशयाचे खडे दिसून येतात. ही दाट रचना आहेत ज्यात पित्त ऍसिड, खनिजे आणि कोलेस्टेरॉल असतात.

या अवयवातील द्रवपदार्थाची स्थिरता, कोलेस्टेरॉलच्या अतिरिक्ततेसह एकत्रितपणे, सुरुवातीला वाळू तयार होण्यास सुरवात होते. पित्ताशयामध्ये हे आधीच सूक्ष्म दगड आहेत. लक्षणे (शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार, तसे, या टप्प्यावर खूप प्रभावी होईल), पित्ताशयाच्या रोगामध्ये मूळचा, अद्याप व्यक्त केला गेला नाही. कालांतराने, वाळूचे कण मोठे होतात, एकत्र होतात आणि मोठे दगड बनतात ज्याला दगड म्हणतात. त्यांच्या निर्मितीची प्रक्रिया खूप लांब आहे - ती 20 वर्षांपर्यंत टिकू शकते.

gallstone रोग प्रगती सूचित करू शकते अचानक हल्लेतळलेले किंवा चरबीयुक्त पदार्थ खाल्ल्यानंतर होणारी वेदना. ते वाहतूक मध्ये थरथरणे नंतर देखील साजरा केला जातो. उजव्या हायपोकॉन्ड्रियमच्या प्रदेशात अस्वस्थता सुरू होते, मान, खांदा ब्लेड, हाताच्या संबंधित अर्ध्या भागात वेदना दिली जाऊ शकते. हा पोटशूळ सलग 6 तासांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही.

तसेच, तोंडात कडू चवची भावना, मळमळ, कधीकधी उलट्या, पोट फुगणे, स्टूलचे विकार (अतिसार आणि बद्धकोष्ठता दोन्ही असू शकतात) पित्ताशयाच्या रोगाच्या विकासाची चिन्हे आहेत. पित्ताशयाचा दाह ची सुरुवात सबफेब्रिल तापमानाद्वारे दर्शविली जाऊ शकते, जी 37 डिग्री सेल्सियसच्या प्रदेशात ठेवली जाईल.

पित्ताशयाच्या दगडांमुळे कोणती लक्षणे उद्भवतात हे डॉक्टर सांगू शकतात. शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार केवळ तेव्हाच केले जाऊ शकतात जेव्हा या अवयवाची रचना अद्याप फार मोठी नसेल. त्यांचा एकूण आकार 2 सेमी पेक्षा जास्त नसावा. हे देखील महत्त्वाचे आहे की तीव्र पित्ताशयाचा दाह नाही आणि मूत्राशय चांगले आकुंचन पावते (त्यातून वाळूच्या सामान्य प्रकाशनासाठी हे आवश्यक आहे).

आवश्यक संशोधन

अचूक निदान स्थापित करण्यासाठी आणि उपचारांची युक्ती निश्चित करण्यासाठी, रुग्णाची तपासणी करणे आवश्यक आहे. मुख्य पद्धत म्हणजे उदर पोकळीचे अल्ट्रासाऊंड. मॉनिटर स्क्रीनवर दगड सहजपणे दृश्यमान होतात. मूत्राशयात अशा किती रचना आहेत हे डॉक्टर निश्चित करू शकतात आणि त्या प्रत्येकाच्या आकाराबद्दल सांगू शकतात.

तसेच, अशी परीक्षा आपल्याला अवयवाच्या भिंतींचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. जर ते घट्ट झाले असतील तर हे पित्ताशयाचा दाह सुरू झाल्याचे सूचित करते. हे आपल्याला सर्वात योग्य उपचार धोरण निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

वर सादर केलेली निदान पद्धत एकमेव नाही. अल्ट्रासोनोग्राफीची उपलब्धता आणि माहिती सामग्री असूनही, काही प्रकरणांमध्ये इतर परीक्षा आयोजित करणे आवश्यक आहे. अल्ट्रासाऊंडच्या परिणामांच्या आधारे अचूक निदान करणे कठीण असल्यास, तोंडी पित्ताशयाची विहित केली जाऊ शकते. ही एक विशेष मूत्राशय तपासणी आहे जी पित्त कॉन्ट्रास्ट एजंट वापरते. काही प्रकरणांमध्ये रेट्रोग्रेड कोलॅंजिओपॅन्क्रिएटोग्राफीची देखील शिफारस केली जाते. या तपासणी दरम्यान, एक कॉन्ट्रास्ट एजंट पित्त नलिकांमध्ये इंजेक्ट केला जातो.

उपचार पद्धती

दगड आढळल्यास, डॉक्टरांशी पुढील युक्तींवर चर्चा करणे आवश्यक आहे. थेरपी काही मूलभूत तत्त्वांवर आधारित असावी. उपचाराचा निवडलेला मार्ग विचारात न घेता, रुग्णाने आहाराचे पालन केले पाहिजे. याव्यतिरिक्त, त्याच्या सर्व क्रिया कोलेस्टेरॉलची एकाग्रता कमी करण्याच्या उद्देशाने असावी. परंतु आपण पित्ताशयातील दगडांवर कसे उपचार करू शकता, आपल्याला प्रत्येक बाबतीत वैयक्तिकरित्या समजून घेणे आवश्यक आहे.

स्थितीनुसार, दगड विरघळण्याची किंवा चिरडण्याची शिफारस केली जाऊ शकते. या नॉन-सर्जिकल थेरपी आहेत. परंतु सर्वात सामान्य (आणि त्याच वेळी प्रभावी) पद्धत म्हणजे पित्ताशय काढून टाकणे. हे वारंवार आवर्ती यकृताचा पोटशूळ, अवयवाच्या भिंतींना जळजळ किंवा खूप मोठे दगड आढळल्यास वापरले जाते.

समर्थक पर्यायी औषधलोक उपायांद्वारे शस्त्रक्रियेशिवाय पित्ताशयाच्या खड्यांवर उपचार कसे करता येतील यासाठी बरेच पर्याय आहेत. परंतु त्यांचा वापर करताना, आपण आपल्या आरोग्याचे निरीक्षण केले पाहिजे आणि बिघडल्यास रुग्णालयात जा. परंतु या पद्धती पारंपारिक थेरपीमध्ये चांगली भर घालू शकतात.

आवश्यक आहार

जर तुम्हाला शस्त्रक्रियेची भीती वाटत असेल आणि शस्त्रक्रियेशिवाय तुम्ही पित्ताशयाच्या खड्यांवर कसे उपचार करू शकता हे समजून घ्यायचे असेल, तर तुम्हाला पौष्टिकतेच्या मूलभूत तत्त्वांशी परिचित होणे आवश्यक आहे. शेवटी, जर तुम्ही सवयीप्रमाणे खात राहिलात तर तुम्ही कोलेस्टेरॉल, खनिजे आणि पित्त आम्लांच्या साठ्यापासून मुक्त होऊ शकणार नाही.

सर्व प्रथम, सर्व फॅटी मांस आहारातून वगळण्यात आले आहे. आपण डुकराचे मांस, कोकरू, मटनाचा रस्सा करू शकत नाही. या बंदीमध्ये बेकन, सॉसेज, मसालेदार, लोणचे आणि स्मोक्ड पदार्थ, अंडी (अंड्यातील पिवळ बलक), यकृत, शेंगा, लोणी dough, मऊ ब्रेड, चॉकलेट, आईस्क्रीम. सर्व पदार्थ उकडलेले, वाफवलेले किंवा बेक केलेले असले पाहिजेत.

आपण भाज्या आणि फळे, दुबळे मांस (ससा, वासराचे मांस, गोमांस, टर्की, चिकन उपयुक्त होईल) खाऊ शकता. नदीतील मासे, कमी चरबीयुक्त आंबट-दुग्धजन्य पदार्थ, तृणधान्ये. दिवसभरात 150-200 ग्रॅमपेक्षा जास्त प्राणी अन्न शरीरात प्रवेश करू नये. अल्कोहोल आणि उत्तेजक पेये टाळणे देखील महत्त्वाचे आहे. नंतरचे केवळ ऊर्जा पेयच नाही तर मजबूत चहा आणि कॉफी देखील समाविष्ट करतात.

अन्न अंशात्मक असावे. आपल्याला थोडेसे खाणे आवश्यक आहे, परंतु दिवसातून किमान 5 वेळा. पित्ताशयाचा संकुचित करण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे. तसे, आपण वापरून त्याची क्रिया उत्तेजित करू शकता वनस्पती तेल(ऑलिव्ह सर्वोत्तम मानले जाते).

पुराणमतवादी थेरपी

जर तपासणी दरम्यान असे आढळून आले की रुग्णाला कोलेस्टेरॉलचे दगड आहेत, तर औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात. यात चेनोडिओक्सिकोलिक आणि ursodeoxycholic ऍसिडचा वापर समाविष्ट आहे. या निधीच्या मदतीने, शस्त्रक्रियेशिवाय पित्ताशयावर उपचार केले जातात.

अँटिस्पास्मोडिक्सची देखील शिफारस केली जाते. नलिकांची तीव्रता सुधारण्यासाठी आणि त्यांचा विस्तार करण्यासाठी ते आवश्यक आहेत. तसेच, ही औषधे ड्युओडेनममध्ये पित्तच्या अधिक कार्यक्षम प्रवाहात योगदान देतात. "पापावेरिन", "ड्रोटाव्हरिन", "युफिलिन", "नो-श्पा", "मेटासिन" सारख्या कोलेस्पास्मॉलिटिक्स लिहून दिल्या जाऊ शकतात.

पित्ताशयातील दगड विरघळण्याच्या उद्देशाने लिथोलिटिक थेरपीला पुराणमतवादी पद्धती म्हणतात. शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार म्हणजे विशेष उपाय घेणे. हे Henofalk, Ursosan, ursodeoxycholic acid असू शकते. या औषधांच्या कृतीचा उद्देश पित्तमधील पदार्थांची एकाग्रता कमी करणे आहे ज्यामुळे दगड तयार होतात. त्यांच्या विरघळण्याच्या संपर्क किंवा रासायनिक पद्धती देखील आहेत.

जर तुम्ही शस्त्रक्रियेशिवाय पित्त खडेपासून मुक्त कसे व्हावे यासाठी पर्याय शोधत असाल तर तुम्ही एक्स्ट्राकॉर्पोरियल लिथोट्रिप्सीकडे लक्ष दिले पाहिजे. उच्च दाबाच्या मदतीने दगड चिरडण्याची ही पद्धत आहे.

चेनोडॉक्सिकोलिक ऍसिड

जर शस्त्रक्रिया तुमच्यासाठी contraindicated असेल, तर शस्त्रक्रियेशिवाय पित्ताशयातील खडे कसे काढायचे हे शोधणे महत्त्वाचे आहे. उदाहरणार्थ, chenodeoxycholic ऍसिड (तयारी "Chenofalk", "Chenodiol", "Henochol", "Chenosan") आंशिक आणि काही प्रकरणांमध्ये, दगड पूर्ण विरघळण्यास योगदान देते. हे यकृतातील कोलेस्टेरॉलचे संश्लेषण देखील कमी करते आणि त्याची विद्राव्यता वाढवते, ज्यामुळे पित्तमध्ये त्याचे प्रमाण कमी होते. परंतु अल्ट्रासोनोग्राफीमध्ये दगडांचा आकार 20 मिमी पेक्षा जास्त नसतो आणि ते मूत्राशय त्याच्या आकारमानाच्या अर्ध्यापेक्षा जास्त भरत नाहीत तरच डॉक्टर ही औषधे लिहून देऊ शकतात. सामान्य नियमानुसार, पारंपारिक शस्त्रक्रिया किंवा एंडोस्कोपिक तंत्राने पित्ताशय काढून टाकणे शक्य नसल्यास चेनोडॉक्सिकोलिक ऍसिडची शिफारस केली जाते.

हे जाणून घेण्यासारखे आहे की लठ्ठपणामुळे ग्रस्त असलेल्या रुग्णांमध्ये उपचारांची प्रभावीता लक्षणीयरीत्या कमी होते. थेरपी दरम्यान, सर्व रुग्णांनी यकृताच्या स्थितीचे निरीक्षण केले पाहिजे. परंतु पित्ताशयाचा दाह, हिपॅटायटीस, अन्ननलिका, आतडे, पोट, पोट आणि पक्वाशया विषयी अल्सर, मूत्रपिंड / यकृत निकामी होणे, या गटातील औषधे वापरली जात नाहीत.

Ursodeoxycholic acid

तसेच, शस्त्रक्रियेशिवाय पित्ताशयावर उपचार इतर मार्गांचा वापर करून केले जाऊ शकतात. ते ursodeoxycholic acid च्या आधारे तयार केले जातात. ही Ursohol, Ursofalk, Ursosan, Ursolizin सारखी औषधे आहेत. पित्तमधील कोलेस्टेरॉलची एकाग्रता कमी करण्यासाठी याचा वापर केला जातो. ते नियमानुसार, दिवसातून एकदा, संध्याकाळी, सूचित उपाय पितात. डोस रुग्णाच्या वजनाच्या 10 मिलीग्राम / किलोच्या दराने वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो.

परंतु यकृताच्या सिरोसिससह, पित्तविषयक मार्ग आणि मूत्राशयाचे दाहक रोग, क्रोहन रोग, मूत्रपिंडाचे विकार, औषध वापरले जात नाही. जर पित्ताशय सामान्यपणे कार्य करत असेल, नलिका पार करण्यायोग्य असतील, दगड त्याच्या अर्ध्यापेक्षा जास्त प्रमाणात व्यापत नसतील तरच आपण औषध पिऊ शकता, ते कोलेस्टेरॉल आहेत (हे रेडिओग्राफवरील सावलीच्या अनुपस्थितीद्वारे निर्धारित केले जाते).

हे जाणून घेण्यासारखे आहे की औषधांच्या मदतीने शस्त्रक्रियेशिवाय पित्ताशयावरील दगडांवर उपचार करणे ही एक दीर्घ प्रक्रिया आहे. हे 6 महिने ते 2 वर्षे टिकू शकते.

अनेकदा शल्यचिकित्सक म्हणतात की असा उपचार अप्रभावी आहे. जरी दगड विरघळले तरीही ते काही वर्षांत दिसून येतील. जर रुग्णाने निष्कर्ष काढला नाही आणि त्याचे शरीर कोलेस्टेरॉलने भरत राहिले तर हे खरोखर घडते. जर, उपचारांचा यशस्वी कोर्स पूर्ण केल्यानंतर, आपण आहाराचे पालन करणे सुरू ठेवले तर पित्ताशयाचा दाह होणार नाही.

संपर्क पद्धती

पित्ताशयातील खडे काढून टाकण्यासाठी डॉक्टर सध्या रासायनिक पद्धती तपासत आहेत. त्यांना संपर्क देखील म्हणतात. तंत्राला अद्याप विस्तृत वितरण मिळालेले नाही आणि ते प्रायोगिक मानले जाते. हे केवळ तेव्हाच वापरले जाऊ शकते जेव्हा रुग्ण:

केवळ कोलेस्टेरॉलचे दगड,

मार्गांची संयम संपूर्णपणे जतन केली जाते,

पित्ताशय सामान्यपणे कार्य करते,

कोणतीही दाहक प्रक्रिया नाहीत.

पित्ताशयात मोठा दगड असला तरीही ही पद्धत वापरली जाऊ शकते. रासायनिक पध्दतीने शस्त्रक्रिया न करता उपचार हे वस्तुस्थिती आहे की रचना सॉल्व्हेंटच्या कृती अंतर्गत विरघळते.

पंचरद्वारे, एक्स-रे टोमोग्राफी किंवा अल्ट्रासाऊंड उपकरणांच्या नियंत्रणाखाली पित्ताशयामध्ये कॅथेटर घातला जातो. त्यात सॉल्व्हेंट लहान भागांमध्ये सिरिंजने इंजेक्ट केले जाते. मग ते दगडांच्या विरघळलेल्या भागांसह मूत्राशयातून बाहेर काढले जाते. या प्रक्रियेस 16 तास लागू शकतात.

प्रभाव लिथोट्रिप्सी

तुम्हाला पित्ताशयात खडे आढळल्यास लगेचच ऑपरेटिंग टेबलवर झोपू नका. लक्षणे (शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार, सुदैवाने, आता शक्य आहे) बहुतेकदा या अवयवाची जळजळ दर्शवतात (या प्रकरणात, शस्त्रक्रिया अपरिहार्य आहे), परंतु जर तुम्हाला "पित्ताशयाचा दाह" फक्त तपासणीच्या निकालांनुसार निदान झाले असेल तर डॉक्टर शॉक वेव्ह लिथोट्रिप्सीची शिफारस करू शकते.

या पद्धतीचा वापर करून, अल्ट्रासाऊंडच्या प्रभावाखाली सर्व दगड वाळूच्या कणांमध्ये मोडतात. आणि योग्य औषधे घेत असताना आणि आहाराचे अनुसरण करताना, तुकडे सहजपणे ड्युओडेनममध्ये उत्सर्जित होतात.

परंतु अशी थेरपी केवळ अनेक अटी पूर्ण झाल्यासच लिहून दिली जाऊ शकते:

दगड 2 सेमी पेक्षा जास्त नसावेत;

पित्ताशयाची कार्यक्षमता कमीतकमी 75% ने टिकवून ठेवली आहे आणि ती कमी होत आहे;

पित्ताशयाचा दाह ची कोणतीही चिन्हे नाहीत.

तथापि, काही प्रकरणांमध्ये ही पद्धत कुचकामी असू शकते. नाजूक दगडांवर प्रक्रिया केल्यावरच ते चांगले परिणाम देते.

या प्रक्रियेनंतर, नियमानुसार, कोलेस्टेरॉल ठेवी विरघळण्यासाठी औषधे लिहून दिली जातात: ursodeoxycholic किंवा chenodeoxycholic acid.

लोक उपायांची प्रभावीता

पर्यायी थेरपीचे समर्थक तुम्हाला सांगतील की तुम्ही घरी पित्ताशयावर कसा उपचार करू शकता. परंतु प्रथम हे समजून घेणे आवश्यक आहे की काही प्रकरणांमध्ये अशा पद्धती अप्रभावी असू शकतात. शिवाय, त्यापैकी काही परिस्थिती बिघडवण्याचे कारण बनतात.

म्हणून, काहीजण पूर्ण उपासमारीच्या कालावधीनंतर एक शक्तिशाली कोलेरेटिक लोक उपाय घेण्याची शिफारस करतात. हे ऑलिव्ह ऑइलमध्ये मिसळलेले मॅग्नेशिया, काळा मुळा असू शकते लिंबाचा रसआणि इतर भिन्नता. उपवासाच्या परिणामी, एकाग्र पित्त मूत्राशयात जमा होते. आणि उत्तेजक घेतल्यानंतर, ते तीव्रतेने बाहेर फेकले जाऊ लागते. त्याचा प्रवाह लहान दगड उचलून ड्युओडेनममध्ये आणू शकतो.

परंतु ज्यांना आपण घरी पित्ताशयावर उपचार कसे करू शकता याबद्दल बोलणे आवडते ते या पद्धतीचे धोके स्पष्ट करण्यास विसरतात. शेवटी, पित्तचा प्रवाह उचलणारी कॉम्पॅक्ट केलेली रचना नलिकेत जाऊ शकत नाही. ते तीव्र कोन पकडू शकते, अयशस्वीपणे चालू शकते. आणि नलिकांच्या विकासामध्ये विसंगती देखील आहेत: ते दुभंगू शकतात किंवा खूप अरुंद असू शकतात.

परिणामी, दगड पित्ताचा मार्ग पूर्णपणे किंवा अंशतः अवरोधित करेल. आणि यामुळे तीव्र पोटशूळ, भरपूर प्रमाणात पित्त उत्पादन किंवा स्वादुपिंडाच्या समस्या देखील उद्भवू शकतात. नियमानुसार, अशा रुग्णांना आपत्कालीन ऑपरेशन केले जाते. त्याच वेळी, एक मोठा चीरा बनविला जातो. अशा परिस्थितीत लॅपरोस्कोपिक पद्धती योग्य नाहीत.

फायटोथेरपी

लोक उपायांद्वारे शस्त्रक्रियेशिवाय पित्ताशयाच्या दगडांपासून मुक्त कसे व्हावे हे शोधताना, हर्बल उपचारांच्या टिपांकडे दुर्लक्ष करू नका. अर्थात, या पद्धती दगड काढून टाकणार नाहीत, परंतु ते शरीराच्या सामान्यीकरणात योगदान देतात, पित्तच्या रचनेवर परिणाम करतात आणि वेळेवर सोडण्यास उत्तेजित करतात.

मुळ्याचा रस पिणे लोकप्रिय आहे. दररोज 200 ग्रॅम पर्यंत वापरण्याची शिफारस केली जाते. बीटच्या रसापासून सिरप बनवण्याचा सल्ला दिला जातो. हे करण्यासाठी, ते उकडलेले असणे आवश्यक आहे. त्यानंतर, त्यातून रस पिळून काढला जातो आणि सिरपच्या स्थितीत उकळला जातो. हे द्रव दररोज ¾ कप प्यावे.

ही कृती देखील लोकप्रिय आहे: मध, लिंबाचा रस आणि ऑलिव तेल 4:1:2 च्या प्रमाणात मिसळले. तयार मिश्रण प्रत्येक जेवणापूर्वी चमच्यावर (टेबल) खाल्ले जाते. हा उपाय यकृतासाठी देखील चांगला आहे.

पारंपारिक उपचार करणार्‍यांना औषधी वनस्पतींसह पित्ताशयावर उपचार कसे करावे हे माहित आहे. बर्याचदा ते एक ओतणे बनवण्याची शिफारस करतात कॉर्न रेशीम. जेवण करण्यापूर्वी 1/3 कप (शक्यतो अर्धा तास) प्यायला जातो. ते तयार करण्यासाठी, आपल्याला उकळत्या पाण्याचा ग्लास घेऊन एक चमचा गवत तयार करणे आवश्यक आहे आणि ते कमीतकमी 30 मिनिटे उभे राहू द्या.

आपण बर्च झाडापासून तयार केलेले एक decoction देखील करू शकता. स्वयंपाक करण्यासाठी, आपल्याला 5 चमचे वाळलेल्या पानांचे एक लिटर उकळत्या पाण्यात घाला आणि 20 मिनिटे शिजवा. डेकोक्शन आगीतून काढून टाकल्यानंतर एक तास जगतो. एका ग्लासमध्ये प्रत्येक जेवण करण्यापूर्वी अर्धा तास पिणे आवश्यक आहे.

या सर्वात प्रसिद्ध लोक पद्धती आहेत ज्यांची शिफारस केली जाते जेव्हा लोक शस्त्रक्रियेशिवाय पित्ताशयापासून मुक्त होण्याचे मार्ग शोधत असतात. त्यांच्याबद्दल पुनरावलोकने जोरदार विरोधाभासी आहेत. काही लोक कल्याणातील लक्षणीय सुधारणांबद्दल बोलतात, तर काही हर्बल औषधांमध्ये निराश आहेत. परंतु आपल्याला हे माहित असणे आवश्यक आहे की सर्व पर्यायी पद्धती पित्त स्राव सुधारू शकतात, मूत्राशय उत्तेजित करू शकतात, नलिका किंचित विस्तारू शकतात, परंतु ते दगड विरघळू शकत नाहीत.

होमिओपॅथी

उपचारांच्या पद्धतींच्या शोधात, बरेच लोक वैकल्पिक औषधांच्या तज्ञांकडे वळतात. होमिओपॅथ आता खूप लोकप्रिय आहेत. परंतु तरीही ते म्हणतात की ते फक्त लहान दगड विरघळवू शकतात जे पित्ताशयाच्या व्हॉल्यूमच्या 1/3 पेक्षा जास्त व्यापत नाहीत.

या थेरपीच्या प्रभावीतेची अधिकृतपणे पुष्टी झालेली नाही. परंतु, असे असूनही, काहीजण शस्त्रक्रियेविना होमिओपॅथीने पित्ताशयातील खडेवर उपचार करतात. या हेतूंसाठी, तथाकथित ऑटोवॅक्सिन वापरली जाऊ शकते. ऑटोनोसोड तयार करण्यासाठी रुग्णाचे मूत्र देखील जैविक सामग्री म्हणून वापरले जाऊ शकते.

उपचारांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करणे कधीकधी अशक्य असते. तथापि, होमिओपॅथ म्हणतात की त्यांची औषधे अनेक वर्षांपासून स्पष्टपणे स्थापित केलेल्या नमुन्यानुसार घेतली पाहिजेत. याव्यतिरिक्त, हे वैकल्पिक औषध विशेषज्ञ दावा करतात की औषध घेण्याच्या पहिल्या टप्प्यावर, स्थिती आणखी बिघडू शकते. बहुतेकांसाठी, अशा संशयास्पद थेरपी सुरू ठेवण्यास नकार देण्याचे हे एक कारण आहे.

गॅलस्टोन रोग (पित्ताशयाचा दाह) हा सर्वात सामान्य रोगांपैकी एक मानला जातो. वेगवेगळ्या आकाराचे आणि आकाराचे पित्ताशयामध्ये कठीण दगड तयार होणे हे त्याचे वैशिष्ट्य आहे. अधिक वेळा, स्त्रिया या रोगाने ग्रस्त असतात, तसेच जे लोक फॅटी आणि प्रथिनेयुक्त पदार्थांचा गैरवापर करतात.

पित्ताशय हा एक महत्त्वाचा अवयव आहे जो पचन प्रक्रियेत गुंतलेला असतो. हे यकृताद्वारे तयार केलेले पित्त जमा करते, जे अन्नाच्या पचनासाठी आवश्यक आहे. त्यात अरुंद नलिका आहेत जी लहान आतड्यात उघडतात आणि चरबीयुक्त पदार्थ, कोलेस्टेरॉल आणि बिलीरुबिन यांच्या पचनासाठी पित्त वितरीत करतात. पित्तापासूनच खडकाळ रचना तयार होते ज्यामुळे पित्त नलिका बंद होतात.

gallstone रोग म्हणजे काय

हा रोग पित्ताशय किंवा नलिका, कठीण दगडांच्या निर्मितीद्वारे दर्शविला जातो. कोलेस्टेरॉल चयापचय उल्लंघनाच्या परिणामी पॅथॉलॉजी दिसून येते. पित्त हे बिलीरुबिन आणि कोलेस्टेरॉलचे बनलेले असते आणि पित्त स्थिर राहिल्याने पित्त खडे तयार होतात. या प्रकरणात, कोलेस्टेरॉल शरीरात रेंगाळते आणि पित्ताशयामध्ये दाट अवक्षेपण तयार करते, ज्यापासून वाळू तयार होते.

कालांतराने, उपचार सुरू न केल्यास, वाळूचे कण एकत्र चिकटतात, घन समूह तयार करतात. अशा दगडांच्या निर्मितीस 5 ते 25 वर्षे लागतात आणि रुग्णाला बराच काळ अस्वस्थता येत नाही.

पित्ताशयाच्या आजाराच्या जोखीम गटात वृद्ध, तसेच कोलेस्टेरॉल चयापचय प्रभावित करणारी औषधे घेणारे रुग्ण समाविष्ट आहेत. आनुवंशिक स्वभावामुळे रोगाचा विकास होऊ शकतो, कुपोषण(अति खाणे आणि उपासमार), गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे काही रोग, चयापचय विकार.

पित्ताशयावर उपवास केल्याने होणाऱ्या परिणामाबद्दल व्हिडिओ पहा:

पित्ताशयातील खड्यांची लक्षणे

लक्षणांची तीव्रता आणि तीव्रता दगडांच्या आकारावर आणि त्यांच्या स्थानावर अवलंबून असते. रोग जितका जास्त काळ टिकतो तितकी लक्षणे अधिक वेदनादायक असतात. पित्ताशयाच्या रोगाच्या सर्वात स्पष्ट लक्षणांपैकी एक म्हणजे तीव्र आणि तीक्ष्ण वेदना, ज्याला यकृताचा किंवा पित्तविषयक पोटशूळ म्हणतात.

हे उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये स्थानिकीकरण केले जाते आणि आक्रमण सुरू झाल्यानंतर काही तासांनंतर, ते पित्ताशयाच्या संपूर्ण क्षेत्राला व्यापते. वेदना मान, पाठ, खांद्याच्या ब्लेडखाली आणि हृदयात पसरू शकते.

मुख्य लक्षणे:

• छातीत जळजळ;
• तोंडात कटुता;
• ढेकर देणे;
• उजव्या बाजूच्या फास्याखाली वेदना;
• सामान्य कमजोरी.

आक्रमणाचे कारण बहुतेकदा फॅटी, मसालेदार आणि तळलेले पदार्थ, अल्कोहोलचा वापर असतो. वेदना तणाव, शारीरिक ओव्हरलोड, दगडांच्या हालचालीमुळे होणारी पित्ताशयाची सूज उत्तेजित करू शकते. पित्त नलिका अडथळा सतत दाखल्याची पूर्तता आहे वेदना ओढणे, उजव्या बाजूला जडपणाची भावना.

तीव्र मळमळ आणि उलट्या, दृष्टीदोष स्टूल, गोळा येणे द्वारे दर्शविले जाते. एटी वैयक्तिक प्रकरणे, तापमानात वाढ होते, ताप येतो आणि मुख्य पित्त नलिकामध्ये पूर्ण अडथळा येतो - कावीळ आणि पांढरी विष्ठा.

दगड तयार होण्याची कारणे

पित्ताशयामध्ये 70-80 मिली पेक्षा जास्त प्रमाण नसते आणि त्यात पित्त रेंगाळू नये आणि जमा होऊ नये. आतड्यांकडे त्याच्या हालचालीची प्रक्रिया सतत असणे आवश्यक आहे. दीर्घकाळ स्थिर राहिल्यास, कोलेस्टेरॉल आणि बिलीरुबिन अवक्षेपित होतात, जिथे ते स्फटिक बनतात. या प्रक्रियेमुळे विविध आकार आणि आकारांचे दगड तयार होतात.

पित्ताशयाच्या रोगाची कारणे (पित्ताशयाचा दाह):

• लठ्ठपणा;
• हार्मोनल औषधे घेणे;
• आनुवंशिकता
• दारूचा गैरवापर;
• अनियमित जेवण, दीर्घकाळ उपवास;
• कोलेस्टेरॉल चयापचय प्रभावित करणारी औषधे घेणे (ऑक्ट्रेओटाइड, सायक्लोस्पोरिन);
• पित्ताशयामध्ये दाहक प्रक्रिया;
• स्त्रियांमध्ये - असंख्य जन्म;
• मधुमेह;
• आतड्यांवरील ऑपरेशन्स;
• पित्त मध्ये कॅल्शियमची वाढलेली पातळी.

बहुतेकदा, पित्ताशयाचा रोग फॅटीच्या वापरामुळे होतो आणि मसालेदार अन्न, अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीज, विषारी यकृत नुकसान.

पित्त दगडांचे प्रकार आणि ते किती मोठे होतात

अनेक प्रकारचे दगड आहेत जे रचनांमध्ये भिन्न आहेत. हे पित्त च्या घटक घटकांवर अवलंबून असते.

दगडांचे प्रकार:

• कोलेस्ट्रॉल;
• चुनखडीयुक्त;
• मिश्र
• बिलीरुबिन

कोलेस्टेरॉलचे दगड एकसंध संरचनेसह गोलाकार गुळगुळीत रचना असतात. ते सुमारे 15-20 मिमी व्यासापर्यंत पोहोचू शकतात आणि त्यांच्या निर्मितीचे कारण चयापचय विकार आहे. जाड लोक. ते केवळ पित्ताशयामध्ये स्थानिकीकरण केले जातात आणि दाहक प्रक्रियेच्या अनुपस्थितीत दिसतात.

कॅल्शियम असलेले कॅल्शियम आणि पित्ताशयाची जळजळ हे त्यांच्या निर्मितीचे कारण मानले जाते. बॅक्टेरिया किंवा कोलेस्टेरॉलच्या लहान कणांभोवती, कॅल्शियम लवण जमा होतात, जे त्वरीत कडक होतात आणि दगड बनतात. विविध रूपेआणि आकार.

यकृत आणि पित्ताशयामध्ये जळजळ वाढल्यामुळे मिश्रित दगड होतात. कॅल्शियम ग्लायकोकॉलेट कोलेस्टेरॉल आणि रंगद्रव्यांच्या निर्मितीवर स्तरित केले जातात, ज्यामुळे एक स्तरित रचना असलेली घन विषम रचना तयार होते.

बिलीरुबिन, जळजळांच्या उपस्थितीची पर्वा न करता तयार होतात आणि याचे कारण रक्तातील प्रथिने रचनांचे उल्लंघन किंवा लाल रक्तपेशींच्या विघटनाच्या वाढीशी संबंधित जन्मजात विकृती आहे. हे दगड लहान आहेत आणि बहुतेक वेळा पित्त नलिकांमध्ये स्थानिकीकृत असतात.

सर्वात कमी, चुनखडीचे दगड आढळतात, आणि अधिक वेळा - मिश्रित, ज्याचा आकार 0.5 मिमी ते 5-6 सेमी पर्यंत असतो.

gallstone रोगाचे निदान

जीएसडी दीर्घकाळ लक्षणे नसलेला असतो आणि रुग्ण केवळ गंभीर लक्षणांसह डॉक्टरकडे जातात. वेदनादायक संवेदना. हिपॅटिक पोटशूळ निदानाची पुष्टी करण्यासाठी गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टकडून तपासणी करणे आवश्यक आहे. डॉक्टर सामान्य रक्त चाचणी आणि बायोकेमिस्ट्री लिहून देण्यास बांधील आहेत.

जैवरासायनिक अभ्यासात, बिलीरुबिनची वाढलेली पातळी स्पष्टपणे दिसून येते आणि सर्वसाधारणपणे - ल्युकोसाइट्समध्ये वाढ आणि वेगवान ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर).

पुढील निदानासाठी पित्ताशयाच्या अल्ट्रासाऊंडची आवश्यकता असते, जे 90-95% प्रकरणांमध्ये पित्ताशय आणि नलिकांमध्ये दगडांची उपस्थिती तसेच कोलेडोकोस्कोपी दर्शवते. क्ष-किरण स्पष्टपणे कॅल्केरीयस फॉर्मेशन दर्शवतात आणि एंडोस्कोप वापरून अल्ट्रासोनोग्राफी आपल्याला खूप लठ्ठ, लठ्ठ रूग्णांमध्ये पित्ताशयाचे दगड पाहण्याची परवानगी देते.

ERPG (एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलॅन्जिओपॅन्क्रिएटोग्राफी) पित्त नलिकांमधील खडकाळ रचना प्रभावीपणे शोधते.

जेव्हा पित्त दगडांना स्पर्श करू नये

सर्जन मोठ्या दगडांपासून मुक्त होण्यास मदत करेल, परंतु जर हा रोग कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नसेल तर त्यावर उपचार करणे आवश्यक नाही. मुख्य गोष्ट म्हणजे आहाराचे पालन करणे, निरोगी जीवनशैली जगणे, वाईट सवयी सोडून देणे.

औषधांच्या मदतीने लहान दगड विरघळले जाऊ शकतात, परंतु त्यावर उपचार होण्यास बराच वेळ लागेल आणि त्याचा परिणाम अल्पकाळ टिकेल. याव्यतिरिक्त, अशा औषधांचा वापर यकृताच्या पेशी नष्ट करतो आणि अनेक गुंतागुंत निर्माण करतो.

जर 1-2 लहान दगड सापडले तर ते शॉक वेव्ह वापरून चिरडले जाऊ शकतात. त्यानंतर, परिणामी बारीक वाळू शरीराला स्वतःहून सोडते. कोणत्याही परिस्थितीत आपण कोलेरेटिक औषधे वापरू नये (यासह वनस्पती-आधारित). पित्ताशयाद्वारे दगडांची अनियंत्रित हालचाल धोकादायक गुंतागुंत होण्याचा धोका आहे.

उपचार पद्धती

पित्ताशयाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावरच औषधोपचार केला जातो.

या प्रकरणात, डॉक्टर खालील औषधे लिहून देतात:

दुय्यम संसर्ग जोडण्यासाठी प्रतिजैविकांची आवश्यकता असते आणि कोलेस्टेरॉलचे दगड विरघळण्यासाठी झिफलान आणि पित्त ऍसिडची तयारी वापरली जाते. नंतरचे, भिन्न आहेत सक्रिय पदार्थआणि दोन गटांमध्ये विभागले गेले आहेत: ursodeoxycholic (Ursosan, Ursofalk) आणि chenodeoxycholic (Chenosan, Henohol).

अशा औषधांच्या वापरासाठी काही अटींचे पालन करणे आवश्यक आहे:

• लहान आकाराचे दगड (5-15 मिमी व्यासाचे);
• पित्ताशयाची मूत्राशय स्वतःच आकुंचन पावते;
• पित्त नलिकांमध्ये दगड नसतात.

तुम्हाला ही औषधे दीर्घकाळ, 2 वर्षांपेक्षा जास्त काळ प्यावी लागतील आणि त्यामुळे अनेक गुंतागुंत होऊ शकतात.

संपर्क विघटन नावाचे एक मनोरंजक तंत्र आहे. त्याचे सार असे आहे की एक विशेष पदार्थ जो दगड विरघळतो (प्रोपियोनेट) पित्ताशय आणि नलिकांमध्ये इंजेक्ट केला जातो. अशा प्रक्रियेनंतर, रुग्णाला दीर्घकालीन देखभाल थेरपीची आवश्यकता असते.

पल्व्हरायझेशन (शॉक वेव्ह थेरपी) ही कमी लोकप्रिय नाही, जी दगडांना वाळूच्या लहान कणांमध्ये बदलते. परंतु उपचारांची ही पद्धत नलिकांमध्ये दगड नसतानाच वापरली जाऊ शकते.

पित्ताशयातील खडे काढून टाकण्यास मदत करणाऱ्या शक्तिशाली साधनाबद्दल व्हिडिओमध्ये शोधा:

पित्ताशयाची शस्त्रक्रिया कधी आवश्यक असते?

तीव्र कॅल्क्युलस किंवा क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिसच्या विकासासह पित्ताशयाची संपूर्ण काढून टाकली जाते. या प्रकरणात, ओपन ओटीपोटात ऑपरेशन (शास्त्रीय पित्ताशयदोष) किंवा लॅपरोस्कोपी (लॅपरोस्कोपिक पित्ताशयदोष) वापरून ऑपरेशन वापरले जाऊ शकते.

काही प्रकरणांमध्ये, पित्ताशय काढून टाकल्याशिवाय, लॅपरोस्कोपीद्वारे शस्त्रक्रियेने दगड काढून टाकणे आवश्यक असू शकते. हे वारंवार relapses, मोठ्या दगड उपस्थिती सह चालते.

gallstone रोगासाठी आहार

दगड दिसण्याच्या पहिल्या लक्षणांसाठी कठोर आहारात संक्रमण आवश्यक आहे. या प्रकरणात, टेबल क्रमांक 5 नियुक्त केला आहे आणि आपल्याला आयुष्यभर त्याचे पालन करावे लागेल.

मेनूमधून पूर्णपणे वगळलेले:

• कोणतेही मांस आणि मासे मटनाचा रस्सा;
• तळलेले, फॅटी आणि खारट;
• marinades, स्मोक्ड मांस, seasonings;
• अंडी
• समृद्ध पेस्ट्री आणि ताजी राई ब्रेड;
• मजबूत चहा आणि कॉफी;
• अल्कोहोल आणि सोडा;
• कॅन केलेला मांस आणि मासे.

दिवसातून कमीतकमी 5-6 वेळा लहान भागांमध्ये खाणे आवश्यक आहे आणि लोणी आणि चरबीशिवाय अन्न उकडलेले किंवा बेक केले पाहिजे. आहारात मोठ्या प्रमाणात भाज्या आणि वनस्पती तेलांचा समावेश असावा.

प्रतिबंध

पित्ताशयाचा प्रतिबंध म्हणून, योग्य खाणे, वजन सामान्य करणे, शारीरिक शिक्षण घेणे किंवा नियमित शारीरिक क्रियाकलाप सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे.

जर पित्ताशयाचे आधीच निदान झाले असेल तर, पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, सहा महिने लिथोलिटिक औषधे घेणे आवश्यक आहे, विशिष्ट औषधे घेण्यापासून सावध रहा, रीसेट करा. जास्त वजन. दीर्घकाळ उपवास आणि अनियमित खाण्यामुळे देखील दगड तयार होऊ शकतात.

निष्कर्ष

1. जीएसडी स्त्रियांमध्ये अधिक सामान्य आहे आणि कुपोषण, शारीरिक निष्क्रियता आणि आनुवंशिकता आणि वाईट सवयी त्याचे स्वरूप भडकावू शकतात.
2. अस्वस्थता न आणता हा रोग दीर्घकाळ लक्षणे नसलेला असू शकतो.
3. यकृतातील पोटशूळ दिसल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे तातडीचे आहे.
4. पित्ताशयाचे निदान करताना आपण हर्बल कोलेरेटिक औषधे घेऊ शकत नाही.
5. स्वतःच दगड विरघळण्यासाठी औषधे निवडणे अशक्य आहे. हे एका विशेषज्ञाने केले पाहिजे.

गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, हिपॅटोलॉजिस्ट