क्रॉनिक कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह- हा एक आजार आहे ज्यामध्ये पित्ताशयाच्या पोकळीत दगड तयार होतात, ज्यामुळे नंतर पित्ताशयाच्या भिंतींना जळजळ होते.

पित्ताशयाचा दाहसामान्य रोगांचा संदर्भ देते - प्रौढ लोकसंख्येच्या 10-15% मध्ये उद्भवते. स्त्रियांमध्ये, हा रोग पुरुषांपेक्षा 2-3 पट जास्त वेळा होतो. पित्ताशयाचा दाह हा एक प्राचीन मानवी रोग आहे. इजिप्शियन ममीच्या अभ्यासादरम्यान प्रथम पित्ताशयाचे दगड सापडले.

पित्ताशयाची शरीररचना आणि शरीरविज्ञान

पित्ताशय हा एक पोकळ, नाशपातीच्या आकाराचा अवयव आहे. पित्ताशयाचा दाह उजव्या हायपोकॉन्ड्रियमच्या मध्यभागी अंदाजे प्रक्षेपित केला जातो.

पित्ताशयाची लांबी 5 ते 14 सेंटीमीटर आहे आणि क्षमता 30-70 मिलीलीटर आहे. मूत्राशय मध्ये, तळाशी, शरीर आणि मान वेगळे केले जातात.

पित्ताशयाच्या भिंतीमध्ये श्लेष्मल, स्नायू आणि संयोजी ऊतक झिल्ली असतात. श्लेष्मल त्वचेमध्ये एपिथेलियम आणि विविध ग्रंथी पेशी असतात. स्नायू गुळगुळीत स्नायू तंतूंनी बनलेले असतात. मानेवर, श्लेष्मल आणि स्नायु पडदा स्फिंक्टर तयार करतात जे चुकीच्या वेळी पित्त सोडण्यास प्रतिबंधित करते.

मूत्राशयाची मान सिस्टिक डक्टमध्ये चालू राहते, जी नंतर सामान्य यकृताच्या नलिकामध्ये विलीन होऊन सामान्य पित्त नलिका बनते.
पित्ताशयाची मूत्राशय यकृताच्या खालच्या पृष्ठभागावर असते ज्यामुळे पित्ताशयाचा (तळाशी) रुंद टोक यकृताच्या खालच्या काठापलीकडे किंचित पसरतो.

पित्ताशयाचे कार्य पित्त साठवणे, एकाग्र करणे आणि आवश्यकतेनुसार पित्त उत्सर्जित करणे आहे.
यकृत पित्त तयार करते आणि अनावश्यक म्हणून पित्ताशयामध्ये पित्त जमा होते.
एकदा मूत्राशयात, पित्त हे मूत्राशयाच्या उपकलाद्वारे अतिरिक्त पाणी आणि ट्रेस घटकांचे शोषण करून केंद्रित होते.

खाल्ल्यानंतर पित्ताचा स्राव होतो. मूत्राशयाचा स्नायूचा थर आकुंचन पावतो, ज्यामुळे पित्ताशयावरील दाब 200-300 मिमी पर्यंत वाढतो. पाण्याचा स्तंभ. दाबाच्या कृती अंतर्गत, स्फिंक्टर आराम करतो आणि पित्त सिस्टिक डक्टमध्ये प्रवेश करतो. पित्त नंतर सामान्य पित्त नलिकामध्ये प्रवेश करते, जे ड्युओडेनममध्ये उघडते.

पचन मध्ये पित्त भूमिका

ड्युओडेनममधील पित्त स्वादुपिंडाच्या रसातील एंजाइमच्या क्रियाकलापांसाठी आवश्यक परिस्थिती निर्माण करते. पित्त चरबी विरघळते, जे या चरबीच्या पुढील शोषणात योगदान देते. पित्त लहान आतड्यात जीवनसत्त्वे डी, ई, के, ए शोषण्यात गुंतलेले आहे. पित्त स्वादुपिंडाच्या रसाचे स्राव देखील उत्तेजित करते.

क्रॉनिक कॅल्क्युलस कोलेसिस्टिटिसच्या विकासाची कारणे

देखावा मुख्य कारण कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाहदगडांची निर्मिती आहे.
पित्त खडे तयार होण्यास कारणीभूत अनेक घटक आहेत. हे घटक यात विभागले गेले आहेत: अपरिवर्तनीय (ज्यांना प्रभावित करता येत नाही) आणि जे बदलले जाऊ शकतात.

निश्चित घटक:

• मजला. बर्याचदा, गर्भनिरोधकांच्या वापरामुळे, बाळंतपणामुळे स्त्रिया आजारी पडतात (गर्भधारणेदरम्यान एस्ट्रोजेन, जे आतड्यांमधून कोलेस्टेरॉलचे शोषण वाढवतात आणि पित्तसह त्याचे मुबलक उत्सर्जन वाढवतात).
• वय. 50 ते 60 वयोगटातील व्यक्तींना पित्ताशयाचा दाह होण्याची शक्यता असते.
• अनुवांशिक घटक. यात समाविष्ट आहे - कौटुंबिक पूर्वस्थिती, पित्ताशयाच्या विविध जन्मजात विसंगती.
• वांशिक घटक. दक्षिण-पश्चिम युनायटेड स्टेट्समध्ये राहणाऱ्या भारतीयांमध्ये आणि जपानी लोकांमध्ये पित्ताशयाचा दाह होण्याची सर्वाधिक प्रकरणे आढळतात.

ज्या घटकांवर परिणाम होऊ शकतो.

• अन्न . प्राण्यांच्या चरबीचा आणि मिठाईचा वाढलेला वापर, तसेच भूक आणि जलद नुकसानवजनामुळे पित्ताशयाचा दाह होऊ शकतो.
• लठ्ठपणा. रक्त आणि पित्त मध्ये कोलेस्टेरॉलचे प्रमाण वाढते, ज्यामुळे दगड तयार होतात
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग. क्रोहन रोग, लहान आतड्याचा भाग काढणे (काढणे).
• औषधे. इस्ट्रोजेन गर्भनिरोधक, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ) - पित्ताशयाचा दाह होण्याचा धोका वाढतो.
• हायपोडायनामिया (निश्चित, बैठी जीवनशैली)
• पित्ताशयाच्या स्नायूंचा टोन कमी झाला

दगड कसे तयार होतात?

दगड कोलेस्टेरॉल, पित्त रंगद्रव्ये आणि मिश्रित असतात.
कोलेस्टेरॉलपासून दगड तयार करण्याची प्रक्रिया 2 टप्प्यात विभागली जाऊ शकते:

पहिला टप्पा- कोलेस्ट्रॉल आणि सॉल्व्हेंट्स (पित्त ऍसिडस्, फॉस्फोलिपिड्स) च्या गुणोत्तरातील पित्त मध्ये उल्लंघन.
या टप्प्यात, कोलेस्टेरॉलचे प्रमाण वाढते आणि पित्त ऍसिडचे प्रमाण कमी होते.

कोलेस्टेरॉलमध्ये वाढ विविध एंजाइमच्या खराबीमुळे होते.
- हायड्रॉक्सिलेज क्रियाकलाप कमी होतो (कोलेस्टेरॉल कमी करण्यास प्रभावित करते)
- एसिटाइल ट्रान्सफरेजची क्रिया कमी होते (कोलेस्टेरॉलचे इतर पदार्थांमध्ये रूपांतर करते)
- शरीराच्या फॅटी लेयरमधून चरबीचे विघटन वाढणे (रक्तातील कोलेस्टेरॉलचे प्रमाण वाढते).

फॅटी ऍसिडस् कमी होते खालील कारणे.
- यकृतातील फॅटी ऍसिडच्या संश्लेषणाचे उल्लंघन
- वाढलेली निवडशरीरातून पित्त ऍसिडस् (आतड्यातील फॅटी ऍसिडचे बिघडलेले शोषण)
- इंट्राहेपॅटिक रक्ताभिसरणाचे उल्लंघन

दुसरा टप्पा -कोलेस्टेरॉलसह संतृप्त पित्त पित्ताचे स्टॅसिस बनवते (मूत्राशयात पित्त स्थिर होणे), नंतर एक क्रिस्टलायझेशन प्रक्रिया होते - कोलेस्टेरॉल मोनोहायड्रेटचे क्रिस्टल्स तयार होतात. हे स्फटिक एकमेकांना चिकटून वेगवेगळ्या आकाराचे आणि रचनांचे दगड तयार करतात.
कोलेस्टेरॉल स्टोन एकल किंवा अनेक असू शकतात आणि सामान्यतः गोल किंवा अंडाकृती आकाराचे असतात. या दगडांचा रंग पिवळा-हिरवा असतो. दगडांचे आकार 1 मिलिमीटर ते 3-4 सेंटीमीटर पर्यंत बदलतात.

अनबाउंड, पाण्यात विरघळणारे बिलीरुबिनचे प्रमाण वाढल्यामुळे पित्त रंगद्रव्याचे दगड तयार होतात. हे दगड बिलीरुबिन आणि कॅल्शियम क्षारांच्या विविध पॉलिमरपासून बनलेले आहेत.
रंगद्रव्य दगड सामान्यतः 10 मिलिमीटर आकारात लहान असतात. सहसा बबलमध्ये अनेक तुकडे असतात. हे दगड काळे किंवा राखाडी असतात.

बहुतेकदा (80-82% प्रकरणांमध्ये) मिश्रित दगड असतात. त्यात कोलेस्टेरॉल, बिलीरुबिन आणि कॅल्शियम लवण असतात. दगडांच्या संख्येनुसार नेहमीच अनेक, पिवळे-तपकिरी असतात.

gallstone रोग लक्षणे

70-80% प्रकरणांमध्ये, क्रॉनिक कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह अनेक वर्षांपासून लक्षणे नसताना विकसित होतो. या प्रकरणांमध्ये पित्ताशयामध्ये दगड शोधणे योगायोगाने उद्भवते - इतर रोगांसाठी केलेल्या अल्ट्रासाऊंड दरम्यान.

सिस्टिक कॅनालमधून दगड फिरला तरच लक्षणे दिसतात, ज्यामुळे त्याचा अडथळा आणि जळजळ होते.

पित्ताशयाच्या अवस्थेवर अवलंबून, लेखाच्या पुढील भागात सादर केलेली लक्षणे देखील ओळखली जातात.

गॅलस्टोन रोगाचे क्लिनिकल टप्पे

1. पित्त च्या भौतिक-रासायनिक गुणधर्मांच्या उल्लंघनाचा टप्पा.
या टप्प्यावर कोणतीही क्लिनिकल लक्षणे नाहीत. पित्ताचा अभ्यास करूनच निदान करता येते. कोलेस्टेरॉल "स्नोफ्लेक्स" (क्रिस्टल) पित्तामध्ये आढळतात. पित्तचे जैवरासायनिक विश्लेषण कोलेस्टेरॉलच्या एकाग्रतेत वाढ आणि पित्त ऍसिडचे प्रमाण कमी दर्शविते.

2. सुप्त अवस्था.
या टप्प्यावर, रुग्णाकडून कोणत्याही तक्रारी नाहीत. पित्ताशयात आधीच दगड आहेत. अल्ट्रासाऊंडद्वारे निदान केले जाऊ शकते.

3. रोगाच्या लक्षणांच्या प्रारंभाचा टप्पा.
- पित्तविषयक पोटशूळ एक अतिशय तीव्र, पॅरोक्सिस्मल आणि तीक्ष्ण वेदना आहे जी 2 ते 6 तासांपर्यंत असते, कधीकधी जास्त असते. वेदनांचे हल्ले सहसा संध्याकाळी किंवा रात्री दिसतात.

वेदना उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये आहे आणि उजव्या खांद्याच्या ब्लेड आणि उजव्या बाजूला पसरते ग्रीवा प्रदेश. वेदना बहुतेकदा भरपूर, चरबीयुक्त जेवणानंतर किंवा भरपूर शारीरिक हालचालींनंतर उद्भवते.

घेतल्यानंतर उत्पादने, ज्यामुळे वेदना होऊ शकतात:

• मलई
• दारू
• केक्स
• कार्बोनेटेड पेये

रोगाची इतर लक्षणे:

• वाढलेला घाम
• थंडी वाजते
• शरीराच्या तापमानात 38 अंश सेल्सिअस पर्यंत वाढ
• उलट्या पित्ताने आराम मिळत नाही

4. गुंतागुंतांच्या विकासाचा टप्पा

या टप्प्यावर, गुंतागुंत जसे की:
तीव्र पित्ताशयाचा दाहया रोगासाठी त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

पित्ताशयाचा हायड्रोसेल. सिस्टिक वाहिनीला दगडाने अडथळे येतात किंवा वाहिनीच्या संपूर्ण अडथळापर्यंत अरुंद होते. मूत्राशयातून पित्त बाहेर पडणे थांबते. पित्त मूत्राशयातून भिंतींद्वारे शोषले जाते आणि त्याच्या लुमेनमध्ये एक सेरस-श्लेष्मल गुप्त स्राव होतो.
हळूहळू जमा होत असताना, हे रहस्य पित्ताशयाच्या भिंतींना पसरते, कधीकधी मोठ्या आकारात.

पित्ताशयाचे छिद्र किंवा फाटणेपित्तविषयक पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियमची जळजळ) च्या विकासास कारणीभूत ठरते.

यकृताचा गळू. यकृतामध्ये पूचे मर्यादित संचय. यकृताचा एक भाग नष्ट झाल्यावर गळू तयार होतो. लक्षणे: उष्णता 40 अंशांपर्यंत, नशा, यकृत वाढणे.
या रोगाचा उपचार केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे केला जातो.

पित्ताशयाचा कर्करोग. क्रॉनिक कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह कर्करोगाचा धोका मोठ्या प्रमाणात वाढवतो.

gallstone रोगाचे निदान

वरील लक्षणांच्या बाबतीत, आपण गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट किंवा जनरल प्रॅक्टिशनरचा सल्ला घ्यावा.

डॉक्टरांशी संभाषण
डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या तक्रारींबद्दल विचारतील. रोगाची कारणे सांगा. तो पौष्टिकतेवर विशेष तपशीलवार विचार करेल (घेल्यानंतर, तुम्हाला कोणते पदार्थ वाईट वाटतात?). मग तो वैद्यकीय रेकॉर्डमध्ये सर्व डेटा प्रविष्ट करेल आणि नंतर तपासणीसाठी पुढे जाईल.

तपासणी
परीक्षा नेहमी रुग्णाच्या व्हिज्युअल तपासणीसह सुरू होते. जर तपासणीच्या वेळी रुग्णाला तीव्र वेदना झाल्याची तक्रार असेल तर त्याच्या चेहऱ्यावर दुःख व्यक्त होईल.

रुग्ण आत असेल पडलेलापाय वाकवून पोटात आणले. ही स्थिती सक्तीची आहे (वेदना कमी करते). मला एक अतिशय महत्वाचे चिन्ह देखील लक्षात घ्यायचे आहे, जेव्हा रुग्णाला डाव्या बाजूला वळवले जाते तेव्हा वेदना तीव्र होते.

पॅल्पेशन (ओटीपोटात धडधडणे)
वरवरच्या पॅल्पेशनसह, ओटीपोटात फुशारकी (फुगणे) निश्चित केले जाते. उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये अतिसंवेदनशीलता देखील निर्धारित केली जाते. ओटीपोटात स्नायू तणाव असू शकतो.

येथे खोल पॅल्पेशनतुम्ही वाढलेली पित्ताशयाची मूत्राशय (सामान्यत: पित्ताशयाची पट्टी स्पष्ट नसते) निर्धारित करू शकता. तसेच, खोल पॅल्पेशनसह, विशिष्ट लक्षणे निर्धारित केली जातात.
1. मर्फीचे लक्षण - उजव्या हायपोकॉन्ड्रियमच्या तपासणीच्या वेळी प्रेरणा दरम्यान वेदना दिसणे.

2. ऑर्टनरचे लक्षण - उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना दिसणे, जेव्हा उजव्या कॉस्टल कमानीवर टॅप (पर्क्यूशन) होते.

यकृत आणि पित्ताशयाचा अल्ट्रासाऊंड
अल्ट्रासोनोग्राफीवर, पित्ताशयातील दगडांची उपस्थिती चांगल्या प्रकारे निर्धारित केली जाते.

अल्ट्रासाऊंडवर दगडांच्या उपस्थितीची चिन्हे:
1. पित्ताशयामध्ये घन संरचनांची उपस्थिती
2. दगडांची गतिशीलता (हालचाल).
3. अल्ट्रासोनोग्राफिक हायपोइकोइक (चित्रात पांढरे अंतर म्हणून दृश्यमान) दगड खाली ट्रेस
4. पित्ताशयाच्या भिंती 4 मिलीमीटरपेक्षा जास्त जाड होणे

पोटाचा एक्स-रे
स्पष्टपणे दृश्यमान दगड, ज्यात कॅल्शियम क्षारांचा समावेश आहे

कोलेसिस्टोग्राफी- पित्ताशयाच्या चांगल्या व्हिज्युअलायझेशनसाठी कॉन्ट्रास्ट वापरून अभ्यास करा.

सीटी स्कॅन- पित्ताशयाचा दाह आणि इतर रोगांचे निदान करण्यासाठी केले जाते

एंडोस्कोपिक कोलेंजियोपॅन्क्रिएटोग्राफी- सामान्य पित्त नलिकामध्ये दगडाचे स्थान निर्धारित करण्यासाठी वापरले जाते.

क्रॉनिक कॅल्क्युलस कोलेसिस्टिटिसचा कोर्स
cholecystitis च्या लक्षणे नसलेला फॉर्म बराच काळ टिकतो. 5-6 वर्षांच्या आत पित्ताशयामध्ये दगड शोधण्याच्या क्षणापासून, केवळ 10-20% रुग्णांमध्ये लक्षणे (तक्रारी) विकसित होऊ लागतात.
कोणत्याही गुंतागुंत दिसणे रोगाचा प्रतिकूल मार्ग दर्शवते. याव्यतिरिक्त, बर्याच गुंतागुंतांवर केवळ शस्त्रक्रियेने उपचार केले जातात.

gallstone रोग उपचार

उपचाराचे टप्पे:
1. दगड हालचाली आणि संबंधित गुंतागुंत प्रतिबंध
2. लिथोलिटिक (स्टोन क्रशिंग) थेरपी
3. चयापचय (विनिमय) विकारांवर उपचार

तीव्र पित्ताशयाचा दाह च्या लक्षणे नसलेल्या अवस्थेत, उपचारांची मुख्य पद्धत आहार आहे.

gallstone रोगासाठी आहार

जेवण दिवसातून 5-6 वेळा लहान भागांमध्ये अंशात्मक असावे. अन्नाचे तापमान असावे - जर थंड डिश असेल तर 15 अंशांपेक्षा कमी नाही आणि गरम डिश असल्यास 62 अंश सेल्सिअसपेक्षा जास्त नाही.

प्रतिबंधित उत्पादने:

अल्कोहोलयुक्त पेये
- शेंगा, कोणत्याही प्रकारच्या तयारीमध्ये
- उच्च चरबीयुक्त दुग्धजन्य पदार्थ (मलई, पूर्ण चरबीयुक्त दूध)
- कोणतेही तळलेले अन्न
- पासून मांस फॅटी वाण(हंस, बदक, डुकराचे मांस, कोकरू), स्वयंपाकात वापरण्याची डुकराची चरबी
- तेलकट मासा, खारट, स्मोक्ड फिश, कॅविअर
- कोणत्याही प्रकारचे कॅन केलेला माल
- मशरूम
- ताजी ब्रेड (विशेषत: गरम ब्रेड), क्रॉउटन्स
- मसाले, मसाले, खारटपणा, लोणचे उत्पादने
- कॉफी, चॉकलेट, कोको, मजबूत चहा
- खारट, कडक आणि फॅटी प्रजातीचीज

चीज खाल्ले जाऊ शकते, परंतु कमी चरबीयुक्त

भाज्या उकडलेल्या, भाजलेल्या स्वरूपात (बटाटे, गाजर) खाव्यात. बारीक चिरलेली कोबी, पिकलेली काकडी, टोमॅटो वापरण्याची परवानगी आहे. हिरवा कांदा, अजमोदा (ओवा) डिशेसमध्ये जोडण्यासाठी वापरण्यासाठी

चरबी नसलेल्या वाणांचे मांस (गोमांस, वासराचे मांस, ससा), तसेच (त्वचेशिवाय चिकन आणि टर्की). मांस उकडलेले किंवा भाजलेले सेवन करावे. किसलेले मांस (कटलेट) वापरण्याची देखील शिफारस केली जाते.

शेवया आणि पास्ता परवानगी

गोड पिकलेली फळे आणि बेरी, तसेच विविध जाम आणि कॉंकोक्शन्स

पेय: मजबूत चहा नाही, आंबट रस नाही, विविध mousses, compotes

डिश मध्ये लोणी (30 ग्रॅम).

परवानगी दिली दुबळे प्रकारमासे (पर्च, कॉड, पाईक, ब्रीम, पर्च, हेक). उकडलेल्या स्वरूपात, कटलेट, ऍस्पिकच्या स्वरूपात मासे वापरण्याची शिफारस केली जाते

वापरले जाऊ शकते संपूर्ण दूध. आपण विविध तृणधान्यांमध्ये दूध देखील घालू शकता.
आंबट कॉटेज चीज नाही, आंबट नसलेले चरबी मुक्त दही परवानगी आहे

पित्ताशयाचा दाह वर प्रभावी उपचार, लक्षणे उपस्थित असताना, फक्त रुग्णालयात सेटिंग शक्य आहे!

पित्तविषयक पोटशूळ (वेदना लक्षण) वर औषधोपचार

सहसा, उपचार एम-अँटीकोलिनर्जिक्स (उबळ कमी करण्यासाठी) - एट्रोपिन (0.1% -1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलरली) किंवा प्लॅटिफिलिन - 2% -1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलरलीने सुरू होते.

अँटीकोलिनर्जिक्स मदत करत नसल्यास, अँटिस्पास्मोडिक्स वापरले जातात:
Papaverine 2% - 2 milliliters intramuscularly किंवा Drotaverine (Noshpa) 2% - 2 milliliters.

Baralgin 5 milliliters intramuscularly किंवा Pentalgin देखील 5 milliliters वेदनाशामक म्हणून वापरतात.
खूप तीव्र वेदना झाल्यास, Promedol 2% - 1 ml वापरले जाते.

अटी ज्या अंतर्गत उपचारांचा प्रभाव जास्तीत जास्त असेल:
1. कोलेस्टेरॉल असलेले दगड
2. 5 मिलीमीटरपेक्षा लहान
3. दगडांचे वय 3 वर्षांपेक्षा जास्त नाही
4. लठ्ठपणा नाही
Ursofalk किंवा Ursosan सारख्या औषधे वापरा - 8-13 mg प्रति किलोग्राम शरीराचे वजन प्रतिदिन.
उपचारांचा कोर्स 6 महिने ते 2 वर्षे चालू ठेवावा.

दगडांचा थेट नाश करण्याची पद्धत
ही पद्धत पित्ताशयामध्ये मजबूत दगड विरघळणाऱ्या थेट इंजेक्शनवर आधारित आहे.

एक्स्ट्राकॉर्पोरियल शॉक वेव्ह लिथोट्रिप्सी- मानवी शरीराच्या बाहेर निर्माण झालेल्या शॉक वेव्हच्या ऊर्जेचा वापर करून दगड चिरडणे.

ही पद्धत विविध प्रकारच्या लाटा निर्माण करणाऱ्या विविध उपकरणांचा वापर करून चालते. उदाहरणार्थ, लेसर, इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक इंस्टॉलेशन, अल्ट्रासाऊंड तयार करणारी स्थापना.

पित्ताशयाच्या प्रक्षेपणात कोणतेही उपकरण स्थापित केले जाते, त्यानंतर विविध स्त्रोतांकडून आलेल्या लाटा दगडांवर कार्य करतात आणि ते लहान क्रिस्टल्समध्ये चिरडले जातात.

मग हे स्फटिक पित्तासोबत मुक्तपणे ड्युओडेनममध्ये उत्सर्जित केले जातात.
ही पद्धत वापरली जाते जेव्हा दगड 1 सेंटीमीटरपेक्षा मोठे नसतात आणि जेव्हा पित्ताशय अद्याप कार्यरत असते.
इतर प्रकरणांमध्ये, पित्ताशयाचा दाह च्या लक्षणांच्या उपस्थितीत, पित्ताशय काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस केली जाते.

पित्ताशयाची शस्त्रक्रिया काढून टाकणे

पित्ताशयाचे दोन मुख्य प्रकार आहेत (पित्ताशय काढून टाकणे)
1. मानक कोलेसिस्टेक्टॉमी
2. लॅपरोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी

पहिला प्रकार बर्याच काळापासून वापरला जात आहे. मानक पद्धत ओटीपोटात शस्त्रक्रियेवर आधारित आहे (उदर पोकळीसह). अलीकडे, वारंवार पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंतांमुळे ते कमी आणि कमी वापरले जात आहे.

लॅपरोस्कोपिक पद्धत लॅपरोस्कोप उपकरणाच्या वापरावर आधारित आहे. या उपकरणामध्ये अनेक भाग असतात:
- उच्च मॅग्निफिकेशन व्हिडिओ कॅमेरे
- विविध प्रकारची साधने
पहिल्या पेक्षा पद्धत 2 चे फायदे:
1. लॅप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रियेसाठी मोठ्या चीरांची आवश्यकता नसते. चीरे अनेक ठिकाणी बनविल्या जातात आणि खूप लहान असतात.
2. सीम कॉस्मेटिक आहेत, म्हणून ते व्यावहारिकदृष्ट्या अदृश्य आहेत
3. आरोग्य 3 पट वेगाने पुनर्संचयित केले जाते
4. गुंतागुंतांची संख्या दहापट कमी आहे

gallstone रोग प्रतिबंधक

प्राथमिक प्रतिबंध म्हणजे दगडांची निर्मिती रोखणे. प्रतिबंधाची मुख्य पद्धत म्हणजे खेळ, आहार, अल्कोहोल वगळणे, धूम्रपान वगळणे, जास्त वजन असल्यास वजन कमी करणे.

दुय्यम प्रतिबंध म्हणजे गुंतागुंत टाळण्यासाठी. प्रतिबंध मुख्य पद्धत आहे प्रभावी उपचारवर वर्णन केलेले क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह.

gallstone रोग धोकादायक का आहे?

पित्ताशयाचा दाहकिंवा कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह म्हणजे पित्ताशयात दगडांची निर्मिती. बर्याचदा यामुळे एक स्पष्ट दाहक प्रक्रिया होते आणि गंभीर लक्षणे दिसू लागतात. सर्व प्रथम, हा रोग तीव्र वेदना, पित्ताशयातून पित्त बाहेर जाण्याचे उल्लंघन आणि पाचन विकारांद्वारे प्रकट होतो. गॅलस्टोन रोगाच्या उपचारांना सामान्यतः सर्जिकल प्रोफाइल म्हणून संबोधले जाते. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की दगडांच्या हालचालीमुळे होणारी दाहक प्रक्रिया रुग्णांच्या आरोग्यासाठी आणि जीवनासाठी गंभीर धोका निर्माण करते. म्हणूनच समस्या सहसा सर्वात जास्त सोडवली जाते जलद मार्ग- दगडांसह पित्ताशय काढून टाकणे.

गॅलस्टोन रोग धोकादायक आहे, सर्व प्रथम, खालील गुंतागुंतांसह:

• पित्ताशयाचे छिद्र. छिद्र पाडणे म्हणजे पित्ताशयाची फोड होय. हे दगडांच्या हालचालीमुळे किंवा खूप आकुंचन झाल्यामुळे होऊ शकते ( उबळ) अंगाचा गुळगुळीत स्नायू. या प्रकरणात, अवयवाची सामग्री उदर पोकळीत प्रवेश करते. जरी आत पू नसला तरीही, पित्त स्वतःच गंभीर चिडचिड आणि पेरीटोनियमची जळजळ होऊ शकते. दाहक प्रक्रिया आतड्यांसंबंधी लूप आणि इतर शेजारच्या अवयवांपर्यंत विस्तारते. बहुतेकदा, पित्ताशयाच्या पोकळीत संधीसाधू सूक्ष्मजंतू असतात. उदर पोकळीमध्ये, ते वेगाने गुणाकार करतात, त्यांच्या रोगजनक संभाव्यतेची जाणीव करून देतात आणि पेरिटोनिटिसच्या विकासास कारणीभूत ठरतात.
• पित्ताशयाचा एम्पायमा. एम्पायमा म्हणजे शरीराच्या नैसर्गिक पोकळीतील पूचा संग्रह. कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह सह, दगड अनेकदा मूत्राशय मानेच्या पातळीवर अडकतो. सुरुवातीला, यामुळे जलोदर होतो - अवयवाच्या पोकळीत श्लेष्मल स्राव जमा होतो. आतील दाब वाढतो, भिंती पसरतात, परंतु स्पॅस्टली आकुंचन पावतात. यामुळे तीव्र वेदना होतात - पित्तविषयक पोटशूळ. जर अशा पित्ताशयात अडकलेल्या पित्ताशयाला संसर्ग झाला तर श्लेष्माचे पू मध्ये रूपांतर होते आणि एम्पायमा होतो. सामान्यतः रोगजनक हे एस्चेरिचिया, क्लेबसिएला, स्ट्रेप्टोकोकस, प्रोटीयस, स्यूडोमोनास, कमी वेळा क्लोस्ट्रिडियम आणि काही इतर सूक्ष्मजीवांचे जीवाणू असतात. ते रक्तप्रवाहाद्वारे आत घेतले जाऊ शकतात किंवा आतड्यांमधून पित्त नलिकापर्यंत जाऊ शकतात. पू जमा झाल्यामुळे, रुग्णाची स्थिती मोठ्या प्रमाणात बिघडते. तापमान वाढते, डोकेदुखी तीव्र होते ( रक्तामध्ये टाकाऊ पदार्थांचे शोषण झाल्यामुळे). तातडीच्या शस्त्रक्रियेशिवाय, पित्ताशयाची फोड फुटते, त्यातील सामग्री उदरपोकळीत प्रवेश करते, ज्यामुळे पुवाळलेला पेरिटोनिटिस होतो. या टप्प्यावर ( ब्रेक नंतर) डॉक्टरांच्या प्रयत्नांना न जुमानता हा रोग अनेकदा रुग्णाच्या मृत्यूमध्ये संपतो.
• प्रतिक्रियाशील हिपॅटायटीस. पित्ताशयातील दाहक प्रक्रिया यकृतामध्ये पसरू शकते, ज्यामुळे जळजळ होते. स्थानिक रक्त प्रवाह बिघडल्याने यकृतालाही त्रास होतो. थोडक्यात, ही समस्या व्हायरल हिपॅटायटीस विपरीत) जळजळ होण्याचे मुख्य केंद्र - पित्ताशय काढून टाकल्यानंतर खूप लवकर निघून जाते.
• तीव्र पित्ताशयाचा दाह. या गुंतागुंतीमध्ये पित्त नलिकाचा अडथळा आणि जळजळ यांचा समावेश होतो. या प्रकरणात, पित्ताचा प्रवाह डक्टमध्ये अडकलेल्या दगडाने विचलित होतो. पित्त नलिका स्वादुपिंडाच्या नलिकांशी जोडलेली असल्याने, स्वादुपिंडाचा दाह देखील समांतर विकसित होऊ शकतो. तीव्र पित्ताशयाचा दाह तीव्र ताप, थंडी वाजून येणे, कावीळ, उजव्या हायपोकॉन्ड्रिअममध्ये तीव्र वेदना सह होतो.
• तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह. सहसा पित्ताच्या कमतरतेमुळे उद्भवते ( जे अडकलेल्या मूत्राशयातून बाहेर पडत नाही) किंवा सामान्य डक्टचा अडथळा. स्वादुपिंडाच्या रसामध्ये मोठ्या प्रमाणात मजबूत पाचक एंजाइम असतात. त्यांच्या स्थिरतेमुळे नेक्रोसिस होऊ शकते ( मृत्यू) ग्रंथीचे स्वतः. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह हा प्रकार रुग्णाच्या जीवनासाठी एक गंभीर धोका आहे.
• पित्तविषयक फिस्टुला. जर पित्ताशयाच्या दगडांमुळे तीव्र वेदना होत नाहीत, तर रुग्ण दीर्घकाळ त्याकडे दुर्लक्ष करू शकतो. तथापि, अवयवाच्या भिंतीमध्ये दाहक प्रक्रिया ( थेट दगडाभोवती) अजूनही विकसित होत आहे. भिंतीचा नाश आणि शेजारच्या शारीरिक रचनांसह त्याचे "सोल्डरिंग" हळूहळू होते. कालांतराने, पित्ताशयाला इतर पोकळ अवयवांशी जोडून फिस्टुला तयार होऊ शकतो. हे अवयव ड्युओडेनम असू शकतात ( बहुतेकदा), पोट, छोटे आतडे, कोलन. पित्त नलिका आणि या अवयवांमधील फिस्टुलासाठी पर्याय देखील आहेत. जर दगड स्वतःच रुग्णाला त्रास देत नाहीत, तर फिस्टुलामुळे पित्ताशयामध्ये हवा जमा होऊ शकते, पित्त बाहेर पडण्याचे उल्लंघन होऊ शकते ( आणि चरबीयुक्त पदार्थांना असहिष्णुता), कावीळ, पित्त च्या उलट्या.
• पॅराव्हेसिकल गळू. ही गुंतागुंत पित्ताशयाच्या जवळ पू जमा होण्याद्वारे दर्शविली जाते. सामान्यतः, दाहक प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवलेल्या आसंजनांद्वारे उदरपोकळीच्या उर्वरित भागातून गळूचे विभाजन केले जाते. वरून, गळू यकृताच्या खालच्या काठापर्यंत मर्यादित आहे. पेरिटोनिटिसच्या विकासासह, यकृत कार्य बिघडलेल्या संसर्गाच्या प्रसारामुळे गुंतागुंत धोकादायक आहे.
• डाग कडक होणे. स्ट्रक्चर्स म्हणजे पित्त नलिकामध्ये अरुंद होण्याची जागा जी पित्ताचा सामान्य प्रवाह रोखतात. पित्ताशयात, ही गुंतागुंत जळजळीच्या परिणामी उद्भवू शकते ( शरीर संयोजी ऊतकांच्या अत्यधिक निर्मितीसह प्रतिसाद देते - चट्टे) किंवा दगड काढण्यासाठी हस्तक्षेपाचा परिणाम म्हणून. कोणत्याही प्रकारे, बरे झाल्यानंतरही कडकपणा कायम राहू शकतो आणि चरबीयुक्त पदार्थ पचवण्याच्या आणि शोषण्याच्या शरीराच्या क्षमतेवर गंभीर परिणाम होतो. याव्यतिरिक्त, पित्ताशय काढून टाकल्याशिवाय दगड काढून टाकल्यास, कडकपणामुळे पित्त स्टेसिस होऊ शकते. सर्वसाधारणपणे, या नलिका अरुंद असलेल्या लोकांमध्ये पुन्हा पडण्याची शक्यता असते ( पित्ताशयाची वारंवार जळजळ).
• दुय्यम पित्तविषयक सिरोसिस. पित्ताचे खडे दीर्घकाळ पित्ताचा प्रवाह रोखल्यास ही गुंतागुंत होऊ शकते. याचे कारण पित्त यकृतातून पित्ताशयात येते. त्याच्या ओव्हरफ्लोमुळे यकृतातील नलिकांमध्येच पित्त स्थिर होते. यामुळे अखेरीस हेपॅटोसाइट्सचा मृत्यू होऊ शकतो ( सामान्य यकृत पेशी) आणि त्यांचे प्रतिस्थापन संयोजी ऊतक, जे आवश्यक कार्ये करत नाही. या घटनेला सिरोसिस म्हणतात. याचा परिणाम म्हणजे रक्त गोठण्याचे गंभीर उल्लंघन, चरबी-विद्रव्य जीवनसत्त्वे बिघडलेले शोषण ( ए, डी, ई, के), उदर पोकळीमध्ये द्रव जमा होणे ( जलोदर), तीव्र नशा ( विषबाधा) जीव.

अशा प्रकारे, gallstone रोग एक अतिशय गंभीर वृत्ती आवश्यक आहे. वेळेवर निदान आणि उपचारांच्या अनुपस्थितीत, हे रुग्णाच्या आरोग्यास लक्षणीयरीत्या हानी पोहोचवू शकते आणि कधीकधी त्याचे जीवन धोक्यात आणू शकते. यशस्वी पुनर्प्राप्तीची शक्यता वाढविण्यासाठी, कॅल्क्युलस कोलेसिस्टिटिसच्या पहिल्या लक्षणांकडे दुर्लक्ष केले जाऊ नये. डॉक्टरांची लवकर भेट अनेकदा दगड शोधण्यात मदत करते जेव्हा ते अद्याप लक्षणीय आकारात पोहोचलेले नाहीत. या प्रकरणात, गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी आहे आणि पित्ताशय काढून टाकून शस्त्रक्रिया उपचारांचा अवलंब करणे आवश्यक नाही. तथापि, आवश्यक असल्यास, ऑपरेशनला सहमती देणे अद्याप आवश्यक आहे. केवळ उपस्थित डॉक्टरच परिस्थितीचे पुरेसे मूल्यांकन करू शकतात आणि उपचारांची सर्वात प्रभावी आणि सुरक्षित पद्धत निवडू शकतात.

कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह शस्त्रक्रियेशिवाय बरा होऊ शकतो का?

सध्या, कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह उपचार करण्यासाठी सर्जिकल हस्तक्षेप हा सर्वात प्रभावी आणि न्याय्य मार्ग आहे. पित्ताशयामध्ये दगडांच्या निर्मितीसह, एक नियम म्हणून, एक दाहक प्रक्रिया विकसित होते, जी केवळ अवयवाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणत नाही तर संपूर्ण शरीराला धोका निर्माण करते. दगडांसह पित्ताशय काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया हा सर्वात योग्य उपचार आहे. गुंतागुंत नसतानाही, रुग्णाला धोका कमी असतो. हा अवयव सामान्यतः एंडोस्कोपिक पद्धतीने काढला जातो ( आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीचे विच्छेदन न करता, लहान छिद्रांद्वारे).

मुख्य फायदे सर्जिकल उपचारकॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह आहेत:

• समस्येचे मूलगामी समाधान. पित्ताशय काढून टाकल्याने वेदना कमी होण्याची हमी मिळते ( पित्तविषयक पोटशूळ), कारण या अवयवाच्या स्नायूंच्या आकुंचनामुळे पोटशूळ दिसून येतो. याव्यतिरिक्त, पुनरावृत्ती होण्याचा कोणताही धोका नाही ( वारंवार exacerbations) पित्ताशयाचा रोग. पित्त यापुढे मूत्राशयात जमा होऊ शकत नाही, स्थिर होऊ शकत नाही आणि दगड बनू शकतात. ते थेट यकृतापासून ड्युओडेनमपर्यंत जाईल.
• रुग्णाची सुरक्षा. आज, पित्ताशयाची एंडोस्कोपिक काढून टाकणे ( cholecystectomy) एक नियमित ऑपरेशन आहे. शस्त्रक्रियेदरम्यान गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी असतो. ऍसेप्सिस आणि अँटिसेप्सिसच्या सर्व नियमांच्या अधीन, पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत देखील संभव नाही. रुग्ण लवकर बरा होतो आणि त्याला डिस्चार्ज दिला जाऊ शकतो ( उपस्थित डॉक्टरांशी सल्लामसलत करून) ऑपरेशन नंतर काही दिवस. काही महिन्यांनंतर, तो विशेष आहाराशिवाय सर्वात सामान्य जीवन जगू शकतो.
• गुंतागुंत उपचार करण्याची क्षमता. जेव्हा कॅल्क्युलस कोलेसिस्टिटिसची गुंतागुंत दिसू लागते तेव्हा बरेच रुग्ण खूप उशीरा डॉक्टरकडे जातात. मग पू काढून टाकण्यासाठी, शेजारच्या अवयवांची तपासणी करण्यासाठी आणि जीवनाच्या जोखमीचे पुरेसे मूल्यांकन करण्यासाठी शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक आहे.

तथापि, ऑपरेशन देखील त्याचे downsides आहेत. अनेक रुग्णांना भूल आणि शस्त्रक्रियेची भीती वाटते. याव्यतिरिक्त, कोणतेही ऑपरेशन तणावपूर्ण आहे. धोका आहे ( किमान जरी) पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत, ज्यामुळे रुग्णाला अनेक आठवडे रुग्णालयात राहावे लागते. cholecystectomy चे मुख्य नुकसान म्हणजे अंग काढून टाकणे. या ऑपरेशननंतर पित्त यकृतामध्ये जमा होत नाही. ते सतत थोड्या प्रमाणात पक्वाशयात प्रवेश करते. शरीर विशिष्ट भागांमध्ये पित्त प्रवाह नियंत्रित करण्याची क्षमता गमावते. यामुळे, तुम्हाला आयुष्यभर अन्नाशिवाय आहार पाळावा लागेल. चरबीयुक्त पदार्थ (चरबीचे स्निग्धीकरण करण्यासाठी पुरेसे पित्त नाही).

आजकाल, कॅल्क्युलस कोलेसिस्टायटिसच्या गैर-सर्जिकल उपचारांचे अनेक मार्ग आहेत. ज्यामध्ये आम्ही बोलत आहोतलक्षणात्मक उपचारांबद्दल नाही ( स्नायू उबळ आराम, वेदना आराम), म्हणजे, पित्ताशयाच्या आतल्या दगडांपासून मुक्त होणे. या पद्धतींचा मुख्य फायदा म्हणजे अंगाचे संरक्षण. यशस्वी परिणामासह, पित्ताशयाची दगडांपासून मुक्तता होते आणि पित्त स्राव जमा करणे आणि डोस देणे हे त्याचे कार्य करणे सुरू ठेवते.

कॅल्क्युलस कोलेसिस्टिटिसच्या गैर-सर्जिकल उपचारांच्या तीन मुख्य पद्धती आहेत:

• दगडांचे वैद्यकीय विघटन. ही पद्धत कदाचित रुग्णासाठी सर्वात सुरक्षित आहे. बराच वेळरुग्णाने ursodeoxycholic acid वर आधारित औषधे घ्यावीत. हे पित्त ऍसिड असलेले दगड विरघळण्यास प्रोत्साहन देते. समस्या अशी आहे की लहान दगड विरघळण्यासाठी देखील अनेक महिने नियमितपणे औषध घेणे आवश्यक आहे. जर आपण मोठ्या दगडांबद्दल बोलत असाल तर कोर्स 1 - 2 वर्षांसाठी विलंब होऊ शकतो. तथापि, दगड पूर्णपणे विरघळतील याची शाश्वती नाही. चयापचयच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, त्यामध्ये अशुद्धता असू शकतात जी विरघळणार नाहीत. परिणामी, दगडांचा आकार कमी होईल, रोगाची लक्षणे अदृश्य होतील. मात्र, हा परिणाम तात्पुरता असेल.
• प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) दगड क्रशिंग. आज, प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) लहरींच्या मदतीने दगड चिरडणे ही एक सामान्य प्रथा आहे. प्रक्रिया रुग्णासाठी सुरक्षित आहे, करणे सोपे आहे. समस्या अशी आहे की दगड तीक्ष्ण तुकड्यांमध्ये चिरडले जातात, जे अद्याप पित्ताशयाला दुखापत न करता सोडू शकत नाहीत. याव्यतिरिक्त, पित्त स्थिर होण्याची समस्या पूर्णपणे सोडविली जात नाही आणि काही काळानंतर ( सहसा काही वर्षे) दगड पुन्हा तयार होऊ शकतात.
• लेझर दगड काढणे. उच्च किंमत आणि तुलनेने कमी कार्यक्षमतेमुळे हे फारच क्वचित वापरले जाते. दगड देखील एक प्रकारचा ठेचून खाली पडतात. तथापि, हे भाग देखील अवयवाच्या श्लेष्मल झिल्लीला इजा पोहोचवू शकतात. याव्यतिरिक्त, पुनरावृत्ती होण्याचा उच्च धोका आहे ( दगडांची पुन्हा निर्मिती). मग प्रक्रिया पुन्हा करावी लागेल.

अशा प्रकारे, कॅल्क्युलस कोलेसिस्टिटिसचा गैर-शस्त्रक्रिया उपचार अस्तित्वात आहे. तथापि, हे प्रामुख्याने लहान दगडांसाठी, तसेच ऑपरेशनसाठी धोकादायक असलेल्या रुग्णांच्या उपचारांसाठी वापरले जाते ( च्या मुळे सहवर्ती रोग ). याव्यतिरिक्त, प्रक्रियेच्या तीव्र कोर्समध्ये दगड काढून टाकण्याच्या कोणत्याही गैर-सर्जिकल पद्धतींची शिफारस केलेली नाही. समवर्ती जळजळांना शेजारच्या अवयवांच्या तपासणीसह क्षेत्राच्या शस्त्रक्रिया उपचारांची आवश्यकता असते. हे गुंतागुंत टाळेल. जर तीव्र जळजळ आधीच सुरू झाली असेल, तर केवळ दगडांना चिरडण्याने समस्या सुटणार नाही. म्हणून, सर्व गैर-शस्त्रक्रिया पद्धती मुख्यतः स्टोन बेअरिंग असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांसाठी वापरल्या जातात ( रोगाचा क्रॉनिक कोर्स).

पित्ताशयाच्या आजारासाठी शस्त्रक्रिया कधी करावी लागते?

गॅलस्टोन रोग किंवा कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह बहुतेक प्रकरणांमध्ये रोगाच्या विशिष्ट टप्प्यावर शस्त्रक्रिया उपचारांची आवश्यकता असते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की पित्ताशयामध्ये तयार होणारे दगड सामान्यत: केवळ उच्चारित दाहक प्रक्रियेसह आढळतात. या प्रक्रियेस तीव्र पित्ताशयाचा दाह म्हणतात. रुग्णाला त्रास होतो तीव्र वेदनाउजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये ( पोटशूळ), जे खाल्ल्यानंतर तीव्र होतात. तापमानही वाढू शकते. तीव्र अवस्थेत, गंभीर गुंतागुंत होण्याची शक्यता असते, म्हणून ते मूलतः आणि त्वरीत समस्येचे निराकरण करण्याचा प्रयत्न करीत आहेत. Cholecystectomy हा एक उपाय आहे - पित्ताशय काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन.

कोलेसिस्टेक्टोमीमध्ये मूत्राशय आणि त्यात असलेल्या दगडांचा संपूर्ण काढून टाकणे समाविष्ट असते. रोगाच्या गुंतागुंतीच्या कोर्ससह, ते समस्येचे निराकरण करण्याची हमी देते, कारण यकृतामध्ये तयार होणारे पित्त यापुढे जमा होणार नाही आणि स्थिर होणार नाही. रंगद्रव्ये पुन्हा दगड तयार करू शकणार नाहीत.

cholecystectomy साठी अनेक संकेत आहेत. ते निरपेक्ष आणि सापेक्ष मध्ये विभागलेले आहेत. परिपूर्ण संकेत म्हणजे ज्याशिवाय गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. अशा प्रकारे, पूर्ण संकेत असताना ऑपरेशन केले नाही तर, रुग्णाचा जीव धोक्यात येईल. या संदर्भात, अशा परिस्थितीत डॉक्टर नेहमीच रुग्णाला सर्जिकल हस्तक्षेपाची आवश्यकता पटवून देण्याचा प्रयत्न करतात. इतर कोणतेही उपचार उपलब्ध नाहीत किंवा त्यांना खूप वेळ लागेल आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढेल.

पित्ताशयातील पित्ताशयातील पित्तदोषाचे परिपूर्ण संकेत आहेत:

• मोठ्या प्रमाणात दगड. पित्ताशयात खडे असल्यास ( त्यांची संख्या आणि आकार विचारात न घेता) 33% पेक्षा जास्त अवयव व्यापतात, पित्ताशयाची शस्त्रक्रिया केली पाहिजे. एवढ्या मोठ्या प्रमाणात दगड चिरडणे किंवा विरघळणे जवळजवळ अशक्य आहे. त्याच वेळी, अवयव कार्य करत नाही, कारण भिंती खूप ताणल्या जातात, ते खराबपणे आकुंचन पावतात, दगड अधूनमधून मानेच्या भागात अडकतात आणि पित्त बाहेर पडण्यात व्यत्यय आणतात.
• वारंवार पोटशूळ. पित्ताशयातील वेदनांचे हल्ले खूप तीव्र असू शकतात. ते अँटिस्पास्मोडिक औषधांनी काढले जातात. तथापि, वारंवार पोटशूळ असे सूचित करते औषध उपचारयश आणत नाही. या प्रकरणात, त्यात किती दगड आहेत आणि ते कोणत्या आकाराचे आहेत याची पर्वा न करता पित्ताशय काढून टाकणे चांगले आहे.
• पित्त नलिकामध्ये दगड. जेव्हा पित्ताशयातील दगडाने पित्त नलिका अवरोधित केली जातात, तेव्हा रुग्णाची स्थिती मोठ्या प्रमाणात बिघडते. पित्ताचा प्रवाह पूर्णपणे थांबतो, वेदना तीव्र होते, अडथळा आणणारी कावीळ विकसित होते ( बिलीरुबिनच्या मुक्त अंशामुळे).
• पित्तविषयक स्वादुपिंडाचा दाह . स्वादुपिंडाचा दाह स्वादुपिंडाचा दाह आहे. या अवयवामध्ये पित्ताशयासह एक सामान्य उत्सर्जन नलिका असते. काही प्रकरणांमध्ये, कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह सह, स्वादुपिंडाच्या रसाचा प्रवाह विस्कळीत होतो. स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये ऊतींचा नाश रुग्णाच्या जीवनास धोक्यात आणते, म्हणून या समस्येचे तात्काळ शल्यक्रिया हस्तक्षेपाद्वारे निराकरण करणे आवश्यक आहे.

निरपेक्ष संकेतांच्या विपरीत, सापेक्ष संकेत सूचित करतात की शस्त्रक्रियेव्यतिरिक्त इतर उपचार आहेत. उदाहरणार्थ, गॅलस्टोन रोगाच्या क्रॉनिक कोर्समध्ये, दगड बराच काळ रुग्णाला त्रास देऊ शकत नाहीत. त्याला पोटशूळ किंवा कावीळ होत नाही, जसे रोगाच्या तीव्र कोर्समध्ये होते. मात्र, भविष्यात हा आजार बळावू शकतो, असे डॉक्टरांचे मत आहे. रुग्णाला एक वैकल्पिक ऑपरेशन ऑफर केले जाईल, परंतु हे असेल सापेक्ष संकेत, कारण ऑपरेशनच्या वेळी त्याला व्यावहारिकपणे कोणतीही तक्रार नाही आणि कोणतीही दाहक प्रक्रिया नाही.

स्वतंत्रपणे, तीव्र पित्ताशयाचा दाह च्या गुंतागुंत शस्त्रक्रिया उपचार नोंद करावी. या प्रकरणात, आम्ही दाहक प्रक्रियेच्या प्रसाराबद्दल बोलत आहोत. पित्ताशयाची समस्या शेजारच्या अवयवांच्या कामात दिसून येते. अशा परिस्थितीत, ऑपरेशनमध्ये केवळ दगडांसह पित्ताशय काढून टाकणेच नाही तर परिणामी समस्यांचे निराकरण देखील समाविष्ट असते.

गॅलस्टोन रोगाच्या खालील गुंतागुंतांसाठी देखील अयशस्वी शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक असू शकतात:

• पेरिटोनिटिस. पेरिटोनिटिस ही पेरीटोनियमची जळजळ आहे, जी पडदा ओटीपोटाच्या बहुतेक अवयवांना व्यापते. ही गुंतागुंत तेव्हा होते जेव्हा दाहक प्रक्रिया पित्ताशय किंवा छिद्रातून पसरते ( अंतर) या अवयवाचा. पित्त, आणि बर्‍याचदा मोठ्या संख्येने सूक्ष्मजंतू, उदर पोकळीत प्रवेश करतात, जिथे तीव्र दाह सुरू होतो. ऑपरेशन केवळ पित्ताशय काढून टाकण्यासाठीच नाही तर संपूर्ण उदर पोकळी पूर्णपणे निर्जंतुक करण्यासाठी देखील आवश्यक आहे. सर्जिकल हस्तक्षेप पुढे ढकलणे अशक्य आहे, कारण पेरिटोनिटिस रुग्णाच्या मृत्यूने भरलेला असतो.
• पित्त नलिका कडक होणे. स्ट्रक्चर्सला कालव्याचे अरुंदीकरण म्हणतात. दाहक प्रक्रियेमुळे अशी संकुचितता तयार होऊ शकते. ते पित्त बाहेर जाण्यास अडथळा आणतात आणि यकृतामध्ये स्थिरता निर्माण करतात, जरी पित्ताशय स्वतःच काढून टाकले जाऊ शकते. कडकपणा काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. नियमानुसार, संकुचित क्षेत्र विस्तृत केले जाते किंवा यकृतापासून पक्वाशयापर्यंत पित्तसाठी बायपास केले जाते. शस्त्रक्रियेशिवाय या समस्येवर कोणताही प्रभावी उपाय नाही.
• पू जमा होणे. जेव्हा पित्ताशयामध्ये संसर्ग होतो तेव्हा पित्ताशयाच्या रोगाची पुवाळलेली गुंतागुंत उद्भवते. जर अवयवाच्या आत पू जमा होत असेल तर हळूहळू ते भरत असेल, अशा गुंतागुंतीला एम्पायमा म्हणतात. जर पू पित्ताशयाच्या जवळ जमा होत असेल, परंतु उदरपोकळीतून पसरत नसेल, तर ते पॅराव्हेसिकल गळूबद्दल बोलतात. या गुंतागुंतांसह रुग्णाची स्थिती मोठ्या प्रमाणात खालावत आहे. संसर्ग पसरण्याचा धोका जास्त आहे. ऑपरेशनमध्ये पित्ताशय काढून टाकणे, पुवाळलेला पोकळी रिकामी करणे आणि पेरिटोनिटिस टाळण्यासाठी ते पूर्णपणे निर्जंतुक करणे समाविष्ट आहे.
• पित्तविषयक फिस्टुला. पित्ताशयातील फिस्टुला हे पित्ताशयातील पॅथॉलॉजिकल ओपनिंग आहेत ( कमी सामान्यतः पित्तविषयक मार्गाद्वारे) आणि शेजारच्या पोकळ अवयव. फिस्टुलामुळे तीव्र लक्षणे उद्भवू शकत नाहीत, परंतु ते व्यत्यय आणतात नैसर्गिक प्रक्रियापित्त बाहेर पडणे, पचन आणि इतर रोग होण्याची शक्यता आहे. पॅथॉलॉजिकल ओपनिंग बंद करण्यासाठी ऑपरेशन केले जाते.

रोगाच्या टप्प्याव्यतिरिक्त, त्याचे स्वरूप आणि गुंतागुंतांची उपस्थिती महत्वाची भूमिकाउपचाराच्या निवडीमध्ये कॉमोरबिडीटी आणि वय भूमिका बजावतात. काही प्रकरणांमध्ये, रूग्णांना औषधोपचारांमध्ये contraindicated आहेत ( असहिष्णुता फार्माकोलॉजिकल तयारी ). मग सर्जिकल उपचार हा समस्येचा वाजवी उपाय असेल. जुनाट आजार असलेले वृद्ध रुग्ण ( हृदय अपयश, मूत्रपिंड निकामी इ.) फक्त शस्त्रक्रिया करू शकत नाही, म्हणून, अशा प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया उपचार, उलट, टाळण्याचा प्रयत्न केला जातो. अशा प्रकारे, पित्ताशयाच्या रोगावर उपचार करण्याच्या युक्त्या वेगवेगळ्या परिस्थितींमध्ये बदलू शकतात. संपूर्ण तपासणीनंतर केवळ उपस्थित डॉक्टरच रुग्णासाठी ऑपरेशन आवश्यक आहे की नाही हे स्पष्टपणे ठरवू शकतात.

लोक उपायांसह gallstone रोगाचा उपचार कसा करावा?

gallstone रोग उपचार मध्ये, लोक उपाय कुचकामी आहेत. वस्तुस्थिती अशी आहे की या आजारामुळे पित्ताशयामध्ये दगड तयार होऊ लागतात ( सामान्यतः बिलीरुबिन असलेले क्रिस्टल्स). लोक पद्धतींनी हे दगड विरघळवणे जवळजवळ अशक्य आहे. त्यांच्या विभाजित किंवा क्रशिंगसाठी, अनुक्रमे, शक्तिशाली फार्माकोलॉजिकल तयारी किंवा प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) लाटा वापरल्या जातात. तथापि, gallstone रोग असलेल्या रुग्णांच्या उपचारांमध्ये लोक उपायांची भूमिका आहे.

पित्ताशयाच्या रोगामध्ये औषधी वनस्पतींचे संभाव्य परिणाम हे आहेत:

• गुळगुळीत स्नायूंना आराम. काही औषधी वनस्पती पित्ताशयाच्या स्नायूंच्या स्फिंक्टरला आणि त्याच्या भिंतींच्या गुळगुळीत स्नायूंना आराम देतात. यामुळे वेदनांच्या हल्ल्यापासून आराम मिळतो सहसा उबळ झाल्यामुळे).
• बिलीरुबिन पातळी कमी. पित्त मध्ये बिलीरुबिनची पातळी वाढली विशेषतः जर ते बर्याच काळापासून अडकले असेल) दगडांच्या निर्मितीमध्ये योगदान देऊ शकतात.
• पित्त बाहेर पडणे. पित्ताशयाच्या स्फिंक्टरच्या शिथिलतेमुळे, पित्ताचा बहिर्वाह होतो. ते स्थिर होत नाही आणि बबलमध्ये क्रिस्टल्स आणि दगड तयार होण्यास वेळ नाही.

अशा प्रकारे, लोक उपायांच्या वापराचा प्रभाव प्रामुख्याने प्रतिबंधात्मक असेल. यकृताचे असामान्य कार्य किंवा पित्ताशयाचा आजार होण्याची शक्यता असलेल्या इतर घटकांना नियतकालिक उपचारांचा फायदा होईल. यामुळे दगडांची निर्मिती मंद होईल आणि समस्या येण्याआधीच टाळता येईल.

gallstone रोग प्रतिबंधक, आपण खालील लोक उपाय वापरू शकता:

• मुळा रस. काळा मुळा रस समान प्रमाणात मध सह diluted आहे. आपण मुळा मध्ये एक पोकळी देखील कापू शकता आणि त्यात 10-15 तास मध घालू शकता. त्यानंतर, रस आणि मध यांचे मिश्रण 1 चमचे दिवसातून 1-2 वेळा घेतले जाते.
• पिवळी फुले असलेले एक काटेरी झाड पाने. पिवळी फुले असलेले एक काटेरी झाड च्या हिरव्या पाने वाहत्या पाण्याने नख धुऊन अल्कोहोल भरले आहेत. 20 ग्रॅम कुस्करलेल्या पानांसाठी, 100 मिली अल्कोहोल आवश्यक आहे. ओतणे 5-7 तास टिकते. यानंतर, मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध दिवसातून 3-4 वेळा 1 चमचे प्यालेले आहे. कोर्स 1-2 महिने टिकतो. सहा महिन्यांनंतर त्याची पुनरावृत्ती होऊ शकते.
• रोवन टिंचर. 30 ग्रॅम रोवन बेरी 500 मिली उकळत्या पाण्यात घाला. 1-2 तास आग्रह धरणे ( जोपर्यंत तापमान खोलीच्या तपमानापर्यंत कमी होते). मग ओतणे अर्धा कप 2-3 वेळा घेतले जाते.
• मम्मी. मुमियो हे दगड तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी आणि पित्ताशयाच्या रोगासाठी दोन्ही घेतले जाऊ शकते ( जर दगडांचा व्यास 5 - 7 मिमी पेक्षा जास्त नसेल). ते 1 ते 1000 च्या प्रमाणात पातळ केले जाते ( 1 ग्रॅम ममी प्रति 1 लिटर उबदार पाण्यात). जेवण करण्यापूर्वी, दिवसातून तीन वेळा 1 ग्लास द्रावण प्या. हे साधनआपण सलग 8 - 10 दिवसांपेक्षा जास्त वापरू शकत नाही, त्यानंतर आपल्याला 5 - 7 दिवसांचा ब्रेक घेण्याची आवश्यकता आहे.
• पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड सह मिंट. या औषधी वनस्पतींच्या कोरड्या पानांचे समान प्रमाणात ओतणे म्हणून सेवन केले जाते. मिश्रणाच्या 2 चमचेसाठी, 1 लिटर उकळत्या पाण्याची आवश्यकता आहे. ओतणे 4-5 तास टिकते. यानंतर, ओतणे दररोज 1 ग्लास वापरले जाते. गाळ ( गवत) वापरण्यापूर्वी फिल्टर केले जाते. ओतणे 3 - 4 दिवसांपेक्षा जास्त काळ ठेवण्याची शिफारस केलेली नाही.
• डोंगराळ प्रदेशाचा साप. एक decoction तयार करण्यासाठी, आपण कोरडे चिरलेला rhizome 2 tablespoons आवश्यक आहे, उकळत्या पाण्यात 1 लिटर ओतणे आणि कमी उष्णता वर 10-15 मिनिटे शिजवा. आग बंद केल्यानंतर 10 मिनिटांनंतर, मटनाचा रस्सा डिकेंट केला जातो आणि थंड होऊ दिला जातो ( सहसा 3-4 तास). डेकोक्शन दिवसातून दोनदा जेवण करण्यापूर्वी अर्धा तास 2 चमचे घेतले जाते.

पित्ताशयाच्या रोगापासून बचाव करण्यासाठी एक सामान्य पद्धत म्हणजे अंध तपासणी, जी घरी केली जाऊ शकते. ही प्रक्रिया वैद्यकीय संस्थांमध्ये देखील वापरली जाते. पित्ताशय रिकामे करणे आणि पित्त थांबणे टाळणे हा त्याचा उद्देश आहे. पित्त खडे असलेले लोक दरम्यान शोधले अल्ट्रासाऊंड तपासणी ) ब्लाइंड प्रोबिंग प्रतिबंधित आहे, कारण यामुळे पित्त नलिकामध्ये दगडाचा प्रवेश होतो आणि सामान्य स्थिती गंभीरपणे बिघडू शकते.

ब्लाइंड प्रोबिंगचा वापर करून पित्त स्टेसिस टाळण्यासाठी, आपण औषधी तयारी किंवा काही नैसर्गिक वापरु शकता. शुद्ध पाणी. पाणी किंवा औषध रिकाम्या पोटी प्यावे, त्यानंतर रुग्णाला त्याच्या उजव्या बाजूला झोपावे. उजवा हायपोकॉन्ड्रियम (यकृत आणि पित्ताशयाच्या क्षेत्रावर) उबदार गरम पॅड. आपल्याला 1-2 तास झोपावे लागेल. यावेळी, स्फिंक्टर आराम करेल, पित्त नलिका विस्तृत होईल आणि पित्त हळूहळू आतड्यांमधून बाहेर येईल. प्रक्रियेचे यश काही तासांनंतर एक अप्रिय गंध असलेल्या गडद मल द्वारे दर्शविले जाते. ब्लाइंड प्रोबिंगची पद्धत आणि प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात त्याची उपयुक्तता याबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत करणे चांगले. प्रक्रियेनंतर, आपल्याला अनेक दिवस कमी चरबीयुक्त आहाराचे पालन करणे आवश्यक आहे.

अशा प्रकारे, लोक उपाय यशस्वीरित्या पित्ताशयाच्या दगडांची निर्मिती रोखू शकतात. त्याच वेळी, उपचार अभ्यासक्रमांची नियमितता महत्वाची आहे. डॉक्टरांसह प्रतिबंधात्मक तपासणी करणे देखील उचित आहे. हे लहान दगड शोधण्यात मदत करेल ( अल्ट्रासाऊंड वापरणे) जर लोक पद्धती मदत करत नाहीत. दगडांच्या निर्मितीनंतर, पारंपारिक औषधांची प्रभावीता मोठ्या प्रमाणात कमी होते.

gallstone रोगाची पहिली चिन्हे कोणती आहेत?

पित्ताशयाचा दाह स्वतःला प्रकट न करता, बर्याच काळासाठी गुप्त असू शकतो. या काळात रुग्णाच्या शरीरात पित्ताशयात पित्त स्थिर होते आणि हळूहळू दगड तयार होतात. पित्तामध्ये सापडलेल्या रंगद्रव्यांपासून दगड तयार होतात ( बिलीरुबिन आणि इतर), आणि स्फटिकांसारखे दिसतात. पित्ताचा स्थिरता जितका जास्त असेल तितक्या वेगाने हे स्फटिक वाढतात. एका विशिष्ट टप्प्यावर, ते अवयवाच्या आतील शेलला दुखापत करण्यास सुरवात करतात, त्याच्या भिंतींच्या सामान्य आकुंचनमध्ये व्यत्यय आणतात आणि पित्ताचा सामान्य प्रवाह रोखतात. या क्षणापासून, रुग्णाला काही समस्या जाणवू लागतात.

सहसा, पित्ताशयाचा रोग प्रथमच खालीलप्रमाणे प्रकट होतो:

• पोटात जडपणा. व्यक्तिनिष्ठ भावनाओटीपोटात जडपणा हा रोगाच्या पहिल्या प्रकटीकरणांपैकी एक आहे. बहुतेक रुग्ण डॉक्टरांना भेटल्यावर याबद्दल तक्रार करतात. तीव्रता एपिगॅस्ट्रियममध्ये स्थानिकीकृत आहे ( पोटाच्या खड्ड्याखाली, वरच्या ओटीपोटात) किंवा उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये. हे शारीरिक श्रमानंतर, उत्स्फूर्तपणे दिसू शकते, परंतु बहुतेकदा - खाल्ल्यानंतर. ही भावना पित्त स्थिर झाल्यामुळे आणि पित्ताशयात वाढ झाल्यामुळे होते.
• खाल्ल्यानंतर वेदना. कधीकधी रोगाचे पहिले लक्षण उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना असते. क्वचित प्रसंगी, हे पित्तविषयक पोटशूळ आहे. ही एक तीव्र, कधीकधी असह्य वेदना असते जी उजव्या खांद्यावर किंवा खांद्याच्या ब्लेडपर्यंत पसरते. तथापि, बर्याचदा वेदनांचे पहिले हल्ले कमी तीव्र असतात. ही ऐवजी जडपणा आणि अस्वस्थतेची भावना आहे, जी हलताना, वार किंवा फोडण्याच्या वेदनामध्ये बदलू शकते. खाल्ल्यानंतर दीड तासाने अस्वस्थता येते. विशेषतः अनेकदा चरबीयुक्त पदार्थ किंवा अल्कोहोल मोठ्या प्रमाणात घेतल्यानंतर वेदनांचे हल्ले दिसून येतात.
• मळमळ. मळमळ, छातीत जळजळ आणि कधीकधी उलट्या देखील रोगाचे प्रथम प्रकटीकरण असू शकतात. ते सहसा खाल्ल्यानंतर दिसतात. अनेक लक्षणांचा अन्न सेवनाशी संबंध या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केला जातो की पित्ताशय सामान्यतः पित्तचा एक विशिष्ट भाग सोडतो. हे इमल्सिफिकेशनसाठी आवश्यक आहे ( एक प्रकारचे विघटन आणि आत्मसात करणे) चरबी आणि विशिष्ट पाचक एंझाइम सक्रिय करणे. पित्ताशयातील खडे असलेल्या रूग्णांमध्ये, पित्त बाहेर पडत नाही, अन्न अधिक वाईट पचते. त्यामुळे मळमळ होते. पोटात अन्नाच्या मागे ओहोटीमुळे ढेकर येणे, छातीत जळजळ, गॅस जमा होणे आणि कधीकधी उलट्या होतात.
• स्टूल बदलतो. वर नमूद केल्याप्रमाणे, चरबीयुक्त पदार्थांचे सामान्य शोषण करण्यासाठी पित्त आवश्यक आहे. पित्त च्या अनियंत्रित स्राव सह, दीर्घकाळापर्यंत बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार होऊ शकतो. कधीकधी ते पित्ताशयाचा दाह च्या वैशिष्ट्यपूर्ण इतर लक्षणांपूर्वी देखील दिसतात. अधिक साठी उशीरा टप्पास्टूलचा रंग खराब होऊ शकतो. याचा अर्थ असा आहे की दगडांनी नलिका अडकल्या आहेत आणि पित्त मूत्राशयातून व्यावहारिकरित्या उत्सर्जित होत नाही.
• कावीळ. त्वचेचा पिवळसरपणा आणि डोळ्यांचा श्वेतपटल हे क्वचितच पित्ताशयाच्या रोगाचे पहिले लक्षण आहे. हे सहसा पचन समस्या आणि वेदना नंतर होते. कावीळ केवळ पित्ताशयाच्या पातळीवरच नाही तर यकृताच्या आतील नलिकांमध्ये देखील पित्त स्थिर राहिल्यामुळे होते. जेथे पित्त तयार होते). यकृताच्या उल्लंघनामुळे, बिलीरुबिन नावाचा पदार्थ रक्तामध्ये जमा होतो, जो सामान्यतः पित्तसह उत्सर्जित होतो. बिलीरुबिन त्वचेत प्रवेश करते आणि त्याचा अतिरेक त्याला एक वैशिष्ट्यपूर्ण पिवळसर रंग देतो.

दगड तयार होण्यास सुरुवात झाल्यापासून रोगाच्या पहिल्या लक्षणांपर्यंत, यास सहसा बराच वेळ लागतो. काही अभ्यासानुसार, लक्षणे नसलेला कालावधी सरासरी 10 ते 12 वर्षे टिकतो. जर दगड तयार होण्याची पूर्वस्थिती असेल तर ती अनेक वर्षांपर्यंत कमी केली जाऊ शकते. काही रुग्णांमध्ये, दगड हळूहळू तयार होतात आणि आयुष्यभर वाढतात, परंतु क्लिनिकल अभिव्यक्तीच्या टप्प्यापर्यंत पोहोचत नाहीत. इतर कारणांमुळे रुग्णाच्या मृत्यूनंतर असे खडे कधीकधी शवविच्छेदनात आढळतात.

सहसा, gallstone रोग पहिल्या लक्षणे आणि manifestations त्यानुसार, ठेवणे कठीण आहे योग्य निदान. मळमळ, उलट्या आणि अपचन हे पाचन तंत्राच्या इतर अवयवांमध्ये विकारांसह देखील होऊ शकतात. निदान स्पष्ट करण्यासाठी, अल्ट्रासाऊंड निर्धारित केले आहे ( अल्ट्रासाऊंड प्रक्रिया) उदर पोकळी. हे आपल्याला पित्ताशयामध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण वाढ तसेच त्याच्या पोकळीत दगडांची उपस्थिती शोधण्याची परवानगी देते.

कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह घरी उपचार केला जाऊ शकतो?

कॅल्क्युलस कोलेसिस्टिटिसचा उपचार कुठे केला जाईल हे पूर्णपणे रुग्णाच्या स्थितीवर अवलंबून असते. हॉस्पिटलायझेशन सहसा रोगाच्या तीव्र स्वरूपाच्या रूग्णांच्या अधीन असते, परंतु इतर संकेत देखील असू शकतात. घरी, पित्ताशयाचा खडक हा आजार जुनाट स्वरूपात आढळल्यास औषधोपचाराने उपचार करता येतो. दुस-या शब्दात सांगायचे तर, पित्ताशयातील खडे असलेल्या रुग्णाला तातडीच्या रुग्णालयात दाखल करण्याची गरज नसते तीव्र वेदना, तापमान आणि जळजळ इतर चिन्हे. तथापि, लवकरच किंवा नंतर समस्या शल्यक्रिया काढून टाकण्याचा प्रश्न उद्भवतो. मग, नक्कीच, आपल्याला रुग्णालयात जाण्याची आवश्यकता आहे.


सर्वसाधारणपणे, खालील प्रकरणांमध्ये रुग्णाला रुग्णालयात दाखल करण्याची शिफारस केली जाते:

• रोगाचे तीव्र स्वरूप. कॅल्क्युलस कोलेसिस्टिटिसच्या तीव्र कोर्समध्ये, एक गंभीर दाहक प्रक्रिया विकसित होते. रुग्णाची योग्य काळजी घेतल्याशिवाय, रोगाचा कोर्स खूप गुंतागुंतीचा होऊ शकतो. विशेषतः, आम्ही पू जमा होणे, गळू तयार होणे किंवा पेरिटोनिटिसच्या विकासाबद्दल बोलत आहोत ( पेरीटोनियमची जळजळ). रोगाच्या तीव्र कोर्समध्ये, हॉस्पिटलायझेशन पुढे ढकलले जाऊ नये, कारण वर नमूद केलेल्या गुंतागुंत पहिल्या लक्षणांनंतर 1 ते 2 दिवसात विकसित होऊ शकतात.
• रोगाची पहिली चिन्हे. कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह ची लक्षणे आणि चिन्हे असलेल्या रुग्णांना प्रथमच रुग्णालयात दाखल करण्याची शिफारस केली जाते. मी काही दिवसात पूर्ण करणार आहे आवश्यक संशोधन. रुग्णाला कोणत्या प्रकारचा रोग आहे, त्याची स्थिती काय आहे, त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा प्रश्न आहे की नाही हे शोधण्यात ते मदत करतील.
• सोबतचे आजार. पित्ताशयाचा दाह इतर आरोग्य समस्यांच्या समांतर विकसित होऊ शकतो. उदाहरणार्थ, क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर, डायबिटीज मेल्तिस किंवा इतर जुनाट आजार असलेल्या रूग्णांमध्ये, यामुळे स्थिती वाढू शकते आणि गंभीर बिघाड होऊ शकतो. रोगाच्या कोर्सचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करण्यासाठी, रुग्णाला रुग्णालयात ठेवण्याची शिफारस केली जाते. तेथे, आवश्यक असल्यास, त्याला त्वरीत कोणतीही मदत प्रदान केली जाईल.
• सामाजिक समस्या असलेले रुग्ण. ज्या रुग्णांना घरी तातडीची सेवा मिळू शकत नाही अशा सर्व रुग्णांना रुग्णालयात दाखल करण्याची शिफारस केली जाते. उदाहरणार्थ, जुनाट पित्ताशयाचा आजार असलेला रुग्ण हॉस्पिटलपासून खूप दूर राहतो. तीव्रतेच्या स्थितीत, त्याला त्वरीत पात्र सहाय्य प्रदान करणे शक्य होणार नाही ( सहसा शस्त्रक्रिया बद्दल.). वाहतूक दरम्यान, गंभीर गुंतागुंत विकसित होऊ शकते. अशीच परिस्थिती वृद्ध लोकांसोबत उद्भवते ज्यांना घरात कोणीही लक्ष ठेवत नाही. या प्रकरणांमध्ये, अगदी गैर-तीव्र प्रक्रिया चालविण्यात अर्थ प्राप्त होतो. हे भविष्यात रोगाची तीव्रता टाळेल.
• गर्भवती महिला. गरोदरपणात कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह आई आणि गर्भ दोघांनाही जास्त धोका असतो. सहाय्य प्रदान करण्यासाठी वेळ मिळण्यासाठी, रुग्णाला रुग्णालयात दाखल करण्याची शिफारस केली जाते.
• रुग्णाची इच्छा. जुनाट पित्ताशयाचा आजार असलेला कोणताही रुग्ण स्वेच्छेने रुग्णालयात जाऊ शकतो शस्त्रक्रिया काढून टाकणेपित्ताशयातील दगड. तीव्र प्रक्रियेवर कार्य करण्यापेक्षा हे अधिक फायदेशीर आहे. सर्वप्रथम, शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो. दुसरे म्हणजे, रुग्ण स्वतः वेळ निवडतो ( सुट्टी, नियोजित आजारी रजा इ.). तिसरे म्हणजे, तो भविष्यात रोगाच्या वारंवार गुंतागुंत होण्याचा धोका जाणूनबुजून वगळतो. अशा वैकल्पिक ऑपरेशन्ससाठी रोगनिदान अधिक चांगले आहे. उपचारापूर्वी रुग्णाची काळजीपूर्वक तपासणी करण्यासाठी डॉक्टरांकडे अधिक वेळ असतो.

अशा प्रकारे, पित्ताशयातील जवळजवळ सर्व रूग्णांसाठी रोगाच्या विशिष्ट टप्प्यावर हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे. प्रत्येकजण ऑपरेशनशी संबंधित नाही. कधीकधी हा उपचारांचा प्रतिबंधात्मक कोर्स असतो किंवा रोगाच्या कोर्सचे निरीक्षण करण्यासाठी निदान प्रक्रिया केली जाते. हॉस्पिटलायझेशनचा कालावधी त्याच्या ध्येयांवर अवलंबून असतो. नवीन सापडलेल्या पित्ताशयातील खडे असलेल्या रुग्णाच्या तपासणीस साधारणपणे 1 ते 2 दिवस लागतात. रोगप्रतिबंधक औषधोपचार किंवा शस्त्रक्रिया गुंतागुंतीच्या उपस्थितीवर अवलंबून असते. हॉस्पिटलायझेशन अनेक दिवसांपासून अनेक आठवडे टिकू शकते.

घरी, रोगाचा उपचार खालील परिस्थितींमध्ये केला जाऊ शकतो:

• गॅलस्टोन रोगाचा तीव्र कोर्स ( तीव्र लक्षणे नाहीत);
• अंतिम निदान;
• तज्ञांच्या सूचनांचे कठोर पालन ( प्रतिबंध आणि उपचार बद्दल);
• दीर्घकालीन वैद्यकीय उपचारांची गरज ( उदाहरणार्थ, दगड विरघळण्यासाठी 6 ते 18 महिने लागू शकतात);
• घरी रुग्णाची काळजी घेण्याची शक्यता.

अशा प्रकारे, घरी उपचारांची शक्यता अनेक भिन्न घटकांवर अवलंबून असते. प्रत्येक प्रकरणात हॉस्पिटलायझेशनची क्षमता उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते.

gallstone रोगासह खेळ खेळणे शक्य आहे का?

गॅलस्टोन रोग किंवा कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह हा एक गंभीर आजार आहे, ज्याचा उपचार अत्यंत गंभीरपणे घेतला पाहिजे. पित्ताशयातील खडे तयार झाल्यामुळे सुरुवातीला लक्षात येण्यासारखी लक्षणे दिसू शकत नाहीत. म्हणून, काही रुग्णांना, चुकून समस्या शोधूनही ( प्रतिबंधात्मक अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान) डॉक्टरांनी सांगितलेल्या पथ्येकडे दुर्लक्ष करून सामान्य जीवन जगणे सुरू ठेवा. काही प्रकरणांमध्ये, यामुळे रोगाची प्रवेगक प्रगती होऊ शकते आणि रुग्णाची स्थिती बिघडू शकते.

प्रतिबंधात्मक पथ्येची एक महत्त्वाची परिस्थिती म्हणजे शारीरिक हालचालींची मर्यादा. दगडांच्या शोधानंतर, रोगाच्या तीव्र अवस्थेत तसेच उपचारादरम्यान हे आवश्यक आहे. त्याच वेळी, आम्ही केवळ व्यावसायिक ऍथलीट्सबद्दलच बोलत नाही, ज्यांच्या प्रशिक्षणासाठी सर्व शक्ती आवश्यक आहे, परंतु दररोजच्या शारीरिक क्रियाकलापांबद्दल देखील. रोगाच्या प्रत्येक टप्प्यावर, ते वेगवेगळ्या प्रकारे घटनांच्या विकासावर परिणाम करू शकतात.

शारीरिक क्रियाकलाप मर्यादित करण्याचे मुख्य कारण आहेत:

• बिलीरुबिनचे प्रवेगक उत्पादन. बिलीरुबिन एक नैसर्गिक चयापचय उत्पादन आहे ( चयापचय). हा पदार्थ हिमोग्लोबिनच्या विघटनादरम्यान तयार होतो - लाल रक्तपेशींचा मुख्य घटक. एखादी व्यक्ती जितकी जास्त शारीरिक क्रिया करते तितक्या वेगाने लाल रक्तपेशींचे विघटन होते आणि अधिक हिमोग्लोबिन रक्तात प्रवेश करते. परिणामी, बिलीरुबिनची पातळी देखील वाढते. हे विशेषतः अशा लोकांसाठी धोकादायक आहे ज्यांना पित्त स्टेसिस आहे किंवा दगड तयार होण्याची शक्यता आहे. पित्ताशयामध्ये बिलीरुबिनच्या उच्च एकाग्रतेसह पित्त जमा होते, जे हळूहळू स्फटिक बनते आणि दगड बनवते. अशा प्रकारे, ज्या लोकांना आधीच कोलेस्टेसिस आहे ( पित्त थांबणे), परंतु दगड अद्याप तयार झाले नाहीत, प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी जड शारीरिक हालचालींची शिफारस केलेली नाही.
• दगडांची हालचाल. जर दगड आधीच तयार झाले असतील तर गंभीर भारांमुळे त्यांची हालचाल होऊ शकते. बहुतेकदा, दगड पित्ताशयाच्या तळाशी असलेल्या भागात असतात. तेथे ते मध्यम दाहक प्रक्रियेस कारणीभूत ठरू शकतात, परंतु पित्त बाहेर पडण्यामध्ये व्यत्यय आणू नका. शारीरिक हालचालींच्या परिणामी, आंतर-ओटीपोटात दाब वाढतो. हे काही प्रमाणात पित्ताशयामध्ये परावर्तित होते. ते संकुचित आहे, आणि दगड गतीमध्ये सेट करू शकतात, अवयवाच्या मानेकडे जाऊ शकतात. तेथे, दगड स्फिंक्टरच्या पातळीवर किंवा पित्त नलिकामध्ये अडकतो. परिणामी, एक गंभीर दाहक प्रक्रिया विकसित होते आणि रोग एक तीव्र कोर्स प्राप्त करतो.
• लक्षणांची प्रगती. जर रुग्णाला आधीच पाचक विकार, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना किंवा पित्ताशयाच्या रोगाची इतर लक्षणे असतील तर शारीरिक हालचाली वाढू शकतात. उदाहरणार्थ, जळजळ झाल्यामुळे वेदना पित्तविषयक पोटशूळ मध्ये बदलू शकते. जर ही लक्षणे दगडांची हालचाल आणि पित्त नलिकेच्या अडथळ्यामुळे उद्भवली असतील तर व्यायाम बंद केल्यावर ती नाहीशी होणार नाहीत. अशा प्रकारे, अशी शक्यता आहे की एकच व्यायाम देखील ( धावणे, उडी मारणे, वजन उचलणे इ.) तातडीने हॉस्पिटलायझेशन आणि शस्त्रक्रिया होऊ शकते. तथापि, आम्ही अशा लोकांबद्दल बोलत आहोत ज्यांना आधीच त्रास होत आहे क्रॉनिक फॉर्मरोग, परंतु डॉक्टरांनी सांगितलेल्या पथ्येचे पालन करू नका.
• gallstone रोग गुंतागुंत होण्याचा धोका. कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह जवळजवळ नेहमीच दाहक प्रक्रियेसह असतो. सुरुवातीला, हे श्लेष्मल झिल्लीच्या यांत्रिक आघातामुळे होते. तथापि, बर्याच रुग्णांमध्ये संसर्गजन्य प्रक्रिया देखील विकसित होते. परिणामी, पू तयार होऊ शकतो आणि मूत्राशयाच्या पोकळीत जमा होऊ शकतो. अशा परिस्थितीत पोटाच्या आतील दाब झपाट्याने वाढल्यास किंवा रुग्णाने तीव्र वाईट वळण घेतल्यास, सूजलेली पित्ताशयाची मूत्राशय फुटू शकते. संसर्ग उदर पोकळीमध्ये पसरेल आणि पेरिटोनिटिस सुरू होईल. अशा प्रकारे, सर्वसाधारणपणे खेळ आणि शारीरिक क्रियाकलाप गंभीर गुंतागुंतांच्या विकासास हातभार लावू शकतात.
• पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत होण्याचा धोका. तीव्र पित्ताशयाचा दाह वर अनेकदा शस्त्रक्रियेने उपचार करावे लागतात. ऑपरेशनचे दोन मुख्य प्रकार आहेत - उघडा, जेव्हा ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये चीरा बनविला जातो आणि एंडोस्कोपिक, जेव्हा लहान छिद्रांद्वारे काढला जातो. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, ऑपरेशननंतर, कोणतीही शारीरिक क्रियाकलाप काही काळासाठी contraindicated आहे. खुल्या शस्त्रक्रियेसह, बरे होण्यास जास्त वेळ लागतो, अधिक सिवनी ठेवल्या जातात आणि विचलनाचा धोका जास्त असतो. एंडोस्कोपिक पद्धतीने पित्ताशय काढून टाकल्याने रुग्ण लवकर बरा होतो. नियमानुसार, ऑपरेशननंतर केवळ 4-6 महिन्यांनंतर पूर्ण भार देण्याची परवानगी आहे, जर डॉक्टरांना यास इतर कोणतेही विरोधाभास दिसत नाहीत.

अशा प्रकारे, पित्ताशयाचा दाह असलेल्या रूग्णांमध्ये खेळ बहुधा contraindicated आहेत. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये मध्यम व्यायाम आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, दगड तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी, आपण जिम्नॅस्टिक्स करावे आणि मध्यम वेगाने लहान चालावे. हे पित्ताशयाच्या सामान्य आकुंचनास प्रोत्साहन देते आणि पित्त स्थिर होण्यापासून प्रतिबंधित करते. परिणामी, जरी रुग्णाला दगड तयार होण्याची शक्यता असते, तरीही ही प्रक्रिया मंदावते.

• दररोज सरासरी वेगाने 30-60 मिनिटे चालणे;
• ओटीपोटात प्रेसवर मर्यादित भार असलेल्या अचानक हालचालींशिवाय जिम्नॅस्टिक व्यायाम;
• पोहणे ( वेगासाठी नाही) मोठ्या खोलीपर्यंत डुबकी न मारता.

या प्रकारच्या भारांचा वापर दगडांची निर्मिती रोखण्यासाठी तसेच शस्त्रक्रियेनंतर स्नायूंचा टोन पुनर्संचयित करण्यासाठी केला जातो ( मग ते 1 - 2 महिन्यांनंतर सुरू होतात). बद्दल असेल तर व्यावसायिक खेळजड भारांसह वेटलिफ्टिंग, धावणे, उडी मारणे इ.), ते gallstone रोग असलेल्या सर्व रुग्णांमध्ये contraindicated आहेत. ऑपरेशननंतर, पूर्ण प्रशिक्षण 4-6 महिन्यांपूर्वी सुरू होऊ नये, जेव्हा चीराची जागा चांगली बरी होते आणि मजबूत संयोजी ऊतक तयार होते.

पित्ताशयाच्या रोगाने गर्भधारणा धोकादायक आहे का?

गरोदर महिलांमध्ये पित्ताशयाचा खडक हा रोग बर्‍यापैकी सामान्य घटना आहे वैद्यकीय सराव. एकीकडे, हा रोग वृद्ध स्त्रियांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. तथापि, गर्भधारणेदरम्यान पित्ताशयामध्ये दगड दिसण्यासाठी काही पूर्व-आवश्यकता आहेत. बहुतेकदा हे आनुवंशिक पूर्वस्थिती असलेल्या किंवा तीव्र यकृत रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये आढळते. आकडेवारीनुसार, गॅलस्टोन रोगाची तीव्रता सामान्यतः गर्भधारणेच्या तिसऱ्या तिमाहीत उद्भवते.

गर्भधारणेदरम्यान या समस्येचे प्रमाण खालीलप्रमाणे स्पष्ट केले आहे:

• चयापचय बदल. हार्मोनल बदलांचा परिणाम म्हणून, शरीरातील चयापचय देखील बदलतो. यामुळे प्रवेगक दगड निर्मिती होऊ शकते.
• गतिशीलता बदलते. सामान्यतः, पित्ताशय पित्त साठवून ठेवते आणि संकुचित करते, ते लहान भागांमध्ये सोडते. गर्भधारणेदरम्यान, त्याच्या आकुंचनाची लय आणि ताकद विस्कळीत होते ( डिस्किनेसिया). परिणामी, पित्त स्टेसिस विकसित होऊ शकते, जे दगडांच्या निर्मितीमध्ये योगदान देते.
• इंट्रा-ओटीपोटात दाब वाढला. जर एखाद्या महिलेला आधीच लहान पित्त खडे असतील तर गर्भाच्या वाढीमुळे त्यांची हालचाल होऊ शकते. हे विशेषतः तिसऱ्या तिमाहीत खरे आहे, जेव्हा वाढणारा गर्भ पोट, कोलन आणि पित्ताशयावर ढकलतो. हे अवयव संकुचित आहेत. परिणामी, बबलच्या तळाशी असलेले दगड ( त्याच्या शीर्षस्थानी), पित्त नलिकामध्ये प्रवेश करू शकतो आणि त्यास अवरोधित करू शकतो. यामुळे तीव्र पित्ताशयाचा दाह विकसित होईल.
• बैठी जीवनशैली. गर्भवती स्त्रिया सहसा चालणे किंवा प्राथमिक शारीरिक व्यायामाकडे दुर्लक्ष करतात, जे इतर गोष्टींबरोबरच पित्ताशयाच्या सामान्य कार्यामध्ये योगदान देतात. यामुळे पित्त थांबते आणि दगड तयार होण्यास प्रवेग होतो.
• आहार बदल. अन्न प्राधान्यांमध्ये बदल आंतड्यातील मायक्रोफ्लोराच्या रचनेवर परिणाम करू शकतात, पित्त नलिकांची गतिशीलता बिघडू शकतात. जर त्याच वेळी स्त्रीमध्ये अव्यक्त असेल तर ( लक्षणे नसलेला) पित्ताशयाचा एक प्रकार, तीव्रतेचा धोका मोठ्या प्रमाणात वाढतो.

हा आजार असलेल्या इतर रूग्णांच्या विपरीत, गर्भवती महिलांना जास्त धोका असतो. रोगाची कोणतीही गुंतागुंत केवळ आईच्या शरीरासाठीच नव्हे तर विकसनशील गर्भासाठी देखील समस्यांनी भरलेली असते. म्हणून, गर्भधारणेदरम्यान पित्ताशयाचा दाह वाढण्याची सर्व प्रकरणे तातडीची मानली जातात. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी आणि सामान्य स्थितीचे संपूर्ण मूल्यांकन करण्यासाठी रुग्णांना रुग्णालयात दाखल केले जाते.

गर्भधारणेदरम्यान पित्ताशयाचा रोग वाढणे विशेषतः खालील कारणांमुळे धोकादायक आहे:

• उदरपोकळीत वाढलेल्या दाबामुळे फाटण्याचा उच्च धोका;
• संसर्गजन्य गुंतागुंत होण्याचा उच्च धोका ( पुवाळलेल्या प्रक्रियेसह) कमकुवत प्रतिकारशक्तीमुळे;
• दाहक प्रक्रियेमुळे गर्भाची नशा;
• खराब पचनामुळे गर्भाचे कुपोषण ( पित्त ड्युओडेनममध्ये प्रवेश करत नाही म्हणून अन्न अधिक वाईटरित्या शोषले जाते);
• मर्यादित उपचार पर्याय सामान्यतः पित्ताशयाच्या रोगासाठी वापरली जाणारी सर्व औषधे आणि उपचार गर्भवती महिलांसाठी योग्य नाहीत).

डॉक्टरकडे वेळेवर प्रवेश केल्याने, गंभीर गुंतागुंत टाळता येऊ शकतात. पित्ताशयाचे कार्य आणि त्याचे रोग प्रजनन प्रणालीवर थेट परिणाम करत नाहीत. रुग्णांना सहसा रुग्णालयात दाखल केले जाते, आणि आवश्यक असल्यास, एक पित्ताशयाची शस्त्रक्रिया केली जाते - पित्ताशय काढून टाकणे. मिनिमली इनवेसिव्हला प्राधान्य दिले जाते एंडोस्कोपिक) पद्धती. सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या तंत्रात आणि ऍनेस्थेसियाच्या पद्धतींमध्ये वैशिष्ट्ये आहेत.

पित्ताशयाच्या रोगाच्या गुंतागुंतीच्या अनुपस्थितीत, आई आणि मुलासाठी रोगनिदान अनुकूल राहते. जर रुग्ण खूप उशीरा एखाद्या विशेषज्ञकडे वळला आणि दाहक प्रक्रिया उदरपोकळीत पसरू लागली, तर सिझेरियन सेक्शनद्वारे गर्भ काढण्याचा प्रश्न उपस्थित केला जाऊ शकतो. त्याच वेळी, रोगनिदान काहीसे बिघडते, कारण आम्ही तांत्रिकदृष्ट्या जटिल शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाबद्दल बोलत आहोत. पेरिटोनिटिसच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी पित्ताशय काढून टाकणे, गर्भ काढून टाकणे, उदर गुहाची काळजीपूर्वक तपासणी करणे आवश्यक आहे.

कॅल्क्युलस कोलेसिस्टिटिसचे प्रकार कोणते आहेत?

कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह सर्व रुग्णांसाठी समान नाही. हा रोग पित्ताशयामध्ये दगडांच्या निर्मितीमुळे होतो, ज्यामुळे एक दाहक प्रक्रिया विकसित होते. ही प्रक्रिया नेमकी कशी पुढे जाईल, तसेच रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून, कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह अनेक प्रकार आहेत. त्यांच्यापैकी प्रत्येकाकडे केवळ अभ्यासक्रम आणि प्रकटीकरणाची स्वतःची वैशिष्ट्ये नाहीत तर आवश्यक देखील आहेत विशेष दृष्टीकोनउपचार करण्यासाठी.

रोगाच्या मुख्य अभिव्यक्तींच्या दृष्टिकोनातून(क्लिनिकल फॉर्म)कॅल्क्युलस कोलेसिस्टिटिसचे खालील प्रकार आहेत:

• दगड वाहक. हा फॉर्मअव्यक्त आहे. रोग दिसून येत नाही. रुग्णाला खूप चांगले वाटते, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना होत नाही किंवा पचन समस्या येत नाही. तथापि, दगड आधीच तयार झाले आहेत. ते हळूहळू संख्या आणि आकारात वाढतात. जमा झालेले दगड अवयवाच्या कार्यात व्यत्यय आणू लागेपर्यंत हे होईल. मग रोग प्रकट होण्यास सुरवात होईल. प्रतिबंधात्मक अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान दगड वाहक शोधले जाऊ शकतात. ओटीपोटाच्या साध्या एक्स-रेवर दगड दिसणे अधिक कठीण आहे. दगड वाहक सापडला की आपत्कालीन ऑपरेशनचा प्रश्नच येत नाही. डॉक्टरांकडे इतर उपचारांचा प्रयत्न करण्याची वेळ आहे.
• डिस्पेप्टिक फॉर्म. या स्वरूपात, हा रोग विविध पाचन विकारांद्वारे प्रकट होतो. सुरुवातीला पित्ताशयाचा दाह असल्याचा संशय घेणे कठीण होऊ शकते, कारण उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये सामान्य वेदना नसतात. रुग्णांना पोटात, एपिगॅस्ट्रियममध्ये जडपणाची चिंता असते. अनेकदा मोठ्या जेवणानंतर विशेषतः चरबीयुक्त पदार्थ आणि अल्कोहोल) तोंडात कडूपणाची चव असलेली एक उद्रेक आहे. हे पित्त स्राव च्या उल्लंघनामुळे आहे. तसेच, रुग्णांना स्टूलची समस्या असू शकते. या प्रकरणात, अल्ट्रासाऊंड तपासणी योग्य निदानाची पुष्टी करण्यात मदत करेल.
• पित्तविषयक पोटशूळ. खरं तर, पित्तविषयक पोटशूळ हा पित्ताशयाच्या रोगाचा एक प्रकार नाही. हे सामान्य आहे विशिष्ट लक्षण. समस्या अशी आहे की रोगाच्या तीव्र अवस्थेत, तीव्र वेदनांचे झटके अनेकदा दिसतात ( दररोज आणि कधीकधी अधिक). अँटिस्पास्मोडिक औषधांचा प्रभाव तात्पुरता असतो. पित्तविषयक पोटशूळ होतो वेदनादायक आकुंचनपित्ताशयाच्या भिंतींमधील गुळगुळीत स्नायू. ते सहसा मोठे दगड, अवयव जास्त ताणणे, पित्त नलिका मध्ये दगड घुसणे सह साजरा केला जातो.
• तीव्र वारंवार पित्ताशयाचा दाह. रोगाचे वारंवार स्वरूप पित्ताशयाचा दाह च्या वारंवार bouts द्वारे दर्शविले जाते. हा हल्ला तीव्र वेदना, पोटशूळ, ताप, रक्त चाचण्यांमधील वैशिष्ट्यपूर्ण बदलांद्वारे प्रकट होतो ( ल्युकोसाइट्सची पातळी आणि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर - ESR वाढवते). जेव्हा पुराणमतवादी उपचारांचा अयशस्वी प्रयत्न केला जातो तेव्हा रीलेप्स होतात. औषधे तात्पुरती प्रक्षोभक प्रक्रिया कमी करतात आणि काही वैद्यकीय प्रक्रिया तात्पुरत्या स्वरूपात पित्ताचा प्रवाह सुधारू शकतात. परंतु जोपर्यंत पित्ताशयाच्या पोकळीत खडे आहेत, तोपर्यंत पुनरावृत्ती होण्याचा धोका जास्त असतो. शस्त्रक्रिया ( cholecystectomy - पित्ताशय काढून टाकणे) एकदा आणि सर्वांसाठी निर्णय घेते ही समस्या.
• तीव्र अवशिष्ट पित्ताशयाचा दाह. हा फॉर्म सर्व तज्ञांनी ओळखला नाही. कधीकधी अशा प्रकरणांमध्ये बोलले जाते जेथे तीव्र पित्ताशयाचा दाह झाला आहे. रुग्णाचे तापमान कमी झाले आणि सामान्य स्थिती सामान्य झाली. तथापि, लक्षणे उजव्या हायपोकॉन्ड्रिअममध्ये मध्यम वेदना राहिली, जी पॅल्पेशनमुळे वाढते ( या क्षेत्राचे पॅल्पेशन). अशा प्रकारे, आम्ही संपूर्ण पुनर्प्राप्तीबद्दल बोलत नाही, परंतु एका विशेष फॉर्ममध्ये संक्रमणाबद्दल बोलत आहोत - अवशिष्ट ( अवशिष्ट) पित्ताशयाचा दाह. नियमानुसार, कालांतराने, वेदना अदृश्य होते किंवा रोग पुन्हा वाढतो, तीव्र पित्ताशयाचा दाह मध्ये बदलतो.
• एनजाइना पेक्टोरिस फॉर्म. दुर्मिळ आहे क्लिनिकल फॉर्मकॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह. हे इतरांपेक्षा वेगळे आहे की उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममधील वेदना हृदयाच्या भागात पसरतात आणि एनजाइना पेक्टोरिसचा हल्ला करतात. हृदयाची लय गडबड आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची इतर लक्षणे देखील पाहिली जाऊ शकतात. क्रॉनिक इस्केमिक हृदयरोग असलेल्या रुग्णांमध्ये हा फॉर्म अधिक सामान्य आहे. या प्रकरणात पित्तविषयक पोटशूळ एक प्रकारचे "ट्रिगर" ची भूमिका बजावते. समस्या अशी आहे की एनजाइना पेक्टोरिसच्या हल्ल्यामुळे, डॉक्टर बहुतेकदा मुख्य समस्या - वास्तविक कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह शोधू शकत नाहीत.
• सेंट सिंड्रोम. हा एक अत्यंत दुर्मिळ आणि कमी समजलेला अनुवांशिक रोग आहे. त्यासह, रुग्णाला पित्ताशयामध्ये दगड तयार होण्याची प्रवृत्ती असते ( वास्तविक कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह), जे विशिष्ट एंजाइमच्या अनुपस्थितीमुळे दिसते. समांतर मध्ये, मोठ्या आतडे च्या diverticulosis आहे आणि डायाफ्रामॅटिक हर्निया. दोषांच्या या संयोजनासाठी उपचारांमध्ये एक विशेष दृष्टीकोन आवश्यक आहे.

कॅल्क्युलस कोलेसिस्टिटिसचे स्वरूप आणि टप्पा हे उपचार लिहून देण्यासाठी सर्वात महत्वाचे निकष आहेत. सुरुवातीला, डॉक्टर सहसा औषधोपचार करण्याचा प्रयत्न करतात. बर्याचदा, ते प्रभावी असल्याचे दिसून येते आणि आपल्याला बर्याच काळापासून लक्षणे आणि अभिव्यक्तींचा सामना करण्यास अनुमती देते. काहीवेळा रुग्णाच्या संपूर्ण आयुष्यात अव्यक्त किंवा सौम्य प्रकार दिसून येतात. तथापि, दगडांची उपस्थिती नेहमीच तीव्रतेचा धोका असतो. मग इष्टतम उपचार म्हणजे पित्ताशयाची शस्त्रक्रिया - दगडांसह सूजलेली पित्ताशयाची संपूर्ण शस्त्रक्रिया काढून टाकणे.

कधी कधी एखादी व्यक्ती आजारीपित्ताशय, चुकून पित्ताशयाच्या रोगाचा हल्ला भडकावतो, दीर्घकाळ पित्ताशयासाठी अस्वस्थ स्थितीत असणे, खाणे हानिकारक उत्पादनदारूने डिश धुणे. तीव्रतेची अनेक कारणे आहेत, प्रश्न उरतो: पित्ताशयाच्या आजाराच्या हल्ल्याचे काय करावे, वेदना कसे थांबवायचे आणि पुन्हा पडणे कसे टाळायचे.

हा रोग हळूहळू आणि अस्पष्टपणे विकसित होतो: सुरुवातीला, पित्त नलिकांमध्ये अनेक दगड तयार होतात, ज्यामुळे पित्त काढणे कठीण होते आणि जळजळ, गळू तयार होणे किंवा इतर गुंतागुंत दिसून येत नाहीत. आधीच प्रारंभिक टप्प्यावर, प्रथम स्पष्ट चिन्ह: यकृतातील पोटशूळ. वेदना पित्त नलिकांमधून दगडांच्या रस्ताशी संबंधित आहे - दगड आतड्यांमध्ये जाण्याचा प्रयत्न करीत आहेत, जेणेकरून ते उर्वरित कचरा शरीरातून सोडू शकतात. तथापि, दगडांचा आकार कधीकधी अरुंद नलिकांमधून जाऊ देत नाही, पित्ताचा प्रवाह अर्धवट अडकतो, ज्यामुळे वेदना होतात.

प्रगत पित्ताशयाच्या हल्ल्याच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• तीव्र आणि दीर्घकाळापर्यंत वेदना;
• रुग्णाला लहान श्वासोच्छ्वास आणि लहान श्वासोच्छवासासह वेगवान श्वासोच्छ्वास होतो;
• त्वचेमध्ये सामान्य बदल होतो, रंग फिकट होतो;
• चयापचय वाढल्यामुळे, घाम येणे विकसित होते;
• वेदना शॉक येऊ शकते.

एखाद्या व्यक्तीला सूचीबद्ध लक्षणे थेट आढळल्यास, डॉक्टरकडे जाण्यास विलंब करणे योग्य नाही.

यकृताच्या पोटशूळ बद्दल थोडेसे

यकृतातील पोटशूळ हे पित्ताशयाच्या आजाराचे पहिले आणि खात्रीचे लक्षण आहे. यकृताच्या पोटशूळमध्ये खालील गुणधर्म आहेत:

• वेदना उजव्या बाजूला स्थानिकीकृत आहे, तीव्र आहे;
• कधीकधी, वेदना पाठीवर पसरते - खांदा ब्लेड, मान, क्वचित प्रसंगी, नितंब आणि हात;
• मुख्य लक्षण बाह्य सूज असू शकते;
• काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णाचे तापमान उडी मारते - त्याला थंडी वाजते किंवा त्याला ताप येतो;
• बर्‍याचदा तीव्रता गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्याच्या विकृतीशी संबंधित असते, पचनामध्ये अडचणी येतात;
• अतालता (हृदयाचा ठोका उल्लंघन) साजरा केला जातो.

तीव्र वेदना रुग्णाला अर्ध्या तासासाठी त्रास देते, नंतर सहजतेने वेदनादायक वर्णात बदलते. दोन तासांनंतर पोटात भूल देणे अशक्य असल्यास, वेदना पूर्णपणे कमी होते, कधीकधी ते 10-15 मिनिटे टिकते.

अर्थात, लक्षणांच्या यादीपैकी एकाच्या उपस्थितीचा अर्थ पित्ताशयातील खडे तयार होत नाही, परंतु असा हल्ला सवयी बदलण्यासाठी आणि रुग्णालयात जाण्यासाठी एक चांगला कॉल म्हणून काम करेल.

स्वतःला कशी मदत करावी

जर हल्ला आश्चर्यचकित झाला असेल, तर तुम्हाला पित्ताशयाच्या रोगाचा हल्ला स्वतःच काढून टाकावा लागेल.

प्रथमोपचार खालीलप्रमाणे आहे: आपल्याला सोफा, बेड किंवा खुर्चीवर झोपण्याची आवश्यकता आहे - अशी जागा जिथे आपण आपले पाय ताणू शकता, शांतता अनुभवू शकता. जर रुग्ण घरी एकटा असेल, तर मित्रांना, नातेवाईकांना मदतीसाठी कॉल केल्यास त्रास होत नाही. मित्रांना यायला सांगा, उलट्या झाल्याची किंवा हल्ल्यात वाढ होऊ शकते (वेदनेची औषधे नेहमीच मदत करत नाहीत) इतकी की तुम्हाला रुग्णवाहिका बोलवावी लागेल.

वेदनाशामक अनेकदा असतात:

• no-shpa;
• drotaverine;
• papaverine;
• कोणत्याही क्रमाने antispasmodics.

उपस्थित चिकित्सक समस्येची आगाऊ चेतावणी देतात - आक्रमण झाल्यास ते रुग्णाला वेदनाशामक औषध देतात. तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांकडून सूचना न मिळाल्यास, भेटीच्या वेळी औषधांच्या नावांची चर्चा करा.

काही डॉक्टर आंघोळ करण्याची शिफारस करतात. पाणी एक आनंददायी, उबदार तापमान (37 ते 39C पर्यंत) मिळवत आहे, मानवी शरीराला जळू नये. आपल्याला आंघोळीमध्ये बराच वेळ झोपण्याची आवश्यकता नाही: 10-15 मिनिटे आराम करणे पुरेसे आहे. मग त्वरीत अंथरुणावर जाण्याची शिफारस केली जाते जेणेकरून उबदार शरीर पुन्हा थंड होऊ नये आणि शरीराचे तापमान बदलू नये. एक पर्यायी पर्याय जो आपल्याला शरीराला "उबदार" करण्यास, रक्तवाहिन्यांचे कार्य सुधारण्यास परवानगी देतो - आपल्या पायांना हीटिंग पॅड जोडा. रुग्णाला शक्य तितक्या ब्लँकेट आणि उबदार कपड्यांमध्ये गुंडाळण्याची शिफारस केली जाते; पित्ताशयाच्या बाबतीत, उष्णता चांगले काम करेल. जर रुग्णाच्या तापमानात उडी मारली तर रुग्णाला थंडी वाजून जाणवते, त्या व्यक्तीला ब्लँकेटमध्ये अधिक घट्ट गुंडाळा.

डिहायड्रेशन टाळण्यासाठी भरपूर पाणी प्या. खनिज, फिल्टर केलेले पाणी शिफारसीय आहे, टॅप वॉटर, कार्बोनेटेड पेये कठोरपणे प्रतिबंधित आहेत.

नियमानुसार, गंभीर हल्ले 20-30 मिनिटे टिकतात, निर्दिष्ट वेळेनंतर बेड किंवा आंघोळ सोडण्याची आणि व्यवसाय करणे सुरू ठेवण्याची परवानगी दिली जाते. जर हल्ला संपला नाही तर याचा अर्थ असा आहे की प्रकरण गंभीर आहे आणि डॉक्टरांचा सल्ला तातडीने आवश्यक आहे. आम्हाला हॉस्पिटलला कॉल करावा लागेल आणि रुग्णवाहिका बोलवावी लागेल.

लक्षात ठेवा: जितक्या लवकर हे आढळून येईल (किंवा अनेक) आणि रुग्ण तक्रार घेऊन डॉक्टरकडे जातो, शस्त्रक्रिया टाळण्याची शक्यता जास्त असते.

gallstone रोग आणि समांतर रोग गुंतागुंत

जर तुम्ही पित्ताशयातील दगडांसह डॉक्टरांना वेळेवर न भेटल्यास, तुम्हाला अनेक गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात ज्याचा तुमच्या शरीराच्या स्थितीवर मोठ्या प्रमाणात परिणाम होतो. सुरुवातीला, दगड लहान असतात, वेदनाशामक वेदना कमी करण्याच्या कार्याचा सामना करतात, परंतु हळूहळू रचना अधिक मोठ्या होतात, पित्तविषयक मार्गातून जाणे अधिक क्लिष्ट होते. जेव्हा दगड अडकतात, पित्त नलिका अडकतात, तेव्हा अप्रिय घटना घडतात:

• यकृताचा पित्तविषयक सिरोसिस;
• कावीळ;
• पित्ताशयाचा दाह ();
• पित्ताशयाचा दाह.

पित्ताशयाचा दाह ओळखण्यायोग्य लक्षणांसह आहे:

• वेदना शरीराच्या दोन बाजूंवर स्थानिकीकृत आहे, एक कंबरेचे पात्र प्राप्त करते;
• पिवळी त्वचा;
• शरीराच्या तापमानात बदल;
• वेदना संवेदना पाठीवर पसरतात, स्पंदनाची भावना निर्माण करतात;
• अन्न प्रक्रियेसह समस्या - उलट्या, मळमळ.

दगडांच्या वाढीसह आणि नलिकांमध्ये अडथळा आल्याने, वेदना थांबत नाही हे भितीदायक आहे, ते खूप तीव्र आहे. उपचारास विलंब न करण्यासाठी, शस्त्रक्रियेपर्यंत नेण्यासाठी, परिणाम टाळण्यासाठी आधीच काळजी करणे चांगले आहे.

सूचीबद्ध रोग पित्त दगड दिसण्यासाठी एक पूर्व शर्त म्हणून काम करतील:

• क्रोहन रोग;
• संधिरोग
• मधुमेह

रोगांचे एकमेकांमध्ये संक्रमण होण्याचे सामान्य कारण म्हणजे शरीराची झीज. नियमानुसार, दवाखाने असा संबंध लक्षात ठेवतात, पित्ताशयाच्या दगडांची शक्यता कमी करण्यासाठी प्रतिबंधात्मक उपायांचे पालन करतात.

गुंतागुंत आणि समांतर रोगांमुळे ज्यांचा वेळेत उपचार केला जात नाही, एखाद्या व्यक्तीला बर्याच वेळा त्रास होतो: जेव्हा तो निदान झालेल्या रोगाचा सामना करण्याचा प्रयत्न करतो तेव्हा दुसरी, जेव्हा तो दिसून येतो तेव्हा अतिरिक्त रोग, आणि रुग्णाला एकाच वेळी अनेक आघाड्यांवर लढावे लागते. एखाद्या व्यक्तीचे चयापचय आणि जीवन पित्ताशयाच्या गुंतागुंतांवर अवलंबून असते, गुंतागुंतीची घटना दर्शविणारी लक्षणे त्वरित रुग्णवाहिका कॉल करण्याची आवश्यकता असते. रुग्णाला रुग्णालयात दाखल करणे योग्य आहे की नाही किंवा प्राथमिक उपायांच्या संचासह ते मिळवणे शक्य आहे की नाही हे उपस्थित चिकित्सक ठरवू शकेल.

हॉस्पिटलायझेशन दरम्यान, पुढे उपचार अभ्यासक्रमचालणार्या पित्ताशय व्यतिरिक्त आक्रमणाच्या कारणावर अवलंबून वैयक्तिकरित्या निर्धारित केले जाते.

प्रतिबंध

एकाच वर्णाचा पित्ताशयाचा झटका हा एक चेतावणी आणि आरोग्याची काळजी घेण्याची गरज आहे याची आठवण करून देतो. पुनरावृत्तीपासून स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी, अनेक प्रतिबंधात्मक उपायांचे पालन करणे पुरेसे आहे. आवश्यकतेचे अत्यंत महत्त्व आक्रमणानंतर प्राप्त होते. उदाहरणार्थ:

पित्ताशयाच्या रोगाचे नवीन हल्ले टाळण्यासाठी पोषणतज्ञांनी विकसित केलेला आहार, प्रतिबंधित पदार्थांच्या यादीसह आहे:

• पास्ता (अगदी उच्च दर्जाचा);
• सॉसेज;
• पालक
• उच्च चरबी सामग्रीसह दुग्धजन्य पदार्थ;
• उकळत्या आणि वाफाळण्याव्यतिरिक्त, उष्णता उपचारांच्या अधीन असलेले पदार्थ;
• मसाले, लोणचे आणि जास्त खारट पदार्थ विसरू नका;
• कॉफी;
• दारू

आक्रमणादरम्यान आणि नंतर आहाराचे पालन करणे आवश्यक आहे. आहार संपूर्णपणे प्रक्रिया प्रणालीवर, पित्ताशयावरील भार कमी करण्यास मदत करतो. आहाराची काळजी घ्या, हे सोपे आहे आणि जास्त प्रयत्न करण्याची आवश्यकता नाही.

जर पित्ताशयाच्या रोगाचे निदान केले गेले तर, वजन कमी करण्याच्या गहन पद्धतींबद्दल तुम्हाला तात्पुरते विसरावे लागेल. बर्‍याचदा, स्त्रिया चुकून मानतात की फिटनेस आरोग्य सुधारू शकते, पित्ताशयातील खडे अपवाद आहेत. अशा आहारामुळे चयापचय, अन्न प्रक्रिया आणि पित्त नलिकांमधून पित्त बाहेर पडणे विस्कळीत होते. वजन कमी करण्याच्या गरजेबद्दल डॉक्टरांशी चर्चा करणे चांगले आहे, दोन्ही पक्षांना अनुकूल मार्ग शोधणे.

आहारात अनुमत आणि निषिद्ध खाद्यपदार्थांची यादी, डोसवरील शिफारसी आणि दररोजच्या जेवणाची वारंवारता असते. दैनिक दर उपयुक्त पदार्थहे प्रत्येक व्यक्तीनुसार बदलते, फक्त डॉक्टर स्पष्ट वैयक्तिक सल्ला देऊ शकतात. तथापि, असे नियम आहेत जे प्रत्येक प्रकरणात सामान्य आहेत.

उदाहरणार्थ, तुम्हाला सकाळी सूचीतील मेन्यू आणि डिशेसचे परिमाणवाचक गुणोत्तर नियोजन करावे लागेल. अन्नाचा मोठा भाग 5-6 जेवणांमध्ये विभागला पाहिजे. डिशचा आकार मोठा नसावा, जेणेकरून सूजलेल्या अवयवांवर जास्त भार पडू नये.

साध्या प्रतिबंधात्मक नियमांचे पालन करून, आपण त्याबद्दल बर्याच काळासाठी विसरू शकता. हे लक्षात ठेवणे महत्वाचे आहे - आपण हल्ले भडकवू नयेत, जेणेकरून नंतर अवांछित वेदना कमी करण्यासाठी कार्य उद्भवणार नाही.

गॅलस्टोन रोग (पित्ताशयाचा दाह)- पित्ताशयामध्ये दगड (दुसरे नाव - कॅल्क्युली) तयार होण्याद्वारे वैशिष्ट्यीकृत एक रोग. तसेच, पित्त नलिकांमध्ये दगड आढळू शकतात, या प्रकारच्या रोगास कोलेडोकोलिथियासिस म्हणतात. सामान्यत: पित्ताशयामध्ये दगड तयार होतात. पित्त नलिकामध्ये आढळणारे दगड बहुतेकदा पित्ताशयातून पित्त प्रवाहासह तेथे येतात, तथापि, पित्त नलिकामध्ये दगडांची प्राथमिक निर्मिती देखील शक्य आहे.

सध्या, सुमारे दहा प्रौढांपैकी एकामध्ये पित्ताशयातील खडे आढळून येतात. स्त्रिया पुरुषांपेक्षा दोन ते तीन पट जास्त वेळा पित्ताशयाच्या आजाराने ग्रस्त असतात. हे पित्तच्या गुणधर्मांवर मादा सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेनच्या प्रभावामुळे होते. त्याच्या प्रभावाखाली, पित्तमध्ये कोलेस्टेरॉलची सामग्री वाढते, ते अधिक लिथोजेनिक बनते, म्हणजेच दगड तयार करण्यास सक्षम होते.

पित्ताशयात दगड निर्मितीची यंत्रणा

पित्तच्या रासायनिक रचनेच्या उल्लंघनामुळे दगड तयार होतात. पित्ताशय पित्तासाठी साठवण जलाशय म्हणून कार्य करते, जेथे पित्त "पिकते", पचन प्रक्रियेसाठी आवश्यक कार्ये प्राप्त करते आणि तेथून ते पक्वाशयात प्रवेश करते. घटकांचे रासायनिक संतुलन बिघडल्यास, पित्त गाळ स्राव करते - लहान घन कण जे पित्ताशयाच्या तळाशी स्थिर होतात. जर पित्ताशय नीट काम करत नसेल आणि पित्त थांबत असेल, तर हे कण त्यानंतरच्या स्फटिकीकरणाचे केंद्रक बनतात; म्हणजेच, पित्ताशयात उरलेला “धूळचा ठिपका” (मायक्रोलाइट) वाढू लागतो आणि हळूहळू दगडात बदलतो.

पित्ताशयातील खडे संख्या, आकार आणि रासायनिक रचना यामध्ये भिन्न असतात. एक मोठा दगड तयार होऊ शकतो, परंतु बरेचदा अनेक (दहापट किंवा शेकडो) लहान दगड तयार होतात. दगडांचा आकार बाजरीच्या दाण्यापासून (आणि लहान) कोंबडीच्या अंड्यांपर्यंत बदलतो. 80% प्रकरणांमध्ये, कोलेस्टेरॉल (तथाकथित कोलेस्टेरॉल दगड) दगडांचे मुख्य घटक म्हणून कार्य करतात, तेथे रंगद्रव्य (बिलीरुबिन) दगड, चुनखडीचे दगड आणि मिश्र स्वरूपाचे दगड देखील असतात.

gallstone रोग कारणे

पित्ताशयातील खडे तयार होण्याचे मुख्य कारण दोन घटकांचे मिश्रण आहे - 1) वाढलेली सामग्रीविशिष्ट पदार्थांच्या पित्तमध्ये (प्रामुख्याने कोलेस्टेरॉल), जेव्हा त्यांच्या विद्राव्यतेची मर्यादा गाठली जाते आणि एक अवक्षेपण सुरू होते आणि 2) पित्त स्थिर होते. gallstone रोगाचा उदय आणि विकास यामध्ये योगदान देऊ शकतो:

• (हार्मोनल रिस्ट्रक्चरिंग यकृत पेशींच्या प्रकाशनास हातभार लावते वाढलेली रक्कमकोलेस्ट्रॉल);
• स्वागत तोंडी गर्भनिरोधक(हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी);
• . चरबी जमा झाल्यामुळे थोडे वजन वाढणे देखील पित्त मध्ये कोलेस्टेरॉल सामग्री वाढ दाखल्याची पूर्तता आहे;
• जलद वजन कमी होणे , उदाहरणार्थ, उपवास केल्यामुळे किंवा डॉक्टरांच्या विसंगत आहाराचे पालन केल्यामुळे, यामुळे पित्तच्या रचनेत बदल होऊ शकतो आणि दगडांच्या निर्मितीस उत्तेजन मिळू शकते;
• बैठी जीवनशैलीपित्ताशय आणि पित्तविषयक मार्गाच्या डिस्किनेशियाच्या विकासात योगदान देते आणि पित्त स्थिर होऊ शकते;
• अनुवांशिक पूर्वस्थिती ;
• विविध रोग (क्रोहन रोग, यकृताचा सिरोसिस, रक्त रोग इ.)

वयानुसार, पित्ताशयाचा रोग होण्याची शक्यता वाढते. 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तींना हा आजार होण्याचा धोका जास्त असतो.

विकासाचे टप्पे आणि gallstone रोगाचे प्रकार

गॅलस्टोन रोग हा एक जुनाट आजार आहे जो दीर्घ कालावधीत (वर्षे) हळूहळू विकसित होतो. त्याच्या विकासामध्ये, खालील टप्पे ओळखले जाऊ शकतात:

• पित्त च्या रचनेत बदल (भौतिक-रासायनिक अवस्था);
• लक्षणे नसलेला लिथियासिस(अव्यक्त, लपलेले स्वरूप). दगड लहान असताना, रुग्णाला पित्ताशयामध्ये त्यांची उपस्थिती लक्षात येत नाही. या टप्प्यावर, पित्ताशयाच्या अल्ट्रासाऊंड दरम्यान (उदाहरणार्थ, प्रतिबंधात्मक तपासणी दरम्यान) हा रोग बहुतेकदा आढळतो;
• क्लिनिकल टप्पा. या टप्प्यावर, रोगाचे दोन प्रकार वेगळे केले जातात - पित्तविषयक पोटशूळ(तीव्र स्वरूप) आणि गणिती(क्रॉनिक फॉर्म).

पित्ताशयातील खडे श्लेष्मल झिल्लीला इजा करतात आणि अनेकदा पित्ताशयाची जळजळ होते (पित्ताशयाचा दाह). पित्ताशयाचा दाह बहुतेक प्रकरणांमध्ये पित्ताशयाच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध तंतोतंत होतो.

gallstone रोग लक्षणे

तीव्र कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह (पित्तविषयक पोटशूळ)पित्ताशयातून पित्ताच्या प्रवाहात अडथळा निर्माण झाल्यामुळे. दगड पित्त नलिकेच्या प्रवेशद्वाराला अडकवतो किंवा पित्त नलिकेत प्रवेश करतो आणि त्याच्या भिंतींच्या श्लेष्मल त्वचेला त्रास देतो. पित्तविषयक पोटशूळ (याला हिपॅटिक कॉलिक देखील म्हणतात - यकृतातील वेदनांच्या स्थानिकीकरणानुसार) खालील लक्षणांद्वारे प्रकट होते:

• उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये तीव्र वेदना. वेदना अचानक सुरू होते, अनेकदा रात्री. हल्ल्याचा कालावधी काही मिनिटांपासून कित्येक तासांपर्यंत किंवा अगदी दिवसांपर्यंत असू शकतो. वेदनांचे स्वरूप प्रथम तीक्ष्ण असते, नंतर वेदना सतत आणि निस्तेज होते;
• मजबूत
• , . उलटीच्या हल्ल्याने आराम मिळत नाही, उलट्यामध्ये पित्त मोठ्या प्रमाणात आढळते;
• तापमान वाढ. विकासासह पुवाळलेला फॉर्मरोग, तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढू शकते;
• त्वचा आणि डोळ्यांचे पांढरे पिवळे होणे, सूज येणे, बद्धकोष्ठता असू शकते.

अशा लक्षणांसह, आपल्याला रुग्णवाहिका कॉल करण्याची आवश्यकता आहे.

लक्षणे क्रॉनिक कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाहकमी तीव्रतेने दिसतात. ते समृद्ध आणि चरबीयुक्त जेवण खाल्ल्यानंतर उद्भवू शकतात किंवा तीव्र होऊ शकतात. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की समान लक्षणे इतर अनेक रोगांचे वैशिष्ट्य आहेत.

क्रॉनिक कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह ची मुख्य लक्षणे:

फुशारकी

अस्वस्थ आणि फुगल्यासारखे वाटणे. काही प्रकरणांमध्ये, स्टूलचा विकार आहे.

पित्ताशयाच्या रोगाचे निदान करण्याच्या पद्धती

जेव्हा अस्वस्थतेची पहिली चिन्हे उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये दिसतात तेव्हा आपण संपर्क साधावा. प्रयोगशाळा आणि इन्स्ट्रुमेंटल अभ्यासांसह परीक्षा घेणे आवश्यक आहे.

सामान्य रक्त विश्लेषण

पित्ताशयात, रक्तातील न्यूट्रोफिल्सची संख्या आणि ईएसआर यासारख्या निर्देशकांकडे प्रामुख्याने लक्ष वेधले जाते. न्यूट्रोफिल्स (न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस) आणि ईएसआरच्या संख्येत वाढ एक दाहक प्रक्रिया (तीव्र पित्ताशयाचा दाह) विकास दर्शवते.

रक्त रसायनशास्त्र

यकृताच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरले जाते (एएलटी, एएसटी, बिलीरुबिन, प्रथिने, अल्कलाइन फॉस्फेट, सीआरपी सारखे निर्देशक). पित्ताशयाच्या खड्यांसाठी हे महत्वाचे आहे, कारण दगड पित्त नलिका अवरोधित करू शकतो आणि पित्ताशयाचा दाह (पित्त स्टेसिस) होऊ शकतो, ज्यामुळे यकृताला नुकसान होऊ शकते.

ओटीपोटाच्या अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड

आणि, विशेषतः, हे आपल्याला पित्ताशय आणि सिस्टिक डक्ट (त्यांचे आकार आणि स्थान) मध्ये दगड शोधण्याची परवानगी देते. अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने सामान्य पित्त नलिकामध्ये दगड नेहमी दिसू शकत नाहीत. हा अभ्यास पित्ताशयाच्या भिंतींची जळजळ किंवा नाश, इंट्रा- आणि एक्स्ट्राहेपॅटिक पित्त नलिकांचा विस्तार देखील शोधण्यात सक्षम आहे. अल्ट्रासाऊंड ही पित्ताशयाच्या निदानासाठी मूलभूत पद्धत आहे.

एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपॅन्क्रिएटोग्राफी

काही प्रकरणांमध्ये, अल्ट्रासाऊंड डेटा पुरेसा नसतो (उदाहरणार्थ, सामान्य पित्त नलिकामध्ये दगडांची उपस्थिती गृहीत धरण्याचे कारण असल्यास). आणि नंतर अतिरिक्त वाद्य अभ्यास आवश्यक आहे. निदान स्पष्ट करण्यासाठी, पद्धत (ERCP) सहसा वापरली जाते, ज्यामध्ये एंडोस्कोपिक उपकरणे वापरून एक्स्ट्राहेपॅटिक पित्त नलिकांमध्ये रेडिओपॅक पदार्थाचा समावेश होतो. पुढे, एक्स-रे तपासणी केली जाते, दगड उघड करतात.

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)

सध्या सर्व काही आहे अधिक अर्ज MRI cholangiography शोधते, ज्याची माहिती सामग्री ERCP शी तुलना करता येते.

MRI cholangiography ही एक नॉन-इनवेसिव्ह पद्धत आहे. कॉन्ट्रास्ट एजंटचा परिचय आवश्यक नाही. पद्धत त्रिमितीय प्रतिमेचे संगणक पुनर्रचना प्राप्त करण्यास अनुमती देते पित्तविषयक मार्ग.

gallstone रोग उपचार पद्धती

पुराणमतवादी पद्धतींसह gallstone रोगाचा उपचार केवळ प्रारंभिक टप्प्यावर प्रभावी होऊ शकतो - दगड दिसण्यापूर्वी. दुर्दैवाने, या टप्प्यावर, क्वचितच कोणी डॉक्टरकडे जाते. जर दगड आधीच तयार झाले असतील, तर उपचार शक्य आहे, नियम म्हणून, केवळ शस्त्रक्रिया पद्धतींनी. गॅलस्टोन रोगासाठी पुराणमतवादी उपचारांचा शोध हा शस्त्रक्रियेबाबत निर्णय घेण्याची गरज टाळण्याचा प्रयत्न असतो. दरम्यान, शल्यक्रिया उपचार पुढे ढकलले जाऊ नये, कारण पित्ताशय हा एक गंभीर रोग आहे.

एकापेक्षा जास्त दगड किंवा महत्त्वपूर्ण आकाराचे दगड आढळल्यास, पित्ताशयाचा उपचार करण्याची शिफारस केली जाते. ऑपरेशनल पद्धत, म्हणजे - पित्ताशय काढणे (पित्ताशय काढून टाकणे). पित्ताशयातील पित्ताशयाचा दाह (कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह) मध्ये एक दाहक प्रक्रिया आहे.

"फॅमिली डॉक्टर" मध्ये लेप्रोस्कोपिक पद्धतीने केले जाते.

बिलीरुबिन विषबाधा आधीच खूप त्रास देऊ शकते. शस्त्रक्रियेनंतर पित्ताशयाची गुंतागुंत दिसून येते. वाचकांना पॅथॉलॉजीची व्याप्ती समजून घेण्यासाठी, आम्ही लक्षात घेतो की आज शल्यचिकित्सक अपेंडिक्सपेक्षा पित्ताशय काढून टाकण्याची अधिक शक्यता असते. पित्ताशयाचा दाह हा एक सामान्य आजार आहे. रशियन फेडरेशनमध्ये, फक्त हर्निया पित्ताशयापेक्षा जास्त वेळा काढून टाकल्या जातात.

पित्ताशयाच्या आजाराचे नेमके कारण डॉक्टर ठरवू शकत नाहीत. जरी दगडांच्या निर्मितीची यंत्रणा चांगली समजली आहे. सर्वात अप्रिय परिस्थिती म्हणजे सिरोसिसचा विकास आणि परिणामी, पित्तविषयक मार्गाचा अडथळा. बिलीरुबिनच्या अतिरेकीमुळे एक व्यक्ती पिवळा होतो. ही प्रक्रिया धोकादायक आहे - मध्यवर्ती भागासह मज्जासंस्थेतील अनेक प्रतिक्रिया आहेत.

अनेक प्रकरणांमध्ये, पित्ताशयाचा रोग उपचार केला जात नाही. फक्त बबल कापून टाका, हे उपचार संपेल. तथापि, 40% रुग्णांना विविध कारणांमुळे अडचणी येत राहतात. उदाहरणार्थ, ओड्डीच्या स्फिंक्टरचा उच्च स्वर, जो ड्युओडेनममध्ये पित्त सोडत नाही. म्हणून, समान परिणाम दिसून येतात.

पित्तद्वारे, शरीर निवडक पदार्थ काढून टाकते जे अन्यथा काढले जाऊ शकत नाही. हे बिलीरुबिन बद्दल आहे. या पदार्थाचा फक्त एक छोटासा अंश मूत्रासोबत शरीरातून बाहेर पडतो. उर्वरित पित्ताशयामध्ये बांधतात, आतड्यांमध्ये प्रवेश करतात आणि शेवटी, बॅक्टेरियाच्या एन्झाईम्सद्वारे तोडले जातात. पित्त ऍसिड शोषले जातात आणि किंचित सुधारित स्वरूपात यकृतामध्ये पुन्हा प्रवेश करतात. मोठ्या आतड्यातील बॅक्टेरियाच्या एन्झाईम्सचा प्रभाव पडतो.

शस्त्रक्रियेतील गुंतागुंत

• पित्तदोष (पित्ताशय काढून टाकणे) आणि कोलेसिस्टोस्टॉमी (पित्ताशयाच्या तळाचा भाग काढून टाकणे) नंतर पुन्हा होणे (दगड पुन्हा तयार होणे). यकृताच्या आत, पित्ताशयाच्या बुंध्यामध्ये दगड दिसतात, नलिका अडकतात.
• पोस्टऑपरेटिव्ह क्रॉनिक (दाहक) रोग पित्ताशयाच्या स्टंपमध्ये, नलिका, डायव्हर्टिक्युला, चट्टे असलेल्या मार्गांची अतिवृद्धी, फिस्टुला दिसणे, संयोजी किंवा कर्करोगाच्या ऊतकांचा प्रसार, सिरोसिस.
• पित्तविषयक मार्गाच्या दाहक प्रक्रिया आणि ऑपरेशन साइटला लागून असलेली जागा:

1. स्वादुपिंडाचा दाह.
2. गुंतागुंत असलेल्या स्टंपचा पित्ताशयाचा दाह (पेरिटोनिटिस, गळू).
3. यकृताचा किंवा मूत्रपिंड निकामी होणे.
4. सेप्सिस.
5. यांत्रिक कावीळ.

• शस्त्रक्रियेमुळे अवयवांचे नुकसान, निकृष्ट दर्जाचे सिवने, परदेशी शरीराचे अंतर्ग्रहण, ड्रेनेज नष्ट होणे, हर्निया आणि ट्यूमर.
• पोर्टल शिरा आणि शाखा, यकृत धमनी, स्वादुपिंड, ड्युओडेनमचे नुकसान.
• मज्जासंस्थेचे अनुकरण, प्रेत वेदना, मनोविकृती.

अनेकदा पोस्टऑपरेटिव्ह लक्षणेचालविलेल्या क्रियाकलापांशी संबंधित नाहीत, मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या विकारांमुळे होतात (मज्जा, ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस).

gallstone रोग गुंतागुंत

दगडांचे स्वरूप नेहमीच लक्षात येत नाही. गॅलस्टोन रोग अनेक टप्प्यात विभागलेला आहे, पहिला सुप्त आहे. गुंतागुंत कारणे पित्त ऍसिडस् च्या चयापचय च्या उल्लंघन मध्ये खोटे बोलणे. चरबीयुक्त पदार्थांची पचनक्षमता खराब होते, अपचन होते. अनेक अटींचे वर्णन केले आहे, जे विशेष कुटुंबातील डॉक्टरांनी सांगितले आहे.

पित्ताशयाची तीव्र जळजळ

90% प्रकरणांमध्ये पित्ताशयाचा दाह दगडांच्या उपस्थितीच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो. वृद्ध रुग्णांमध्ये मृत्यूचे प्रमाण जास्त असते. प्रकारानुसार तीव्र जळजळ विभागली आहे:

• गँगरेनस.
• कफ .
• catarrhal

प्रक्रियेपूर्वी शरीराच्या अंतर्गत दाब 300 मिमी पर्यंत वाढतो. rt कला. हा रोग पित्त च्या बहिर्वाह उल्लंघन आणि विशिष्ट जैवरासायनिक चिन्हे देखावा दाखल्याची पूर्तता आहे. प्रक्रिया ibuprofen, indomethacin द्वारे दाबली जाते. दोन-तृतियांश प्रकरणांमध्ये, जे घडत आहे ते बॅक्टेरियाच्या वाढीसह होते, मुख्यतः सूक्ष्मजंतूंच्या अॅनारोबिक स्ट्रेनमुळे होते. तयार केलेले रक्ताभिसरण रुग्णाला स्वतःहून परिस्थितीतून बाहेर पडू देत नाही.

सुरुवातीच्या टप्प्यावर, पोटशूळमध्ये स्पंदन करणारा वर्ण (व्हिसेरल) असतो, नंतर तो स्थिर (सोमॅटिक) होतो, रक्तामध्ये ल्यूकोसाइट्स आणि एरिथ्रोसाइट्स (अवक्षेपित) ची संख्या वाढते. लक्षणांच्या पार्श्वभूमीवर, तापमान अनेकदा वाढते, काही प्रकरणांमध्ये, त्वचेचा रंग लक्षात घेतला जातो. हायपोकॉन्ड्रिअमच्या उजव्या बाजूचे स्नायू लक्षणीय ताणलेले वाटत असताना, मूत्राशय मोठा होतो. वायूयुक्त पित्ताशयाचा दाह सह परिस्थिती बिघडते, मधुमेह मेल्तिस असलेल्या पुरुषांमध्ये अधिक सामान्य आहे.

वृद्धांमधील क्लिनिकल लक्षणे बहुतेकदा जळजळ होण्याच्या वास्तविक चित्राशी संबंधित नसतात. विशेषतः मूत्राशयाच्या भिंतीमध्ये गॅंग्रेनस बदलांच्या विकासासह. जेव्हा मज्जातंतू मरतात तेव्हा तात्पुरते कल्याण सुरू होते. अतिरिक्त चाचण्यांचे आदेश दिले आहेत, उदाहरणार्थ, अल्ट्रासाऊंड. अल्ट्रासाऊंड आपल्याला बॅक्टेरियाद्वारे तयार केलेल्या पोकळीतील वायूंची उपस्थिती निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

कधीकधी पित्ताशयात रक्तपुरवठा बिघडलेला असतो. वेदना सतत असते आणि पाठीवर पसरते. वृद्ध हाडकुळा महिलांमध्ये अधिक वेळा उद्भवते. या अवस्थेत डिस्पेप्सिया, मुख्यतः मळमळ आणि उलट्या असतात. अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा, दगड विरघळल्यानंतर, नोव्होकेनसह इलेक्ट्रोफोरेसीस वापरून भिंती सरळ करणे शक्य होते. चिन्हे सहसा सारखी असतात:

1. स्वादुपिंडाचा दाह.
2. अपेंडिसाइटिस.
3. व्रण.
4. यकृताचा गळू.
5. पायलोनेफ्रायटिस.
6. फुफ्फुसाच्या उजव्या बाजूला न्यूमोनिया.
7. युरोलिथियासिस.
8. प्ल्युरीसी.

विभेदक निदान आवश्यक आहे.

पित्ताशयाचा दाह च्या गुंतागुंत

दगडांच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध पित्ताशयाचा दाह विकसित करण्याव्यतिरिक्त, हा रोग गुंतागुंतांसह आहे. उदाहरणार्थ, पित्ताशयाच्या भिंतीचे छिद्र (ब्रेकडाउन) शेजारच्या अवयवांमध्ये सामग्रीच्या प्रवेशामुळे होणारी जळजळ एकाच वेळी सुरू होते. पॅराव्हेसिकल गळू अधिक सामान्य आहे, ज्यामध्ये अनेक वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल चिन्हे आहेत:

• थंडी वाजते.
• तापमान.
• अशक्तपणा.
• कार्डिओपल्मस.
• बबल वाढला आहे, पॅल्पेशनसह एक तीक्ष्ण वेदना आहे.

पित्ताशयाचा दाह पित्ताशयाचा दाह आणि प्रतिक्रियाशील हिपॅटायटीसच्या स्वरूपात गुंतागुंत प्रकट करते. परिणामी, बिलीरुबिन व्यावहारिकरित्या उत्सर्जित होत नाही, आतड्यांसंबंधी जीवाणू हेपॅटोसाइट पेशींमध्ये दिसतात. पोर्टल शिराचे रक्त जवळजवळ फिल्टर केले जात नाही, शरीरात विषबाधा होते. बहुतेकदा पित्तामध्ये आढळतात:

• एस्चेरिचिया कोली.
• प्रोटीस.
• Klebsiella.
• स्ट्रेप्टोकोकी.
• क्लोस्ट्रिडिया.
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा.

हे दिसून येते, प्रामुख्याने फॅकल्टीव्ह फ्लोराचे प्रतिनिधी पूर्ण शक्तीने. अनेक सूक्ष्मजीव यकृताकडे जातात. अशाच प्रकारे पित्तदोषामुळे शरीराची नशा होते. पित्ताशयाचा दाह चे निदान चारकोट निकषांच्या त्रिकूटानुसार केले जाते:

1. थंडी वाजून तापमानात वाढ.
2. कावीळ वाढते.
3. उजव्या बाजूला वेदना.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह संदर्भित आहे.

एम्पायमा आणि जलोदर

वाहिनीच्या पूर्ण अडथळामुळे जलोदर होतो. पित्ताशयाचा दाह तीव्र हल्ला नंतर हे घडते. पित्ताची सुसंगतता दाहक एक्स्युडेटसह नाटकीयरित्या बदलते, मूत्राशय पित्ताने भरते, भिंती ताणतात आणि झपाट्याने पातळ होतात. हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे की रोगाच्या पहिल्या प्रकटीकरणात कोणत्याही तक्रारी नाहीत. पुनरावृत्ती झाल्यास, रुग्ण उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये कंटाळवाणा वेदनांची तक्रार करतात. सूजलेले मूत्राशय स्पर्शास मऊ असते, किंचित बाजूंना हलते.

आतमध्ये संसर्ग झाल्यास पू जमा होतो. आणि जलोदर एम्पायमामध्ये विकसित होतो. लक्षणे प्रणालीगत दाहक प्रतिसादासारखीच असतात.

कोलेंजिओलिथियासिस

सरासरी, लोकसंख्येमध्ये, ही गुंतागुंत 15% प्रकरणांमध्ये दिसून येते, वृद्धापकाळाने ही टक्केवारी रुग्णांच्या संख्येच्या एक तृतीयांश पर्यंत वाढते. सिंड्रोम देखावा मध्ये समावेश. कोलेस्टेरॉल केवळ मूत्राशयात तयार केले जाते, अवयवाच्या बाहेर समानतेची उपस्थिती स्थलांतराने (कोणत्याही कारणांमुळे) स्पष्ट केली जाते. अवरोधक कावीळच्या विकासासह नलिका पूर्णपणे अवरोधित करण्याच्या शक्यतेमुळे ही स्थिती धोकादायक आहे:

1. गोलाकार त्वचा.
2. यकृताचा विस्तार.
3. मूत्र बिअरचा रंग.
4. रंगहीन विष्ठा.

वृद्ध लोक वेळोवेळी काळा रंगद्रव्य दगड तयार करतात. शिक्षण मद्यविकार, हेमोलिसिस किंवा यकृताच्या सिरोसिससह आहे. तपकिरी दगड हा हानिकारक जीवाणूंच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांचा परिणाम आहे.

एक्स्ट्राहेपॅटिक नलिकांमध्ये शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या एक तृतीयांश प्रकरणांमध्ये प्रक्रिया विकसित होते. पुनरावृत्तीची टक्केवारी 6 पर्यंत पोहोचते.

डाग कडक होणे

जेव्हा चट्टे जास्त वाढतात तेव्हा प्रक्रिया विस्कळीत होते. इंद्रियगोचर कारणे पित्त च्या विशिष्ट क्रिया किंवा संसर्ग उपस्थिती मध्ये निहित आहे. जेव्हा पित्ताशयाचा दगड बाहेर पडतो, तेव्हा निर्मिती यांत्रिकरित्या सामान्य उपचारांमध्ये व्यत्यय आणण्यास सक्षम असते. या प्रकारचे दोष विभागलेले आहेत:

1. दुय्यम दाह.
2. स्क्लेरोझिंग पित्ताशयाचा दाह परिणाम.
3. पोस्ट-ट्रॉमॅटिक कठोरता (सर्व प्रकरणांपैकी 97% पर्यंत).
4. पित्त ऍनास्टोमोसिस दोष.

बहुतेक अपघाती दुखापती पोटाच्या ऑपरेशनशी संबंधित असतात. जेव्हा पित्ताशय काढून टाकले जाते, तेव्हा सुमारे 0.2% प्रकरणांमध्ये एक गुंतागुंत विकसित होते. पराभव मजबूत किंवा कमकुवत असू शकतो. त्यानुसार, कडकपणाची पातळी उच्च किंवा निम्न हायलाइट करते. ऊतींच्या वाढीमुळे नलिका अरुंद होण्याचे प्रमाण आहे:

1. पूर्ण.
2. अपूर्ण.

स्ट्रक्चर्स सहसा लांबीनुसार विभागली जातात:

1. एकूण (संपूर्ण लांबी).
2. उपएकूण (3 सेमी पेक्षा लांब).
3. सामान्य.
4. मर्यादित (1 सेमी पेक्षा कमी).

कडकपणाच्या वर, डक्टची भिंत जाड होते आणि खाली तंतुमय ऊतकाने बदलले जाते. मुख्य प्रकटीकरण म्हणजे अडथळा आणणारी कावीळ (वर पहा).

बिलीरुबिनमुळे होणारे दुय्यम सिरोसिस

ही स्थिती एक्स्ट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिसमुळे उद्भवते, ड्युओडेनममध्ये पित्त प्रवाह कमी होण्याची स्थिती, जी हेपॅटोसाइट्सच्या कार्यक्षमतेपासून स्वतंत्र आहे. हे पित्ताशयाचा दाह किंवा cicatricial strictures परिणाम म्हणून विकसित.

gallstone रोगाच्या अशा कोर्सचा परिणाम म्हणून, अडथळा आणणारी कावीळ होऊ शकते. आतड्यात चरबी-विद्रव्य जीवनसत्त्वांचे शोषण बिघडते. यकृत आणि प्लीहा वाढतात. ही स्थिती यकृताच्या (किंवा मुत्र) अपुरेपणाच्या सिंड्रोममध्ये विकसित होते.

पित्तविषयक फिस्टुला

पडलेल्या दगडामुळे कधीकधी नेक्रोटिक बदल होतात आणि पित्ताशयाच्या भिंतींच्या छिद्रामुळे पित्ताशयाचा त्रास होतो. क्लिनिकल चित्र दोष प्रकट करत नाही. अप्रत्यक्ष चिन्ह म्हणजे वेदना कमी होणे (मूत्राशयातील सामग्री तयार केलेल्या छिद्रातून बाहेर पडण्याच्या परिणामी). काहीवेळा पित्ताची भरपूर उलटी होते, त्याबरोबरच जर फॉर्मेशन्स पिळून काढले तर दगड बाहेर येतात. आतड्यांमधून जंतुसंसर्ग झाल्यामुळे जळजळ होते.

प्रतिबंध

तो gallstone रोग कारणे दूर करणे आवश्यक आहे की बाहेर वळते. परिणामांना सामोरे जाणे खूप महाग आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, निदान पित्ताशयाचा दाहक्लिनिकल टप्प्यात कोणत्याही विशिष्ट अडचणी येत नाहीत. उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममधील वैशिष्ट्यपूर्ण वेदना डॉक्टरांना या विशिष्ट पॅथॉलॉजीचा त्वरित संशय करतात. तथापि, संपूर्ण निदान केवळ दगड शोधण्यापुरते मर्यादित नाही. कोणत्या कारणांमुळे आणि विकारांमुळे हा रोग होऊ शकतो हे शोधणे देखील महत्त्वाचे आहे. रोगाच्या गुंतागुंतांच्या वेळेवर शोधण्याकडे देखील लक्ष दिले जाते.

सहसा, जेव्हा वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे असलेला रुग्ण त्याच्याकडे येतो तेव्हा सर्जन किंवा थेरपिस्ट पित्ताशयाच्या आजाराचे निदान करतात. काहीवेळा पहिला तज्ञ डॉक्टर देखील असतो जो अल्ट्रासाऊंड किंवा क्ष-किरण करतो ( दगड वाहकाचा अपघाती शोध).

रुग्णाच्या सुरुवातीच्या तपासणीदरम्यान, डॉक्टर सहसा खालील लक्षणांकडे लक्ष देतात, ज्याकडे रुग्ण स्वतः लक्ष देत नाही:

• मर्फी चिन्ह.जर डॉक्टरांनी पित्ताशयावर हलके दाबले आणि रुग्णाला दीर्घ श्वास घेण्यास सांगितले तर वेदना होतात. उदर पोकळीच्या प्रमाणात वाढ झाल्यामुळे, पित्ताशय बोटांच्या विरूद्ध दाबले जाते. लक्षण सहसा दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती दर्शवते.
• ऑर्टनरचे चिन्ह.पित्ताशयाच्या प्रक्षेपणातील वेदना उजव्या कोस्टल कमानीवर बोटाच्या किंचित दाबाने दिसून येते.
• Shchetkin-Blumberg लक्षण.हाताने ओटीपोटावर हळूहळू दाब आणि दाब सोडल्यानंतर, रुग्णाला अचानक वेदना होत असल्यास हे लक्षण आढळते. हे सहसा पेरीटोनियमवर परिणाम करणारी दाहक प्रक्रिया दर्शवते. पित्ताशयात पित्ताशयाचा दाह किंवा रोगाच्या काही दाहक गुंतागुंतीचे लक्षण मानले जाऊ शकते.
• त्वचा हायपरस्थेसिया.हायपरस्थेसियाला त्वचेची अतिसंवेदनशीलता म्हणतात, जी स्पर्श किंवा स्ट्रोकद्वारे निर्धारित केली जाते. कधीकधी ही अस्वस्थतेची तीक्ष्ण भावना असते आणि कधीकधी मध्यम वेदना असते. पित्ताशयातील हायपरस्थेसिया हा सहसा दाहक प्रक्रियेचा परिणाम असतो. हे उजव्या बाजूला हायपोकॉन्ड्रियम, खांदा आणि स्कॅपुलामध्ये आढळते.
• झेंथेलास्मा.तथाकथित लहान स्पॉट्स किंवा पिवळसर रंगाचे ट्यूबरकल, काहीवेळा परिसरात दिसतात वरची पापणी. ही रचना रक्तातील कोलेस्टेरॉलची वाढलेली पातळी दर्शवते आणि प्रत्यक्षात ते त्वचेमध्ये जमा होते.
• कोरडी लेपित जीभतोंडी पोकळीच्या तपासणी दरम्यान आढळले.
• कमी केले धमनी दाब (हायपोटेन्शन) कधीकधी पित्ताशयाच्या प्रदीर्घ हल्ल्यासह आढळतात. वृद्ध रुग्णांमध्ये हायपोटेन्शन अधिक सामान्य आहे.

वरील सर्व लक्षणे आणि चिन्हे, नियम म्हणून, पित्ताशयाच्या लक्षणात्मक अवस्थेत आधीच निर्धारित केली जातात. दगड वाहून नेण्याच्या टप्प्यावर, जेव्हा अद्याप कोणतीही सहवर्ती दाहक प्रक्रिया नसते, तेव्हा ते अनुपस्थित असू शकतात. मग तुम्हाला इन्स्ट्रुमेंटलकडे वळावे लागेल आणि प्रयोगशाळा पद्धतीसंशोधन

सर्वसाधारणपणे, पित्ताशयाच्या निदानाच्या प्रक्रियेत, खालील संशोधन पद्धती निर्धारित केल्या जाऊ शकतात:

• प्रयोगशाळा चाचण्या;
• अल्ट्रासाऊंड प्रक्रिया;
• रेडियोग्राफी;

gallstones साठी रक्त चाचण्या

रक्त चाचणी ही एक नियमित संशोधन पद्धत आहे, जी, तरीही, खूप माहितीपूर्ण आहे. रक्ताची सेल्युलर आणि रासायनिक रचना स्पष्टपणे शरीरातील विविध पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांबद्दल बोलते. नियमानुसार, विश्लेषणाचे हे किंवा ते चित्र विशिष्ट पॅथॉलॉजीजचे कमी-अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. पित्ताशयात, दगडांच्या निर्मितीचे संभाव्य स्वरूप स्पष्ट करण्यासाठी चाचण्या तयार केल्या जातात. रक्ताच्या चाचण्यांमधील काही विचलन प्रीडिसीज स्टेजवर देखील तज्ञांना सतर्क करू शकतात, जेव्हा दगड स्वतःच तयार झाले नाहीत. एक चांगला डॉक्टर अशा बदलांकडे दुर्लक्ष करणार नाही, परंतु ते दुरुस्त करण्याचा प्रयत्न करेल आणि रुग्णाला भविष्यात दगड तयार होण्याच्या जोखमीबद्दल चेतावणी देईल ( प्रतिबंधात्मक तपासणीची आवश्यकता).

रक्ताच्या सामान्य आणि जैवरासायनिक विश्लेषणामध्ये पित्ताशयाचा दाह झाल्यास, खालील निर्देशकांकडे लक्ष दिले पाहिजे:

• ल्युकोसाइट्सची पातळी.ल्युकोसाइट्स पांढऱ्या रक्त पेशी आहेत ज्या शरीरात विविध कार्ये करतात. मुख्यांपैकी एक म्हणजे रोगजनक सूक्ष्मजंतूंविरूद्ध लढा आणि दाहक प्रक्रियेचा विकास. ल्युकोसाइट्सच्या पातळीत वाढ ( 10 - 15 अब्ज प्रति 1 लिटर) सहसा सहवर्ती पित्ताशयाचा दाह आणि रोगाच्या अनेक गुंतागुंतांसह साजरा केला जातो.
• एरिथ्रोसाइट्सचा अवसादन दर ( ESR). ESR सहसा दाहक प्रक्रियेदरम्यान वाढते आणि त्याची पातळी थेट जळजळ होण्याच्या प्रमाणात अवलंबून असते. नियमानुसार, 20 mm/h पेक्षा जास्त ESR पित्ताशयाच्या विविध गुंतागुंतांसह उद्भवते. गर्भधारणेदरम्यान, हे सूचक माहितीपूर्ण नाही, कारण निरोगी स्त्रीमध्ये ESR जास्त असेल.
• बिलीरुबिन.दगडांच्या अनुपस्थितीत बिलीरुबिनची उच्च पातळी भविष्यात त्यांच्या निर्मितीची पूर्वस्थिती मानली जाऊ शकते. पित्त बाहेरच्या प्रवाहाचे उल्लंघन झाल्यास, आधीच रोगाच्या क्लिनिकल टप्प्यात, बंधनाची पातळी ( थेट) बिलीरुबिन. प्रमाण 4.5 μmol / l पर्यंत आहे.
• अल्कधर्मी फॉस्फेट.हे सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य अनेक मानवी ऊतींमध्ये असते, परंतु त्याची सर्वाधिक एकाग्रता यकृत आणि पित्त नलिकांच्या पेशींमध्ये आढळते. जेव्हा ते खराब होतात तेव्हा एंजाइम रक्तामध्ये प्रवेश करते मोठ्या संख्येने, आणि विश्लेषणादरम्यान त्याची एकाग्रता वाढते. सर्वसामान्य प्रमाण 20 - 140 IU / l आहे. गर्भवती महिलांमध्ये, या एंझाइमचा दर जास्त असतो, म्हणून पित्ताशयाच्या शोधासाठी ते इतके सूचक नाही.
• कोलेस्टेरॉल.कोलेस्टेरॉलची पातळी निश्चित केल्याने रोगाचा प्रारंभिक अवस्थेत शोध घेण्यास मदत होते, जेव्हा दगड नुकतेच तयार होतात. सामान्यतः, रक्तातील या पदार्थाची सामग्री 3.6 - 7.8 mmol / l असते, परंतु त्याची पातळी 5 mmol / l पर्यंत राखण्याची शिफारस केली जाते.
• ट्रायग्लिसराइड्स.ट्रायग्लिसराइड्सची पातळी अप्रत्यक्षपणे दगड तयार होण्याचा धोका दर्शवते. सर्वसामान्य प्रमाण लिंग आणि वयानुसार बदलते आणि प्रौढ व्यक्तीमध्ये सरासरी 0.5 - 3.3 mmol/l असते.
• गॅमा-ग्लुटामिल ट्रान्सपेप्टिडेस ( GGT). हे एंझाइम मूत्रपिंड आणि यकृतामध्ये जास्त प्रमाणात आढळते. या निर्देशकात वाढ, इतर लक्षणांसह, बहुतेकदा दगडाने पित्त नलिकाचा अडथळा दर्शवते. प्रमाण 5 - 61 IU / l आहे आणि विश्लेषण तंत्रावर अवलंबून बदलते ( विविध प्रयोगशाळांमध्ये), तसेच रुग्णाचे लिंग आणि वय.
• हिपॅटिक ट्रान्समिनेसेस. ALT ( अॅलानाइन एमिनोट्रान्सफेरेस) आणि AST ( aspartate aminotransferase) यकृताच्या पेशींमध्ये आढळतात आणि जेव्हा या पेशी नष्ट होतात तेव्हा ते वाढू शकतात. पित्ताशयाच्या निदानामध्ये, यकृताच्या कार्यावर परिणाम करणाऱ्या गुंतागुंतांचा मागोवा घेण्यासाठी हे महत्वाचे आहे ( प्रतिक्रियाशील हिपॅटायटीस). AST 10 - 38 IU / l आणि ALT - 7 - 41 IU / l साठी सर्वसामान्य प्रमाण आहे. एएसटीची पातळी इतर पॅथॉलॉजीजसह देखील वाढू शकते ज्यामुळे यकृताच्या कार्यावर परिणाम होत नाही ( उदा. मायोकार्डियल इन्फेक्शन).
• अल्फा अमायलेस.हे एन्झाइम प्रामुख्याने स्वादुपिंडाच्या पेशींमध्ये आढळते. सर्वसामान्य प्रमाण 28 - 100 IU / l आहे. पित्ताशयाच्या रोगाच्या निदानामध्ये, हे एन्झाइम काही गुंतागुंत शोधण्यासाठी महत्वाचे आहे ( स्वादुपिंडाचा दाह).

सर्व रूग्णांमध्ये वरील सर्व संकेतक उंचावलेले नसतात आणि नेहमी या निर्देशकांमधील बदल विशेषतः पित्ताशयाच्या आजाराबद्दल बोलत नाहीत. तथापि, 3 - 5 प्रयोगशाळा चिन्हे यांचे संयोजन आधीच पित्ताशयातील काही समस्यांची उपस्थिती दर्शवते.

सामान्य विश्लेषणासाठी रक्त सामान्यतः बोटातून घेतले जाते आणि जैवरासायनिक विश्लेषणासाठी - रक्तवाहिनीतून. विश्लेषणासाठी रक्तदान करण्यापूर्वी, खाऊ नका, धूम्रपान करू नका, मद्यपान करू नका असा सल्ला दिला जातो ( 24-48 तासांत) आणि कठोर व्यायाम टाळा. हे सर्व घटक विश्लेषणाच्या परिणामांवर वेगवेगळ्या प्रमाणात परिणाम करू शकतात आणि निष्कर्षातील खरे चित्र काहीसे विकृत करू शकतात. या प्रकरणांमध्ये विचलन 10 - 15% पर्यंत असू शकते.

तसेच, पित्ताशयाच्या कारणांचे सखोल निदान करण्यासाठी, पित्त विश्लेषण केले जाऊ शकते. पित्त एक विशेष प्रक्रिया वापरून गोळा केले जाते - प्रोबिंग. परिणामी नमुने प्रयोगशाळेत पाठवले जाऊ शकतात जेथे कोलेस्ट्रॉल, लेसिथिन आणि पित्त ऍसिडसाठी पित्त तपासले जाते. परिणामी, विशिष्ट लिथोजेनिसिटी इंडेक्सची गणना केली जाऊ शकते. जर त्याचा निर्देशक 1 पेक्षा जास्त असेल तर दगड तयार होण्याची प्रक्रिया चालू आहे ( जरी दगड स्वत: अद्याप नसले तरीही). अशा प्रकारे, हे पित्तचे जैवरासायनिक विश्लेषण आहे ज्यामुळे रोगाच्या पूर्वस्थितीमध्ये रोग ओळखणे शक्य होते. दुर्दैवाने, तुलनेने उच्च खर्च आणि सापेक्ष जटिलतेमुळे ही प्रक्रिया क्वचितच केली जाते.

अल्ट्रासाऊंड प्रक्रिया ( अल्ट्रासाऊंड) पित्ताशयात

उदर पोकळीचे अल्ट्रासाऊंड हे कदाचित पित्ताशयाच्या रोगाचे निदान करण्यासाठी सुवर्ण मानक आहे. ही पद्धत स्वस्त, माहितीपूर्ण आहे, कोणतेही contraindication नाही आणि प्रक्रियेनंतर लगेच परिणाम देते. ही पद्धत दाट ऊतींमधून परावर्तित होण्याच्या प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) लहरींच्या क्षमतेवर आधारित आहे. डिव्हाइस परावर्तित लहरी ओळखते, डेटावर प्रक्रिया करते आणि मॉनिटरवर तज्ञांना समजण्यायोग्य प्रतिमा प्रदर्शित करते.

सामान्यतः, जेव्हा उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये कंटाळवाणा वेदना किंवा जडपणा दिसून येतो, तसेच निदानाची पुष्टी करण्यासाठी पित्तविषयक पोटशूळ झाल्यानंतर अल्ट्रासाऊंड लिहून दिले जाते. बहुतेकदा, अल्ट्रासाऊंड देखील प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी केला जातो, जर रुग्णाला, डॉक्टरांच्या मते, विविध रोगउदर अवयव.

अल्ट्रासाऊंड निर्धारित करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते खालील वैशिष्ट्येरोग:

• लक्षणे नसतानाही दगड वाहकांची उपस्थिती;
• पित्ताशयातील दगडांची संख्या;
• दगड आकार;
• मूत्राशयाच्या पोकळीतील दगडांचे स्थान;
• अंगाचा आकार स्वतः;
• अवयवाच्या भिंतीची जाडी;
• पित्त नलिकांमध्ये किंवा इंट्राहेपॅटिक नलिकांमध्ये दगडांची उपस्थिती;
• काही गुंतागुंत ओळखण्यास मदत करते.

पित्ताशयाचा क्ष-किरण
क्ष-किरणांच्या वापरावर आधारित अनेक अभ्यास आहेत. या सर्वांची एकजूट आहे सामान्य तत्त्वप्रतिमा प्राप्त करत आहे. सर्वात लहान कण शरीराच्या ऊतींमधून जातात ( रेडिएशनचेच घटक). फॅब्रिक जितके घन असेल तितके जास्त कण त्यात टिकून राहतील आणि फिल्म किंवा डिटेक्टर पृष्ठभागावर कमी येतात. परिणाम शरीराचे एक चित्र आहे, जे विविध अवयवांचे आकृतिबंध आणि पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन वेगळे करू शकते.

क्ष-किरणांचा वापर करून सर्वात सोपी आणि सर्वात सामान्य पद्धती म्हणजे उदर पोकळीचे सर्वेक्षण रेडियोग्राफी. रुग्ण उभ्या किंवा पडलेल्या स्थितीत आहे ( त्याच्या सामान्य स्थितीवर अवलंबून). प्रतिमा संपूर्ण उदर पोकळी दर्शवते, ज्यावर, कॉन्फिगर केलेल्या रेडिएशन वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, विविध ऊतकांची प्रतिमा प्राप्त करणे शक्य आहे. आधुनिक उपकरणांवर चित्र स्वतःच पटकन प्राप्त होते. जुन्या मॉडेल्सवर, यास थोडा वेळ लागू शकतो.

पित्ताशयात, उदर पोकळीचे सर्वेक्षण रेडिओग्राफी पित्ताशयाच्या क्षेत्रामध्ये तीव्र दाहक प्रक्रिया आणि स्वतः दगड शोधू शकते. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, लहान दगड जे तयार होतात ते एक्स-रेद्वारे शोधले जाऊ शकत नाहीत. हे त्यांच्या कमी घनतेमुळे आहे ( एक्स-रे नकारात्मक दगड), जे आसपासच्या ऊतींच्या घनतेच्या जवळ आहे. तसेच, रेडियोग्राफी लहान दगड शोधू शकणार नाही.

तसेच पित्ताशयाच्या रोगाचे निदान करण्यासाठी, खालील क्ष-किरण अभ्यास वापरले जाऊ शकतात:

• पेरोरल कोलेसिस्टोग्राफी.या पद्धतीमध्ये विशेष कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या शरीरात परिचय समाविष्ट आहे ( iodognost, bilitrast, cholevid, इ.). रुग्ण रात्री अनेक गोळ्या पितो, कॉन्ट्रास्ट आतड्यांमध्ये शोषला जातो, यकृतामध्ये प्रवेश करतो आणि पित्तमध्ये उत्सर्जित होतो. अंदाजे 12 तासांनंतर एक चित्र घेतले जाते. पित्तामध्ये कॉन्ट्रास्टच्या उपस्थितीमुळे, पित्ताशय आणि पित्तविषयक मार्गाचे आकृतिबंध क्ष-किरणांवर स्पष्टपणे दृश्यमान होतात. दगड आढळल्यास, प्रक्रिया सुरू ठेवू शकता. रुग्ण पित्त बाहेरचा प्रवाह उत्तेजित करणारी औषधे घेतो. पित्ताशय रिकामे केल्याने, लहान दगड देखील चांगले दिसतात. यकृतामध्ये समस्या असल्यास ही प्रक्रिया अपेक्षित परिणाम देऊ शकत नाही ( खराब पित्त उत्पादन) किंवा नलिका दगडाने अडकलेली आहे ( नंतर कॉन्ट्रास्ट सामान्यपणे वितरित केले जाणार नाही).
• इंट्राव्हेनस कोलेंजियोकोलेसिस्टोग्राफी.तोंडी कोलेसिस्टोग्राफी अयशस्वी झाल्यास केले जाऊ शकते. कॉन्ट्रास्ट एजंट्स रक्तप्रवाहात ठिबकद्वारे इंजेक्ट केले जातात ( 0.5 - 0.9 ml/kg रुग्णाच्या शरीराचे वजन). त्यानंतर, 20 - 30 मिनिटांनंतर, कॉन्ट्रास्ट पित्त नलिकांद्वारे आणि 1.5 - 2 तासांनंतर - पित्ताशयाद्वारे वितरीत केले जाते. चित्रांमधील दगड "स्पष्ट झोन" सारखे दिसतात, कारण ते कॉन्ट्रास्टने भरलेले नाहीत.
• रेट्रोग्रेड कोलांजियोपॅन्क्रिएटोग्राफी.ही संशोधन पद्धत अधिक क्लिष्ट आहे, कारण कॉन्ट्रास्ट थेट पित्त नलिकांमध्ये इंजेक्ट केला जातो. रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले जाते, प्रक्रियेसाठी तयार केले जाते ( खाऊ शकत नाही, शामक औषधांची गरज आहे), ज्यानंतर डॉक्टर तोंडातून ड्युओडेनममध्ये एक विशेष ट्यूब घालतो ( फायबरस्कोप). त्याचा शेवट थेट मोठ्या पॅपिलावर आणला जातो, जिथे कॉन्ट्रास्ट इंजेक्ट केला जातो. त्यानंतर, एक एक्स-रे घेतला जातो, ज्यामध्ये पित्त नलिका अगदी स्पष्टपणे दृश्यमान असतात. प्रतिगामी cholangiopancreatography च्या जटिलतेमुळे, हे सर्व रुग्णांसाठी विहित केलेले नाही. कोलेडोकोलिथियासिसचा संशय असल्यास या पद्धतीची आवश्यकता असू शकते ( थेट पित्त नलिकांमध्ये दगडांची उपस्थिती).

वरील पद्धती पारंपारिक साध्या पोटाच्या रेडिओग्राफीपेक्षा अधिक प्रभावी आहेत. तथापि, प्रक्रिया स्वतःच अधिक क्लिष्ट आणि महाग आहे. ते कधीकधी शस्त्रक्रियेपूर्वी किंवा अस्पष्ट प्रकरणांमध्ये निर्धारित केले जातात. gallstone रोग असलेल्या सर्व रुग्णांसाठी ते अनिवार्य नाहीत.

कॉन्ट्रास्टसह रेडियोग्राफी खालील विकार असलेल्या रुग्णांमध्ये contraindicated आहे:

• यकृत आणि मूत्रपिंडांचे गंभीर रोग, या अवयवांच्या कार्यांचे उल्लंघन करून;
• आयोडीनला वैयक्तिक असहिष्णुता ( बहुतेक रेडिओपॅक एजंटमध्ये आयोडीन असते);
• तीव्र हृदय अपयश;
• काही थायरॉईड रोग;
• रक्तातील प्रथिनांची पातळी 65 g/l च्या खाली आहे;
• अल्ब्युमिन पातळी ( रक्त प्रथिने प्रकार) 50% खाली;
• बिलीरुबिनची पातळी 40 μmol / l पेक्षा जास्त आहे.

पित्ताशयाच्या रोगासाठी लॅपरोस्कोपी

निदानासाठी लॅपरोस्कोपी फार क्वचितच वापरली जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे उपचार पद्धती म्हणून वापरले जाते, कारण ही प्रक्रिया स्वतःच एक संपूर्ण शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आहे. पद्धतीचे सार म्हणजे उदर पोकळीमध्ये विशेष उपकरणाचा परिचय ( एंडोस्कोप) कॅमेरा आणि प्रकाश स्रोतासह सुसज्ज. हे करण्यासाठी, आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये एक किंवा अधिक लहान चीरे बनविल्या जातात. अर्थात, ही प्रक्रिया ऑपरेटिंग रूममध्ये, ऍनेस्थेसियाच्या योग्य पद्धतींसह निर्जंतुकीकरण परिस्थितीत होते.

लॅपरोस्कोपी ही सर्वात माहितीपूर्ण पद्धत आहे, कारण प्रक्रियेदरम्यान डॉक्टर स्वतःच्या डोळ्यांनी समस्या पाहतो. तो ऊतींच्या स्थितीचे, शेजारच्या अवयवांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करू शकतो आणि विविध गुंतागुंत होण्याची शक्यता निर्धारित करू शकतो. तथापि, विद्यमान जोखमींमुळे ( प्रक्रियेदरम्यान ओटीपोटात पोकळीचे संक्रमण, ऍनेस्थेसियाची गुंतागुंत इ.) निदान लेप्रोस्कोपी फक्त तेव्हाच लिहून दिली जाते जेव्हा इतर संशोधन पद्धतींनी पुरेशी माहिती दिली नाही.

gallstone रोग उपचार

वेगवेगळ्या टप्प्यांवर पित्ताशयाच्या आजारावर उपचार वेगवेगळ्या प्रकारे होऊ शकतात. दगड वाहून नेण्याच्या टप्प्यावर, जेव्हा पहिल्यांदा पित्ताशयात दगड आढळतात, तेव्हा आम्ही त्वरित ऑपरेशनबद्दल बोलत नाही. बर्याच प्रकरणांमध्ये, गैर-शस्त्रक्रिया उपचारांसह एकत्रित प्रतिबंधात्मक उपाय प्रभावी आहेत. तथापि, बहुतेक रुग्णांना लवकर किंवा नंतर शस्त्रक्रियेच्या प्रश्नाचा सामना करावा लागतो. सर्वसाधारणपणे, दगडांसह पित्ताशय काढून टाकणे सर्वात जास्त आहे प्रभावी पद्धतउपचार त्यानंतर, दगड पुन्हा तयार होत नाहीत, जरी रुग्णाला आयुष्यभर आहारातील काही निर्बंधांचे पालन करावे लागेल.

पित्तविषयक पोटशूळच्या टप्प्यावर, सर्जन बहुतेकदा रुग्णाच्या उपचारात गुंतलेला असतो. तत्काळ शस्त्रक्रियेचा हस्तक्षेप अर्थपूर्ण आहे की नाही किंवा रुग्णाला काही काळ हॉस्पिटलमध्ये पाळले जावे की नाही हे ते ठरवते. गुंतागुंत असल्यास विशेषतः उदर पोकळीतील दाहक प्रक्रिया) जोखीम पासून ऑपरेशन हा सर्वोत्तम मार्ग आहे गंभीर परिणामरुग्णासाठी वाढते.

सर्वसाधारणपणे, gallstone रोगाच्या उपचारासाठी सर्व उपाय खालील भागात विभागले जाऊ शकतात:

• प्रतिबंधात्मक उपाय.यामध्ये सामान्यतः विशेष आहार आणि विशिष्ट औषधे समाविष्ट असतात. गंभीर गुंतागुंत टाळण्यासाठी प्रतिबंध करण्याचे लक्ष्य आहे. उदाहरणार्थ, स्टोन बेअरिंगसह, रुग्ण विशिष्ट उपचारात्मक उपायांना पूर्णपणे नकार देऊ शकतो ( त्याला काहीही काळजी नाही), परंतु जळजळ आणि तीव्रता टाळण्यासाठी प्रतिबंधात्मक उपायांचे पालन करेल.
• वैद्यकीय ( पुराणमतवादी) उपचार.या दिशेने फार्माकोलॉजिकल तयारी - गोळ्या, इंजेक्शन आणि इतर माध्यमांच्या मदतीने उपचार समाविष्ट आहेत. सहसा रोगाची लक्षणे दूर करण्याचा उद्देश असतो. संसर्गजन्य गुंतागुंत, पित्तविषयक पोटशूळ आणि इतर प्रकरणांमध्ये विविध औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात. सर्वसाधारणपणे, हे समस्येचे निराकरण करत नाही, परंतु केवळ रोगाचे प्रकटीकरण काढून टाकते, कारण पित्ताशयामध्ये दगड स्वतःच राहतात.
• ऑपरेटिव्ह उपचार.या प्रकरणात, आम्ही दरम्यान एक मार्ग किंवा दुसर्या मध्ये gallbladder काढण्याची बोलत आहेत सर्जिकल ऑपरेशन. ही पद्धत सर्वात विश्वासार्ह आहे, कारण ती रोगाचे मूळ कारण काढून टाकते. तथापि, ऑपरेटिव्ह आणि पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत होण्याचा धोका आहे. याव्यतिरिक्त, रुग्णांना शस्त्रक्रियेसाठी विविध contraindication असू शकतात.
• मूलगामी गैर-सर्जिकल उपचार.अशा अनेक पद्धती आहेत ज्या चीरा शस्त्रक्रियेशिवाय दगड काढून टाकू शकतात. या प्रकरणात, आम्ही दगडांच्या रासायनिक विरघळण्याबद्दल किंवा विशेष उपकरणांच्या मदतीने त्यांच्या क्रशिंगबद्दल बोलत आहोत. पित्ताशयाचा दाह असलेल्या सर्व रुग्णांना या पद्धती लागू होत नाहीत.

कोणत्याही परिस्थितीत, पित्ताशयाचा त्रास असलेल्या किंवा दगडांच्या उपस्थितीचा संशय असलेल्या रुग्णांनी तज्ञांचा सल्ला घ्यावा. सध्याच्या क्षणी केवळ एक डॉक्टरच जोखमीचे अचूक मूल्यांकन करू शकतो आणि एक किंवा दुसर्या उपचारांचा सल्ला देऊ शकतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये पित्ताशयाचा स्व-उपचार गुंतागुंतीसह समाप्त होतो ज्यांना नंतर शस्त्रक्रिया उपचारांची आवश्यकता असते.

सर्व प्रकरणांमध्ये रुग्णाला हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक नसते. बर्याचदा, रुग्णाला फक्त निदान स्पष्ट करण्यासाठी रुग्णालयात नेले जाते. पित्तविषयक पोटशूळ ग्रस्त झाल्यानंतरही, काही रुग्ण रुग्णालयात दाखल करण्यास नकार देतात. तथापि, अशा अनेक अटी आहेत ज्यात रुग्णाला अधिक गहन उपचारांसाठी रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.

रुग्णाला रुग्णालयात दाखल करण्यासाठी आपत्कालीन डॉक्टरांना सहसा खालील निकषांद्वारे मार्गदर्शन केले जाते:

• पित्तविषयक पोटशूळचे वारंवार वारंवार हल्ले;
• पित्ताशयाचा दाह च्या पार्श्वभूमीवर तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह;
• गँगरेनस आणि पित्ताशयाचा दाह इतर धोकादायक प्रकार;
• gallstone रोगाचा पहिला भाग निदान पुष्टी करण्यासाठी);
• गर्भधारणा;
• सहवर्ती गंभीर आजार.

आंतररुग्ण उपचारांचा कालावधी अनेक घटकांवर अवलंबून असतो. पित्ताशयात सरासरी 5-10 दिवस असतात. आवश्यक असल्यास शस्त्रक्रियेसह). पित्तविषयक स्वादुपिंडाचा दाह सह, ते 2 ते 3 आठवडे असेल.

कोणता डॉक्टर पित्ताशयाच्या आजारावर उपचार करतो?

तत्वतः, पित्ताशयाचे रोग गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजीच्या क्षेत्राशी संबंधित आहेत - औषधाची एक शाखा जी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या पॅथॉलॉजीजशी संबंधित आहे. त्यानुसार, मुख्य तज्ञ ज्यांच्याशी रोगाच्या सर्व टप्प्यांवर सल्ला घेणे आवश्यक आहे तो गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट आहे. विविध गुंतागुंतांच्या उपस्थितीत किंवा विशेष उपचारांसाठी सल्लामसलत करण्यासाठी इतर तज्ञांचा सहभाग असू शकतो.

पित्ताशयाचा दाह असलेल्या रुग्णांच्या उपचारात खालील डॉक्टरांचा सहभाग असू शकतो:

• फॅमिली डॉक्टर किंवा थेरपिस्ट- रोगाचा संशय येऊ शकतो किंवा स्वत: ची निदान करू शकतो आणि दीर्घकाळ रुग्णाचा सल्ला घेऊ शकतो.
• सर्जन- आवश्यक असल्यास, शस्त्रक्रिया उपचार प्रदान करते. हे विविध गुंतागुंत होण्याच्या जोखमीचे मूल्यांकन करण्यासाठी देखील वापरले जाऊ शकते.
• फिजिओथेरपिस्ट- कधी कधी गुंतलेले प्रतिबंधात्मक उपायकिंवा नॉन-सर्जिकल उपचार.
• एंडोस्कोपिस्ट- एफईजीडीएस आणि काही इतर निदान अभ्यास आयोजित करतात ज्यांना एंडोस्कोपसह कार्य करण्यासाठी कौशल्य आवश्यक आहे.
• बालरोगतज्ञ- अपरिहार्यपणे मुलांमध्ये पित्ताशयातील दगड शोधण्यात गुंतलेले.
• स्त्रीरोगतज्ज्ञ- गर्भधारणेदरम्यान पित्त खडेचे निदान झालेल्या स्त्रियांना सल्ला देऊ शकतात.

तथापि, अग्रगण्य तज्ञ नेहमीच गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट असतात. हा तज्ञ इतरांपेक्षा दगड निर्मितीची यंत्रणा चांगल्या प्रकारे समजून घेतो आणि पित्ताशयाचा दाह होण्यास कारणीभूत असलेल्या कॉमोरबिडीटी शोधू शकतो. याव्यतिरिक्त, तो आपल्याला इष्टतम आहार निवडण्यात मदत करेल आणि रोगाचा उपचार आणि प्रतिबंध करण्यासाठी सर्व पर्याय रुग्णाला तपशीलवार समजावून सांगेल.

gallstone रोगाचा हल्ला काय करावे?

उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये तीव्र वेदना अचानक दिसणे, सर्वात संभाव्य निदान म्हणजे पित्ताशयाचा हल्ला - पित्तविषयक पोटशूळ. रुग्णाला प्रथमोपचार त्वरित प्रदान करणे आवश्यक आहे, अगदी रुग्णवाहिका डॉक्टरांच्या आगमनापूर्वीच. यामुळे वेदना कमी होईल, डॉक्टरांच्या आगमनानंतर त्यांचे काम सुलभ होईल आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया मंद होईल.

पित्तविषयक पोटशूळ साठी प्रथमोपचार म्हणून, खालील क्रियाकलापांचा अवलंब करण्याची शिफारस केली जाते:

• रुग्णाला उजव्या बाजूला ठेवले पाहिजे, गुडघे वाकले पाहिजे. जर या स्थितीमुळे त्याला आराम मिळत नसेल, तर तो कोणतीही स्थिती घेऊ शकतो ज्यामध्ये वेदना कमी होतात. फक्त जास्त हालचाल करू नका काही रुग्ण खूप चिडलेले असतात आणि अचानक पोझिशन्स बदलू लागतात किंवा चालायला लागतात).
• एक उबदार गरम पॅड उजव्या बाजूला लागू केले जाऊ शकते. उष्णतेमुळे गुळगुळीत स्नायूंचा उबळ दूर होतो आणि वेदना हळूहळू कमी होते. 20 ते 30 मिनिटांनंतर वेदना कमी होत नसल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जास्त काळ उष्णता वापरण्याची शिफारस केलेली नाही, कारण यामुळे रुग्णाची स्थिती आधीच बिघडू शकते. जर वेदनांचा हल्ला पहिल्यांदाच दिसून आला आणि रुग्णाला खात्री नसेल की ते पित्ताशयातील दगडांमुळे झाले आहे, तर निदान स्पष्ट होईपर्यंत उष्णता न लावणे चांगले.
• रुग्णाची कॉलर उघडली जाते, बेल्ट किंवा कपड्याच्या इतर वस्तू काढून टाका ज्यामुळे सामान्य रक्त परिसंचरणात व्यत्यय येऊ शकतो.

सर्वसाधारणपणे, पित्तविषयक पोटशूळ हे पित्ताशयातील पित्ताशयाचे केवळ एक लक्षण आहे, परंतु स्वतंत्र वैद्यकीय उपचार आवश्यक आहेत. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की रुग्णाला खूप तीव्र वेदना होतात, जे डॉक्टरांना त्याची सामान्यपणे तपासणी करण्यास परवानगी देत ​​​​नाही. पित्तविषयक पोटशूळ सह, डॉक्टर प्रथम निदान योग्य असल्याचे सुनिश्चित करतील ( वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणेआणि चिन्हे), त्यानंतर वेदनाशामक औषधे.

पित्तविषयक पोटशूळ सह, वेदना कमी करण्यासाठी खालील उपाय सर्वात प्रभावी होतील:

• ऍट्रोपिन.प्रथमोपचार म्हणून, 0.1% च्या एकाग्रतेसह 1 मिली द्रावण प्रशासित केले जाते. आवश्यक असल्यास, 15 ते 20 मिनिटांनंतर डोसची पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते. औषध गुळगुळीत स्नायूंच्या उबळांपासून आराम देते आणि वेदना हळूहळू कमी होते.
• युफिलिन.डोस स्वतंत्रपणे निवडला जातो. सामान्यत: एट्रोपिनच्या अनुपस्थितीत उपाय म्हणून इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते. हे गुळगुळीत स्नायूंच्या उबळांपासून देखील मुक्त होऊ शकते.
• प्रोमेडोल.हे एक मादक वेदना निवारक आहे जे बहुतेक वेळा पोटशूळसाठी ऍट्रोपिनसह एकत्र केले जाते. प्रौढ व्यक्तीसाठी नेहमीचा डोस 1 - 2% च्या एकाग्रतेसह 1 मिली सोल्यूशन असतो.
• मॉर्फिन.एट्रोपीनसह वेदना कमी करण्यासाठी गंभीर प्रकरणांमध्ये देखील हे प्रशासित केले जाऊ शकते. सहसा 1% द्रावणाचा 1 मिली वापरला जातो.
• पापावेरीन.हे गोळ्या आणि इंजेक्शन्समध्ये दोन्ही वापरले जाऊ शकते. हे एक अँटिस्पास्मोडिक आहे जे गुळगुळीत स्नायूंचा उबळ त्वरीत काढून टाकते. पित्तविषयक पोटशूळ सह, एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन सहसा केले जाते, 2% द्रावणाचे 1 - 2 मिली.
• ओम्नोपोन.ही एक एकत्रित तयारी आहे ज्यामध्ये नार्कोटिक वेदनशामक ( मॉर्फिन), अँटिस्पास्मोडिक ( papaverine) आणि इतर अनेक घटक.

वरील सर्व उपाय प्रभावीपणे वेदना कमी करतात आणि रुग्णाला 20 ते 30 मिनिटांत निरोगी वाटू शकते. तथापि, तरीही पुढील तपासणीसाठी रुग्णालयात दाखल करण्याची शिफारस केली जाते. वरील उपायांचा वापर करूनही वेदना कमी होत नसल्यास किंवा काही तासांनंतर परत येत असल्यास, तातडीची पित्ताशयाची शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक असते - दगडांसह पित्ताशय काढून टाकणे.

हे लक्षात घ्यावे की पित्ताशयाच्या हल्ल्याच्या वेळी वेदनाशामक आणि अँटिस्पास्मोडिक्स इंजेक्शनच्या स्वरूपात सर्वोत्तम प्रशासित केले जातात. रुग्णांना उलट्या होऊ शकतात कधीकधी अनेक), जे गोळ्यांचा प्रभाव नाकारेल.

पित्ताशयासाठी शस्त्रक्रिया

अनेक तज्ञांच्या मते, पित्ताशयाचा सर्जिकल उपचार हा सर्वात प्रभावी आणि तर्कशुद्ध आहे. प्रथम, दगडांसह पित्ताशय काढून टाकणे मुख्य लक्षण - पित्तविषयक पोटशूळपासून मुक्त होण्याची हमी देते. दुसरे म्हणजे, पित्ताशयात दगड यापुढे तयार होणार नाहीत. आकडेवारीनुसार, रीलेप्सची वारंवारता ( दगडांची पुन्हा निर्मिती) औषध उपचार किंवा क्रशिंग नंतर सुमारे 50% आहे. तिसरे म्हणजे, कालांतराने दिसू शकणार्‍या अनेक धोकादायक गुंतागुंत वगळल्या जातात ( फिस्टुला, पित्ताशयाचा कर्करोग इ.).

पित्ताशयाच्या रोगासाठी स्वतःच ऑपरेशनला कोलेसिस्टेक्टोमी म्हणतात. यात आधीच्या पोटाच्या भिंतीच्या ऊतींचे विच्छेदन आणि दगडांसह संपूर्ण पित्ताशय काढून टाकणे समाविष्ट आहे. पित्त नलिका बांधलेली असते आणि भविष्यात पित्त यकृतातून थेट ड्युओडेनममध्ये वाहते. आवश्यक असल्यास, पित्त नलिका देखील ऑपरेट केल्या जाऊ शकतात ( उदाहरणार्थ, जर त्यापैकी एक दगड अडकला असेल).

सर्वसाधारणपणे, कोलेसिस्टेक्टोमी एक नियमित ऑपरेशन मानली जाते, ज्या दरम्यान कोणतीही गुंतागुंत दुर्मिळ असते. हे पित्ताशयाचा उच्च प्रसार आणि डॉक्टरांच्या उत्कृष्ट अनुभवामुळे आहे. सध्या, पित्ताशय काढून टाकण्याचे अनेक मार्ग आहेत. त्यांच्यापैकी प्रत्येकाचे स्वतःचे फायदे आणि तोटे आहेत.

पित्ताशय काढून टाकण्याच्या पद्धतीनुसार, शस्त्रक्रिया पद्धती खालीलप्रमाणे विभागल्या जाऊ शकतात:

• एंडोस्कोपिक काढणे ( किमान आक्रमक). आमच्या काळातील पित्ताशयाची एन्डोस्कोपिक काढून टाकणे हा पित्ताशयाच्या आजारावर उपचार करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग मानला जातो. यात उदरपोकळीच्या आधीच्या भिंतीमध्ये चार लहान छिद्रे बनवणे समाविष्ट आहे ज्याद्वारे विशेष उपकरणे घातली जातात ( एक छोटा कॅमेरा, एक विशेष इलेक्ट्रिक स्केलपेल इ.). उदर पोकळी मध्ये एक लहान रक्कम इंजेक्शनने आहे कार्बन डाय ऑक्साइडजेणेकरून पोट फुगले जाईल आणि डॉक्टरांना युक्ती करण्यास जागा मिळेल. त्यानंतर, पित्ताशय काढून टाकले जाते आणि एका छिद्रातून बाहेर काढले जाते. लेप्रोस्कोपिक पद्धतीचा मुख्य फायदा म्हणजे कमीतकमी आघात. काही दिवसात रुग्ण जवळजवळ पूर्ण आयुष्य जगू शकतात. सिवनी विचलनाचा धोका नाही, पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत अत्यंत दुर्मिळ आहेत. या पद्धतीचा मुख्य तोटा म्हणजे डॉक्टरांच्या क्रियाकलापांचे मर्यादित क्षेत्र. विविध गुंतागुंतांसह पित्ताशय काढून टाकण्यासाठी लॅप्रोस्कोपिक पद्धतीची शिफारस केलेली नाही ( पुवाळलेला गुंतागुंत, फिस्टुला इ.).
• लॅपरोटॉमी.या प्रकरणात, आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीचे विच्छेदन केले जाते, जे सर्जनला पित्ताशयाच्या क्षेत्रामध्ये विस्तृत प्रवेश प्रदान करते. चीरा कोस्टल कमानीच्या समांतर बनविली जाते ( तिरकसपणे), पोटाच्या स्नायूंच्या काठावर उजवीकडे किंवा ओटीपोटाच्या मध्यभागी. चीराचा प्रकार सामान्यतः ऑपरेशनच्या इच्छित व्याप्तीवर अवलंबून असतो. विविध गुंतागुंतांच्या उपस्थितीत, एक मध्यम चीरा श्रेयस्कर असेल, जे सर्जनला विस्तृत प्रवेश देईल. पित्ताशयातील लॅपरोटॉमी सध्या इतक्या वेळा वापरली जात नाही. ऑपरेशननंतर, चीरे एकत्र जास्त काळ वाढतात, पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो. नियमानुसार, फिस्टुला, गळू आणि पित्ताशयाच्या इतर गुंतागुंतांच्या उपस्थितीत लॅपरोटॉमी आवश्यक आहे ज्यासाठी अधिक कठोर दृष्टीकोन आवश्यक आहे. गुंतागुंत नसलेल्या gallstone रोगात वापरण्याचा प्रयत्न करा लेप्रोस्कोपिक पद्धती, आणि लॅपरोटॉमी फक्त आवश्यक उपकरणे किंवा तज्ञांच्या अनुपस्थितीत वापरली जाते.

बहुतेक रुग्ण कोणत्याही प्रकारे पित्ताशयाची शस्त्रक्रिया चांगल्या प्रकारे सहन करतात. गुंतागुंतीच्या अनुपस्थितीत, मृत्यूदर अत्यंत कमी आहे. वय असलेल्या रूग्णांमध्ये हे किंचित वाढते, परंतु ऑपरेशनपेक्षा कॉमोरबिडीटीशी अधिक संबंधित आहे.

लक्षणे नसलेल्या दगड वाहकांमध्ये शस्त्रक्रियेने दगड काढून टाकण्याची गरज अत्यंत विवादास्पद आहे. या प्रकरणात, ऑपरेशन एक अन्यायकारक जोखमीसारखे वाटू शकते. तथापि, बर्‍याचदा स्टोन बेअरिंग असलेल्या रूग्णांमध्ये, लवकर किंवा नंतर, पित्तविषयक पोटशूळ अजूनही उद्भवते आणि शस्त्रक्रियेचा प्रश्न उद्भवतो. लक्षणे नसलेल्या कोर्समध्ये पित्ताशय काढून टाकल्यास नियोजित ऑपरेशनची परवानगी मिळते, ज्यामध्ये जोखीम तातडीच्या तुलनेत खूपच कमी असते ( रुग्णाला हळूहळू शस्त्रक्रियेसाठी तयार केले जाते).

सर्वसाधारणपणे, गॅलस्टोन रोगाच्या सर्जिकल उपचारांसाठी खालील संकेत आहेत:

• दगड वाहून नेण्याच्या वेळी नियोजित काढणे ( रुग्णाच्या विनंतीनुसार);
• मोठ्या संख्येने लहान दगड, कारण ते तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह होऊ शकतात;
• मधुमेहाचे रुग्ण ( योग्य तयारी नंतर), कारण त्यांच्या रोगाची गुंतागुंत त्वरीत विकसित होते आणि एक मोठा धोका असतो;
• पित्ताशयाच्या भिंतींच्या कॅल्सिफिकेशनची चिन्हे ( कालांतराने कर्करोग होण्याचा धोका जास्त असतो असे मानले जाते);
• पुवाळलेला गुंतागुंत ( एम्पायमा, पेरिटोनिटिस इ.);
• पित्त फिस्टुला आणि इतर अनेक गुंतागुंत.

दगड वाहक असताना, रुग्णाच्या जीवनशैलीकडे लक्ष देण्याची शिफारस केली जाते. जे रुग्ण खूप प्रवास करतात, उडतात, कठोर शारीरिक श्रम करतात त्यांच्यासाठी सर्जिकल हस्तक्षेपाची शिफारस केली जाते. जर त्यांना पित्ताचे खडे असतील तर त्यांना सर्वात अयोग्य ठिकाणी पोटशूळ होण्याचा धोका जास्त असतो ( विमानात, ट्रेनमध्ये, रुग्णालयांपासून दूर असलेल्या भागात). या प्रकरणांमध्ये आरोग्य सेवा, बहुधा, उशीरा प्रस्तुत केले जाईल, आणि रुग्णाच्या जीवाला धोका असेल.

gallstone रोगासाठी औषधे

पित्ताशयावरील औषधोपचार प्रामुख्याने पित्ताशयातील दगडांशी लढत नाही तर रोगाच्या अभिव्यक्तींशी लढतो. ड्रग थेरपीच्या प्रभावी मूलगामी पद्धतींपैकी, केवळ दगडांचे औषध विघटन आहे, ज्याची नंतर चर्चा केली जाईल. सर्वसाधारणपणे, पित्तशामक रोग असलेल्या रुग्णांना पित्तविषयक पोटशूळ आणि यकृत आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या इतर अवयवांसाठी सहायक थेरपीसाठी वेदनाशामक औषधे लिहून दिली जातात.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सामान्य प्रॅक्टिशनरद्वारे लक्षणात्मक औषध उपचार लिहून दिले जाऊ शकतात. लक्षणे म्हणजे शरीरातील काही विकृती ज्या दुरुस्त करता येतात. रुग्णाची स्थिती सुधारण्यासाठी आणि शक्य असल्यास, रोगाच्या पुढील टप्प्यावर संक्रमण रोखण्यासाठी दगड-बेअरिंगच्या टप्प्यावर औषधोपचार आधीच निर्धारित केले आहे.

सर्वसाधारणपणे, खालील गटांच्या औषधांचा वापर पित्ताशयाच्या रोगासाठी केला जाऊ शकतो:

• वेदनाशामक ( वेदनाशामक). त्यांच्या वापराची गरज सहसा गंभीर पित्तविषयक पोटशूळ दरम्यान उद्भवते. या कालावधीत, रुग्णांना मादक वेदनाशामक औषधे देखील लिहून दिली जाऊ शकतात ( सहसा एकदा). तसेच, पोस्टऑपरेटिव्ह स्टेजमध्ये वेदनाशामक औषधांचा वापर केला जातो.
• अँटिस्पास्मोडिक्स.औषधांच्या या गटामुळे गुळगुळीत स्नायूंना आराम मिळतो. सहसा ते रोगाच्या तीव्रतेच्या वेळी देखील लिहून दिले जातात.
• स्वादुपिंड च्या enzymes.औषधांच्या या गटात एंजाइम असतात जे पोषक घटकांच्या विघटनास जबाबदार असतात. त्यांची गरज सहवर्ती स्वादुपिंडाचा दाह किंवा अन्न पचनाच्या इतर काही विकारांमुळे उद्भवू शकते.
• अँटीपायरेटिक्स ( antipyretics). जेव्हा तापमान 38 अंश किंवा त्याहून अधिक वाढू शकते तेव्हा हे निधी सहसा सहवर्ती तीव्र पित्ताशयाचा दाह किंवा पित्ताशयाचा दाह साठी निर्धारित केले जातात. बहुतेकदा, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे वापरली जातात, जी विरोधी दाहक आणि वेदनशामक प्रभाव एकत्र करतात.
• उपशामक ( शामक). त्यासाठी गरज आहे शामकजेव्हा वेदना होतात तेव्हा उद्भवू शकते, कारण बरेच रुग्ण अस्वस्थ होतात.
• अँटिमेटिक्स.अनेकदा पित्ताशयाच्या रोगामुळे वारंवार उलट्या होतात. रुग्णाची स्थिती सुधारण्यासाठी, औषधोपचाराने उलट्या थांबवल्या जातात.
• अतिसार किंवा जुलाब.या गटांची तयारी योग्य स्टूल विकारांसह आवश्यकतेनुसार घेतली जाते.
• हेपॅटोप्रोटेक्टर्स ( यकृत संरक्षण उत्पादने). औषधांचा हा समूह यकृताचे कार्य सुधारतो आणि त्याच्या पेशींना विषारी प्रभावापासून वाचवतो. हे पित्त तयार करणे आणि त्याचे बहिर्वाह देखील सामान्य करते. हेपॅटोप्रोटेक्टर्स सहवर्ती हिपॅटायटीस किंवा त्याच्या प्रतिबंधासाठी निर्धारित केले जातात.
• प्रतिजैविक.संसर्गाची शक्यता कमी करण्यासाठी तीव्र पित्ताशयाचा दाह असलेल्या काही रुग्णांना बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे दिली जातात. रोगप्रतिबंधक हेतूंसाठी, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीमध्ये प्रतिजैविक थेरपी लिहून दिली जाऊ शकते ( सहसा 2-3 दिवसात).

बर्याचदा, रुग्णांना वरील गटांमधून फक्त काही निधीची आवश्यकता असते. हे रुग्णामध्ये दिसणार्‍या विशिष्ट लक्षणांवर अवलंबून असते. डोस आणि प्रशासनाचा कालावधी रुग्णाची तपासणी केल्यानंतर उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो. स्वत: ची औषधोपचार करण्यास मनाई आहे, कारण डोस किंवा औषधाची चुकीची निवड पित्तविषयक पोटशूळ किंवा इतर धोकादायक गुंतागुंतांना उत्तेजन देऊ शकते.

शस्त्रक्रियेशिवाय पित्ताशयाच्या आजारावर उपचार

शस्त्रक्रियेशिवाय पित्ताशयाच्या आजारावर उपचार करण्याच्या दोन मुख्य पद्धती आहेत. प्रथम, हे विशेष तयारीसह दगडांचे विघटन आहे. या प्रकरणात, आम्ही दगडांच्या घटकांवर रासायनिक प्रभावाबद्दल बोलत आहोत. उपचारांच्या दीर्घ कोर्समुळे पित्ताशयातील खडे पूर्णपणे विरघळतात. नॉन-सर्जिकल उपचारांची दुसरी पद्धत म्हणजे दगडांना चिरडणे. त्यांचे छोटे तुकडे नैसर्गिक पद्धतीने पित्ताशयातून मुक्तपणे बाहेर पडतात. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, उपचार मूलगामी मानला जातो, कारण आम्ही रोगाच्या अगदी सब्सट्रेट - पित्ताशयातील खडे काढून टाकण्याबद्दल बोलत आहोत. तथापि, प्रत्येक पद्धतीचे स्वतःचे फायदे आणि तोटे, संकेत आणि contraindication आहेत.

पित्ताशयातील खडे विरघळण्याला ओरल लिथोलिटिक थेरपी म्हणतात. तो एक लांब सुचवते 12 वर्षे) विशेष औषधांसह उपचारांचा कोर्स जो दगडांच्या हळूहळू विरघळण्यास योगदान देतो. ursodeoxycholic आणि chenodeoxycholic acid वर आधारित सर्वात प्रभावी औषधे. ही औषधे आतड्यात कोलेस्टेरॉलचे पुनर्शोषण कमी करतात ( विष्ठेमध्ये जास्त पित्त उत्सर्जित होते), पित्ताचे उत्पादन कमी करा, दगडांचे हळूहळू पित्त घटकांमध्ये रूपांतर होण्यास हातभार लावा. पद्धत इष्टतम आहे, कारण ती गंभीर होत नाही दुष्परिणामआणि रुग्णासाठी गंभीर जोखमीशी संबंधित नाही ( शस्त्रक्रियेप्रमाणे). तथापि, ओरल लिथोलिटिक थेरपी सर्व रुग्णांसाठी योग्य नाही. सराव मध्ये, पित्ताशयाचा दाह असलेल्या रुग्णांपैकी फक्त 13 - 15% रुग्णांना डॉक्टर अशा प्रकारचे उपचार लिहून देतात.

खालील अटी पूर्ण झाल्यासच यशस्वी पुराणमतवादी उपचार शक्य आहे:

• लवकर आजार असलेल्या रुग्णांवर उपचार सुरू केले जातात दगड वाहून नेणे);
• रासायनिक रचनेतील दगड कोलेस्टेरॉल असावे, रंगद्रव्य नसावे;
• रुग्णाला रोगाच्या गुंतागुंतीची कोणतीही चिन्हे नाहीत ( अधूनमधून पोटशूळ स्वीकार्य आहे);
• दगड एकल असावे आणि व्यास 1.5 सेमी पेक्षा जास्त नसावे;
• पित्त मूत्राशय एटोनिक किंवा अक्षम नसावे ( त्याचे स्नायू सामान्यपणे आकुंचन पावतात, पित्त स्राव होतो);
• दगडांमध्ये जास्त कॅल्शियम नसावे ( कॅल्सीफिकेशन क्ष-किरणावरील अंधाराच्या डिग्रीनुसार निर्धारित केले जाते, जेव्हा सीटीवरील क्षीणन गुणांक हॉन्सफिल्ड स्केलवर 70 पारंपारिक युनिट्सपेक्षा कमी असेल तेव्हा उपचार निर्धारित केले जातात).

आपण उपचारांच्या अशा कोर्सची उच्च किंमत देखील लक्षात ठेवली पाहिजे. औषधे दीर्घकाळ नियमितपणे घ्यावीत. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टसह नियमित फॉलोअप आवश्यक आहे, नियतकालिक क्षय किरणआणि अल्ट्रासाऊंड.

ओरल लिथोलिटिक थेरपीसाठी उपचार पद्धती खालीलप्रमाणे आहे ( पर्यायांपैकी एक निवडा):

• चेनोडॉक्सिकोलिक ऍसिड- दररोज 1 ( संध्याकाळी) 15 मिग्रॅ प्रति 1 किलो शरीराचे वजन ( म्हणजेच, 70 किलो वजनाच्या व्यक्तीसाठी डोस, अनुक्रमे, 1050 मिग्रॅ).
• Ursodeoxycholic acid- दररोज संध्याकाळी 1 वेळा, शरीराच्या वजनाच्या 1 किलो प्रति 10 मिग्रॅ.
• चेनोडिओक्सिकोलिक आणि ursodeoxycholic ऍसिडचे संयोजन.निजायची वेळ आधी संध्याकाळी समान डोसमध्ये घेतले जाते - प्रत्येक शरीराच्या वजनाच्या 1 किलो प्रति 7-8 मिग्रॅ.

डोसची गणना सुलभ करण्यासाठी, कधीकधी असे मानले जाते की 80 किलोपेक्षा कमी वजनाच्या रुग्णासाठी, 2 कॅप्सूल ursodeoxycholic acid पुरेसे आहेत ( 500 मिग्रॅ), आणि 80 किलोपेक्षा जास्त वस्तुमानासह - 3 कॅप्सूल ( 750 मिग्रॅ). कोणत्याही परिस्थितीत, कॅप्सूल झोपेच्या वेळी पुरेसे पाणी किंवा इतर पेयांसह घेतले जातात ( पण मद्यपी नाही).

ज्या रुग्णांना खालील विरोधाभास आहेत त्यांच्यासाठी ओरल लिथोलिटिक थेरपी लिहून दिली जात नाही:

• गर्भधारणेदरम्यान महिला;
• जास्त वजन ( लठ्ठपणा);
• सिरोसिस, तीव्र आणि जुनाट हिपॅटायटीस;
• पित्ताशयाची वारंवार तीव्रता ( पोटशूळ);
• गंभीर पाचक विकार दीर्घकाळापर्यंत अतिसार);
• पित्ताशयाच्या रोगाची दाहक गुंतागुंत ( तीव्र पित्ताशयाचा दाह);
• पित्ताशयाचे गंभीर विकार ( "अक्षम" मूत्राशय जे आकुंचन पावत नाही आणि नलिकांना अडथळा नसतानाही पित्त खराब करते);
• गॅस्ट्रिक किंवा ड्युओडेनल अल्सरची उपस्थिती ( विशेषतः exacerbations दरम्यान);
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे काही ट्यूमर;
• अनेक दगड, जे एकूणच मूत्राशयाच्या अर्ध्याहून अधिक भाग व्यापतात;
• 15 मिमी पेक्षा जास्त व्यासाचे मोठे दगड;
• उच्च कॅल्शियम सामग्रीसह रंगद्रव्य दगड आणि दगड.

अशा प्रकारे, या उपचार पद्धतीसाठी रुग्णांची निवड करण्याचे निकष बरेच कठोर आहेत. लिथोलिटिक थेरपीचा एक महत्त्वपूर्ण तोटा म्हणजे काही काळानंतर दगड पुन्हा तयार होण्याची उच्च संभाव्यता आहे. खडे विरघळल्यानंतर काही वर्षातच, जवळजवळ अर्ध्या रुग्णांमध्ये पित्ताशयाचा रोग पुन्हा दिसून येतो. हे या रोगाच्या पूर्वस्थितीमुळे किंवा प्रथमच ओळखल्या गेलेल्या घटकांच्या प्रभावामुळे आहे. उच्च पुनरावृत्ती दरामुळे ( वारंवार exacerbations) उपचार संपल्यानंतर रूग्णांनी दर सहा महिन्यांनी प्रतिबंधात्मक अल्ट्रासाऊंड केले पाहिजे, जे प्रारंभिक टप्प्यावर नवीन दगडांची निर्मिती प्रकट करेल. पुनरावृत्ती झाल्यास, वरील योजनेनुसार दगड पुन्हा विसर्जित करणे शक्य आहे.

पित्ताशयातील खडे विरघळण्याच्या तुलनेत, त्यांच्या क्रशिंगमध्ये अधिक तोटे आहेत आणि ते कमी वेळा वापरले जातात. या पद्धतीला शॉक वेव्ह लिथोट्रिप्सी म्हणतात. निर्देशित प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) लाटा वापरून दगड चिरडले जातात. यातील मुख्य समस्या अशी आहे की ठेचलेल्या दगडांचे तुकडे पित्त नलिका बंद करू शकतात. तसेच ही पद्धतपुनरावृत्तीची शक्यता कमी करत नाही ( यासाठी, क्रशिंग केल्यानंतर, ursodeoxycholic acid लिहून दिले जाते) आणि काही गुंतागुंत होण्याची शक्यता वगळत नाही ( पित्ताशयाचा कर्करोग इ.).

शॉक वेव्ह लिथोट्रिप्सी खालील संकेतांसाठी वापरली जाते:

• एक किंवा अधिक दगडांची उपस्थिती, जर त्यांच्या व्यासाची बेरीज 3 सेमी पेक्षा जास्त नसेल;
• कोलेस्टेरॉल दगड;
• पित्ताशयाची मूत्राशय सामान्यपणे कार्य करते, संबंधित गुंतागुंत नाहीत;
• पित्ताशयाचा गुळगुळीत स्नायू त्याचे आकुंचन कमीतकमी 50% ने सुनिश्चित करतो ( तुकडे हटवण्यासाठी महत्वाचे).

अशा प्रकारे, शॉक वेव्ह लिथोट्रिप्सीच्या नियुक्तीसाठी, अनेक अभ्यास करणे आवश्यक आहे जे वरील सर्व निकष निर्धारित करतील. हे अतिरिक्त खर्चासह येते.

तिसरा गैर-सर्जिकल उपचार पर्याय देखील आहे. पित्ताशयामध्ये थेट विरघळणाऱ्या विशेष औषधांचा हा परिचय आहे ( सहसा पित्त नलिकांद्वारे). तथापि, प्रक्रियेची जटिलता आणि दृश्यमान फायदे नसल्यामुळे ( पुन्हा पडण्याचा उच्च धोका देखील आहे आणि contraindications जवळजवळ समान आहेत) उपचाराची ही पद्धत अत्यंत क्वचितच वापरली जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर रुग्णाला एंडोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमीच्या सल्ल्याबद्दल खात्रीपूर्वक पटवून देण्याचा प्रयत्न करतात. सर्जिकल उपचारांसाठी गंभीर विरोधाभासांच्या उपस्थितीत उपचारांच्या गैर-सर्जिकल पद्धतींचा अधिक वेळा अवलंब केला जातो.

लोक उपायांसह gallstone रोगाचा उपचार

पित्ताशयाच्या पोकळीत दगडांच्या निर्मितीमुळे पित्ताशयाचा दाह होतो, उपचारांमध्ये लोक उपायांची प्रभावीता हा रोगखूप मर्यादित. खरं तर, औषधी वनस्पती रक्तातील काही पदार्थांचे प्रमाण वाढवतात किंवा कमी करतात आणि त्यामुळे काही अवयव आणि ऊतींवर परिणाम करतात. तथापि, अशा प्रकारे दगड विरघळणे अशक्य आहे.

तथापि, पारंपारिक औषध रोगाच्या अभिव्यक्तीविरूद्धच्या लढ्यात रुग्णांना महत्त्वपूर्ण मदत देऊ शकते. उदाहरणार्थ, काही औषधी वनस्पती रक्तातील बिलीरुबिनची पातळी कमी करतात ( कावीळ कमी करा), इतर अवयवाच्या भिंतींमधील गुळगुळीत स्नायूंना आराम देतात, वेदना कमी करतात. मध्यम विरोधी दाहक आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ क्रियाकलाप असलेल्या वनस्पती देखील आहेत, ज्यामुळे गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी होते.

गॅलस्टोन रोगाच्या उपचारांमध्ये, खालील लोक उपायांचा वापर केला जाऊ शकतो:

• कोबी रस.चांगल्या धुतलेल्या पांढऱ्या कोबीच्या पानांमधून रस पिळून काढला जातो, जे रुग्ण दिवसातून दोनदा 0.5 कप घेतात. जेवण करण्यापूर्वी उबदार पिण्याची शिफारस केली जाते.
• रोवन रस.पिकलेल्या रोवन फळांपासून रस मिळतो. ते थोडे थंडगार प्यायले जाते सुमारे 15 अंश) जेवण करण्यापूर्वी, 25 - 50 मि.ली. असे मानले जाते की यामुळे पित्ताशयाचा दाह मध्ये दाहक प्रक्रिया कमी होते.
• ओट ओतणे. 0.5 किलो धुतलेले ओट्स 1 लिटर उकळत्या पाण्यात ओतले जातात. अधूनमधून ढवळत सुमारे 1 तास मिश्रण घाला. त्यानंतर, ओतणे फिल्टर केले जाते आणि ते दिवसातून तीन वेळा अर्धा ग्लास पाणी पितात. हा उपाय पित्तविषयक मार्ग आणि पित्ताशयाच्या रोगांमध्ये पित्तचे उत्पादन आणि प्रवाह सामान्य करतो.
• Beets च्या decoction.पिकलेले मध्यम आकाराचे बीट सोलून पातळ काप करतात, रस गमावू नयेत. तुकडे थोड्या प्रमाणात पाण्याने ओतले जातात ( पूर्ण विसर्जन करण्यासाठी) आणि मंद आचेवर शिजवा. हळूहळू, मटनाचा रस्सा घट्ट होतो. परिणामी सिरप थंड करून 30-40 मिली दिवसातून तीन वेळा प्यावे.
• बुद्रा ओतणे. 5 ग्रॅम आयव्ही-आकाराचा बुड्रा 200 मिली उकळत्या पाण्यात ओतला जातो आणि कमीतकमी 1 तासासाठी गडद ठिकाणी आग्रह केला जातो. मग ओतणे मलमपट्टी किंवा कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड माध्यमातून फिल्टर आहे. परिणामी द्रव प्रत्येक जेवणापूर्वी 50 मिली प्याला जातो ( दिवसातून 3-4 वेळा).

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर केवळ या औषधांचा वापर करण्यास मनाई करत नाहीत तर त्यांच्यापैकी काहींची शिफारस देखील करतात. उदाहरणार्थ, हेपेटोप्रोटेक्टिव्ह इफेक्ट असलेल्या वनस्पती ( स्पॉटेड मिल्क काटेरी फुले व झुबकेदार पानांचे एक लहान झाड, वाळू अमरत्व इ.) यकृताच्या पेशींचे संरक्षण करा आणि त्यांचे कार्य सामान्य करा. हेपेटायटीस आणि सिरोसिसचा धोका कमी करण्यासाठी पित्ताशयाचा दाह मध्ये हे खूप महत्वाचे आहे. याव्यतिरिक्त, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, या वनस्पतींवर आधारित उत्पादने पित्तचे उत्पादन सामान्य करतात आणि त्यामुळे शरीरात चरबी शोषण्यास मदत होते. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की या वनस्पतींवर आधारित औषधी तयारी, एक गंभीर फार्माकोलॉजिकल कंपनीद्वारे उत्पादित, घरी तयार केलेल्या डेकोक्शन्स किंवा ओतण्यांपेक्षा अधिक मजबूत प्रभाव पाडेल. हे सक्रिय पदार्थांच्या उच्च एकाग्रतेमुळे आहे. तसेच या प्रकरणात, डोसची अधिक अचूक गणना करणे शक्य होते.

काही नॉन-प्लांट-आधारित उत्पादने देखील आहेत जी यशस्वीरित्या वापरली जाऊ शकतात सहायक उपचारपित्ताशयाचा दाह उदाहरणार्थ, दगड काढून टाकल्यानंतर ( पित्ताशय संरक्षित असताना चिरडणे किंवा विरघळणे) मोर्शिन्स्की ब्राइन आणि तत्सम खनिज पाणी खूप उपयुक्त असू शकते. रोपाचा यशस्वीरित्या पित्त बाहेरचा प्रवाह वाढवण्यासाठी अंध तपासणीसाठी वापरला जातो. हे त्याच्या दीर्घ स्थिरतेनंतर उपयुक्त आहे आणि आपल्याला बायोकेमिकल आणि मायक्रोबायोलॉजिकल अभ्यासासाठी पित्तचे नमुने घेण्यास देखील अनुमती देते.

gallstone रोगासाठी आहार

पित्ताशयाचा आजार असलेल्या रुग्णांच्या उपचारात आहार हा अत्यंत महत्त्वाचा घटक आहे. आहारातील पोषणाचे मुख्य लक्ष्य म्हणजे यकृताचे एक प्रकारचे "अनलोडिंग" आहे. वेगवेगळे पदार्थ शरीराला वेगवेगळ्या प्रकारे समजतात. रुग्णांना ते पचणे आवश्यक असलेले पदार्थ टाळण्याचा सल्ला दिला जातो. विपुल उत्सर्जनपित्त त्यांचा वापर पित्तविषयक पोटशूळ उत्तेजित करू शकतो, विविध गुंतागुंत, आणि दगड वाहून नेण्याच्या दरम्यान, ते दगडांच्या वाढीस गती देते.

पित्ताशयाच्या सर्व टप्प्यांवर, पेव्हझनरच्या मते आहार सारणी क्रमांक 5 चे पालन करण्याची शिफारस केली जाते. यकृत आणि पित्ताशयावर जास्त भार न देता शरीरातील सर्व आवश्यक पोषक तत्वांचे पुरेसे सेवन सुनिश्चित करण्यासाठी हे डिझाइन केले आहे.

आहार क्रमांक 5 खालील तत्त्वांवर आधारित आहे:

• दिवसभरात 4-5 वेळा अन्न घेतले जाते. भाग व्हॉल्यूममध्ये अंदाजे समान असावेत.
• जेवणादरम्यान ( रिकाम्या पोटी) कोमट पाणी पिण्याची शिफारस केली जाते. पुरेशा प्रमाणात द्रव पित्त काहीसे पातळ करते. एकूण खंड दररोज किमान 2 लिटर असावा.
• बहुतेक पदार्थ वाफवलेले असावेत, उकडलेले मांस अनुमत आहे. तळलेले पदार्थ किंवा फॅटी बेक केलेले पदार्थ टाळावेत.
• फुशारकी होऊ शकते अशा पदार्थांची शिफारस केलेली नाही ( फुशारकी).
• मीठाचा वापर त्याच्या शुद्ध स्वरूपात आणि विविध पदार्थ तयार करताना मर्यादित करणे आवश्यक आहे ( दररोज 10 ग्रॅम पर्यंत).
• द्रव आणि अर्ध-द्रव अन्न यांच्यातील अंदाजे समान प्रमाण पहा.
• जेवताना अन्न उबदार असावे खोलीचे तापमानकिंवा अधिक उबदार), परंतु गरम नाही. जास्त गरम किंवा थंड अन्न पित्ताशयाच्या स्नायूंना तीव्र वेदना दिसण्यास उत्तेजन देऊ शकते.

आहार क्रमांक 5, रुग्णाच्या स्थिर स्थितीच्या अधीन, अनेक वर्षे वापरला जाऊ शकतो. हे पौष्टिकतेमध्ये मध्यम विविधता देते, प्रथिनांचे सामान्य प्रमाण पाहते ( 70 - 80 ग्रॅम), चरबी ( 80 ग्रॅम पर्यंत, सुमारे अर्धा - भाजी) आणि कर्बोदके ( 350 ग्रॅम पर्यंत) आणि शरीराला पुरेशी ऊर्जा प्रदान करते. पित्तविषयक पोटशूळच्या एका भागानंतर, आहार कमीतकमी काही दिवस पाळला पाहिजे. दगड वाहून नेण्याच्या वेळी त्याचे दीर्घकालीन पालन केल्याने रोगाची तीव्र लक्षणे दिसण्यास विलंब होईल.

पेव्हझनरच्या आहार क्रमांक 5 नुसार परवानगी असलेल्या आणि प्रतिबंधित पदार्थांची उदाहरणे

अनुमत उत्पादने	प्रतिबंधित उत्पादने
चहा ( गोड किंवा लिंबू सह), हर्बल decoctions, चुंबन ( थोड्या प्रमाणात).	कॉफी किंवा कोको, कार्बोनेटेड पेये, मद्यपी पेये.
शाकाहारी सूप, ग्रीन बोर्श, कोबी सूप, बीन सूप, दूध सूप.	श्रीमंत मटनाचा रस्सा, तेलकट फिश सूप, ओक्रोशका.
बहुतेक तृणधान्ये, तृणधान्ये.	उकडलेले सोयाबीनचे किंवा इतर शेंगा, कॉर्न ग्रिट्स, बार्ली दलिया.
मसाल्याशिवाय पास्ता आणि पास्ता.	पास्तासाठी केचप आणि इतर मसाले.
दुबळे मांस ( गोमांस, चिकन, ससा इ.) उकडलेले किंवा भाजलेले. सर्वसाधारणपणे, मांसाचा वापर मर्यादित असावा.	अंतर्गत अवयव ( हृदय, यकृत, जीभ इ.)
डंपलिंग्ज, प्लॉव किंवा सॉसेज कमी प्रमाणात.	फॅटी मांस, तळलेले मांस dishes.
स्टीम कटलेट, मीटबॉल आणि इतर कमी चरबीयुक्त किसलेले मांस उत्पादने.	बहुतेक सीफूड - कोळंबी मासा, क्रेफिश, शिंपले, कॅविअर इ.
भाज्या मर्यादित आहेत.	मांस आणि मासे कॅन केलेला अन्न.
क्रॅकर्स, राई किंवा ब्रॅन ब्रेड, कुकीज.	कोणताही ताजा भाजलेला माल.
अंडी ( ऑम्लेटच्या स्वरूपात) आणि दुग्धजन्य पदार्थ.	उकडलेले अंडी, खारट आणि फॅटी चीज, मलई.
बहुतेक सॅलड फळे आणि भाज्यांपासून बनवले जातात.	मसाले, मशरूम, कच्च्या मुळा, गाजर, मुळा, सलगम ( कठोर भाजीपाला तंतू असलेल्या मूळ भाज्या), कोबी.
परवानगी असलेल्या फळांचा मुरंबा किंवा जाम, मुरंबा आणि बहुतेक साखर-आधारित उत्पादने.	चॉकलेट आणि कोको मिष्टान्न, आइस्क्रीम, घनरूप दूध.

आहार क्रमांक 5 चे पालन रुग्णाला पित्ताशयातील दगडांपासून वाचवू शकत नाही. तथापि, हे मळमळ, वेदना आणि उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये अस्वस्थता आणि स्टूल विकार यासारख्या रोगाच्या लक्षणांशी लढण्यास मदत करेल. याव्यतिरिक्त, यात विविध गुंतागुंत रोखणे समाविष्ट आहे. नॉन-सर्जिकल पद्धतींनी दगड काढून टाकल्यानंतर रुग्णांना या आहाराचे आयुष्यभर पालन करण्याची शिफारस केली जाते.

gallstone रोग प्रतिबंधक

पित्ताशयाच्या रोगापासून बचाव करण्यासाठी प्रतिबंधात्मक उपायांचा मुख्य उद्देश यकृताचे कार्य सुधारणे आणि पित्ताशयामध्ये पित्त थांबणे रोखणे आहे. जर आपण दगडांच्या वाहकांबद्दल बोलत असाल तर रोगाच्या तीव्र अवस्थेत विलंब करणे हे लक्ष्य आहे. बर्याच बाबतीत, प्रतिबंधात्मक उपायांची प्रभावीता खूप जास्त होणार नाही. वस्तुस्थिती अशी आहे की पित्ताशयाच्या प्रवृत्तीच्या उपस्थितीत किंवा सहवर्ती रोगांच्या उपस्थितीत ( जे दगड तयार करण्यास उत्तेजित करतात) दगड, एक मार्ग किंवा दुसरा, तयार होतील. आपण केवळ त्यांच्या निर्मितीच्या गतीवर प्रभाव टाकू शकता. तसेच, रोगाचे हल्ले कमी वारंवार होण्यासाठी आणि विविध गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी प्रतिबंधात्मक उपाय आवश्यक आहेत. या पॅथॉलॉजीसह जीवनाचा योग्य मार्ग जीवनासाठी दगड-पत्करण्याच्या टप्प्यावर रोग थांबवू शकतो. दुसऱ्या शब्दांत, रुग्णाला दगड असतील, परंतु कोणतीही गंभीर लक्षणे दिसणार नाहीत आणि या प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया करण्याची आवश्यकता नसते.

gallstone रोग आणि त्याच्या गुंतागुंत टाळण्यासाठी, खालील प्रतिबंधात्मक उपायांची शिफारस केली जाते:

• सामान्य शरीराचे वजन राखणे;
• तर्कशुद्ध वापर हार्मोनल औषधे (बहुतेक इस्ट्रोजेन);
• पुरेसे शारीरिक क्रियाकलाप (खेळ, चालणे इ.);
• चरबीयुक्त पदार्थ, अल्कोहोल वगळणे;
• आहार घेणे;
• पुरेसे द्रव पिणे;
• दगड वाहून नेण्याच्या टप्प्यावर जड शारीरिक श्रम आणि अचानक हालचालींवर मर्यादा;
• आवश्यक असल्यास तज्ञांचा नियमित सल्लामसलत आणि अल्ट्रासाऊंड ( विशेषतः स्टोन बेअरिंग असलेल्या रुग्णांसाठी);
• स्टोन बेअरिंगच्या टप्प्यावर पित्ताशय काढून टाकणे ( भविष्यात तीव्रता आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी);
• रुग्णाच्या स्थितीत दृश्यमान बदलांसह डॉक्टरकडे वेळेवर प्रवेश;
• ursodeoxycholic acid 250 mg/day ( लिथोजेनिक पित्त असलेल्या रुग्णांसाठी औषध प्रतिबंधक).

स्वतंत्रपणे, पॅरेंटरल पोषणावरील रुग्णांबद्दल हे सांगितले पाहिजे. हे गंभीर स्थितीतील किंवा ऑपरेशननंतरचे रुग्ण आहेत, ज्यांना बराच काळ नैसर्गिक पद्धतीने अन्न मिळू शकत नाही. ड्रॉपर्समध्ये सोल्युशनच्या स्वरूपात पोषक तत्वे ओतली जातात. या प्रकरणांमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट व्यावहारिकरित्या कार्य करत नाही आणि दगडांच्या निर्मितीसह पित्त स्थिर होण्याचा धोका जास्त असतो. प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून, अशा रुग्णांना एक विशेष औषध दिले जाते - कोलेसिस्टोकिनिन ( दररोज 58 एनजी प्रति 1 किलो शरीराच्या वजनाच्या). हे पित्ताचे द्रवीकरण आणि त्याचे बहिर्वाह प्रदान करते.

पित्ताशयात खेळ खेळणे शक्य आहे का?

वर नमूद केल्याप्रमाणे, शारिरीक क्रियाकलाप पित्ताशयाच्या रोगाच्या प्रतिबंधातील मुख्य विरोधाभासांपैकी एक आहे. बहुतेक खेळ, एक मार्ग किंवा दुसरा, अशा लोडशी संबंधित असल्याने, या रोगाच्या रूग्णांना त्यांच्यापासून परावृत्त करण्याचा सल्ला दिला जातो. तथापि, प्रत्यक्षात, रोगाच्या टप्प्यावर बरेच काही अवलंबून असते.

अनुमत आणि निषिद्ध खेळ चालू विविध टप्पेपित्ताशय यासारखे दिसतात:

• दगड वाहून नेण्याच्या टप्प्यावर, दगड लहान असल्यास, पोहणे, जॉगिंग आणि इतर मध्यम क्रियाकलापांचा सराव केला जाऊ शकतो. सक्रिय हालचाली अंशतः दगडांच्या वाढीस प्रतिबंध करतील. तथापि, जर दगड पुरेसे मोठे असतील तर मध्यम भारांचाही गैरवापर केला जाऊ नये.
• दरम्यान गंभीर लक्षणेलोड रोग पित्तविषयक पोटशूळ उत्तेजित करू शकतो, म्हणून जवळजवळ कोणत्याही खेळाला वगळण्याची शिफारस केली जाते. अंतराळातील शरीराच्या स्थितीत झालेल्या बदलामुळे दगडांचे विस्थापन आणि गुळगुळीत स्नायूंना उबळ येऊ शकते.
• पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, ओटीपोटाच्या पोकळीच्या आधीच्या भिंतीला दुखापत झाल्यामुळे भार देखील मर्यादित असावा. एंडोस्कोपिक दगड काढून टाकल्यास, जखम कमी असतात, परंतु अंतर्गत रक्तस्त्राव होण्याचा धोका असतो. जर ऑपरेशन दरम्यान त्यांनी विच्छेदन केले ओटीपोटात भिंत, नंतर शिवण वळवण्याचा धोका जास्त असतो. एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रियेनंतर, ते टाळण्याची शिफारस केली जाते सक्रिय प्रजातीकिमान 6 ते 8 आठवडे खेळ. लॅपरोटॉमीनंतर, हा कालावधी अनेक महिने विलंब होऊ शकतो. प्रत्येक बाबतीत, उपस्थित डॉक्टरांशी पुनर्वसन कालावधीची चर्चा करणे आवश्यक आहे.

सर्वसाधारणपणे, पित्ताशय काढून टाकल्यानंतर किंवा दगड विरघळल्यानंतर, व्यायामाच्या बाबतीत कोणतेही विशेष निर्बंध नाहीत. जर शिवण एकत्र चांगले वाढले असतील तर कालांतराने एखादी व्यक्ती जवळजवळ कोणत्याही खेळाचा सराव करू शकते.

सर्वसाधारणपणे, आपण असे म्हणू शकतो की निरोगी व्यक्तीमध्ये, विविध खेळ पित्ताशयाचा प्रतिबंध आहे. शरीरात सहवर्ती विकार नसताना, हालचालीमुळे पित्त बाहेर पडणे सुधारते आणि दगड तयार होण्याची शक्यता कमी होते. अशा प्रतिबंधासाठी सर्वात योग्य म्हणजे पोहणे, जॉगिंग, सायकलिंग. दगडांच्या उपस्थितीत, सर्वात धोकादायक खेळ भारोत्तोलन, पॉवरलिफ्टिंग, कलात्मक जिम्नॅस्टिक, संपर्क खेळ असतील. या प्रकरणांमध्ये, अत्यंत भार, पित्ताशयाच्या भागात वार आणि अंतराळात शरीराच्या स्थितीत जलद बदल होण्याचा धोका असतो. हे सर्व gallstone रोगाचा हल्ला उत्तेजित करू शकते.

पित्ताशयाच्या आजाराने तुम्ही किती पाणी पिऊ शकता?

तत्वतः, पित्ताशयाच्या आजारासाठी पाण्याच्या वापरावर कोणतेही विशेष निर्बंध नाहीत. ते नेफ्रोलिथियासिसमध्ये अस्तित्वात आहेत ( नेफ्रोलिथियासिस) जेव्हा मुत्र ओटीपोटात दगड असतात. मग जास्त लघवी तयार होण्यामुळे दगडांची हालचाल सहज होऊ शकते आणि मुत्र पोटशूळ होऊ शकतो. पित्ताशयात अशी कोणतीही यंत्रणा नाही. मोठ्या प्रमाणात द्रव पित्त थोडे पातळ करू शकतो, परंतु त्याच्या प्रमाणाशी थेट संबंधित नाही. अशा प्रकारे, मोठ्या प्रमाणात पाणी प्यायल्याने पित्तविषयक पोटशूळ किंवा कोणत्याही गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढत नाही.

निरोगी लोकांचे पाणी सामान्य असते ( किमान 1.5 - 2 लिटर द्रव) पित्ताशयाच्या रोगाचा प्रतिबंध म्हणून ओळखले जाऊ शकते. हे लक्षात आले आहे की द्रवपदार्थाच्या कमतरतेमुळे पित्त अधिक केंद्रित होऊ शकते, ज्यामुळे अवक्षेपण सुरू होईल. ज्यांना लिथोजेनिक पित्त स्राव असल्याचे आढळले आहे अशा लोकांसाठी पुरेशा प्रमाणात द्रवपदार्थ सेवन करणे विशेषतः महत्वाचे आहे ( दगड तयार होण्यापूर्वी). त्यांच्यासाठी ते सरळ आहे प्रतिबंधात्मक उपाय gallstone रोग स्वतः दिसायला लागायच्या विलंब.

प्रौढांसाठी पाण्याच्या वापराचा सरासरी दर ( पित्ताशयाच्या रोगासह) सुमारे 2 लिटर असावे. तथापि, विविध घटक विचारात घेतले पाहिजेत. तीव्र शारीरिक क्रियाकलाप अतिरिक्त द्रवपदार्थाच्या नुकसानाशी संबंधित आहे. उन्हाळ्यात, गरम हवामानात, पाण्याच्या वापराचे प्रमाण देखील वाढते ( अंदाजे 3 ली. पर्यंत).

द्रवपदार्थाच्या सेवनावरील कोणतेही निर्बंध शस्त्रक्रियेनंतरच्या कालावधीत असू शकतात. पाणी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून जाते, अंशतः त्याचे आकुंचन उत्तेजित करते. शस्त्रक्रियेनंतर लगेच, यामुळे गुंतागुंत होण्याचा धोका निर्माण होऊ शकतो. प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणात, शस्त्रक्रियेनंतर परवानगी असलेल्या द्रवपदार्थाचे प्रमाण सर्जनने स्पष्ट केले पाहिजे. पित्ताशयाची लॅपरोस्कोपिक काढून टाकल्यानंतर, कोणतेही निर्बंध असू शकत नाहीत आणि काही गुंतागुंतांच्या शस्त्रक्रियेनंतर, प्रतिबंध, उलटपक्षी, गंभीर असू शकतात.

पित्ताशयाचा दाह सह दारू पिणे शक्य आहे का?

पित्ताशयात अल्कोहोलचा वापर करण्यास मनाई आहे, कारण यामुळे विविध गुंतागुंत होऊ शकतात. हे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि यकृत पेशींवर अल्कोहोलच्या विषारी प्रभावामुळे होते. पॅनक्रियाटायटीस ही हार्ड अल्कोहोलयुक्त पेयेची सर्वात सामान्य गुंतागुंत आहे. दगडांमुळे पित्त बाहेर पडण्यामध्ये अडचणी आधीच यासाठी पूर्वआवश्यकता निर्माण करत आहेत. दारूचे सेवन ( जे निरोगी व्यक्तीमध्ये स्वादुपिंडाचा दाह होऊ शकते) अनेकदा तीव्र दाहक प्रक्रियेच्या प्रारंभास उत्तेजन देते.

दगड वाहून नेण्याच्या टप्प्यावर, जेव्हा अद्याप रोगाची कोणतीही स्पष्ट लक्षणे दिसत नाहीत, परंतु रुग्णाला त्याच्या समस्येची आधीच जाणीव आहे, अल्कोहोल पिण्याची देखील शिफारस केलेली नाही. या प्रकरणात गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी आहे, परंतु तरीही तो अस्तित्वात आहे. हे केवळ मजबूत अल्कोहोलयुक्त पेयेबद्दलच नाही. बिअर, उदाहरणार्थ, पोटफुगी होऊ शकते ( वायूंचे संचय). उदर पोकळीमध्ये वाढलेल्या दाबामुळे कधीकधी दगड आणि पित्तविषयक पोटशूळ विस्थापन होते. याव्यतिरिक्त, मोठ्या प्रमाणात बिअर पिण्यामुळे एंजाइम सिस्टमच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येतो, स्टूलचे विकार होऊ शकतात आणि संसर्गजन्य गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो ( पित्ताशयाचा दाह).

अल्कोहोलचा वापर वगळणारा आणखी एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे रुग्ण घेत असलेल्या अनेक औषधांशी त्याची विसंगतता. तीव्र पित्ताशयाचा दाह मध्ये, हे प्रतिजैविक आहेत, ज्याचा प्रभाव इथाइल अल्कोहोलच्या संयोगाने कमकुवत होतो आणि विषारी देखील असू शकतो.

जर रुग्णाला पित्ताशयाचा त्रास होत असेल तर वेळोवेळी तीव्रतेने ( तीव्र पित्ताशयाचा दाह), नंतर अल्कोहोलचा नियतकालिक वापर, प्रथम, अधिक वारंवार आणि वाढीव वेदना देईल. दुसरे म्हणजे, अशा रुग्णांना कार्सिनोमा सारख्या गुंतागुंत लवकर विकसित होतात ( क्रेफिश) पित्ताशयाचा आणि यकृताचा सिरोसिस.

वापरण्यापूर्वी, आपण एखाद्या विशेषज्ञचा सल्ला घ्यावा.