तीव्र मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, ज्यामध्ये आयसीडी (आंतरराष्ट्रीय रोगांचे वर्गीकरण) साठी कोड 10 आहे, हा इस्केमिक हार्ट पॅथॉलॉजीज आणि रक्ताभिसरण प्रणालीच्या रोगांच्या वर्गाशी संबंधित आहे. हृदयविकाराचा झटका हा एक तीव्र नेक्रोसिस आहे जो टिश्यू ट्रॉफिझमच्या उल्लंघनामुळे हृदयाच्या स्नायूंच्या भिंतीमध्ये होतो. वैद्यकीयदृष्ट्या, ते स्वतःला वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट करू शकते - चेतना कमी होणे, छातीत दुखणे, फुफ्फुसाचा सूज, क्वचित प्रसंगी लक्षणे नसलेला फॉर्म विकसित होतो. उपचार आणि पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान पॅथॉलॉजीचे निदान झाल्याच्या वेळेवर तसेच रुग्णाच्या स्थितीवर अवलंबून असते.

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे हृदयाच्या स्नायूंच्या ऊतींच्या विशिष्ट भागात रक्त प्रवाह अचानक थांबणे आहे, परिणामी, मायोकार्डियोसाइट्स (हृदयाच्या पेशी) खराब होतात आणि नेक्रोसिस विकसित होतो. या स्थितीची मुख्य कारणेः

• थ्रोम्बोसिस किंवा एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेकमध्ये रक्तस्त्राव द्वारे गुंतागुंत;
• कोरोनरी वाहिन्यांचे प्रदीर्घ उबळ (बहुतेकदा पूर्णपणे निरोगी), इस्केमिया होतो;
• कोरोनरी रक्तवाहिन्यांचे एम्बोलिझम;
• लिम्फॅटिक सिस्टमच्या ड्रेनेज फंक्शनचे उल्लंघन;
• शरीराच्या ऑक्सिजनच्या गरजेमध्ये तीव्र वाढ.

हृदयविकाराचा झटका येण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे एथेरोस्क्लेरोसिस, म्हणून रक्तवाहिन्यांच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे आणि प्लेक्स तयार होण्यास प्रतिबंध करणे महत्वाचे आहे.

मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनचे पॅथॉलॉजिकल एनाटॉमी

पटनाटोमिकली, नेक्रोसिसची जागा इन्फेक्शनच्या मध्यभागी, त्याच्या परिमितीसह स्थित आहे - नुकसानीची जागा आणि नंतर - इस्केमिया झोन. घाव एक अनियमित आकार आहे, निरोगी ऊतींच्या लाल पार्श्वभूमीवर चिकणमाती-रंगीत ठिपकेसारखे दिसते.

नेक्रोटिक क्षेत्राच्या आकारानुसार, मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे दोन प्रकार वेगळे केले जातात - लहान फोकलआणि मॅक्रोफोकल. ते, यामधून, ऊतकांमध्ये खोलवर नेक्रोसिसच्या प्रवेशाच्या डिग्रीनुसार अनेक प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहेत.

• मॅक्रोफोकल:
  • ट्रान्सम्युरल ;
  • इंट्राम्युरल ;
• लहान फोकल:
  • subepicardial ;
  • subendocardial .

हृदयाच्या डाव्या वेंट्रिकलच्या स्लाइसचा फोटो इन्फेक्शनच्या झोनसह

ट्रान्सम्युरल मायोकार्डियल इन्फेक्शन म्हणजे काय?पॅथॉलॉजीच्या विकासाचा हा सर्वात गंभीर प्रकार आहे, ज्यामध्ये नेक्रोसिस हृदयाच्या सर्व ऊतींमधून जातो. ट्रान्सम्युरल इन्फेक्शनच्या विपरीत, इंट्राम्युरल इन्फ्रक्शन केवळ स्नायूंच्या थरात होते आणि अवयवाच्या इतर ऊतींना नुकसान करत नाही.

सबपेकार्डियल नेक्रोसिसहृदयाच्या स्नायूंच्या भिंतीच्या त्या बाजूला विकसित होते, जे एपिकार्डियमच्या जवळ आहे आणि सबेन्डोकार्डियल - एंडोकार्डियमच्या जवळ आहे.

रोगाच्या दरम्यान, अनेक कालावधी वेगळे केले जातात, ज्या दरम्यान खराब झालेल्या अवयवामध्ये मुख्य बदल होतात:

• सर्वात तीव्र- विशिष्ट क्षेत्राच्या इस्केमियाची घटना आणि नेक्रोसिसची निर्मिती, त्याचा कालावधी 30 ते 120 मिनिटांपर्यंत असतो.
• मसालेदार- नेक्रोटिक बदल पूर्ण करणे आणि खराब झालेले क्षेत्र मऊ करणे - मायोमॅलेशिया. सुमारे 10 दिवस चालतात.
• उपक्युट- नेक्रोसिसच्या ठिकाणी डाग तयार होणे. हे मायोमॅलेशिया पूर्ण झाल्यानंतर सुरू होते आणि 4-8 आठवडे टिकते.
• पोस्ट-इन्फ्रक्शन- डागांचे कॉम्पॅक्शन आणि मायोकार्डियमचे नवीन कामकाजाच्या परिस्थितीशी जुळवून घेणे. ते सहा महिन्यांपर्यंत टिकू शकते.

सर्वात धोकादायक तीव्र कालावधी, त्यातच हृदयविकाराच्या झटक्याची गुंतागुंत निर्माण होते, ज्यामुळे मृत्यू होतो.

महिला आणि पुरुषांमध्ये मायोकार्डियल इन्फेक्शनची लक्षणे

जहाजाच्या आतील बाजूच्या दृश्याचे संगणक मॉडेल: एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक दृश्यमान आहे, लुमेन अरुंद करते

स्त्रियांमध्ये मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनची लक्षणे आणि पहिली चिन्हे उबळ किंवा रक्तवाहिन्या अडवण्याच्या क्षणापासून दिसू लागतात, ज्यामुळे ऊतक इस्केमिया होतो. ठराविक एंजियोजेनिक फॉर्मलक्षणे उच्चारित वेदनांद्वारे दर्शविली जातात, जी हृदयामध्ये स्थानिकीकृत असते, छातीचा डावा अर्धा भाग, कधीकधी संपूर्ण छातीवर जातो. वेदना सिंड्रोमचे स्वरूप संकुचित, दाबणारे आहे. काही प्रकरणांमध्ये, वेदना प्रथम डाव्या बाजूला, खांद्याच्या ब्लेडमध्ये दिसून येते आणि नंतर हळूहळू हृदयाच्या प्रदेशात हलते.

पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे स्पष्ट लक्षण म्हणजे वेदना, जे नायट्रोग्लिसरीनमधून जात नाही, आणि त्याचा कालावधी अर्ध्या तासापेक्षा जास्त आहे. हे वैशिष्ट्य तीव्र हृदयविकाराचा झटका एनजाइना पेक्टोरिस - एनजाइना पेक्टोरिसच्या नेहमीच्या हल्ल्यापासून वेगळे करण्यात मदत करते.

तीव्र कालावधीतील रुग्ण उत्साहित असतात, ते शब्द ओरडतात, खोलीभोवती गर्दी करतात, मृत्यूच्या भीतीची भावना अनुभवतात. तपासणी केल्यावर, इंटिग्युमेंट आणि श्लेष्मल त्वचा एक स्पष्टपणे फिकटपणा, वाढलेला घाम येणे, नाकाखाली निळी त्वचा (अॅक्रोसायनोसिस) आहे. एक तृतीयांश रुग्णांना हृदयाच्या लयमध्ये व्यत्यय येतो - नाकाबंदी, एक्स्ट्रासिस्टोल्स. रक्तदाब कमी होतो, परंतु तीव्र वेदना सिंड्रोमसह ते उंचावले जाऊ शकते.

हृदयविकाराच्या झटक्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्ती

थोड्या टक्के प्रकरणांमध्ये, महिला किंवा पुरुषांमध्ये हृदयविकाराच्या झटक्याची पहिली चिन्हे सामान्य लक्षणांपेक्षा खूप वेगळी असतात. पॅथॉलॉजीच्या प्रारंभिक अवस्थेच्या कोर्ससाठी अनेक गैर-मानक पर्याय आहेत:

• सेरेब्रल- लक्षणे मेंदूतील रक्ताभिसरण विकारांशी संबंधित आहेत, परिणामी, एखादी व्यक्ती चेतना गमावते, स्ट्रोक विकसित होतो;
• दम्याचा- पुरुषांमध्ये अस्थमाच्या मायोकार्डियल इन्फेक्शनची लक्षणे श्वास लागणे, हवा श्वास घेण्यास पूर्ण असमर्थता, तोंडातून गुलाबी फेस सोडणे या स्वरूपात प्रकट होतात;
• तालबद्ध- वेदना हे दुय्यम चिन्ह आहे, अगदी सुरुवातीला हृदयाच्या लयचे उल्लंघन होते;
• उदर- महिलांमध्ये हृदयविकाराचा झटका येण्याचे पहिले लक्षण पोटाचा प्रकारकरंट हा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा विकार आहे (उलट्या, फुशारकी, छातीत जळजळ). मग वरच्या ओटीपोटात वेदना होतात;
• oligosymptomatic- सामान्य अशक्तपणा, क्रियाकलाप कमी होणे, अस्वस्थता द्वारे प्रकट;
• वैशिष्ट्यपूर्ण- वेदनांचे असामान्य स्थानिकीकरण द्वारे दर्शविले जाते.

ऍटिपिकल कोर्स असलेल्या महिला किंवा पुरुषांमध्ये मायोकार्डियल इन्फेक्शनची चिन्हे इतर रोगांसाठी पॅथॉलॉजीवर मुखवटा घालतात. च्या मदतीने लपलेले इन्फेक्शन शोधले जाते इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी(ECG).

मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे निदान

मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे निदान डेटावर आधारित आहे ईसीजी, प्रयोगशाळा परीक्षांचे निकाल ( ट्रोपोनिन चाचणी), एक वैशिष्ट्यपूर्ण वेदना सिंड्रोम, तसेच रोगाचे anamnesis.

डीकोडिंगसह मायोकार्डियल इन्फेक्शन फोटोसह ईसीजी

इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामचे चित्र हृदयाच्या ऊतींना झालेल्या नुकसानाच्या डिग्रीवर तसेच इन्फेक्शनच्या टप्प्यावर अवलंबून असते.
ट्रान्सम्युरल मॅक्रोफोकल इन्फेक्शनचे मुख्य ईसीजी लक्षण एक मोनोफॅसिक वक्र आहे. दरम्यान तीव्र टप्पाट्रान्सम्युरल इन्फ्रक्शन, आर वेव्ह गायब झाल्याचे दिसून येते, सामान्य क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सऐवजी, पॅथॉलॉजिकल क्यूएस तयार होते आणि कोरोनरी टी वेव्ह दिसून येते.


इंट्राम्युरल लोकॅलायझेशनसह, एक असामान्य Q लहर दिसते, परंतु R लहर राहते, ज्यामुळे त्याचे मोठेपणा कमी होते.
लोअर मायोकार्डियल इन्फेक्शनसाठी ईसीजी


लहान-फोकल इन्फार्क्ट्सचे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक चिन्ह आरएस-टी विस्थापन, तसेच टी-वेव्ह इनव्हर्शन आहे.


इस्केमिया किंवा डागांच्या विकासाच्या टप्प्यावर अवलंबून, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक चित्र बदलते:

स्टेज	स्टेज कालावधी	इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी नमुना
इस्केमिया	अर्ध्या तासापेक्षा जास्त नाही	टी लहर उठते, काटेरी बनते
सर्वात तीव्र	2 तासांपर्यंत	एसटी कॉम्प्लेक्सची आयसोलीनच्या वरची उंची, आर आणि क्यू लहरी अजूनही अपरिवर्तित आहेत
तीव्र	2 आठवड्यांपर्यंत	टी वेव्ह उलथापालथ होते, आर मोठेपणा कमी होते
subacute	8 आठवड्यांपर्यंत	एसटी आयसोलीनच्या जवळ जाऊ लागते, टी लहर नकारात्मक होते
पोस्ट-इन्फ्रक्शन	अनेक वर्षांपर्यंत	टी लाट सुरुवातीला सपाट होते परंतु हळूहळू सामान्य होते. आर लाट मधून पडते

मायोकार्डियल इन्फेक्शनसाठी ट्रोपोनिन चाचणी

ट्रोपोनिन चाचणी वापरून हृदयविकाराच्या झटक्याचे निदान रक्तातील एका विशेष प्रोटीनच्या एकाग्रतेवर आधारित आहे - ट्रोपोनिन, जे सामान्यतः कार्डिओमायोसाइट्स (हृदय पेशी) मध्ये आढळते. जेव्हा इस्केमिया विकसित होतो, हृदयाच्या पेशी मरतात, ट्रोपोनिन सोडले जाते आणि रक्तप्रवाहात प्रवेश करते. रक्तातील त्याची रक्कम थेट हृदयाच्या नुकसानाच्या प्रमाणात अवलंबून असते, इस्केमिया सुरू झाल्यानंतर 4-5 तासांनंतर एकाग्रता सामान्यपेक्षा जास्त असते.
ट्रोपोनिनची पॅथॉलॉजिकल सामग्री 10-12 दिवसांपर्यंत टिकून राहते, ज्यामुळे जुन्या हृदयविकाराच्या झटक्याचे निदान करणे शक्य होते. परंतु इतर संशोधन पद्धती वापरूनच रोगाची पुष्टी केली जाऊ शकते, कारण ट्रोपोनिनचे प्रमाण इतर रोगांमध्ये देखील बदलू शकते:

• मायोकार्डिटिस;
• औषध नशा;
• स्नायू फायबर डिस्ट्रॉफी;
• हृदय अपयश.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा उपचार

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे उपचारांसाठी शिफारसी फक्त एक विशेषज्ञ देऊ शकता, कारण हा एक धोकादायक रोग आहे ज्यामुळे अनेकदा मृत्यू होतो. तीव्र कालावधीत, डॉक्टरांना सहाय्य प्रदान करण्यात अनेक मुख्य कार्ये असतात:

• वेदना सिंड्रोम निर्मूलन - analgin, no-shpu, diphenhydramine प्रशासित केले जातात. जर वेदना कमी होत नसेल तर ते अंमली वेदनाशामक औषधांचा अवलंब करतात - मॉर्फिन, प्रोमेडॉल;
• anticoagulant आणि fibrinolytic थेरपी - रक्ताच्या गुठळ्या होण्यास प्रतिबंध करते. हेपरिन, फेनिलिनसह फायब्रिनोलिसिन लागू करा;
• लय व्यत्यय प्रतिबंध आणि उपचार - आयसोप्टिन, अॅनाप्रिलीन. हृदयविकाराच्या झटक्याने, कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स लिहून देण्याची शिफारस केलेली नाही.

इस्केमिया, ज्यामुळे हृदयविकाराचा झटका येतो, हा हृदयाला पुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिन्या अरुंद झाल्यामुळे किंवा अडथळ्यामुळे विकसित होतो. ऊतींची ऑक्सिजन उपासमार थांबविण्यासाठी, आधुनिक औषध उपचारांच्या एंडोव्हस्कुलर पद्धतींचा अवलंब करते - थ्रोम्बोएस्पीरेशन, अँजिओप्लास्टीआणि स्टेंटिंगकिंवा उघड हस्तक्षेप shunting.

हृदयाच्या वाहिन्यांवर शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी, रुग्णाची काळजीपूर्वक तपासणी केली जाते. मुख्य पद्धत जी आपल्याला सर्जिकल हस्तक्षेपाची मात्रा आणि अचूक स्थानिकीकरण निर्धारित करण्यास अनुमती देते निवडक कोरोनरी एंजियोग्राफी. हे जे अंतर्गत इंजेक्शन आहे स्थानिक भूलविशेष कॅथेटरद्वारे. फेमोरल धमनीत पंक्चर केले जाते, त्यानंतर कंडक्टर महाधमनीमार्गे कोरोनरी वाहिन्यांच्या तोंडापर्यंत प्रगत केला जातो. काही प्रकरणांमध्ये, कॅथेटर घालण्यासाठी हाताच्या धमन्यांचा वापर केला जातो.

कॉन्ट्रास्ट रक्तवाहिन्यांच्या नेटवर्कवर पसरल्यानंतर, प्रतिमांची मालिका एका विशेष उपकरणाने (अँजिओग्राफ) घेतली जाते. ते सर्व धमन्या, त्यांचे अरुंद किंवा विस्तार दर्शवतात.

कोरोनरी धमन्यांचे एंडोव्हस्कुलर स्टेंटिंग

- हे रक्तवाहिन्यांचे कृत्रिम अवयव आहे, जे त्यांच्या लुमेनचा विस्तार करण्यास अनुमती देते. संपूर्ण ऑपरेशन मांडीच्या लहान चीराद्वारे केले जाते ज्यामुळे फेमोरल धमनीला प्रवेश मिळतो. त्याद्वारे, विशेष कंडक्टरच्या मदतीने, एक फुगा अरुंद होण्याच्या ठिकाणी वितरित केला जातो, जो नंतर विस्तारित केला जातो. आकारात वाढ, ते जहाजाच्या लुमेनचा विस्तार करते, ऑपरेशनच्या या टप्प्याला म्हणतात बलून अँजिओप्लास्टी. कधीकधी हस्तक्षेप येथे संपतो आणि स्टेंट घातला जात नाही, परंतु हा उपचार पर्याय कमी लोकप्रिय आहे, कारण रक्तवाहिन्या लवकरच पुन्हा अरुंद होतात.

ते चालते तर स्टेंटिंग, नंतर फुग्यातून हवा पंप करून बाहेर काढली जाते, त्यानंतर दुमडलेल्या अवस्थेत स्टेंट त्याच प्रकारे घातला जातो. अरुंद होण्याच्या ठिकाणी, ते सरळ केले जाते, ते जहाजाच्या भिंतीवर निश्चित केले जाते आणि धमनीची सामान्य रुंदी राखते.

स्टेंटिंगचा फायदा असा आहे की ऑपरेशनसाठी छाती उघडण्याची किंवा शरीराच्या इतर भागांमध्ये मोठे चीरे करण्याची आवश्यकता नसते. याव्यतिरिक्त, हस्तक्षेप अंतर्गत चालते जाऊ शकते स्थानिक भूल.

एक्स-रे सर्जिकल थ्रोम्बास्पिरेशन

जर थ्रॉम्बस मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे कारण बनले असेल तर ते एक्स-रे शस्त्रक्रिया वापरून काढले जाऊ शकते. थ्रोम्बॅस्पीरेशन. अँजिओप्लास्टीप्रमाणेच, स्थानिक भूल अंतर्गत फेमोरल धमनीद्वारे एक विशेष लवचिक कॅथेटर घातला जातो. ते तयार झालेल्या थ्रोम्बसकडे ढकलले जाते आणि भागांमध्ये रक्ताची गुठळी काढली जाते. कधीकधी त्यांना कॅथेटरद्वारे थेट रक्ताच्या गुठळ्यामध्ये इंजेक्शन दिले जाते औषधे, जे ते विरघळते, जे आकांक्षा सुलभ करते - निवडक थ्रोम्बोलिसिस.

हृदयाच्या वाहिन्या बंद करणे

ला shuntingस्टेंट प्लेसमेंट अशक्य किंवा अव्यवहार्य असलेल्या प्रकरणांमध्ये वापरला जातो, उदाहरणार्थ, कोरोनरी धमन्यांवर मोठ्या संख्येने अरुंद विभाग. असे ऑपरेशन स्टेंटिंगपेक्षा जास्त धोकादायक आणि कठीण आहे. हृदयाच्या संवहनी प्रणालीमध्ये थेट प्रवेश आवश्यक आहे, म्हणून थोराकोटॉमी केली जाते - उघडणे छाती.

दुर्गम भागांच्या पलीकडे असलेल्या भागात रक्त पोहोचण्यासाठी बायपास तयार करणे हा ऑपरेशनचा उद्देश आहे. हे करण्यासाठी, रुग्णाकडून एक भांडी कापली जाते (बहुतेकदा ग्रेट सॅफेनस शिरा किंवा रेडियल धमनी) आणि एका टोकाने महाधमनीपर्यंत आणि दुसर्याने - प्रभावित क्षेत्राच्या खाली शिवली जाते. अशाप्रकारे, शिवलेले भांडे शंटची भूमिका बजावेल, अरुंद धमन्यांभोवती ऑक्सिजन आणि पोषक द्रव्ये वितरीत करेल.

मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि स्टेंटिंग नंतर पुनर्वसन

पॅथॉलॉजीच्या तीव्र टप्प्यानंतर लगेचच, पुनर्वसनाची वेळ येते, ज्याचे यश पुढील जीवनाच्या गुणवत्तेवर परिणाम करते. त्याचा कालावधी आणि विशिष्टता मायोकार्डियल नुकसानाच्या डिग्रीवर अवलंबून असते आणि सामान्य स्थितीआजारी. पारंपारिकपणे, पुनर्वसनाचे अनेक टप्पे आहेत.

स्टेज	कालावधी	विशिष्टता
स्थिर	14-20 दिवस	औषधांचा वापर, व्यवहार्य भार आणि मानसिक आधार यांचा समावेश आहे
पोस्ट-स्टेशनरी	6-12 महिने	डॉक्टरांच्या नियमित भेटी, चाचणी, फिजिओथेरपी यांचा समावेश आहे. ठेवणे देखील महत्त्वाचे आहे कठोर आहारआणि निर्धारित औषधे वेळेवर घ्या
आश्वासक	आयुष्यभर	आहार, जीवनशैली आणि मध्यम व्यायाम जे हृदयविकाराच्या पुनरावृत्तीस प्रतिबंध करतात

पुनर्वसनाच्या मुख्य पैलूंपैकी एक म्हणजे आहारातील पोषण. रोगाच्या सुरूवातीस, रुग्णाला फक्त मॅश केलेल्या भाज्या सूपची परवानगी आहे, जे लहान भागांमध्ये खाल्ले पाहिजे. मीठ आणि मसाले वापरण्यास मनाई आहे. डाग तयार होत असताना, अन्न हळूहळू सवयीचे बनले पाहिजे, फक्त फॅटी, तळलेले पदार्थ आणि गोड पदार्थ वगळले पाहिजेत. पिण्याचे पथ्य पाळणे महत्वाचे आहे - आपण दररोज दीड लिटर द्रव पिऊ शकता.

• धूम्रपान सोडणे;
• अल्कोहोलयुक्त पेये प्रतिबंधित;
• दररोज किमान 8 तास निरोगी झोप;
• तणाव टाळणे;
• व्यवहार्य भारासह शारीरिक उपचार व्यायाम करणे;
• योग्य औषध घेणे आणि उपस्थित डॉक्टरांना भेट देणे.

हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर अपंगत्व

मायोकार्डियल इन्फेक्शन नंतर अपंगत्व दिले जाते की नाही हे हृदयाला झालेल्या नुकसानीच्या ताकदीवर, त्याच्या कार्य चालू ठेवण्याच्या क्षमतेवर आणि रुग्णाच्या आरोग्याच्या स्थितीवर अवलंबून असते. नियुक्त अपंगत्व तीन गटांचे असू शकते:

• ज्या रुग्णांना हृदय अपयशाची सतत चिन्हे असतात त्यांना नियुक्त केले जाते. परिणामी, ते कोणतेही काम करण्याची क्षमता अंशतः किंवा पूर्णपणे गमावतात.
• अपंगत्वाची सरासरी तीव्रता अशा लोकांना दिली जाते ज्यांची कार्य क्षमता कमी झाली आहे, परंतु पूर्णपणे गमावलेली नाही. ते मायोकार्डियमच्या कामात कार्यात्मक अपयशांद्वारे दर्शविले जातात.

प्रशासक

एखाद्या तज्ञाशी सल्लामसलत करण्यासाठी, आपण त्यांना लिहू शकता ईमेल [ईमेल संरक्षित]संकेतस्थळ

संबंधित पोस्ट

मायोकार्डियल इन्फेक्शन हा सर्वात गंभीर हृदयरोगांपैकी एक आहे. हृदयविकाराचा झटका अनेकदा प्राणघातक असतो. हे पॅथॉलॉजीच्या विकासाचा दर, अकाली निदान आणि थेरपीची सुरुवात यामुळे आहे.

कारण

मायोकार्डियल इन्फेक्शन हा एक गंभीर प्रकार आहे कोरोनरी रोगह्रदये हृदयाच्या रक्तवाहिन्यांमधील तीव्र (विघटित) रक्ताभिसरण विकाराच्या परिणामी हृदयाच्या स्नायूचे नेक्रोसिस विकसित होते, ज्यामध्ये संपार्श्विक (बायपास) रक्तपुरवठा मायोकार्डियल पेशींमध्ये ऑक्सिजनच्या कमतरतेची भरपाई करण्यास सक्षम नाही. हृदयाच्या स्नायूच्या क्षेत्रामध्ये, ज्याला खराब झालेल्या वाहिनीने अन्न दिले होते, कार्डिओमायोसाइट्स मरतात आणि नेक्रोसिसचे क्षेत्र तयार होते.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनची कारणे अशी आहेत:

• एथेरोस्क्लेरोटिक रक्तवहिन्यासंबंधी रोग.
• रक्तवहिन्यासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस.
• असलेल्या रुग्णांमध्ये मानसिक-भावनिक ताण.

वर्गीकरण

घटनेच्या वेळेनुसार मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे वर्गीकरण:

• प्राथमिक हृदयविकाराचा झटका प्रथमच येतो.
• वारंवार इन्फेक्शन पहिल्या भागाच्या 8 आठवड्यांच्या आत होते.
• पहिल्या भागाच्या 8 आठवड्यांनंतर पुन्हा इन्फेक्शन होते.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या गुंतागुंतांच्या उपस्थितीनुसार:

• क्लिष्ट (हृदय अपयश, हृदय फुटणे, टॅम्पोनेड, फायब्रिलेशन).
• बिनधास्त.

नेक्रोटिक क्षेत्राच्या व्यासावर अवलंबून, तेथे आहेत:

• (अनेकदा धमनीविस्फारणे आणि हृदयाच्या फाटण्यामुळे गुंतागुंतीचे).
• (मॅक्रोफोकल स्वरूपात जाऊ शकते, अतालता आणि हृदयाच्या विफलतेमुळे जटिल).

मायोकार्डियल नुकसानाच्या खोलीनुसार, 4 मुख्य प्रकार आहेत:

• (नेक्रोसिस संपूर्ण जाडीमध्ये स्नायूंच्या भिंतीवर परिणाम करते).
• इंट्राम्युरल (नेक्रोसिस स्नायूंच्या भिंतीच्या जाडीमध्ये स्थित आहे).
• सबेन्डोकार्डियल (नेक्रोसिस एंडोकार्डियमच्या जवळ स्थित आहे).
• सुबेपिकार्डियल (नेक्रोसिस एपिकार्डियमच्या जवळ स्थित आहे).

इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामनुसार:

• "क्यू-इन्फ्रक्शन", ज्यामध्ये एक असामान्य Q लहर तयार होते.
• "नॉन-क्यू-इन्फ्रक्शन", ज्यामध्ये पॅथॉलॉजिकल वेव्ह नसते आणि नकारात्मक टी वेव्ह निश्चित असते.

जोखीम घटक

अनेक जोखीम घटक आहेत ज्यांचा सामना केला जाऊ शकत नाही, म्हणजे:

• संबंधित पुरुष लिंग(महिलांच्या शरीरातील इस्ट्रोजेन्स त्यांना हृदयविकाराच्या झटक्यापासून वाचवतात).
• काळ्या वंशाच्या प्रतिनिधींना अधिक वेळा हृदयविकाराचा झटका येतो.
• 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे रुग्ण (वयानुसार, शरीराची भरपाई देणारी शक्ती कमी होते आणि रक्ताभिसरणाचे विकार ट्रेसशिवाय जात नाहीत).

दैनंदिन जीवनशैलीशी संबंधित जोखीम घटक:

• तंबाखूचे धूम्रपान (निकोटीन हृदयाच्या स्नायूंना पोसणाऱ्या वाहिन्यांना नुकसान करते, ज्यामुळे स्क्लेरोटिक प्लेक्स तयार होतात आणि रक्त प्रवाह बिघडतो).
• रक्तातील ग्लुकोजचे उच्च प्रमाण (रक्तप्रवाहात जास्त प्रमाणात ग्लुकोजमुळे रक्तवाहिन्यांच्या आतील अस्तरांना नुकसान होते).
• रक्तप्रवाहात उच्च कोलेस्टेरॉल (कोलेस्टेरॉल रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्सच्या स्वरूपात जमा होते आणि त्यांचे लुमेन बंद करते).
• शरीराचे जास्त वजन ( जास्त वजनहृदयावरील ताण वाढतो).
• बैठी जीवनशैली (सामान्य शारीरिक हालचालींच्या अभावामुळे हृदयाच्या स्नायूची कमकुवतपणा येते).
• वाढण्याची प्रवृत्ती रक्तदाब(उच्च रक्तदाबाच्या परिस्थितीत, ऊतींचे पोषण विस्कळीत होते).

लक्षणे

मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन मध्ये, अनेक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे, ज्यात समाविष्ट आहे:

• अँटीएंजिनल औषधे, विशेषतः नायट्रोग्लिसरीन घेतल्यानंतर वेदना कमी होत नाही.
• स्तनाच्या हाडामागील वेदना सुमारे 30 मिनिटे टिकते आणि डाव्या खांद्यावर आणि हातापर्यंत पसरते.
• भीतीची तीव्र भावना.
• तीक्ष्ण कमजोरी.
• खळबळ.

अॅटिपिकल फॉर्म

काही प्रकरणांमध्ये, ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे विशिष्ट परिस्थितीनुसार जात नाही आणि अनैतिक लक्षणांद्वारे प्रकट होते. अॅटिपिकल फॉर्ममध्ये हे आहेत:

• गॅस्ट्रलॅजिक (सर्जिकल पॅथॉलॉजीची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे विकसित होतात, ओटीपोटात वेदना स्थानिकीकृत होते, रक्तदाब कमी होतो आणि हृदय गती वाढते, निदानासाठी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आवश्यक आहे).
• (भाषण कमजोरी आणि गोंधळामुळे हृदयविकाराचा झटका येतो तीव्र विकारसेरेब्रल अभिसरण).
• दम्याचा ( वेदना सिंड्रोमतीव्र नसलेल्या, रुग्णाला श्वासोच्छवास वाटतो, परंतु दम्याचा झटका थांबवणारी औषधे मदत करत नाहीत).
• मूक (हृदयविकाराचा झटका लक्षणे नसलेला असतो, कोणतीही वैशिष्ट्यपूर्ण वेदना नसते, बहुतेकदा मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रूग्णांमध्ये विकसित होते).

रोग गतिशीलता

मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनच्या क्लिनिकल चित्रात, विशिष्ट कालावधी वेगळे केले जातात:

• प्रीमोनिटरी.
• तीक्ष्ण.
• उपक्युट.
• पोस्टइन्फ्रक्शन.

प्रत्येक कालावधी आहे वैशिष्ट्यपूर्ण बदलहृदयाच्या स्नायूमध्ये.

प्री-इन्फ्रक्शन (प्रोड्रोमल) कालावधी

प्री-इन्फ्रक्शन कालावधी अस्थिर एनजाइनाच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविला जातो, जो प्रगती करतो. तथापि, अर्ध्या रुग्णांमध्ये ते लक्षणे नसलेले असते.

सर्वात तीव्र कालावधी

सर्वात तीव्र कालावधी 20 मिनिटांपासून दोन तासांपर्यंत असतो. हे इस्केमियाच्या विकासापासून सुरू होते आणि नेक्रोसिसच्या फोसीच्या निर्मितीसह समाप्त होते. हे एक मजबूत वेदना सिंड्रोम, रुग्णाच्या स्थितीत एक तीक्ष्ण बिघाड, भीतीची भावना द्वारे दर्शविले जाते. डाव्या वेंट्रिक्युलर फेल्युअर आणि पल्मोनरी एडीमाच्या विकासामुळे हा कालावधी गुंतागुंतीचा असू शकतो.

तीव्र कालावधी

तीव्र कालावधीत, वेदना सिंड्रोमची तीव्रता कमी होते. रक्तदाब कमी होतो आणि शरीराच्या तापमानात वाढ होते. नेक्रोसिसचा केंद्रबिंदू वाढतो आणि स्नायूंच्या भिंतीमध्ये लिसिस (वितळणे) होते.

सबक्युट कालावधी

subacute कालावधी रुग्णाच्या स्थितीत सुधारणा आणि क्लिनिकल डेटाचे सामान्यीकरण द्वारे दर्शविले जाते. हे 4 ते 8 आठवडे टिकते. या कालावधीत, प्रभावित भागात ग्रॅन्युलेशन टिश्यू तयार होतात.

पोस्टइन्फ्रक्शन कालावधी

पोस्टइन्फ्रक्शन कालावधीत, प्रभावित भागात डाग पडतात. स्नायूंच्या ऊतींचे घटक संयोजी ऊतकाने बदलले जातात, जे संकुचित कार्य करण्यास सक्षम नाहीत.

निदान

लवकर निदान वेळेवर थेरपी सुरू करण्यास आणि मायोकार्डियल कार्यक्षमतेचे संरक्षण करण्यास अनुमती देते. रोगनिदानविषयक हेतूंसाठी, रुग्णांना खालील गोष्टींचा सामना करावा लागतो:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम.
• प्रयोगशाळा संशोधन.
• अँजिओग्राफी.

ईसीजी

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम डेटा काही घटकांवर अवलंबून असतो:

• नेक्रोसिसची खोली.
• रोगाचा टप्पा.
• नेक्रोसिसच्या फोकसचे स्थान.
• संबंधित पॅथॉलॉजी.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राममधील मुख्य बदल:

• आर लाट कमी झाली.
• Q लहर चे स्वरूप.
• नकारात्मक टी लहर.
• उठला एस.टी.
• QT अंतराल वाढवणे.

प्रयोगशाळा डेटा

मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा संशय असल्यास, सामान्य आणि जैवरासायनिक रक्त चाचणी केली जाते. निदानदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण प्रयोगशाळेच्या डेटामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• सीपीके (क्रिएटिन किनेज) आणि त्याचे अंश वाढलेले क्रियाकलाप.
• रक्तातील ट्रोपोनिन आणि मायोग्लोबिन (नाश झालेल्या कार्डिओमायोसाइट्सचे प्रथिने) च्या पातळीत वाढ.
• न्यूट्रोफिलिक ल्युकोसाइटोसिस आणि एलिव्हेटेड ईएसआर.

अँजिओग्राफी

एंजियोग्राफी दरम्यान, प्रभावित वाहिन्या ओळखण्यासाठी एक्स-रे वापरला जातो. एंजियोग्राफीच्या वापरासाठी एक विरोधाभास म्हणजे कॉन्ट्रास्ट एजंटची वैयक्तिक संवेदनशीलता, जी व्हिज्युअलायझेशनसाठी वाहिन्यांमध्ये इंजेक्शन दिली जाते.

इकोकार्डियोग्राफी ही एक माहितीपूर्ण इमेजिंग पद्धत आहे, तिच्या मदतीने केवळ प्रभावित भागातच नाही तर मायोकार्डियल इन्फेक्शनची गुंतागुंत देखील निर्धारित केली जाते. इकोकार्डियोग्राफी प्रकट करू शकते:

• उजव्या वेंट्रिक्युलर इन्फ्रक्शन.
• खरे आणि खोटे एन्युरिझम्स.
• डाव्या वेंट्रिकलमध्ये पॅरिएटल थ्रोम्बस.
• पेरीकार्डियल इफ्यूजन.
• इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमचे फाटणे.
• वाल्व अपुरेपणा.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा उपचार

मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• प्रथमोपचार.
• पात्र वैद्यकीय मदतवैद्यकीय सुविधेत आरामऔषधोपचार, वाद्य पद्धती).
• पुनर्वसन आयोजित करणे.

प्रथमोपचार

एखाद्या व्यक्तीला मायोकार्डियल इन्फेक्शन झाल्याचा संशय असल्यास, त्याला प्रथमोपचार द्यावे:

• घट्ट कपड्यांपासून सैल करा आणि ऑक्सिजन प्रवेश प्रदान करा.
• जर वेदना सिंड्रोम आढळल्यास, पीडित व्यक्तीने जिभेखाली नायट्रोग्लिसरीन टॅब्लेट ठेवली पाहिजे (परंतु ती गिळू नये).
• ऍस्पिरिनचा वापर रक्ताच्या गुठळ्या आणि रक्ताच्या गुठळ्या होण्यास प्रतिबंध करेल.
• रुग्णवाहिका कॉल करण्याचे सुनिश्चित करा.

वैद्यकीय मदत

हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये, बेड विश्रांती आणि आवश्यक औषधे घेणे निर्धारित केले जाते. मायोकार्डियल इन्फेक्शनमध्ये वापरले जाते खालील औषधे:

• औषधे जी रक्त जमावट प्रणाली आणि थ्रोम्बोलाइटिक्सची क्रिया कमी करतात (एस्पिरिन, हेपरिन, क्लोपीडोग्रेल).
• वेदनाशामक. सर्वात कार्यक्षम आहेत अंमली वेदनाशामक(प्रोमेडोल).
• बीटा-ब्लॉकर्सचा वापर मायोकार्डियल ऑक्सिजनची मागणी कमी करण्यास मदत करतो.
• नायट्रेट्स हृदयाची क्रिया सामान्य करतात, कोरोनरी धमन्यांच्या गुळगुळीत स्नायूंना आराम देतात आणि त्यांचे लुमेन विस्तृत करतात.
• स्टॅटिनचा वापर कोलेस्टेरॉल प्लेक्सशी लढण्यासाठी केला जातो.
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ हृदय अपयशाची लक्षणे कमी करते.

मायोकार्डियल इन्फेक्शन नंतर पुनर्वसन

मायोकार्डियल इन्फेक्शननंतर अंमलबजावणीसाठी, जीवनशैली बदलणे आणि काही शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे:

• कमी चरबीयुक्त पदार्थांचे निरीक्षण करा.
• मद्यपान आणि इतर वाईट सवयींपासून परावृत्त करा.
• व्यायाम (चालणे, पोहणे, सायकल चालवणे).
• स्वीकारा आवश्यक औषधे.
• वेळोवेळी हृदयरोगतज्ज्ञांकडून तपासणी करा.

तीन टप्प्यांचा समावेश आहे:

• स्थिर.
• पोस्ट-स्टेशनरी.
• आश्वासक

हॉस्पिटल ड्रग थेरपी, मानसशास्त्रज्ञांची मदत आणि वापरते फिजिओथेरपी. पोस्ट-स्टेशनरी कालावधी घरी, सेनेटोरियम किंवा पुनर्वसन केंद्रांमध्ये होऊ शकतो.

लोक उपाय

मायोकार्डियल इन्फेक्शनसाठी अनेक प्रभावी पर्यायी पद्धती आहेत:

• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे नंतर रूग्णांसाठी चेरी फळांचे फायदेशीर गुणधर्म म्हणजे ते रक्त जमावट प्रणालीची क्रिया कमी करतात आणि थ्रोम्बोसिसचा धोका कमी करतात.
• इर्गीमधील ओतणे रक्तवाहिन्यांच्या भिंती मजबूत करण्यास आणि रक्त प्रवाह सामान्य करण्यास मदत करतात.
• प्री-इन्फ्रक्शन कालावधीत, मिस्टलेटोची पाने आणि हॉथॉर्नच्या फुलांपासून तयार केलेले ओतणे उपयुक्त आहे.
• ब्लॅकबेरीची पाने एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स तयार होण्यास प्रतिबंध करतात आणि रक्तवाहिन्या स्वच्छ करतात.
• मध कोरोनरी वाहिन्यांच्या विस्तारात आणि ऑक्सिजनसह हृदयाच्या स्नायूंच्या समृद्धीसाठी योगदान देते.
• प्रोपोलिसबद्दल धन्यवाद, रक्ताची रचना सुधारते आणि त्याची चिकटपणा कमी होते, ज्यामुळे हृदयाच्या वाहिन्यांमध्ये रक्त परिसंचरण सामान्य होण्यास हातभार लागतो. त्यामुळे वेदनांची तीव्रताही कमी होते.

अंदाज

मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे निदान खालील घटकांवर अवलंबून असते:

• रुग्णाचे वय.
• थेरपी सुरू करण्याची वेळ आली आहे.
• रुग्ण व्यवस्थापनाची युक्ती निवडली.
• हृदयाच्या नुकसानाची डिग्री.
• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे (हृदय धमनीविकार) च्या गुंतागुंत उपस्थिती.
• कॉमोरबिडिटीजची उपस्थिती.
• पुनर्वसन कालावधीची प्रभावीता.

रोगनिदान लवकर निदान आणि वेळेवर प्रभावी थेरपी सह अनुकूल आहे. हृदयविकाराच्या झटक्यातून पूर्णपणे बरे होणे आणि पूर्वीच्या जीवनशैलीकडे परत येणे आता शक्य नाही.

व्हिडिओ रोगाची कारणे, लक्षणे, परिणाम आणि उपचारांच्या नियमांबद्दल सांगते:

प्रतिबंध

आहेत:

• सक्रिय जीवनशैली.
• रक्तदाब आणि शरीराचे वजन नियंत्रित करणे.
• कोलेस्टेरॉल आणि रक्तातील साखरेचे प्रमाण नियंत्रित करणे.
• वाईट सवयींना नकार (धूम्रपान, मद्यपान आणि इतर).
• कौटुंबिक डॉक्टरांकडे प्रतिबंधात्मक तपासणी.

योग्य उपचार पद्धती आणि योग्य पुनर्वसन मायोकार्डियमच्या पुनर्संचयित करण्यासाठी योगदान देतात. रुग्णाने, यामधून, शिफारसींचे पालन केले पाहिजे आणि त्याच्या हृदयाचे पुनरावृत्ती होण्यापासून संरक्षण केले पाहिजे.

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे- हृदयविकारामुळे तीव्र अपुरेपणाहृदयाच्या स्नायूमध्ये नेक्रोसिसच्या फोकससह त्याचा रक्तपुरवठा.

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे सर्वात सामान्य लक्षणे छातीत वेदना आणि दाब आहेत, पण हृदयविकाराचा झटका ग्रस्त रुग्णांना देखील लक्षणे विविध असू शकतात:

• छातीत वेदना, परिपूर्णतेची भावना आणि/किंवा घट्टपणा
• जबडा दुखणे, दातदुखी, डोकेदुखी
• धाप लागणे
• मळमळ, उलट्या, पोटाच्या खड्ड्यात दाब जाणवणे (ओटीपोटाच्या मध्यभागी वरचा भाग)
• घाम येणे
• छातीत जळजळ आणि/किंवा अपचन
• हातामध्ये वेदना (डावीकडे सर्वात सामान्य, परंतु दोन्ही हातांमध्ये होऊ शकते)
• पाठीच्या वरच्या भागात दुखणे
• सामान्य वेदनादायक संवेदना(अस्वस्थ असल्याची अस्पष्ट भावना)

मायोकार्डियल इन्फेक्शनसाठी जोखीम घटकसमाविष्ट करा: भारदस्त पातळीकोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तदाब, तंबाखू सेवन, मधुमेह, पुरुष लिंग, लहान वयात हृदयविकाराचा कौटुंबिक इतिहास.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे निदान

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) हा हृदयाच्या विद्युतीय क्रियाकलापांची नोंद आहे.हृदयविकाराच्या झटक्यामध्ये, हृदयाच्या विद्युतीय क्रियाकलापांमध्ये सामान्यतः व्यत्यय येतो आणि ते हृदयाच्या स्नायूच्या ऑक्सिजनपासून वंचित असलेले भाग आणि/किंवा स्नायूचे मृत भाग ओळखण्यात मदत करू शकतात. सह रुग्ण वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे हृदयविकाराचा झटका(जसे दाबून वेदनाछातीत) आणि हृदयविकाराच्या झटक्याचे वैशिष्ट्य असलेल्या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राममधील बदल आपत्कालीन कक्षात त्वरित वितरित केले जाऊ शकतात अचूक निदानआणि ताबडतोब उपचार सुरू करा. अस्पष्ट किंवा असामान्य लक्षणे असल्यास, किंवा इलेक्ट्रोकार्डिओग्राममध्ये आधीच अस्तित्वात असलेले बदल, जसे की मागील हृदयविकाराच्या झटक्यामुळे किंवा विद्युत क्रियाकलापांच्या असामान्य पॅटर्नच्या बाबतीत, ज्यामुळे इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामचा अर्थ लावणे कठीण होते, निदान हृदयविकाराचा झटका कमी अचूक असू शकतो. अशा रूग्णांमध्ये, रक्तातील कार्डियाक एन्झाईम्सची वाढलेली मात्रा शोधल्यानंतर काही तासांनंतरच निदान केले जाऊ शकते.

जास्तीत जास्त एक महत्त्वाचा घटकहृदयविकाराच्या झटक्याचे निदान करणे आणि त्यावर उपचार करणे हा तत्काळ वैद्यकीय उपचार आहे. आपत्कालीन उपचारसमाविष्ट आहे:

• वेदना सिंड्रोम आराम.
• कोरोनरी रक्त प्रवाह पुनर्संचयित.
• हृदयाच्या कामात घट आणि मायोकार्डियल ऑक्सिजनची मागणी.
• मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा आकार मर्यादित करणे.
• मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या गुंतागुंतांवर उपचार आणि प्रतिबंध.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे वैद्यकीय उपचारअँटी-प्लेटलेट, अँटीकोआगुलंट आणि फायब्रिनोलाइटिक औषधे, तसेच अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम (ACE) इनहिबिटर, बीटा-ब्लॉकर्स आणि ऑक्सिजन यांचा समावेश असू शकतो.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे सर्जिकल उपचारपर्क्यूटेनियस ट्रान्सल्युमिनल कोरोनरी अँजिओप्लास्टी, विस्तारासह कोरोनरी अँजिओग्राफी समाविष्ट असू शकते कोरोनरी धमनी, कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग.

बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर, धुम्रपान बंद करणे, वजन कमी करणे, व्यायाम करणे, निरीक्षण करणे यामुळे हृदयविकाराच्या पुढील घटना टाळता येतात. रक्तदाबमधुमेहावर योग्य नियंत्रण, कोलेस्टेरॉल आणि पॉलीअनसॅच्युरेटेड फॅट्स आणि ओमेगा-३ फॅटी ऍसिडचे प्रमाण असलेले पदार्थ खाणे, मल्टीविटामिन घेणे उच्च सामग्रीफॉलिक ऍसिड, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल कमी करते आणि एचडीएल कोलेस्ट्रॉल वाढवते.

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे एक पूर्ण वाढ आधुनिक उपचार फक्त हॉस्पिटल सेटिंग मध्ये चालते जाऊ शकते. रोगाच्या तीव्र कालावधीत मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन असलेल्या रुग्णाला वैद्यकीय कर्मचार्‍यांकडून सतत देखरेखीची आवश्यकता असते, कारण पहिला हल्ला वारंवार होतो, ज्यामध्ये अधिक गंभीर असतात. ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे असलेल्या रूग्णांच्या उपचारात वापरल्या जाणार्‍या अनेक औषधे केवळ वैद्यकीय देखरेखीखाली आणि प्रयोगशाळेच्या नियंत्रणाखाली असलेल्या रुग्णालयातच लागू होतात. याव्यतिरिक्त, मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा कोर्स तीव्र हृदयाची विफलता, जीवघेणा कार्डियाक ऍरिथमिया इत्यादी दिसण्यामुळे गुंतागुंतीचा असू शकतो, ज्याचा उपचार केवळ हॉस्पिटल सेटिंगमध्येच केला जाऊ शकतो. म्हणून, मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा संशय असल्यास, रुग्णाने हॉस्पिटलायझेशन नाकारू नये.

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे असलेल्या रुग्णाला पुढील उपचारासाठी तयार करण्याच्या उद्देशाने पुनर्वसन थेरपी कामगार क्रियाकलापउपचारांच्या पहिल्या दिवसांपासून सुरू होते. हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज झाल्यानंतर, क्लिनिकच्या डॉक्टरांद्वारे दवाखान्याच्या पद्धतीनुसार उपचार केले जातात, म्हणजेच रुग्णाच्या सक्रिय देखरेखीसह आणि रोगाच्या तीव्रतेस प्रतिबंध करणे. रुग्णाला हॉस्पिटलमध्ये निवडलेल्या योजनेनुसार फिजिओथेरपीमध्ये गुंतलेले दाखवले जाते, ज्याचा कोर्स हॉस्पिटलमध्ये सुरू करण्यात आला होता, पल्स रेट आणि हॉस्पिटलमध्ये सामान्य आरोग्यावर नियंत्रण ठेवण्याचे कौशल्य वापरून. आणि व्यायामानंतर. वॉक ऑन देखील दाखवले आहेत ताजी हवा, ज्याचा कालावधी हळूहळू वाढविला जाऊ शकतो. चालताना, थकवा किंवा श्वासोच्छवासाची भावना नसावी.

(495) 50-253-50 — क्लिनिक आणि तज्ञांचा विनामूल्य सल्ला

मायोकार्डियल इन्फेक्शन: उपचारांच्या आधुनिक प्रभावी पद्धती

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे हा एक हृदयरोग आहे जो त्याच्या रक्त पुरवठ्याच्या तीव्र कमतरतेमुळे होतो, परिणामी हृदयाच्या स्नायूमध्ये नेक्रोसिसचे केंद्रीकरण होते.

हृदयविकाराचा झटका अनेकदा येतो अचानक देखावाप्रदीर्घ (40-60 मिनिटांपेक्षा जास्त) हल्ला आणि उरोस्थीच्या मागे तीव्र वेदना, जे नायट्रोग्लिसरीनचा डोस घेत असताना अदृश्य होत नाही. या प्रकरणात, रुग्णाला तातडीने वैद्यकीय लक्ष देणे आवश्यक आहे.

उपचार पद्धती

गुंतागुंत टाळण्यासाठी आणि रोगाच्या प्रतिकूल परिणामाची शक्यता कमी करण्यासाठी अनेक उपायांचा उद्देश आहे.

अशा घटना हृदयविकाराच्या तीव्र स्वरुपाच्या रूग्णांमध्ये केल्या जातात ज्यांना कोणतेही contraindication नसतात. हृदयविकाराच्या उपचारांसाठी सर्वात लोकप्रिय आणि मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या जाणार्या पद्धतींचा विचार करा.

1. रक्त प्रवाह पुनर्संचयित. तीव्र इन्फेक्शनच्या उपचारांमध्ये सर्वात महत्वाची परिस्थिती आहे पूर्ण पुनर्प्राप्तीआणि कोरोनरी धमनी रक्त प्रवाहासाठी समर्थन. हे कार्य पूर्ण करण्यासाठी, नवीन आणि अधिक प्रभावी थ्रोम्बोलाइटिक एजंट्स सतत विकसित केले जात आहेत. औषधेआणि शास्त्रीय औषधांच्या प्रशासनाच्या सुधारित पद्धती. प्रभावी आक्रमण व्यवस्थापन हे लक्षण सुरू होण्यापासून हस्तक्षेपापर्यंत गेलेल्या वेळेवर अवलंबून असते.
2. थ्रोम्बोटिक थेरपी. EKO तज्ञांना असे आढळून आले की औषधाच्या विकासाच्या सध्याच्या टप्प्यावर, थ्रोम्बोलाइटिक थेरपीचा फायदेशीर प्रभाव तीव्र इन्फेक्शन असलेल्या रूग्णांमध्ये दिसून येतो. दुष्परिणाम. हल्ला सुरू झाल्यानंतर पहिल्या 5-6 तासांत, अशा हस्तक्षेपामुळे 1000 रुग्णांमागे 30 मृत्यू टाळता येतात, अगदी निराशाजनक प्रकरणांमध्येही. अशा थेरपीची प्रभावीता, तसेच मागील पद्धती, सहाय्य सुरू होण्याच्या वेळेवर अवलंबून असते आणि रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर जास्तीत जास्त असते आणि आक्रमणानंतर एक दिवस पूर्णपणे अयोग्य आहे. थ्रोम्बोलाइटिक थेरपीच्या वापरासाठी काही विरोधाभास आहेत: डोके आघात, स्ट्रोक, महाधमनी एन्युरिझम, विविध उत्पत्तीचे रक्तस्त्राव आणि इतर.
3. इंट्राव्हस्कुलर पद्धती. इंट्राव्हस्कुलर पद्धती विशेष इन्फ्लेटेबल बलून (वैद्यकीय भाषेत - ट्रान्सल्युमिनल पर्क्यूटेनियस कोरोनरी अँजिओप्लास्टी) वापरून रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनच्या यांत्रिक पुनर्संचयनावर आधारित आहेत. परिस्थितीनुसार अशा हस्तक्षेपाचे अनेक प्रकार आहेत.
4. सर्जिकल हस्तक्षेप. हृदयविकाराच्या विस्तृत प्रकारांसाठी वापरले जाते: कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग, इंट्राकोरोनरी स्टेंटिंग, ट्रान्सल्युमिनल बलून अँजिओप्लास्टी इ.

लक्षात ठेवा!

संपादकाची निवड - मायोकार्डियल इन्फेक्शनची चिन्हे. रोगाचे अचूक निदान कसे करावे?

बातम्या (tyts) मध्ये मायोकार्डियल इन्फेक्शनसाठी अयोग्य काळजीसाठी अल्गोरिदम. हल्ल्यादरम्यान पीडितेचा जीव कसा वाचवायचा?

मायोकार्डियल इन्फेक्शनमध्ये वापरलेली औषधे

• ऍस्पिरिन. EKO तज्ञ यावर जोर देतात की हे औषध तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम असलेल्या सर्व रूग्णांना लिहून दिले पाहिजे (अर्थातच, अशा रिसेप्शनसाठी कोणतेही विरोधाभास नसल्यास). औषध रक्त पातळ करते आणि शरीराच्या रक्त प्रणालीद्वारे त्याची हालचाल सुलभ करते.
• हेपरिन. EKO तज्ञ सांगतात. हृदयविकाराचा झटका आलेल्या सर्व रुग्णांसाठी या औषधाचा वापर आवश्यक नाही. एस्पिरिन आणि हेपरिनच्या परस्परसंवादाबद्दल कोणतीही विश्वसनीय माहिती नाही.
• अँटीएरिथिमिक औषधे. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की अशा औषधे अत्यंत सावधगिरीने वापरली पाहिजेत, कारण ते एसिस्टोल विकसित होण्याचा धोका वाढवू शकतात.
• बीटा ब्लॉकर्स. अशा औषधे टाकीकार्डियाच्या उपस्थितीत आणि हृदयाच्या विफलतेच्या समांतर अनुपस्थितीत वापरली जातात.
• नायट्रेट्स. हृदयविकाराचा झटका आल्यानंतर लगेचच नायट्रोग्लिसरीन सारखे औषध टॅब्लेट आणि इंजेक्शनच्या स्वरूपात वापरले जाते.
• कॅल्शियम विरोधी. विचाराधीन रोगाच्या तीव्र कालावधीत, या गटाची औषधे लिहून दिली जात नाहीत, परंतु लक्षणे कमी झाल्यानंतर आणि पुनर्प्राप्ती कालावधीत, ते जवळजवळ सर्व रुग्णांना लिहून दिले जातात.
• अवरोधक एंजियोटेन्सिन रूपांतरित एंजाइम. रोगाच्या पहिल्या दिवसापासून पूर्णपणे सर्व रुग्णांना नियुक्त करा ज्यांना कोणतेही contraindication नाहीत. तथापि, रोगाच्या प्रारंभी अशा औषधांना विशेष महत्त्व आहे.
• मॅग्नेशियम. हृदयाच्या स्नायूचे सामान्य कार्य राखण्यासाठी मॅग्नेशियमयुक्त तयारी खूप प्रभावी आहे.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनची लक्षणे आणि उपचार

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे हा एक रोग म्हणून ओळखला जातो जो केवळ मानवी आरोग्यासाठीच नाही तर त्याच्या जीवनासाठी देखील मोठा धोका निर्माण करतो. अर्थात, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीसह सर्व समस्या गंभीर आहेत, परंतु हा रोग एक विशेष स्थान व्यापतो.

रोगाचे सामान्य चित्र

हा रोग इस्केमिक रोगाचा सर्वात गंभीर प्रकार आहे. स्त्रियांमध्ये, प्रत्येक तिसर्‍यावर आणि पुरुषांमध्ये, प्रत्येक सेकंदाला प्रभावित करते.

मायोकार्डियमच्या कोणत्याही भागात रक्त वाहणे थांबते या वस्तुस्थितीमुळे इस्केमियाचा असा तीव्र प्रकार उद्भवतो. रक्तहीन अवस्थेच्या 15-20 मिनिटांनंतर हे क्षेत्र मृत होते. रक्त प्रवाह थांबण्याचे कारण काय आहे? याचे कारण एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक आहे, जो हृदयाच्या एका वाहिन्यामध्ये स्थित आहे. लोडमुळे, ते कोसळते, परिणामी रक्ताची गुठळी तयार होते, ज्याला थ्रोम्बस म्हणतात. हे रक्त प्रवाह अवरोधित करते, ज्यावर ते अवलंबून असते पूर्ण वेळ नोकरीसंपूर्ण हृदय. हृदयविकाराच्या ठिकाणी, एक डाग दिसून येतो, जो आयुष्यभर राहतो. उपचार आणि पुनर्वसन यापासून मुक्त होण्यास मदत करणार नाही, जरी ते रोगानंतर इतर परिणामांची संख्या कमी करू शकतात.

आज हा हृदयविकार केवळ वृद्धांवरच होत नाही. नुकतीच तीस वर्षांची झालेल्या लोकांच्या जीवनावर आक्रमण केल्याची प्रकरणे वाढत्या प्रमाणात दिसू लागली. हे लक्षात आले आहे की 50 वर्षापूर्वी, हृदयविकाराचा झटका स्त्रियांना फार क्वचितच येतो, कारण या वयापर्यंत त्यांच्या रक्तवाहिन्या एस्ट्रोजेन आणि इतर लैंगिक हार्मोन्सचे एथेरोस्क्लेरोसिसपासून संरक्षण करतात. रजोनिवृत्ती सुरू होताच, परिस्थिती बदलते आणि हा रोग पुरुषांपेक्षा आपल्या सुंदर अर्ध्या भागाला अधिक वेळा भेट देऊ लागतो. मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे वर्गीकरण आहे वेगळे प्रकारतथापि, यापासून धोक्याची पातळी कमी होत नाही.

आकडेवारी दर्शवते की ज्या लोकांना अटॅक आला आहे ते हॉस्पिटलमध्ये फक्त अर्धा वेळ जगतात.. अनेकदा हे रुग्णवाहिकेवरही अवलंबून नसते. तथापि, ही आकडेवारीची संपूर्ण भयानक बाजू नाही. दुर्दैवाने, प्रत्येकाला हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज मिळण्याची वेळ नसते, कारण ते मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या घातक गुंतागुंतांमुळे मरतात, त्यामुळे पुनर्वसन होऊ शकत नाही.

रोग कारणे

आम्ही आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, प्लेक्स आणि रक्ताच्या गुठळ्यांमुळे मायोकार्डियमच्या काही भागामध्ये रक्त वाहणे थांबते. एकूणच, रोगाचे एटिओलॉजी खालील प्रकारांमध्ये विभागले जाऊ शकते:

• कोरोनरी धमन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस, यात प्लेक अडथळा आणि एथेरोथ्रोम्बोसिस समाविष्ट आहे;
• थ्रोम्बोफिलिक स्थिती, ज्यामध्ये थ्रोम्बोसिस विकसित होतो, ज्यामुळे मायोकार्डियमला ​​नुकसान होते;
• कोरोनरी धमन्यांचे एम्बोलायझेशन, म्हणजेच, रक्तवाहिन्यांमधील निवडक अडथळा, जो विशेषत: सादर केलेल्या एम्बोलीद्वारे चालविला जातो;
• iatrogenic occlusions, म्हणजे, जेव्हा एंजियोप्लास्टी दरम्यान धमनी बंद होते किंवा खराब होते.

याव्यतिरिक्त, रोगासाठी काही जोखीम घटक आहेत. हे, एक प्रकारे, मायोकार्डियल इन्फेक्शनची अतिरिक्त कारणे आहेत. ते अधिक लक्षणीय आणि कमी लक्षणीय मध्ये विभागलेले आहेत. पहिल्या गटात तीन घटक समाविष्ट आहेत.

रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर अतिरिक्त कोलेस्टेरॉल जमा होते

रक्तातील कोलेस्टेरॉलची मोठी मात्रा. सेलच्या या स्थितीला प्रतिसाद म्हणून, जे संरचनेचा भाग आहेत रक्तवहिन्यासंबंधी भिंत, सक्रियपणे गुणाकार आणि कोलेस्टेरॉल immune. यामुळे तंतुमय पट्टिका तयार होते, जी कॅल्शियम क्षारांनी गर्भवती होते, परिणामी ते दाट, अगदी कठोर बनते. अशी पट्टिका जहाजाच्या लुमेनला बंद करण्यास सुरवात करते. हे जहाजाची भिंत दाट आणि विस्तारित उत्तेजनांना प्रतिरोधक बनवते. शेवटी, यामुळे लुमेन पूर्णपणे बंद होते आणि मायोकार्डियममध्ये रक्त वाहणे थांबते. परिणाम म्हणजे हल्ला, त्याचे परिणाम आणि पुढील पुनर्वसन.

उच्च रक्तदाब. हे एथेरोस्क्लेरोसिसच्या विकासास हातभार लावते, जे आपल्याला आधीच माहित आहे की, इस्केमियाचे कारण आहे.

धुम्रपान. धूम्रपान करणारे केवळ निकोटीनने स्वतःला विष देत नाहीत, परंतु बहुतेकदा एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली जगतात, ज्यामुळे एथेरोस्क्लेरोसिस होतो. तंबाखूच्या धुरात असलेले निकोटीन वासोस्पाझमला कारणीभूत ठरते, त्यामुळे त्यांचे लुमेन कमी होते. निकोटीनमुळे रक्त जमा होण्याच्या घटना घडतात.

अधिक कमी लक्षणीय जोखीम घटक आहेत. हृदयविकाराच्या विकासावरील त्यांचा प्रभाव विवादास्पद राहिला आहे, तथापि, त्यांची भूमिका अजूनही आहे, विशेषत: त्यांच्यामुळे एखाद्या व्यक्तीचे सामान्य आरोग्य धोक्यात येते.

• कमी शारीरिक क्रियाकलाप.
• मधुमेह
• लठ्ठपणा
• जास्त चरबीयुक्त अन्न.
• दारूचा गैरवापर.
• तीव्र ताण.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की पुढील पुनर्वसनात या घटकांविरुद्ध लढा समाविष्ट आहे.

रोग टाइपिफिकेशन

मायोकार्डियल इन्फेक्शन वेगवेगळ्या ठिकाणी केंद्रित केले जाऊ शकते:

1. डाव्या वेंट्रिकलमध्ये. येथे तुम्ही आधीच्या भिंतीचे मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शनमध्ये फरक करू शकता. मागील भिंत. बाजूला आणि खाली दृश्ये देखील आहेत.
2. हृदयाच्या शिखरावर हल्ल्याचे स्थानिकीकरण.
3. इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टममध्ये स्थानिकीकरण.
4. एकत्रित कपिंग: पूर्ववर्ती-पार्श्व आणि असेच.
5. उजव्या वेंट्रिकलला नुकसान.

याव्यतिरिक्त, हा रोग जखमांच्या प्रमाणात (मोठे-फोकल आणि लहान-फोकल), अभ्यासक्रमानुसार (मोनोसायक्लिक, प्रदीर्घ, आवर्ती, पुनरावृत्ती) आणि इतर चिन्हे यानुसार विभागला जाऊ शकतो.

जप्तीची लक्षणे

रोगाची लक्षणे खूप वेगळी आहेत

अशा धोकादायक रोगासाठी वेळेत प्रथमोपचार प्रदान करण्यासाठी, तो स्वतः कसा प्रकट होतो हे आपल्याला चांगले माहित असणे आवश्यक आहे.. मायोकार्डियल इन्फेक्शनची लक्षणे खालीलप्रमाणे प्रकट होतात:

• वेदना, खूप तीव्र, एखाद्या व्यक्तीला जवळजवळ अर्धांगवायू. हे मुख्यतः स्तनाच्या हाडाच्या मागे उगम पावते आणि हात, खांदा, मान आणि जबड्यात पसरते. ते सतत आणि अधूनमधून असू शकते.
• जलद श्वास.
• अशक्तपणा.
• वारंवार अनियमित हृदयाचा ठोका.
• मळमळ किंवा उलट्या.
• शुद्ध हरपणे.
• भरपूर घाम येणे.
• जलद नाडी.
• फिकट चेहरा.

उजव्या वेंट्रिकलचे मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन किंवा डावीकडे उद्भवते की नाही याची पर्वा न करता, चिन्हे सामान्यतः समान असतील, परंतु ते स्वतःला वैयक्तिकरित्या प्रकट करू शकतात. महत्त्वाची गोष्ट अशी आहे की हृदयाच्या स्नायूवर - मायोकार्डियम - प्रभावित होते आणि हे एखाद्या व्यक्तीसाठी एक प्रचंड धोका आहे, विशेषत: जर पुनर्वसन त्वरित सुरू झाले नाही.

प्रथमोपचार

लक्षात ठेवण्याची सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे त्वरित कॉल करणे रुग्णवाहिका . तथापि, तिच्या आगमनापूर्वी, अनेक क्रिया केल्या पाहिजेत ज्यामुळे रुग्णाला आराम मिळण्यास मदत होईल.

पहिल्या वेळी वेदना लक्षणेनायट्रोग्लिसरीन टॅब्लेट घ्या. घबराट कमी करण्यासाठी, शामक द्या - व्हॅलोकोर्डिन, कॉर्व्हॉल, बारबोव्हल.

खोलीत खिडकी उघडणे आणि पीडिताला अशा प्रकारे ठेवणे चांगले आहे की शरीराचा वरचा भाग उंचावला आहे. श्वासोच्छवासास प्रतिबंध करणारे कपडे देखील सैल करावेत.

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश

डॉक्टर वाहन चालवत असताना, तुम्हाला रुग्णाचा दाब आणि हृदय गती मोजणे आवश्यक आहे, त्याच्या श्वासोच्छवासाचे निरीक्षण करणे, नायट्रोग्लिसरीन किंवा एस्पिरिन टॅब्लेट देणे आवश्यक आहे. जर सुमारे तीस मिनिटे गेली असतील आणि वेदना कमी होत नसेल आणि रुग्णवाहिका दिसत नसेल तर तुम्हाला पुन्हा गोळी घ्यावी लागेल. हृदय थांबल्यास, आपण ताबडतोब पुनरुत्थान करण्यासाठी पुढे जावे. अशा आपत्कालीन काळजीमध्ये छातीचे दाब आणि कृत्रिम श्वासोच्छ्वास यांचा समावेश होतो.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की या अवस्थेत एखाद्या व्यक्तीला मृत्यूची भीती वाटते, म्हणून घाबरण्याची गरज नाही. रुग्णाशी बोलणे आणि ते शांतपणे करणे आवश्यक आहे.

कोणत्याही प्रकारे, रुग्णवाहिका आत्तापर्यंत येथे असणे आवश्यक आहे. हे जलद होण्यासाठी, आपण कॉल करता तेव्हा, आपल्याला सर्व लक्षणे वर्णन करणे आवश्यक आहे. वैद्यकीय कर्मचारी रुग्णाला रुग्णालयात घेऊन जातील, जिथे त्याला आवश्यक उपचार आणि पुनर्वसन केले जाईल. भविष्यात घेतली जाईल आवश्यक परीक्षा, ज्या दरम्यान हे स्पष्ट होईल की उजव्या वेंट्रिकलचे मायोकार्डियल इन्फेक्शन, हृदयाच्या शिखरावर किंवा इतर ठिकाणी आले आहे.

निदान

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे चिन्हे किती स्पष्ट आहेत याची पर्वा न करता, रोग एक अतिरिक्त निदान चालते.

चित्र ईसीजी पुनर्संचयित करण्यास मदत करते. हे अस्पष्ट असल्यास, इकोकार्डियोग्राफी केली जाते, ज्यामुळे लपलेले इस्केमिक रोग ओळखण्यास मदत होते.

अतिरिक्त निदानाची आवश्यकता नाही

मायोकार्डियल नुकसानाचे अचूक निदान रक्ताच्या नमुन्यासह केले पाहिजे. रक्तातील ल्युकोसाइट्सची संख्या पहिल्या आणि दुसऱ्या दिवशी वाढते. तिसऱ्या दिवशी, त्यांची संख्या जास्तीत जास्त असेल, त्यानंतर ते कमी होण्यास सुरवात होईल आणि ESR वाढेल.

रक्तामध्ये मार्कर देखील दिसतात जे निदान करण्यात मदत करतात. हृदयविकाराच्या झटक्यामध्ये, ट्रोपोनिन दिसून येते - एक संकुचित प्रोटीन जे सामान्य स्थितीत नसते. एक्स-रे सारख्या तपासणीत फुफ्फुसांमध्ये रक्तसंचय दिसून येईल, जे गुंतागुंतीचे लक्षण आहे.

या निदान पद्धती निदान आणि पुढील पुनर्वसन मध्ये अमूल्य सहाय्य प्रदान करतील.

उपचार

रक्ताची गुठळी - उर्फ ​​थ्रोम्बस

रुग्णालयात घालवलेल्या पहिल्या तासांमध्ये, ते रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करण्याचा प्रयत्न करतात. नव्याने तयार झालेला थ्रॉम्बस विरघळतो. हे नवीन गुठळ्या तयार होण्यास प्रतिबंध करते. यासाठी, anticoagulants वापरले जातात, जे रक्त गोठणे कमी करतात. नियमित ऍस्पिरिन चांगली मदत करते, ज्याच्या वापरामुळे मायोकार्डियल नुकसान प्रक्रियेतील गुंतागुंत कमी होते.

याव्यतिरिक्त, मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या उपचारांमध्ये ब्लॉकर्सचा वापर समाविष्ट आहे, ज्यामुळे मायोकार्डियमला ​​कमी ऑक्सिजनची आवश्यकता असते. यामुळे, नेक्रोसिस कमी होते आणि हृदय अधिक आर्थिकदृष्ट्या कार्य करते.

अलीकडे, उपचारांच्या गैर-औषध पद्धतींचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो, ज्यामुळे अमूल्य सहाय्य मिळते. जर ए औषधोपचारएक मूर्त परिणाम आणत नाही, कोरोनरी बलून अँजिओप्लास्टी वापरली जाते. आणि कधीकधी कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग करतात. या सर्व पद्धतींचा उद्देश केवळ रुग्णाची स्थिती सुधारणे नाही हा क्षण, परंतु अशा गंभीर आजाराचे परिणाम शक्य तितके कमी असणे देखील आवश्यक आहे.

हल्ल्यानंतर पुनर्प्राप्ती

कडे परत जा सामान्य जीवनपुनर्वसनाने सुरू होते

हॉस्पिटलमध्ये औषधोपचाराने पुनर्वसन सुरू होते.त्याच वेळी, फिजिओथेरपी प्रक्रिया चालते. शारीरिक हालचालींची तीव्रता हळूहळू वाढते. येथे ते जास्त न करणे महत्वाचे आहे.

प्रथम - फिजिओथेरपी व्यायाम, नंतर सपाट पृष्ठभागावर चालणे आणि नंतर पायऱ्या चढणे. नंतरचा पर्याय म्हणजे मायोकार्डियल इन्फेक्शन झालेली व्यक्ती सक्रिय जीवनासाठी कशी तयार आहे याची चांगली चाचणी आहे. जर, चौथ्या मजल्यावर उठल्यावर, छातीत वेदना किंवा श्वासोच्छवासाचा त्रास होत नसेल, तर बरे होत आहे.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की पुनर्वसन प्रक्रिया नेहमीच चालू राहील, कारण ज्या व्यक्तीवर हल्ला झाला होता त्या व्यक्तीचे औषधे सतत साथीदार बनतील.

रोग प्रतिबंधक

प्रत्येक व्यक्तीने हे लक्षात ठेवले पाहिजे की बहुतेक प्रकरणांमध्ये त्याचे आरोग्य त्याच्या हातात असते. खरी मदतह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे सह अनेक रोग पासून, जीवनाचा एक मार्ग आहे.

• सक्रिय जीवनशैली. आपल्याला अधिक हलवावे लागेल, अधिक चालावे लागेल! जर एखाद्या आजारानंतर पुनर्वसनमध्ये हे समाविष्ट केले असेल, तर त्यापूर्वी ते करणे महत्वाचे आहे, कारण ते पूर्णपणे हल्ला टाळण्यास मदत करू शकते.
• धूम्रपान बंद करणे आणि अतिवापरदारू
• अतिरिक्त वजन कमी करणे.
• रक्तदाब योग्य पातळीवर राखणे.

मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनचे मुख्य कारण म्हणजे थ्रोम्बसद्वारे विस्तृत रक्ताभिसरण नेटवर्कच्या वाहिन्यांपैकी एक अडथळा. या प्रकरणात, हृदयाच्या स्नायूंच्या पेशींद्वारे ऑक्सिजनचा पुरवठा केवळ 10 सेकंदांसाठी पुरेसा असतो. पुढील 30 मिनिटांत, स्नायू अजूनही व्यवहार्य राहतात, ज्यानंतर अपरिवर्तनीय परिणाम सुरू होतात. हृदयविकाराच्या झटक्यावर उपचार सुरू करणे आणि पहिल्या मिनिटांत योग्य औषधे लिहून देणे फार महत्वाचे आहे, कारण तीन ते सहा तासांनंतर हृदयाच्या पेशींवर अपरिवर्तनीय परिणाम होतात.

हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर निदान आणि त्यानंतरचे उपचार, आवश्यक औषधांसह, तपासणीचे परिणाम आणि चिन्हे यांच्या उपस्थितीच्या आधारावर स्थापित केले जातात. मायोकार्डियल इन्फेक्शनसह, ते खालील स्वरूपाचे आहेत:

हृदयाची विशिष्ट वेदना आणि वेदनाशामक औषध घेणे आवश्यक आहे.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राममध्ये बदलांची उपस्थिती.

जैवरासायनिक रक्त चाचणीचे परिणाम हृदयाच्या स्नायूंच्या पेशींच्या नुकसानीची पुष्टी करतात.

ट्रोपोनिन्स (हृदयाच्या स्नायूमधील विशिष्ट प्रथिने) साठी रक्त सीरमचा अभ्यास. ट्रोपोनिन विश्लेषण 8-10 दिवसांसाठी दररोज घेतले जाते.

काही प्रकरणांमध्ये, मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी रेडिओआयसोटोप संशोधन पद्धती निर्धारित केल्या जातात. हा दृष्टीकोन आपल्याला हृदयाच्या स्नायूच्या नेक्रोसिसचे केंद्रबिंदू अधिक अचूकपणे निर्धारित करण्यास, आवश्यक उपचार निर्धारित करण्यास आणि सर्वात योग्य साधन लिहून देण्यास अनुमती देईल.

रोगाची मुख्य चिन्हे

खालील लक्षणे आढळल्यास मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा उपचार ताबडतोब सुरू करावा:

जळजळ तीव्र वेदना हृदयाच्या प्रदेशात 30 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ दिसून येते.

जरी नायट्रोग्लिसरीन सारखी औषधे घेतली असली तरीही वेदना सिंड्रोम कमी होत नाही.

वेदना लक्षणांसह मळमळ, उलट्या, तीव्र अशक्तपणा, डोकेदुखी किंवा चक्कर येते.

कधीकधी ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे लक्षणे पुरेसे स्पष्ट नसू शकतात, ज्यामुळे निदान करणे कठीण होते आणि उपचार आणि आवश्यक निधी लिहून देणे अशक्य होते. ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे अशा प्रकरणांमध्ये असामान्य स्वरूप आणि विशिष्ट लक्षणे असू शकतात:

जठरासंबंधी प्रकार. दम्याचा प्रकार. तालबद्ध प्रकार. सेरेब्रल प्रकार. वेदनारहित प्रकार

प्रथमोपचार

संकट सुरू झाल्यानंतर पहिल्या मिनिटांत हृदयविकाराचा झटका कसा हाताळायचा? मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या पहिल्या चिन्हावर, रुग्णवाहिका टीमला कॉल केले जाते आणि उपचार सुरू केले जातात. तुम्ही ते वापरू शकता मदतजे सध्या हातात आहेत. या प्रकरणात उपचारांमध्ये हृदयावरील भार कमी करणे समाविष्ट आहे. या उद्देशासाठी, रुग्णाला उंचावलेल्या हेडबोर्डवर ठेवले जाऊ शकते आणि ताजी हवा प्रवेश प्रदान केला जाऊ शकतो.

देण्याची शिफारस केली जाते शामक. तसेच योग्य औषधे जसे की नायट्रोग्लिसरीन आणि इतर. शक्य असल्यास, बीटा-ब्लॉकर्सच्या मालिकेतून निधी घ्या: मेटाप्रोलॉल, एटेनोलॉल. जर रुग्णाने यापूर्वी अशी औषधे घेतली असतील तर अतिरिक्त डोस लिहून दिला जातो. मायोकार्डियल इन्फेक्शनमध्ये वेदना कमी करण्यासाठी, वेदनाशामक औषधे देण्याची शिफारस केली जाते: बारालगिन, एनालगिन, ऍस्पिरिन. डॉक्टर येईपर्यंत अशा प्रकारचे उपचार सुरू असतात.

मूलभूत उपचार

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे असलेल्या रुग्णाच्या उपचाराचा उद्देश हृदयाच्या प्रभावित भागात रक्त प्रवाह जलद पुनर्संचयित करणे आणि देखभाल करणे हे असावे. सराव दर्शविल्याप्रमाणे, मायोकार्डियल इन्फेक्शननंतर पहिल्या तासात सर्वात प्रभावी उपचार म्हणजे स्टेनोसिस. एटी वैयक्तिक प्रकरणे, हृदयाच्या स्नायूंना वाचवण्याचा एकमेव संभाव्य मार्ग म्हणजे कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंगची नियुक्ती.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनसाठी सहायक उपचार म्हणून, वैद्यकीय तयारी, ज्याचा उद्देश एकाच वेळी अनेक कार्ये करणे आहे:

रक्त पातळ करणे आणि थ्रोम्बोसिसच्या प्रतिबंधासाठी हेतू. अँटीप्लेटलेट एजंट्स, अँटीकोआगुलंट्स इत्यादींच्या मालिकेतील औषधे लिहून हा परिणाम साध्य केला जाऊ शकतो.

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे सह, रुग्णालयात उपचार एक वेदनशामक नियुक्ती समाविष्टीत आहे. आपण औषधे वापरू शकता - एक मादक आणि गैर-मादक पदार्थांच्या निसर्गाचे वेदनाशामक. हृदयाच्या स्नायूंना ऑक्सिजनची आवश्यकता असल्यामुळे मायोकार्डियल इन्फेक्शनमध्ये वेदना कमी करणे देखील शक्य आहे. उपचारांमध्ये अँटीएंजिनल औषधे आणि नायट्रोप्रीपेरेशन्सचा वापर समाविष्ट आहे.

रक्तदाब सामान्य करण्यासाठी अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे लिहून दिली जातात.

उल्लंघनाच्या बाबतीत हृदयाची गती antiarrhythmic एजंट विहित आहेत.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनवर उपचार करणे केवळ अशा औषधांचा वापर करून शक्य नाही. उपचार प्रामुख्याने रुग्णाच्या सामान्य स्थितीवर आणि सहवर्ती रोगांवर अवलंबून असतात. निर्धारित औषधे वाहून नेऊ नयेत दुष्परिणामआणि इतर अवयवांना अडथळा आणतो.

मायोकार्डियल इन्फेक्शन - मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा उपचार

1. रोगाचे वर्णन.ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे - तीव्र आजार, हृदयाच्या स्नायूमध्ये एक किंवा अधिक नेक्रोसिस फोसीच्या विकासामुळे आणि हृदयाच्या क्रियाकलापांच्या उल्लंघनामुळे प्रकट होते. हे 40-60 वर्षे वयोगटातील पुरुषांमध्ये अधिक वेळा दिसून येते.

नियमानुसार, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन एथेरोस्क्लेरोसिसमध्ये हृदयाच्या कोरोनरी धमन्यांना झालेल्या नुकसानावर आधारित आहे, ज्यामुळे त्यांचे लुमेन अरुंद होते. बर्‍याचदा, रक्तवाहिन्यांच्या प्रभावित भागात थ्रोम्बोसिस (रक्तवाहिन्यांचा अडथळा) एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रियेत सामील होतो, परिणामी हृदयाच्या स्नायूच्या संबंधित भागात रक्त प्रवाह पूर्णपणे किंवा अंशतः थांबतो. रक्त गोठण्याच्या प्रक्रियेच्या उल्लंघनामुळे थ्रोम्बसची निर्मिती सुलभ होते, बहुतेकदा अशा रुग्णांमध्ये दिसून येते. कोरोनरी धमन्यांच्या शाखांच्या उबळाने एक विशिष्ट भूमिका बजावली जाते. मायोकार्डियल इन्फेक्शनमध्ये योगदान देते हायपरटोनिक रोग, मधुमेह मेल्तिस, लठ्ठपणा, चिंताग्रस्त ताण आणि मानसिक आघात, धूम्रपान. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मायोकार्डियल इन्फेक्शन एनजाइना पेक्टोरिसच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते, ज्यामध्ये तीव्र शारीरिक किंवा मानसिक ओव्हरस्ट्रेनमुळे मायोकार्डियल इन्फेक्शन होऊ शकते.

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे मुख्य प्रकटीकरण हृदयाच्या स्नायूच्या एका विभागाच्या तीव्र अशक्तपणामुळे तीव्र छातीत दुखणे हा दीर्घकाळचा हल्ला आहे जो पुरेसे पोषक आणि ऑक्सिजनपासून वंचित आहे. सहसा वेदना संकुचित, फाटणे, जळजळ, छातीच्या मध्यभागी (स्टर्नमच्या मागे) किंवा डावीकडे स्थानिकीकृत असते, बहुतेकदा वर आणि उजवीकडे पसरते, डाव्या हाताला किंवा दोन्ही हातांना, पाठीला, खालच्या जबड्याला देते. . एक नियम म्हणून, हल्ला अनेक तास टिकतो, आणि काहीवेळा अगदी दिवस, तीव्र अशक्तपणा, मृत्यूची भीती, तसेच श्वास लागणे आणि हृदयाच्या उल्लंघनाची इतर चिन्हे देखील असतात.

एनजाइना पेक्टोरिसच्या विपरीत, मायोकार्डियल इन्फेक्शनमधील वेदना सहसा नायट्रोग्लिसरीनच्या वारंवार वापरानंतर अदृश्य होत नाही. ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे बहुतेकदा कोरोनरी हृदयरोगाच्या तीव्रतेच्या वेळी विकसित होते, जे मुख्यत्वे एनजाइनाच्या हल्ल्यांची वारंवारता आणि तीव्रतेत वाढ, नायट्रोग्लिसरीनची प्रभावीता कमी करून प्रकट होते. या कालावधीला प्री-इन्फ्रक्शन किंवा प्रगतीशील एनजाइनाचा कालावधी म्हणतात; त्याचा कालावधी अनेक दिवसांपासून अनेक आठवडे बदलतो. या काळात मायोकार्डियल इन्फेक्शन टाळण्यासाठी सर्वात प्रभावी उपाय आहेत.

2. मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा उपचार.हृदयविकाराचा झटका आलेल्या रुग्णांना तातडीने रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे आणि आंतररुग्ण उपचार, आणि पहिल्या दिवसात ते अतिदक्षता विभागात चांगले आहे. स्वाभाविकच, तीव्र कालावधीत, कॉम्प्लेक्समधील मुख्य स्थान वैद्यकीय उपायविविध औषधे दिली जातात. तथापि, आधीच हॉस्पिटलमध्ये मुक्काम करताना, औषधी वनस्पती ज्यात वासोडिलेटिंग, अँटीएग्रीगंट आणि अँटीकोआगुलंट प्रभाव असतो, हृदयाच्या स्नायूचा टोन वाढवतो, शांत प्रभाव असतो आणि आतड्याचे कार्य उत्तेजित करतो, यामुळे रुग्णाला निःसंशय फायदे मिळू शकतात.

भूमिका विशेषतः वाढत आहे औषधी वनस्पतीमायोकार्डियल इन्फेक्शन नंतर रुग्णांच्या पुनर्वसन प्रक्रियेत. हर्बल औषधांचे प्रमाण आणि स्वरूप हे रुग्णांच्या स्थितीवर आणि पोस्टइन्फर्क्शन कालावधीत आढळणारी लक्षणे यावर अवलंबून असते. ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे उपचार कोणत्याही गंभीर जटिल कार्डियाक अतालता नसतानाही, तीव्र अपुरेपणारक्ताभिसरण आणि इतर विकार, औषधी वनस्पती वापरण्याची पद्धत मूलभूतपणे स्थिर एनजाइना पेक्टोरिसच्या उपचारांसारखीच आहे, कारण ती एक किंवा दुसर्या अंशापर्यंत टिकून राहते. म्हणून, त्याचा कार्यात्मक वर्ग विचारात घेणे आवश्यक आहे.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा कोर्स खूप वैविध्यपूर्ण आहे. जरी हा रोग योग्यरित्या गंभीर, जीवघेणा मानला जात असला तरी, बहुतेक रुग्णांसाठी, रोगनिदान अगदी अनुकूल आहे. उपचार अटी, समावेश. आजारी रजा, रोगाच्या कोर्सद्वारे निर्धारित केली जाते, गुंतागुंतांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती इ.

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे उपचार मध्ये, अंशात्मक पोषण आवश्यक आहे (दिवसातून किमान 4 वेळा पोट ओव्हरलोड होऊ नये म्हणून) आणि वैविध्यपूर्ण, परंतु रोगाच्या पहिल्या दिवसात लक्षणीय कॅलरी आणि व्हॉल्यूम निर्बंधांसह; प्राधान्यकृत फळे आणि भाज्या प्युरी (सफरचंद, बीट, गाजर, प्रुन्स पासून), जे सामान्य आतड्यांसंबंधी हालचालींमध्ये योगदान देतात. अन्न, गोळा येणेआतडे, उदाहरणार्थ, वाटाणे, दूध, ताजी कोबी, kvass, आहारातून वगळण्यात आले आहेत, कारण. परिणामी डायाफ्राम वाढल्याने हृदयाचे कार्य गुंतागुंतीचे होते आणि त्याचा रक्तपुरवठा बिघडतो. चरबीयुक्त मांस, स्मोक्ड मीट, खारट पदार्थ, कोणत्याही प्रकारचे अल्कोहोलयुक्त पेये प्रतिबंधित आहेत. त्यानंतर (डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार), आहार प्रथिने (कमी चरबीयुक्त उकडलेले मांस आणि मासे, कॉटेज चीज) आणि कार्बोहायड्रेट्स (संपूर्ण ब्रेड, भाज्या, बकव्हीट, ओटचे जाडे भरडे पीठ इ.) सह समृद्ध केले जाते. आतड्यांच्या कार्याचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, ते रिकामे करणे नियमित असावे (शक्यतो दररोज, परंतु किमान दर दोन दिवसांनी एकदा). स्वतंत्र स्टूल नसताना, रेचक किंवा साफ करणारे एनीमा केवळ डॉक्टरांच्या निर्देशानुसारच वापरले जातात.

दैनंदिन दिनचर्येचे काटेकोरपणे नियमन केले पाहिजे. तुम्हाला दररोज एकाच वेळी उठून झोपावे लागेल. झोपेचा कालावधी किमान 7 तासांचा असतो. थंड हवेत घाईघाईने, वेगाने चालणे आक्रमणास उत्तेजन देऊ शकते. कामामध्ये शारीरिक आणि चिंताग्रस्त तणाव नसावा. मध्ये काम करण्यास मनाई आहे रात्र पाळी, गरम दुकानांमध्ये इ. आठवड्याचे शेवटचे दिवस आणि सुट्ट्या ताजी हवेत घालवल्या पाहिजेत, चालणे आणि इतर वैयक्तिकरित्या डोस केलेले शारीरिक क्रियाकलाप उपयुक्त आहेत, जे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीला प्रशिक्षित करतात, हृदयाच्या स्नायूंची आकुंचन आणि रक्तपुरवठा सुधारतात. जेवण दिवसातून चार वेळा, वैविध्यपूर्ण, जीवनसत्त्वे समृध्द आणि कॅलरीजमध्ये मर्यादित (दररोज 2500 kcal पेक्षा जास्त नाही) असावे. येथे योग्य पोषणरुग्णाचे वजन वाढू नये. मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या प्रतिबंधासाठी धूम्रपान बंद करणे आणि अल्कोहोलचा गैरवापर करणे आवश्यक आहे. कारण द नर्वस ब्रेकडाउनआहेत थेट कारणहल्ला, कुटुंबात आणि कर्मचार्‍यांमध्ये सामान्य संबंध राखणे खूप महत्वाचे आहे. हृदयविकार असलेल्या रुग्णांना लांब पल्ल्यासाठी जॉगिंग, अनेक तास खेळ, दीर्घकाळ उपासमारीवर उपचार करण्यापासून सावध केले पाहिजे. या क्रियाकलाप अनेकदा फक्त नुकसान आणतात. आरोग्य उपचारांचे स्वरूप डॉक्टरांशी सहमत असले पाहिजे.

3. औषधी वनस्पतींसह मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा उपचार.

संकलन 1: 100 ग्रॅम कॅमोमाइल (फुले); 100 ग्रॅम सेंट जॉन wort (गवत); 100 ग्रॅम immortelle (फुले); 100 ग्रॅम बर्च झाडापासून तयार केलेले कळ्या. कॉफी ग्राइंडरमध्ये संग्रह बारीक करा आणि झाकण असलेल्या काचेच्या भांड्यात घाला. 0.5 लिटर मिश्रणाचा 1 चमचे तयार करा. उकळत्या पाण्यात, 20 मिनिटे सोडा. मानसिक ताण. 20 मिनिटांसाठी रिकाम्या पोटावर एक चमचे मध मिसळून एक ग्लास उबदार द्रव घ्या. जेवण करण्यापूर्वी आणि झोपेच्या वेळी. संध्याकाळी, डेकोक्शन घेतल्यानंतर, इतर काहीही खाऊ किंवा पिऊ नका. हा कोर्स दर पाच वर्षांनी होतो. हे साधन स्क्लेरोसिस, हृदयविकाराच्या विकासास प्रतिबंध करते.

संग्रह 2: सेंट जॉन वॉर्ट गवत - 1 तास; Scutellaria rhizome - 1 तास; सामान्य viburnum झाडाची साल - 1 तास; हृदयाच्या आकाराचे लिन्डेन फुले - 1 तास; सामान्य रास्पबेरी शूट - 1 तास; Astragalus वूली-फुलांची औषधी वनस्पती - 1 तास; रक्त-लाल हॉथॉर्न फळे - 1 तास; सामान्य कोल्टस्फूटची पाने - 1 तास; माउंटन राख फळे - 1 तास; वर्मवुड गवत - 1 तास; लैव्हेंडर औषधी वनस्पती - 1 टीस्पून.

संकलन 3: गोड क्लोव्हरचे गवत - 1 तास; व्हॅलेरियन ऑफिशिनालिस राइझोम - 1 तास; फायरवीड औषधी वनस्पती अरुंद-leaved - 1 तास; पेपरमिंट पाने - 1 तास; गुलाब फुलांच्या पाकळ्या - 1 तास; रक्त-लाल हॉथॉर्न फळे - 1 तास; Meadowsweet औषधी वनस्पती - 1 टीस्पून.

संकलन 4: औषधी वनस्पती वर्मवुड - 1 तास; एंजेलिका राइझोम - 1 तास; माउंटन राख फळे - 1 तास; सुवासिक बडीशेप च्या फळे - 1 तास; सामान्य viburnum च्या फुले - 1 तास; लाल क्लोव्हर फुले - 1 तास; पेपरमिंट औषधी वनस्पती - 1 तास; मे गुलाब हिप्स - 1 तास; दलदल cudweed औषधी वनस्पती - 1 तास; ओट पेंढा - 1 तास; सुवासिक रूई औषधी वनस्पती - 1 टीस्पून.

संकलन 5: तीन-पानांची घड्याळ पाने - 2 तास; संपूर्ण स्ट्रॉबेरी वनस्पती - 2 तास; गाउटवीड पाने - 1 तास; कॅलेंडुला ऑफिशिनालिस फुले - 1 तास; बडीशेप फळे - 1 तास; रक्त-लाल हॉथॉर्न फुले - 2 तास; पेपरमिंट पाने - 1 तास; गोड क्लोव्हर गवत - 2 तास. तयारी क्रमांक 2-5 खालीलप्रमाणे तयार केले जातात: 2-3 चमचे प्री-क्रश केलेले संग्रह मिसळा, संध्याकाळी थर्मॉस (1 लिटर) मध्ये घाला, त्यावर उकळते पाणी घाला. दुसऱ्या दिवशी, 20-40 मिनिटांसाठी 3 डोसमध्ये संपूर्ण ओतणे प्या. जेवण करण्यापूर्वी उबदार. चव सुधारण्यासाठी, आपण मध, साखर, ठप्प जोडू शकता. उपचारांचा सामान्य कोर्स 4-5 महिने असतो (दर 2-3 महिन्यांनी संग्रहाच्या नियतकालिक बदलासह). हे किंवा ते संग्रह घेण्यापूर्वी, हा संग्रह तयार करणार्या औषधी वनस्पतींच्या विरोधाभासांसह स्वत: ला परिचित करण्याचा सल्ला दिला जातो. मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या केवळ 1 वर्षानंतर, फीची रचना बदलताना, आपण हर्बल औषध (6-8 दिवसांसाठी) मध्ये लहान ब्रेक घेऊ शकता.

4. मध्ये वापरलेल्या पाककृती आणि पद्धती पारंपारिक औषधमायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या उपचारात.

कृती 1: ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे पहिल्या दिवसात, गाजर रस वनस्पती तेलाने दिवसातून 2 वेळा पिण्याची शिफारस केली जाते: रस 0.5 कप आणि तेल 1 चमचे.

कृती 2: ह्रदयाचा क्रियाकलाप सामान्य करण्यासाठी: 410 ग्रॅम ऑलिव्ह किंवा सूर्यफूल तेल 110 ग्रॅम ताजे उचललेले कॉर्नफ्लॉवर गवत घाला (फुलांच्या सुरूवातीस), झाकणाने घट्ट बंद करा आणि 20 दिवस सूर्यप्रकाशात ठेवा, नंतर गाळा. सकाळी 1 चमचे रिकाम्या पोटी घ्या.

कृती 3: एका काचेच्या लिटर जारमध्ये एक तृतीयांश लसूण भरा, पूर्णपणे वोडका भरा आणि घट्ट बंद करा. मिश्रण कमीतकमी 2 आठवडे उबदार ठिकाणी ठेवा (मध्ये दिवसाअगदी सूर्यप्रकाशात टाकण्याची शिफारस केली जाते), नंतर ताण द्या. 20-30 मिनिटांसाठी कोमट पाण्यात पातळ केलेले 2 थेंब घेणे सुरू करा. माध्यान्न भोजनाच्या आधी. दिवसातून हळूहळू 1 थेंब जोडून, ​​डोस 25 थेंबांवर आणा आणि नंतर घ्या, उलट क्रमाने थेंबांची संख्या कमी करा.

कृती 4: हृदयविकारासाठी: फुलांच्या दरम्यान गोळा केलेल्या चिरलेल्या एरिंजियम औषधी वनस्पतीच्या 1 चमचेवर 1 कप उकळत्या पाण्यात घाला, आग लावा, एक उकळी आणा आणि 5 मिनिटे उकळवा. 2-3 आठवड्यांसाठी 1 चमचे दिवसातून 4-5 वेळा घ्या.

कृती 5: हृदयाची क्रिया सुधारण्यासाठी: 0.5 लिटर ब्रू करा. उकळत्या पाण्यात 1 चमचे सेंचुरी औषधी वनस्पती आणि 1 तास उबदार जागी आग्रह करा 30 मिनिटे दिवसभर समान भागांमध्ये प्या. जेवण करण्यापूर्वी. 2-3 आठवड्यांच्या आत घ्या.

कृती 6: हृदयात वेदना होत असताना, लाकडाच्या उवा (स्टारवर्म) च्या औषधी वनस्पतीचे ओतणे मदत करते: 0.5 लिटर ओतणे. उकडलेले पाणी 1-2 मूठभर herbs आणि आग्रह धरणे, गुंडाळलेले, 6 तास. 1/2 कप 3-4 वेळा 30 मिनिटे घ्या. 2-3 आठवडे जेवण करण्यापूर्वी.

कृती 7: हृदयाचे कार्य सुधारण्यासाठी: 0.5 लिटर घाला. उकळत्या पाण्यात 5 tablespoons वाळलेल्या आणि चिरलेली चिडवणे औषधी वनस्पती, फुलांच्या आधी गोळा. ५ मिनिटे उकळा. लहान आग वर. मध किंवा साखर 1/2 कप दिवसातून 4 वेळा घ्या. आपण मुळांचा एक डेकोक्शन पिऊ शकता: 15 ग्रॅम ठेचलेल्या मुळे 1 कप उकळत्या पाण्यात घाला, 10 मिनिटे कमी गॅसवर उकळवा. 30 मिनिटे आग्रह करा. 30 मिनिटांसाठी 2-3 चमचे दिवसातून 2-3 वेळा घ्या. 3-4 आठवडे जेवण करण्यापूर्वी.

कृती 8: हृदयाचे कार्य सुधारण्यासाठी: मेंढपाळाच्या पर्स गवताच्या 2 भागांमध्ये व्होडकाचे 3 भाग घाला (वजनानुसार नाही), 9 दिवस सोडा आणि ताण द्या. 3-4 आठवड्यांसाठी दिवसातून 3 वेळा, एक चमचा पाण्याने 20 थेंब घ्या.

कृती 9: हृदय क्रियाकलाप सामान्य करण्यासाठी: 0.5 लिटर घाला. उकळत्या पाण्यात मूठभर जंगली गुलाबाची फुले (शक्यतो ताजी), 0.5-1 तास आग्रह करा आणि ताण द्या. 30 मिनिटांसाठी 1 चमचे दिवसातून 3 वेळा घ्या. एक महिना जेवण करण्यापूर्वी.

कृती 10: हृदयातील वेदना कमी करण्यासाठी: एका काचेच्या भांड्यात त्याच्या व्हॉल्यूमच्या 2/3 स्टेमिनेट (आकाराने मोठ्या) बर्च कॅटकिन्सने भरा, त्यांना वर वोडकाने भरा, बंद करा आणि 14 दिवस आग्रह करा. ताणू नका. 30 मिनिटांसाठी 20 थेंब ते 1 चमचे दिवसातून 3 वेळा घ्या. जेवण करण्यापूर्वी. हे मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध वापरताना, हृदयातील वेदना कमी होते, श्वास लागणे अदृश्य होते, आनंदीपणा दिसून येतो.

कृती 11: टिंचर हृदयरोगास मदत करते अक्रोडवोडका वर: 1 लिटरमध्ये 30 बारीक चिरलेली कच्ची फळे घाला. अल्कोहोल किंवा वोडका आणि 14 दिवस सूर्यावर आग्रह धरा. 3-4 आठवड्यांसाठी दिवसातून 3 वेळा 20 थेंब घ्या.

कृती 12: पुनर्प्राप्तीसाठी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली: तरुण सुया (ऐटबाज, झुरणे, त्याचे लाकूड, जुनिपर) च्या 5 tablespoons चिरून घ्या, 0.5 l घाला. पाणी, आग लावा आणि उकळी आणा. 10 मिनिटे कमी गॅसवर शिजवा. उबदार ठिकाणी 6-8 तास आग्रह धरणे, ताण. दिवसातून 0.5 कप 4-5 वेळा प्या. सुया शरीरातून रेडिओन्यूक्लाइड्स, रासायनिक आणि इतर परदेशी समावेश काढून टाकतात.

कृती 13: कार्डियाक एडेमासाठी: 1 चमचे औषधी वनस्पतींवर 1 कप उकळत्या पाण्यात घाला आणि थर्मॉसमध्ये 2 तास सोडा. 30 मिनिटांसाठी 1/3 कप दिवसातून 3 वेळा प्या. एका महिन्यासाठी जेवण करण्यापूर्वी.

कृती 14: हृदयाच्या विफलतेशी संबंधित एडेमासाठी: हॉर्सटेलचा एक डेकोक्शन तयार करा: एका ग्लास उकळत्या पाण्याने 2 चमचे चिरलेला गवत घाला, 30 मिनिटे उकळवा. आणि 1/3 कप दिवसातून 3-4 वेळा प्या.

कृती 15: हृदयाच्या सूज दूर करण्यासाठी: 1 कप उकळत्या पाण्यात 2 ग्रॅम कुस्करलेल्या मुळांच्या किंवा खुराच्या पानांवर घाला, 30 मिनिटे धरा. थंड झाल्यावर पाण्याच्या बाथमध्ये गाळून घ्या. 1 चमचे दिवसातून 4-6 वेळा घ्या. कोंबड्यांचे उपचार 3-4 आठवडे. असे अभ्यासक्रम वर्षातून अनेक वेळा पुनरावृत्ती होऊ शकतात.

कृती 16: सूर्यफूल तेल चोखणे - एकाच वेळी संपूर्ण शरीरावर उपचार करण्याचा एक मार्ग, चेतावणी देतो आणि बरे करतो प्रारंभिक टप्पाहृदयविकाराचा झटका पद्धत सोपी, निरुपद्रवी आणि प्रभावी आहे. कधीकधी एक तात्पुरती तीव्रता असते, जी रोगाच्या केंद्रस्थानाच्या विश्रांतीचा परिणाम आहे. पद्धत खालीलप्रमाणे आहे: भाजीचे तेल (शक्यतो सूर्यफूल किंवा शेंगदाणे) 1 चमचे पेक्षा जास्त प्रमाणात तोंडाच्या समोर केंद्रित केले जाते, तेल कँडीसारखे चोखले जाते. आपण तेल गिळू शकत नाही. चोखण्याची प्रक्रिया 15-20 मिनिटांसाठी तणाव न करता अगदी सहजपणे, मुक्तपणे केली जाते. प्रथम, तेल घट्ट होते, नंतर पाण्यासारखे द्रव होते, त्यानंतर ते थुंकले पाहिजे. थुंकलेले द्रव दुधासारखे पांढरे असावे. जर द्रव पिवळा असेल तर शोषण्याची प्रक्रिया पूर्ण झाली नाही. चोखण्याची प्रक्रिया लांबणीवर टाकणे आवश्यक आहे, त्यानंतर तोंड स्वच्छ धुवावे लागेल. थुंकणे हे संसर्गजन्य असते आणि ते शौचालयात थुंकले पाहिजे किंवा जमिनीत गाडले पाहिजे. ही प्रक्रिया एकदाच करावी सकाळी चांगलेरिकाम्या पोटी, आपण निजायची वेळ आधी संध्याकाळी करू शकता. उपचार वेगवान करण्यासाठी, आपण दिवसातून अनेक वेळा प्रक्रिया करू शकता. तिला कोणतीही हानी होत नाही. चोखताना, शरीर हानिकारक सूक्ष्मजंतूंपासून मुक्त होते, गॅस एक्सचेंज वर्धित केले जाते, चयापचय सक्रिय आणि सुधारित होते.

कोणतेही प्रिस्क्रिप्शन सुरू करण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

हृदयविकाराचा झटका उपचार आणि लक्षणे | हृदयविकाराचा झटका कसा उपचार करावा

मायोकार्डियल इन्फेक्शन, किंवा फक्त हृदयविकाराचा झटका, रक्तवाहिनीच्या अडथळ्यामुळे होतो. जर हृदयाच्या स्नायूचा काही भाग रक्तप्रवाहापासून वंचित असेल तर, नुकसान कायमचे असू शकते आणि नंतर हृदय मरते. हृदयविकाराच्या झटक्यापासून वाचणे भयावह आहे, परंतु बहुतेक लोक ज्यांना हार्ट अटॅक आला आहे ते बरे होतात आणि सामान्य जीवनात परत येतात. हृदयविकाराचा झटका पेसमेकरला देखील खराब करू शकतो आणि अतालता होऊ शकतो. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की हृदयविकाराचा झटका चारपैकी एकाकडे लक्ष दिले जात नाही आणि हृदयविकाराची अशी छुपी लक्षणे फक्त ईसीजीवर दिसून येतात.

हृदयविकाराच्या यशस्वी उपचाराची गुरुकिल्ली म्हणजे धमनीमधील अडथळे दूर करण्याचा वेग. या प्रकरणात, हृदयाला अपरिवर्तनीय नुकसान होण्याची शक्यता कमी होते.

हृदयविकाराच्या झटक्यावर रुग्णालयात उपचार

रुग्णाच्या प्रसूतीनंतर, ईसीजी किंवा रक्त चाचणी त्वरित निदानाची पुष्टी करते.

हृदयविकाराचा पहिला उपचार म्हणजे ऍस्पिरिन, जो आपत्कालीन कक्षातील डॉक्टर किंवा उपस्थित डॉक्टरांद्वारे दिला जातो. ऍस्पिरिन पुढील अडथळा टाळते.

ऑक्सिजन मास्क देखील नुकसान मर्यादित करण्यात मदत करेल.

हृदयविकाराच्या लक्षणांपासून मुक्त होण्यासाठी, रुग्णाला मॉर्फिन किंवा दुसरे मजबूत ओपिएट दिले जाऊ शकते.

हृदयविकाराच्या झटक्याच्या उपचारादरम्यान, डॉक्टर औषधांनी अडथळा निर्माण करणारी गठ्ठा विरघळण्याचा प्रयत्न करतात किंवा ते अँजिओप्लास्टी करतात.

वेग हा हृदयविकाराच्या यशस्वी उपचाराची गुरुकिल्ली आहे. आपत्कालीन डॉक्टर रुग्णालयात जाताना उपचार सुरू करतील.

पुनर्वसन वेळापत्रकाचा अर्थ असा आहे की व्यावसायिकांच्या मदतीने रुग्ण शक्य तितक्या लवकर हृदयविकाराच्या झटक्यातून बरा होऊ शकतो.

धमनी उच्च रक्तदाब मध्ये मायोकार्डियल इन्फेक्शन विकसित होण्याचा धोका

स्ट्रोकच्या घटनांमध्ये लक्षणीय घट झाली असूनही, 1990 पासून प्रकाशित झालेल्या संभाव्य अभ्यासांमधील डेटा मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या घटनांपेक्षा स्ट्रोकचे महत्त्वपूर्ण प्राबल्य दर्शवितो. 12 अभ्यासांच्या एकूण डेटानुसार स्ट्रोक आणि मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनच्या वारंवारतेचे गुणोत्तर 1.38 आहे आणि तथाकथित पूर्वेकडील अभ्यासात (स्टोन, सिस्ट-युर, सिस्ट-चीन, एनआयसीएस) ते 7.3 पर्यंत पोहोचते. पासून नंतरचे निकाल वगळताना सामान्य विश्लेषणमायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या वारंवारतेपेक्षा स्ट्रोकच्या वारंवारतेचे 30% प्राबल्य राहते. शतकाच्या शेवटी विकसित झालेल्या या परिस्थितीला "स्ट्रोक विरोधाभास" म्हटले गेले.

चीन आणि जपानमध्ये स्ट्रोक हे मृत्यूचे प्रमुख कारण आहे. चीनमधील स्ट्रोकची संपूर्ण संख्या जगभरातील त्यांच्या संख्येशी तुलना करता येते.

रशियामध्ये, दरवर्षी स्ट्रोकच्या 450 हजारांहून अधिक नवीन प्रकरणे नोंदविली जातात, त्यापैकी 40% पेक्षा जास्त प्राणघातक आहेत. एक दशलक्षाहून अधिक लोकांना पक्षाघाताचा झटका आला आहे, त्यापैकी सुमारे 80% अपंग झाले आहेत. रशियामध्ये स्ट्रोकनंतर अपंगत्वाची वारंवारता प्रति 10,000 लोकसंख्येमागे 3.2 आहे.

स्ट्रोकचा धोका आणि सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक बीपी पातळी यांच्यातील संबंध

एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासांमध्ये, प्राथमिक स्ट्रोकची वारंवारता आणि रक्तदाब पातळी, त्याच्या सामान्य मूल्यांच्या श्रेणीमध्ये थेट रेखीय संबंध स्थापित केला गेला आहे. 3 प्रकरणांमध्ये, सामान्य रक्तदाब असलेल्या व्यक्तींमध्ये हृदयविकाराच्या झटक्याची लक्षणे विकसित होतात.

बर्याच काळापासून, डायस्टोलिक दाब सिस्टोलिकपेक्षा जास्त लक्ष दिले गेले. बहुसंख्य क्लिनिकल संशोधनउपचारासाठी धमनी उच्च रक्तदाबत्यामुळे डायस्टोलिक रक्तदाबाच्या पातळीनुसार रुग्णांचे वर्गीकरण करण्यात आले बर्याच काळासाठीआमच्याकडे सिस्टोलिक ब्लड प्रेशरच्या महत्त्वाबद्दल कोणताही डेटा नव्हता. वास्तव अपेक्षेच्या विरुद्ध निघाले. एमआरएफआयटी अभ्यासात, एलिव्हेटेड सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक बीपी असलेल्या रुग्णांमध्ये स्ट्रोकचा सापेक्ष धोका अनुक्रमे 8.2 आणि 4.4 होता. फ्रेमिंगहॅम आणि इतर अभ्यासांमध्ये तत्सम परिणाम प्राप्त झाले. हे डेटा वेगळ्या सिस्टोलिक हायपरटेन्शनमध्ये स्ट्रोक आणि इतर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंतांच्या उच्च घटनांचे स्पष्टीकरण देतात.

पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तदाब

फ्रेमिंगहॅम अभ्यासात, 65 ते 84 वर्षे वयोगटातील पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांमध्ये पुरुषांमध्ये स्ट्रोकचा धोका 2 पटीने वाढला आणि महिलांमध्ये 1.5 पट वाढ झाली. वेगळ्या सिस्टोलिक हायपरटेन्शनचा अंशतः ग्रेट आर्टरीजची लवचिकता कमी झाल्यामुळे असे मानले जात होते की सिस्टोलिक बीपी ऐवजी धमनी कडक होणे हा स्ट्रोकचा धोका वाढवणारा घटक आहे. तथापि, फ्रेमिंगहॅम अभ्यासातील डेटाच्या विश्लेषणाने सिस्टोलिक बीपीचे सर्वोच्च महत्त्व तसेच स्ट्रोकचा धोका आणि त्याची पातळी यांच्यातील थेट मजबूत संबंधाची पुष्टी केली. शिवाय, दोन मोठ्या नैदानिक ​​​​चाचण्यांमधून असे दिसून आले आहे की सिस्टोलिक बीपीमध्ये घट स्ट्रोक दरांमध्ये 40% आणि 50% घटतेशी संबंधित आहे. असंख्य क्लिनिकल अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की मध्यमवयीन आणि वृद्ध लोकांमध्ये एलिव्हेटेड सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक रक्तदाब कमी झाल्यामुळे स्ट्रोकच्या घटनांमध्ये लक्षणीय घट होते.

अँटीहाइपरटेन्सिव्ह थेरपी

1967 पासून, रक्तदाब (ग्रेड 2, 3) मध्ये लक्षणीय वाढ झालेल्या रूग्णांमध्ये, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर स्ट्रोक आणि धमनी उच्च रक्तदाबच्या इतर गुंतागुंतांची वारंवारता स्पष्टपणे कमी झाली आहे. त्यानंतरच्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की वयाची पर्वा न करता प्रथम रक्तदाब वाढल्याने स्ट्रोकचा धोका कमी होतो. सिस्टोलिक ब्लड प्रेशरमध्ये एक वेगळी वाढ अँटीहाइपरटेन्सिव्ह थेरपीसाठी अत्यंत संवेदनशील असल्याचे आढळून आले, आणि कोणत्याही प्रकारे प्रतिरोधक नाही, जसे की बर्याच काळापासून गृहीत धरले जात होते. उपचारांमुळे स्ट्रोकच्या विकासास गती मिळाली नाही (अशा चिंता देखील व्यक्त केल्या गेल्या होत्या), परंतु, त्याउलट, स्ट्रोकच्या विकासामध्ये लक्षणीय घट झाली. अँटीहाइपरटेन्सिव्ह थेरपीचा प्रादुर्भाव वाढेल ही भीती बेहोशी, अशक्त चेतना, पडणे किंवा नैराश्य.

यादृच्छिक SHEP चाचणी

रूग्णांमध्ये प्रथम यादृच्छिक SHEP अभ्यासामध्ये लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि प्लेसबो गटांमध्ये पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तदाब असलेल्या वृद्ध व्यक्तींमध्ये स्ट्रोकच्या घटनांचे परीक्षण केले. या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की इन्फेक्शनचा उपचार सुरक्षित आणि न्याय्य आहे, कारण यामुळे स्ट्रोकच्या घटनांमध्ये लक्षणीय घट झाली. विशेष स्वारस्य अशी आहे की सक्रिय इन्फार्क्ट उपचार गटातील रूग्णांमध्ये सर्व प्रकारचे स्ट्रोक, इस्केमिक आणि इंट्रासेरेब्रल आणि सब्राचनायड रक्तस्राव या दोन्ही प्रकारांचे प्रमाण कमी होते. दुस-या यादृच्छिक चाचणी, SYST-EURO, डायहाइड्रोपायरीडिन कॅल्शियम विरोधी नायट्रेंडिपाइनवर आधारित थेरपीच्या 2 वर्षांच्या पाठपुराव्यानंतर 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांमध्ये स्ट्रोकमध्ये 42% घट आढळून आली. त्याच वेळी, इतर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंतांच्या वारंवारतेत वाढ झाली नाही.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनची लक्षणे

एकाच वेळी मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि गंभीर किंवा अनियंत्रित उच्च रक्तदाबामुळे उद्भवणारी क्लिनिकल परिस्थिती ही परिणामांच्या दृष्टीने गंभीर परिस्थितींपैकी एक आहे आणि दोन्ही जलद, परंतु काळजीपूर्वक संतुलित हस्तक्षेप आवश्यक आहे. रक्तदाब वाढणारी तीव्र कोरोनरी स्थिती ही तीव्र ताणाचा क्षणिक परिणाम किंवा पूर्वीच्या, अनेकदा निदान न झालेल्या उच्च रक्तदाबाचा परिणाम असू शकतो. क्वचित प्रसंगी, ही परिस्थिती खऱ्या हायपरटेन्सिव्ह संकटाच्या उपस्थितीमुळे असू शकते जी उद्भवते कोरोनरी अपुरेपणाआणि/किंवा महाधमनी धमनी विच्छेदन. ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे अनियंत्रित उच्च रक्तदाब एकत्र केले जाते तेव्हा, 2 मुख्य प्रश्न उद्भवतात:

रक्तदाब कमी करण्यासाठी निवडीचे औषध.

थ्रोम्बोलिसिसची पूर्ण क्षमता राखण्यासाठी पुरेसा कालावधी आणि बीपी कमी होण्याची डिग्री.

हृदयविकाराचा उपचार कसा करावा?

मायोकार्डियल इन्फेक्शनसाठी थेरपी

रक्तदाब सामान्य होण्यापूर्वी आक्रमक थेरपी (विच्छेदन महाधमनी एन्युरिझमची परिस्थिती वगळता) आवश्यक नसते आणि धोकादायक असू शकते. नियमानुसार, हृदयविकाराच्या उपचारासाठी, पहिल्या 24 तासांमध्ये रक्तदाब 15-20% कमी करणे पुरेसे आहे. कारवाईचा क्रम अद्याप विवादास्पद आहे: उच्च रक्तदाबाच्या पार्श्वभूमीवर कोरोनरी रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करणे किंवा रक्तदाब कमी होणे. पहिल्या प्रकरणात, धोका रक्तस्रावी स्ट्रोक, दुसऱ्यामध्ये - मायोकार्डियम आणि वाल्वचे गंभीर बिघडलेले कार्य, तसेच एरिथमिया विकसित होण्याची शक्यता. वरवर पाहता, इन्फेक्शनच्या उपचारांसाठी एक युक्ती आवश्यक आहे, जी पहिल्या मिनिटांपासून दोन्ही स्थितींवर प्रभाव एकत्र करते. रुग्णांच्या या गटाचे व्यवस्थापन करण्याची पद्धत मोठ्या प्रमाणात बदलते. दुर्दैवाने, शंकास्पद क्लिनिकल फायद्यांसह केवळ उप-अनुकूल डावपेच किंवा हस्तक्षेप अनेकदा पाळले जातात.

उच्च-जोखीम असलेल्या मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन असलेल्या रूग्णांमध्ये, थ्रोम्बोलिसिस हे SBP > 180 mmHg साठी क्लास IB संकेत आहे. कला. आणि DBP > 110 mm Hg. कला. एसीएस आणि एसबीपी असलेल्या रुग्णांमध्ये इंट्राव्हेनस नायट्रोग्लिसरीन प्रतिबंधित आहे< 90 мм рт. ст. а также при выраженной брадикардии (< 50 уд./мин).

मायोकार्डियल इन्फेक्शन असलेल्या रुग्णांचे व्यवस्थापन

मागील 5 वर्षांमध्ये पूर्ण झालेल्या नियंत्रित क्लिनिकल चाचण्यांवरील डेटामुळे 1999 मध्ये मायोकार्डियल इन्फेक्शन असलेल्या रूग्णांचे व्यवस्थापन करण्याच्या युक्त्या आणि 1996 च्या शिफारसींच्या मागील आवृत्तीमध्ये लक्षणीय सुधारणा करणे शक्य झाले. विशेषतः, लवकर अर्जकेवळ थ्रोम्बोलिसिसच नव्हे तर प्राथमिक अँजिओप्लास्टी देखील लक्षात न घेता बीबीची शिफारस केली जाते. नॉन-एसटी एलिव्हेशन मायोकार्डियल इन्फेक्शनमध्ये बीबीच्या लवकर प्रिस्क्रिप्शनची प्रभावीता देखील स्थापित केली गेली आहे. पोस्टइन्फ्रक्शन कालावधीत बीबीच्या वापरासाठी सापेक्ष संकेत (वर्ग हा) एसटी विभागाच्या उंचीशिवाय मायोकार्डियल इन्फेक्शनद्वारे पूरक आहेत. पोस्टइन्फर्क्शन कालावधीत मध्यम आणि गंभीर डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयशामध्ये बीबीचा वापर पूर्ण विरोधाभासांपासून सापेक्ष संकेतांकडे गेला आहे. SBP ची खालची मर्यादा 100 mm Hg आहे. कला. एमआयच्या पहिल्या 24 तासांमध्ये एसीई इनहिबिटरच्या वापरासाठी.

पोस्टइन्फेक्शन कालावधीत इष्टतम अँटीहाइपरटेन्सिव्ह थेरपी निवडण्यासाठी, अनेक परिस्थिती आणि जोखीम घटकांचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.

हृदयविकाराच्या झटक्यानंतरचे जीवन

हृदयविकाराचा झटका आल्यानंतर बरे होण्याची पहिली पायरी म्हणजे हृदयाला बळकट करणे जेणेकरून ते दररोजचा ताण हाताळू शकेल. म्हणून, हॉस्पिटलमध्ये तुमच्या आठवडाभराच्या मुक्कामादरम्यान, तुम्ही फक्त अंथरुणावर पडून राहणार नाही, तर सामान्यतः फिजिओथेरपिस्ट किंवा नर्ससह विशेष व्यायाम करण्यास सुरुवात कराल. कोरोनरी हृदयरोगासाठी जोखीम घटक ओळखले जातील आणि भविष्यातील हृदयविकाराचा झटका टाळण्यासाठी बदल केले जातील.

हृदयविकाराच्या झटक्यावरील उपचारानंतर बरेच लोक पूर्णपणे बरे होतात, संरचित पुनर्वसन कार्यक्रमामुळे मोठ्या प्रमाणात धन्यवाद. पुनर्प्राप्तीमध्ये सकारात्मक विचार महत्वाची भूमिका बजावते. अशा जीवघेण्या घटनेनंतर, उदासीन होणे कठीण नाही - बर्याच लोकांना दुसरा हृदयविकाराचा झटका येण्याची भीती वाटते, ज्यामुळे तीव्र ताण येऊ शकतो. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की सकारात्मक दृष्टीकोन पुनर्प्राप्ती आणि सामान्य जीवनात परत येण्याच्या प्रक्रियेस गती देते.

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे - आणीबाणीसर्वात सामान्यतः कोरोनरी धमनी थ्रोम्बोसिसमुळे होते. मृत्यूचा धोका विशेषत: सुरुवातीपासून पहिल्या 2 तासांमध्ये जास्त असतो आणि जेव्हा रुग्णाला अतिदक्षता विभागात दाखल केले जाते आणि ते गठ्ठा विरघळतात, ज्याला थ्रोम्बोलिसिस किंवा कोरोनरी अँजिओप्लास्टी म्हणतात तेव्हा ते खूप लवकर कमी होते. पॅथॉलॉजिकल क्यू वेव्हसह आणि त्याशिवाय मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे वाटप करा. नियमानुसार, पहिल्या प्रकरणात जखमांचे क्षेत्रफळ आणि खोली जास्त असते आणि दुसऱ्या प्रकरणात हृदयविकाराचा झटका पुन्हा विकसित होण्याचा धोका असतो. म्हणून, दीर्घकालीन रोगनिदान समान आहे.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनची कारणे

बहुतेकदा, हृदयविकाराचा झटका मानसिक-भावनिक ओव्हरलोडच्या पार्श्वभूमीवर शारीरिक हालचालींच्या कमतरतेमुळे ग्रस्त असलेल्या लोकांना प्रभावित करतो. पण तो चांगल्या शारीरिक तंदुरुस्ती असलेल्या लोकांना, अगदी तरुणांनाही पराभूत करू शकतो. ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे होण्यास कारणीभूत मुख्य कारणे आहेत: जास्त खाणे, कुपोषण, अन्नामध्ये प्राण्यांच्या चरबीचे जास्त प्रमाण, अपुरी मोटर क्रियाकलाप, उच्च रक्तदाब, वाईट सवयी. बैठी जीवनशैली जगणाऱ्या लोकांमध्ये हृदयविकाराचा झटका येण्याची शक्यता शारीरिकदृष्ट्या सक्रिय लोकांपेक्षा कित्येक पटीने जास्त असते.

हृदय ही एक स्नायूची थैली आहे जी पंपाप्रमाणे स्वतःमधून रक्त पंप करते. परंतु हृदयाच्या स्नायूंनाच ऑक्सिजनद्वारे पुरवठा केला जातो रक्तवाहिन्याजे त्याच्या बाहेर बसते. आणि म्हणून, परिणामी विविध कारणे, या रक्तवाहिन्यांचा काही भाग एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे प्रभावित होतो आणि यापुढे पुरेसे रक्त जाऊ शकत नाही. इस्केमिक हृदयरोग होतो. ह्दयस्नायूमध्ये, हृदयाच्या स्नायूच्या काही भागाला रक्तपुरवठा अचानक आणि पूर्णपणे बंद होतो कारण कोरोनरी धमनीच्या पूर्ण अवरोधामुळे. सहसा यामुळे एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेकवर थ्रोम्बसचा विकास होतो, कमी वेळा - कोरोनरी धमनीचा उबळ. पोषणापासून वंचित असलेल्या हृदयाच्या स्नायूचा विभाग मरतो. लॅटिनमध्ये, मृत ऊतक हा हृदयविकाराचा झटका आहे.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनची लक्षणे

मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकटीकरण म्हणजे छातीत दुखणे. वेदना "देते" आतील पृष्ठभागडावा हात, डाव्या हाताला, मनगटात, बोटांमध्ये मुंग्या येणे. इरॅडिएशनची इतर संभाव्य क्षेत्रे म्हणजे खांद्याचा कंबर, मान, जबडा, आंतरस्कॅप्युलर जागा, प्रामुख्याने डावीकडे. अशा प्रकारे, वेदनांचे स्थानिकीकरण आणि विकिरण दोन्ही एनजाइनाच्या हल्ल्यापेक्षा वेगळे नाहीत.

ह्दयस्नायूमध्ये वेदना खूप मजबूत आहे, खंजीर, फाडणे, जळणे, "छातीत एक भाग" म्हणून समजले जाते. कधीकधी ही भावना इतकी असह्य असते की ती तुम्हाला किंचाळायला लावते. एनजाइना पेक्टोरिस प्रमाणेच, हे वेदना असू शकत नाही, परंतु छातीत अस्वस्थता असू शकते: तीव्र संकुचितपणाची भावना, दाब, जडपणाची भावना "हूपने खेचली जाते, व्हिसमध्ये पिळलेली असते, जड प्लेटने चिरडलेली असते." काही लोकांकडे फक्त आहे बोथट वेदना, छातीत तीव्र आणि दीर्घकाळापर्यंत वेदना किंवा अस्वस्थता यांच्या संयोगाने मनगट सुन्न होणे.

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे वेदना सुरू अचानक, अनेकदा रात्री किंवा पहाटे. वेदना संवेदना लहरींमध्ये विकसित होतात, वेळोवेळी कमी होतात, परंतु पूर्णपणे थांबत नाहीत. प्रत्येक नवीन लहरीसह, छातीत वेदना किंवा अस्वस्थता तीव्र होते, त्वरीत कमाल पोहोचते आणि नंतर कमकुवत होते.

छातीत वेदना किंवा अस्वस्थता 30 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकते, कधीकधी तासांपर्यंत. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या निर्मितीसाठी, 15 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ एंजिनल वेदनांचा कालावधी पुरेसा आहे. आणखी एक महत्त्वाचा हॉलमार्कमायोकार्डियल इन्फेक्शन म्हणजे विश्रांतीच्या वेळी किंवा नायट्रोग्लिसरीन घेत असताना (अगदी पुनरावृत्ती) वेदना कमी होणे किंवा कमी होणे.

एनजाइना पेक्टोरिस किंवा मायोकार्डियल इन्फेक्शन

एंजिना पेक्टोरिस आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शनमध्ये वेदनांचे मूळ स्थान समान आहे. मायोकार्डियल इन्फेक्शनमधील वेदनांमध्ये मुख्य फरक आहेत:

• वेदना तीव्र तीव्रता;
• 15 मिनिटांपेक्षा जास्त;
• नायट्रोग्लिसरीन घेतल्यानंतर वेदना थांबत नाही.

हृदयविकाराच्या झटक्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकार

स्टर्नमच्या पाठीमागील वैशिष्ट्यपूर्ण, तीक्ष्ण फाटलेल्या वेदनांव्यतिरिक्त, हृदयविकाराच्या झटक्याचे वैशिष्ट्य आहे, हृदयविकाराच्या आणखी अनेक प्रकार आहेत, जे अंतर्गत अवयवांच्या इतर रोगांसारखे वेषात असू शकतात किंवा कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नाहीत. अशा फॉर्मला अॅटिपिकल म्हणतात. चला त्यांच्यामध्ये प्रवेश करूया.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे गॅस्ट्र्रिटिस प्रकार.हे एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात तीव्र वेदना म्हणून प्रकट होते आणि गॅस्ट्र्रिटिसच्या तीव्रतेसारखे दिसते. अनेकदा पॅल्पेशनवर, म्हणजे. ओटीपोटात धडधडणे, आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या स्नायूंमध्ये वेदना आणि तणाव आहे. नियमानुसार, या फॉर्मसह, डायाफ्रामला लागून असलेल्या डाव्या वेंट्रिकलच्या मायोकार्डियमचे खालचे भाग प्रभावित होतात.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे अस्थमाचे प्रकार.हृदयविकाराचा हा अ‍ॅटिपिकल प्रकार हा अटॅकसारखाच असतो श्वासनलिकांसंबंधी दमा. हे हॅकिंग कोरड्या खोकल्याद्वारे प्रकट होते, छातीत रक्तसंचय झाल्याची भावना.

हृदयविकाराची वेदनारहित आवृत्ती.हे झोप किंवा मनःस्थितीत बिघाड, छातीत अनिश्चित अस्वस्थतेची भावना ("हृदयातील वेदना") आणि तीव्र घाम येणे याद्वारे प्रकट होते. सहसा हा प्रकार वृद्धांमध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण असतो आणि वृध्दापकाळविशेषतः मधुमेह मेल्तिस मध्ये. मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या प्रारंभासाठी हा पर्याय प्रतिकूल आहे, कारण हा रोग अधिक गंभीर आहे.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या विकासातील घटक

मायोकार्डियल इन्फेक्शनसाठी जोखीम घटक आहेत:

1. वय, एखादी व्यक्ती जितकी मोठी होते, हृदयविकाराचा धोका वाढतो.
2. पूर्वी हस्तांतरित मायोकार्डियल इन्फेक्शन, विशेषत: लहान-फोकल, म्हणजे. नॉन-क्यू जनरेटर.
3. मधुमेह मेल्तिस हा मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या विकासासाठी जोखीम घटक आहे, tk. भारदस्त पातळी अतिरिक्त प्रदान करते घातक परिणामहृदय आणि हिमोग्लोबिनच्या वाहिन्यांवर, त्याचे ऑक्सिजन वाहतूक कार्य बिघडते.
4. धूम्रपान, धूम्रपान करताना मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा धोका, सक्रिय आणि निष्क्रिय दोन्ही, धूम्रपान करणाऱ्या व्यक्तीकडून तंबाखूचा धूर श्वास घेतल्यास, अनुक्रमे 3 आणि 1.5 पट वाढतो. शिवाय, हा घटक इतका "संक्षारक" आहे की रुग्णाने धूम्रपान सोडल्यानंतर पुढील 3 वर्षांपर्यंत तो कायम राहतो.
5. धमनी उच्च रक्तदाब, 139 आणि 89 च्या वर रक्तदाब वाढला.
6. उच्च कोलेस्टेरॉलची पातळी, कोरोनरीसह रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्सच्या विकासास हातभार लावते.
7. लठ्ठपणा किंवा जास्त वजनशरीरातील रक्तातील कोलेस्टेरॉल वाढण्यास हातभार लावतो आणि परिणामी हृदयाला रक्तपुरवठा बिघडतो.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा प्रतिबंध

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे प्रतिबंध करण्याच्या पद्धती कोरोनरी हृदयरोगाच्या प्रतिबंधासारख्याच आहेत.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनची गुंतागुंत विकसित होण्याची शक्यता

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे अनेक प्रकारे धोकादायक आहे, त्याच्या अनिश्चितता आणि गुंतागुंतांमुळे. मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या गुंतागुंतांचा विकास अनेक महत्त्वपूर्ण घटकांवर अवलंबून असतो:

1. हृदयाच्या स्नायूंना झालेल्या नुकसानाची तीव्रता, मायोकार्डियमने प्रभावित क्षेत्र जितके मोठे असेल तितकी गुंतागुंत अधिक स्पष्ट होईल;
2. मायोकार्डियल नुकसानाच्या झोनचे स्थानिकीकरण (पुढील, मागील, डाव्या वेंट्रिकलची पार्श्व भिंत इ.), बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मायोकार्डियल इन्फेक्शन डाव्या वेंट्रिकलच्या पूर्ववर्ती सेप्टल भागात शीर्षस्थानाच्या कॅप्चरसह उद्भवते. खालच्या आणि मागील भिंतीच्या प्रदेशात कमी वेळा
3. प्रभावित हृदयाच्या स्नायूमध्ये रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करण्याची वेळ खूप महत्वाची आहे, जितक्या लवकर वैद्यकीय सेवा प्रदान केली जाईल तितके नुकसान क्षेत्र कमी होईल.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनची गुंतागुंत

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे मुख्यत्वे हृदयाच्या स्नायूंना व्यापक आणि खोल (ट्रान्सम्युरल) नुकसानासह उद्भवते. हे ज्ञात आहे की हृदयविकाराचा झटका हा मायोकार्डियमच्या विशिष्ट क्षेत्राचा नेक्रोसिस (नेक्रोसिस) आहे. ज्यामध्ये स्नायू, त्याच्या सर्व अंतर्भूत गुणधर्मांसह (संकुचितता, उत्तेजना, चालकता, इ.) संयोजी ऊतकांमध्ये रूपांतरित होते, जे केवळ "फ्रेम" ची भूमिका बजावू शकते. परिणामी, हृदयाच्या भिंतीची जाडी कमी होते आणि हृदयाच्या डाव्या वेंट्रिकलच्या पोकळीचे परिमाण वाढतात, जे त्याच्या संकुचिततेसह कमी होते.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या मुख्य गुंतागुंत आहेत:

• एरिथमिया ही मायोकार्डियल इन्फेक्शनची सर्वात सामान्य गुंतागुंत आहे. सर्वात मोठा धोका म्हणजे वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया (एरिथमियाचा एक प्रकार ज्यामध्ये हृदयाचे वेंट्रिकल्स पेसमेकरची भूमिका घेतात) आणि वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन (वेंट्रिकल्सच्या भिंतींचे गोंधळलेले आकुंचन). तथापि, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की कोणत्याही हेमोडायनॅमिकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण ऍरिथमियासाठी उपचार आवश्यक आहेत.
• हृदयाची विफलता (हृदयाची संकुचितता कमी होणे) मायोकार्डियल इन्फेक्शनसह बरेचदा उद्भवते. कॉन्ट्रॅक्टाइल फंक्शनमध्ये घट इन्फेक्शनच्या आकाराच्या प्रमाणात होते.
• हृदयाद्वारे ऑक्सिजनची गरज वाढल्यामुळे आणि डाव्या वेंट्रिकलच्या भिंतीमध्ये तणावामुळे इन्फ्रक्शन झोनमध्ये वाढ आणि त्याचे ताणणे यामुळे धमनी उच्च रक्तदाब.
• यांत्रिक गुंतागुंत (हृदयाची धमनी, इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टम फुटणे) सामान्यत: मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या पहिल्या आठवड्यात विकसित होतात आणि हेमोडायनामिक्समध्ये अचानक बिघाड झाल्यामुळे वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होतात. अशा रुग्णांमध्ये मृत्यूचे प्रमाण जास्त असते आणि अनेकदा केवळ तातडीची शस्त्रक्रिया त्यांचे प्राण वाचवू शकते.
• वारंवार (सतत आवर्ती) वेदना सिंड्रोम सुमारे 1/3 रुग्णांमध्ये आढळते ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, थ्रोम्बसचे विघटन त्याच्या प्रसारावर परिणाम करत नाही.
• ड्रेसलर सिंड्रोम हा एक पोस्ट-इन्फ्रक्शन लक्षण जटिल आहे, जो हृदयाच्या पिशवीच्या जळजळ, फुफ्फुसाच्या पिशवी आणि फुफ्फुसातील स्वतःमध्ये दाहक बदलांद्वारे प्रकट होतो. या सिंड्रोमची घटना ऍन्टीबॉडीजच्या निर्मितीशी संबंधित आहे.
• यापैकी कोणतीही गुंतागुंत घातक ठरू शकते.

तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे निदान

तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे निदान 3 मुख्य निकषांवर आधारित आहे:

1. एक वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल चित्र - ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे सह, एक मजबूत, अनेकदा फाटणे, हृदयाच्या भागात किंवा उरोस्थीच्या मागे वेदना होते, ते पसरते. डावा खांदा ब्लेड, हात, खालचा जबडा. वेदना 30 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकते, जेव्हा नायट्रोग्लिसरीन घेते तेव्हा ते पूर्णपणे अदृश्य होत नाही आणि फक्त कमी होते. हवेच्या कमतरतेची भावना आहे, दिसू शकते थंड घाम, तीव्र अशक्तपणा, रक्तदाब कमी होणे, मळमळ, उलट्या, भीतीची भावना. हृदयाच्या भागात दीर्घकाळापर्यंत वेदना, जी 20-30 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकते आणि नायट्रोग्लिसरीन घेतल्यानंतर दूर होत नाही, हे मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे लक्षण असू शकते. रुग्णवाहिकेशी संपर्क साधा.
2. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राममध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण बदल (हृदयाच्या स्नायूंच्या काही भागांना नुकसान होण्याची चिन्हे). सामान्यत: हे क्यू वेव्ह्सची निर्मिती आणि ST सेगमेंट एलिव्हेशनमध्ये स्वारस्य आहे.
3. प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्समधील वैशिष्ट्यपूर्ण बदल (हृदयाच्या स्नायूंच्या पेशींना नुकसान झालेल्या कार्डिओस्पेसिफिक मार्करच्या रक्त पातळीत वाढ - कार्डिओमायोसाइट्स).

मायोकार्डियल इन्फेक्शनसाठी आपत्कालीन काळजी

आयुष्यातील एंजिना पेक्टोरिसचा हा पहिला हल्ला असल्यास रुग्णवाहिका बोलवावी, तसेच जर:

• उरोस्थीच्या मागे किंवा त्याच्या समतुल्य वेदना 5 मिनिटांपेक्षा जास्त वाढतात किंवा टिकतात, विशेषत: जर हे सर्व श्वासोच्छवास, अशक्तपणा, उलट्या होणे यासह असेल;
• नायट्रोग्लिसरीनच्या 1 टॅब्लेटच्या रिसॉर्प्शननंतर 5 मिनिटांच्या आत स्टर्नमच्या पाठीमागील वेदना थांबली नाही किंवा तीव्र झाली नाही.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनसाठी रुग्णवाहिका येण्यापूर्वी मदत करा

तुम्हाला हृदयविकाराचा झटका आल्याचा संशय असल्यास तुम्ही काय करावे? असे सोपे नियम आहेत जे आपल्याला दुसर्या व्यक्तीचे जीवन वाचविण्यात मदत करतील:

• रुग्णाला खाली झोपवा, डोके वर करा, जिभेखाली नायट्रोग्लिसरीन टॅब्लेट पुन्हा द्या आणि 1 ऍस्पिरिन टॅब्लेट ठेचून (चर्वण) करा;
• याव्यतिरिक्त analgin किंवा baralgin ची 1 टॅब्लेट, corvalol किंवा valocardine चे 60 थेंब, Panangin किंवा पोटॅशियम ऑरोटेटच्या 2 गोळ्या घ्या, हृदयाच्या भागावर मोहरीचे मलम घाला;
• तातडीने रुग्णवाहिका टीमला कॉल करा ("03").

प्रत्येकाला पुनरुज्जीवन करता आले पाहिजे

रुग्ण जितक्या लवकर सुरू होईल तितक्या लवकर जगण्याची शक्यता जास्त असते. पुनरुत्थान(हृदयाचा आपत्ती सुरू झाल्यापासून एक मिनिटाच्या आत ते सुरू करणे आवश्यक आहे). मूलभूत पुनरुत्थान उपाय आयोजित करण्याचे नियम:

रुग्णाला बाह्य उत्तेजनांवर कोणतीही प्रतिक्रिया नसल्यास, या नियमांच्या परिच्छेद 1 वर त्वरित जा.

एखाद्याला, जसे की शेजारी, रुग्णवाहिका कॉल करण्यास सांगा.

संयमाची खात्री करून, पुनर्जीवित व्यक्तीला योग्यरित्या खाली ठेवा श्वसनमार्ग. यासाठी:

• रुग्णाला सपाट कडक पृष्ठभागावर ठेवले पाहिजे आणि त्याचे डोके शक्य तितके मागे फेकले पाहिजे.
• श्वासनलिकेची तीव्रता सुधारण्यासाठी, काढता येण्याजोगे दात किंवा इतर परदेशी शरीरे तोंडी पोकळीतून काढली पाहिजेत. उलट्या झाल्यास, रुग्णाचे डोके एका बाजूला वळवा आणि तोंडी पोकळी आणि घशाची पोकळी (किंवा सुधारित साधन) मधून सामग्री काढून टाका.

1. उत्स्फूर्त श्वासोच्छ्वास तपासा.
2. उत्स्फूर्त श्वास नसल्यास, कृत्रिम श्वासोच्छ्वास सुरू करा. रुग्णाने पूर्वी वर्णन केलेल्या स्थितीत त्याच्या पाठीवर झोपावे आणि त्याचे डोके जोरदारपणे मागे फेकले पाहिजे. खांद्याच्या खाली रोलर ठेवून पोझ दिली जाऊ शकते. आपण आपले डोके आपल्या हातांनी धरू शकता. खालचा जबडा पुढे ढकलला पाहिजे. काळजी घेणारा दीर्घ श्वास घेतो, त्याचे तोंड उघडतो, त्वरीत रुग्णाच्या तोंडाजवळ आणतो आणि त्याचे ओठ त्याच्या तोंडाशी घट्ट दाबून, दीर्घ श्वास घेतो, म्हणजे. जणू त्याच्या फुफ्फुसात हवा वाहते आणि फुगवते. रेसुसिटेटरच्या नाकातून हवा बाहेर जाण्यापासून रोखण्यासाठी, त्याचे नाक आपल्या बोटांनी चिमटा. काळजी घेणारा नंतर मागे झुकतो आणि पुन्हा दीर्घ श्वास घेतो. या वेळी, रुग्णाची छाती कोसळते - एक निष्क्रिय उच्छवास आहे. त्यानंतर काळजीवाहक पुन्हा रुग्णाच्या तोंडात हवा फुंकतो. स्वच्छतेच्या कारणास्तव, हवा वाहण्यापूर्वी रुग्णाचा चेहरा रुमालाने झाकून ठेवता येतो.
3. कॅरोटीड धमनीवर नाडी नसल्यास, फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन अप्रत्यक्ष हृदय मालिशसह एकत्र करणे आवश्यक आहे. अप्रत्यक्ष मसाज करण्यासाठी, तुमचे एक हात दुसऱ्याच्या वर ठेवा जेणेकरुन उरोस्थीवर पडलेल्या तळहाताचा पाया काटेकोरपणे मध्यरेषेवर असेल आणि झीफाइड प्रक्रियेच्या 2 बोटांनी वर असेल. आपले हात न वाकवता आणि स्वतःचे शरीराचे वजन न वापरता, उरोस्थी मणक्याच्या दिशेने 4-5 सेमीने सहजतेने हलवा. या विस्थापनासह, छातीचे कॉम्प्रेशन (संक्षेप) होते. मसाज करा जेणेकरून कम्प्रेशन्सचा कालावधी त्यांच्या दरम्यानच्या अंतराएवढा असेल. कॉम्प्रेशनची वारंवारता सुमारे 80 प्रति मिनिट असावी. विराम देताना, रुग्णाच्या उरोस्थीवर हात सोडा. जर तुम्ही एकटे पुनरुत्थान करत असाल तर, 15 छाती दाबल्यानंतर, सलग दोन श्वास घ्या. नंतर फुफ्फुसांच्या कृत्रिम वायुवीजनसह अप्रत्यक्ष मालिशची पुनरावृत्ती करा.
4. तुमच्या पुनरुत्थानाच्या प्रयत्नांच्या परिणामकारकतेचे सतत निरीक्षण करण्याचे लक्षात ठेवा. जर रुग्णाची त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा गुलाबी झाली, विद्यार्थी अरुंद झाले आणि प्रकाशाची प्रतिक्रिया दिसू लागली, उत्स्फूर्त श्वास पुन्हा सुरू झाला किंवा सुधारला आणि कॅरोटीड धमनीवर नाडी दिसली तर पुनरुत्थान प्रभावी आहे.
5. रुग्णवाहिका येईपर्यंत CPR सुरू ठेवा.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा उपचार

तीव्र ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे असलेल्या रुग्णाच्या उपचारातील मुख्य लक्ष्य हृदयाच्या स्नायूच्या प्रभावित भागात शक्य तितक्या लवकर रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करणे आणि राखणे हे आहे. यासाठी, आधुनिक औषध खालील साधन प्रदान करते:

ऍस्पिरिन (एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड) - प्लेटलेट्स प्रतिबंधित करते आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास प्रतिबंध करते.

Plavix (Clopidogrel), तसेच Ticlopidin आणि Prasugrel - देखील प्लेटलेट थ्रोम्बसच्या निर्मितीस प्रतिबंध करतात, परंतु ते ऍस्पिरिनपेक्षा उत्तम आणि अधिक शक्तिशाली कार्य करतात.

हेपरिन, कमी आण्विक वजन हेपरिन (लव्हेनोक्स, फ्रॅक्सिपरिन), बिवालिरुडिन - रक्त गोठण्यास प्रभावित करणारे अँटीकोआगुलंट्स आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास आणि पसरण्यास कारणीभूत घटक.

थ्रोम्बोलाइटिक्स (स्ट्रेप्टोकिनेज, अल्टेप्लेस, रीटेप्लेस आणि टीएनके-एसी) ही शक्तिशाली औषधे आहेत जी आधीच तयार झालेली रक्ताची गुठळी विरघळवू शकतात.

वरील सर्व गटांची औषधे एकत्रितपणे वापरली जातात आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शन असलेल्या रुग्णाच्या आधुनिक उपचारांसाठी आवश्यक आहेत.

कोरोनरी धमनीची तीव्रता पुनर्संचयित करण्याची आणि मायोकार्डियमच्या प्रभावित भागात रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करण्याची सर्वोत्तम पद्धत म्हणजे कोरोनरी स्टेंटच्या संभाव्य स्थापनेसह त्वरित कोरोनरी आर्टरी अँजिओप्लास्टी प्रक्रिया आहे. अभ्यास सूचित करतात की इन्फेक्शनच्या पहिल्या तासात, आणि जर एजिओप्लास्टी त्वरित करता येत नसेल, तर थ्रोम्बोलाइटिक औषधांचा विचार केला पाहिजे आणि त्यांना प्राधान्य दिले पाहिजे.

वरील सर्व उपाय मदत करत नसल्यास किंवा अशक्य असल्यास, तातडीची कोरोनरी आर्टरी बायपास शस्त्रक्रिया हा मायोकार्डियम वाचवण्याचा एकमेव मार्ग असू शकतो - रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करा.

मुख्य कार्याव्यतिरिक्त (प्रभावित कोरोनरी धमनीमध्ये रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करणे), ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे असलेल्या रुग्णाच्या उपचारात खालील उद्दिष्टे आहेत:

हृदयविकाराच्या झटक्याचा आकार मर्यादित करणे हे बीटा-ब्लॉकर्स (मेटोपोलॉल, एटेनोलॉल, बिसोप्रोलॉल, लॅबेटालॉल इ.) वापरून, मायोकार्डियल ऑक्सिजनची मागणी कमी करून साध्य केले जाते; मायोकार्डियमवरील भार कमी करणे (एनालाप्रिल, रामीप्रिल, लिसिनोप्रिल इ.).

वेदना नियंत्रण (रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करून वेदना सहसा अदृश्य होते) - नायट्रोग्लिसरीन, मादक वेदनशामक.

अतालता विरूद्ध लढा: लिडोकेन, अमीओडारोन - प्रवेगक लयसह ऍरिथमियासाठी; एट्रोपिन किंवा तात्पुरती पेसिंग - जेव्हा लय मंदावते.

सामान्य महत्त्वपूर्ण मापदंड राखणे: रक्तदाब, श्वसन, नाडी, मूत्रपिंडाचे कार्य.

आजाराचे पहिले 24 तास गंभीर असतात. पुढील रोगनिदान घेतलेल्या उपायांच्या यशावर आणि त्यानुसार, हृदयाच्या स्नायूचे "नुकसान" किती झाले आहे, तसेच हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांसाठी "जोखीम घटक" ची उपस्थिती आणि डिग्री यावर अवलंबून असते.

हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की अनुकूल अभ्यासक्रम आणि प्रभावी जलद उपचारह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे असलेल्या रुग्णाला 24 तासांपेक्षा जास्त काळ विश्रांतीची आवश्यकता नसते. शिवाय, जास्त लांब पलंगाच्या विश्रांतीमध्ये अतिरिक्त असू शकते नकारात्मक प्रभावइन्फेक्शन नंतरच्या पुनर्प्राप्तीसाठी.