हिप डिसप्लेसीया ही सांध्याची जन्मजात कनिष्ठता आहे ज्यामुळे त्याचे नुकसान होऊ शकते. नवजात मुलांमध्ये डिसप्लेसिया हे हिपच्या जन्मजात अव्यवस्थाचे थेट कारण आहे. या पॅथॉलॉजीमुळे, चालणे, तीव्र वेदना सिंड्रोममध्ये बदल होऊ शकतो आणि भविष्यात गतिशीलता लक्षणीय मर्यादित करू शकते.

नवजात स्वतः (जीवनाच्या पहिल्या 28 दिवसात एक नवजात एक मूल आहे) डिसप्लेसियामुळे त्रास होत नाही; पालक आणि डॉक्टर बाळाच्या रडण्याने किंवा काळजीने नव्हे तर बाह्य लक्षणांवरून रोग ओळखतात. जर पॅथॉलॉजीचा वेळेवर उपचार केला गेला नाही तर यामुळे मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे विकृत रूप, मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमची बिघडलेली निर्मिती आणि अपंगत्व येते. हा रोग एक पाय (अधिक वेळा) किंवा दोन्ही प्रभावित करू शकतो. मुलींच्या तुलनेत मुलांना हिप डिसप्लेसियाचा त्रास 7 पट कमी होतो.

हे काय आहे?

आजपर्यंत, हिप डिसप्लेसिया नवजात आणि अर्भकांमध्ये मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे सर्वात सामान्य पॅथॉलॉजी मानले जाते. भाषांतरातील "डिस्प्लेसिया" चा अर्थ "चुकीची वाढ" आहे, या प्रकरणात, एक किंवा दोन्ही हिप सांधे.

रोगाचा विकास संयुक्त मुख्य संरचनांच्या जन्मपूर्व काळात निर्मितीच्या उल्लंघनाशी संबंधित आहे:

• अस्थिबंधन उपकरण;
• हाडांची संरचना आणि उपास्थि;
• स्नायू;
• संयुक्त च्या innervation मध्ये बदल.

बहुतेकदा, नवजात मुलांमध्ये हिप डिसप्लेसिया आणि या पॅथॉलॉजीचा उपचार डोकेच्या स्थानातील बदलाशी संबंधित असतो. फेमरबोनी पेल्विक रिंगच्या संबंधात. म्हणून, औषधांमध्ये, या रोगाला जन्मजात हिप डिस्लोकेशन म्हणतात.

पॅथॉलॉजीचे निदान झाल्यापासून उपचार सुरू होणे आवश्यक आहे, जितके लवकर तितके चांगले आणि बाळ चालायला लागण्यापूर्वी - त्या क्षणापासून अपरिवर्तनीय गुंतागुंत दिसून येते. ते सांध्यावरील वाढत्या भाराशी संबंधित आहेत आणि वरच्या दिशेने किंवा बाजूला विस्थापनासह एसीटाबुलममधून हाडांच्या डोक्याच्या पूर्णपणे बाहेर पडणे.

चालताना मुलामध्ये बदल होतात: "बदक" चालणे, अंगाचे लक्षणीय लहान होणे, मणक्याचे भरपाई देणारी वक्रता. हे उल्लंघन केवळ सर्जिकल हस्तक्षेपाद्वारेच केले जाऊ शकते. संयुक्त मध्ये स्पष्ट बदलांसह, बाळ आयुष्यभर अपंग राहू शकते.

आकडेवारी

हिप डिसप्लेसिया सर्व देशांमध्ये सामान्य आहे (2 - 3%), तथापि, त्याच्या वितरणाची वांशिक आणि वांशिक वैशिष्ट्ये आहेत. उदाहरणार्थ, स्कॅन्डिनेव्हियन देशांमध्ये नवजात मुलांमध्ये हिप जोडांच्या जन्मजात अविकसिततेची वारंवारता 4% पर्यंत पोहोचते, जर्मनीमध्ये - 2%, यूएसएमध्ये ते आफ्रिकन अमेरिकन लोकांपेक्षा गोर्‍या लोकांमध्ये जास्त आहे आणि 1 - 2% आहे. अमेरिकन भारतीयांमध्ये हिप डिस्लोकेशन 25- 50 प्रति 1000 मध्ये आढळते, तर हिपचे जन्मजात विस्थापन दक्षिण अमेरिकन भारतीय, दक्षिण चिनी आणि आफ्रिकन लोकांमध्ये जवळजवळ कधीही आढळत नाही.

पर्यावरणीय समस्यांशी विकृतीचा संबंध लक्षात घेतला गेला आहे. रशियन फेडरेशनमधील घटना अंदाजे 2-3% आहे आणि पर्यावरणीयदृष्ट्या प्रतिकूल प्रदेशात 12% पर्यंत आहे. डिसप्लेसियाची आकडेवारी परस्परविरोधी आहेत. तर, युक्रेनमध्ये (2004), जन्मजात डिसप्लेसिया, सब्लक्सेशन आणि हिपचे विस्थापन प्रति 1000 (5-20%) नवजात मुलांमध्ये 50 ते 200 प्रकरणे होतात, म्हणजेच त्याच प्रदेशापेक्षा लक्षणीय (5-10 पट) जास्त. सोव्हिएत काळ.

वाढलेली विकृती आणि सरळ बाळाचे पाय घट्ट बांधण्याची परंपरा यांच्यातील थेट संबंध लक्षात आला. उष्णकटिबंधीय भागात राहणाऱ्या लोकांमध्ये, नवजात अर्भकांना गुंडाळले जात नाही, त्यांच्या हालचालीचे स्वातंत्र्य प्रतिबंधित नाही, त्यांना त्यांच्या पाठीवर वाहून नेले जाते (मुलाचे पाय वळणाच्या आणि अपहरणाच्या स्थितीत असताना), घटना कमी आहे. उदाहरणार्थ, जपानमध्ये, आत राष्ट्रीय प्रकल्प 1975 मध्ये, लहान मुलांचे सरळ पाय घट्ट बांधण्याची राष्ट्रीय परंपरा बदलण्यात आली. पारंपारिक बाळ गळती रोखण्यासाठी प्रशिक्षण कार्यक्रम आजींना लक्ष्य करण्यात आला. परिणामी, 1.1-3.5 ते 0.2% पर्यंत हिपच्या जन्मजात विस्थापनात घट झाली.

बहुतेकदा हे पॅथॉलॉजी मुलींमध्ये आढळते (शोधलेल्या प्रकरणांपैकी 80%), रोगाची कौटुंबिक प्रकरणे सुमारे एक तृतीयांश आहेत. ज्यांच्या पालकांना जन्मजात हिप डिस्प्लेसीयाची चिन्हे होती अशा मुलांमध्ये हिप डिसप्लेसिया 10 पट अधिक सामान्य आहे. गर्भाच्या ब्रीच प्रेझेंटेशनसह जन्मलेल्यांमध्ये हिपचे जन्मजात अव्यवस्था 10 पट जास्त वेळा आढळते, बहुतेकदा पहिल्या जन्मादरम्यान. बहुतेकदा, डिसप्लेसीया गर्भधारणेच्या औषध सुधारणा दरम्यान आढळून येते, गर्भधारणेदरम्यान विषाक्तपणामुळे गुंतागुंत होते. डाव्या हिप जॉइंटवर बहुतेकदा (60%), कमी वेळा उजवे (20%) किंवा दोन्ही (20%) प्रभावित होतात.

गेल्या शतकाच्या पूर्वार्धापर्यंत, केवळ एक गंभीर स्वरूपाचा डिसप्लेसिया, जन्मजात हिप डिस्लोकेशन (प्रति 1000 जन्मांमध्ये 3-4 प्रकरणे) विचारात घेतले गेले. त्या वर्षांत, डिसप्लेसियाचे "सौम्य स्वरूप" आढळले नाही आणि उपचार केले गेले नाहीत. 70-90 च्या दशकापासून. "हिप डिस्प्लेसिया" हा शब्द वापरा, याचा अर्थ केवळ विस्थापनच नाही तर हिप जॉइंटचे प्री-लक्सेशन आणि सबलक्सेशन देखील आहे. घटनांचे प्रमाण दहा पटीने वाढले आहे.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की स्पष्ट मानकांचा अभाव आणि गंभीर ऑर्थोपेडिक पॅथॉलॉजी गहाळ होण्याची भीती हे अति निदानाचे कारण आहे (20-30% प्रीडिलोकेशन स्टेजवर). दुविधा "अपरिपक्व हिप जॉइंट आणि प्रिलक्सेशन" सहसा डिसप्लेसियाच्या बाजूने सोडविली जाते, ज्यामुळे घटनांचे आकडे वाढते.

डिसप्लेसियाची कारणे

जेव्हा उल्लंघन होते तेव्हा हिप संयुक्तची अविकसित आणि असामान्य निर्मिती होते जन्मपूर्व विकासबाळाच्या मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या बिछाना, विकास आणि भेदभावाच्या उल्लंघनामुळे एक मूल (अंतर्गल विकासाच्या 4-5 आठवड्यांपासून ते पूर्ण चालण्याच्या निर्मितीपर्यंत).

गर्भावर विपरित परिणाम करणारी आणि ऑर्गनोजेनेसिसमध्ये व्यत्यय आणणारी कारणे:

• जनुक उत्परिवर्तन, ज्याचा परिणाम म्हणून ऑर्थोपेडिक विचलन प्राथमिक बिछानाचे उल्लंघन आणि गर्भाच्या नितंबांच्या सांध्यातील दोषांच्या निर्मितीसह विकसित होते;
• नकारात्मक भौतिक आणि रासायनिक घटकांचा थेट गर्भावर प्रभाव (आयनीकरण विकिरण, कीटकनाशके, औषधांचा वापर);
• मोठे गर्भ किंवा ब्रीच सादरीकरण, गर्भाशयात मुलाच्या स्थानाच्या शारीरिक मानदंडांचे उल्लंघन केल्यामुळे सांध्यातील विस्थापन;
• उल्लंघन पाणी-मीठ चयापचयमूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजीसह गर्भामध्ये, इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन.

गर्भाच्या विकासावर नकारात्मक परिणाम करणारे आणि आईच्या भागावर डिसप्लेसीया तयार करणारे घटक आहेत:

• गर्भधारणेदरम्यान गंभीर शारीरिक रोग - हृदय बिघडलेले कार्य आणि रक्तवहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजी, गंभीर आजारमूत्रपिंड आणि यकृत, हृदय दोष;
• बेरीबेरी, अशक्तपणा;
• चयापचय प्रक्रियांचे उल्लंघन;
• हस्तांतरित गंभीर संसर्गजन्य आणि विषाणूजन्य रोगगर्भधारणेदरम्यान;
• अस्वस्थ जीवनशैली, योग्य पोषणआणि उपलब्धता वाईट सवयी(धूम्रपान, अंमली पदार्थांचे व्यसन, मद्यपान);
• लवकर किंवा उशीरा toxicosis.

या पॅथॉलॉजीच्या विकासासाठी जोखीम गटांमध्ये, अर्भकांमध्ये डिसप्लेसियाचे लवकर निदान करण्यासाठी योगदान. त्याच वेळी, प्रसूती रुग्णालयात देखील, साइटवर एक निओनॅटोलॉजिस्ट आणि बालरोगतज्ञ अधिक सक्रियपणे बाळाचे निरीक्षण करतात.

या गटामध्ये, सर्व प्रथम, अकाली जन्मलेली बाळे, मोठी मुले, गर्भाची ब्रीच प्रेझेंटेशन, पॅथॉलॉजिकल रीतीने गर्भधारणा आणि वाढलेला कौटुंबिक इतिहास यांचा समावेश आहे. हे नोंद घ्यावे की मुलींमध्ये हे पॅथॉलॉजी मुलांपेक्षा जास्त वेळा जाणवते.

तसेच, अर्भकांमध्ये खऱ्या डिसप्लेसीया व्यतिरिक्त (संधीच्या विकासात व्यत्यय), सांध्याची अपरिपक्वता (विकास मंदता) दिसू शकते, जी हिप जॉइंटच्या अव्यवस्थाच्या विकासाची सीमावर्ती स्थिती मानली जाते.

डिसप्लेसियाची लक्षणे

बाळाची तपासणी करताना, खालील लक्षणांकडे लक्ष द्या (फोटो पहा):

• खालच्या अवयवांची स्थिती आणि आकार;
• मांडीच्या भागात त्वचेच्या दुमड्यांची स्थिती (सममितीय किंवा असममित);
• स्नायू टोन;
• सक्रिय आणि निष्क्रिय हालचालींचे प्रमाण.

लहान मुलांमध्ये हिप डिसप्लेसिया वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांसह प्रस्तुत करते.

1. हिप अपहरण प्रतिबंध. बालपण हिप डिसप्लेसिया 80 अंश किंवा त्यापेक्षा कमी अपहरण प्रतिबंधाच्या उपस्थितीद्वारे प्रकट होते. लक्षण हे एकतर्फी जखमांचे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
2. स्लिप लक्षण (समानार्थी: क्लिक लक्षण). मुलाला त्याच्या पाठीवर झोपवले जाते, त्याचे पाय दोन्ही गुडघा आणि नितंबाच्या सांध्यावर 90 अंशांच्या कोनात वाकवले जातात (परीक्षकाचे अंगठे त्यावर ठेवलेले असतात. आतील पृष्ठभागमांड्या, उर्वरित बोटे - बाह्य पृष्ठभागावर). जेव्हा नितंबांचे अपहरण केले जाते, तेव्हा मोठ्या ट्रोकेंटरवर दबाव टाकला जातो, परिणामी फेमोरल डोके कमी होते. प्रक्रिया वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिकसह आहे.
3. खालच्या अंगाचे बाह्य रोटेशन हे एक चिन्ह आहे जे जखमेच्या बाजूला असलेल्या मांडीच्या बाहेरच्या दिशेने फिरते. निरोगी मुलांमध्ये देखील होऊ शकते.
4. अंगाचे सापेक्ष शॉर्टनिंग. नवजात मुलांमध्ये हे लक्षण दुर्मिळ आहे, उच्च विस्थापनांसह साजरा केला जातो.
5. बाह्य तपासणी दरम्यान फेमोरल आणि ग्लूटील फोल्ड्सची असममित स्थिती शोधली जाते.

नवजात मुलामध्ये हिप डिसप्लेसियाची दुय्यम (सहायक) चिन्हे:

• प्रभावित बाजूला मऊ ऊतींचे (स्नायू) शोष;
• डिसप्लास्टिकली बदललेल्या सांध्याच्या बाजूने फेमोरल धमनीचे स्पंदन कमी होते.

जन्मजात हिप डिस्लोकेशनची लक्षणे नसलेली प्रकरणे दुर्मिळ आहेत.

डीटीएसची तीव्रता

1. मी पदवी - प्री-डिस्लोकेशन. विकासाचे विचलन, ज्यामध्ये स्नायू आणि अस्थिबंधन बदललेले नाहीत, डोके संयुक्त च्या तिरकस पोकळीच्या आत स्थित आहे.
2. II पदवी - subluxation. आर्टिक्युलेशन पोकळीच्या आत फेमोरल डोकेचा फक्त एक भाग असतो, कारण त्याची वरची हालचाल दिसून येते. अस्थिबंधन ताणले जातात आणि तणाव गमावतात.
3. III पदवी - अव्यवस्था. फेमरचे डोके पूर्णपणे पोकळीच्या बाहेर असते आणि उंचावर असते. अस्थिबंधन तणाव आणि ताणलेले आहेत, आणि कार्टिलागिनस रिम संयुक्त च्या आतील भागात प्रवेश करते.

निदान

बाळामध्ये, हिप डिस्प्लेसियाची चिन्हे विस्थापनाच्या स्वरूपात प्रसूती रुग्णालयात देखील निदान केली जाऊ शकतात. गर्भधारणेच्या विशिष्ट गुंतागुंतांमध्ये अशा विकृतींच्या उपस्थितीसाठी नवजात तज्ज्ञाने मुलाची काळजीपूर्वक तपासणी केली पाहिजे.

जोखीम गटामध्ये मोठ्या श्रेणीतील मुले, विकृत पाय असलेली आणि या आधारावर आनुवंशिकतेचे ओझे असलेली मुले समाविष्ट आहेत. याव्यतिरिक्त, आईमध्ये गर्भधारणेच्या विषारीपणा आणि मुलाच्या लिंगाकडे लक्ष दिले जाते. नवजात मुलींना अनिवार्य तपासणी केली जाते.

परीक्षा पद्धती:

1. आयुष्याच्या पहिल्या तीन महिन्यांत मुलांच्या सांध्याच्या संरचनेतील विकृती शोधण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स ही एक प्रभावी पद्धत आहे. अल्ट्रासाऊंड वारंवार केले जाऊ शकते आणि नवजात मुलांची तपासणी करताना परवानगी दिली जाते. विशेषज्ञ उपास्थि, हाडे, सांधे यांच्या स्थितीकडे लक्ष देतो, हिप जॉइंटच्या खोलीकरणाच्या कोनाची गणना करतो.
2. आर्थ्रोस्कोपी, आर्थ्रोग्राफी डिसप्लेसियाच्या गंभीर, प्रगत प्रकरणांमध्ये केली जाते. या आक्रमक पद्धती आवश्यक आहेत सामान्य भूलसंयुक्त बद्दल तपशीलवार माहितीसाठी.
3. सीटी आणि एमआरआय विविध अंदाजांमध्ये सांध्यातील पॅथॉलॉजिकल बदलांचे संपूर्ण चित्र प्रदान करतात. ऑपरेटिव्ह हस्तक्षेपाची योजना आखताना अशा परीक्षेची आवश्यकता दिसून येते.
4. रेडियोग्राफ विश्वासार्हतेमध्ये निकृष्ट नाही अल्ट्रासाऊंड निदान, परंतु अनेक महत्त्वपूर्ण मर्यादा आहेत. सात महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये हिप जॉइंट खराब दिसतो कमी पातळीया ऊतींचे ossification. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांसाठी इरॅडिएशनची शिफारस केलेली नाही. याव्यतिरिक्त, सममितीच्या निकषांचे पालन करून चालत्या बाळाला उपकरणाखाली ठेवणे समस्याप्रधान आहे.
5. ओळखण्यासाठी बाह्य तपासणी आणि पॅल्पेशन केले जाते वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणेरोग लहान मुलांमध्ये, हिप डिसप्लेसीयामध्ये डिस्लोकेशन आणि सबलक्सेशन या दोन्ही चिन्हे असतात, जी वैद्यकीयदृष्ट्या शोधणे कठीण असते. विचलनाच्या कोणत्याही लक्षणांसाठी अधिक तपशीलवार वाद्य तपासणी आवश्यक आहे.

परिणाम

जर उपचार नसेल तर लहान वयहे मुलाला गंभीर संकटात टाकू शकते. चालताना मुले लंगडी विकसित करतात, ते सूक्ष्म आणि उच्चार दोन्ही असू शकतात. तसेच, बाळाला त्याचा पाय बाजूला हलवता येणार नाही, किंवा ते मोठ्या अडचणीने करेल. हाडांच्या संभाव्य विकृतीसह गुडघे आणि ओटीपोटाच्या भागात सतत वेदना झाल्यामुळे मुलाला त्रास होईल. डिसप्लेसियाच्या लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून, मुलांना वेगवेगळ्या तीव्रतेचे स्नायू शोष होतात.

हळूहळू, मुलाच्या वाढीसह, उपचार न केलेल्या डिसप्लेसीयाचे परिणाम तीव्र होतील आणि तथाकथित "डक वॉक" च्या विकासामध्ये व्यक्त केले जातील, जेव्हा बाळ एका पायावरून दुसऱ्या पायावर फिरते, त्याच्या श्रोणीला मागे चिकटते. अशा मुलाची मोटर क्रियाकलाप मर्यादित असेल, ज्यामुळे केवळ इतर सांध्यांचा अविकसित होणार नाही तर सर्व अवयवांच्या कामावर आणि एकूण शारीरिक विकासावर देखील परिणाम होईल. भविष्यात, पायाचे स्नायू पूर्णपणे शोषू शकतात, व्यक्ती सतत सतत वेदना सुरू करेल. प्रौढ रुग्णांमध्ये, मणक्याचे हायपरलोर्डोसिस दिसून येते कमरेसंबंधीचा. श्रोणि प्रदेशात स्थित सर्व अवयवांना देखील त्रास होतो.

आपण वेळेवर उपचार सुरू केल्यास आणि प्रतिबंधात्मक उपायांचे पालन केल्यास हे सर्व टाळता येऊ शकते.

नवजात मुलांमध्ये हिप डिसप्लेसियाचा उपचार

नवजात मुलांमध्ये हिप डिसप्लेसियाचे आधुनिक पुराणमतवादी उपचार खालील मूलभूत तत्त्वांनुसार केले जातात:

• अवयव पुनर्स्थित करण्यासाठी एक आदर्श स्थिती देणे (वळण आणि अपहरण);
• शक्य तितक्या लवकर सुरू करा;
• सक्रिय हालचाली राखणे;
• दीर्घकालीन सतत थेरपी;
• वापर अतिरिक्त पद्धतीप्रभाव (उपचारात्मक जिम्नॅस्टिक, मसाज, फिजिओथेरपी).

बर्‍याच काळापूर्वी, हे लक्षात आले की जेव्हा मुलाचे पाय अपहरण अवस्थेत असतात, तेव्हा विस्थापनाचे स्व-समायोजन आणि मादीच्या डोक्याचे केंद्रीकरण दिसून येते. हे वैशिष्ट्य सध्या अस्तित्वात असलेल्या सर्व पद्धतींचा आधार आहे. पुराणमतवादी उपचार(विस्तृत swaddling, Freyka उशी, Pavlik च्या stirrups, इ.).

1. पुरेशा उपचारांशिवाय, पौगंडावस्थेतील आणि प्रौढांमध्ये हिप डिसप्लेसीया लवकर अपंगत्व आणते आणि थेरपीचा परिणाम थेट उपचार सुरू करण्याच्या वेळेवर अवलंबून असतो. म्हणून प्राथमिक निदानबाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात हॉस्पिटलमध्ये चालते.
2. आज, शास्त्रज्ञ आणि चिकित्सक या निष्कर्षापर्यंत पोहोचले आहेत की सहा महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या अर्भकांमध्ये कठोर फिक्सिंग ऑर्थोपेडिक संरचना वापरणे अस्वीकार्य आहे जे अपहरण केलेल्या आणि वाकलेल्या सांध्यातील हालचाली मर्यादित करते. गतिशीलता टिकवून ठेवल्याने फेमोरल डोके मध्यभागी होण्यास मदत होते आणि बरे होण्याची शक्यता वाढते.

कंझर्व्हेटिव्ह उपचारांमध्ये अल्ट्रासाऊंड आणि एक्स-रे तपासणीच्या नियंत्रणाखाली दीर्घकालीन थेरपीचा समावेश होतो.

रुंद बाळ swaddling

रुंद swaddling ऐवजी उपचारात्मक नाही गुणविशेष जाऊ शकते, पण हिप dysplasia प्रतिबंधात्मक उपाय.

रुंद swaddling साठी संकेत:

• मुलाला हिप डिसप्लेसियाचा धोका असतो;
• नवजात मुलाच्या अल्ट्रासाऊंड स्कॅन दरम्यान, हिप जॉइंटची अपरिपक्वता उघड झाली;
• हिप डिसप्लेसीया आहे, तर उपचारांच्या इतर पद्धती एका कारणास्तव अशक्य आहेत.

रुंद स्वॅडलिंग तंत्र:

• मुलाला त्याच्या पाठीवर ठेवले आहे;
• पायांमध्ये दोन डायपर ठेवलेले आहेत, जे पाय एकत्र आणण्यास मर्यादित करेल;
• हे दोन डायपर तिसर्‍या मुलाच्या बेल्टवर लावलेले आहेत.

मोफत swaddling तुम्हाला बाळाचे पाय घटस्फोटित स्थितीत सुमारे 60 - 80 ° ठेवू देते.

मालिश आणि व्यायाम थेरपी

आहार देण्यापूर्वी व्यायाम आणि मसाज केले जातात: या प्रक्रिया रक्त परिसंचरण उत्तेजित करतात, हिप जॉइंटच्या संरचनेचे पोषण सुधारतात. परिणामी, कूर्चा आणि हाडांच्या ऊतींच्या वाढीच्या प्रक्रियेस उत्तेजन मिळते, मज्जातंतू वहन वाढविले जाते - आणि सांधे योग्यरित्या तयार होतात.

मालिश हालचाली सहजतेने आणि हळूवारपणे केल्या जातात. मांडी, नितंब, पाठीच्या खालच्या भागाच्या स्नायूंना स्ट्रोकिंग, घासणे आणि मालीश करणे लागू करा. नवजात बाळाला पाठीवर आणि पोटावर दोन्ही बाजूंनी ठेवले जाते. मसाजचा कालावधी सुमारे 5 मिनिटे आहे. प्रक्रियेनंतर, आपण त्याला काही काळ त्याच्या पोटावर झोपण्यासाठी सोडू शकता जेणेकरून पाय बाजूंना लटकतील. ते tempers आणि याव्यतिरिक्त शरीर मजबूत करते.

रोगाच्या विकासाच्या डिग्रीनुसार व्यायामाचा एक संच व्यायाम थेरपी डॉक्टर किंवा बालरोगतज्ञ द्वारे निवडला जातो. बहुतेकदा हे आहेत: वाकलेल्या पायांचे बाजूंना अपहरण (स्लिपेज सिंड्रोममध्ये प्रतिबंधित), कूल्हेमध्ये वळण आणि विस्तार आणि गुडघा सांधे. हालचाली खूप गुळगुळीत आहेत. सुरुवातीला, आंघोळ करताना ते पाण्यात करण्याची शिफारस केली जाते. जिम्नॅस्टिकचा कालावधी देखील सुमारे 5 मिनिटे आहे.

घरी नवजात मुलाचा सामना करण्यासाठी, पालकांना क्लिनिकमध्ये मालिश आणि व्यायाम थेरपी अभ्यासक्रमांना उपस्थित राहणे आवश्यक आहे.

विविध ऑर्थोपेडिक उपकरणे परिधान करणे

फ्रीकची उशी, पावलिकची रकाब आणि इतर. हे सर्व मुलाचे पाय घटस्फोटित आणि वाकलेल्या स्थितीत ठेवण्यास देखील मदत करते. लहान मुलांमध्ये हिप डिसप्लेसीयावर उपचार करण्याची ही पद्धत आहे जी बर्याच पालकांना निंदनीय वाटते कारण त्यांना त्यांच्या बाळाला सतत ऑर्थोपेडिक स्ट्रट्समध्ये "साखळलेले" पहावे लागते.

हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की हे उपाय आवश्यक आहे, परंतु तात्पुरते आहे आणि संयमाने आणि समजूतदारपणे वागले पाहिजे. मुलाची सुरुवातीची अस्वस्थता एका आठवड्याच्या आत नाहीशी होते, नंतर त्याला त्याची सवय होते आणि स्प्लिंट घातल्याने त्याला अस्वस्थ वाटत नाही. अशा उपकरणांच्या वापराचा कालावधी डॉक्टरांनी नियतकालिक परीक्षा आणि अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्सच्या आधारे निर्धारित केला आहे.

फिजिओथेरपी

अनेक फिजिओथेरपी प्रक्रिया वापरल्या जातात ज्या दूर करतात दाहक प्रतिक्रियासंयुक्त ट्रॉफिझम सुधारणे आणि सांधेदुखी कमी करणे. सर्वात सामान्यतः वापरल्या जाणार्या प्रक्रिया आहेत:

डिसप्लेसिया असलेल्या नवजात मुलांची काळजी घेण्याची वैशिष्ट्ये

येथे योग्य दृष्टीकोनउपचार आणि काळजीसाठी, नवजात मुलांमध्ये डिसप्लेसीया सहज शक्य आहे. जर तुमच्या बाळाला नितंबांच्या सांध्याच्या विकासामध्ये विकार असतील तर त्याला दररोज काळजी घेणे आणि वाहून नेणे, आहार देणे आणि झोपताना विशेष नियमांचे सतत पालन करणे आवश्यक आहे.

1. नवजात मुलांमध्ये हिप डिसप्लेसिया पायांवर उभ्या भारांना वगळते.
2. जर मुल पडलेल्या स्थितीत असेल तर त्याचे पाय थोडे खाली लटकले पाहिजेत, अशा प्रकारे मांडीच्या स्नायूंमधून तणाव कमी होतो.
3. विशेष मुलाच्या आसनावर कारद्वारे वाहतूक जी पायांच्या विस्तृत प्रसारामध्ये व्यत्यय आणत नाही.
4. तुमच्या हातात घेऊन जाताना योग्य स्थिती: बाळाला तुमच्या समोर मागे धरा, तर त्याचे पाय मागून तुमच्याभोवती घट्ट लपेटले पाहिजेत.
5. खाऊ घालताना आणि बसताना, नितंब शक्यतोवर वेगळे केले जातात याची खात्री करा.

हिप जॉइंट हा मानवी सांगाड्याचा एक महत्त्वाचा आधार घटक आहे. जड ओझे वाहून नेताना, धावताना तो सतत जड भारांच्या संपर्कात असतो. लांब चालणे. सह या संयुक्त च्या योग्य पूर्ण विकासाचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे बाल्यावस्था, अन्यथा प्रौढ जीवनात हा रोग अजूनही जाणवेल, परंतु नवजात मुलांमध्ये डिसप्लेसीयापेक्षा तो बरा करणे अधिक कठीण होईल.

जन्मजात हिप डिस्लोकेशन कमी करणे

हिपच्या जन्मजात अव्यवस्था कमी करण्याचे संकेत:

1. मुलाचे वय 1 वर्षांपेक्षा जास्त आहे. याआधी, कार्यात्मक तंत्रे (स्प्लिंट्स आणि ऑर्थोसेस, वर पहा) वापरून अव्यवस्था तुलनेने सहजपणे कमी केली जाते. पण एकच अस्पष्ट अल्गोरिदम नाही. काहीवेळा 3 महिन्यांनंतरचे विस्थापन यापुढे शस्त्रक्रियेशिवाय इतर कोणत्याही मार्गाने दुरुस्त केले जाऊ शकत नाही.
2. मुलाचे वय 5 वर्षांपेक्षा जास्त नाही. मोठ्या वयात, आपल्याला सहसा शस्त्रक्रियेचा अवलंब करावा लागतो.
3. हिपच्या तयार झालेल्या अव्यवस्थाची उपस्थिती, जी रेडियोग्राफी आणि / किंवा अल्ट्रासाऊंडद्वारे निर्धारित केली जाते.

जन्मजात हिप डिस्लोकेशन बंद कमी करण्यासाठी विरोधाभास:

1. एसिटाबुलमचा गंभीर अविकसित;
2. फेमोरल डोकेचे मजबूत विस्थापन, सांध्यासंबंधी कॅप्सूलचे संयुक्त पोकळीमध्ये उलटणे.

हिपच्या जन्मजात अव्यवस्था मध्ये बंद कपात सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते. क्ष-किरण आणि अल्ट्रासाऊंड डेटाद्वारे मार्गदर्शन केलेले डॉक्टर, कपात करतात - फेमोरल डोके योग्य स्थितीत परत येणे. त्यानंतर, 6 महिन्यांसाठी, कॉक्साइट (ओटीपोटावर आणि खालच्या अंगांवर) प्लास्टर कास्ट लागू केले जाते, जे घटस्फोटित स्थितीत मुलाचे पाय निश्चित करते. पट्टी काढून टाकल्यानंतर, मालिश, उपचारात्मक व्यायाम आणि फिजिओथेरपी केली जाते.

तथापि, काही मुलांमध्ये जन्मजात हिप डिस्लोकेशन बंद झाल्यानंतर पुन्हा पडणे विकसित होते. मूल जितके मोठे असेल तितकेच शेवटी तुम्हाला शस्त्रक्रियेचा अवलंब करावा लागेल.

पॅथॉलॉजीचा प्रतिबंध

जर तुम्हाला तुमच्या बाळामध्ये डिसप्लेसिया दिसू नये असे वाटत असेल, तर तुम्ही काही सावधगिरींचे पालन केले पाहिजे:

1. व्हिटॅमिनचे सेवन, योग्य पोषण, सोपे व्यायामाचा ताणगर्भधारणेदरम्यान.
2. गर्भधारणेदरम्यान डॉक्टरांच्या शिफारशींची सतत अंमलबजावणी. त्याच वेळी, परीक्षेचा एक महत्त्वाचा घटक अल्ट्रासाऊंड आहे, जो गर्भाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर देखील आरोग्य समस्या दर्शवू शकतो.
3. ऑर्थोपेडिस्टद्वारे पोस्टपर्टम तपासणी, तसेच हिप जॉइंटचा अल्ट्रासाऊंड.
4. पॅथॉलॉजी दिसू शकते आणि अव्यवस्था निर्माण करू शकते अशा कारणे दूर करणे आवश्यक आहे.
5. अर्ज उपचारात्मक जिम्नॅस्टिकआणि नियमित शारीरिक हालचाली, जे हाडांना जागी ठेवण्यास आणि ठीक करण्यात मदत करेल.
6. एक गोफण मध्ये एक बाळ परिधान, तसेच रुंद swaddling वापर.
7. तरीही "डिस्प्लेसिया" चे निदान झाल्यास, डॉक्टरांनी परवानगी देईपर्यंत आपण बाळाला त्याच्या पायावर ठेवू शकत नाही.

हिप डिसप्लेसियाचे निदान आणि उपचार करण्याच्या आधुनिक पद्धती अद्याप परिपूर्ण नाहीत. बाह्यरुग्ण संस्थांमध्ये (पॉलीक्लिनिक्स), कमी निदानाची प्रकरणे (विद्यमान पॅथॉलॉजीसह वेळेवर निदान केले जात नाही) आणि अतिनिदान (निदान निरोगी मुलांसाठी केले जाते) अजूनही सामान्य आहेत.

अनेक ऑर्थोपेडिक बांधकाम आणि सर्जिकल उपचार पर्याय प्रस्तावित केले आहेत. परंतु त्यापैकी कोणालाही पूर्णपणे परिपूर्ण म्हणता येणार नाही. पुनरावृत्ती आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका नेहमीच असतो. एटी भिन्न दवाखानेपॅथॉलॉजीचे निदान आणि उपचार करण्यासाठी विविध पद्धती वापरल्या जातात. सध्या संशोधन चालू आहे.

आयुष्याच्या पहिल्या वर्षातील मुलांचे अनेक वडील आणि माता डॉक्टरांकडून "हिप डिस्प्लेसिया" किंवा "जन्मजात हिप डिस्लोकेशन" चे निदान ऐकतात, जे मूलत: एकच निदान आहे. पॅथॉलॉजी जन्मजात आहे, याचा अर्थ असा की नवजात मुलांमध्ये हिप जॉइंट कमी किंवा चुकीच्या पद्धतीने तयार होतो. जर आपण वेळेत रोग लक्षात किंवा उपचार न केल्यास, डिसप्लेसीयाचे दुःखद परिणाम आपल्याला आयुष्यभर स्वतःची आठवण करून देतील.

रोगाची कारणे भिन्न आहेत, परंतु मुलांमध्ये डिसप्लेसीया कोठून येतो या प्रश्नाचे उत्तर देताना, डॉक्टर एकमत होत नाहीत. रोगाच्या संभाव्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• आनुवंशिकता (स्त्री ओळ खाली उत्तीर्ण);
• गर्भाचे ब्रीच प्रेझेंटेशन (बाळ प्रथम जन्माला येत नाही, परंतु उलट);
• oligohydramnios;
• एक मोठा गर्भ (बाळाच्या पूर्ण हालचालीसाठी कमी जागा आहे, हिप जॉइंटच्या मोटर क्रियाकलापांचे प्रमाण कमी होते, जे त्यास पूर्णपणे विकसित होण्यापासून प्रतिबंधित करते);
• बाळंतपणादरम्यान आईचे कुपोषण;
• उल्लंघन हार्मोनल पार्श्वभूमीगर्भवती महिलांमध्ये;
• आईचे स्त्रीरोगविषयक रोग, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स किंवा चिकट प्रक्रिया ज्या गर्भाशयात बाळाच्या कठीण हालचालीमध्ये योगदान देतात;
• वाईट पर्यावरणशास्त्र.

आकडेवारीनुसार, नवजात मुलींमध्ये हिप डिसप्लेसिया मुलांपेक्षा 7 पट जास्त वेळा आढळते. दुर्दैवाने, हा रोग मोठ्या संख्येने लहान मुलांमध्ये दिसून येतो - 5 ते 20% पर्यंत.

बालपणात डिसप्लेसियाचे परिणाम

मुलांच्या उपचारांसाठी योग्य दृष्टीकोन नसल्यामुळे गुंतागुंत निर्माण होते.

आजारी मुले त्यांच्या समवयस्कांपेक्षा खूप नंतर स्वतंत्रपणे फिरू लागतात, त्यांची चाल अस्थिर असते, जी दीड वर्षाच्या वयापर्यंत लक्षात येते. डिसप्लेसिया असलेल्या मुलांमध्ये आहे:

1. क्लबफूट.
2. सपाट पाय.
3. पांगळेपणा. त्याच वेळी, बाळाच्या पायावर बाधित बाजूला लंगडे होते, शरीर बाजूला झुकते, परिणामी, स्कोलियोसिस विकसित होतो - मणक्याचे वक्रता.
4. एका पायापासून दुस-या पायावर ओलांडणे (द्विपक्षीय डिसप्लेसियासह).

मुद्रा बिघडते, दिसते लंबर लॉर्डोसिस(मणक्याचा मणका पुढे वाकतो) किंवा थोरॅसिक किफोसिस (पाठीचा कणा मागे वाकतो). कदाचित ऑस्टिओचोंड्रोसिसचा विकास (मणक्याच्या ऊतींचे नुकसान, इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क, मणक्याचे संबंधित उपकरण), एक त्रासदायक रोग म्हणून. अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा हिप डिसप्लेसिया एकतर्फी ते द्विपक्षीय विकसित होते. लहानपणापासून अपंगत्व मिळवणे शक्य आहे.

बाळ वाढते, मोठे होते, पॅथॉलॉजीज जे वेळेवर काढून टाकले जात नाहीत ते दिसतात - शरीर दीर्घकाळापर्यंत वाढलेल्या तणावाचा सामना करू शकत नाही. बालपणात, पौगंडावस्थेमध्ये हिप डिसप्लेसीयाचा उपचार केला जातो तेव्हा वैद्यकीय प्रकरणे ओळखली जातात, कनेक्शनसह गुंतागुंतांवर परिणाम होतो. हे 2-3% प्रकरणांमध्ये दिसून येते, दुर्दैवाने, वैद्यकीय विज्ञानआतापर्यंत या वस्तुस्थितीवर प्रभाव टाकण्यात अक्षम आहे.

योग्य हस्तक्षेप भविष्यात महागड्या, धोकादायक आरोग्य उपचारांपासून वाचवेल. लोक पद्धतींसह हिप जॉइंटचा प्रयत्न करणे निरुपयोगी आहे!

बालपणात डिसप्लेसियापासून मुक्त झाल्यानंतर, मूल निरोगी आहे, परंतु डॉक्टर शिफारस करत नाहीत व्यावसायिक व्यवसायखेळ अपवाद म्हणजे स्कीइंग आणि वॉटर स्पोर्ट्स, जेथे खालच्या अंगावरील भार अन्यथा वितरीत केला जातो, प्रशिक्षणादरम्यान स्नायू मजबूत आणि स्थिर होतात. वजनाचे निरीक्षण करणे, सामान्य राखणे अत्यंत महत्वाचे आहे, जास्त वजन सांध्यासाठी हानिकारक आहे.

बालपणातील डिसप्लेसियामध्ये उपचार न केलेले धोकादायक काय आहे

बाल्यावस्थेत रोग सुरू करून किंवा बरा न केल्याने, पालक प्रौढावस्थेत मुलाच्या आरोग्याच्या समस्यांना बळी पडतात.

बर्याचदा आधीच डिसप्लेसिया असलेले प्रौढ असामान्यपणे प्लास्टिक आणि लवचिक असतात (लवचिक बनतात, सांधे मोबाइल असतात). अल्ट्रासाऊंड स्कॅन दरम्यान योगायोगाने केलेल्या निदानाबद्दल प्रौढ व्यक्ती अंदाज लावू शकत नाही. मानवांमध्ये रोगाचा परिणाम म्हणून:

डिसप्लेसियासह, पाय दीर्घकाळापर्यंत तणावासाठी तयार नाहीत. मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचा एक सामान्य "सैलपणा" विकसित होतो. जर मुलांमध्ये जन्मजात विस्थापन वेळेत दुरुस्त केले नाही तर, सांधे हळूहळू असामान्य मोटर कार्याशी जुळवून घेतील, एक वेगळा आकार प्राप्त करेल आणि पूर्ण वाढ होणार नाही. हे अवयव समर्थन प्रदान करण्यासाठी, पुरेसे अपहरण करण्यासाठी अनुकूल होणार नाही. हा रोग मानवी जीवनाची गुणवत्ता बिघडवतो संभाव्य धोका- पायाच्या मज्जातंतू आणि रक्तवहिन्यासंबंधीच्या पुरवठ्यामध्ये अडचणी येण्याची शक्यता आहे.

ऑर्थोपेडिक उपकरणे यापुढे प्रौढांना मदत करणार नाहीत, शरीराची निर्मिती बर्याच काळापासून पूर्ण झाली आहे. केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे किंवा प्रोस्थेटिक्सच्या मदतीने वृद्ध व्यक्तीमध्येही औषध हिप डिसप्लेसिया दूर करेल.

त्रासदायक रोग

निओआर्थ्रोसिस हा एक त्रासदायक रोग मानला जातो - पेल्विक हाडांच्या ऊतीमध्ये एक नवीन संयुक्त तयार होतो. फेमरचे अव्यवस्था दुरुस्त न केल्यास शरीर परिस्थितीशी जुळवून घेते. पेल्विस आणि फेमरची हाडे वाढीदरम्यान बदलतील: एसिटाबुलम हळूहळू वाढले आहे, एक नवीन पोकळी तयार होईल. शरीराच्या अशा रुपांतरामुळे नितंब लहान होणे आणि जवळपास असलेल्या स्नायूंच्या कार्यामध्ये अडचणी येतात. निओआर्थ्रोसिस हा पूर्ण वाढ झालेल्या सांध्याचा पर्याय नाही, परंतु तो अनेक दशकांपासून शरीराच्या निरोगी घटकाची कार्ये करण्यास सक्षम आहे.

डॉक्टर हिप जॉइंटच्या कॉक्सार्थ्रोसिसला डिसप्लेसीयाचा एक कठीण परिणाम मानतात, हा एक रोग जो हळूहळू हिप संयुक्त नष्ट करतो. आकडेवारीनुसार, या रोगाच्या 86% पेक्षा जास्त प्रकरणे डिसप्लेसियाचे परिणाम आहेत. सामान्यतः, मोटर क्रियाकलाप किंवा गर्भधारणा कमी होण्याच्या पार्श्वभूमीवर 25-35 वर्षांच्या वयात कोक्सार्थ्रोसिस दिसून येतो.

रोगाची सुरुवात तीव्र आहे, रोग वेगाने वाढतो. रुग्णाला सतत तीव्र वेदनांबद्दल काळजी वाटते, मणक्याचे ऑस्टिओचोंड्रोसिस विकसित होते, मोटर क्रियाकलाप कमी होतो, चालणे बदलते, जे ऍन्किलोसिसमध्ये विकसित होते - एक पॅथॉलॉजी जेव्हा संयुक्त वळणाच्या स्थितीत सेट होते. अपंगत्वाचे कारण बनते, छडीशिवाय हालचाल करण्यास असमर्थता. अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा रोगग्रस्त पाय लहान होतो, सांधे बदलण्यासाठी ऑपरेशन शक्य आहे, अन्यथा व्यक्ती काम करण्याची क्षमता गमावते.

डिसप्लेसिया कसे ओळखावे

नवजात मुलांच्या पालकांनी त्यांच्या मुलाला त्वरित ऑर्थोपेडिस्टला दाखवावे जर:

• बाळाचे पाय भिन्न लांबी;
• नितंबांवर असममित पट;
• मांडीवर अतिरिक्त पट आहे;
• पाय असममितपणे मागे घेतले जातात;
• जेव्हा पाय पळवून नेले जातात तेव्हा बाळाचे गुडघे टेबलच्या पृष्ठभागाला स्पर्श करत नाहीत, ते पूर्णपणे मागे घेता येत नाहीत;
• मुलाचा हिप जॉइंट एका वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिकसह सहज चालतो (फेमरचे डोके एसिटाबुलममधून कसे बाहेर येते हे आपण ऐकू शकता).

जेव्हा बाळाने स्वतःहून चालायला सुरुवात केली असेल किंवा एक वर्षापेक्षा जास्त असेल तेव्हा पालकांनी सावध केले पाहिजे:

• "बदक चाल", लहान मुलगा चालताना वेगवेगळ्या दिशेने डोलतो;
• मुलाची टोकांवर चालण्याची सवय.

कसे पूर्वीचे रोगप्रकट, आरोग्यासाठी चांगले. वैद्यकीय सराव दर्शविते की सुरुवातीच्या प्रकारातील डिसप्लेसीया असलेल्या 90% नवजात मुलांमध्ये, सहा महिन्यांच्या वयापर्यंत, रोग दूर होतो, जर त्यांनी उपचार घेतले आणि वैद्यकीय प्रिस्क्रिप्शनचे पालन केले.

सहा महिन्यांनंतर रोगाचे निदान झाल्यास, मुलांमध्ये उपचार बराच काळ घेतात, परिणाम वाईट होईल (सर्जिकल हस्तक्षेप वगळण्यात आलेला नाही). जर "डिसप्लेसिया" चे निदान एखाद्या मुलास केले गेले ज्याने आधीच चालणे शिकले आहे, दुर्दैवाने, एखादी व्यक्ती संपूर्ण पुनर्प्राप्तीवर विश्वास ठेवू शकत नाही. 12 वर्षांनंतर निदान झालेल्या डिसप्लेसियाचा उपचार अनेक दशके टिकू शकतो. परिणाम अप्रत्याशित आहेत, म्हणून नवजात मुलांच्या पॅथॉलॉजीजवर वेळेवर उपचार केले पाहिजेत, क्लिनिकला भेट देणे चुकवू नये.

निदान, उपचार आणि प्रतिबंध

रुग्णालयात नवजात बालकांची तपासणी केली जाते. अल्ट्रासाऊंड वापरून वृद्ध मुलांना हिप डिसप्लेसियाचे निदान केले जाते. अल्ट्रासाऊंड उपकरणे उपलब्ध आहेत, प्रक्रिया आरोग्यासाठी हानिकारक नाही, 4 महिन्यांपासून सुरू होणाऱ्या मुलांसाठी ही प्रक्रिया करण्यास परवानगी आहे. 6 महिन्यांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी, एक अनिवार्य एक्स-रे निर्धारित केला जातो. नवजात मुलांमध्ये डिसप्लेसियाची प्रकरणे आहेत जी सुप्रसिद्ध लक्षणे (18%) सोबत नाहीत, या कारणास्तव, केवळ अल्ट्रासाऊंड किंवा एक्स-रे तपासणीच्या मदतीने निदान स्थापित करणे शक्य आहे.

मुलांमध्ये पुनर्प्राप्तीचा दर थेट निदानाच्या वेळेशी संबंधित आहे. बाळ जितके लहान असेल तितके उपचार करणे सोपे आहे. योग्यरित्या निवडलेले उपचार मुलाच्या शरीरात हिप संयुक्त परिपक्व होण्यास मदत करेल.

डॉक्टर रोगाच्या डिग्रीवर आधारित, उल्लंघन दूर करण्यासाठी पद्धती निवडतात. उपचारांसाठी, मऊ उपकरणे (नवजात मुलांसाठी), स्प्लिंट्सचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो, जे आजारी बाळाच्या योग्य बिछानामध्ये योगदान देतात, पाय उजव्या कोनात ठेवतात. जर सांध्याचे विस्थापन असेल तर, ऑस्टियोपॅथद्वारे मऊ सुधारणा केली जाईल, ज्याला ते सामान्य स्थितीत आणण्यासाठी अनेक सत्रांची आवश्यकता असेल. मसाज, फिजिओथेरपी व्यायाम आणि फिजिओथेरपी उपचारांसाठी प्रभावी आहेत:

• ओझोकेराइट;
• amplipulse;
• इलेक्ट्रोफोरेसीस;
• चिखल उपचार.

• चतुर्थांश एकदा प्रतिबंधात्मक मालिश;
• नवजात अर्भकांना वाहून नेण्यासाठी विशेष उपकरणांचा वापर, ज्यामुळे तुम्हाला तुमचे पाय बाजूला रुंद ठेवता येतात (स्लिंग्ज, एर्गो बॅकपॅक, कार सीट).

बहुप्रतिक्षित बाळाचा जन्म निरोगी आणि मजबूत झाला होता, परंतु एके दिवशी आईला ग्लूटील फोल्ड्सची विचित्र असममितता लक्षात आली. हे एक क्षुल्लक वाटेल, परंतु हे संभाव्यतेचे एक महत्त्वाचे लक्षण आहे जन्मजात विसंगती. जितक्या लवकर बाळ बालरोगतज्ञांच्या विश्वसनीय संरक्षणाखाली असेल, तितक्या लवकर हानी न करता त्याचा सामना करणे शक्य होईल.

मुलांमध्ये हिप डिसप्लेसिया म्हणजे काय?

नवजात मुलांमध्ये संयुक्त डिसप्लेसिया ही सर्वात सामान्य ऑर्थोपेडिक विसंगती आहे. बोलत आहे साधी भाषा, हिप जॉइंट (एचजे) च्या सर्व किंवा काही घटकांच्या अपुरा विकासाचा हा परिणाम आहे - विस्थापन, अविकसितता, विषमता. पॅथॉलॉजी अगदी सामान्य आहे, ते द्विपक्षीय किंवा फक्त एका बाजूला आहे, मुलींना सर्वात जास्त संवेदनाक्षम असतात. सांध्यासंबंधी पोकळीच्या सामान्य विकासात विलंब झाल्यास, फेमरचे डोके किंवा हालचालींचे उल्लंघन झाल्यास, एक असामान्य स्थिती विकसित होते. तीव्रतेनुसार, तज्ञ मुलांमध्ये संयुक्त डिसप्लेसीया तीन गटांमध्ये विभागतात:

1. प्री-डिस्लोकेशन - फेमोरल डोकेच्या केंद्रीकरणाचे उल्लंघन आहे. अस्थिबंधन कमकुवत झाले आहेत आणि ते ऍसिटाबुलममध्ये मुक्तपणे फिरतात. हे राज्यव्यावहारिकरित्या स्वतःला कोणत्याही प्रकारे प्रकट करत नाही आणि बाळाच्या क्रियाकलापांवर परिणाम करत नाही, वेदना संवेदना नाहीत.

2. सबलक्सेशन - सांध्यासंबंधी पोकळीतून फेमोरल डोके एक नियतकालिक उडी मारते आणि त्यानंतरच्या जागेवर परत येते. अनेकदा क्लिकचा आवाज ऐकू येतो.

3. डिस्लोकेशन पुरेसे आहे दुर्मिळ पॅथॉलॉजी. सांध्याचे डोके सतत बाहेरील आणि लक्षणीयपणे एसीटाबुलमच्या वर स्थित असते, जे हळूहळू ऍडिपोज टिश्यूने भरलेले असते.

बाळाच्या सांध्याची निर्मिती जन्मानंतरही सुरूच राहते, त्यामुळे विसंगतीचे लवकर निदान आणि त्याची दुरुस्ती आपल्याला उत्कृष्ट परिणामाची आशा करण्यास अनुमती देते. तथापि, समस्येकडे दुर्लक्ष केल्याने भविष्यात लंगडेपणा येण्यापर्यंत प्रचंड त्रास होतो, म्हणूनच, मुलांमध्ये हिप डिसप्लेसियाची ओळख शक्य तितक्या जबाबदारीने घेतली पाहिजे.

नवजात आणि जोखीम गटांमध्ये हिप डिसप्लेसियाची कारणे

अंदाजे 3% बाळांचा जन्म निराशाजनक निदानासह होतो - हिप डिसप्लेसिया. तज्ञ विसंगतीचे मुख्य कारण स्पष्टपणे नाव देऊ शकत नाहीत, त्याची जबाबदारी अनेक घटकांमध्ये वितरीत करतात:

- अनुवांशिक पूर्वस्थिती - विशेषतः मुलींसाठी सत्य. या प्रकरणात नवजात मुलांमध्ये डिसप्लेसीयाचा धोका चार पट जास्त आहे;

- विकासात्मक दोष प्रारंभिक टप्पेगर्भधारणा - तज्ञ याचे श्रेय खराब पर्यावरणशास्त्र, प्रदूषणास देतात वातावरण;

- हार्मोनल प्रभाव - आईचे शरीर तीव्रतेने ऑक्सिटोसिन तयार करते, जे गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या आकुंचनशील क्रियाकलाप आणि स्तनपान करवण्यास जबाबदार असते. जर गर्भधारणेच्या जवळजवळ संपूर्ण कालावधीत, त्याची पातळी सामान्य मर्यादेत राहिली, तर बाळंतपणाच्या जवळ, ती झपाट्याने वाढते. संप्रेरक केवळ आईच्या सांध्याची गतिशीलता आणि लवचिकता वाढवत नाही, परंतु बाळाच्या सांध्यावर देखील समान प्रभाव पडतो. अनेक तज्ञ विसंगतीच्या घटनेत हा घटक सर्वात महत्वाचा मानतात;

- घट्ट swaddling - यावर विश्वास ठेवणे कठीण आहे, परंतु जपानमध्ये केवळ रुंद स्वॅडलिंगच्या वापरामुळे गेल्या 40 वर्षांत मुलांमध्ये संयुक्त डिसप्लेसीयाच्या घटना दहा वेळा कमी करणे शक्य झाले आहे;

- ब्रीच सादरीकरण, प्रदीर्घ श्रम, विविध जखमा.

विसंगतीच्या विकासासाठी जोखीम गटामध्ये निश्चितपणे वाढलेल्या शरीराचे वजन असलेले नवजात, अकाली जन्मलेले बाळ ज्यांचे मोठे भाऊ आणि बहिणी समान पॅथॉलॉजी आहेत. बाळाच्या जन्मानंतर, डॉक्टर अपरिहार्यपणे त्याची तपासणी करतात आणि संयुक्त डिसप्लेसियाच्या उपस्थितीच्या संशयाच्या बाबतीत, अल्ट्रासाऊंड स्कॅन लिहून देतात. एटी एक महिना जुनाबाळाची ऑर्थोपेडिस्टकडून तपासणी करणे आवश्यक आहे. रोगाची लक्षणे नेहमीच उच्चारली जात नाहीत, म्हणून घरी बाळाचे निरीक्षण करण्यासाठी मातांना ते जाणून घेणे उचित आहे.

मुलांमध्ये हिप डिसप्लेसियाची लक्षणे - आई काय पाहू शकते

ऑर्थोपेडिस्टला भेट देण्याआधीही, आई तिच्या बाळाला कोणत्याही विकृतीसाठी तपासू शकते. हे करणे कठीण नाही:

1. बाळाला पोटावर ठेवा आणि सबग्ल्यूटल आणि फेमोरल फोल्ड पहा. साधारणपणे ते सममितीय असतात. डिसप्लेसियाच्या उपस्थितीत, बदल आहेत - जखमेच्या बाजूला, पट अधिक खोल आहेत आणि त्यांची संख्या जास्त आहे. तथापि, केवळ हे लक्षण रोगाच्या अस्तित्वाचा पुरावा म्हणून काम करू शकत नाही, कारण बहुतेकदा हे पूर्णपणे निरोगी मुलांमध्ये दिसून येते. हे स्नायूंच्या टोनच्या काही उल्लंघनाचा परिणाम असू शकतो. दुसरा पर्याय देखील शक्य आहे - मुलांमध्ये द्विपक्षीय संयुक्त डिसप्लेसियासह, पट त्याच प्रकारे स्थित असू शकतात.

2. बाळाला त्याच्या पाठीवर वळवा, त्याचे पाय गुडघ्यात आणि नितंबांच्या सांध्याकडे वाकवा आणि कोणतेही विशेष प्रयत्न न करता, पाय पसरवण्याचा प्रयत्न करा. नियमानुसार, बाळाला अशा जिम्नॅस्टिक्सची अजिबात हरकत नाही आणि त्याचे पाय सहजतेने टेबलच्या पृष्ठभागावर पडलेले असतात. त्यांच्यापैकी एकासाठी अपहरणाची डिग्री मर्यादित असल्यास, आपण हे लक्षण दोनदा तपासू शकता. हे करण्यासाठी, बाळाला पोटावर वळवले जाते आणि पाय एका स्थितीत वाकले जातात, जसे की रांगताना. हालचाली प्रतिबंधाची पुष्टी डिसप्लेसियाची उपस्थिती दर्शवू शकते.

3. बाळाला पाठीवर ठेवून, बाळाचे पाय गुडघ्यात वाकवा आणि त्यांच्या उंचीच्या योगायोगाकडे लक्ष द्या. जर एक गुडघा दुसऱ्यापेक्षा उंच असेल आणि पाय दृष्यदृष्ट्या भिन्न लांबीचे दिसत असतील तर, हिप डिसप्लेसिया शक्य आहे.

4. वाकताना आणि नंतर बाळाचे पाय पसरवताना, एक क्लिक पाळला जातो - बहुधा, एक निखळणे आहे आणि डॉक्टरांना भेट दिल्याशिवाय करू शकत नाही. आईने भेटीला उशीर न केल्यास ते चांगले आहे.

मुलांमध्ये हिप डिसप्लेसिया - निदान

एक किंवा अधिक चिन्हे आढळल्यानंतर, आपण वेळेपूर्वी अस्वस्थ होऊ नये - केवळ बालरोग ऑर्थोपेडिस्टच निदान करू शकतात. आईने एका महिन्याच्या वयात त्याची नियोजित भेट चुकवू नये किंवा संशय असल्यास डॉक्टरांना भेटू नये. कसून तपासणी व्यतिरिक्त, डॉक्टर लिहून देतात अल्ट्रासाऊंड प्रक्रिया, आणि तीन महिन्यांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी, आवश्यक असल्यास, एक्स-रे घेतला जातो. ही संशोधनाची सर्वात विश्वासार्ह पद्धत आहे, कारण गंभीर फॉर्मडिसप्लेसिया ओळखणे इतके अवघड नाही, परंतु पहिला टप्पा, जो कधीकधी लक्षणे नसलेला असतो, शोधणे अधिक कठीण असते. सांध्याच्या क्ष-किरणांची तपासणी करून, डॉक्टर केवळ त्याच्या अनुभवावर अवलंबून नाही तर विशेष योजना देखील वापरतात. हिप जॉइंटच्या विकासाचा मुख्य सूचक सांध्यासंबंधी पोकळीच्या छताचा उतार आहे.

ऑर्थोपेडिस्टला भेट देण्याची पथ्ये पाळणे फार महत्वाचे आहे, जरी चांगले दिसत असले तरीही. शिफारस केलेल्या भेटींची वारंवारता वैशिष्ट्यांशी संबंधित आहे वय विकास, म्हणून, नियुक्त केलेल्या कालावधीत डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे - जेव्हा बाळ एक महिन्याचे होईल, नंतर तीन ते चार महिन्यांत. जर बाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या तीन महिन्यांत ही समस्या ओळखली गेली तर त्यास सामोरे जाणे खूप सोपे आहे. साधारणपणे आठ महिन्यांनंतर, पूर्णपणे गैर-भारदायी उपचारांच्या अधीन, हिप जॉइंटची सामान्य कार्यक्षमता पूर्णपणे पुनर्संचयित केली जाते.

मुलांमध्ये संयुक्त डिसप्लेसियाचा उपचार

चिंतित पालकांच्या काही आश्वासनासाठी, हे लक्षात घ्यावे की बारा महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये हिप डिसप्लेसिया हा रोग मानला जात नाही. ही फक्त सांधेची स्थिती आहे जी दुरुस्त करणे आवश्यक आहे. तथापि, डॉक्टरांच्या शिफारशींकडे दुर्लक्ष केल्याने होऊ शकते गंभीर परिणाम- लंगडेपणा आणि अपंगत्व, म्हणून या समस्येकडे आवश्यक लक्ष देणे आई आणि वडिलांसाठी आवश्यक आहे.

तीन महिन्यांपर्यंतच्या मुलांमध्ये, सांध्याच्या विकासातील विसंगती स्वतःच अदृश्य होऊ शकते. फक्त अट अशी आहे की क्रंब्सचे पाय योग्य स्थितीत असले पाहिजेत. मुलांमध्ये डिसप्लेसीयाचा उपचार करण्याचे मुख्य कार्य म्हणजे एसीटाबुलममध्ये फेमोरल डोके निश्चित करणे जेणेकरून ते मजबूत होईल आणि अस्थिबंधनांसह विश्वासार्हपणे वाढेल. हे करण्यासाठी, मुलांचे पंजे वाकलेले आणि वेगळे पसरले पाहिजेत. निरोगी सांधे तयार करण्यास मदत करते:

- रुंद swaddling - सर्वात सोपा आणि सर्वात प्रभावी मार्ग;

- बॅकपॅक आणि कार सीट वापरताना बाळाच्या अंगांच्या योग्य स्थितीचे निरीक्षण करणे, ज्याला काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये डॉक्टरांनी प्रोत्साहन दिले आहे. मुलाचे पाय मोठ्या प्रमाणात अंतरावर असले पाहिजेत;

- विविध ऑर्थोपेडिक उपकरणांचा वापर जे आवश्यक स्थितीत अंगांचे निराकरण करण्यात मदत करतात - स्प्लिंट्स, प्लास्टर फिक्सेटर्स, कॉर्सेट्स, पावलिकचे स्टिरप. विसंगतीच्या तीव्रतेवर अवलंबून, डॉक्टर सर्वात जास्त सल्ला देईल प्रभावी पद्धत. काहीवेळा फक्त थोडे मोठे डायपर वापरणे पुरेसे असते जे बाळाचे पाय एका अंतरावर ठेवतील;

- विशेष मालिश आणि सुधारात्मक जिम्नॅस्टिक.

जर मुलांमध्ये हिप डिसप्लेसीया तीन महिन्यांपूर्वी आढळला नाही आणि कोणताही उपचार केला गेला नाही तर रोगाचा सामना करणे अधिक कठीण होईल. हे जीवनाच्या सुरूवातीस, crumbs च्या सांधे बनलेले आहे की द्वारे स्पष्ट केले आहे उपास्थि ऊतकआणि हाडांच्या संबंधातील कोणत्याही उल्लंघनामुळे ते विकृतीच्या अधीन आहेत. संयुक्त घटक त्यांच्या सामान्य स्थितीत परत करणे आवश्यक आहे, ज्यासाठी वरील उपकरणे वापरली जातात. केवळ अशा प्रकारे रोगाचा विकास थांबवणे शक्य आहे. सकारात्मक गतिशीलतेच्या अनुपस्थितीत, प्लास्टर कास्टच्या स्वरूपात, अधिक कठोर निर्धारण निर्धारित केले जाऊ शकते. विशेष लक्षमाता - तुम्ही असे गंभीर उपाय करू नये, ते जास्त चांगले आहे - शक्य तितक्या लवकर बालरोगतज्ञांशी संपर्क साधा आणि उपचारांचा अधिक सौम्य कोर्स करा.

मुलांमध्ये संयुक्त डिसप्लेसियाचा प्रतिबंध

डिसप्लेसीयाच्या प्रतिबंधात काहीही क्लिष्ट किंवा अशक्य नाही - घट्ट गुंडाळल्याशिवाय करा, बाळाला आपल्या हातात योग्यरित्या धरा (अंग रुंद करून), पोटावर झोपताना, बाळाचे पाय खाली लटकले पाहिजेत आणि अर्थातच, भेट द्या. वेळेवर एक बालरोग ऑर्थोपेडिस्ट. या सोप्या नियमांचे पालन केल्याने तुम्हाला त्रास टाळण्यास मदत होईल. आणि तरीही हिप डिसप्लेसियाचे निदान झाले असल्यास, वेळेवर उपचार आपल्याला भविष्यात समस्यांपासून वाचवेल.

हिप जोडांच्या निर्मिती आणि विकासाचे उल्लंघन हे मुख्य प्रकारचे विसंगती आहे मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली 1 वर्षाखालील मुलांमध्ये जन्मजात. नवजात मुलांमध्ये हिप डिसप्लेसियाची घटना प्रति 1000 25 प्रकरणे आहे. खराब पर्यावरणीय परिस्थिती असलेल्या प्रदेशांमध्ये रोगाचा दर लक्षणीय वाढतो.

हिप डिसप्लेसिया, किंवा थोडक्यात डीटीएस, हा एक रोग आहे ज्यामध्ये, भ्रूणजनन प्रक्रियेदरम्यान, संयुक्त निर्मितीमध्ये गुंतलेले सर्व घटक अविकसित राहतात, म्हणजे:

तंत्रिका संरचना;

• हाडांची पृष्ठभाग;

वैद्यकीय साहित्यात आढळलेल्या रोगाचा आणखी एक समानार्थी शब्द म्हणजे हिपचे जन्मजात अव्यवस्था. रोगाची तीव्रता तीन अंश आहे:

प्रथम पदवी (प्री-डिस्लोकेशन) - हाडे आणि उपास्थि घटकांचा अविकसित आहे, तर स्नायू-लिगामेंटस उपकरणे बदलत नाहीत आणि फेमोरल डोकेचे कोणतेही विचलन नाही.

दुसरी पदवी (सब्लक्सेशन) - फेमोरल डोके बाहेरील किंवा वरच्या दिशेने विस्थापन, जे पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध विकसित होते. वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्येपूर्वस्थिती

थर्ड डिग्री (डिस्लोकेशन) हा एक अतिशय गंभीर प्रकार आहे ज्यामध्ये एसीटाबुलमसह फेमोरल डोकेचा कोणताही संपर्क नाही, सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग संपर्क करत नाहीत.

ही आकृती हिप डिसप्लेसियाचे प्रकार दर्शवते

ए - नवजात मुलामध्ये हिप संयुक्तची सामान्य स्थिती; सी - 1 डिग्री डिसप्लेसिया (प्री-लक्सेशन); सी - डिस्प्लेसियाची 2 रा डिग्री (सब्लक्सेशन); डी - डिस्प्लेसियाची 3री डिग्री (डिस्लोकेशन).

इतिहास संदर्भ

नवजात मुलांमध्ये रोगाची पहिली चिन्हे हिप्पोक्रेट्सने वर्णन केली होती. पॅथॉलॉजीच्या उपचारांसाठी, त्याने जड भारांसह कर्षण वापरले. केवळ विसाव्या शतकाच्या सुरूवातीस या रोगाचा गंभीर अभ्यास सुरू झाला, त्यावर कार्ये आहेत आधुनिक उपचारआणि रोगाचे निदान. "डिस्प्लेसिया" हा शब्द प्रथम 1925 मध्ये सादर केला गेला.

नवजात मुलांमध्ये हिप डिसप्लेसियाच्या विकासाची कारणे

मुलांमध्ये जन्मजात हिप डिसप्लेसियाच्या विकासाचे कारण स्पष्ट करणारे अनेक सिद्धांत आहेत.

हार्मोनल सिद्धांत - डिसप्लेसियाचे कारण गर्भधारणेच्या शेवटच्या तिमाहीत प्रोजेस्टेरॉनची उच्च पातळी आहे. यामुळे मस्क्यूकोस्केलेटल उपकरणाच्या टोनमध्ये घट होते, ज्यामुळे हिप संयुक्त मध्ये अस्थिरता येते.

आनुवंशिक सिद्धांत - हा रोग अनुवांशिक पूर्वस्थितीमुळे होतो.

एक्सोजेनस सिद्धांत - मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे पॅथॉलॉजी हाडांच्या ऊतींच्या विकासामध्ये अडथळा आणल्यामुळे उद्भवते. औषधेआणि विषारी पदार्थ.

मल्टीफॅक्टोरियल सिद्धांत - अर्भकांमध्ये हिप डिसप्लेसियाची घटना वर वर्णन केलेल्या तथ्यांच्या संचयी प्रभावामुळे होते.

जन्मजात थर्ड डिग्री डीटीएस (हिप डिस्लोकेशन) च्या विकासासाठी योगदान देणारी परिस्थिती:

गर्भाशयाच्या आत गर्भाच्या गतिशीलतेवर निर्बंध;

एसिटाबुलमचा अविकसित;

ट्रेस घटक आणि जीवनसत्त्वे नसणे (व्हिटॅमिन ई, लोह, आयोडीन, कॅल्शियम, फॉस्फरस);

गर्भाचे ब्रीच सादरीकरण.

मनोरंजक तथ्य

हिप डिसप्लेसीयाच्या वाढत्या घटनांचे अवलंबित्व मुलास लपेटण्याच्या स्वरूपावर स्थापित केले गेले. आशिया आणि आफ्रिकेतील बर्‍याच देशांमध्ये नवजात बालकांना पाठीवर वाहून नेले जाते त्यामुळे ते लटकत नाहीत (मुलाच्या हालचालींवर मर्यादा घालू नका) या वस्तुस्थितीमुळे घटनांचे प्रमाण कमी आहे. विसाव्या शतकाच्या 70 च्या दशकात, जपानी डॉक्टरांनी डीटीएस असलेल्या मुलांना घट्ट गुंडाळण्यास मनाई केली. परिणामी, पॅथॉलॉजी असलेल्या मुलांची संख्या सुमारे 10 पट कमी झाली आहे.

डीटीएसची लक्षणे

मुलाच्या तपासणी दरम्यान, डॉक्टर खालील लक्षणांकडे लक्ष देतात:

निष्क्रिय आणि सक्रिय हालचालींचे प्रमाण;

स्नायू टोन;

मांडीवर त्वचेच्या पटांची सममिती किंवा विषमता;

खालच्या अंगांचे आकार आणि स्थान.

मुलामध्ये हिप डिसप्लेसियाची उपस्थिती वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आहेत.

क्लिक करा लक्षण (स्लिप लक्षण). मुलाला त्याच्या पाठीवर ठेवलेले आहे, तर पाय नितंब आणि गुडघ्याच्या सांध्यावर 90 0 च्या कोनात वाकलेले आहेत (डॉक्टरचे अंगठे मांडीच्या आतील पृष्ठभागावर आहेत, उर्वरित बोटे बाह्य पृष्ठभागावर आहेत). नितंबांचे अपहरण करताना, मोठ्या ट्रोकेंटरवर दबाव येतो, ज्यामुळे मादीचे डोके कमी होते. ही प्रक्रिया क्लिकसह आहे.

अंगाचे सापेक्ष शॉर्टनिंग. हे लक्षण दुर्मिळ आहे आणि उच्च विस्थापनाच्या प्रकरणांमध्ये दिसून येते.

हिप अपहरण प्रतिबंध. मुलांमध्ये DTS मुळे 80° किंवा त्यापेक्षा कमी हिप अपहरण प्रतिबंध होतात. एकतर्फी घाव असलेल्या लक्षणांची सर्वात मोठी शक्यता.

खालच्या बाजूचे बाह्य रोटेशन - हे चिन्ह प्रभावित बाजूच्या मांडीच्या बाहेरून फिरणे द्वारे दर्शविले जाते. काही प्रकरणांमध्ये, हे निरोगी मुलांमध्ये देखील दिसून येते.

व्हिज्युअल तपासणी दरम्यान ग्लूटील आणि फेमोरल फोल्ड्सची असममित स्थिती शोधली जाते.

नवजात मुलामध्ये डीटीएसची सहायक (किरकोळ) चिन्हे:

पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या सांध्याच्या बाजूला असलेल्या फेमोरल धमनीचे स्पंदन कमी होणे;

जखमेच्या बाजूला स्नायू (मऊ उती) चे शोष.

कधीकधी हिप डिसप्लेसियाची लक्षणे नसलेली प्रकरणे असतात.

इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक्सच्या पद्धती

आपण मुलामध्ये डीटीएसची उपस्थिती कशी निश्चित करू शकता याबद्दल बर्याच पालकांना स्वारस्य आहे. निदान स्पष्ट करण्यासाठी, अशा निदानात्मक हाताळणी केली जातात.

एक्स-रे परीक्षा. विश्वासार्ह निकालासाठी, चित्रापूर्वी हे आवश्यक आहे: संरक्षक पॅड वापरणे, मुलाला सममितीने घालणे, कमीत कमी वेळेत प्रक्रिया पार पाडणे. प्रक्रियेसाठी, मुलाला इच्छित स्थितीत निश्चित करण्यासाठी आपल्याला पालक किंवा दुसर्या सहाय्यकाच्या मदतीची आवश्यकता असेल. वर क्ष-किरणहिप डिसप्लेसियामध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये आहेत:

उभ्या रेषेतून बाहेरून मांडीचे विस्थापन;

डोकेचा आकार आणि सांध्यासंबंधी पोकळीच्या आकारात विसंगती;

मध्य अक्षातून फेमोरल डोके निघणे;

एसिटाबुलमच्या छताचा उतार.

आर्थ्रोग्राफी आपल्याला कॅप्सूल आणि अस्थिबंधनांचे निदान करण्यास परवानगी देते जे एक्स-रे वापरून निदान केले जाऊ शकत नाही. ही पद्धत आपल्याला रोगाच्या पहिल्या डिग्रीमध्ये देखील डीटीएसची उपस्थिती स्थापित करण्यास अनुमती देते. आर्थ्रोग्राम आपल्याला एसीटाबुलमचे संक्रमण, कॅप्सूलचे फायब्रोसिस, डोकेची स्थिती आणि आकार निर्धारित करण्यास अनुमती देते. प्रक्रिया सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केली जाते. पातळ सुईच्या मदतीने, त्वचा, त्वचेखालील चरबी आणि कॅप्सूल छेदले जातात, अशा प्रकारे संयुक्त पोकळीत प्रवेश केला जातो, एक कॉन्ट्रास्ट इंजेक्शन केला जातो: एक अक्रिय वायू किंवा आयोडीनयुक्त पदार्थ. त्यानंतर, एक्स-रे काढला जातो.

आर्थ्रोस्कोपी. कूर्चा, अस्थिबंधन, हाडांच्या पृष्ठभागाची प्रतिमा संयुक्त पोकळीमध्ये कॅमेरासह कंडक्टरचा परिचय करून प्राप्त केली जाते, जी स्क्रीनवर प्रतिमा प्रदर्शित करते.

हिप जॉइंटची अल्ट्रासाऊंड तपासणी. या पद्धतीचा मुख्य फायदा म्हणजे रेडिएशन एक्सपोजरची अनुपस्थिती, ज्यामुळे उपचार प्रक्रिया नियंत्रित करण्यासाठी पद्धत वारंवार वापरली जाऊ शकते. ही पद्धत मुलासाठी पूर्णपणे सुरक्षित आहे आणि गैर-आक्रमक आहे. अल्ट्रासोनोग्राफिक तपासणीमुळे रोगाचा प्रारंभिक अवस्थेत शोध घेणे शक्य होते. अल्ट्रासाऊंड केले जाते:

घट स्नायू टोनखालचे हातपाय;

बाळाचा जन्म आणि गर्भधारणेचा गंभीर कोर्स;

डीटीएसच्या क्लिनिकल चिन्हांची उपस्थिती.

संगणित टोमोग्राफी (सीटी). सीटीच्या मदतीने, अतिरिक्त रेडिओलॉजिकल निर्देशकांचे मूल्यांकन करणे शक्य आहे - संयुक्त सभोवतालच्या मऊ ऊतकांच्या शोषाची डिग्री. पध्दतीचा मुख्य दोष म्हणजे रेडिएशनचा उच्च डोस, ज्यामध्ये एकाच तपासणीचा समावेश आहे.

मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI) - शस्त्रक्रियेचे संकेत निश्चित करण्यासाठी.

मुलांमध्ये डीटीएसचे विभेदक निदान

हिपच्या जन्मजात अव्यवस्थाची लक्षणे इतर रोगांशी संबंधित असू शकतात. म्हणून, योग्य निदान स्थापित करण्यासाठी डॉक्टरांनी निदान अभ्यासांचे जास्तीत जास्त कॉम्प्लेक्स आयोजित केले पाहिजेत.

अशा रोगांपासून हिप डिसप्लेसिया वेगळे करणे आवश्यक आहे:

epiphyseal osteodysplasia;

लहान मुलांमध्ये मुडदूस;

arthrogryposis;

मेटाफिसील फ्रॅक्चर;

अर्धांगवायू निखळणे;

हिप च्या पॅथॉलॉजिकल डिस्लोकेशन.

संख्या मध्ये हिप च्या जन्मजात अव्यवस्था

उपचाराचा सकारात्मक परिणाम 97% प्रकरणांमध्ये प्राप्त होतो, जर उपचार 3 महिन्यांपूर्वी सुरू केले तर.

वर्षाच्या दुसऱ्या सहामाहीत उपचार सुरू झाले सकारात्मक परिणामकेवळ 30% प्रकरणांमध्ये.

6 महिन्यांपर्यंत, पॅथॉलॉजी केवळ 40% प्रकरणांमध्ये शोधली जाऊ शकते.

उपचाराचा कालावधी, जर तो 3 महिन्यांपूर्वी सुरू झाला असेल तर, 2 महिने असेल, मूल एक वर्षापर्यंत पोहोचल्यानंतर सुरू केलेले उपचार 20 वर्षांपेक्षा जास्त काळ टिकेल.

नवजात मुलांमध्ये डीटीएससाठी मुख्य प्रकारचे उपचार

मोठी संख्या आहे वैज्ञानिक कामे, ज्यांच्या माहितीमध्ये हिप डिसप्लेसियाच्या उपचारांसाठी एक प्रिस्क्रिप्शन आहे. असे करताना, बहुतेक लेखक खालील तत्त्वांद्वारे मार्गदर्शन करतात:

संयोजन तीव्र अभ्यासक्रमगर्भधारणा आणि ग्लूटील फोल्ड्सची असममितता हे वैद्यकीय उपचार सुरू करण्याचे एक निमित्त आहे;

रोगाची कोणतीही क्लिनिकल चिन्हे नसली तरीही उपचार निर्धारित केले जातात, परंतु क्ष-किरण अभ्यास जन्मजात हिप डिस्लोकेशनच्या उपस्थितीची पुष्टी करतात;

तपासणी दरम्यान रोगाची क्लिनिकल चिन्हे आढळल्यास उपचार निर्धारित केले जातात.

पुराणमतवादी उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

रुंद swaddling: खालच्या हातपाय मोकळे संयुक्त हालचाल मर्यादेच्या अधीन नाहीत, जे acetabulum ची योग्य निर्मिती आणि विस्थापन उत्स्फूर्तपणे कमी करण्यासाठी योगदान देते. अशा swaddling 1-2 महिन्यांत चालते.

स्पेसर्स आपल्याला वाकताना पाय पळवून शरीरात विनामूल्य प्रवेश करण्याची परवानगी देतात. डीटीएससाठी सर्वात जास्त वापरले जाणारे स्प्लिंट म्हणजे पावलिकचे स्टिरप.

फंक्शनल प्लास्टर कास्टचा वापर, डिस्ट्रक्शन सिस्टमद्वारे सुधारित.

फिजिओथेरपी तंत्र कमी करतात वेदना सिंड्रोम, contractures देखावा प्रतिबंधित, सुधारणा चयापचय प्रक्रियाऊतींमध्ये, दाहक प्रक्रियेची क्रिया कमी करा. फिजिओथेरपीचे खालील प्रकार वापरले जातात:

• एक्यूपंक्चर;

• हायपरबेरिक ऑक्सिजनेशन;

  चुंबकीय लेसर थेरपी;

  चिखल उपचार;

  अल्ट्रासाऊंड;

  amplipulse थेरपी;

  इलेक्ट्रोफोरेसीस - डीटीएसला हिप जॉइंटच्या क्षेत्रामध्ये औषधे इंजेक्ट करण्यास अनुमती देते.

पुराणमतवादी पद्धतींच्या अकार्यक्षमतेच्या बाबतीत, रुग्णाला दर्शविले जाते सर्जिकल उपचारहिप डिसप्लेसिया. खालील प्रकारचे ऑपरेशन वापरले जातात:

डिसप्लेसियाचा एंडोस्कोपिक उपचार;

हिप डिसप्लेसीया उघडणे.

पालकांसाठी स्मरणपत्र

जन्मजात हिप डिस्लोकेशनचा उपचार पूर्ण झाल्यानंतर, मुलांनी विशेष पथ्ये पाळली पाहिजेत.

घोट्याच्या सांध्याचे निराकरण करणारे ऑर्थोपेडिक शूज वापरा.

चालण्यास भाग पाडणारी उपकरणे वापरू नका (वॉकर इ.).

चालायला लवकर शिकण्यास मनाई आहे.

नवजात मुलांमध्ये डीटीएसच्या उपस्थितीत पुनर्वसन उपाय

पुनर्वसन हे उद्देश आहे:

स्टॅटिक्स आणि डायनॅमिक्सच्या नवीन परिस्थितींमध्ये संयुक्तचे अनुकूलन;

पुनर्प्राप्ती (दुरुस्ती) प्रक्रिया सक्रिय करणे;

हिप जॉइंटला सेवा देणारे स्नायू मजबूत करणे.

या हेतूंसाठी, आम्ही वापरतो वैद्यकीय तयारी, फिजिओथेरपी उपचार, व्यायाम थेरपी.

नवजात मुलामध्ये हिप डिसप्लेसियाच्या विकासास प्रतिबंध

मुलामध्ये डीटीएसचा विकास रोखण्यासाठी, हे आवश्यक आहे:

घट्ट swaddling टाळा;

नियमितपणे ऑर्थोपेडिस्ट आणि न्यूरोलॉजिस्टला भेट द्या;

शारीरिक थेरपीमध्ये व्यस्त रहा;

सांध्याचे अल्ट्रासाऊंड करा.

ऑर्थोपेडिक डॉक्टरांच्या सरावातून

रुग्ण युलिया व्ही., वय 8 महिने. निदान केले गेले: "दुसऱ्या डिग्रीचा हिप डिसप्लेसिया". रुग्णाने बाह्यरुग्ण विभागातील उपचारांचे नियमित अभ्यासक्रम घेतले, परंतु सकारात्मक गतिशीलतेचा अभाव प्रादेशिक मुलांच्या रुग्णालयाच्या ट्रॉमा विभागात रुग्णाच्या रुग्णालयात दाखल होण्याचा आधार बनला.

रुग्णालयात दाखल केल्यानंतर तपासणी दरम्यान, डॉक्टरांनी उघड केले:

femoral आणि gluteal folds च्या असममितता;

हिप जोड्यांमध्ये अपहरणावर निर्बंध, 70 अंशांपर्यंत;

खालचा उजवा अंग 1 सेमीने लहान करणे.

क्ष-किरण तपासणीत डाव्या हिप जॉइंटच्या अग्रगण्य घटकांचे हायपोप्लासिया, फेमोरल हेड्सची अनुपस्थिती दिसून आली.

खालील थेरपी केली गेली:

शस्त्रक्रियेने (सामान्य भूल अंतर्गत) मांडीच्या ऍडक्टर स्नायूंची लांबी वाढविली गेली;

3-आठवड्याचे चिकट प्लास्टर कर्षण त्यानंतर डाव्या फेमरचे डोके कमी करणे आणि प्लास्टर कास्ट लादणे;

तीन महिन्यांनंतर, प्लास्टर कास्ट काढला गेला;

Vilevsky च्या splint लागू केले होते;

कंट्रोल रेडिओग्राफने दर्शविले की डाव्या फेमरच्या डोक्याचे विस्थापन कमी स्थितीत आहे.

युलियाला 6 महिन्यांपासून क्रॉल करण्याची परवानगी आहे.

पुनर्वसन उपचार (वारंवारता 3 महिन्यांसाठी 1 वेळा), यासह:

फिजिओथेरपी उपचार (चिखल थेरपी, खालच्या अंगांची मालिश, इलेक्ट्रोफोरेसीस, एम्पलीपल्स थेरपी);

व्यायामाच्या मदतीने डाव्या हिप जॉइंटचा जिम्नॅस्टिक विकास;

कूर्चाची रचना पुनर्संचयित करण्यासाठी औषधांसह थेरपी;

आहार थेरपी;

बी जीवनसत्त्वे;

हायपरबेरिक ऑक्सिजनेशन.

13 महिन्यांच्या वयात, विलेव्हस्की स्प्लिंट काढला गेला आणि स्थिर मध्ये डोस लोड करण्याची परवानगी दिली गेली.

कंट्रोल रेडिओग्राफ दाखवला पूर्ण अनुपस्थितीडाव्या बाजूला हिप डिसप्लेसियाची चिन्हे.

संयुक्त च्या गतिशीलता पूर्णपणे पुनर्संचयित आहे, वेदना सिंड्रोम नाही.

वरील प्रकरण पुष्टी करते की हिप डिसप्लेसिया एक उपचार करण्यायोग्य पॅथॉलॉजी आहे. ऑर्थोपेडिस्टला वेळेवर अपील करून आणि शिफारशींची पूर्ण अंमलबजावणी करून मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या कार्यांची पूर्ण पुनर्संचयित करणे शक्य आहे.

हिप डिसप्लेसीया प्रौढांमध्ये एकतर सांध्याच्या दुखापतीमुळे किंवा रोगाच्या निरंतरतेमुळे विकसित होतो. बालपण. बाळाच्या जन्मादरम्यान गुंतागुंतीचे परिणाम, उपास्थि ऊतक किंवा पॅथॉलॉजीच्या निर्मितीमध्ये इंट्रायूटरिन विकार अंतःस्रावी प्रणालीबालपण डिसप्लेसीया मध्ये योगदान. जर बाल्यावस्थेमध्ये आणि बालपणात, पालकांनी हा रोग काढून टाकण्यास हातभार लावला नाही, तर तो पौगंडावस्थेत आणि प्रौढत्वात प्रगती करत आहे. एखाद्या क्लेशकारक घटकाशिवाय, उच्च विकिरण पार्श्वभूमी असलेल्या क्षेत्रांमध्ये, औद्योगिक कचरा विल्हेवाटीच्या ठिकाणांजवळ, मोठ्या प्रमाणावर प्रदूषित भागात राहण्यामुळे डिस्प्लेसिया होऊ शकतो.

जन्मजात डिसप्लेसिया गर्भवती महिलेच्या शरीरातील प्रणालीगत बिघाड किंवा कूर्चा आणि संयुक्त कॅप्सूलच्या असामान्य निर्मितीसाठी गर्भाच्या अनुवांशिक पूर्वस्थितीच्या प्रभावाखाली उद्भवते.

हिप डिसप्लेसियाची लक्षणे काय आहेत

या रोगामध्ये एसीटाबुलमच्या आत फेमोरल डोके चुकीच्या स्थितीत असते, ज्यामुळे पीडित व्यक्तीच्या अपंगत्वापर्यंत चालण्यात अडचणी येतात. डिसप्लेसियाची लक्षणे काय आहेत?

• चाल बदलणे, अंगांच्या असममिततेमुळे लंगडेपणा;
• पायांवर वजनाचे असमान वितरण;
• रोटेशन दरम्यान हिप संयुक्त मध्ये क्लिक किंवा क्रंच;
• बाजूंना पाय पसरवताना उपलब्ध कोनाचे भिन्न मूल्य;
• संयुक्त वर एक भार सह वेदना;
• संयुक्त कॅप्सूलच्या स्ट्रेचिंगमुळे, अस्थिबंधन उपकरणाचे कार्य विस्कळीत होते, सवयीचे अव्यवस्था किंवा सबलक्सेशन होते;
• असंतुलित भार विकसित झाल्यामुळे डिस्ट्रोफिक बदलकूर्चामध्ये, ज्यामुळे गंभीर प्रकरणांमध्ये संयुक्त गतिशीलता खूप मर्यादित होते.

अद्याप स्वतंत्रपणे चालत नसलेल्या अर्भकांमध्ये, नितंबाखाली आणि मांडीच्या बाजूला पटांची स्पष्ट विषमता असते.

सरळ पायांनी घट्ट घट्ट बसवण्यामुळे नवजात मुलाच्या नितंबांच्या सांध्याला तीव्र दुखापत होते, ज्यांना दिवसातून अनेक तास सरळ स्थितीत राहण्यास भाग पाडले जाते.

डिस्प्लेसियाची धोकादायक गुंतागुंत म्हणजे कॉक्सार्थ्रोसिस, म्हणजेच शॉक-शोषक कूर्चाचे विकृतीकरण आणि पातळ होणे.

जन्मजात किंवा अर्भकावस्थेतील डिसप्लेसिया वेळेवर आढळल्यास, पालकांनी अर्ज केला. वैद्यकीय सुविधाआणि संस्थेच्या सर्व क्रियाकलापांसाठी जबाबदार वृत्ती योग्य ऑपरेशनसांधे, पूर्ण पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान खूप अनुकूल आहे. विलंबित निदानासह, मुलाच्या आयुष्याच्या एक वर्षानंतर, अधिक विस्तृतहस्तक्षेप, संयुक्त प्रोस्थेटिक्स पर्यंत. तथापि, या प्रकरणात देखील, एखादी व्यक्ती अपंगत्व टाळण्यास आणि स्वतंत्रपणे चालण्यास सक्षम असेल. नकारात्मक परिणाम उशीरा निदानअसे आहे की अयोग्य लोडिंगसह, अंगांची विषमता वाढते. मुलांच्या हाडांची ऊती फार लवकर तयार होते आणि लवकर पॅथॉलॉजीजवयानुसार तीव्र होणे.

ऑर्थोपेडिक दृष्टिकोनातून तीव्रतेनुसार हिप डिसप्लेसियाचे वर्गीकरण केले जाते:

• सर्वात सौम्य, पहिली पदवी, ज्यामध्ये फेमोरल डोके एसीटाबुलममध्ये शारीरिकदृष्ट्या योग्य स्थान व्यापते, परंतु आर्टिक्युलर कॅप्सूलचा अविकसित आहे;
• अधिक गंभीर, दुसरी डिग्री, एसीटाबुलमच्या तुलनेत फेमोरल डोके बाहेर पडणे किंवा विस्थापन द्वारे दर्शविले जाते;
• सर्वात गंभीर, तृतीय अंश, हाड पूर्णपणे शारीरिकदृष्ट्या योग्य स्थितीच्या पलीकडे जाते, आधाराशिवाय चालणे अशक्य आहे.

डिसप्लेसीया नाकारण्यासाठी अकाली जन्मलेली बाळे आणि धोका असलेल्या अर्भकांची जन्मानंतर लगेचच बालरोग ऑर्थोपेडिक डॉक्टरांकडून तपासणी केली जाते. निदानाची पुष्टी झाल्यास, उपचार उपाय ताबडतोब निर्धारित केले जातात.

निर्देशांकाकडे परत

हिप डिसप्लेसिया: मुलांवर उपचार

डिसप्लेसीया असलेले मूल बालरोगतज्ञांच्या देखरेखीखाली असते आणि नियमित उपचार घेते. प्रतिबंधात्मक परीक्षापुनर्प्राप्तीच्या प्रगतीचा मागोवा घेण्यासाठी. फीमरची स्थिती स्पष्ट करण्यासाठी, हिप डिसप्लेसियाचे एक्स-रे निदान आणि अल्ट्रासाऊंड वापरले जातात.

प्रतिमेमध्ये समन्वय प्रणाली स्थापित केल्यानंतर डीकोडिंग तज्ञांद्वारे केले जाते, कारण अर्भकांमधील हाडांच्या ऊतीची जागा कूर्चाने अंशतः बदलली जाते, ज्यामुळे ते किरणोत्सर्गासाठी प्रवेशयोग्य होते. निरोगी बाळांची डिसप्लेसियासाठी तपासणी केली जाते, जे नियमित तपासणीचा भाग म्हणून येथे आहेतः

• आयुष्याचा 1 महिना;
• 3 महिने;
• 6 महिने;
• 12 महिने.

काही प्रकरणांमध्ये, डिसप्लेसीया केवळ फॅमरच्या स्थितीद्वारेच नव्हे तर दर्शविले जाते पॅथॉलॉजिकल बदलत्याचा समीप भाग. बाळांचा फायदा हाडांच्या ऊतींच्या जलद पुनरुत्पादनामध्ये असतो, ज्यामुळे जन्मजात डिसप्लेसिया पूर्णपणे काढून टाकता येते. संयुक्त कार्य दुरुस्त करण्यासाठी कोणते उपाय सांगितले आहेत?

1. एक वर्षापर्यंतच्या मुलांना व्यायामाचा एक विशेष संच नियुक्त केला जातो जो ते त्यांच्या आईच्या मदतीने करतात. मुलाच्या पायांचे योग्य वळण आणि विस्तार स्नायूंच्या कॉर्सेटला प्रशिक्षित करते, मजबूत अस्थिबंधनांना प्रोत्साहन देते आणि फॅमरचे डोके हळूहळू एसिटाबुलममध्ये हलवते.
2. जर डिसप्लेसीयाचे निदान पहिल्यामध्ये नाही, परंतु दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या टप्प्यात झाले असेल तर, फेमर धारण करण्यासाठी ऑर्थोपेडिक रचनांचा वापर करणे आवश्यक आहे. तीन आठवडे ते नऊ महिने वयाच्या अर्भकांमध्ये चांगला परिणाम Pavlik च्या stirrups द्या. टायर्स देखील स्पेसरच्या स्वरूपात विहित केलेले आहेत, पाय किंचित घटस्फोटित अवस्थेत निश्चित करतात. फ्रेजका पिलोचा वापर आयुष्याच्या एका महिन्यापासून ते 9 महिन्यांपर्यंत केला जातो आणि जसजसे बाळ वाढते तसतसे वेळोवेळी बदलण्याची आवश्यकता असते.
3. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, स्वतंत्र चालण्याच्या सुरूवातीस, डिसप्लेसीया पूर्णपणे काढून टाकले जाते किंवा हस्तांतरित केले जाते सोपा टप्पा. वयाच्या एक वर्षानंतर आधार आवश्यक असल्यास, विशेष टायर वापरले जातात.

उपचारांची पहिली सर्वात महत्वाची पद्धत म्हणजे जास्तीत जास्त हिप अपहरणासाठी व्यायामाची अंमलबजावणी करणे, ज्यामुळे अस्थिबंधन मजबूत होतात आणि ताणलेल्या संयुक्त कॅप्सूलमध्ये घट होते. मूल आधीच चालत असताना डिसप्लेसीयाचा संशय असल्यास काय करावे? सर्व प्रथम, आपल्याला बालरोग ऑर्थोपेडिस्ट किंवा संधिवात तज्ञांशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे.

निर्देशांकाकडे परत

डिसप्लेसियाचे उशीरा निदान

एक पात्र तज्ञ व्हिज्युअल तपासणी करतो, कौटुंबिक इतिहास गोळा करतो. नवीनतम संशोधनाने डिसप्लेसियाच्या निर्मितीमध्ये अनुवांशिक घटकाची भूमिका स्पष्टपणे स्थापित केली आहे. त्यानंतर, हिप अपहरण प्रतिबंधाची रक्कम मोजली जाते.

हे करण्यासाठी, मूल त्याच्या पाठीवर झोपते, त्याचे पाय गुडघा आणि नितंबांच्या सांध्यावर वाकते. पाय या स्थितीत बाजूंना प्रजनन केले जातात, जर कोन 90 अंशांपेक्षा कमी असेल तर "डिस्प्लेसिया" चे प्राथमिक निदान केले जाते. पॅथॉलॉजीचा विकास एका उजव्या किंवा डाव्या सांध्यापासून शक्य आहे.

डाव्या नितंब डिसप्लेसीयामुळे डाव्या बाजूस पांगळेपणा येतो उजवा पाय, डावा अंग लांब करणे किंवा लहान करणे यावर अवलंबून.

काही प्रकरणांमध्ये, दोन्ही सांधे प्रभावित होतात. निदानाच्या अंतिम पुष्टीसाठी, एक्स-रे परीक्षा नेहमी केली जाते. डीकोडिंग खरोखर अनुभवी तज्ञांना सोपवले पाहिजे आणि आवश्यक असल्यास, अनेक पात्र डॉक्टरांशी संपर्क साधा. योग्य डिक्रिप्शनहा व्यायाम लिहून देण्याचा आधार आहे आणि वैद्यकीय त्रुटी आढळल्यास, व्यायामाचा एकतर कोणताही परिणाम होणार नाही किंवा बिघडणार नाही. उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केलेल्या नियोजित तपासणीच्या पद्धतीद्वारे प्रगतीचे परीक्षण केले जाते.

निर्देशांकाकडे परत

प्रौढांमध्ये अवशिष्ट डिसप्लेसिया

डिसप्लेसिया स्वतःच निघून जात नाही, पारंपारिक औषध पद्धतींनी उपचार करणे निरुपयोगी आहे. जर व्यावसायिक वैद्यकीय मदत खूप उशीरा, लवकर पोहोचल्यानंतर शालेय वयउपचारांचा कोर्स बाल्यावस्थेपेक्षा जास्त वेळ घेईल.

प्रौढांमध्ये, डिसप्लेसिया स्वतःला जाणवते:

• व्यायामादरम्यान हिप संयुक्त मध्ये वेदना, गंभीर प्रकरणांमध्ये आणि विश्रांतीमध्ये;
• पायांच्या गतिशीलतेची मर्यादा, विशेषत: जेव्हा नितंब बाजूला पळवले जाते;
• पिंचिंग होण्याची शक्यता आहे मज्जातंतू शेवट, जे बधीरपणा देते, मांडी, खालचा पाय किंवा पाय, मुंग्या येणे, बधीरपणाची भावना;
• क्रॉनिक खूप धोक्याचे आहे, कारण फॅमरच्या समान स्थितीसह, महत्वाचे आहे रक्तवाहिन्या, जे दाहक प्रक्रिया आणि मऊ उती आणि हाडांच्या नेक्रोसिसमध्ये योगदान देते;
• चालताना, वेगवान थकवा दिसून येतो, लोडच्या अयोग्य वितरणामुळे, स्नायू दुखणे उद्भवते, आघात होण्याची शक्यता असते;
• हलताना, अस्थिरता वाढते, वेगवान हालचालीसाठी समर्थन आवश्यक आहे.

डिसप्लेसीया मानवी जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या बिघडवते या वस्तुस्थितीव्यतिरिक्त, ते पायाच्या मज्जातंतू आणि रक्तवहिन्यासंबंधी पुरवठा समस्यांचे संभाव्य स्त्रोत म्हणून तात्काळ धोका निर्माण करते.

सर्व सवयीचे विस्थापन केवळ शल्यक्रियात्मक हस्तक्षेपाने कमी केले जाते, प्रौढांच्या बाबतीत, आम्ही यापुढे कोणत्याही ऑर्थोपेडिक उपकरणांबद्दल बोलत नाही, कारण संयुक्त निर्मिती पूर्णपणे पूर्ण झाली आहे. तथापि, प्रोस्थेटिक्स आणि संयुक्त शस्त्रक्रियेने कमी केल्याबद्दल धन्यवाद, वृद्ध व्यक्तीमध्ये देखील डिसप्लेसिया दूर करणे शक्य आहे.

उपचाराची रणनीती ठरवण्यासाठी एक आवश्यक घटक आहे:

1. हाडे आणि उपास्थि ऊतक, सायनोव्हीयल फ्लुइड, आर्टिक्युलर बॅगच्या सहवर्ती रोग आणि दाहक प्रक्रियांची उपस्थिती.
2. नुकसानाची डिग्री आणि स्वरूप. फेमोरल डोकेचे जन्मजात दोष असल्यास, ऑस्टियोसिंथेसिस आवश्यक असेल. फेमोरल डोके आणि एसिटाबुलममध्ये स्पष्ट असमानता असल्यास, फुलक्रम तयार करण्यासाठी पोकळीची कमान मजबूत करणे आवश्यक आहे.
3. पीडितेचे वय आणि सामान्य स्थितीआरोग्य प्रौढ आणि वृद्धांना सांधे शस्त्रक्रियेनंतर दीर्घकाळ बरे होण्याचा आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो.