प्रीस्कूल मुलासाठी बालवाडी किंवा इतर ठिकाणी असणे धोकादायक आहे शैक्षणिक संस्थासाथीच्या वेळी, जर समूहात आजारपणाचे प्रकरण नोंदवले गेले असेल. मुख्य कारण - घरगुती संपर्क. आपण याद्वारे संक्रमित होऊ शकता:

• तणाव आणि भावना. हे बर्याचदा बालवाडीच्या कालावधीसह आणि विद्यार्थ्यासाठी प्रथम श्रेणीत संक्रमण होते. यावेळी, पालकांनी शक्य तितके लक्ष देणे आवश्यक आहे भावनिक स्थितीमूल
• विषाणूजन्य आजाराचे गंभीर स्वरूप - इन्फ्लूएंझा, SARS, टॉन्सिलिटिस, घशाचा दाह, न्यूमोनिया, इ. उपचारांचा कोर्स पूर्ण करणे आणि रोगप्रतिकारक शक्ती अद्याप मजबूत झालेली नसताना इतरांशी संपर्क मर्यादित करणे खूप महत्वाचे आहे. आजारपणानंतर प्रतिकारशक्ती पुनर्संचयित करण्यासाठी, "सिटोव्हिर -3" मुलांसाठी प्रभावीपणे मदत करते - सिरप किंवा निलंबनाच्या स्वरूपात. हे एका वर्षाच्या मुलांद्वारे आधीच घेतले जाऊ शकते. आणि 6 वर्षांनंतर, डॉक्टर कॅप्सूलसह प्रोफेलेक्सिसची शिफारस करतात. कोर्स फक्त 4 दिवस टिकतो, तो दर सहा महिन्यांनी केला पाहिजे आणि आवश्यक असल्यास (महामारी दरम्यान, सर्दीची पहिली चिन्हे), पुन्हा करा.
• काही रोगांच्या क्रॉनिक फॉर्मची उपस्थिती - सिफिलीस, मधुमेह, क्षयरोग, एचआयव्ही संसर्ग.
• खराब पोषण, फळांचा अभाव. वाढत्या जीवाला अधिक जीवनसत्त्वे आणि सूक्ष्मजीव आवश्यक असतात, म्हणून चांगली भूक वाढवणे आवश्यक आहे, परंतु वास्तविक मर्यादेत. जास्त खाणे आणि जास्त वजनमंद चयापचय देखील होऊ शकते - प्रथिने, चरबी आणि कर्बोदकांमधे पूर्णपणे शोषले जात नाहीत, पाचन तंत्रात बिघाड होतो. इष्टतम आउटपुट निरोगी खाणेआणि संतुलित आहार.
• डोक्याला आणि पाठीला दुखापत. यामुळे आघात होणे, मेंदूला सूज येणे, नसा चिमटणे किंवा रक्तप्रवाह बिघडू शकतो. एक चिमटा काढलेला पोत एक गळू सुरू करू शकतो जिथे संसर्ग जमा होईल.
• हायपोथर्मिया आणि उच्च नकारात्मक तापमान. हा आयटम विशेषत: किशोरवयीन मुलांसाठी उपयुक्त आहे जे हलके जॅकेट वॉर्म डाउन जॅकेट आणि टोपीसाठी उघडलेले डोके पसंत करतात. तुमच्या मुलाच्या वॉर्डरोबची चांगली काळजी घ्या.
• मोठ्या प्रमाणात औषधे जी रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत करतात - शरीर स्वतःच रोगजनकांशी लढणे थांबवते. नैसर्गिक इंटरफेरॉनच्या उत्पादनास समर्थन देण्यासाठी, निर्धारित औषधांच्या संयोजनात इम्युनोमोड्युलेटर घ्या. "Citovir-3" प्रतिजैविक घेण्याच्या कालावधीत देखील मुलाच्या संरक्षणात्मक कार्यांना समर्थन देईल.

मेनिंजायटीस ही मेंदू आणि पाठीच्या कण्यातील पडद्याची तीव्र संसर्गजन्य दाह आहे. रोगाच्या उपचारात विलंब आणि थेरपीची अपुरीता यामुळे घातक परिणाम होतात. युसुपोव्ह रुग्णालयात, डॉक्टर न्यूरोलॉजी क्लिनिकमध्ये दाखल झाल्यानंतर लगेच रुग्णाची तपासणी करतात, रक्ताचे नमुने घेतात आणि मेंदू व मज्जारज्जू द्रवपदार्थतपासणीसाठी आणि ताबडतोब प्रतिजैविक थेरपी सुरू करा. डॉक्टर एकत्रितपणे परिणामांचे विश्लेषण करतात प्रयोगशाळा संशोधनआणि योग्य उपचार.

उच्च श्रेणीतील प्राध्यापक आणि डॉक्टरांच्या सहभागासह तज्ञ परिषदेच्या बैठकीत मेनिंजायटीसच्या गंभीर प्रकरणांवर चर्चा केली जाते. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या संसर्गजन्य रोगांच्या क्षेत्रातील अग्रगण्य तज्ञ मेनिंजायटीस असलेल्या रूग्णांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी युक्ती विकसित करत आहेत. महत्वाच्या अवयवांच्या कार्याचे उल्लंघन झाल्यास, रुग्णांना अतिदक्षता विभागात स्थानांतरित केले जाते आणि अतिदक्षता. हृदय मॉनिटर्स वापरून डॉक्टर हृदय क्रियाकलाप आणि श्वसन कार्याचे निरीक्षण करतात. संकेतांनुसार, फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन तज्ञ-श्रेणीच्या व्हेंटिलेटरसह केले जाते. क्लिनिक 18+ वयोगटातील रुग्णांना स्वीकारते.

मुलांमध्ये मेनिंजायटीसची कारणे

मुलांमध्ये मेंदुज्वर शरद ऋतूतील-हिवाळ्याच्या काळात अधिक वेळा होतो. तो जोरात चालतो. गुंतागुंत होण्याचा धोका आहे. लहान रूग्णांवर बालरोग संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ आणि पार्टनर क्लिनिकच्या न्यूरोलॉजिस्टद्वारे उपचार केले जातात.

रोगाच्या प्रारंभाचे कारण आणि दाहक प्रक्रियेच्या विकासाचे कारण मेनिंजेसविविध सूक्ष्मजीव आहेत:

• विषाणू (ECHO, coxsackie, varicella, गालगुंड, रुबेला, गोवर, एबस्टाईन-बर, पोलिओमायलिटिस, टिक-जनित एन्सेफलायटीस, नागीण, एन्टरोव्हायरस आणि एडेनोव्हायरस);
• बॅक्टेरिया (मेनिंगोकोकस, न्यूमोकोकस, स्टॅफिलोकोकस, हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा सेरोग्रुप बी, मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस, एन्टरोबॅक्टेरिया);
• प्रोटोझोआ;
• मशरूम

मुलांमध्ये, मलेरियाच्या प्लाझमोडियम, टॉक्सोप्लाझ्मा, स्पिरोचेट्स, रिकेट्सिया आणि हेल्मिंथ्स द्वारे उत्तेजित मेनिंजायटीसचे प्रकार दुर्मिळ आहेत.

इतर मुलांपेक्षा जास्त, धोका असलेल्या मुलांना मेंदुज्वर होण्याची शक्यता असते:

• अकाली जन्मलेले बाळ;
• नवजात, जर त्यांच्या मातांना गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान गुंतागुंत झाली असेल, गर्भाची हायपोक्सिया किंवा इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनचा संसर्ग विकसित झाला असेल;
• मुले लहान वयजे हलवले आहेत पुवाळलेले रोग(ऑस्टियोमायलिटिस, एंडोकार्डिटिस, मास्टॉइडायटिस, टॉन्सिलाईटिस, सायनुसायटिस, ओटीटिस किंवा चेहरा आणि मानेचे फोड);
• मज्जासंस्थेचे जन्मजात किंवा अधिग्रहित विकार असलेली मुले.

मेंदू, कशेरुका किंवा पाठीच्या दुखापतीनंतर मुलांमध्ये मेंदुज्वर विकसित होऊ शकतो. सूक्ष्मजीव जखमी मेनिंजेसमध्ये सहजपणे प्रवेश करतात, जे अशा आक्रमणाशी लढू शकत नाहीत. 1 वर्षाच्या मुलांमध्ये मेनिंजायटीसची चिन्हे दिसू शकतात जेव्हा मूल न उकळलेले पाणी, कीटक चावते.

संसर्गाचा स्त्रोत आजारी व्यक्ती किंवा सूक्ष्मजीवांचे वाहक आहे. संसर्ग आहार, वायुमार्गाने, संपर्क-घरगुती मार्गाने होतो. मेनिंजायटीसचे कारक घटक हेमेटोजेनस, पेरिनेरल किंवा लिम्फोजेनस मार्गाने मेंदूच्या पडद्यात प्रवेश करतात. 1 वर्षाखालील मुलांमध्ये मेनिंजायटीसची लक्षणे संसर्गाच्या उभ्या प्रसारित मार्गासह दिसतात - आईपासून बाळापर्यंत प्लेसेंटाद्वारे.

मुलांमध्ये मेनिंजायटीसची लक्षणे

3 वर्षांच्या मुलांमध्ये मेनिंजायटीसची चिन्हे संक्रामक एजंटवर अवलंबून असतात ज्यामुळे मेंदुज्वर जळजळ होतो. सर्व मेनिंजायटीससह, मेनिन्जियल सिंड्रोम वेगळे केले जाते, ज्यामध्ये सेरेब्रल, स्थानिक लक्षणे आणि सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडमध्ये बदल समाविष्ट असतात.

मेनिंजियल लक्षणांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये हे समाविष्ट आहे:

• शरीराच्या तापमानात उच्च संख्येपर्यंत वाढ;
• पसरवणे डोकेदुखीज्यातून मूल सतत रडते आणि ओरडते;
• मळमळ न करता उलट्या होणे, खाण्याशी संबंधित नाही;
• स्नायूंचे आकुंचन (मागे आणि मानेच्या स्नायूंची कडकपणा, कर्निग आणि ब्रुडझिन्स्कीची लक्षणे).

लहान मुलांमध्ये, लेसेजचे लक्षण पाहिले जाऊ शकते: मुलाला काखेने उचलले जाते, तर त्याचे खालचे अंग गुडघा आणि नितंबांच्या सांध्याकडे वाकवून अनैच्छिकपणे पोटापर्यंत ओढले जातात.

मुलांमध्ये सेरेब्रल विकार तीव्र डोकेदुखीने प्रकट होतात, रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये - मूर्खपणापासून कोमापर्यंत चेतना बिघडते. एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये डोकेदुखीच्या समतुल्य "ब्रेन स्क्रीम" आहे. बर्याचदा वारंवार किंवा वारंवार "मेंदू" उलट्या होतात, अन्न सेवनाशी संबंधित नसतात आणि आराम मिळत नाही. गंभीर प्रकरणांमध्ये, एक आक्षेपार्ह सिंड्रोम विकसित होतो.

3 वर्षांच्या मुलांमध्ये मेनिंजायटीसच्या लक्षणांमध्ये स्वायत्त विकार देखील समाविष्ट आहेत. यामध्ये शरीराचे तापमान आणि नाडी यांच्यातील पृथक्करण, मानसिक विकार (चेतनाचा विकार, अस्थिनिया) यांचा समावेश होतो. विद्यार्थी व्यास मध्ये असमान होतात, प्रकाशावर त्यांची प्रतिक्रिया अदृश्य होते. नेत्ररोग तज्ञ ठरवतात गर्दीऑप्टिक डिस्क.

7-8 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये मेनिंजायटीसची लक्षणे सादर केली जाऊ शकतात हालचाली विकारफोकल स्वरूपात अपस्माराचे दौरेमोटर कॉर्टेक्सच्या जळजळीमुळे, मोटर क्रॅनियल नसा खराब होण्याची चिन्हे. संवेदनशीलता (हायपरस्थेसिया) चे उल्लंघन आहे. त्याचे कारण मागील मुळांची जळजळ आहे पाठीच्या नसाआणि इंटरव्हर्टेब्रल नोड्स.

लहान मुलांमध्ये मेंदुज्वर होतो खालील लक्षणे:

• चिंता
• fontanel च्या कॉम्पॅक्शन आणि फुगवटा;
• तापमानात वाढ.
• फ्लॅटौचे लक्षण (डोके पुढे झुकलेले पसरलेले विद्यार्थी).

मेंदुज्वर झालेल्या अर्भकांमध्ये "विरोधाभासी चिडचिड" असते: जेव्हा ते घरकुलात झोपतात त्यापेक्षा उचलले जातात तेव्हा ते अधिक अस्वस्थ होतात. मेनिंजायटीस असलेल्या अर्भकांमध्ये, प्रतिक्रियात्मक वेदना घटना दिसून येतात:

• बेच्टेरेव्हचे लक्षण (जयगोमॅटिक कमानावर टॅप करताना वेदनादायक काजळी आणि डोकेदुखी वाढणे);
• कुइमोव्हचे लक्षण (दाबताना वेदनादायक काजळी दिसणे नेत्रगोल);
• कर्निगचे लक्षण (एक्झिट पॉईंट्सचे दुखणे ट्रायजेमिनल मज्जातंतू);
• पुलाटॉव्हचे क्रॅनिओफेशियल रिफ्लेक्स (कवटीच्या पर्क्यूशन दरम्यान वेदनादायक ग्रिमेस).

अ-विशिष्टतेमुळे क्लिनिकल प्रकटीकरणमेंदुज्वर क्लिनिकल निदानआयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांमध्ये रोग कठीण होऊ शकतात. हे सेरेब्रल लक्षणांचे प्राबल्य आणि मेनिन्जियल लक्षणांपेक्षा संसर्गजन्य टॉक्सिकोसिसच्या चिन्हे द्वारे दर्शविले जाते.

मोठ्या मुलांमध्ये या आजाराची सुरुवातीची लक्षणे म्हणजे ताप आणि चिडचिड. त्यांच्या अंगावर पुरळ उठते, खालचे अंगआणि श्लेष्मल त्वचा. जर बाळाला थंडी वाजून येणे, डोकेदुखी, उलट्या होणे, उच्च तापमान (३८ डिग्री सेल्सिअसपेक्षा जास्त), सुस्ती आणि तंद्री, मान आणि मानेच्या स्नायूंचा ताण, आकुंचन, गोंधळ यांसारखी लक्षणे आढळल्यास त्याला रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. योग्य निदानफक्त डॉक्टरांद्वारे दिले जाऊ शकते. रोगाचा परिणाम थेट वेळेवर निदान आणि पुरेसे उपचार यावर अवलंबून असतो.

मुलांमध्ये मेनिंजायटीसचे निदान

मेनिंजायटीसचे निदान करण्यासाठी, न्यूरोलॉजिस्ट मुलाची तपासणी करतात. ठेवा अचूक निदानआणि केवळ सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या अभ्यासाच्या निकालांच्या आधारे संसर्गजन्य रोगाचा कारक एजंट ओळखणे शक्य आहे. ते मिळविण्यासाठी, मुलाला लंबर पंचर दिले जाते. CSF संकलनानंतर 2 तासांनंतर अभ्यासाच्या परिणामांचे विश्लेषण केले जाते.

पुवाळलेला मेनिजिटिससह, सेरेब्रोस्पाइनल द्रव ढगाळ असतो. Pleocytosis (असामान्य उपस्थिती मोठ्या संख्येनेसेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमधील लिम्फोसाइट्स) सामान्यतः 1 मिली मध्ये 1000 पेक्षा जास्त. सेल्युलर रचना न्यूट्रोफिल्सचे वर्चस्व आहे. वर प्रारंभिक टप्पापुवाळलेला मेनिंजायटीसचा विकास (विशेषत: लवकर प्रारंभासह प्रतिजैविक थेरपी) सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये, थोड्या प्रमाणात लिम्फोसाइट्स निर्धारित केले जाऊ शकतात.

मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीससह, सेरेब्रोस्पाइनल द्रव ढगाळ, "दुधाळ" असतो. दबावाखाली दारू बाहेर पडते. न्यूट्रोफिलिक प्लेओसाइटोसिस निर्धारित केले जाते (1000-30,000 पेशी प्रति 1 मिली), 0.6-10 g/l प्रथिने. बॅक्टेरियोस्कोपी ग्राम-नकारात्मक डिप्लोकोकी प्रकट करते. न्यूमोकोकल मेनिंजायटीस असलेल्या मुलांमध्ये, सेरेब्रोस्पाइनल द्रव ढगाळ, हिरवा असतो. न्यूट्रोफिलिक सायटोसिस 10,000 ते 50,000 पर्यंत निर्धारित केले जाते. प्रथिने पातळी 1 ते 3 ग्रॅम / l पर्यंत असते, साखर एकाग्रता कमी होते. बॅक्टेरियोस्कोपी ग्राम-पॉझिटिव्ह डिप्लोकोकी प्रकट करते.

हिमोफिलस इन्फ्लूएन्झा मुळे मेंदुज्वर झाल्यास, सेरेब्रोस्पाइनल द्रव ढगाळ, हिरवा असतो. न्युट्रोफिल्सची संख्या 5,000 ते 15,000 पर्यंत बदलते, प्रथिने पातळी 1-3 g/l असते आणि साखरेचे प्रमाण कमी होते. बॅक्टेरियोस्कोपी ग्राम-पॉझिटिव्ह डिप्लोकोकी प्रकट करते.

स्टॅफिलोकोकल मेंदुज्वर असलेल्या रुग्णांमध्ये, सेरेब्रोस्पाइनल द्रव ढगाळ आणि पिवळसर-हिरवा रंगाचा असतो. त्यात प्रथिनांचे प्रमाण झपाट्याने वाढले आहे (3-9 ग्रॅम / l), न्यूट्रोफिलिक प्लेओसाइटोसिस प्रति 1 μl अनेक हजारांपर्यंत पेशींच्या संख्येसह निर्धारित केले जाते. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये ग्लुकोजची एकाग्रता कमी होते. CSF बॅक्टेरियोस्कोपी ग्राम-पॉझिटिव्ह कोकी प्रकट करते.

जर एखाद्या मुलास क्षयग्रस्त मेनिंजायटीस असेल, तर सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड लंबर पँक्चरच्या वेळी उच्च दाबाने बाहेर पडतो, कधीकधी जेटमध्ये देखील. हे मॅक्रोस्कोपिकली अपरिवर्तित आहे. सीएसएफमध्ये अनेक ल्युकोसाइट्स असतात, त्यापैकी 70-80% लिम्फोसाइट्स असतात. प्रथिने सामग्री 1 mg/l पर्यंत वाढविली जाते. प्रथिने-पेशी पृथक्करण नोंदवले जाते. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमधील साखरेचे प्रमाण झपाट्याने कमी होते. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडसह चाचणी ट्यूबमध्ये चोवीस तास उभे राहिल्यानंतर, एक पातळ फायब्रिनस फिल्म बाहेर पडते, जी कोबवेबसारखी दिसते.

बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीसाठी, नासोफरीनक्समधील श्लेष्मा, निरोगी आणि प्रभावित क्षेत्राच्या सीमेवर घेतलेल्या त्वचेचे स्क्रॅपिंग, रक्ताचे स्मीअर ("जाड थेंब"), पुरळ घटकांची सामग्री वापरली जाते. सेरोलॉजिकल चाचणी आपल्याला रक्ताच्या सीरममध्ये विशिष्ट ऍन्टीबॉडीज शोधण्याची परवानगी देते. इम्यूनोलॉजिकल संशोधनाच्या मदतीने, व्हायरस किंवा ऍन्टीबॉडीजचे प्रतिजन आढळतात. इम्यूनोलॉजिकल अभ्यास दोन पद्धतींनी केला जातो: पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन (व्हायरल न्यूक्लिक अॅसिडची उपस्थिती शोधते) आणि इम्युनोफ्लोरेसेन्स विश्लेषण (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये रोगजनक प्रतिजन शोधते).

मुलांमध्ये मेनिंजायटीसचे प्रयोगशाळा निदान

मेनिंजायटीसचा संशय असलेल्या सर्व मुलांमध्ये (जळजळ होण्याच्या प्रकाराकडे दुर्लक्ष करून), खालील अभ्यास केले जातात:

• सामान्य विश्लेषणरक्त, मूत्र;
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची तपासणी: सेल्युलर रचना, प्रथिने सामग्री, ग्लुकोज, क्लोराईड्स, पांडे आणि नॉन-अपेल्ट प्रतिक्रिया, ग्रॅम डाग असलेल्या सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड स्मीअरची मायक्रोस्कोपी;
• एक जैवरासायनिक रक्त चाचणी, ज्यामध्ये प्रोकॅल्सीटोनिनची पातळी निश्चित करणे समाविष्ट आहे, सी-प्रतिक्रियाशील प्रथिने, ग्लुकोज, प्रथिने, युरिया, क्रिएटिनिन, अमायलेस, कार्यात्मक चाचण्यायकृत, आम्ल-बेस स्थिती;
• संगणकीय टोमोग्राफी, मेंदूचे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• फुफ्फुसाची रेडियोग्राफी.

आजारी मुलांचा सल्ला न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्ररोगतज्ज्ञ (डोळ्याच्या फंडसची तपासणी करतो), ओटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिस्टकडून घेतला जातो.

पुवाळलेला मेंदुज्वर संशयास्पद असल्यास, रुग्णाला देखील दिले जाते:

• बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीसेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, नासोफरीन्जियल श्लेष्मा, रक्त आणि मूत्र;
• रक्ताचा "जाड थेंब" औषधाचा स्मीअर;
• हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा, न्यूमोकोकस, मेनिंगोकोकस, ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकीच्या प्रतिजनासाठी सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडसह लेटेक्स चाचणी.

सेरस मेनिंजायटीसचा संशय असल्यास, पुढील अभ्यास देखील केले जातात:

• मूत्र, विष्ठा, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, नासोफरीनक्समधून स्वॅब्सची व्हायरोलॉजिकल तपासणी;
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या स्मीअरची ग्राम आणि झिहल-नील्सन डाग (क्षयरोगाचे कारक घटक ओळखण्यासाठी) मायक्रोस्कोपी;
• "कोबवेब" वर दारूचा अभ्यास;
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन;
• सेरोलॉजिकल अभ्यास(रोगाच्या पहिल्या दिवसांत आणि पुन्हा 2-3 आठवड्यांनंतर घेतलेल्या जोडलेल्या रक्त आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या नमुन्यांमध्ये विशिष्ट अँटीव्हायरल अँटीबॉडीजच्या टायटरमध्ये वाढ झाल्याचा निर्धार).

वेळेवर निदान आणि वेळेत सुरू केलेले पुरेसे उपचार मुलाचे जीवन वाचवू शकतात आणि गंभीर गुंतागुंत होण्यापासून रोखू शकतात.

संदर्भग्रंथ

• ICD-10 (आंतरराष्ट्रीय रोगांचे वर्गीकरण)
• युसुपोव्ह हॉस्पिटल
• "निदान". - संक्षिप्त वैद्यकीय विश्वकोश. - एम.: सोव्हिएत एनसायक्लोपीडिया, 1989.
• "प्रयोगशाळा अभ्यासाच्या परिणामांचे क्लिनिकल मूल्यांकन" // जी. I. Nazarenko, A. A. Kishkun. मॉस्को, 2005
• क्लिनिकल प्रयोगशाळा विश्लेषणे. क्लिनिकल मूलभूत तत्त्वे प्रयोगशाळा विश्लेषणव्ही.व्ही. मेंशिकोव्ह, 2002 .

सेवा किंमती *

*साइटवरील माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे. साइटवर पोस्ट केलेली सर्व सामग्री आणि किंमती ही सार्वजनिक ऑफर नाहीत, आर्टच्या तरतुदींद्वारे निर्धारित केली जातात. रशियन फेडरेशनच्या नागरी संहितेचा 437. अचूक माहितीसाठी, कृपया क्लिनिकच्या कर्मचार्‍यांशी संपर्क साधा किंवा आमच्या क्लिनिकला भेट द्या. प्रस्तुत यादी सशुल्क सेवायुसुपोव्ह हॉस्पिटलच्या किंमत सूचीमध्ये सूचीबद्ध.

*साइटवरील माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे. साइटवर पोस्ट केलेली सर्व सामग्री आणि किंमती ही सार्वजनिक ऑफर नाहीत, आर्टच्या तरतुदींद्वारे निर्धारित केली जातात. रशियन फेडरेशनच्या नागरी संहितेचा 437. अचूक माहितीसाठी, कृपया क्लिनिकच्या कर्मचार्‍यांशी संपर्क साधा किंवा आमच्या क्लिनिकला भेट द्या.

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमधील बदलांसह पाठीचा कणा आणि मेंदूच्या पडद्यावर परिणाम करणारे न्यूरोइन्फेक्शन म्हणजे मेंदुज्वर. 100 हजार लोकांमागे 14 वर्षांखालील मुलांमध्ये आजाराची 10 प्रकरणे आहेत, त्यापैकी 80% 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाची मुले आहेत. वय मृत्यू दर प्रभावित करते - ते जितके कमी असेल तितके मृत्यूची शक्यता जास्त आहे.

मेंदुज्वर म्हणजे काय

संसर्गजन्य प्रक्रिया मेंदूच्या पडद्यावर परिणाम करते. मेंदुज्वर हा जीवाणू, विषाणू किंवा बुरशीमुळे होतो जे हवा किंवा पाण्याद्वारे शरीरात प्रवेश करतात. मेनिंजायटीसच्या उच्च जोखमीचे कारण संसर्गजन्य-विषारी शॉकच्या विकासामुळे आहे, जे रोगजनकांच्या मोठ्या प्रमाणावर पुनरुत्पादन आणि मृत्यूमुळे होते.

मेनिन्गोकोसीद्वारे उत्पादित एंडोटॉक्सिन मायक्रोक्रिक्युलेशनमध्ये व्यत्यय आणतात, इंट्राव्हस्कुलर कोग्युलेशनला प्रोत्साहन देतात आणि चयापचय व्यत्यय आणतात. परिणाम म्हणजे सेरेब्रल एडेमा, अर्धांगवायूमुळे मृत्यू श्वसन केंद्र.

वैशिष्ट्यपूर्ण रोगजनक

संसर्गाचा स्त्रोत एक व्यक्ती आहे. प्रति 1 आजारी व्यक्तीमध्ये 100-20,000 जीवाणू वाहक असतात. रुग्णाच्या वयानुसार, रोगजनक अधिक वेळा आढळतात:

• आयुष्याच्या एका महिन्यापर्यंत - ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी, ई. कोलाई स्ट्रेन के 1, लैक्टोबॅसिलस मोनोसाइटोजेन्स.
• 1-3 महिने - गट बी स्ट्रेप्टोकोकी, कोली, न्यूमोनिक स्ट्रेप्टोकोकस, नेसेरिया, हेमोलाइटिक संसर्ग.
• 3 महिने - 18 वर्षे - निसेरिया (मेनिंगोकोकस), न्यूमोस्ट्रेप्टोकोकस, हेमोलाइटिक संसर्ग.

सीरस बालपणातील मेंदुज्वर ECHO, पोलिओ, नागीण, एपस्टाईन-बॅर व्हायरसमुळे होतो. रिकेटसिया, स्पिरोचेट्स, टॉक्सोप्लाझ्मा इतर रोगजनकांपासून वेगळे केले जातात.

संसर्गाचा संभाव्य स्त्रोत एक व्यक्ती किंवा बॅक्टेरियोवाहक आहे. खालील घटक नवजात मुलांमध्ये रोगाच्या विकासास हातभार लावतात:

• प्रतिकूल गर्भधारणा, बाळंतपण;
• ऑक्सिजन उपासमार(हायपोक्सिया);
• क्षयरोग;
• संसर्ग

मुलांमध्ये, कारणे आहेत पुवाळलेला मध्यकर्णदाह, टॉन्सिलिटिस. रोगाची पूर्वस्थिती रोगप्रतिकारक शक्तीची अपरिपक्वता, मेंदूच्या अडथळ्याची पारगम्यता यामुळे होते. योगदान देणारे घटक आहेत:

• हायपोट्रॉफी
• अपुरी काळजी;
• हायपोथर्मिया, हायपरथर्मिया.

रोग वर्गीकरण

मेनिंजायटीस प्राथमिक (मेनिंजेसमध्ये) आणि दुय्यम (इतर फोकसमधून संक्रमणाचा प्रसार) मध्ये विभागलेला आहे. संक्रमणाचा कोर्स विभागलेला आहे:

• पूर्ण (एका दिवसात घातक परिणाम.);
• तीव्र (एका आठवड्यापर्यंत विकसित होते);
• subacute (अनेक दिवसांपासून अनेक आठवडे);
• तीव्र (4 आठवड्यांपेक्षा जास्त).

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या स्वरूपानुसार, मेंदुज्वर सेरस (द्रवामध्ये अशुद्धता नसतात), पुवाळलेला (बॅक्टेरिया आणि ल्युकोसाइट्ससह), रक्तस्त्राव (रक्तस्त्रावांसह) असतो.

मुलांमध्ये मेनिंजायटीस नंतर गुंतागुंत

मुलांमध्ये मेनिंजायटीसचे गंभीर परिणाम:

• जलोदर;
• जबरदस्त, झापड;
• अपस्मार;
• अ‍ॅटॅक्सिया, हेमिपेरेसिस ( स्नायू कमजोरी, पक्षाघात));
• हृदयविकाराचा झटका, श्वास घेणे;
• वेंट्रिक्युलायटिस सिंड्रोम - मेंदूच्या वेंट्रिकल्सची जळजळ.

मुलामध्ये मेंदुज्वर संसर्गाची चिन्हे

मुलांमध्ये मेनिंजायटीसची लक्षणे प्रभावित रोगजनकांवर अवलंबून असतात:

• बॅक्टेरियाच्या स्वरूपात एक जलद प्रारंभ, जलद विकास आहे. झोपेच्या वेळी मूल उत्साही होते, रडते, सुखदायक हालचालींसह ओरडते. लहान मुलांना वारंवार उलट्या, निर्जलीकरणाचा अनुभव येतो. मोठी मुले डोकेदुखीची तक्रार करतात.
• व्हायरल फॉर्म- लक्षणे हळूहळू विकसित होतात. कधीकधी मेंदुज्वर अचानक प्रकट होतो - मळमळ, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, नासोफरीनक्स, स्नायू. गुंतागुंत म्हणजे एन्सेफलायटीस, कोमा.

रोगाची पहिली अभिव्यक्ती

मुलामध्ये सेरस मेनिंजायटीसची चिन्हे:

• डोकेदुखी - नशामुळे, वाढीव दबाव, संपूर्ण व्हॉल्यूममध्ये जाणवले.
• चक्कर येणे, उलट्या होणे, प्रकाश आणि आवाजाची भीती - आजारपणाच्या 2-3 दिवसांवर दिसून येते. उलट्या अन्नाच्या सेवनापेक्षा स्वतंत्र आहे. कोणताही स्पर्श वेदना आणि चक्कर वाढवू शकतो.

रोगाच्या विकासाच्या पहिल्या दिवसातील बाळ खूप उत्साही, काळजीत असतात. त्यांना अतिसार, तंद्री, रेगर्गिटेशन, आकुंचन यांचा त्रास होतो. पहिल्या दिवसांपासून, मेंदूची लक्षणे दिसतात:

• स्नायूंची कडकपणा - मूल त्याचे डोके वाकवू शकत नाही किंवा ते अडचणीने करू शकत नाही;
• कर्निगचे लक्षण - जेव्हा डोके छातीकडे झुकते तेव्हा पाय वाकणे;
• पॉइंटिंग कुत्र्याची पोज - भिंतीकडे वळते, त्याचे पाय पोटाकडे वाकते, डोके मागे फेकते;
• डिप्लोपिया (दुहेरी दृष्टी);
• tachypnea;
• व्हिज्युअल कमजोरी;
• ऐकण्याची तीक्ष्णता कमी होणे;
• भ्रम
• गुलाबी पुरळ - हळूहळू पायांपासून चेहऱ्यावर पसरते (हे सर्वात जास्त आहे धोक्याचे चिन्हप्रारंभिक सेप्सिस).

मेनिंजायटीसचे क्लिनिकल सिंड्रोम

रोगाचा कोर्स सामान्य संसर्गजन्य, सेरेब्रल, मेनिन्जियल लक्षणांसह असतो. सिंड्रोमपैकी एक अधिक स्पष्ट आहे, दुसरा पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकतो. बहुतेकदा, तिन्ही चिन्हे पाळली जातात.

सामान्य संसर्गजन्य सिंड्रोम

मुलांमध्ये, चिन्हे एक गट सर्दी, tachypnea द्वारे दर्शविले जाते. इतर चिन्हे:

• श्लेष्मल त्वचेचा फिकटपणा किंवा लालसरपणा;
• भूक न लागणे;
• अधिवृक्क ग्रंथी, श्वसन अवयवांची अपुरीता;
• अतिसार

सेरेब्रल

मुलांमध्ये मेनिंजायटीसच्या विकासासह, खालील लक्षणे दिसतात:

• उलट्या
• चेतनेचा त्रास, कोमा;
• ताप;
• आक्षेप
• स्ट्रॅबिस्मस;
• हायपरकिनेसिस (उत्तेजना);
• hemiparesis (स्नायू पक्षाघात).

मुलांमध्ये मेनिन्जियल सिंड्रोमचे प्रकटीकरण

रोगाची सर्वात सामान्य अभिव्यक्ती आहेत:

• hyperesthesia (प्रकाश संवेदनशीलता, आवाज);
• झुकलेले डोके;
• मान कडक होणे;
• blepharospasm (डोळ्याच्या स्नायूंची उबळ);
• लहान मुलांमध्ये फॉन्टॅनेलचा ताण.

निदान

जर एखाद्या मुलास मेंदुच्या वेष्टनाचा संशय असल्यास, बालरोगतज्ञांना त्वरित दाखवण्याची गरज आहे, तो रुग्णाला संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञांकडे पाठवू शकतो. निदानासाठी, ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जनचा सल्ला घेणे महत्वाचे आहे. रोग निश्चित करण्यासाठी महत्त्वपूर्ण प्रक्रियाः

• लंबर पँक्चर;
• एटिओलॉजी निर्धारित करण्यासाठी सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे विश्लेषण;
• सेरोलॉजिकल पद्धतींद्वारे रक्त सीरममध्ये ऍन्टीबॉडीजची उपस्थिती आणि वाढ;
• रोगकारक, रक्त संस्कृती आणि नासोफरीन्जियल स्रावांचा अभ्यास करण्यासाठी पॉलिमरेझ चेन प्रतिक्रिया;
• न्यूरोसोनोग्राफी;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• कवटीचा एक्स-रे.

मुलामध्ये मेनिंजायटीसचा उपचार कसा करावा

जर आपल्याला एखाद्या रोगाचा संशय असेल तर बाळाला रुग्णालयात दाखल केले जाते. मुलांमध्ये मेनिंजायटीसच्या उपचारांमध्ये इटिओट्रॉपिक किंवा समाविष्ट आहे पॅथोजेनेटिक थेरपी. याव्यतिरिक्त आहार, बेड विश्रांती दर्शविली.

मेनिंजायटीस ही मेंदू आणि पाठीच्या कण्यातील अस्तरांची जळजळ आहे. प्रक्षोभक प्रक्रिया मेंदूच्या तीनही थरांवर आणि त्यापैकी एकावर परिणाम करू शकते. मेंदू आणि पाठीच्या कण्यामध्ये तीन पडदा असतात: मऊ, अर्कनॉइड आणि कठोर. मऊ आणि अर्कनॉइड झिल्लीच्या जळजळीसह, ते लेप्टोमेनिन्जायटीसबद्दल बोलतात . हार्ड शेलच्या जळजळीसह - पॅचीमेनिंजायटीस .

मेनिंजायटीस हा एक स्वतंत्र रोग म्हणून किंवा कोणत्याही रोगाची गुंतागुंत म्हणून होऊ शकतो. नियमानुसार, पिया मेटरची जळजळ अधिक वेळा होते. मेनिंजायटीस त्याच्या गुंतागुंतांमध्ये भयंकर आहे.

वर्गीकरण.

दाहक प्रक्रियेच्या स्वरूपानुसार:

• पुवाळलेला.

मूळ:

• प्राथमिक.
• दुय्यम - दुसर्या दाहक फोकसच्या संसर्गामुळे - मध्यकर्णदाह (बाह्य कानाची दाहक प्रक्रिया, कवटीच्या हाडांची ऑस्टियोमायलिटिस, चेहरा आणि मान यांचे फुरुंकल).

रोगकारक प्रकार:

• जिवाणू.
• व्हायरल.
• बुरशीजन्य.
• प्रोटोझोआन.
• मिश्र.
• हेल्मिंथिक.

प्रवाहाच्या स्वरूपानुसार:

• फुलमिनेंट (विजेचा वेगवान).
• मसालेदार.
• उपक्युट.
• जुनाट.

दाहक प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणानुसार:

• पाठीचा कणा.
• एकूण.
• बेसल.
• बहिर्वक्र (मेंदूची उत्तल पृष्ठभाग).

तीव्रतेनुसार:

• प्रकाश.
• मध्यम-जड.
• भारी.

एटी क्लिनिकल सरावमेनिंजायटीसचे अधिक सामान्य प्रकार आहेत:

• मेनिन्गोकोकल (जीवाणूजन्य) - 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना आजारी पडण्याची शक्यता जास्त असते.
• दुय्यम पुवाळलेला.
• व्हायरल.
• बुरशीजन्य (एड्स रुग्णांमध्ये, केमोथेरपीनंतर, गर्भवती महिलांमध्ये).

मेंदुज्वर कसा होतो आणि तो किती सामान्य आहे?

मेनिंजायटीसचा स्पष्ट हंगामी संबंध आहे. हिवाळा-वसंत ऋतु कालावधी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. सर्वात संवेदनशील 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाची मुले (कारण रोगप्रतिकारक शक्ती परिपक्व नसल्यामुळे आणि रक्त-मेंदूच्या अडथळ्याची वाढीव पारगम्यता आहे) आणि पुरुष.

संक्रमणाच्या प्रसाराची यंत्रणा:

• ठिबक.
• मल-तोंडी.
• संपर्क करा.
• Gemo - संपर्क.

परंतु प्रसाराचा सर्वात सामान्य मार्ग म्हणजे वायुवाहू, कधीकधी संपर्क-घरगुती.

हिवाळ्यात तीव्रतेची कारणे - वसंत ऋतु:

1. हवेच्या तापमानात तीव्र घट.
2. वाढलेली आर्द्रता.
3. खराब हवेशीर खोल्यांमध्ये दीर्घकाळ मुक्काम.
4. रोग प्रतिकारशक्ती कमी होणे, हायपोविटामिनोसिस.

पुरुलेंट मेनिंजायटीस मेनिन्गोकोकी सारख्या रोगजनकांमुळे होतो, क्षयरोग बॅसिलस, हिमोफिलस इन्फ्लूएन्झा, न्यूमोकोकी, स्टॅफिलोकॉसी, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लेब्सिएला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, साल्मोनेला.

व्हायरल मेनिंजायटीस यामुळे होतो: एन्टरोव्हायरस (रुबेला, गोवर, चिकन पॉक्स).

संसर्गाचे स्त्रोत:

• आजारी व्यक्ती.
• पॅथॉलॉजिकल सूक्ष्मजीवांचे वाहक.
• एक संसर्गजन्य रोग एक catarrhal फॉर्म एक रुग्ण.

रोगजनन ( पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाजे रोगाच्या विकासादरम्यान शरीरात उद्भवते).

आत प्रवेश करण्याचे ठिकाण (प्रवेशद्वार) बहुतेकदा श्लेष्मल त्वचा असते श्वसनमार्गआणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल आतड्यांसंबंधी मार्ग. जेव्हा सूक्ष्मजीव श्लेष्मल झिल्लीमध्ये प्रवेश करतात तेव्हा स्थानिक दाहक प्रतिक्रिया विकसित होतात, संसर्ग गुणाकार होतो आणि रक्त किंवा लिम्फमध्ये प्रवेश करतो. मग हेमेटोजेनस किंवा लिम्फोजेनस मार्ग मेनिन्जमध्ये प्रवेश करतात.

दाहक प्रक्रिया केवळ पडद्यावरच नव्हे तर मेंदूच्या समीप उतींमध्ये देखील पसरते. दाहक प्रतिक्रियासंवहनी पारगम्यता व्यत्यय आणते, परिणामी मेंनिंजेस आणि लगतच्या ऊतींना मोठ्या प्रमाणात सूज येते. Microcirculation देखील लक्षणीय ग्रस्त. CSF चे अतिस्राव (वाढीव निर्मिती) दिसून येते, ज्यामुळे वाढ होते इंट्राक्रॅनियल दबाव, जे वैद्यकीयदृष्ट्या तीव्र arching डोकेदुखी द्वारे प्रकट होते. बेसिलर मेनिंजायटीससह, क्रॅनियल नसा (III, IV, V जोड्या) दाहक एक्स्युडेटमुळे चिडून जातात.

मेनिंजायटीसची लक्षणे आणि चिन्हे.

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये मेनिंजायटीसची चिन्हे खूप वैविध्यपूर्ण आहेत. मेनिंजायटीसची सर्व लक्षणे 3 सिंड्रोममध्ये विभागली जाऊ शकतात:

1. सामान्य संसर्गजन्य सिंड्रोम. हे सिंड्रोम वेगवेगळ्या एटिओलॉजी आणि स्थानिकीकरणाच्या मेनिंजायटीससाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. मेनिंजायटीसच्या सामान्य संसर्गजन्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• रोगाची तीव्र सुरुवात (सेरस आणि ट्यूबरकुलस मेनिंजायटीससह, प्रोड्रोमल कालावधीमुळे रोगाची प्रगती हळूहळू होते).
• शरीराच्या तापमानात वाढ (सामान्यतः 38.0 - 38.5 अंशांपर्यंत).
• थंडी वाजते.
• भूक कमी होणे.
• सुस्ती, तंद्री, उदासीनता.
• त्वचेचा फिकटपणा.
• ह्रदयाच्या क्रियाकलापांची कमकुवतपणा (हृदय गतीमध्ये बदल आणि रक्तदाब).

1. सेरेब्रल सिंड्रोम. नियमानुसार, मेनिंजायटीसची ही लक्षणे त्याच्या सर्व प्रकारांची वैशिष्ट्ये आहेत.

• तीव्र, धडधडणारी (कधीकधी फुटणारी) डोकेदुखी, जी समोरच्या-टेम्पोरल भागात अधिक स्पष्ट होते.
• मळमळ आणि उलट्या ज्यामुळे आराम मिळत नाही. एकल किंवा पुनरावृत्ती असू शकते, अन्न सेवनाशी संबंधित नाही.
• अभिमुखता आणि चेतनाचे उल्लंघन (कधीकधी कोमा).
• वैयक्तिक स्नायूंचा उबळ किंवा सामान्यीकृत दौरे.
• कधीकधी चेहऱ्यावर (प्रामुख्याने पापण्यांमध्ये) आणि डोक्यावर शिरासंबंधी नेटवर्कची उपस्थिती लक्षात येते.
• दोन्ही बाजूंच्या फंडसमध्ये शिरासंबंधी नेटवर्कचा विस्तार.

लहान मुलांमध्ये, मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह सतत "मेंदूचा" रडणे, तणाव आणि फॉन्टॅनल्सची सूज, क्रॅनियल सिव्हर्सचे स्पष्टपणे वेगळे होणे ही लक्षणे असतात. मुलांमध्ये मेनिंजायटीसच्या अशा लक्षणांचे कारण म्हणजे एडेमामध्ये स्पष्ट वाढ - मेंदूची सूज (हायड्रोसेफलस). मॅटसेव्हनचे लक्षण बहुतेक वेळा निर्धारित केले जाते - कवटीच्या हाडांच्या झंकाराने, "फटक्या भांड्याचा आवाज" ऐकू येतो.

1. मेनिंजियल सिंड्रोम. मुलांमध्ये आणि प्रौढांमधील मेनिंजायटीसची ही लक्षणे निदानातील मुख्य क्लिनिकल चिन्ह आहेत:

• अंथरुणावर असलेल्या रुग्णाची वैशिष्ट्यपूर्ण (सक्तीची) स्थिती म्हणजे डोके मागे फेकलेले, पाठीमागे कमानदार, पोट आत खेचले जाते, हात कोपराच्या सांध्यावर वाकवले जातात आणि शरीरात आणले जातात, पाय सर्व सांध्यावर वाकलेले असतात आणि पोटावर दाबले.
• ओसीपीटल स्नायूंचा मध्यम किंवा तीव्र ताण (कडकपणा), ज्यामुळे रुग्णाची हनुवटी निष्क्रीयपणे छातीवर आणणे कठीण होते.
• कर्निगचे चिन्ह - पाय सरळ करण्यास असमर्थता गुडघा सांधेजेव्हा ती नितंबावर वाकलेली असते. विस्तारात व्यत्यय आणत नाही वेदना, आणि मागील मांडीचे स्नायू गट (टॉनिक म्यान रिफ्लेक्स) च्या तणाव. सर्वात वारंवार आणि सततचे लक्षणकोणत्याही प्रकारचा मेंदुज्वर.

• ब्रुडझिन्स्कीचे वरचे लक्षण - रुग्णाची हनुवटी छातीवर आणण्याच्या निष्क्रीय प्रयत्नाने, त्याच्या पाठीवर पडून, रुग्णाचे पाय गुडघा आणि नितंबांच्या सांध्याकडे वाकलेले असतात.

• ब्रुडझिन्स्कीचे सरासरी लक्षण म्हणजे प्यूबिस (प्यूबिक जॉइंट) वर दाबताना पायांची समान प्रतिक्रिया.
• ब्रुडझिन्स्कीचे खालचे लक्षण - रुग्णाचा एक पाय गुडघ्यावर वाकवण्याच्या निष्क्रिय प्रयत्नासह आणि हिप सांधे, दुसरा पाय त्याच प्रकारे वाकलेला आहे.
• ब्रुडझिन्स्कीचे सबझिगोमॅटिक (गाल) लक्षण - जेव्हा रुग्णाच्या गालाच्या हाडाखाली थेट दाबले जाते, तेव्हा खांदे आणि हातांचे वळण एक प्रतिक्षेप वाढवते (वैशिष्ट्यपूर्ण आसनामुळे, या लक्षणास "क्रॉस" लक्षण म्हणतात).
• हरमनचे लक्षण (लक्षण "मान - अंगठापाय") - रुग्णाची मान निष्क्रियपणे वाकवण्याचा प्रयत्न करताना, कर्षण दिसून येते अंगठेथांबा
• लक्षण "निलंबन" लेसेज. अर्भकाला बगलेने उचलले जाते, दोन बोटांनी डोके मागून धरले जाते, उचलत असताना, पायांच्या मोठ्या सांध्यामध्ये अनियंत्रितपणे वाकणे आणि पोटाकडे खेचले जाते. या स्थितीत, पाय आहेत बराच वेळ. या स्थितीत निरोगी नवजात मुलामध्ये, पायांची सक्रिय गतिशीलता लक्षात घेतली जाते (ते वाकतात आणि झुकतात).
• मोंडोनेसीचे लक्षण - पापण्या दाबताना वेदना होतात.
• फोटोफोबिया.

संपूर्णपणे सर्व तीन सिंड्रोम अत्यंत क्वचितच आढळतात. नियमानुसार, एखाद्या रोगाचे निदान करताना, प्रत्येक सिंड्रोममधून मेंदुज्वराची 2-3 लक्षणे निर्धारित केली जाऊ शकतात, जे प्राथमिक निदान करण्यासाठी पुरेसे आहे.

निदान पद्धती.

निश्चित निदानासाठी क्लिनिकल चिन्हेमेंदुज्वर पुरेसे नाही. सर्वात महत्वाच्या निदान चरणांपैकी एक म्हणजे पाठीचा कणा पंचर आणि सायटोलॉजिकल तपासणीमद्य (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड).

मद्य हा एक द्रव आहे जो मेंदूच्या वेंट्रिकल्सद्वारे संश्लेषित केला जातो, म्हणजे कोरोइड प्लेक्सस. दररोज सुमारे 500 - 600 मिली मद्य संश्लेषित केले जाते, सुमारे 0.35 मिली प्रति मिनिट. सामान्य दबावमद्य 100 - 150 मिमी एचजी आहे. (सुपिन स्थितीत). पंक्चरच्या वेळी, दबाव 1 मिनिटात बाहेर वाहणाऱ्या थेंबांच्या संख्येनुसार मोजला जातो. साधारणपणे, थेंबांची संख्या 40-60 थेंबांपेक्षा जास्त नसावी.

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये प्रक्षोभक प्रक्रियेच्या उपस्थितीची पुष्टी केवळ तेव्हाच केली जाते जेव्हा प्लेओसाइटोसिस (सेल्युलर घटकांची जास्त सामग्री) पाळली जाते.

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये मेनिंजायटीसची दाहक चिन्हे:

• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा वाढलेला दाब (पँचर दरम्यान, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड प्रवाहात किंवा वारंवार थेंबांमधून बाहेर पडतो, कधीकधी सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड दुर्मिळ थेंबांमध्ये बाहेर पडू शकतो, कारण प्रथिनांचे प्रमाण लक्षणीय वाढले आहे).
• रंग आणि पारदर्शकता बदलली (ढगाळ आणि पांढरा किंवा पिवळा-हिरवा).
• लिम्फोसाइट्स किंवा न्यूट्रोफिल्सची जास्त संख्या, कधीकधी मिश्रित प्लेओसाइटोसिस (वेगवेगळ्या प्रकारच्या मेंदुज्वरसह, सेल्युलर रचना भिन्न असते, जे विभेदक निदानासाठी एक महत्त्वाचे निकष आहे).
• जादा प्रथिने.
• साखर आणि क्लोराईड्सची सामग्री वाढलेली किंवा कमी.

मेनिंजायटीसची पुष्टी करण्यासाठी आणि रोगजनक ओळखण्यासाठी, वापरा विशेष पद्धतीडायग्नोस्टिक्स (नॅसोफरीनक्स आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमधील श्लेष्माची बॅक्टेरियोलॉजिकल, बॅक्टेरियोस्कोपिक तपासणी).

साहित्य संकलन आणि वाहतुकीसाठी उपकरणे.

नासोफरीनक्समधील श्लेष्मा कापसाच्या झुबकेने (निर्जंतुकीकरण) घेतला जातो. कुंपण सर्वोत्तम रिकाम्या पोटावर आणि प्रतिजैविक सुरू करण्यापूर्वी केले जाते. 37.0 सेल्सिअस तापमानात सामग्रीचे शेल्फ लाइफ 1 तासापेक्षा जास्त नाही. श्लेष्माचे नमुने घेण्याचे तात्काळ ठिकाण म्हणजे मऊ टाळू (नॅसोफरीनक्स) अंतर्गत जागा, जीभच्या मुळावर निर्जंतुकीकरण स्पॅटुलासह दाबली जाते. जीभ घेतल्यानंतर, घासून जीभ, गाल आणि दातांना स्पर्श करू नये.

बॅक्टेरियोस्कोपिक पद्धत - एक पद्धत ज्याद्वारे प्रकाश सूक्ष्मदर्शकाचा वापर करून रोगजनक दृश्यमानपणे निर्धारित केले जाते. एक ग्राम स्मीअर सामग्रीपासून तयार केला जातो किंवा मिथिलीन निळ्या रंगाने डागलेला असतो. एक नियम म्हणून, ही पद्धत मेंदुज्वर च्या बुरशीजन्य etiology वगळण्याची परवानगी देते.

बॅक्टेरियोलॉजिकल पद्धत ही वाढण्याची एक पद्धत आहे रोगकारकविशिष्ट परिस्थितीत विशेष मीडियावर. या पद्धतीस थोडा वेळ लागतो आणि प्रभावी परिणामासाठी, काही अटी काळजीपूर्वक पाळल्या पाहिजेत. बॅक्टेरियोलॉजिकल पद्धतीचा वापर करून, विशिष्ट प्रतिजैविकांना सूक्ष्मजीवांची संवेदनशीलता निश्चित करणे शक्य आहे.

सेरोडायग्नोसिस ही एक निदान पद्धत आहे जी शरीराच्या वेगवेगळ्या वातावरणात रोगजनकांच्या प्रतिजन किंवा प्रतिपिंडाची उपस्थिती, इम्युनोग्लोबुलिनची उपस्थिती निर्धारित करण्यास सक्षम आहे. ही पद्धतसर्वात अचूक आणि अद्ययावत. एक नियम म्हणून, सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थ सेरोडायग्नोसिसच्या अधीन आहे (अँटीबॉडी टायटर आणि विशिष्ट ऍन्टीबॉडीजच्या गुणोत्तराचे निर्देशांक - ISST) निर्धारित केले जातात. जर ISST 1.5 पेक्षा जास्त असेल तर हे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये संसर्गाची उपस्थिती दर्शवते.

विविध प्रकारचे सेरोडायग्नोसिस म्हणजे एक्सप्रेस पद्धती:

• पीसीआर (पॉलिमरेझ चेन रिएक्शन). ही पद्धत आपल्याला रोगजनकांचे डीएनए निर्धारित करण्यास अनुमती देते.
• एलिसा (इम्युनो - एंजाइम विश्लेषण). ही पद्धत केवळ सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्येच नाही तर विष्ठा, मूत्र आणि लाळेमध्ये देखील प्रतिजनांचे टायटर निर्धारित करते.

मेनिंजायटीसच्या निदानामध्ये सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे रोगजनक वेळेवर निदान आणि ओळखणे. जितक्या लवकर पुरेशी थेरपी सुरू केली जाईल तितकी गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी होईल.

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह उपचार.

1. इटिओट्रॉपिक थेरपी. रोगजनक दूर करण्यासाठी डिझाइन केलेले.

• येथे पुवाळलेला मेंदुज्वर- प्रतिजैविकांचा वापर करा.
• येथे व्हायरल मेंदुज्वर- अँटीव्हायरल औषधे वापरा.
• प्रोटोझोअल मेनिंजायटीससह - अँटीप्रोटोझोअल औषधे.

प्रतिजैविकांचा वापर केला जातो विस्तृतकृती, संवेदनशीलतेसाठी रुग्णाची तपासणी केल्यानंतर (अ‍ॅनाफिलेक्टिक शॉक प्रतिबंधासाठी). अँटिबायोटिक्स शरीरात पॅरेंटेरली, प्रामुख्याने इंट्राव्हेनसद्वारे प्रवेश करतात. प्रतिजैविक थेरपीचा कालावधी कमीतकमी 10 दिवस आणि शरीराचे तापमान सामान्य झाल्यानंतर 7 दिवस असतो.

मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीससाठी, पेनिसिलिन हे औषध निवडले जाते, दररोज 1 किलो वजनाच्या 260,000 - 300,000 IU च्या डोसमध्ये. औषध प्रशासनाचा मध्यांतर 4 तासांपेक्षा जास्त नसावा (दिवसातून 6 वेळा).

दुय्यम पुवाळलेला मेनिंजायटीसमध्ये, थेरपीचा उद्देश जळजळांचे प्राथमिक फोकस काढून टाकणे आहे. रोगजनकांवर अवलंबून, एक विशिष्ट प्रतिजैविक वैयक्तिकरित्या गणना केलेल्या डोसमध्ये वापरला जातो. सल्फोनामाइड्सचे समांतर प्रशासन आवश्यक आहे. या प्रकरणात, व्हिटॅमिन थेरपी वापरणे महत्वाचे आहे - ग्रुप बी आणि एस्कॉर्बिक ऍसिड.

क्षयरोगात मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह साठी, क्षयरोग विरोधी औषधे वापरली जातात.

• आयसोनियाझिड - शरीराच्या वजनाच्या 1 किलो प्रति 5-10 मिग्रॅ.
• स्ट्रेप्टोमायसिन - 8 आठवड्यांसाठी दररोज 1 ग्रॅम.
• etamzilat - 15 -30 किलो प्रति 1 किलो प्रति दिवस.
• rifampicin - दररोज 600 mg.

स्थिर परिस्थितीत उपचार 6 महिने टिकतो. बाह्यरुग्ण क्लिनिकमध्ये - किमान 6-8 महिने. थेरपीचा कोर्स सुमारे 12-18 महिने आहे.

मुलांमध्ये मेनिंजायटीसचा प्रतिजैविक उपचार.

बॅक्टेरियाच्या मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह साठी:

4 आठवड्यांपर्यंतची मुले. -एम्पिसिलिन 300-400 मिग्रॅ/किग्रा/दिवस. आणि 3 री पिढी सेफॅलोस्पोरिन (सेफोटॅक्साईम 200 मिग्रॅ/किलो/दिवस दर 4-6 तासांनी किंवा सेफ्ट्रियाक्सोन 100 मिग्रॅ/किलो/दिवस दर 12-24 तासांनी) किंवा एम्पीसिलिन आणि एक अमिनोग्लायकोसाइड (टोब्रामायसिन 7.5 मिग्रॅ/किग्रा/दिवस 6-8 तासांनी , उपचार कालावधी 2-3 आठवडे आहे.

4 ते 12 आठवडे मुले. -एम्पिसिलिन आणि तिसरी पिढी सेफॅलोस्पोरिन समान डोसमध्ये. उपचार कालावधी 10 दिवस आहे.

3 महिन्यांपासून 18 वर्षांपर्यंत - 3री पिढी सेफॅलोस्पोरिन किंवा एम्पीसिलिन आणि क्लोराम्फेनिकॉल 75-100 मिलीग्राम / किलो / दिवस. उपचार कालावधी 10 दिवस आहे.

व्हायरल मेनिंजायटीससाठी:

उलट्या आणि मळमळ सह - antiemetics (प्रोमेथाझिन 25 mg/m दर 3-4 तासांनी).

38.0C वरील शरीराचे तापमान -60 मिग्रॅ आयुष्याच्या 1 वर्षासाठी किंवा 10-15 मिग्रॅ / कि.ग्रा.

1. लक्षणात्मक थेरपी. हे वेगवेगळ्या प्रकारच्या मेनिंजायटीससाठी न चुकता लिहून दिले जाते. औषधांचे खालील गट वापरले जातात:

• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ - एडेमा रोखण्यासाठी - मेंदूची सूज (यूरोग्लुक 0.5 - 1.5 ग्रॅम प्रति किलो, इंट्राव्हेनस इंजेक्शनने, प्रशासनाचा दर 60 -80 थेंब प्रति मिनिट आहे; मॅनिटोल - 15 -20% द्रावण 0.5 च्या डोसमध्ये इंट्राव्हेनस - 1.5 ग्रॅम प्रति 1 किलो कोरडे पदार्थ; लॅसिक्स - 20-60 मिलीग्राम दोन दिवसात 1 वेळा.
• व्हिटॅमिनचे कॉम्प्लेक्स - न्यूरोसाइट्समध्ये चयापचय सुधारण्यासाठी. सायटोफ्लोविनचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो (ग्रुप बी, पीपी, व्हिटॅमिनचे कॉम्प्लेक्स), succinic ऍसिडआणि रिबॉक्सिन).

त्याचे परिणाम आहेत: सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडची सेल्युलर रचना पुनर्संचयित करते, अँटिऑक्सिडेंट प्रभाव प्रदान करते, शरीराची प्रतिकारशक्ती वाढवते, मेंदूच्या पेशींमध्ये चयापचय प्रक्रिया सुधारते.

• इन्फ्युजन थेरपी - डिटॉक्सिफिकेशन आणि पाणी पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने - मीठ शिल्लक(नोवोकेन मीठ, रिओपोलिग्लुसिन, रिओसोर्बटलाक्ट इ.). क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा पॅरामीटर्स लक्षात घेऊन प्रत्येक रुग्णासाठी दैनिक डोसची वैयक्तिकरित्या गणना केली जाते.
• ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स - प्रतिजैविकांच्या समांतर वापरले जातात. त्यांच्याकडे एक स्पष्ट दाहक-विरोधी प्रभाव आहे, श्रवण कमी होणे आणि इतरांना प्रतिबंधित करते. न्यूरोलॉजिकल विकार. डेक्सामेथासोन - 0.15 मिग्रॅ प्रति 1 किलो शरीराचे वजन दर 5-6 तासांनी, 4-5 दिवसांसाठी.

डॉ. कोमारोव्स्की मुलांमध्ये मेनिंजायटीसची पहिली लक्षणे आणि चिन्हे याबद्दल बोलतात.

मुलांमध्ये मेंदुज्वर सर्वात सामान्य आणि सर्वात गंभीर आहे. बालरोगतज्ञांनी सांगितल्याप्रमाणे, या आजाराची तीन वैशिष्ट्ये आहेत: हा अत्यंत दुर्मिळ, अत्यंत धोकादायक आणि ताबडतोब उपचार सुरू केल्यास बरा होऊ शकतो. म्हणून, पालकांना मेनिंजायटीस कसे ओळखायचे, या रोगाची लक्षणे आणि पहिली चिन्हे काय आहेत हे माहित असणे आवश्यक आहे. न्युमोनिया किंवा आतड्यांसंबंधी रोगांपासून मुलाचे कायमचे संरक्षण करणे जसे अशक्य आहे, तसेच या रोगाच्या घटनेपासून विमा काढणे देखील कठीण आहे. रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करून सर्वात महत्वाची प्रतिबंधक भूमिका बजावली जाते.

सामग्री:

रोगाची सामान्य वैशिष्ट्ये

मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह हा मेंदूच्या पडद्याचा दाह आहे, ज्यामुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्था, मूत्रपिंड आणि इतर अवयवांचे नुकसान होते. रोगाचे कारण म्हणजे विविध प्रकारच्या संसर्गाच्या रोगजनकांच्या मेंदूच्या क्षेत्रामध्ये प्रवेश करणे. त्यानुसार, व्हायरल, बॅक्टेरिया आणि मध्ये फरक केला जातो बुरशीजन्य प्रजातीरोग

रोगाच्या कारक घटकानुसार प्रजातींचे वर्गीकरण

व्हायरल मेनिंजायटीस मेनिंजेसमध्ये (इन्फ्लूएंझा, गोवर, डांग्या खोकला, नागीण, चिकन पॉक्स आणि इतर) मध्ये जवळजवळ कोणत्याही विषाणूच्या प्रवेशामुळे होतो.

बॅक्टेरियल मेनिंजायटीस हा सर्वात धोकादायक आहे, कारण या प्रकारच्या संसर्गाच्या विकासाचा दर इतका जास्त आहे की मुलांची स्थिती वेगाने बिघडते. प्रतिजैविक उपचार त्वरित सुरू न केल्यास, गंभीर गुंतागुंत आणि मृत्यू देखील होऊ शकतो. कारक घटक कोणतेही जीवाणू (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टॅफिलोकॉसी, न्यूमोकोकी, हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा, क्षयरोग बॅसिलस, मेनिन्गोकोकी) आहेत.

बुरशीजन्य मेंदुज्वर आनुवंशिक विकृती असलेल्या मुलांना प्रभावित करते रोगप्रतिकार प्रणालीकिंवा अधिग्रहित (केमोथेरपी नंतर, किरणोत्सर्गाच्या संपर्कात, गंभीर आजार) इम्युनोडेफिशियन्सी स्थिती(आयडीएस).

मेनिंजायटीसचे खालील प्रकार सर्वात धोकादायक आहेत:

• herpetic;
• क्षयरोग;
• मेनिन्गोकोकल (कारक एजंट मेनिन्गोकोकस आहे).

असे रोग त्वरीत होतात, प्रत्येक मिनिटाला स्थिती बिघडते. त्वरित मदत न मिळाल्यास मृत्यू होऊ शकतो. मुलांमध्ये मेनिंजायटीसची मुख्य लक्षणे त्याच्या घटनेच्या कारणावर अवलंबून नाहीत. विशिष्ट प्रकारच्या रोगांसह, इतरांना त्यांच्यामध्ये जोडले जाऊ शकते, तितकेच गंभीर.

रोगाच्या कोर्सनुसार वर्गीकरण

मेंदुज्वर प्राथमिक आणि दुय्यम विभागलेला आहे.

प्राथमिकइतर रोगांशी संबंधित नाही, बाहेरून सूक्ष्मजीवांच्या प्रवेशामुळे उद्भवते.

दुय्यमरक्ताद्वारे शरीरात संक्रमणाचा प्रसार झाल्यामुळे इतर रोगांची गुंतागुंत म्हणून उद्भवते. गोवर, गालगुंड, क्षयरोग आणि इतर संसर्गजन्य रोगांनंतर होऊ शकते.

रोगाचे तथाकथित सेरस आणि पुवाळलेले (सर्वात गंभीर) प्रकार आहेत. सीरस स्वरूपात, व्हायरस बहुतेकदा कारक घटक असतात, गुंतागुंत दुर्मिळ असतात. वेळेवर आणि सह योग्य उपचारपुनर्प्राप्ती 7-10 दिवसांत होते.

मेनिन्गोकोकी, न्यूमोकोसी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा मेंदूच्या पडद्यामध्ये प्रवेश केल्यावर पुवाळलेला दाह होतो. रोगाचा एक प्रदीर्घ वर्ण आहे, गंभीर गुंतागुंतांसह.

कोर्सच्या स्वरूपानुसार, तीव्र, सबएक्यूट, आवर्ती आणि क्रॉनिक फॉर्ममेंदुज्वर

बहुतेकदा, हा रोग 3-5 वर्षांच्या मुलांमध्ये होतो, कमी वेळा शाळकरी मुलांमध्ये. लहान वयआणि किशोरवयीन मुलांमध्ये अगदी कमी वेळा. थंडीच्या काळात रोगाचा प्रादुर्भाव होऊ शकतो. सतत प्रतिकारशक्तीया रोगासाठी विकसित नाही. ते पुन्हा दिसू शकते.

व्हिडिओ: मुलांमध्ये मेनिंजायटीसची वैशिष्ट्ये

मेनिंजायटीसची कारणे

रोगाच्या कोर्सचे कारण आणि तीव्रता, एक नियम म्हणून, मुलाच्या वयावर अवलंबून असते.

नवजात मुलांमध्ये, गर्भाशयात टोक्सोप्लाझोसिस किंवा नागीण संसर्ग झाल्यास मेंदुज्वर होऊ शकतो. येथे बाळहा रोग बहुतेकदा एक गुंतागुंत असतो जन्मजात सिफिलीसकिंवा एचआयव्ही. बर्याचदा एक मेनिन्गोकोकल फॉर्म असतो.

शालेय वयात, स्टेफिलोकोकल आणि स्ट्रेप्टोकोकल मेंदुज्वर सर्वात सामान्य आहे. पौगंडावस्थेमध्ये क्षयरोगाचा फॉर्म असतो.

बहुतेकदा, संसर्ग हवेच्या थेंबांद्वारे पसरतो. परंतु व्हायरस आणि बॅक्टेरिया, विशेषत: जे परिस्थितीस प्रतिरोधक असतात वातावरण, खेळण्यांवर, खोलीतील धुळीत, डिशेसवर देखील आढळू शकते. रुग्णाशी थेट संपर्क साधून तसेच त्याने स्पर्श केलेल्या वस्तूंद्वारे तुम्हाला संसर्ग होऊ शकतो. ज्या संस्थांमध्ये ते जवळच्या संपर्कात आहेत अशा मुलांमध्ये संसर्ग होण्याची शक्यता वाढते. हा रोग लगेच दिसून येत नाही, म्हणून आधीच आजारी मुलाशी संपर्क साधणे शक्य आहे.

मेनिंजायटीसच्या प्रारंभास खालील गोष्टी कारणीभूत ठरू शकतात:

• दाहक ENT रोग (ओटिटिस मीडिया, सायनुसायटिस, एडेनोइडायटिस);
• अनुनासिक सेप्टमची वक्रता, कवटीच्या विकासामध्ये जन्मजात किंवा अधिग्रहित विसंगती;
• क्षरणांची उपस्थिती;
• मानेवर किंवा चेहऱ्यावर फोड निर्माण होणे;
• पुवाळलेला घटना दाहक प्रक्रियाश्वसन प्रणालीच्या अवयवांमध्ये;
• एक तीव्र घट रोगप्रतिकारक संरक्षणरोग, avitaminosis, तसेच परिणाम म्हणून जनुक विकारप्रतिकारशक्ती

अकाली जन्मलेल्या मुलांना मेनिंजायटीसचा धोका वाढतो. जर एखाद्या महिलेमध्ये गर्भधारणा आणि बाळंतपण गुंतागुंतीचे असेल तर मुलामध्ये मेनिन्जेसच्या जळजळ होण्याची चिन्हे विकसित होण्याची शक्यता असते.

टॉन्सिलिटिस, एंडोकार्डिटिस यासारख्या पुवाळलेल्या दाहक प्रक्रियेच्या घटनेत या रोगाचा धोका विशेषतः लहान मुलांमध्ये जास्त असतो. बाळाच्या जन्मादरम्यान किंवा बालपणात (पडताना, जखमा), तसेच सेरेब्रल पाल्सीसह जन्मलेल्या मुलांमध्ये मेंदुज्वर होऊ शकतो.

व्हिडिओ: एन्टरोव्हायरल मेनिंजायटीसची चिन्हे आणि उपचार

मेनिंजायटीसची संभाव्य गुंतागुंत

वेळेवर उपचार आणि गंभीर मेनिंजायटीससह, मुलाला धोकादायक गुंतागुंत होऊ शकते:

• मेंदूचा दाह (एन्सेफलायटीस) आणि पाठीचा कणा (मायलाइटिस);
• मेंदू आणि फुफ्फुसांची सूज;
• रक्तस्त्राव विकार, ज्यामुळे धोकादायक रक्तस्त्राव होतो;
• अधिवृक्क अपुरेपणा;
• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे;
• अंधुक दृष्टी, फोटोफोबिया;
• हातपाय आणि चेहरा अर्धांगवायू.

काही वर्षांनंतरही स्वतःला प्रकट करू शकणारे अधिक दूरचे परिणाम म्हणजे दृष्टी आणि ऐकण्याची संपूर्ण हानी, तीव्र डोकेदुखी, अपस्मार, हायड्रोसेफ्लस, मतिमंदता, हृदयरोग आणि इतर.

मेनिंजायटीसची लक्षणे दिसू लागल्यानंतर पहिल्याच दिवशी उपचार सुरू केल्यास गंभीर गुंतागुंत आणि परिणाम टाळता येतात.

व्हिडिओ: मेनिंजियल लक्षणे शोधण्यासाठी परीक्षा आयोजित करण्याचे नियम

रोगाची लक्षणे आणि चिन्हे

मेनिंजायटीसची तीन मुख्य लक्षणे आहेत (ज्याला मेनिंजियल ट्रायड म्हणतात):

1. अस्पष्ट स्थानिकीकरणाची तीव्र डोकेदुखी, डोके वळवून, आवाज आणि तेजस्वी प्रकाशाच्या संपर्कात आल्याने तीव्र होते. वेदनाशामक औषधांनी वेदना नियंत्रित करता येत नाहीत.
2. शरीराच्या तापमानात 39 ° -40 ° पर्यंत तीव्र वाढ (ते बरेच दिवस कमी होत नाही, अँटीपायरेटिक्स मदत करत नाहीत).
3. सतत उलट्या होणे, ज्यामुळे मुलांना आराम मिळत नाही.

चेतावणी:काही असल्यास संसर्गजन्य रोग 3-4 दिवसांनी तापमानात झपाट्याने वाढ होत असलेल्या मुलामध्ये, त्याने डोके दुखण्याची तक्रार करण्यास सुरवात केली, पालकांनी विलंब न करता डॉक्टरांना बोलावले पाहिजे: अशी लक्षणे मेनिंजायटीसची वैशिष्ट्ये आहेत.

आपण मुलामध्ये मेनिंजायटीसच्या इतर लक्षणांच्या उपस्थितीकडे देखील लक्ष दिले पाहिजे.

सूक्ष्मजंतूंच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांच्या उत्पादनांसह शरीरात विषबाधा होण्याची चिन्हे आणि मेनिन्जेसवर त्यांचा प्रभाव केवळ उलट्या आणि डोकेदुखीच नाही तर उल्लंघनामुळे त्वचेचा फिकटपणा सारखी लक्षणे देखील आहेत. सेरेब्रल अभिसरण, हे एक कंटाळवाणे वेदना आहेसांधे आणि स्नायूंमध्ये, श्वास लागणे, जलद हृदयाचा ठोका, नासोलॅबियल त्रिकोणाच्या क्षेत्रामध्ये निळा, रक्तदाब कमी करणे. एक आजारी मुलगा सतत पाणी मागत असतो, त्याला भूक नसते. चिन्ह तीक्ष्ण बिघाडअट म्हणजे पिण्यास नकार.

डॉ. ई. कोमारोव्स्कीने चेतावणी दिल्याप्रमाणे, बाळाला ताप येत असताना, तो लाजत असताना, हे सामान्य आहे आणि भीतीदायक नाही. पण सह त्वचा फिकटपणा उच्च तापमान- हे आहे धोकादायक लक्षणमेंदूच्या वाहिन्यांच्या अवस्थेचे उल्लंघन, जे मेनिंजायटीससह होते.

जेव्हा विशेष लक्षणे उद्भवतात मेनिन्गोकोकल संसर्ग, जे बहुतेकदा 6 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना प्रभावित करते, परंतु वृद्धांमध्ये देखील आढळू शकते. या प्रकरणात, मेंदुज्वर मेनिन्गोकोसेमिया (रक्तातील संसर्ग) सह एकत्रित केला जातो. जवळजवळ लगेचच, एक वैशिष्ट्यपूर्ण पुरळ दिसून येते, सुरुवातीला लाल आणि नंतर एक निळसर रंगाची छटा प्राप्त होते. पुरळ पायावर दिसते आणि नंतर संपूर्ण शरीरात पसरते. हे लक्षण अत्यंत धोकादायक आहे. मुलाला रुग्णालयात नेणे आणि उपचार सुरू करणे तातडीचे आहे, कारण सेप्सिस, ज्याचे स्वरूप पुरळ द्वारे दर्शविले जाते, काही तासांत प्राणघातक होऊ शकते.

मुलांमध्ये मेनिंजायटीसची पहिली चिन्हे

खालील लक्षणांद्वारे आपण मुलामध्ये मेंदुज्वर झाल्याचा संशय घेऊ शकता:

1. त्याला ओसीपीटल स्नायूंचा ताण (कडकपणा) आहे. जेव्हा आपण आपले डोके वाढवण्याचा प्रयत्न करता तेव्हा संपूर्ण वरचा भागशरीर तो आपले डोके वाकवू शकत नाही जेणेकरून त्याची हनुवटी पोहोचू शकेल छाती. त्यांच्यामध्ये काही सेंटीमीटर आहेत.
2. पाठीच्या स्नायूंच्या तणावामुळे, रुग्ण बेडवर हात ठेवल्याशिवाय बसू शकत नाही ("ट्रिपॉड पोस्चर").
3. मांडीच्या मागच्या भागाचे स्नायू ताणलेले असतात. गुडघ्यात वाकलेले पाय सरळ करता येत नाहीत.
4. एक लक्षण उद्भवते ज्यामध्ये दोन्ही गालांवर गालांच्या हाडांपेक्षा थोडासा खाली दाब आल्याने मुलाचे खांदे अनैच्छिकपणे वर येतात.
5. मूल एक वैशिष्ट्यपूर्ण पोझ घेते: त्याच्या बाजूला पडून, त्याचे डोके मागे फेकते आणि गुडघ्यांकडे वाकलेले पाय हनुवटीवर खेचते.

मूल मोठ्या आवाजासाठी अतिसंवेदनशील आहे आणि तेजस्वी प्रकाश. स्ट्रॅबिस्मस, एक विभाजित प्रतिमा असू शकते.

अर्भकांमध्ये मेनिंजायटीसची चिन्हे

मध्ये या रोगाची लक्षणे बाळसतत नीरस रडणे, स्तन आणि बाटली नाकारणे, वारंवार रीगर्जिटेशन, एक वैशिष्ट्यपूर्ण पवित्रा (पाय वर खेचून त्याच्या बाजूला पडलेले आणि डोके मागे फेकणे) असू शकते. त्याला उचलण्याचा प्रयत्न करताना पाय वाकत नाहीत. एक महत्त्वाचा मुद्दामुलामध्ये सीझरची घटना आहे.

7 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये रोगाची चिन्हे

या वयातील बाळामध्ये अचानक तीव्र डोकेदुखी, भूक न लागणे, सुस्ती, टेबल सोडल्यानंतर काही मिनिटांत उलट्या होणे असे लक्षण दिसून येते. जर आतड्यांसंबंधी विषबाधा दरम्यान उलट्यामुळे पोट साफ होते आणि मुलास आराम मिळतो, तर मेंदूच्या मज्जातंतूंच्या केंद्रांवर विषाच्या कृतीमुळे मेंदुज्वर होतो, त्यामुळे तीव्र इच्छा अदृश्य होत नाही.

मूल झोपण्याचा प्रयत्न करते, एक वैशिष्ट्यपूर्ण पोझ घेते.

किशोरवयीन मुलांमध्ये लक्षणे

या वयात, मूल आधीच त्याच्या आजारांबद्दल बोलू शकते, जसे की डोकेदुखी, मळमळ न करता उलट्या. तो त्वचेची अतिसंवेदनशीलता विकसित करतो (कोणताही स्पर्श अप्रिय आणि वेदनादायक देखील आहे). मानसिक विकार आहेत (भ्रम, चिडचिड, अंतराळात नेव्हिगेट करण्याची क्षमता कमी होणे). वाढत्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमुळे, एक आजारी मूल पडू शकते कोमा. तीव्र कोर्सरोग मृत्यू ठरतो.

निदान

हा रोग इतका धोकादायक आहे की रुग्णाला वय आणि तीव्रतेची पर्वा न करता रुग्णालयात दाखल केले जाते. मेनिंजायटीसची उपस्थिती अचूकपणे निदान करण्याची मुख्य पद्धत म्हणजे पाठीच्या कण्यातील पँक्चर. रोगाचे स्वरूप, रोगजनकांचा प्रकार स्थापित करण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे, कारण मेनिन्जेसच्या व्हायरल आणि बॅक्टेरियाच्या जखमांच्या उपचारांचा दृष्टीकोन पूर्णपणे भिन्न आहे. काही प्रकरणांमध्ये, पंचर मध्ये चालते औषधी उद्देश. स्पाइनल फ्लुइड मागे घेतल्याने इंट्राक्रॅनियल प्रेशर कमी होते. क्षयरोगात मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह असल्यास, स्पाइनल कॉर्डमध्ये फक्त एक विशेष अँटीबायोटिकचे दररोज इंजेक्शन मुलाला वाचवू शकते.

रोगाचा उपचार सुरू होण्यापूर्वी आणि पूर्ण झाल्यानंतर पंचर केले जाते. फक्त पूर्ण अनुपस्थितीसेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये संसर्ग बरा होण्याचे संकेत देते. जर औषधे अप्रभावी असतील तर इतर लिहून दिली जातात.

उपचार आणि प्रतिबंध

उपचाराचे स्वरूप मेंदुज्वराच्या प्रकारावर (सेरस किंवा पुवाळलेला), रोगजनकांच्या प्रकारावर आणि लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते.

व्हायरल मेनिंजायटीससह, प्रतिजैविक लिहून दिले जात नाहीत, कारण ते विषाणूंविरूद्ध शक्तीहीन असतात. इंट्राक्रॅनियल प्रेशर कमी करण्यासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारी डिहायड्रेशन थेरपी केली जाते. Anticonvulsants आणि antiallergic औषधे लिहून दिली आहेत, ज्यामुळे शरीराची ऍलर्जी आणि toxins ची संवेदनशीलता कमी होते. वेदनाशामक आणि अँटीपायरेटिक्स देखील वापरले जातात. नियमानुसार, पुनर्प्राप्ती 1-2 आठवड्यांत होते.

बॅक्टेरियल मेनिंजायटीसचा उपचार प्रतिजैविकांनी केला जातो विविध प्रकारचेजिवाणू. पंचर दरम्यान घेतलेल्या सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडचे विश्लेषण 3-4 दिवस घेत असल्याने, जटिल प्रतिजैविकांसह उपचार सुरू केले जातात आणि विश्लेषणाचे परिणाम प्राप्त झाल्यानंतर, उपचार समायोजित केले जातात. औषधे घेण्यास सुरुवात झाल्यानंतर 2 दिवसांनंतर रुग्णाची स्थिती सुधारत नसल्यास, निदान स्पष्ट करण्यासाठी दुसरे पंचर केले जाते.

मेंदुच्या वेष्टनाचा संसर्ग रोखण्यासाठी सर्वात प्रभावी उपाय म्हणजे लसीकरण, जर ते करण्याची शिफारस केली जाते मुलांची संस्थाउद्रेक होतो किंवा कुटुंबातील सदस्य आजारी पडतो. मेनिंजायटीस असेल तेव्हा हे करणे इष्ट आहे अनुवांशिक पूर्वस्थितीकिंवा मुलाला धोका आहे. अशा लसीकरणांचा तोटा असा आहे की ते केवळ हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा (रोगजनकांचा सर्वात सामान्य प्रकार) मुळे होणाऱ्या रोगांपासून संरक्षण करतात. ही लस 4 वर्षांसाठी वैध आहे. काही मुलांना याचा त्रास होतो. तथापि, डॉक्टर लसीकरणाची शिफारस करतात, कारण लसीकरणातील गुंतागुंत मेनिंजायटीसशी तुलना करता येत नाही.