अप्रिय वेदनादायक संवेदना नेहमीच अस्वस्थता आणतात आणि जर ते पद्धतशीरपणे पुनरावृत्ती होत असतील तर त्यांच्याकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. बर्‍याचदा, अशी लक्षणे विविध पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींचा विकास दर्शवतात, ज्यात त्वरित सुधारणा आवश्यक असतात. या प्रकारची एक अतिशय चिंताजनक घटना म्हणजे उरोस्थीच्या मागे स्थानिकीकृत वेदना. ज्या व्यक्तीला पहिल्यांदा अशा संवेदनाचा सामना करावा लागला त्याला हृदयाच्या क्रियाकलापांमध्ये काही प्रकारचे खराबी झाल्याचा संशय येतो. पण प्रत्यक्षात हे लक्षण कशामुळे होऊ शकते? त्यावर उपचार कसे करावे?

छातीत दुखण्याची कारणे

स्टर्नमच्या मागील भागात वेदना हे एक सामान्य लक्षण आहे जे क्रियाकलापांशी पूर्णपणे संबंधित नसलेल्या घटकांसह विविध घटकांद्वारे ट्रिगर केले जाऊ शकते. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली. अशी पॅथॉलॉजिकल स्थिती मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या कार्यामध्ये काही विकारांमुळे होऊ शकते, उदाहरणार्थ, कॉस्टल कॉन्ड्रिटिस किंवा बरगडीचे फ्रॅक्चर. तसेच, या प्रकारची वेदना हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांच्या विकासामुळे दिसू शकते, ज्यात कार्डियाक इस्केमिया, हृदयाच्या वाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिस किंवा कोरोनरी व्हॅसोस्पाझम, तसेच एनजाइना पेक्टोरिस आणि कार्डियाक एरिथमियामुळे उत्तेजित होते. अप्रिय लक्षणेप्रोलॅप्स सिंड्रोम द्वारे देखील स्पष्ट केले जाऊ शकते मिट्रल झडपआणि पेरीकार्डिटिस.

काही विशिष्ट प्रकरणांमध्ये, उरोस्थीच्या मागे वेदना अशक्त क्रियाकलापांचा परिणाम आहे. पचन संस्था, म्हणजे गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्सचे लक्षण, अन्ननलिकेची उबळ, पोटात अल्सर, तसेच ड्युओडेनम. याव्यतिरिक्त, ते समस्यांचे परिणाम असू शकतात पित्ताशय.

कधीकधी अशी लक्षणे विविध चिंताग्रस्त परिस्थितींच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतात - अस्पष्ट चिंता किंवा तणाव, तसेच विविध पॅनीक विकार. हे फुफ्फुसाच्या आजारांमुळे उत्तेजित केले जाऊ शकते - तीव्र स्वरूपब्राँकायटिस, न्यूमोनिया किंवा प्ल्युरोडायनिया. काही प्रकरणांमध्ये, स्टर्नमच्या मागे वेदना न्यूरोलॉजिकल रोगांसह दिसून येते.

छातीत दुखण्याची लक्षणे

एनजाइना पेक्टोरिससह, रुग्णाला सहसा खूप तीव्र वेदना किंवा अस्वस्थता जाणवते जी त्याला कित्येक मिनिटे काळजीत ठेवते. हात किंवा डाव्या खांद्याला अप्रिय संवेदना दिल्या जाऊ शकतात, बहुतेकदा ते शारीरिक किंवा भावनिक तणावामुळे भडकतात. घेतल्याने लक्षण लवकर थांबते.

जर वेदना विशेषतः तीव्र आणि दीर्घकाळापर्यंत असेल तर, रुग्णाला मायोकार्डियल इन्फेक्शन होण्याची शक्यता असते. नायट्रोग्लिसरीन अशा लक्षणांपासून आराम देत नाही. हृदयविकाराच्या झटक्याने, एखाद्या व्यक्तीला रक्तदाब कमी होण्याचा त्रास होऊ शकतो जास्त घाम येणे. फुफ्फुसीय एम्बोलिझमसह तत्सम अभिव्यक्ती पाळल्या जातात, या प्रकरणात, शरीराची स्थिती बदलण्याचा प्रयत्न करताना, तसेच खोकला आणि श्वास घेताना देखील खंजीर वेदना लक्षणीय वाढते.

रेट्रोस्टर्नल प्रदेशात पद्धतशीर वेदना, जे हृदयविकाराच्या लक्षणांसारखेच असतात, पेरीकार्डिटिस देखील सूचित करू शकतात. या प्रकरणात, अप्रिय लक्षणे हालचालींसह लक्षणीय वाढतात, आणि ताप देखील असतात.

स्टर्नमच्या मागील भागात तसेच डाव्या अर्ध्या भागात दीर्घकाळापर्यंत नीरस वेदना छाती, बहुतेकदा हृदयाच्या स्नायूंच्या जळजळीचे लक्षण असतात - मायोकार्डिटिस. या प्रकरणात अस्वस्थताकुठेही देऊ नका आणि नायट्रोग्लिसरीनने थांबवले नाही. अशक्तपणामुळे रुग्णाला त्रास होऊ शकतो, जास्त घाम येणेशरीर आणि पाय सूज.

मणक्याच्या रोगांमध्ये, अप्रिय लक्षणे बहुतेक वेळा कोणत्याही हालचाली, अगदी श्वासोच्छवासाच्या प्रतिसादात विकसित होतात आणि शरीराच्या आरामदायक स्थितीसह अदृश्य किंवा कमी होऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, वेदनाशामक घेतल्यानंतर अस्वस्थता काही प्रमाणात कमी होते आणि नायट्रोग्लिसरीन कोणत्याही प्रकारे त्याच्या उपस्थितीवर परिणाम करत नाही. सर्वसाधारणपणे, वेदनांचे स्वरूप एनजाइना पेक्टोरिससारखेच असते, परंतु ते हळूहळू सुरू होण्यास, दीर्घ कालावधीत भिन्न असतात आणि विश्रांती घेत नाहीत.

जर समस्येचे मूळ व्यत्ययामध्ये आहे पाचक मुलूख, नंतर इतर लक्षणे वेदनांमध्ये सामील होतात, त्यापैकी सर्वात सामान्य म्हणजे ढेकर येणे, एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात अस्वस्थता किंवा पूर्णपणाची भावना. जेवणाच्या वेळेनुसार अप्रिय लक्षणे दिसू शकतात.

छातीत दुखणे उपचार

जसे आपण आधीच शोधून काढले आहे, असे बरेच रोग आहेत जे स्टर्नमच्या मागील भागात वेदनादायक निसर्गाच्या अप्रिय संवेदनांमुळे प्रकट होऊ शकतात. वर्णन केलेल्या प्रत्येक रोगास स्वतःचे उपचार आवश्यक आहेत, जे निदानात्मक हाताळणीच्या मालिकेनंतर डॉक्टरांनी केवळ निवडले आहे. त्यानुसार, जेव्हा वेदना होतात तेव्हा आपल्याला शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे. हृदयविकाराचा झटका किंवा थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या विकासाची शंका असल्यास, आपण ताबडतोब रुग्णवाहिका बोलवावी.

जेव्हा उरोस्थीच्या मागील भागात वेदनादायक संवेदना दिसून येतात, तेव्हा प्रथम गोष्ट म्हणजे त्यांचे स्वरूप उत्तेजित करणारे घटक निश्चित करणे, तसेच त्यांच्या तीव्रतेच्या डिग्रीचे मूल्यांकन करणे. तुम्ही कोणतीही क्रिया करणे थांबवावे, बसावे किंवा झोपावे. सराव दर्शविल्याप्रमाणे, अशा संवेदनांचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे एनजाइना पेक्टोरिस, याची पुष्टी करण्यासाठी, आपल्याला नायट्रोग्लिसरीन पिणे आवश्यक आहे (वेदना निघून गेल्या पाहिजेत).

वेदना किती वेळा दिसतात आणि ते किती तीव्र आहेत याची पर्वा न करता, वेळेवर वैद्यकीय मदत घेण्याची जोरदार शिफारस केली जाते.

लक्षणे वर्णन करताना हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीजबर्‍याचदा आपल्याला मध्यभागी उरोस्थीमध्ये वेदना सारखी गोष्ट आढळू शकते. अशा विशिष्ट स्थानिकीकरणासह वेदना एक गंभीर आहे निदान मूल्यत्यामुळे डॉक्टर अनेकदा रुग्णांना नेमके कुठे दुखत आहेत हे विचारतात.

आणि हे आश्चर्यकारक नसावे - अखेरीस, बहुतेक रुग्णांचा असा विश्वास आहे की स्टर्नम ही छाती आहे आणि त्यांच्या "चुकीच्या तक्रारी" सह डॉक्टरांची दिशाभूल करतात. डॉक्टरांच्या नजरेत अज्ञानी दिसू नये म्हणून, आम्ही शक्य तितक्या तपशीलवार या समस्येचा सामना करू.

ज्या व्यक्तीने शरीरशास्त्राचा सखोल अभ्यास केलेला नाही अशा व्यक्तीला असे वाटू शकते की स्टर्नम ही छातीची एक व्यापक संकल्पना आहे, ज्यामध्ये फासळे, हायपोकॉन्ड्रियम आणि सबक्लेव्हियन भाग, छातीची पोकळी आणि त्यात स्थित अवयव यांचा समावेश होतो.

म्हणून, निरक्षर वर्णनांमध्ये, कधीकधी "डावीकडील उरोस्थीमध्ये वेदना" किंवा मध्यभागी उरोस्थीच्या दरम्यान वेदना यांसारखी मूर्ख वाक्ये असतात. असा मूर्खपणा समजून घेणे क्लिनिकल लक्षणे”, उरोस्थी जशी दिसते तशी कल्पना करा.

स्टर्नम हे वक्षस्थळाच्या सांगाड्याचे पूर्ववर्ती मध्यवर्ती हाड आहे, ज्याला कूर्चाच्या वरच्या जोड्या जोडलेल्या असतात. हे आयताकृती सपाट हाडासारखे दिसते (पुरुषांमध्ये सरासरी 17 सेमी, स्त्रियांमध्ये लहान), ज्यामध्ये तीन विभाग असतात:

• शीर्षस्थानी स्थित तथाकथित हँडल;
• माशासारखे शरीर;
• खालच्या भागात - xiphoid प्रक्रिया.

खरं तर, केवळ स्टर्नमच्या खालच्या प्रक्रियेत तलवारीचे स्वरूप नाही तर "हँडल" सोबत संपूर्ण हाड देखील आहे.

मध्यभागी, हाड किंचित बहिर्वक्र आणि अंतर्निहित हृदय आणि रक्तवाहिन्यांना संरक्षण देण्यासाठी पुरेसे मजबूत आहे. सर्जिकल ऑपरेशन दरम्यान या अवयवांमध्ये प्रवेश करण्यासाठी, स्टर्नम (स्टर्नोटॉमी) विच्छेदन करण्याची प्रक्रिया करणे आवश्यक आहे. त्यामुळे "स्टर्नमच्या दरम्यान" कोणत्याही वेदनाबद्दल बोलण्याची गरज नाही, जोपर्यंत व्यक्तीची हृदय शस्त्रक्रिया किंवा उरोस्थीचे फ्रॅक्चर झाले नाही.

वक्षस्थळाच्या क्षेत्रामध्ये हृदय, मोठ्या वाहिन्या आणि श्वसन प्रणाली (श्वासनलिका, श्वासनलिका, ब्रॉन्किओल्स) समाविष्ट असल्याने, सर्वात जास्त सामान्य कारणेमध्यभागी उरोस्थीमध्ये वेदना - जवळच्या अवयवांचे खालील रोग:

• आणि इतर कार्डियाक पॅथॉलॉजीज;
• निमोनिया, फुफ्फुसाचा क्षयरोग आणि फुफ्फुसाच्या इतर समस्या;
• फुफ्फुसाच्या धमनी थ्रोम्बस (पीई) सह एम्बोलिझम;
• छातीच्या महाधमनी च्या एन्युरिझम;
• श्वासनलिकेचा दाह;
• वक्षस्थळाच्या दुखापती (मध्ये फ्रॅक्चर वक्षस्थळाचा प्रदेशसांगाडा);
• osteochondrosis.

अशा विविध उत्तेजक घटकांसह, रुग्णाला त्याचे खरे स्वरूप समजणे कठीण आहे वेदना सिंड्रोम.

एनजाइना पेक्टोरिसची लक्षणे

स्टर्नममध्ये वेदनांचे स्वरूप

विशेषज्ञ त्याच्या वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्यांनुसार मध्यभागी स्टर्नममध्ये वेदनांचे एक किंवा दुसरे कारण गृहीत धरू शकतात. मध्यभागी उरोस्थीच्या मागे वेदनांचे स्वरूप सामान्यत: रुग्णाची तपासणी करताना आणि anamnesis घेत असताना निर्दिष्ट केले जाते.

कंटाळवाणा वेदनांचे नाव स्वतःसाठी बोलते - हे निश्चितपणे तीव्र नाही, म्हणजेच ते रुग्णाला सहन करण्यायोग्य आहे. यामुळेच कंटाळवाणा वेदनांचा विशेष धोका निर्माण होतो, जो एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनात विषबाधा करत असला तरी तो लवकरच निघून जाईल आणि सर्व काही ठीक होईल अशी आशा देते. परंतु अशा वेदनादायक सिग्नलच्या मागे निरुपद्रवी पॅथॉलॉजीज असू शकतात ज्यांना कधीकधी त्वरित वैद्यकीय हस्तक्षेपाची आवश्यकता असते. म्हणून, उरोस्थीच्या मध्यभागी बराच काळ दुखत असल्यास, श्वास घेणे किंवा शारीरिक हालचाली सहन करणे कठीण आहे, ताबडतोब हृदयरोगतज्ज्ञांच्या भेटीसाठी जा.

जेव्हा परिस्थिती तातडीची असते, म्हणजे, त्यास त्वरित कारवाईची आवश्यकता असते, शरीर हे संकेत देते तीव्र वेदनाछातीच्या मध्यभागी. अत्यंत कष्टाळू लोक देखील तीव्र वेदना सहन करू शकत नाहीत आणि अशा प्रकारे निसर्गाने आपल्यापर्यंत पोहोचण्याची काळजी घेतली. महत्वाची माहिती- आपल्याला ताबडतोब डॉक्टरांना भेटण्याची आवश्यकता आहे! मध्यभागी उरोस्थीमध्ये तीव्र वेदना होण्याच्या संभाव्य उत्तेजकांच्या यादीद्वारे परिस्थितीच्या गांभीर्याची पुष्टी केली जाते. हे परिणामी दिसून येते:

• महाधमनी धमनीविकार (विशेषत: विच्छेदन धमनीविस्फार्यासह महाधमनी फुटण्याच्या बाबतीत);
• पेरीकार्डिटिस (हृदय पिशवीची संसर्गजन्य किंवा असोशी जळजळ);
• टेला;
• छातीचा कटिप्रदेश;
• फुफ्फुसाच्या पडद्याची जळजळ आणि इतर जीवघेणी परिस्थिती.

केवळ त्याच्या स्वभावानुसार वेदनांचे कारण निश्चित करणे नेहमीच शक्य नसते. निदान स्पष्ट करण्यासाठी, रक्तदाब मोजमाप, ईसीजी आणि इतर वैद्यकीय अभ्यास आवश्यक आहेत.

रूग्ण सामान्यतः कंटाळवाणा वेदनासह दाबून वेदना ओळखतात, परंतु या संकल्पनेची आणखी एक व्याख्या आहे - एक ओढण्याची भावना.

मध्यभागी उरोस्थीमध्ये खेचण्याच्या वेदनामध्ये "रेंगाळत" वेदना संवेदना असते, जेव्हा असे दिसते की छाती जड प्लेटखाली आहे आणि त्या व्यक्तीला त्यातून मुक्त होण्यासाठी जागा मिळत नाही. काही रूग्ण छातीत पाण्याच्या पातळीप्रमाणे (पाण्याची पातळी) खेचण्याच्या वेदनांचे वर्णन करतात, फक्त हवेच्या बुडबुड्याऐवजी वेदना होतात. हाडांमध्ये अशा संवेदनांची कल्पना करणे कठीण आहे, परंतु, वरवर पाहता, ज्या अवयवांमध्ये पॅथॉलॉजी विकसित झाली आहे त्या अवयवांमधून ते प्रतिबिंबित होतात.

कंटाळवाणा आणि दाबल्या जाणार्या वेदनांची कारणे भिन्न आहेत - हृदय आणि श्वासोच्छवासापासून ते न्यूरोलॉजिकल पर्यंत, म्हणून त्यांना डॉक्टरांच्या कार्यालयात स्पष्ट केले पाहिजे.

जर ते उरोस्थीच्या मध्यभागी दुखत असेल तर, भावना बर्याचदा वेदनादायक असते. हे देखील एक प्रकारचे बोथट आहे आणि वेदना ओढणे, जे काही कालांतराने ओळखले जाते (जवळजवळ धडधडण्यासारखेच), जसे की वेदना "नको आहे" विसरून जाणे. त्याची सर्वात सामान्य कारणे हृदयाशी संबंधित आहेत, म्हणजेच हृदयाशी संबंधित, कमी वेळा फुफ्फुसीय (फुफ्फुस, फुफ्फुसांना दुखापत नसल्यामुळे), कधीकधी श्वासनलिका. अचूक निदान करण्यासाठी, डॉक्टरांनी केवळ ईसीजी किंवा टोनोमेट्रीच नव्हे तर रक्त चाचण्यांचे परिणाम देखील पाहणे आवश्यक आहे, जेथे, उदाहरणार्थ, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन आणि संबंधित कार्डियाक पॅथॉलॉजी निर्धारित केली जाऊ शकते.

जळत आहे

रुग्णांच्या जळत्या वेदनांचे स्पष्ट वर्णन सहसा "आग, छातीत उष्णता, भाजणे, भाजणे" यासारख्या स्पष्टीकरणांसह असते. उष्णतेची भावना मध्यभागी स्टर्नममध्ये जळत्या वेदनांसह का व्यापते, हे निश्चितपणे डॉक्टर सांगतील.

त्याच्याशी संपर्क साधण्याची खात्री करा, कारण छातीत जळजळ अनेकदा लपवते:

• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे;
• पेरीकार्डिटिस;
• न्यूरलजिक आणि इतर परिस्थिती.

उरोस्थीच्या मध्यभागी वेदना आणि जळजळीसह इतर कोणती लक्षणे आहेत याकडे लक्ष देणे सुनिश्चित करा, अतिरिक्त वैशिष्ट्येयोग्य निदानास लक्षणीय गती द्या.

पल्सेटिंग

मध्यभागी उरोस्थीमध्ये धडधडणारी वेदना ही एक दुर्मिळ घटना आहे आणि ती खूप भयंकर आहे. समान वेदनादायक वेदना विपरीत, ही वेदना संवेदना तीक्ष्ण आणि तीक्ष्ण आहे. नियमानुसार, यासह इतर वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे आहेत - मागील बाजूस विकिरण, "आरामदायक स्थिती" निवडण्यास असमर्थता आणि इतर जे डॉक्टरांना निदान मार्गदर्शक तत्त्वे देतात. या वेदना सर्वात सामान्य उत्तेजक एक विच्छेदन महाधमनी धमनीविस्फारक आहे, एक तीव्र आणि तातडीची स्थिती, फार उत्साहवर्धक रोगनिदान नाही. त्यामुळे रुग्णवाहिका बोलवा वैद्यकीय सुविधा, आणि शक्य तितक्या लवकर.

स्थिर

तीव्र पेरीकार्डिटिस, कार्डिओन्युरोसिस आणि लपलेल्या जखमांमध्ये, हे सहसा दिसून येते सतत वेदनास्टर्नममध्ये, ज्यामध्ये दाबणारा किंवा वेदनादायक वर्ण असतो. वेदना सिंड्रोमचा सातत्य तीव्रता दर्शवतो पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाआणि सेंद्रिय जखमछातीच्या क्षेत्रामध्ये आणि तीव्र वेदना सिग्नलपेक्षा कमी धोकादायक लक्षण मानले जाते. तथापि, याचा अर्थ असा नाही की त्यांच्याकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकते. वर सूचीबद्ध केलेल्या पॅथॉलॉजीज अप्रत्याशित परिणामांसह आणि अगदी अपंगत्वासह धोकादायक आहेत. म्हणून सोबतच्या लक्षणांकडे लक्ष द्या, या संवेदना तुम्हाला किती काळ त्रास देत आहेत हे लक्षात ठेवण्याचा प्रयत्न करा आणि डॉक्टरकडे जा.

तो कधी होतो?

विभेदक निदानासाठी, केवळ वेदना सिंड्रोमचे स्वरूपच महत्त्वाचे नाही, तर तीव्रतेस उत्तेजन देणारी परिस्थिती देखील महत्त्वाची आहे. हे घटक इनहेलेशन-उच्छवास, छाती किंवा बरगडीवर दाबणे, सक्रिय हालचाल असू शकतात.

इस्केमिक हृदयरोग, एनजाइना पेक्टोरिस, कोरोनरी वाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस, स्कोलियोसिस, ऑस्टिओचोंड्रोसिस किंवा सायटिका द्वारे मणक्याचे नुकसान, वक्षस्थळाच्या प्रदेशात निओप्लाझमसह अनेकदा दिसून येते. मजबूत वेदनाहातपाय हलवताना किंवा चालताना मध्यभागी उरोस्थी.

छातीत दुखणे हालचालीशी संबंधित असल्यास, डॉक्टरांना भेटण्याचे हे एक गंभीर कारण आहे.

विश्रांत अवस्थेत

कोरोनरी वाहिन्यांच्या गंभीर संकुचिततेसह, उरोस्थीच्या मध्यभागी (अधिक तंतोतंत, त्याच्या मागे) वेदना देखील होऊ शकतात. शांत स्थिती, जे एनजाइना पेक्टोरिससाठी फारसा वैशिष्ट्यपूर्ण नाही, परंतु गंभीर एथेरोस्क्लेरोटिक जखमांसह तंतोतंत उद्भवते.

विश्रांतीच्या वेळी एनजाइनाच्या वेदनांचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे दाबणे, पिळणे किंवा जळत असलेले वेदना सिंड्रोम, जवळजवळ नेहमीच श्वासोच्छवास किंवा हवेची कमतरता असते.

विश्रांतीच्या वेळी छातीत वेदना सिग्नलची हृदयविकार नसलेली कारणे मणक्याचे पॅथॉलॉजीज, न्यूरलजिक आणि निओप्लास्टिक रोग, तसेच श्वसन प्रणालीचे पॅथॉलॉजीज. नेमके कारण ठरविण्यात मदत करा निदान प्रक्रियाउपस्थित डॉक्टरांनी सुचवले.

जेव्हा तुम्ही दाबाल

फासळी किंवा छातीवर दाबताना उद्भवणार्या वेदनादायक सिग्नलचे कारण पेरीओस्टेममध्ये जळजळ होऊ शकते, ज्यामुळे मध्यवर्ती हाडांसह बरगडींच्या जोडणीचे उल्लंघन होते - टिटझे सिंड्रोम. हा रोग पौगंडावस्थेतील आणि तरुण वयातील रुग्णांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

परंतु दाबल्यावर मध्यभागी उरोस्थीतील वेदना केवळ याच कारणास्तव होत नाही तर आघात किंवा शस्त्रक्रियेच्या परिणामी, वय-संबंधित बदलहाडे आणि कूर्चाच्या ऊतींमध्ये, संक्रमण, हायपोविटामिनोसिस आणि इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन.

जेव्हा ते उरोस्थीच्या मध्यभागी दुखते आणि श्वास घेण्यास त्रास होतो, तेव्हा हे बर्याच पॅथॉलॉजिकल स्थितींचे लक्षण असू शकते:

• फुफ्फुसाचा दाह;
• फुफ्फुसीय क्षयरोग;
• न्यूमोनिया;
• ब्राँकायटिस;
• श्वासनलिकेचा दाह;
• श्वसन अवयवांचे ट्यूमर;
• टेला;
• कार्डियाक पॅथॉलॉजीज;
• जखम;
• न्यूरलजिक रोग.

प्रत्येक गट संभाव्य कारणेविशिष्ट वैशिष्ट्ये अतिरिक्त लक्षणे(खोकला, त्वचेचा सायनोसिस आणि इतर), ज्याच्या आधारावर निदान गृहित धरले जाते.

असे घडते की वेदना श्वास घेणे कठीण करते, इनहेलेशन आणि उच्छवासाने वाढते. या लक्षणांची कारणे:

• न्यूरलजिक पॅथॉलॉजीज;
• पाचक मुलूख मध्ये विकार;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार;
• आजार श्वसन संस्था.

परंतु स्वत: ची निदान करण्यात गुंतू नका, अशा लक्षणांबद्दल डॉक्टरांना सांगणे चांगले.

एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती ज्यामध्ये ती उरोस्थीच्या मध्यभागी दुखते आणि छातीत जड असते, वेदना पाठीवर "शूट" करते किंवा श्वास घेण्यास त्रास होतो, हृदयरोगतज्ज्ञ किंवा थेरपिस्टकडे तपासण्याचे कारण आहे. या लक्षणांमध्ये पॅथॉलॉजीजशी संबंधित अनेक कारणे असू शकतात:

• श्वसन संस्था;
• हृदय आणि रक्तवाहिन्या;
• पाठीचा कणा;
• अन्ननलिका
• ट्यूमर रोग.

स्टर्नमचे फ्रॅक्चर, जे अत्यंत दुर्मिळ आहे, परंतु जे घडते, उदाहरणार्थ, कार अपघातादरम्यान, पाठीत तीक्ष्ण वेदना "शूटिंग" देखील असू शकते. सखोल निदानाशिवाय डायग्नोस्टिक आवृत्त्यांशी व्यवहार करणे अशक्य आहे, म्हणून आपण डॉक्टरांच्या भेटीस विलंब करू नये.

जेव्हा उरोस्थी दुखते, परंतु वेदनामाध्यमातून शूट डावा हातआणि एक स्पॅटुला, ते खूप आहे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणकार्डियाक पॅथॉलॉजी:

• तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन;
• विविध रूपे;
• मायोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस किंवा मायोकार्डियोपॅथी;
• हृदयाच्या वाल्वुलर प्रणालीचे विविध दोष.

परंतु अशा वेदनांचे हृदयविकार नसलेली कारणे देखील आहेत. रुग्ण डाव्या बाजूला उरोस्थीमध्ये वेदना म्हणून संवेदना वर्णन करतात.

जर ए दीर्घ श्वासडावीकडे छातीत तीव्र वेदना भडकवते, अशा लक्षणांच्या क्लेशकारक उत्पत्तीचा संशय येऊ शकतो. परंतु इतर कारणे असू शकतात:

• कार्डिओलॉजिकल;
• न्यूरोलॉजिकल;
• श्वसन प्रणालीचे पॅथॉलॉजी आणि इतर शारीरिक विकार.

त्यांची विविधता स्वतःच समजून घेणे अवघड आहे, म्हणून आपण डॉक्टरांना भेट द्या आणि वेदनांचे स्वरूप आणि ते वाढविणारे घटक याबद्दल तपशीलवार सांगा.

काय करायचं?

छातीच्या मध्यभागी वेदना होण्याच्या कारणांसाठी अनेक पर्यायांचा विचार केल्यानंतर, हे स्पष्ट होते की त्या सर्वांना मध्यभागी उरोस्थीच्या मागे वेदना उत्तेजित करण्याची समान संधी आहे. अशा वेदना सिंड्रोमचे काय करावे?

1. जर वेदना तीव्र, जळजळ, दाबून किंवा धडधडत असेल, परंतु सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे तीक्ष्ण आणि हृदयाची औषधे 20 मिनिटांत मदत करत नाहीत, तर तुम्हाला रुग्णवाहिका कॉल करण्याची आवश्यकता आहे.
2. रुग्णवाहिका येण्यापूर्वी, रुग्णाला शांतता आणि आरामदायी स्थितीत आडवे किंवा आडवे बसावे, जर तो झोपू शकत नसेल तर त्याला झुकलेल्या स्थितीत किंवा त्याच्यासाठी सोयीस्कर पद्धतीने बसू द्या.
3. जर वेदना निस्तेज, वेदनादायक, सतत होत असेल तर नजीकच्या भविष्यात कोणत्याही वेळी डॉक्टरांना भेट देणे योग्य आहे.
4. कंटाळवाणा वेदना वेदनाशामक औषधांनी दूर करण्याचा प्रयत्न करू नये, कारण तुम्ही फक्त वेशात राहाल गंभीर लक्षणेआणि डॉक्टरांना निदान करणे कठीण होते.

लक्षात ठेवा - छातीत दुखणे हे एक गंभीर आणि धोकादायक लक्षण आहे ज्याचा स्वतःचा "उपचार" केला जाऊ नये.

उपयुक्त व्हिडिओ

इंटरकोस्टल मज्जातंतुवेदना किंवा हृदयात वेदना? उपयुक्त माहितीसाठी खालील व्हिडिओ पहा:

निष्कर्ष

1. मध्यभागी उरोस्थीतील वेदना हे छातीच्या जवळच्या अवयवांच्या पॅथॉलॉजीजमुळे परावर्तित वेदना सिग्नल आहे.
2. तीव्र, तीक्ष्ण वेदना स्थितीचा धोका आणि निकड आणि डॉक्टरांना त्वरित कॉल करण्याची आवश्यकता दर्शवते.
3. निस्तेज वेदना एक जुनाट किंवा फक्त विकसनशील गंभीर रोग दर्शवते.

स्टर्नमच्या मागे वेदना- अत्यंत सामान्य लक्षणं. नियमानुसार, ते हृदयाच्या जखमांशी संबंधित आहे. तथापि, छातीत दुखण्याची कारणे खूप वैविध्यपूर्ण आहेत, त्यापैकी बरेच रोग आहेत जे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या नुकसानाशी संबंधित नाहीत.

स्टर्नमच्या मागे वेदना किती घातक आहे हे दर्शवू शकते धोकादायक राज्येजेव्हा रुग्णाला आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेची आवश्यकता असते (मायोकार्डियल इन्फेक्शन, पल्मोनरी एम्बोलिझम), आणि मुख्यतः कार्यात्मक विकारांबद्दल ज्याची आवश्यकता नसते तात्काळ हॉस्पिटलायझेशन(कार्डिओसायकोन्युरोसिस).

म्हणूनच, केवळ डॉक्टरांसाठीच नाही, तर छातीत दुखत नसलेल्या लोकांसाठी देखील विभेदक निदानाची मूलभूत माहिती जाणून घेणे इष्ट आहे. वैद्यकीय शिक्षणमदतीसाठी किती तातडीने आणि कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा हे शोधण्यासाठी.

सर्व प्रथम, वेदना सिंड्रोमच्या चिन्हे तपशीलवार करणे आवश्यक आहे.
वेदनेचा प्रकार (तीव्र किंवा कंटाळवाणा), त्याचे स्वरूप (स्टर्नमच्या मागे वेदना, जळजळ, वार, इ.), अतिरिक्त स्थानिकीकरण (उजवीकडे उरोस्थीच्या मागे, डाव्या बाजूला उरोस्थीच्या मागे) विचारात घेणे आवश्यक आहे. ), विकिरण (खांद्याच्या ब्लेड दरम्यान, डाव्या खांद्याच्या ब्लेडच्या खाली, डाव्या हातात, डाव्या करंगळीमध्ये, इ.) देते.

वेदना होण्याची वेळ (सकाळी, दुपार, संध्याकाळ, रात्र), अन्न सेवन किंवा शारीरिक हालचालींशी संबंध याकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. वेदना कमी करणारे घटक (विश्रांती, शरीराची सक्तीची स्थिती, पाण्याचा एक घोट, नायट्रोग्लिसरीन घेणे), तसेच ते वाढवणारे घटक (श्वास घेणे, गिळणे, खोकला, विशिष्ट हालचाली) जाणून घेणे इष्ट आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, पासपोर्ट डेटा (लिंग, वय), कौटुंबिक इतिहास डेटा (रुग्णाच्या नातेवाईकांना कोणत्या आजारांनी ग्रासले होते), व्यावसायिक धोके आणि व्यसनांबद्दलची माहिती निदान करण्यात मदत करू शकते.

वैद्यकीय इतिहासाचे विश्लेषण गोळा करणे आवश्यक आहे, म्हणजेच मागील घटनांकडे लक्ष द्या ( संसर्ग, आघात, आहारातील त्रुटी, जास्त काम), तसेच याआधीही असेच हल्ले झाले आहेत का आणि ते कशामुळे होऊ शकतात हे शोधण्यासाठी.

वेदना सिंड्रोम आणि रुग्णाच्या इतर तक्रारींचे तपशील, खात्यात पासपोर्ट डेटा घेणे आणि अनेक प्रकरणांमध्ये विश्लेषणाचे काळजीपूर्वक संकलन केल्याने प्राथमिक निदान करणे शक्य होते, जे नंतर वैद्यकीय तपासणी आणि विविध प्रकारच्या अभ्यासांदरम्यान स्पष्ट केले जाईल.

एनजाइना पेक्टोरिस हे स्टर्नमच्या पाठीमागे दाबलेल्या वेदनांचे वैशिष्ट्यपूर्ण कारण आहे

ठराविक एनजाइनाचा हल्ला

छातीत दुखणे एंजिना पेक्टोरिसचे इतके वैशिष्ट्यपूर्ण आहे की काही निदान मार्गदर्शक अंतर्गत रोगएनजाइना पेक्टोरिसच्या हल्ल्याला ठराविक रेट्रोस्टेर्नल वेदना म्हणतात.

एंजिना ( छातीतील वेदना) आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शन - कोरोनरी हृदयरोग (CHD) चे प्रकटीकरण. IHD - तीव्र किंवा तीव्र अपुरेपणाहृदयाच्या स्नायूंना रक्तपुरवठा, मायोकार्डियमला ​​पोसणाऱ्या कोरोनरी वाहिन्यांच्या भिंतींवर एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स जमा झाल्यामुळे.

एनजाइना पेक्टोरिसचे मुख्य लक्षण म्हणजे डाव्या बाजूला उरोस्थीच्या मागे दाबलेली वेदना, डाव्या खांद्याच्या ब्लेडच्या खाली, डाव्या हातापर्यंत, डाव्या खांद्यावर, डाव्या करंगळीपर्यंत. वेदना खूप तीव्र असते, आणि त्यामुळे रुग्णाला त्याच्या छातीवर हात दाबून गोठवतो.

एनजाइनाच्या अटॅकची अतिरिक्त लक्षणे: मृत्यूची भीती, फिकेपणा, सर्दी, ह्दयस्पंदन वेग वाढणे, संभाव्य अतालता आणि रक्तदाब वाढणे.

एनजाइनाचा हल्ला, नियमानुसार, व्यायामानंतर होतो, ज्या दरम्यान हृदयाला ऑक्सिजनची गरज वाढते. काहीवेळा ठराविक छातीत दुखणे सर्दी किंवा खाल्ल्याने (विशेषत: दुर्बल रुग्णांमध्ये) उत्तेजित केले जाऊ शकते. एनजाइनाचा सामान्य हल्ला दोन ते चार मिनिटे, जास्तीत जास्त 10 मिनिटांपर्यंत असतो. आरामात वेदना कमी होतात, नायट्रोग्लिसरीनने हल्ला चांगला काढून टाकला जातो.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की मादी हृदयाला रक्तपुरवठा करण्याच्या वैशिष्ट्यांमुळे आणि महिला सेक्स हार्मोन्सच्या अँटी-एथेरोस्क्लेरोटिक प्रभावामुळे, स्त्रियांमध्ये एनजाइना पेक्टोरिस दुर्मिळ आहे. बाळंतपणाचे वय(35 वर्षांपर्यंत व्यावहारिकरित्या निदान केले जात नाही).

तुम्हाला एनजाइना पेक्टोरिसचा संशय असल्यास, तुम्ही सामान्य चिकित्सक किंवा हृदयरोगतज्ज्ञांशी संपर्क साधावा, जो एक मानक तपासणी (सामान्य आणि जैवरासायनिक रक्त चाचण्या, मूत्र विश्लेषण, ईसीजी) लिहून देईल.

एनजाइना पेक्टोरिसच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी मूलभूत उपचार: आहार, निरोगी जीवनशैली, हल्ल्यांच्या वेळी नायट्रोग्लिसरीन घेणे.

असे असतील तर सहवर्ती रोगउच्चरक्तदाब, मधुमेह मेल्तिस, लठ्ठपणा, या रोगांवर उपचार म्हणजे एनजाइना पेक्टोरिसचे उपचार आणि प्रतिबंध दोन्ही पुढील विकासइस्केमिक हृदयरोग.

प्रिन्झमेटलच्या एनजाइनामध्ये छातीत दुखणे

प्रिंझमेटल एनजाइना (अटिपिकल, स्पेशल, उत्स्फूर्त एनजाइना) हे कोरोनरी हृदयरोगाच्या प्रकारांपैकी एक आहे.

ठराविक एनजाइनाच्या विपरीत, प्रिन्झमेटलची एनजाइना रात्री किंवा पहाटेच्या वेळी उद्भवते. कोरोनरी रक्ताभिसरणाच्या अपुरेपणाच्या हल्ल्यांचे कारण एक तीव्र वासोस्पाझम आहे.

अॅटिपिकल एनजाइना असलेले रुग्ण, एक नियम म्हणून, शारीरिक आणि मानसिक-भावनिक ताण चांगल्या प्रकारे सहन करतात. जर जास्त परिश्रम केल्याने त्यांच्यात झटके येतात, तर हे सकाळच्या वेळी होते.

प्रिंझमेटलच्या एनजाइनासह उरोस्थीच्या मागच्या वेदनांचे स्वरूप, स्थानिकीकरण आणि विकिरण सामान्य एनजाइना पेक्टोरिस सारखेच असते आणि नायट्रोग्लिसरीनने चांगले काढून टाकले जाते.

एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे हल्ल्यांची चक्रीयता. अनेकदा ते एकाच वेळी येतात. याव्यतिरिक्त, अॅटिपिकल एनजाइनामध्ये एंजिनल अॅटॅक एकामागून एक येतात, सुमारे 15-45 मिनिटांच्या एकूण कालावधीसह 2-5 हल्ल्यांच्या मालिकेत एकत्र होतात.

उत्स्फूर्त एनजाइना पेक्टोरिससह, कार्डियाक ऍरिथमिया अधिक वेळा साजरा केला जातो.

बहुतेक ५० वर्षाखालील महिला आजारी असतात. Prinzmetal च्या हृदयविकाराचा रोगनिदान मुख्यत्वे उच्चरक्तदाब आणि मधुमेह मेल्तिस सारख्या सहगामी रोगांच्या उपस्थितीवर अवलंबून असतो. कधीकधी विशेष एनजाइना सामान्य एनजाइनाच्या हल्ल्यांसह एकत्र केली जाते - यामुळे रोगनिदान देखील बिघडते.

आपल्याला उत्स्फूर्त एनजाइना पेक्टोरिसचा संशय असल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, कारण अशा प्रकारचे एंजिनल आक्रमण लहान-फोकल मायोकार्डियल इन्फेक्शन्ससह पाहिले जाऊ शकतात.

उपस्थित चिकित्सक: थेरपिस्ट, हृदयरोगतज्ज्ञ. तपासणी आणि उपचार: नसल्यास विशेष संकेत- ठराविक एनजाइना पेक्टोरिस प्रमाणेच. अॅटिपिकल एनजाइना अस्थिर एनजाइनाच्या वर्गाशी संबंधित आहे आणि सतत निरीक्षण आवश्यक आहे.

छातीत दुखणे ज्यासाठी आपत्कालीन वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे

मायोकार्डियल इन्फेक्शनची लक्षणे

मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन म्हणजे रक्त पुरवठा बंद झाल्यामुळे हृदयाच्या स्नायूच्या एका भागाचा मृत्यू. हृदयविकाराच्या झटक्याचे कारण, एक नियम म्हणून, थ्रोम्बोसिस किंवा कमी सामान्यपणे, एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्सने नुकसान झालेल्या कोरोनरी धमनीचा उबळ आहे.

सौम्य प्रकरणांमध्ये, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनसह स्टर्नमच्या मागे दाबून वेदना हे स्वरूप, स्थानिकीकरण आणि विकिरण एंजेना पेक्टोरिससारखेच असते, परंतु तीव्रता आणि कालावधी (30 मिनिटे किंवा त्याहून अधिक) मध्ये लक्षणीयरीत्या ओलांडते, नायट्रोग्लिसरीनने आराम मिळत नाही आणि विश्रांती घेतल्यानंतर कमी होत नाही. (रुग्ण अनेकदा खोलीभोवती गर्दी करतात, आरामदायक स्थिती शोधण्याचा प्रयत्न करतात).

व्यापक हृदयविकाराच्या झटक्यासह, छातीत दुखणे पसरले आहे; जास्तीत जास्त वेदना जवळजवळ नेहमीच डाव्या बाजूला उरोस्थीच्या मागे केंद्रित असते, म्हणून वेदना संपूर्ण डाव्या बाजूला आणि कधीकधी छातीच्या उजव्या बाजूला पसरते; ला देते वरचे अंग, खालचा जबडा, इंटरस्केप्युलर जागा.

बर्याचदा, वेदना वाढते आणि लहान ब्रेकसह लाटांमध्ये पडते, म्हणून वेदना सिंड्रोम सुमारे एक दिवस टिकू शकतो. काहीवेळा वेदना इतक्या तीव्रतेपर्यंत पोहोचते की मॉर्फिन, फेंटलाइन आणि ड्रॉपरिडॉलच्या मदतीने देखील आराम मिळत नाही. अशा परिस्थितीत, हृदयविकाराचा झटका धक्का बसतो.

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे दिवसाच्या कोणत्याही वेळी होऊ शकते, परंतु अधिक वेळा रात्रीच्या पहाटेच्या वेळी. उत्तेजक घटक म्हणून, चिंताग्रस्त किंवा शारीरिक ताण वाढणे, अल्कोहोलचे सेवन, हवामानातील बदल हे वेगळे केले जाऊ शकतात.

हृदयाच्या लयीत अडथळा (हृदयाची गती वाढणे किंवा कमी होणे, धडधडणे, व्यत्यय येणे), श्वास लागणे, सायनोसिस (सायनोसिस), थंड घाम येणे यासारख्या लक्षणांसह वेदना दिसून येते.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा संशय असल्यास, आपत्कालीन वैद्यकीय मदत घ्यावी. रोगनिदान हृदयाच्या स्नायूला झालेल्या नुकसानीच्या प्रमाणात आणि पुरेशा उपचारांच्या वेळेवर अवलंबून असते.

महाधमनी धमनी विच्छेदन

विच्छेदन करणारा महाधमनी धमनीविस्फार ही एक गंभीर स्थिती आहे जी सर्वात मोठ्या धमनी फुटल्यामुळे उद्भवते. रक्त वाहिनीमानवी शरीर.

महाधमनीमध्ये तीन झिल्ली असतात - अंतर्गत, मध्य आणि बाह्य. पॅथॉलॉजिकल रीतीने बदललेल्या वाहिन्यांच्या पडद्यामध्ये रक्त प्रवेश करते आणि रेखांशाच्या दिशेने त्यांचे विच्छेदन करते तेव्हा एक विच्छेदक महाधमनी धमनीविस्फारक विकसित होते. ते दुर्मिळ रोगत्यामुळे अनेकदा मायोकार्डियल इन्फेक्शन म्हणून चुकीचे निदान केले जाते.

विच्छेदन करणाऱ्या महाधमनी धमनीविक्रीमध्ये उरोस्थीच्या मागे वेदना अचानक उद्भवते आणि रुग्णांना असह्य असे वर्णन केले जाते. मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनच्या विपरीत, ज्यामध्ये वेदना हळूहळू वाढते, विच्छेदन महाधमनी धमनीविस्फार्यासह उरोस्थीच्या मागील वेदना अगदी सुरुवातीला सर्वात तीव्र असते, जेव्हा रक्तवाहिनीचे प्राथमिक विच्छेदन होते. तसेच, एक अतिशय महत्त्वाचा फरक म्हणजे महाधमनीवरील विकिरण (प्रथम वेदना खांद्याच्या ब्लेड दरम्यान पसरते, नंतर पाठीच्या खालच्या बाजूने, सॅक्रम, मांड्या आतील भागात).

विच्छेदन महाधमनी धमनीची लक्षणे तीव्र रक्त कमी होणे(फिके पडणे, रक्तदाब कमी होणे). चढत्या महाधमनी आणि त्यापासून पसरलेल्या मुख्य वाहिन्यांच्या आच्छादनाच्या पराभवासह, हातावरील नाडीची असममितता, चेहऱ्यावर सूज येणे आणि दृष्टीदोष दिसून येतो.

तीव्र आहेत (अनेक तासांपासून ते 1-2 दिवसांपर्यंत), सबएक्यूट (4 आठवड्यांपर्यंत) आणि क्रॉनिक कोर्सप्रक्रिया

विच्छेदन महाधमनी एन्युरिझमचा संशय असल्यास, आपत्कालीन रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. प्रक्रिया स्थिर करण्यासाठी, रुग्णांना औषधे लिहून दिली जातात जी कार्डियाक आउटपुट आणि रक्तदाब कमी करतात; ऑपरेशन खाली दर्शविले आहे.

रोगनिदान प्रक्रियेची तीव्रता आणि स्थानिकीकरण तसेच रुग्णाच्या सामान्य स्थितीवर (गंभीर सहवर्ती रोगांची अनुपस्थिती) अवलंबून असते. तीव्र एन्युरिझमच्या सर्जिकल उपचारांमध्ये मृत्यु दर 25%, क्रॉनिक - 17% आहे.

विच्छेदन महाधमनी एन्युरिझमसाठी शस्त्रक्रिया केल्यानंतर, बहुतेक रुग्ण कार्यरत राहतात. योग्य निदान आणि पुरेशा उपचारांच्या उपलब्धतेवर बरेच काही अवलंबून असते.

फुफ्फुसे रक्तवाहिनीत ढकलली गेलेली व रक्त प्रवाहास अडथळा

फुफ्फुसाच्या धमनीचे थ्रोम्बोइम्बोलिझम (पीई) - फुफ्फुसाच्या खोडात अडथळा, हृदयाच्या उजव्या बाजूपासून फुफ्फुसात जाणे, थ्रोम्बस किंवा एम्बोलिझमद्वारे - एक कण जो रक्तप्रवाहातून मुक्तपणे फिरतो (एम्बोलिझम दरम्यान अम्नीओटिक द्रवपदार्थ गर्भाशयातील द्रव, फ्रॅक्चर नंतर एम्बोलिझममध्ये कंकाल चरबी, ऑन्कोपॅथॉलॉजीजमध्ये ट्यूमरचे कण).

बहुतेकदा (सुमारे 90% प्रकरणांमध्ये), फुफ्फुसीय एम्बोलिझम शिरामध्ये थ्रोम्बोटिक प्रक्रियेचा कोर्स गुंतागुंत करते. खालचे टोकआणि श्रोणि (पायाच्या नसांचे थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, दाहक प्रक्रियाओटीपोटात, थ्रोम्बोफ्लिबिटिसमुळे गुंतागुंतीचे).

बहुतेकदा पीईचे कारण म्हणजे रक्तसंचय आणि अॅट्रियल फायब्रिलेशन (संधिवाताचा हृदयरोग, संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस, कोरोनरी हृदयरोगासह हृदय अपयश आणि उच्च रक्तदाब, कार्डिओमायोपॅथी, गंभीर फॉर्ममायोकार्डिटिस).

पीई ही आघातजन्य प्रक्रिया आणि पोस्टऑपरेटिव्ह परिस्थितीची एक भयानक गुंतागुंत आहे; हिप फ्रॅक्चर असलेल्या सुमारे 10-20% पीडितांचा मृत्यू होतो. अधिक दुर्मिळ कारणे: अम्नीओटिक फ्लुइड एम्बोलिझम, कर्करोग, काही रक्त रोग.

स्टर्नमच्या मागे वेदना अचानक उद्भवते, बहुतेकदा एक तीव्र खंजीर वर्ण असतो आणि बहुतेकदा हे पल्मोनरी एम्बोलिझमचे पहिले लक्षण असते. रक्ताभिसरण विकारांमुळे सुमारे एक चतुर्थांश रुग्ण तीव्र कोरोनरी अपुरेपणा सिंड्रोम विकसित करतात, म्हणून काही क्लिनिकल प्रकटीकरणमायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या लक्षणांसारखे.

निदान इतिहासावर आधारित आहे ( गंभीर आजारजे फुफ्फुसीय एम्बोलिझम, शस्त्रक्रिया किंवा आघातामुळे गुंतागुंतीचे असू शकते) आणि फुफ्फुसीय एम्बोलिझमची वैशिष्ट्ये: तीव्र श्वसन श्वासनलिका (रुग्ण हवेत श्वास घेऊ शकत नाही), सायनोसिस, गुळाच्या नसांना सूज येणे, यकृताची वेदनादायक वाढ. गंभीर जखमांमध्ये, फुफ्फुसाच्या इन्फेक्शनची चिन्हे आहेत: छातीत तीक्ष्ण वेदना, श्वासोच्छ्वास आणि खोकल्यामुळे वाढणे, हेमोप्टिसिस.

पल्मोनरी एम्बोलिझमचा संशय असल्यास, आपत्कालीन हॉस्पिटलायझेशन सूचित केले जाते. उपचारांचा समावेश आहे शस्त्रक्रिया काढून टाकणेकिंवा थ्रोम्बसचे लिसिस (विघटन), अँटीशॉक थेरपी, गुंतागुंत प्रतिबंध.

उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्स

उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्स उद्भवते जेव्हा फुफ्फुसाची ऊती, ज्यामुळे हवा आत प्रवेश करते फुफ्फुस पोकळीआणि फुफ्फुस संकुचित करते. न्यूमोथोरॅक्सची कारणे डीजनरेटिव्ह बदलफुफ्फुसाच्या ऊतींमध्ये, हवेने भरलेल्या पोकळी तयार होतात, कमी वेळा - गंभीर ब्रॉन्कोपल्मोनरी रोग (ब्रॉन्काइक्टेसिस, गळू, पल्मोनरी इन्फेक्शन, न्यूमोनिया, क्षयरोग, ऑन्कोपॅथॉलॉजी).

बहुतेकदा 20-40 वर्षांच्या पुरुषांमध्ये आढळते. सहसा, उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्सपूर्ण आरोग्यामध्ये विकसित होते. स्टर्नमच्या मागे वेदना अचानक उद्भवते, बहुतेकदा जखमेच्या बाजूला छातीच्या आधीच्या आणि मध्यभागी स्थानिकीकरण केले जाते. मान, खांद्याचा कंबरे, हात यांना देऊ शकता.

अशा रुग्णांना अनेकदा चुकून मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे निदान केले जाते. निदान करण्यात मदत हे श्वास घेताना छातीत वाढलेल्या वेदनांचे लक्षण असू शकते, तसेच दुखाच्या बाजूला असलेल्या स्थितीमुळे रुग्णाला लक्षणीय आराम मिळतो. याव्यतिरिक्त, छातीची असममितता, जखमेच्या बाजूला इंटरकोस्टल स्पेसच्या विस्ताराकडे लक्ष दिले पाहिजे.

वेळेवर निदानासाठी रोगनिदान अनुकूल आहे. फुफ्फुस पोकळीतून आपत्कालीन हॉस्पिटलायझेशन आणि हवेची आकांक्षा (पंपिंग) दर्शविली आहे.

अन्ननलिका उत्स्फूर्त फाटणे

अन्ननलिका उत्स्फूर्तपणे फुटण्याचे एक विशिष्ट कारण म्हणजे उलट्या थांबविण्याचा प्रयत्न (निदान मूल्य आहे). पूर्वस्थिती निर्माण करणारे घटक: अन्न आणि अल्कोहोलचा अति प्रमाणात वापर, तसेच जुनाट रोगअन्ननलिका (जठरासंबंधी सामग्री बॅकफिलिंग, अन्ननलिका व्रण इ. मुळे होणारी जळजळ).

क्लिनिकल चित्र अतिशय तेजस्वी आहे, आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या लक्षणांसारखे आहे: उरोस्थीच्या मागे आणि छातीच्या डाव्या बाजूला अचानक तीक्ष्ण वेदना, फिकटपणा, टाकीकार्डिया, दाब कमी होणे, घाम येणे.

विभेदक निदानासाठी, गिळताना, श्वास घेताना आणि खोकताना वाढलेल्या वेदनांचे लक्षण महत्वाचे आहे. 15% प्रकरणांमध्ये, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या भागात त्वचेखालील एम्फिसीमा (ब्लोटिंग) होतो.

हे लक्षात घेतले पाहिजे हे पॅथॉलॉजीहे प्रामुख्याने 40-60 वर्षे वयोगटातील पुरुषांमध्ये आढळते, बहुतेकदा मद्यपानाचा इतिहास असतो.

उपचार: आपत्कालीन सर्जिकल हस्तक्षेप, अँटीशॉक आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी.

वेळेवर निदानासाठी रोगनिदान अनुकूल आहे, तथापि, काही अहवालांनुसार, उशीरा आणि अपर्याप्त उपचारांमुळे सुमारे एक तृतीयांश रुग्णांचा मृत्यू होतो.

छातीत दुखण्यासाठी घरोघरी जावे लागते

मायोकार्डिटिस

मायोकार्डिटिस हा हृदयाच्या स्नायूंच्या दाहक रोगांचा एक समूह आहे, संधिवात आणि इतर रोगांशी संबंधित नाही. पसरणारे रोग संयोजी ऊतक.

मायोकार्डियल जळजळ होण्याची कारणे बहुतेक वेळा विषाणूजन्य रोग असतात, कमी वेळा इतर संसर्गजन्य घटक असतात. ऍलर्जीक आणि ट्रान्सप्लांट मायोकार्डिटिस देखील आहेत. काही बाबतीत कार्यकारणभावशोधले जात नाही, म्हणून इडिओपॅथिक मायोकार्डिटिस सारखे नोसोलॉजिकल युनिट आहे.

बहुतेकदा, छातीत दुखणे हे मायोकार्डिटिसचे पहिले लक्षण आहे. वेदना सामान्यतः स्टर्नमच्या मागे आणि छातीच्या डाव्या बाजूला स्थानिकीकृत केली जाते. अनेकदा तीव्रता पुरेशी जास्त असते.

मायोकार्डिटिस आणि एनजाइना हल्ल्यांमधील वेदना सिंड्रोममधील मुख्य फरक कालावधी आहे. मायोकार्डिटिससह, वेदना कमी न होता तास किंवा अगदी दिवस टिकते.
रुग्णाचे वय महत्त्वाचे आहे. एंजिना पेक्टोरिस मध्यमवयीन आणि वृद्ध लोकांना प्रभावित करते, तरुण लोकांमध्ये मायोकार्डिटिस अधिक सामान्य आहे.

मायोकार्डिटिसच्या विशिष्ट प्रकरणांमध्ये, तीव्रतेसह कनेक्शन शोधणे शक्य आहे विषाणूजन्य रोग, ज्यानंतर एक प्रकाश मध्यांतर होता, आणि नंतर एक वेदना सिंड्रोम दिसू लागले. बहुतेकदा, मायोकार्डिटिससह स्टर्नमच्या मागे वेदना तापासह असते, एनजाइना पेक्टोरिससह, तापमान सामान्य राहते.

गंभीर आणि मध्यम मायोकार्डिटिसमध्ये, श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि थोड्याशा शारीरिक श्रमासह खोकला, पायांना सूज येणे, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये जडपणा, वाढलेले यकृत दर्शविणारी लक्षणे झपाट्याने वाढतात.

संशयित मायोकार्डिटिससाठी सूचित आराम, रोगाचे स्वरूप लक्षात घेऊन काळजीपूर्वक तपासणी आणि उपचार.

पुरेशा उपचारांच्या अनुपस्थितीत, मायोकार्डिटिस अनेकदा कार्डिओमायोपॅथीमध्ये बदलते.

संधिवाताचा हृदयरोग

संधिवाताचा हृदयरोग हा संधिवात, पद्धतशीरपणाच्या अभिव्यक्तींपैकी एक आहे दाहक रोगसंयोजी ऊतक, जी बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस गटाच्या संसर्गामुळे रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या विकारांवर आधारित आहे (स्वतःच्या शरीरातील प्रथिनांवर आक्रमकता). हे अनुवांशिकदृष्ट्या पूर्वस्थिती असलेल्या व्यक्तींमध्ये आढळते, प्रामुख्याने तरुण वयात.

स्टर्नमच्या मागे आणि छातीत डाव्या बाजूला संधिवाताच्या हृदयविकारासह वेदना, नियमानुसार, तीव्र नसते, व्यत्ययांची भावना असते.

हृदयाच्या स्नायूला फोकल नुकसान झाल्यास, हृदयाच्या भागात कमी तीव्रतेच्या आणि व्यक्त न करता येणारी वेदना हे संधिवाताच्या हृदयविकाराचे एकमेव लक्षण असू शकते.

विखुरलेल्या संधिवाताच्या हृदयरोगासह, श्वासोच्छवासाचा त्रास, व्यायामादरम्यान खोकला आणि पायांमध्ये सूज दिसून येते. सामान्य स्थितीजड, वारंवार तालबद्ध नाडी.

कोरोनरी वाहिन्यांच्या संधिवाताच्या जखमांसह, संधिवाताच्या हृदयरोगाची लक्षणे एनजाइना पेक्टोरिसच्या वैशिष्ट्यपूर्ण एंजिनल हल्ल्यांद्वारे पूरक असतात.

विभेदक निदानासाठी, अलीकडील घसा खवखवणे, लाल रंगाचा ताप किंवा क्रॉनिक ईएनटी पॅथॉलॉजी (टॉन्सिलाईटिस, घशाचा दाह) च्या तीव्रतेशी रोगाचा संबंध महत्वाचा आहे.

बर्याचदा, रुग्णांना पॉलीआर्थराइटिस संधिवात वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

एटी वादग्रस्त प्रकरणेवयाकडे लक्ष द्या (अन्ननलिका कर्करोगाची सर्वोच्च घटना वयाच्या 70-80 व्या वर्षी उद्भवते, तर एनजाइना पेक्टोरिस सामान्यतः लवकर विकसित होते) आणि लिंग (मुख्यतः पुरुष आजारी असतात).

मद्यपान, धुम्रपान, व्यावसायिक धोके (उदाहरणार्थ, ड्राय क्लीनरला या रोगाचा धोका वाढतो) यासारख्या पूर्वसूचक घटकांकडे लक्ष दिले पाहिजे.

असे पुरावे आहेत की ज्या लोकांनी बालपणात अल्कलीसह स्वतःला विष प्राशन केले आहे त्यांना अन्ननलिका कर्करोग होण्याची शक्यता जास्त असते आणि रासायनिक इजा आणि ट्यूमर विकसित होण्याचा कालावधी 40 वर्षांपर्यंत पोहोचतो.

पूर्वसूचक घटक म्हणून, अन्ननलिकेचे काही रोग मानले जातात, विशेषतः, कार्डियाचे अचलसिया ( क्रॉनिक डिसऑर्डरअन्ननलिकेतून पोटात अन्न जाणाऱ्या स्फिंक्टरच्या उबळाच्या प्रवृत्तीसह अन्ननलिकेची हालचाल) आणि गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स (पोटातून अन्ननलिकेमध्ये आम्लयुक्त सामग्रीचा तीव्र ओहोटी).

रुग्णाची दुर्बलता अनेकदा लक्ष वेधून घेते. ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीसाठी जलद अस्पष्ट वजन कमी होणे नेहमीच चिंतेचे विषय असावे.

या टप्प्यावर निदान झालेल्या अन्ननलिका कर्करोगाचे निदान सामान्यतः खराब असते. तथापि, योग्य निदानाने रुग्णाच्या वेदना कमी करण्याच्या उद्देशाने उपशामक काळजी सुधारू शकते.

उरोस्थीच्या मागे वेदना अन्ननलिकेत पोटाच्या अम्लीय सामग्रीच्या प्रवाहामुळे होते
गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस) हा अन्ननलिकेचा दुसरा सर्वात सामान्य रोग आहे, जो पोटातील सामग्रीचे ओहोटी अन्ननलिकेत परत जाण्याची प्रवृत्ती आहे.

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिससह स्टर्नमच्या मागे वेदना - मजबूत, जळजळ, पुढे वाकल्याने आणि आत वाढणे क्षैतिज स्थिती. दूध आणि antacids सह काढले.

वेदना व्यतिरिक्त, रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसमध्ये ढेकर येणे, छातीत जळजळ, अन्न अन्ननलिकेतून जाते तेव्हा वेदना यांसारख्या लक्षणांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत केले जाते.

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसची कारणे भिन्न आहेत: आहारातील त्रुटींपासून (कॅफीन, मसाले, पुदीना इत्यादी समृद्ध पदार्थांचा गैरवापर) आणि वाईट सवयी (धूम्रपान, मद्यपान) पासून विविध रोग(पित्तदोष, जठरासंबंधी व्रण, प्रणालीगत रोगसंयोजी ऊतक इ.). अनेकदा रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस गर्भधारणेसह असतो.

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस अनेकदा अनेक परिणाम आहे पासून गंभीर आजार, जेव्हा त्याची लक्षणे आढळतात तेव्हा सखोल तपासणी करणे आवश्यक आहे.

अन्ननलिकेच्या गतिशीलतेच्या उल्लंघनामुळे स्पास्मोडिक प्रकृतीच्या उरोस्थीच्या मागे वेदना
जेव्हा अन्ननलिकेद्वारे अन्नाच्या हालचालीमध्ये अडथळा येतो तेव्हा स्पास्टिक निसर्गाच्या उरोस्थीच्या मागे वेदना होतात. असा अडथळा कार्यक्षम असू शकतो (उदाहरणार्थ, स्फिंक्टरचा उबळ ज्याद्वारे अन्ननलिकेतून अन्न पोटात प्रवेश करते), किंवा अन्ननलिकेचा सेंद्रिय अडथळा असू शकतो (सूज, cicatricial विकृती). अशा परिस्थितीत, वेदनांचा हल्ला अन्न सेवनाशी संबंधित असतो.

तथापि, गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्समुळे (जठरासंबंधी ऍसिडद्वारे अन्ननलिका श्लेष्मल त्वचेच्या जळजळीला प्रतिक्षेप प्रतिसाद म्हणून) अन्ननलिका उबळ होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, अन्ननलिका गतिशीलतेचे अनेक कार्यात्मक विकार आहेत जे उबळ (एसोफॅगोस्पाझम, एसोफेजियल डिस्किनेसिया, कार्डियाचे अचलेशिया) सह उद्भवतात. अशा पॅथॉलॉजीजसह, वेदनादायक हल्ला आणि अन्न सेवन यांच्यातील स्पष्ट संबंध शोधला जात नाही.

दरम्यान, अन्ननलिकेच्या उबळांमुळे होणारी वेदना ही एनजाइना पेक्टोरिसमधील एंजिनल अटॅकची आठवण करून देते. वेदना उरोस्थीच्या मागे किंवा डाव्या बाजूला स्थानिकीकृत आहे, दाबणारा वर्ण आहे, पाठीमागे, तसेच जबडा आणि डाव्या हातापर्यंत पसरतो. बर्याचदा वेदना सिंड्रोम नायट्रोग्लिसरीन द्वारे चांगले काढले जाते.

हल्ल्यांची लांबी काही मिनिटांपासून कित्येक तासांपर्यंत आणि अगदी दिवसांपर्यंत असते, जे निदान मूल्याचे असू शकतात. याशिवाय, अनेकदा पाण्याच्या घोटाने किंवा वेदनाशामक औषधांनी झटके दूर होतात हे तथ्य निदान करण्यात मदत करू शकते.

कधीकधी अन्ननलिकेच्या उबळांसह वेदनादायक हल्ल्यांसह उच्चारित वनस्पति अभिव्यक्ती असतात, जसे की उष्णतेची भावना, घाम येणे, संपूर्ण शरीर थरथरणे.

अन्ननलिकेतील उबळांमुळे उरोस्थीच्या पाठीमागील वेदनांच्या हल्ल्यांसह, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची एकत्रित तपासणी आणि अन्ननलिका.
उपस्थित चिकित्सक: थेरपिस्ट, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, हृदयरोगतज्ज्ञ. परीक्षेच्या निकालांनुसार उपचार निर्धारित केले जातात.

hiatal hernia

डायाफ्रामच्या अन्ननलिका उघडण्याचे हर्निया (डायाफ्रामॅटिक हर्निया) हा एक रोग आहे, जो अन्ननलिकेच्या उदरच्या भागाच्या वरच्या बाजूस डायाफ्रामॅटिक ओपनिंगद्वारे विस्थापनावर आधारित आहे आणि पोटाच्या हृदयाच्या भागावर आधारित आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, संपूर्ण पोट आणि अगदी आतड्याचे लूप देखील विस्थापित केले जाऊ शकतात.

Hiatal hernia मुळे होऊ शकते जन्मजात वैशिष्ट्येडायाफ्राम संरचना आणि/किंवा अवयवांचे रोग उदर पोकळीपॅथॉलॉजीच्या विकासात योगदान.

डायाफ्रामॅटिक हर्नियासह स्टर्नमच्या मागे वेदना बहुतेकदा मध्यम असते, उच्चारित विकिरणांशिवाय. वेदना अन्न सेवन आणि शारीरिक हालचालींमुळे उत्तेजित होते, ढेकर किंवा उलट्या झाल्यानंतर अदृश्य होते. पुढे झुकल्याने वेदना अधिक वाढते आणि उभे राहणे सोपे होते.
याव्यतिरिक्त, डायाफ्रामॅटिक हर्निया ही लक्षणांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे जसे की: हवा आणि खाल्लेल्या अन्नाने ढेकर येणे, जलद तृप्त होणे, रात्री वारंवार थुंकणे (ओल्या उशीचे लक्षण). नंतर, उलट्या सामील होतात, बहुतेकदा रक्ताच्या मिश्रणासह.

डायाफ्रामच्या अन्ननलिका उघडण्याचे हर्निया, एक नियम म्हणून, रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसमुळे गुंतागुंतीचे आहे, उच्चारित स्पस्मोडिक घटकासह अन्ननलिका गतिशीलता विकार बहुतेक वेळा साजरा केला जातो, म्हणून क्लिनिकल चित्रएनजाइनाच्या हल्ल्यांसह अनेकदा विभेदक निदानाची आवश्यकता असते.

अशा प्रकारे, आपल्याला संशय असल्यास डायाफ्रामॅटिक हर्नियाहृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची संयुक्त तपासणी देखील दर्शविली जाते.
उपस्थित चिकित्सक: थेरपिस्ट, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, हृदयरोगतज्ज्ञ.

डायाफ्रामच्या अन्ननलिका उघडण्याच्या हर्नियाचा संशय असल्यास, डोक्याच्या टोकाखाली 2-3 उशा ठेवून अर्ध-बसलेल्या स्थितीत झोपण्याची शिफारस केली जाते. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट या प्रकरणात जास्त परिश्रम टाळण्याचा सल्ला देतात पोटआणि धड पुढे झुकलेल्या शरीराची सक्तीची स्थिती. अंशात्मक पोषण दर्शविले आहे.

न्यूरोएन्डोक्राइन नियमन बिघडलेल्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग

न्यूरोकिर्क्युलेटरी (वनस्पति-संवहनी) डायस्टोनिया
न्यूरोकिर्क्युलेटरी (वनस्पति-संवहनी) डायस्टोनिया हा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचा एक कार्यात्मक रोग आहे, जो न्यूरोएंडोक्राइन नियमनाच्या उल्लंघनावर आधारित आहे.

हृदयाच्या क्षेत्रामध्ये वेदना (हृदयाच्या शिखराच्या प्रदेशात किंवा स्टर्नमच्या मागे केंद्रबिंदूसह) हे रोगाच्या प्रमुख लक्षणांपैकी एक आहे. इतर लक्षणांच्या तीव्रतेसह वेदना सिंड्रोमची तीव्रता न्यूरोकिर्क्युलेटरी डायस्टोनिया, तीव्रतेनुसार या पॅथॉलॉजीच्या वर्गीकरणात भूमिका बजावते.

गंभीर न्यूरोकिर्क्युलेटरी डायस्टोनियासह, वेदना सिंड्रोम तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शनसारखे दिसते. हृदयाच्या प्रदेशात दाब किंवा संकुचित स्वरूपाच्या वेदना द्वारे दर्शविले जाते, वाढत्या आणि कमी होत जातात, जे काही तास आणि दिवस टिकू शकतात. वेदना सिंड्रोम एक उच्चारित धडधडणे, मृत्यूची भीती, हवेच्या कमतरतेची भावना सह आहे; नायट्रोग्लिसरीनला प्रतिरोधक.

बहुतेकदा, न्यूरोकिर्क्युलेटरी डायस्टोनिया असलेले रुग्ण साक्ष देतात की हृदयाच्या क्षेत्रातील वेदना विविध शामक औषधे (व्हॅलिडॉल, व्हॅलेरियन रूट इ.) द्वारे आराम करतात.

खर्च करा विभेदक निदानसह इस्केमिक रोगन्यूरोकिर्क्युलेटरी डायस्टोनियाच्या इतर लक्षणांच्या उपस्थितीमुळे देखील हृदयाला मदत होते.

वैशिष्ट्य हा रोग: वस्तुनिष्ठ डेटाच्या कमतरतेसह व्यक्तिनिष्ठ लक्षणांची संख्या (बहुतेक निर्देशक सामान्य श्रेणीतील आहेत). बर्याचदा, रुग्ण अनेक अवयव आणि प्रणालींच्या कार्याच्या उल्लंघनाबद्दल तक्रार करतात: श्वासनलिकांसंबंधी अस्थमासारखे हल्ले असलेले श्वसन विकार; उच्च रक्तदाबाच्या प्रवृत्तीसह रक्तदाब कमी होणे, कमी वेळा हायपोटेन्शन; शरीराच्या तापमानात उत्स्फूर्त चढउतार (35 ते 38 पर्यंत); गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे विकार (मळमळ, उलट्या, बद्धकोष्ठता, त्यानंतर अतिसार इ.); समृद्ध मानसशास्त्रीय लक्षणे (चक्कर येणे, डोकेदुखीचा झटका, निद्रानाश, अशक्तपणा, सुस्ती, कार्डिओफोबिया (हृदयविकारामुळे मरण्याची भीती), नैराश्य).

स्टर्नम हे आयताकृती आकाराचे हाड आहे जे छातीच्या मध्यभागी बरगड्या आणि कॉलरबोन्सला जोडते. त्याच्या मागे मुख्य मानवी अवयव आहेत: हृदय, फुफ्फुसे, पोट, स्वादुपिंड आणि इतर. छातीत दुखणे हे अनेक रोगांचे एक अतिशय महत्त्वाचे लक्षण आहे. वैद्यकीय सेवेची निकड निश्चित करण्यासाठी, त्याचे प्रकार आणि कारणे योग्यरित्या व्यवस्थित करणे आवश्यक आहे. स्टर्नमला संपूर्ण छाती देखील म्हणतात.

वेदना सिंड्रोमचे स्वरूप

बर्‍याचदा रोगांसोबत उरोस्थीमध्ये वेदना होतात अंतर्गत अवयवतेथे स्थित, पण तो देखील तेव्हा मागे हटणे घडते प्रणालीगत रोग. त्याची अभिव्यक्ती खूप वैविध्यपूर्ण आहेत. घटनेचे कारण स्पष्ट करण्यासाठी, अशा वेदनांचे मापदंड निर्धारित करणे आणि स्पष्टपणे वर्णन करणे आवश्यक आहे.

1. वर्ण: खेचणे, दाबणे, काटेरी, जळजळ, दुखणे.
2. प्रकार: तीक्ष्ण किंवा बोथट.
3. स्थानिकीकरण: छातीच्या मध्यभागी सरळ, डावीकडे किंवा उजवीकडे.
4. प्रभावाचे ठिकाण: डाव्या हातात, खांद्याच्या ब्लेडखाली इ.
5. दिसण्याची वेळ: दिवसाचा एक विशिष्ट भाग.
6. शारीरिक प्रयत्नांना उत्तेजन देणे: खोकला, जोरदार श्वास घेणे, गिळणे किंवा इतर हालचाली.
7. काय वेदना कमी करते: औषधे, मद्यपान, विश्रांती, शरीराची एक विशेष स्थिती.

वेदना सुरू होण्यापूर्वीच्या घटनांचा काळजीपूर्वक अभ्यास करणे देखील आवश्यक आहे, आनुवंशिक रोग, व्यावसायिक जोखीम.

परीक्षेचे संपूर्ण चित्र प्राप्त केल्यानंतर, आपण रोगाचे पूर्व-निदान करू शकता किंवा इतर कारणे ओळखू शकता, वेदना निर्माण करणेउरोस्थीमध्ये, उपचारांसाठी कृतीचा मार्ग आणि त्यांची निकड निश्चित करा.

जेव्हा तातडीने हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक असते

मानवी जीवनासाठी धोकादायक असलेल्या रोगांमधील वेदनांचे प्रकटीकरण जाणून घेणे आवश्यक आहे. या प्रकरणांमध्ये, त्वरित हॉस्पिटलायझेशन आणि त्वरित उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे.

स्टर्नममधील वेदना सिंड्रोमची वैशिष्ट्ये तक्ता 1 मध्ये सादर केली आहेत.

तक्ता 1.

रोगाचे नाव	वेदनांचे स्वरूप
ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे	गंभीर प्रकरण नाही: दाबणे, तीव्र, स्टर्नमच्या मागे डाव्या बाजूला स्थानिकीकृत, डाव्या हातापर्यंत आणि खांद्याच्या ब्लेडच्या खाली पसरणे, 30 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकते. विश्रांतीची स्थिती आणि नायट्रोग्लिसरीन घेणे कार्य करत नाही. गंभीर प्रकरण: समान वेदना, परंतु खूप तीव्र, एक दिवसापेक्षा जास्त काळ टिकते आणि शरीराच्या वरच्या अर्ध्या भागांमध्ये पसरते. कधीकधी ते अंमली वेदनाशामक औषधांनी देखील काढले जात नाही.
महाधमनी धमनी विच्छेदन	असह्य, अचानक, महाधमनी विच्छेदनाच्या प्रारंभी सर्वात गंभीर. स्थानिकीकरण: खांद्याच्या ब्लेडच्या दरम्यान पाठीच्या खालच्या बाजूला, नितंबांपर्यंत ( आतील पृष्ठभाग), sacrum करण्यासाठी.
फुफ्फुसे रक्तवाहिनीत ढकलली गेलेली व रक्त प्रवाहास अडथळा	अचानक, खूप तीव्र, हृदयविकाराच्या झटक्यासारखे.
उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्स	उरोस्थीच्या मागे किंवा फुफ्फुसांना इजा झालेल्या छातीच्या भागात अचानक, स्थानिक वेदना. श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान वाढलेले, बाजूला पडलेले असताना आराम. ते खांदे, हात, मानेपर्यंत पसरते.
अन्ननलिका उत्स्फूर्त फाटणे	हृदयविकाराच्या झटक्याप्रमाणेच, परंतु गिळताना, इनहेलेशन, खोकल्यामुळे वाढते.

यापैकी कोणत्याही रोगाचा संशय असल्यास, त्वरित वैद्यकीय मदतआणि पूर्ण परीक्षानिदान स्पष्ट करण्यासाठी.

हॉस्पिटलायझेशन, औषध उपचार, शस्त्रक्रिया शक्यता कमी प्राणघातक परिणाम, जे खूप जास्त आहे.

डॉक्टरांचा सल्ला कधी घ्यावा

काही रोगांसह, स्टर्नमच्या मागे वेदना देखील होतात, परंतु त्यांना त्वरित हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नसते, घरी डॉक्टरांना कॉल करणे पुरेसे आहे. असे रोग तक्ता 2 मध्ये दर्शविले आहेत.

तक्ता 3

रोगाचे नाव	वेदनांचे स्वरूप
छातीतील वेदना	पॅरोक्सिस्मल, अनेक मिनिटे टिकणारे, तीव्र, डावीकडे पसरणारे वरचा भागशरीर विश्रांती आणि नायट्रोग्लिसरीन द्वारे काढले.
कार्डिओमायोपॅथी	एनजाइना पेक्टोरिस प्रमाणेच.
मिट्रल वाल्व प्रोलॅप्स	स्टर्नमच्या मागे किंवा डावीकडे स्थानिकीकृत, तीव्र उत्तेजनासह उद्भवते, बराच काळ टिकते. नायट्रोग्लिसरीनने थांबवले नाही.
अन्ननलिका कार्सिनोमा	मजबूत, स्थिर, उरोस्थीच्या मागे उद्भवणारे. हे विश्रांतीच्या वेळी काढून टाकले जात नाही आणि मजबूत वेदनाशामक, अगदी मादक द्रव्ये देखील कार्य करत नाहीत.
रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस	जळजळ, हिंसक, वाईट आडवे पडणे आणि पुढे वाकणे.
अन्ननलिकेचे विकार	पॅरोक्सिस्मल, एनजाइना पेक्टोरिससारखेच. अन्न सेवनावर अवलंबून असते. त्यावर परिणाम करा: वेदनाशामक, नायट्रोग्लिसरीन, पिण्याचे पाणी.
अन्ननलिका च्या डायाफ्रामॅटिक हर्निया	मध्यम, व्यायाम किंवा खाल्ल्यानंतर उरोस्थीच्या मागे उद्भवते. सोय केली अनुलंब स्थितीशरीर, उलट्या किंवा ढेकर येणे.
क्लायमॅक्टेरिक कार्डिओपॅथी	दीर्घकाळापर्यंत, परिवर्तनशील, एंजिना सारखी वेदना. शारीरिक श्रमानंतर ते वाढत नाही, उलट, कमकुवत होते.
वनस्पति-संवहनी डायस्टोनिया	हृदयविकाराच्या झटक्याप्रमाणेच, परंतु शामक औषधांनी थांबवले.

स्टर्नममध्ये वेदना बहुतेक वेळा वरील रोगांच्या परिणामी उद्भवते, परंतु त्याव्यतिरिक्त, त्याच्या देखाव्याची इतर कारणे देखील आहेत. अस्तित्वात आहे विविध प्रकारचेअवक्षेपण घटकांचे वर्गीकरण.

कोणतीही नियमित वेदना चिंतेचे कारण आहे.

छातीत दुखू शकणारे रोग कोणत्याही हालचालीच्या परिणामांनुसार गटबद्ध केले जाऊ शकतात.

1. इनहेलेशनसह वाढल्यास:

• छातीत दुखापत;
• पेरीकार्डिटिस;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये स्टर्नम (वक्षस्थळ) मध्ये कोणतेही विकार.
• रेनल पोटशूळ;
• हेमेटोलॉजिकल रोग;
• न्यूमोनिया;
• रेनल पोटशूळ.

2. खोकताना वाढते:

• श्वासनलिकेचा दाह;
• फ्लू किंवा SARS;
• ऑस्टिओचोंड्रोसिस;
• फुफ्फुसाचा कर्करोग;
• न्यूमोथोरॅक्स;
• प्ल्युरीसी.

3. गिळताना वाढते:

• अन्ननलिका च्या रोग;
• ट्यूमर;
• न्यूरोमस्क्युलर रोग.

नियमित छातीत दुखणे हा एक अलार्म सिग्नल आहे ज्याकडे लक्ष देणे आणि कारण ओळखणे आवश्यक आहे.डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली संपूर्ण तपासणी आवश्यक आहे. शेवटी, अशा वेदनांचे स्वरूप गंभीर आरोग्य समस्या आणि मानवी जीवनासाठी धोका दर्शवू शकते.

एक सेल जी प्रामुख्याने उरोस्थीच्या मध्यभागी आढळते. या स्थितीची कारणे पूर्णपणे भिन्न असू शकतात: शारीरिक ओव्हरस्ट्रेनपासून हृदयविकाराचा झटका आणि इतर. धोकादायक रोग.

शारीरिक श्रमामुळे उरोस्थीच्या मध्यभागी वेदना. स्टर्नम हे मध्यभागी स्थित एक सपाट हाड आहे आणि फासळ्यांसह जोडलेले आहे. त्यात तीन भाग असतात - हँडल, शरीर स्वतः आणि xiphoid प्रक्रिया. हाडांवर भारी भार पडतो, हे भाग अंशतः विस्थापित केले जाऊ शकतात. ही घटना अत्यंत दुर्मिळ आहे आणि प्रामुख्याने किशोरवयीन मुलांमध्ये आढळते.

याव्यतिरिक्त, मध्यभागी sternum मध्ये वेदना सह येऊ शकते जोरदार वार, जखम, जास्त शारीरिक काम. नियमानुसार, स्टर्नमवर दाबताना, तसेच धड वाकताना वेदना वाढते.

मध्यभागी उरोस्थीमध्ये वेदना आणि श्वसन प्रणालीचे रोग. बर्याचदा, छातीच्या क्षेत्रातील वेदनांचे कारण अवयवांचे रोग आहेत सर्वात सामान्य म्हणजे न्यूमोनिया, श्वासनलिकेचा दाह, ब्राँकायटिस किंवा फुफ्फुसाचा दाह. अशा परिस्थितीत, वेदना स्वतः रोगाशी संबंधित नाही, परंतु त्याच्या लक्षणांसह - तीक्ष्ण, मजबूत आणि सतत खोकला. मुद्दा असा आहे की येथे तीव्र उबळइंटरकोस्टल स्नायू, स्टर्नम आणि बरगड्यांमधील सांधे आणि काही प्रकरणांमध्ये डायाफ्रामला दुखापत होऊ शकते. त्याच वेळी, खोकला असताना स्टर्नममध्ये वेदना फक्त तीव्र होते. कधीकधी एक अप्रिय, कच्ची भावना शरीराच्या इतर भागात पसरू शकते.

मध्यभागी स्टर्नममध्ये वेदना आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या समस्या. खरं तर, हृदयविकार हे छातीत दुखण्याचे सर्वात सामान्य कारण आहे.

• एनजाइना पेक्टोरिस हा एक सामान्य रोग आहे जो छातीच्या भागात कंटाळवाणा आणि दाबल्या जाणार्‍या वेदनांद्वारे प्रकट होतो. यामुळे उरोस्थी आणि पाठीत वेदना होऊ शकते, विशेषत: डाव्या बाजूला, काही प्रकरणांमध्ये, तर अस्वस्थता फावडे आणि डाव्या हाताला व्यापते. असा सिंड्रोम, एक नियम म्हणून, एखाद्या व्यक्तीला चालताना किंवा इतरांना काळजी करतो शारीरिक क्रियाकलापआणि थोड्या विश्रांतीनंतर पूर्णपणे अदृश्य होते.
• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे ही एक गंभीर स्थिती आहे ज्यासाठी त्वरित हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे. वेदनादायक संवेदनाएनजाइना पेक्टोरिसच्या लक्षणांसारखे थोडेसे, परंतु या प्रकरणात वेदना खूप मजबूत आणि लांब असते. विश्रांतीच्या वेळीही हल्ला होतो. उच्च वैशिष्ट्यहृदयविकाराचा झटका ही एक तीव्र, अवर्णनीय भीती आहे.
• स्टर्नममध्ये वेदना इतर रोगांसह देखील दिसू शकतात. वर्तुळाकार प्रणाली, उदाहरणार्थ, महाधमनी एन्युरिझममध्ये, फुफ्फुसाचा थ्रोम्बोसिस, हृदयाच्या स्नायूचा न्यूरोसिस, महाधमनी विच्छेदन, एम्बोलिझम, कोरोनरी रक्तवहिन्यासंबंधी रोग इ.

छातीत दुखणे: इतर सामान्य कारणे. स्टर्नममध्ये वेदना पूर्णपणे भिन्न कारणे असू शकतात. उदाहरणार्थ, बहुतेकदा हे पाचन तंत्राच्या रोगांचे लक्षण असते - एसोफॅगिटिस, तीव्र जठराची सूज, पोटात व्रण, पित्ताशयाचा रोग.

काही प्रकरणांमध्ये, जेव्हा एखादी मोठी कठीण वस्तू गिळली जाते तेव्हा स्टर्नममध्ये तीव्र आणि तीव्र वेदना होतात. हे मुख्यतः लहान मुलांमध्ये आढळते. या प्रकरणात, गिळताना वेदना फक्त तीव्र होते.

स्टर्नममध्ये, वेदना देखील दिली जाऊ शकते, जी वाढीसह होते कंठग्रंथी. काही प्रकरणांमध्ये, वेदनादायक सिंड्रोम काही प्रकारचे थोरॅसिक ऑस्टिओचोंड्रोसिस किंवा इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया दर्शवू शकते.

हे पाहिले जाऊ शकते की मध्यभागी स्टर्नममध्ये वेदना डझनभर वेगवेगळ्या कारणांमुळे होऊ शकते. परंतु जवळजवळ प्रत्येक बाबतीत, आघात, जठराची सूज किंवा हृदयाची समस्या असो, आपण ताबडतोब रुग्णालयात तपासणी करणे आवश्यक आहे, कारण त्याचे परिणाम सर्वात अप्रत्याशित असू शकतात. अभ्यासांच्या मालिकेनंतर (रक्त चाचण्या, थुंकीच्या चाचण्या, क्ष-किरण, फ्लोरोग्राफी इ.), डॉक्टर अंतिम निदान करण्यास आणि योग्य उपचार लिहून देण्यास सक्षम असतील.