अल्कोहोलिक हेपेटायटीस हे एक यकृत पॅथॉलॉजी आहे जे मजबूत पेयांच्या गैरवापरामुळे होते. हा रोग इथेनॉलच्या दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनामुळे यकृताच्या पेशींना झालेल्या नुकसानाद्वारे दर्शविला जातो. या पॅथॉलॉजीचा कपटीपणा त्याच्या मंद विकासामध्ये आणि सुरुवातीच्या टप्प्यात लक्षणे नसलेल्या कोर्समध्ये आहे. बर्याचदा, अनेक वर्षांचा अनुभव असलेले मद्यपी रोगाचे बळी होतात. ते अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसचे क्रॉनिक स्वरूप विकसित करतात, ज्यामुळे नंतर अनेकदा यकृताचा सिरोसिस होतो.

सगळं दाखवा

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस

अल्कोहोलयुक्त पेयेचे नियमित सेवन केल्याने मद्यविकाराचा विकास होतो. अल्कोहोलमध्ये इथेनॉल मोठ्या प्रमाणात असते. एकदा रक्तात, ते संपूर्ण शरीरात पसरते, सर्वकाही नष्ट करते आणि विष देते. अंतर्गत अवयव. या प्रकरणात, यकृत मुख्य धक्का घेते. अल्कोहोलच्या गैरवापराच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होणारा सर्वात धोकादायक रोग म्हणजे अल्कोहोलिक हेपेटायटीस.

दीर्घकालीन वापर अल्कोहोलयुक्त पेयेमध्ये मोठ्या संख्येनेयकृतामध्ये एसीटाल्डिहाइडचे उत्पादन होते, जे अवयवाचे नुकसान आणि त्याच्या ऊतींच्या मृत्यूचे कारण आहे. जळजळ होण्याचा विकास शरीराच्या नशामुळे होतो विषारी विषबाधा. अल्कोहोलिक हेपेटायटीस बर्याच काळासाठी दिसू शकत नाही. त्याच्या विकासाचा कालावधी अल्कोहोल सेवन सुरू झाल्यानंतर अंदाजे 6 वर्षे आहे. त्याची लक्षणे वर दिसू शकतात शेवटचा टप्पारोग जेव्हा रुग्णाला आधीच स्पष्ट लक्षणे दिसतात यकृत निकामी होणे. जवळजवळ प्रत्येक बाबतीत चालू स्वरूपहिपॅटायटीस सिरोसिसमध्ये वाढतो.

पॅथॉलॉजीची कारणे

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसचे कारण म्हणजे अल्कोहोलयुक्त पेये. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की आपण त्यांचा वापर वाजवी मर्यादेत केल्यास, विषारी यकृत विषबाधा पूर्णपणे टाळता येऊ शकते. हे शरीरशरीरात फिल्टर म्हणून कार्य करते, ज्याद्वारे सर्व हानिकारक पदार्थ, इथेनॉलसह. त्याचे जास्त सेवन केल्याने यकृतातील एसीटाल्डिहाइडच्या एकाग्रतेत वाढ होते. परिणामी, अवयवाच्या ऊतींचा नाश होतो आणि ते त्याच्या कार्याचा सामना करणे थांबवते.

हिपॅटायटीसच्या विकासामुळे दैनंदिन प्रमाणापेक्षा जास्त प्रमाणात अल्कोहोलचा पद्धतशीर वापर होतो. महिलांसाठी, स्वीकार्य डोस दररोज 20 ग्रॅम शुद्ध अल्कोहोल आहे, पुरुषांसाठी - 40 ग्रॅम. मादी शरीरएनजाइम नसलेले जे तटस्थ करतात हानिकारक प्रभावअल्कोहोल आणि त्याची क्षय उत्पादने. पुरुषांमध्ये, ते पुरेसे तयार केले जातात मोठ्या संख्येने. या कारणास्तव एका महिलेसाठी दारूच्या व्यसनाचा सामना करणे अधिक कठीण आहे.

मद्यपान करणाऱ्यांव्यतिरिक्त, जोखीम गटात असे लोक समाविष्ट आहेत जे अल्कोहोलची उच्च सामग्री असलेली औषधे वापरतात. विषारी पदार्थआणि बिघडलेले कार्य असलेले रुग्ण पचन संस्था.



विषारी हिपॅटायटीसचे प्रकार

विषारी हिपॅटायटीसचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

1. 1. सतत.
2. 2. प्रगतीशील.

प्रथम एक लांब आळशी अभ्यासक्रम आणि राज्याचे स्थिरीकरण द्वारे दर्शविले जाते. जर आपण रोगाच्या विकासादरम्यान अल्कोहोल पिणे बंद केले तर ते साध्य करणे शक्य आहे पूर्ण पुनर्प्राप्तीयकृत

प्रोग्रेसिव्ह हिपॅटायटीस हे सिरोसिसच्या वाढीव जोखमीसह फोकल ऑर्गनचे नुकसान द्वारे दर्शविले जाते.



लक्षणे

निर्मिती कालावधी दरम्यान अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसच्या लक्षणांमध्ये हिपॅटिक पॅथॉलॉजीजची वैशिष्ट्ये आहेत. रुग्णांना खालील लक्षणे दिसतात:

• सामान्य स्थितीत बिघाड;
• उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये जडपणाची भावना;
• सतत मळमळ;
• अशक्तपणा;
• वजन कमी होणे;
• विशिष्ट वासाने ढेकर येणे;
• पोटात अस्वस्थता.

रोगाची तीव्रता आणि त्याच्या प्रकारानुसार रोगाचे क्लिनिकल चित्र बदलू शकते. आपण वरील अभिव्यक्तीकडे दुर्लक्ष केल्यास, हिपॅटायटीस प्रगती करेल आणि जाईल पुढील टप्पा. या प्रकरणात, रोगाची चिन्हे अधिक स्पष्ट होतील: ते लक्षणीयरीत्या खराब होईल सामान्य स्थिती, उलटीची तीव्रता वाढेल, पिवळा होईल त्वचाआणि डोळ्यांचे पांढरे, फासळ्यांखालील वेदना वाढतील, ताप येईल, अपचन होऊ शकते.

या परिस्थितीत, हिपॅटायटीसचे प्रगतीशील स्वरूप तीव्र यकृत अपयशाच्या विकासासह समाप्त होईल, ज्याच्या विरूद्ध घातक परिणाम नाकारला जात नाही.



अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसची चिन्हे

अल्कोहोलयुक्त पेयेचा दीर्घकालीन वापर अनेकदा कारणीभूत ठरतो तीव्र हिपॅटायटीस, यकृताच्या जळजळ आणि त्याच्या संरचनेचा नाश जलद विकास द्वारे दर्शविले जाते.

तीव्र हिपॅटायटीसचे 4 प्रकार आहेत:

1. 1. Icteric, ज्या वर्णांसाठी पिवळात्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा, यकृतामध्ये वेदना, उलट्या करण्याची इच्छा, अतिसार, अचानक वजन कमी होणे.
2. 2. अव्यक्त, लक्षणे नसलेल्या कोर्सद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. या प्रकारचाहिपॅटायटीस सक्रिय दाहक प्रक्रियेच्या विकासाची पुष्टी करणार्‍या चाचण्या वापरून निर्धारित केले जाऊ शकते.
3. 3. कोलेस्टॅटिक, त्वचेचे पिवळे होणे, खाज सुटणे, गडद रंगमूत्र, हलका मल.
4. 4. फुलमिनेट - हिपॅटायटीस बी चा नवीनतम टप्पा तीव्र स्वरूप, जे यकृत निकामी, एन्सेफॅलोपॅथी, हेमोरेजिक सिंड्रोम किंवा कोमाच्या स्वरूपात गंभीर गुंतागुंतीमध्ये संपते.

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसचा क्रॉनिक फॉर्म अल्कोहोलयुक्त पेयेच्या पद्धतशीर वापराच्या परिणामी विकसित होतो.

निदान

रोगाचे निदान रुग्णाची तपासणी आणि प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल अभ्यासाच्या परिणामी प्राप्त झालेल्या डेटाच्या आधारे केले जाते.



रुग्णाला रक्त चाचण्या लिहून दिल्या जातात:

• सामान्य, ज्याच्या मदतीने न्यूट्रोफिल्सची उपस्थिती आणि ईएसआरमध्ये वाढ निश्चित केली जाते;
• बायोकेमिकल, जे रक्तातील बिलीरुबिन, प्रोथ्रोम्बिन आणि अल्ब्युमिनची पातळी आणि एमिनोट्रान्सफेरेसच्या क्रियाकलापांची डिग्री निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

निदान स्पष्ट करण्यासाठी वापरले जातात वाद्य पद्धतीसंशोधन:

• रेडियोग्राफी

रुग्णांच्या तक्रारींचीही दखल घेतली जाते.

उपचार लिहून देण्यापूर्वी, रुग्णाला आहे की नाही हे शोधणे महत्वाचे आहे दारूचे व्यसन.त्याची उपस्थिती खालील घटकांद्वारे दर्शविली जाते:

• एखादी व्यक्ती स्वतंत्रपणे अल्कोहोल नाकारण्यास सक्षम नाही;
• या समस्येच्या जाणीवेने जगतो;
• अल्कोहोलयुक्त पेये नकारल्यास तो एक परित्याग सिंड्रोम विकसित करतो;
• अनेक स्पष्ट लक्षणांसह मद्यविकाराचा प्रगत टप्पा.

उपचार

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीससाठी उपचारांची नियुक्ती वैयक्तिक आधारावर केली जाते. या प्रकरणात, असे गृहीत धरले जाते एक जटिल दृष्टीकोन. आवश्यक आहे पूर्ण अपयशदारू आणि धूम्रपान पासून. पुराणमतवादी उपचारहिपॅटायटीसमध्ये खालील औषधे समाविष्ट आहेत:

• फॉस्फोलिपिड्स. या औषधांच्या मदतीने, यकृताची एंजाइमॅटिक क्रिया पुनर्संचयित केली जाते. या गटातील औषधांपैकी एक म्हणजे Essentiale forte N.
• फ्लेव्होनॉइड्स. ते यकृत मध्ये विषारी पदार्थ तटस्थ आणि पुनर्संचयित करण्यासाठी विहित आहेत पेशी पडदा. सिलिमारिन हिपॅटिक हिपॅटायटीसच्या उपचारांमध्ये उच्च कार्यक्षमता दर्शवते.
• Hepaprotectors. या गटातील औषधे हेपॅटोसाइट्सवरील चयापचयांचे हानिकारक प्रभाव कमी करतात, यकृत पेशींच्या पडद्याला स्थिर करतात आणि एन्झाईम्सचे उत्पादन उत्तेजित करतात. या औषधांमध्ये हेप्ट्रल, उर्सोसन, रेझाल्युट यांचा समावेश आहे.
• व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स. कार्ये वाढविण्यासाठी नियुक्त केले रोगप्रतिकार प्रणालीआणि उपयुक्त पदार्थांसह शरीराची संपृक्तता.

यकृतातील इथाइल चयापचय निष्प्रभ करण्यासाठी, रुग्णांना विशेष ओतणे उपायांच्या मदतीने अतिरिक्त डिटॉक्सिफिकेशन केले जाते.

विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये, प्रगत टप्पाहिपॅटायटीस रुग्ण चालते जाऊ शकते शस्त्रक्रिया. याबद्दल आहेदात्याच्या अवयवाच्या प्रत्यारोपणाबद्दल. हे ऑपरेशन खूप महाग आहे.

आहार

हिपॅटायटीसच्या उपचारादरम्यान, रुग्णांना लिहून दिले जाते विशेष आहार, ज्याचे पालन केल्याने स्थितीत अधिक जलद सुधारणा करणे शक्य आहे. डाएट थेरपीमध्ये जास्त प्रमाणात असलेले पदार्थ वापरणे समाविष्ट असते प्रथिने सामग्री, झिंक आणि सेलेनियमसह जीवनसत्त्वे आणि शोध काढूण घटक.

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस असलेले बहुतेक रुग्ण वजन कमी करतात. म्हणून संतुलित आहारयकृताचे कार्य सुधारणे, एंजाइमॅटिक उत्पादन उत्तेजित करणे आणि रोग प्रतिकारशक्ती वाढवणे हे उद्दिष्ट असावे.

सर्व प्रथम, तळलेले पदार्थ टाळा. मुख्य स्वयंपाक तंत्रज्ञान स्वयंपाक करणे आवश्यक आहे. काही उत्पादने ओव्हनमध्ये बेक केली जाऊ शकतात किंवा वॉटर बाथमध्ये शिजवली जाऊ शकतात. मांस आणि भाज्या कच्चे खाणे चांगले.

आहार दरम्यान परवानगी आणि प्रतिबंधित पदार्थ:

उत्पादने	करू शकतो	शिफारस केलेली नाही
बेकरी उत्पादने	प्रथम आणि द्वितीय श्रेणीच्या पिठातील गव्हाची ब्रेड, शिळी राई ब्रेड, बिस्किट कुकीज, कोरडे बिस्किट	गोड पिठ उत्पादने, पाई, ताजी ब्रेड
सूप आणि मटनाचा रस्सा	भाजीचे सूप आणि बोर्स्ट फ्राय न करता, दुधाचे सूप	मशरूम, मासे किंवा सह सूप मांस मटनाचा रस्सा, ओक्रोशका
दुग्धजन्य पदार्थ आणि दुग्धजन्य पदार्थ	स्किम्ड दूध, कमी चरबी कॉटेज चीज, सौम्य वाणांचे हार्ड चीज, केफिर, दही दूध	5.8% पेक्षा जास्त चरबीयुक्त दूध, पूर्ण चरबीयुक्त कॉटेज चीज, लोणी, दही वस्तुमान, आंबवलेले भाजलेले दूध, आंबट मलई, मसालेदार फॅटी चीज
मासे आणि मासे dishes	सागरी मासे कमी चरबीयुक्त वाण, शक्यतो उकडलेले: hake, mentai, बर्फ. ब्रेझ्ड फिश मीटबॉल्स	फॅटी फिश: सॅल्मन, ट्यूना, घोडा मॅकरेल, कॉड, गुलाबी सॅल्मन, हेरिंग, स्प्रॅट. कॅन केलेला अन्न, स्मोक्ड किंवा खारट मासे
मांस	जनावराचे वासराचे मांस, डुकराचे मांस आणि कोकरू, कुक्कुटपालन, चिकन, टर्की, ससा	फॅटी डुकराचे मांस, हंस आणि बदक मांस, सॉसेज मांस उत्पादने, स्मोक्ड
भाजीपाला	बटाटे, गाजर, बीट्स, भोपळी मिरची, फुलकोबी, वाफवलेला कोबी, उकडलेले वाटाणे. काकडी, ताजी कोबी आणि टोमॅटो सॅलड्स	सॉरेल, वायफळ बडबड, कच्चा कांदा, लसूण, मशरूम, मुळा आणि मुळा

हिपॅटायटीस असलेल्या रुग्णांना फॅटी, तळलेले आणि मसालेदार पदार्थ शिजवण्यास सक्त मनाई आहे, आपण चॉकलेट खाऊ शकत नाही. अल्कोहोल, कॉफी, कोको, कार्बोनेटेड पेये आणि द्राक्षाचा रस पेयांमधून वगळले पाहिजे.

लोक पद्धतींसह थेरपी

च्या मदतीने आपण सुरुवातीच्या टप्प्यावर हिपॅटायटीसच्या अभिव्यक्तींचा सामना करू शकता लोक उपाय. हे किंवा ते उपाय वापरण्यापूर्वी, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, ऍलर्जिस्टला भेट देण्याची शिफारस केली जाते.

सिद्ध पाककृती:

1. 1. सोडा सह लिंबाचा रस. हे साधन खराब झालेले यकृत पेशी त्वरीत पुनर्संचयित करते आणि व्हायरस नष्ट करते. तयार करण्यासाठी, एका लिंबाचा रस एका काचेच्या कंटेनरमध्ये पिळून काढला जातो आणि एक चमचे जोडले जाते. बेकिंग सोडा. साधन एका डोससाठी डिझाइन केले आहे. ते जेवण करण्यापूर्वी एक तास सकाळी प्यावे. प्रत्येक वापरानंतर, चार दिवसांचा ब्रेक केला जातो.
2. 2. हर्बल ओतणे. स्वयंपाक करण्यासाठी, आपल्याला घेणे आवश्यक आहे: 2 टेस्पून. l बर्च झाडापासून तयार केलेले पाने, 1.5 टेस्पून. l सेंट जॉन wort, 2 टेस्पून. l ठेचून गुलाब नितंब आणि 1 टेस्पून. l पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड, एका जातीची बडीशेप फळे, झेंडूची फुले आणि कॉर्न कलंक. हर्बल संग्रह कोरड्या काचेच्या भांड्यात घाला आणि प्रकाशापासून संरक्षित ठिकाणी ठेवा. कृती: 2 टेस्पून. l संकलन 0.5 लिटरच्या प्रमाणात उकळत्या पाण्याने ओतले जाते, नंतर मटनाचा रस्सा ओतला जातो आणि फिल्टर केला जातो. जेवणाच्या अर्धा तास आधी ते दिवसातून 3 वेळा घेतले पाहिजे. उपचारांच्या कोर्सनंतर, आपल्याला एका महिन्यासाठी ब्रेक घेण्याची आवश्यकता आहे, नंतर पुन्हा करा. एकूण 3 अभ्यासक्रम आवश्यक आहेत.
3. 3. कॉर्न कलंक एक decoction. ते तयार करण्यासाठी, कोरड्या कॉर्न स्टिग्माचा एक चमचा 250 मिली उकळत्या पाण्यात घाला आणि 2 तास ओतणे आवश्यक आहे. 4 टेस्पून साठी 4 वेळा घ्या. l पुनर्प्राप्ती होईपर्यंत उपचार चालू ठेवता येतात.

मद्यपी हिपॅटायटीस साठी औषधी decoctions फक्त म्हणून वापरले जाऊ शकते सहायक थेरपी.

अंदाज

अल्कोहोलिक हेपेटायटीस केवळ विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावरच बरा होऊ शकतो.

यासाठी आवश्यक अटी आहेत:

• अल्कोहोल आणि तंबाखू वापरण्यास नकार;
• आहार अनुपालन.

या प्रकरणात, किमान वैद्यकीय सुविधाआणि बरे होईपर्यंत रुग्णाच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे. सर्व वैद्यकीय शिफारसींचे पालन करण्याच्या अधीन, रोगनिदान अनुकूल आहे.

इतर सर्व प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला तीव्रतेच्या काळात सतत देखभाल थेरपी आणि गंभीर उपचारांची आवश्यकता असते.

अल्कोहोलयुक्त हिपॅटायटीसचा उपचार अल्कोहोलयुक्त पेये वापरण्यापासून पूर्णपणे वर्ज्य करून सुरू होतो, कारण ते तंतोतंत आहे इथेनॉलरोगाच्या प्रारंभास हातभार लावतो आणि पुनर्प्राप्तीसाठी मुख्य अडथळा आहे. अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस ही प्रक्षोभक प्रक्रियांद्वारे परिभाषित केली जाते ज्यामुळे मादक पेयांच्या वापरामुळे यकृत पॅथॉलॉजी होते आणि यकृताच्या सिरोसिसमध्ये रूपांतर होते. शरीरातील अल्कोहोलचे विघटन एसीटाल्डिहाइड बनवते, जे एक अतिशय विषारी पदार्थ असल्याने, यकृताच्या पेशींमध्ये प्रतिक्रिया निर्माण करते, ज्यामुळे डीजनरेटिव्ह प्रक्रिया होतात.

अनेक वर्षांपासून अल्कोहोलयुक्त पेयांच्या थेट संपर्कामुळे यकृतामध्ये उद्भवणारी प्रक्रिया म्हणून औषध या रोगाचे वैशिष्ट्य दर्शवते. रोगाची घटना आणि विकास दर दररोज सेवन केलेल्या अल्कोहोलची मात्रा आणि पेयाची ताकद यावर अवलंबून असते. प्रौढ पुरुषाने 50-80 ग्रॅमचा दररोज वापर केल्यास आजार होऊ शकतो, एका महिलेसाठी ही आकृती 30-40 ग्रॅमशी संबंधित आहे.

पॅथॉलॉजीचे प्रकार

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस हा रोगाच्या अनेक प्रकारांमध्ये आणि नमुन्यांमध्ये आढळतो.

प्रगतीशील पॅथॉलॉजी

प्रगतीशील रोग गंभीर, मध्यम किंवा सौम्य पॅटर्नचे अनुसरण करू शकतो. हे यकृताचे एक लहान फोकल घाव आहे. समान आकाररोग अंदाजे 20% प्रकरणांमध्ये साजरा केला जातो. अल्कोहोल आणि उपचारांच्या पूर्ण नकाराने, रोग स्थिर होतो. पॅथॉलॉजीची लक्षणे या स्वरूपात प्रकट होतात:

• तापदायक थंडी वाजून येणे;
• अल्पकालीन रक्तस्त्राव;
• उलट्या करण्याची इच्छा;
• अतिसार
• कावीळ;
• हायपोकॉन्ड्रियममधील यकृताच्या प्रदेशात तीव्र वेदना.

त्वरित संपर्क साधावा वैद्यकीय सुविधायकृत निकामी झाल्याने मृत्यू होऊ शकतो.

सतत पॅथॉलॉजी

पॅथॉलॉजीच्या सतत मॉडेलसह आणि अल्कोहोल नाकारल्यास, अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसची संपूर्ण समाप्ती होऊ शकते. पॅथॉलॉजी बहुतेक वेळा चाचण्या करून शोधली जाते, कारण रोगाची लक्षणे सौम्य असतात. लक्षणे या स्वरूपात दिसतात:

• सौम्य मळमळ;
• ढेकर देणे;
• पोटात जडपणाची भावना.

पॅथॉलॉजीच्या प्रारंभापासून 10 वर्षापर्यंत असे चित्र पाहिले जाऊ शकते जर अल्कोहोल माफक प्रमाणात सेवन केले जाते.

विकासाच्या दरानुसार, हा रोग तीव्र अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस आणि त्याच्या क्रॉनिक फॉर्ममध्ये विभागला जाऊ शकतो.

तीव्र अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस

तीव्र अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसमध्ये यकृतातील विनाशकारी प्रक्रियेच्या विकासाचा वेगवान नमुना असतो. अल्कोहोलयुक्त पेयांच्या गहन वापरासह, हिपॅटायटीस अर्ध्याहून अधिक प्रकरणांमध्ये उद्भवते आणि 4% मध्ये - हिपॅटायटीसचा विकास यकृताच्या सिरोसिसमध्ये बदलतो. बिंजेसनंतर रोगाची लक्षणे अधिक स्पष्ट होतात, विशेषत: यकृताच्या सिरोसिसने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांमध्ये. रोगनिदान कमीतकमी सांत्वनदायक आहे, कारण रोगाची लक्षणे सारांशाने वाढतात.

अनेकदा अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस एक icteric फॉर्म घेते. रुग्णाला जाणवते

• तीव्र अशक्तपणा;
• उलट्या करण्याची इच्छा;
• अतिसार
• एनोरेक्सिया;
• लक्षणीय वजन कमी होणे.

यकृत आकाराने वाढते आणि जाड होते. सर्वात सामान्य साइड इफेक्ट्स आहेत बॅक्टेरियल पॅथॉलॉजीजजे क्षेत्र कव्हर करू शकतात यूरोजेनिटल क्षेत्रआणि फुफ्फुसे. बॅक्टेरियल पेरिटोनिटिस होऊ शकते आणि मूत्रपिंड निकामी होणे घातक आहे.

रोगाच्या कोलेस्टॅटिक फॉर्ममध्ये खालील लक्षणे आहेत:

• तीव्र खाज सुटणे;
• कावीळ;
• स्टूलच्या रंगात बदल;
• गडद मूत्र;
• काही इतर विशिष्ट अभिव्यक्ती.

पॅथॉलॉजीच्या पूर्ण स्वरुपात खालील लक्षणे आहेत:

• श्लेष्मल त्वचा रक्तस्त्राव;
• त्वचेचा रक्तस्त्राव;
• डोळे आणि त्वचा पिवळसर होणे;
• यकृताचा एन्सेफॅलोपॅथी
• मूत्रपिंड निकामी होणे.

क्रॉनिक अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस

येथे क्रॉनिक कोर्सअल्कोहोलिक हिपॅटायटीसच्या रोगाची लक्षणे अनुपस्थित असू शकतात. परंतु ते आयोजित करण्याच्या प्रक्रियेत ते प्रकट करणे शक्य आहे क्लिनिकल विश्लेषणे. निदान हे हिस्टोलॉजिकल बदलांद्वारे केले जाते जे जळजळांशी सुसंगत असतात. अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस ओळखणे हे सोपे काम नाही, म्हणून डॉक्टर बहुतेकदा अल्कोहोलयुक्त पेयेचा गैरवापर करणार्‍या किंवा अल्कोहोल अवलंबनाने ग्रस्त असलेल्या लोकांमध्ये पॅथॉलॉजीची उपस्थिती गृहीत धरतात.

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसचा उपचार

तीन घटक अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसचे उपचार निर्धारित करतात:

1. ऊर्जा आहार लागू करणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये प्रथिने सामग्री वाढवणे समाविष्ट आहे;
2. औषधोपचार आणि सर्जिकल उपचार hepatoprotectors च्या समावेशासह;
3. रोगास कारणीभूत आणि टिकवून ठेवणारे घटक वगळणे.

थेरपीमध्ये मजबूत पेये नाकारणे समाविष्ट आहे, परंतु सराव मध्ये एक निराशाजनक चित्र आहे. उपचारादरम्यान केवळ एक तृतीयांश रुग्ण अल्कोहोल नाकारतात. हीच संख्या फक्त अल्कोहोलचे सेवन कमी करते. बाकीचे उपस्थित डॉक्टरांच्या शिफारशींना प्रतिसाद देत नाहीत. हाच गट दारूच्या व्यसनाने ग्रस्त आहे, म्हणून त्यांच्यावर मादक तज्ज्ञांनी उपचार केले पाहिजेत.

या प्रकरणात, अशी परिस्थिती शक्य आहे जेव्हा रुग्ण अल्कोहोल सोडू इच्छित नाही आणि यकृत निकामी झाल्यामुळे तो नारकोलॉजिस्टने लिहून दिलेले अँटीसायकोटिक्स वापरू शकत नाही. कावीळ, जलोदर, एन्सेफॅलोपॅथी अदृश्य होण्यासाठी अनेकदा मादक पेयांचा नकार पुरेसा असतो. अन्यथा, रोग प्रगती करू लागतो आणि मृत्यूमध्ये संपतो.

हा रोग ट्रेस घटक आणि जीवनसत्त्वांच्या कमतरतेमुळे गुंतागुंतीचा आहे, कारण अल्कोहोलयुक्त पेयांमध्ये उच्च नॉन-वर्किंग कॅलरी सामग्री असते. आणि, जर शरीर त्यांच्याबरोबर उर्जेची कमतरता भरून काढू लागले, तर ही स्थिती अंतर्जात थकवा धोक्यात आणते. अल्कोहोल अवलंबनाशी संबंधित बहुतेक प्रकरणांमध्ये पौष्टिक कमतरता लक्षात घेतल्या जातात, म्हणून प्रथिने, फॉलिक ऍसिड आणि बी जीवनसत्त्वे उच्च सामग्रीसह आहाराचे मूल्य दररोज 2 हजार कॅलरीजच्या पातळीवर राखले पाहिजे.

अभ्यासात असे आढळून आले की अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसमध्ये टिकून राहणे हे शरीरातील विशिष्ट प्रमाणात कॅलरीजच्या सेवनाशी संबंधित आहे. दररोज इष्टतम 3,000 कॅलरीज रुग्णांना जिवंत ठेवतात. दररोज 1000 कॅलरीजमध्ये, अल्कोहोलिक हेपेटायटीस असलेल्या 80% रुग्णांचा मृत्यू होतो. अमीनो ऍसिडचा शिरेच्या आत प्रवेश केल्याने यकृतातील प्रथिनांचे विघटन कमी होण्यास आणि मेंदूतील चयापचय प्रक्रिया सुधारण्यास मदत होते. हेपॅटिक एन्सेफॅलोपॅथीमध्ये एमिनो अॅसिड देखील प्रथिनांचे स्रोत आहेत.

हिपॅटायटीसमध्ये जिवाणू संसर्गाचा धोका जास्त असल्याने, रोगप्रतिबंधक औषधे, शक्यतो फ्लुरोक्विनॉल्स, प्रॉफिलॅक्सिससाठी लिहून दिली जातात.

स्टॉकमध्ये 1000 हून अधिक वस्तू आहेत औषधे, जे पित्त निर्मितीचे अवयव म्हणून यकृताच्या उपचारांमध्ये तसेच पित्त उत्सर्जनाच्या संपूर्ण प्रणालीमध्ये वापरले जातात. या रकमेतून, औषधे वेगळी केली जातात - यकृताचा प्रतिकार वेदनादायक घटकांना अनुकूल करण्याच्या उद्देशाने हेपेटोप्रोटेक्टर्स.

हेपॅटोप्रोटेक्टर्स

हेपॅटोप्रोटेक्टर्सचे 5 प्रकार आहेत:

• दूध काटेरी पाने असलेले एक रानटी रोप flavonoids;
• अवयव तयारी;
• आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स.
• ademetionine;
• अस्वल पित्त (ursodeoxycholic acid);

हेपॅटोप्रोटेक्टर्स यामध्ये योगदान देतात:

1. यकृताच्या पेशींचे पुनरुत्पादन;
2. सुधारणा कार्यात्मक कार्यअल्कोहोल आणि त्याचे घटक ब्रेकडाउन आणि काढून टाकण्यासाठी यकृत.

जास्त अल्कोहोलमुळे यकृतामध्ये पित्त स्थिर होते आणि त्याचे फायदेशीर गुणधर्म विनाशकारी कार्य करण्यास सुरवात करतात. अल्कोहोलिक हेपेटायटीस हे एक पॅथॉलॉजी आहे जे पित्त स्थिर होण्यामुळे उत्तेजित होते. अल्कोहोल प्रक्रिया अनेक टप्प्यांत होते आणि त्यात विषारी ऍसिडचे रूपांतर समाविष्ट असते पित्त ऍसिडस्. शेवटच्या टप्प्यावर, ursodeoxycholic acid तयार होते.

तृतीयक ursodeoxycholic acid पचनामध्ये काही विशिष्ट कार्य करते, म्हणजे, ते चरबीचे लहान कणांमध्ये विघटन करते आणि त्याच वेळी ते द्रव, चरबीचे तथाकथित इमल्सिफिकेशनमध्ये मिसळते. तसेच, हे ऍसिड कोलेस्टेरॉलची निर्मिती आणि पित्ताशयामध्ये त्याचे संचय कमी करण्यास मदत करते. एटी मानवी शरीर Ursodeoxycholic acid पित्त मध्ये आढळते आणि त्याची सामग्री 5% पेक्षा जास्त नाही. 20 व्या शतकाच्या सुरुवातीस अस्वलाच्या पित्तापासून उपचारांची तयारी सुरू झाली. बर्‍याच काळापासून, यकृताच्या आजारांवर अस्वलाच्या पित्ताने उपचार केले जात होते, परंतु सध्या, औषधशास्त्रज्ञ हे आम्ल संश्लेषित करतात आणि त्यात समाविष्ट करतात. सक्रिय पदार्थ hepatoprotectors मध्ये.

लोक उपायांसह उपचार

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस गंभीर आजारआणि उपस्थित डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली उपचार करणे आवश्यक आहे, परंतु घरी लोक उपायांसह देखभाल थेरपी वापरणे शक्य आहे. जर एखाद्या आजारी व्यक्तीला हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना होत असेल तर, कोरडे कॅन यकृताच्या ठिकाणी ठेवले जातात किंवा उबदार मॅश केलेले बटाटे लावले जातात.

घरी, खालील मिश्रण आणि ओतणे तयार करणे नेहमीच शक्य आहे.

1. मुळा रस 1 सर्व्हिंग आणि लाल बीटचा रस 1 सर्व्हिंग या प्रमाणात मिश्रण तयार केले जाते. आपल्याला दररोज या कॉकटेलचा 1 कप पिणे आवश्यक आहे.
2. 1 चमचा बडीशेप फळ 1.5 कप गरम उकळत्या पाण्यात ओतले जाते आणि कित्येक तास ओतले जाते, आपल्याला दररोज असे ओतणे पिणे आवश्यक आहे. हा उपाय अल्कोहोलच्या नशेसाठी देखील वापरला जातो.
3. भोपळ्याचा रस आणि त्याचा लगदा मिक्स करा. दररोज 0.5 कप रस आणि एक पौंड शुद्ध लगदा पिणे पुरेसे आहे.
4. दररोज sauerkraut रस पिणे देखील चांगले आहे.

घरी हिपॅटायटीसच्या उपचारात औषधी वनस्पतींकडे दुर्लक्ष करू नका.

• कॅलेंडुला फुलांचा choleretic प्रभाव असेल. 2 चमचे फुले 2 कप उकळत्या पाण्याने तयार केली जातात आणि कमीतकमी एका तासासाठी ओतली जातात, ओतणे अर्ध्या कपसाठी दिवसातून 4 वेळा काढले जाते.
• यकृतावर उपचार करण्यासाठी एक उत्कृष्ट उपाय म्हणजे चिकोरी, आणि त्यातील कोणताही भाग, मध आणि व्हिनेगरमध्ये मिसळून, खालील प्रमाणात वापरला जातो: 2 चमचे चिकोरी उकळत्या पाण्याने तयार केले जातात, मी 1 चमचे फळ व्हिनेगर घालतो. गरम चिकोरी ओतणे प्या
• सेंट जॉन वॉर्टचा एक डेकोक्शन खालील रेसिपीनुसार तयार केला जातो: एका ग्लासमध्ये 1 चमचे गवत ओतले जाते गरम पाणीआणि सुमारे 15 मिनिटे उकळवा, मटनाचा रस्सा decanted आहे. पेय औषधी ओतणेएक चतुर्थांश कप दिवसातून 3 वेळा. ओतणे देखील choleretic एजंट म्हणून वापरले जाते.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की अल्कोहोलिक हेपेटायटीस स्वयं-उपचार सहन करत नाही आणि कोणत्याही परिस्थितीत वैद्यकीय पुष्टीकरण आणि औषध उपचार आवश्यक आहे. लोक उपायांच्या वापरासाठी, शिफारस प्राप्त करणे चांगले आहे. वैद्यकीय तज्ञ. हिपॅटायटीस स्टेजवर जाण्यास सक्षम आहे ऑन्कोलॉजिकल रोग, पण स्वतः एक गंभीर वृत्ती आवश्यक आहे.

मृत्यूच्या सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक म्हणजे अल्कोहोलमुळे यकृत खराब होणे. इथेनॉलच्या गंभीर डोसच्या वारंवार वापरामुळे (पुरुषांसाठी - 60 मिली, महिलांसाठी - 20 मिली), हेपॅटोसाइट्सचा हळूहळू नाश होतो, ते ऍडिपोज टिश्यूने बदलले जातात, स्टीटोसिस, फायब्रोसिस विकसित होते. यकृतामध्ये एक दाहक प्रक्रिया सुरू होते - हिपॅटायटीस.

जेव्हा हेपॅटोसाइट्स मरतात तेव्हा विषारी पदार्थ रक्तात प्रवेश करतात - क्षय उत्पादने आणि यामुळे अवयवाचे दुय्यम नुकसान होते. सिरोसिस आणि यकृताचा कर्करोग विकसित होतो. वेळेवर वितरित केले योग्य निदानआणि रुग्णाची पुनर्प्राप्तीची इच्छा लक्षणीय आयुष्य वाढविण्यात मदत करते.

अल्कोहोलिक हेपेटायटीस कसे ओळखावे

रुग्णाला बरे होण्यास मदत करणारे उपचार लिहून देण्यासाठी, हिपॅटायटीसच्या विकासाचे कारण अचूकपणे निर्धारित करणे आवश्यक आहे. यकृताच्या जळजळामुळे केवळ अल्कोहोलच नाही तर हे देखील होऊ शकते:

• संसर्ग;
• toxins;
• काही औषधे.

जर एखाद्या रुग्णाला अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस असेल तर त्याचे निदान करणे फार कठीण आहे. यकृताच्या जळजळीचे कारण अचूकपणे निर्धारित करण्यात योग्यरित्या संकलित केलेले ऍनामनेसिस मदत करेल. तो किती वेळा दारू पितो हे केवळ रुग्णाला विचारणे पुरेसे नाही.

बर्याचदा, बरेच रुग्ण कबूल करत नाहीत की ते बर्याचदा "एका काचेवर लागू केले जातात." काहींना यात विशेष काही दिसत नाही, इतरांचा असा विश्वास आहे की अल्कोहोलचे लहान डोस पूर्णपणे निरुपद्रवी आहेत, इतरांना हे व्यसन स्वतःलाही मान्य करायचे नाही. म्हणून, anamnesis गोळा करताना, हे आवश्यक आहे:

• रुग्णाच्या नातेवाईकांना विचारा;
• विशेष प्रश्नावली, मानसशास्त्रीय चाचण्या वापरा.

क्रॉनिकचे उद्दीष्ट क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा चिन्हे अल्कोहोल नशा(खाई):

1. दारूच्या व्यसनामुळे विकसित होते अल्कोहोलिक प्रलाप(विषारी सेरेब्रल एडेमा).
2. अल्कोहोल सहिष्णुता. वारंवार वापर केल्याने नशेच्या स्थितीसाठी इथेनॉलचा उच्च डोस आवश्यक आहे. CAI असलेल्या रुग्णांवर वेदनाशामक (नोवोकेन, लिडोकेन) यांचाही फारसा परिणाम होत नाही.
3. हिपॅटायटीस बरा होत नाही पारंपारिक पद्धती. खरंच, संपूर्ण उपचारांसाठी, हेपेटोटोक्सिक घटक वगळणे आवश्यक आहे - अल्कोहोल.
4. वर प्रारंभिक टप्पेरोग, जर रुग्णाने अगदी कमी-अल्कोहोलयुक्त पेये पिण्यापासून पूर्णपणे परावृत्त केले तर पूर्ण पुनर्प्राप्ती होते.
5. 2-3 ची उपस्थिती अधिक अचूक निदान स्थापित करण्यात मदत करते सहवर्ती रोग अल्कोहोलिक उत्पत्ती(तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह, न्यूरोपॅथी, नैराश्य इ.).
6. इथेनॉल इतर अवयव आणि प्रणालींवर नकारात्मक परिणाम करते. बर्‍याचदा रुग्ण क्षणिक धमनी उच्च रक्तदाब, हृदयात व्यत्यय, बर्न्स, फ्रॉस्टबाइट, आघात (विशेषत: तरुण, कामाच्या वयात) तक्रार करतात.

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीससह, रुग्णाला शारीरिक लक्षणांची जटिलता असते:

• हादरा
• तळवे च्या hyperhidrosis (घाम येणे);
• gynecomastia;
• स्नायूंच्या वस्तुमानात घट;
• स्वादुपिंड नुकसान;
• वाढ पॅरोटीड ग्रंथी(सामान्यतः एकतर्फी);
• palmar fibromatosis;
• जलोदर, अशक्तपणा (ही चिन्हे यकृताचे गंभीर नुकसान दर्शवतात).

यापैकी अनेक चिन्हांचे मिश्रण हे अल्कोहोलिक उत्पत्तीच्या हिपॅटायटीसची शंका घेणे शक्य करते. वैयक्तिकरित्या, ही लक्षणे इतर समानतेचे सूचक आहेत गंभीर आजार. च्या साठी अचूक व्याख्यानिदान, आपल्याला डॉक्टरांना भेटणे आणि योग्य तपासणी करणे आवश्यक आहे. रक्त तपासणी त्याची पुष्टी करण्यात मदत करेल.

कडक नसले तरी विशिष्ट मार्करवारंवार दारू पिणे, परंतु जर एखाद्या व्यक्तीने अल्कोहोलचा गैरवापर केला तर रक्ताच्या रचनेत काही बदल होतात.

25 पेक्षा जास्त KAI निर्देशक ज्ञात आहेत. आपण ते सर्व तपासल्यास, स्क्रीनिंगची संवेदनशीलता वाढते, परंतु त्याची विशिष्टता गमावली जाते, परिणाम चुकीचा असू शकतो. याव्यतिरिक्त, अशी परीक्षा खूप महाग आहे. खालील निर्देशक सर्वात महत्वाचे मानले जातात:

1. एमिनोट्रान्सफेरेसची वाढलेली क्रिया. त्याच वेळी, AST ची रक्कम ALT पेक्षा जवळजवळ 2 पट जास्त आहे.
2. गॅमा-ग्लुटामाइल ट्रान्सपेप्टिडेसची क्रिया वाढली आहे (अल्कोहोलिक हेपेटायटीसमध्ये 4 पट जास्त).
3. यकृतावर गंभीर परिणाम होत नसल्यास एकूण प्रथिने, प्रोथ्रॉम्बिन वेळ, बिलीरुबिन सामान्य असतात.
4. ट्रायग्लिसराइड्सची वाढलेली सामग्री, विशेषत: उच्च घनता लिपिड.
5. पोटॅशियम, मॅग्नेशियम, फॉस्फरसची सामग्री कमी.

तीव्रता निश्चित करण्यासाठी, इमेजिंग निदान पद्धती आयोजित करणे आवश्यक आहे:

• गणना टोमोग्राफी;

अन्ननलिका, पोटातील नसांची स्थिती तपासण्यासाठी (रुग्ण बहुतेकदा मरतात. अंतर्गत रक्तस्त्रावअशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा पासून) fibroesophagogastroduadenoscopy शिफारस.

अनेक प्रकारे, अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसची चिन्हे रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून असतात.

तीव्र अल्कोहोलिक हेपेटायटीस (एएएच) कसे प्रकट होते

OAH ची चिन्हे मुख्यत्वे रोग कसा पुढे जातो यावर अवलंबून असतात. अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसचे असे प्रकार आहेत:

1. इक्टेरिक. बहुतेकदा उद्भवते. रोगाच्या या कोर्ससह, रुग्ण अशक्तपणा, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना, उलट्या, अतिसार, ताप याची तक्रार करतो. त्वचेला खाज न येता कावीळ हा रोग होतो. अनेकदा सोबत बॅक्टेरियाचे रोग विकसित होतात (पेरिटोनिटिस, न्यूमोनिया, मूत्र संक्रमण).
2. कोलेस्टॅटिक. तीव्र खाज सुटणे, विष्ठा विकृत होणे, लघवी गडद होणे यासह कावीळचे वैशिष्ट्य आहे.
3. फुलमीनंट. जलद कोर्स, रोग वेगाने वाढतो. कावीळ दिसून येते, हेमोरेजिक सिंड्रोम, यकृताचा एन्सेफॅलोपॅथी, मूत्रपिंड निकामी होणे. हा रोगाचा सर्वात गंभीर प्रकार आहे.
4. अव्यक्त. सर्वात धोकादायक, कारण एमिनोट्रान्सफेरेस वाढवून हे केवळ रक्त चाचणीच्या मदतीने शोधले जाऊ शकते.

OAH बहुतेक प्रकरणांमध्ये हळूहळू पुढे जाते आणि क्रॉनिक अल्कोहोलिक हेपेटायटीस (CAH) मध्ये विकसित होते.

CAH स्वतः कसे प्रकट होते?

अल्कोहोलिक उत्पत्तीच्या यकृताची तीव्र जळजळ अल्कोहोलच्या नियमित सेवनामुळे होते. जर दररोज एखादा पुरुष 120 ग्रॅमपेक्षा जास्त वोडका घेतो, आणि एक स्त्री - 50 ग्रॅम, किंवा कमकुवत पेय, परंतु थोड्या मोठ्या प्रमाणात, तर काही वर्षांत अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस होईल. हा रोग सिरोसिसमध्ये विकसित होईपर्यंत हळूहळू प्रगती करेल. आणि हे अधिक धोकादायक आहे आणि जलद परंतु वेदनादायक मृत्यू होऊ शकते.

ज्यांना दररोज वोडका किंवा बिअरची बाटली पिणे आवडते, कामानंतर, तणाव कमी करण्यासाठी, लवकरच याबद्दल तक्रार करू लागतात:

• अशक्तपणा;
• भूक नसणे;
• डिस्पेप्टिक विकार (भूक न लागणे, मळमळ, उलट्या);
• झोपेचा त्रास;
• कामवासना कमी होणे;
• शरीराच्या तापमानात वाढ;
• उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये किंचित वेदना.

जेव्हा रोग प्रगत होतो आणि यकृतावर खूप गंभीर परिणाम होतो तेव्हा CAH स्वतः प्रकट होतो:

• कावीळ;
• शरीराच्या वजनाची कमतरता;
• यकृत वाढवणे;
• यकृत मध्ये वेदना.

जर एखाद्या रुग्णाला अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसचे निदान झाले असेल आणि उपचार सुरू केले गेले नाहीत किंवा रुग्णाने अल्कोहोल पिणे थांबविण्यास नकार दिला तर त्याला सिरोसिस किंवा कर्करोग होईल आणि हे रोग लक्षणीयरीत्या आयुष्य कमी करतात. एटी सर्वोत्तम केसरुग्ण जगेल, किंवा त्याऐवजी सुमारे 3 वर्षे सहन करेल.

हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे! अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसमध्ये भूक न लागणे इथेनॉलच्या वापराशी संबंधित आहे. त्याच्या क्षय सह, शरीराच्या ऊर्जेच्या गरजा पूर्णपणे पूर्ण होतील. ते फक्त नाही पौष्टिक मूल्यहे आहे रासायनिक पदार्थनाहीये. हे कर्बोदकांमधे, प्रथिने, लिपिड्सचे साठे भरून काढत नाही आणि त्याचा वापर कमी होण्यास कारणीभूत ठरतो.

योग्य उपचारांसाठी काय आवश्यक आहे

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात तीव्र आणि जुनाट अल्कोहोलिक हेपेटायटीस सहज उपचार करण्यायोग्य आहे. परंतु एक महत्त्वाची अट आहे - अल्कोहोलचा वापर पूर्णपणे नाकारणे, अगदी कमी-अल्कोहोल पेये.

मद्यपी उत्पत्तीच्या यकृत रोगांच्या उपचारांमध्ये, हे आवश्यक आहे:

1. संपूर्ण प्रोटीन-व्हिटॅमिन आहार. गट बी च्या जीवनसत्त्वे विशेषतः आवश्यक आहेत.
2. पाणी-इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक सामान्य करण्यासाठी, पोटॅशियम, मॅग्नेशियम, फॉस्फरस आवश्यक आहे. मिठाचे सेवन कमी करावे.
3. लक्षणात्मक उपचार. यकृताच्या नुकसानीव्यतिरिक्त, अल्कोहोलच्या गैरवापरामुळे, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग अनेकदा विकसित होतात, मज्जासंस्थासंसर्गजन्य रोग दिसून येतात.
4. यकृतातील दाहक प्रक्रियेचा उपचार करण्यासाठी, डॉक्टर ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (प्रिडनिसोलोन) लिहून देतात.
5. येथे अल्कोहोल घावरक्तातील यकृत TNF (ट्यूमर नेक्रोसिस फॅक्टर, साइटोकाइन) ची पातळी लक्षणीयरीत्या वाढवते, ज्यामुळे रुग्णाच्या आरोग्यामध्ये लक्षणीय वाढ होते, रुग्णाच्या मृत्यूपर्यंत. म्हणून, TNF-α इनहिबिटर (पेंटॉक्सिफायलाइन) घेण्याची शिफारस केली जाते.

हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे!अल्कोहोलमुळे यकृत नष्ट होण्याच्या गंभीर, प्रगत प्रकरणांमध्ये, यकृत प्रत्यारोपण आवश्यक आहे.

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस हे अल्कोहोलच्या दीर्घकाळापर्यंत, अनियंत्रित सेवनामुळे यकृताच्या ऊतींमधील एकूण दाहक प्रक्रियेद्वारे दर्शविले जाते.

शिवाय, रोगाच्या विकासाच्या प्रारंभासाठी, कोणते मद्यपी प्यावे हे काही फरक पडत नाही.

कोणतेही, अगदी कमी-अल्कोहोल असलेले उत्पादन वापरले जाते मोठे डोसअहो, कॉल करण्यास सक्षम मद्यपी रोगयकृत

रोगाचा विकास हळूहळू होतो. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, रुग्णाचे निदान केले जाते फॅटी र्‍हासअवयव, जो नंतर अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसमध्ये बदलतो आणि नंतर यकृताच्या सिरोसिसमध्ये बदलतो.

स्त्रियांसाठी, पुरुषांपेक्षा अल्कोहोल अधिक धोकादायक आहे आणि त्याचा वापर रोगाचा विकास खूप पूर्वी करतो.

आजाराची कारणे आणि प्रकार

वर नमूद केल्याप्रमाणे, रोगाचे कारण इथेनॉल आहे, जे अल्कोहोलयुक्त पेयांसह मानवी शरीरात प्रवेश करते.

जे लोक अल्कोहोलचे व्यसन करतात आणि जे अल्कोहोल ब्रेकडाउन उत्पादनांसह यकृत पेशींवर दररोज कार्य करतात त्यांना अल्कोहोलिक हेपेटायटीस प्रदान केले जाते. जरी सेवन केलेल्या अल्कोहोलचा दैनिक डोस शंभर ग्रॅमपेक्षा जास्त नसला तरीही.

मानवी यकृत ही शरीराची एक प्रकारची तटस्थ प्रयोगशाळा आहे. हे शरीरात प्रवेश करणारे विषारी पदार्थ ओळखते आणि काढून टाकते. परंतु अल्कोहोलच्या मोठ्या डोसच्या प्रभावाखाली, त्याची साफसफाईची कार्ये कमकुवत होतात, पेशी सूजतात आणि नंतर ऊतक नेक्रोसिस होतो.

रोगाच्या तीव्रतेनुसार, दोन प्रकार आहेत: तीव्र आणि जुनाट.

तीव्र स्वरूपाची वैशिष्ट्ये

तीव्र अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस यकृताच्या आजाराने ग्रस्त असलेल्या लोकांमध्ये प्रकट होतो, परंतु अनियंत्रित अल्कोहोल सेवन चालू ठेवतो.

रोगाचा तीव्र स्वरूप चार संभाव्य प्रकारांमध्ये येऊ शकतो:

क्रॉनिक प्रकारची वैशिष्ट्ये

क्रोनिक अल्कोहोलिक हेपेटायटीस इथेनॉल युक्त पेयांच्या पद्धतशीर वापराच्या बाबतीत स्वतःला प्रकट करते. या स्वरूपातील लक्षणे सौम्य किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित आहेत, ज्यामुळे रोगाचे निदान मोठ्या प्रमाणात गुंतागुंतीचे होते.

रोगाच्या क्रॉनिक फॉर्मची उपस्थिती प्रयोगशाळेच्या अभ्यासाच्या परिणामांद्वारे निर्धारित केली जाते, जेथे वाढलेले दरट्रान्समिआसिस, आणि मॉर्फोलॉजिकल बदलअवयव

क्रॉनिक अल्कोहोलिक हेपेटायटीस खालील वैशिष्ट्यांद्वारे दर्शविले जाते:

तीव्र अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस धोकादायक आहे कारण त्याच्या लक्षणे नसलेल्या कोर्समुळे, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये या रोगाची एक किंवा अधिक चिन्हे पाहिली जाऊ शकतात.

मुख्य लक्षणे आणि निदान

शोधण्यासाठी चिन्हे आणि आवश्यक असल्यास, संपर्क साधा वैद्यकीय संस्थासमाविष्ट करा:

रोग तीन टप्प्यात विभागलेला आहे:

हे नोंद घ्यावे की विषारी हिपॅटायटीस इतरांना संसर्गजन्य नाही.

रोगाचे निदान करण्यासाठी, आपण खालील चरणांचे पालन केले पाहिजे

रोग आणि रोगनिदान उपचार पद्धती

हेपेटोलॉजिस्ट किंवा गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट यकृत रोगांचे निदान आणि उपचार करतात. परंतु हे समजले पाहिजे की अल्कोहोलयुक्त पेये वापरणे सोडल्याशिवाय कोणताही उपचार आणि जीवनासाठी अनुकूल रोगनिदान नाही. त्यानुसार, रुग्णाला मदत करण्यासाठी, मनोचिकित्सक, मानसोपचारतज्ज्ञ आणि नारकोलॉजिस्ट, पोषणतज्ञ अशा तज्ञांचा समावेश करणे आवश्यक आहे.

जास्तीत जास्त साध्य करण्यासाठी, अल्कोहोलचा पूर्ण त्याग करण्याव्यतिरिक्त संभाव्य परिणामअल्कोहोलिक हिपॅटायटीसच्या उपचारांमध्ये, उपचारांच्या खालील पद्धती लागू करणे आवश्यक आहे.

वैद्यकीय उपचार

विषारी हिपॅटायटीसचा उपचार हेपेटोप्रोटेक्टिव्ह औषधांनी केला जाऊ शकतो:

रोगाच्या गंभीर प्रकारांमध्ये संसर्गजन्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी प्रतिजैविक औषधे घेणे समाविष्ट आहे.

सर्जिकल उपचार

जेव्हा रोगाचा शेवटचा टप्पा ओळखला जातो, तेव्हा ते योग्य नाही वैद्यकीय उपचार, रुग्णाला यकृत प्रत्यारोपणाचे महागडे ऑपरेशन देऊ केले जाते.

पण त्याशिवाय ही प्रक्रियात्याऐवजी महाग, दाता अवयव शोधण्यात अडचण आहे. शेवटी, केवळ एक पूर्णपणे निरोगी अवयव दात्याचा अवयव असू शकतो. नातेवाईक दाता बनू शकतो. ऑपरेशन दरम्यान, 60% अवयव दात्याकडून प्रत्यारोपित केले जातात, जे पुनर्जन्माद्वारे, सामान्य आकारात पोहोचतात.

यकृत प्रत्यारोपणाच्या ऑपरेशननंतर, संपूर्ण पुनर्प्राप्ती कालावधीत, रुग्णाला इम्युनोसप्रेसेंट्स घेणे आवश्यक आहे, जे शरीराला नवीन अवयव स्वीकारण्यास मदत करते.पुनर्प्राप्तीसाठी बराच वेळ लागतो.

आहार थेरपी

नंतर दीर्घकालीन वापरअल्कोहोलयुक्त पेये, संपूर्ण मानवी शरीर थकवा आणि तणावाच्या स्थितीत आहे. पुनर्प्राप्ती सामान्य कामकाजपाचक प्रणालीला जीवनसत्त्वे, शोध काढूण घटक, खनिजे आणि इतर पोषक घटकांची आवश्यकता असते.

म्हणून उपचारात्मक आहारया रोगासह, नाही चांगला पर्याय Pevzner त्यानुसार आहार क्रमांक 5 पेक्षा.

पेव्हझनरच्या मते आहार क्रमांक 5 चा आधार म्हणजे कोणत्याही अल्कोहोलयुक्त पेये वगळणे, आवश्यक प्रमाणात फळे, भाज्या, मासे आणि मांस यांचा वापर करणे. दिवसातून कमीतकमी पाच वेळा लहान भागांमध्ये अन्न खाणे आवश्यक आहे. आहारासाठी एक पूर्व शर्त म्हणजे दररोज शुद्ध आहार घेणे पिण्याचे पाणी, 2.5 लिटर पेक्षा कमी नाही.

अन्न वापरण्यासाठी इष्टतम तापमान असावे; थंड अन्न जोरदारपणे परावृत्त केले जाते. या आहारासह स्वयंपाक करण्याची पद्धत तळणे वगळते. स्वयंपाक, बेकिंग आणि स्टीमिंगला प्राधान्य दिले जाते.

आहारातून फॅटी, खारट, मसालेदार, मसालेदार, स्मोक्ड, कॅन केलेला आणि लोणचेयुक्त पदार्थ, मजबूत चहा आणि कॉफी, कार्बोनेटेड पेये, द्राक्षाचा रस वगळण्याची खात्री करा.

घेतलेल्या अन्नाची कॅलरी सामग्री दररोज किमान दोन हजार असावी.

अंदाज

रुग्ण आणि त्यांच्या नातेवाईकांना रोगनिदान, हे निदान केल्यानंतर रुग्ण किती काळ जगतात, उपचारासाठी किती वेळ लागतो आणि आवश्यक उपचार घेतल्यानंतर लोक किती काळ जगतात याबद्दल माहितीमध्ये स्वारस्य असते.

वैद्यकीय मदत घेण्याची वेळोवेळी, अल्कोहोल पूर्णपणे नाकारणे आणि पुरेसे उपचार यामुळे रुग्णाची यशस्वी परिणाम आणि आयुष्यासाठी अनुकूल रोगनिदान होण्याची शक्यता वाढते.परंतु उपचारानंतर रुग्ण किती काळ जगेल हे अल्कोहोल पूर्णपणे नाकारण्याच्या अटींचे पालन करण्यावर अवलंबून असते.

अल्कोहोलवर अवलंबून असलेले लोक या आजाराने प्रभावित आहेत, जगण्याची दर खूपच कमी आहे, केवळ अल्कोहोल पूर्णपणे नाकारल्यास आणि डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींच्या अंमलबजावणीच्या बाबतीत, आयुर्मान नाटकीयरित्या वाढते.

जर रुग्णाला व्यसन सोडण्याची ताकद नसेल आणि तो सतत गैरवर्तन करत राहिला तर यकृताचा सिरोसिस आणि फायब्रोसिसचा विकास अपरिहार्य आहे. या प्रकरणात, रुग्णासाठी रोगनिदान खूप निराशाजनक आहे. रुग्णाला शक्य तितक्या लवकर अल्कोहोल सोडण्याची गरज लक्षात आल्यावरही, तो सिरोसिस किंवा यकृत फायब्रोसिससह किती काळ जगू शकतो याचे उत्तर देणे अधिक कठीण होईल, कारण हेपॅटोसेल्युलर कार्सिनोमाचा धोका खूप जास्त असेल.

"अल्कोहोलिक हेपेटायटीस" हा शब्द 1995 मध्ये रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणात समाविष्ट करण्यात आला. हे दाहक किंवा वैशिष्ट्यीकृत करण्यासाठी वापरले जाते डीजनरेटिव्ह जखमयकृत, जे अल्कोहोलच्या गैरवापरामुळे प्रकट होते आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये, यकृताच्या सिरोसिसमध्ये बदलण्यास सक्षम असतात.

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस हा मुख्य मद्यपी यकृत रोग आहे, जो मुख्य कारण मानला जातो.

जेव्हा यकृतामध्ये अल्कोहोल घेतले जाते तेव्हा एसीटाल्डिहाइड हा पदार्थ तयार होतो, ज्याचा थेट यकृताच्या पेशींवर परिणाम होतो. चयापचयांसह अल्कोहोल रासायनिक अभिक्रियांच्या संपूर्ण श्रेणीला चालना देते ज्यामुळे यकृताच्या पेशींचे नुकसान होते.

तज्ञ अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस ही एक दाहक प्रक्रिया म्हणून परिभाषित करतात जी अल्कोहोल विष आणि त्याच्याशी संबंधित उत्पादनांमुळे यकृताच्या नुकसानाचा थेट परिणाम आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा फॉर्म क्रॉनिक आहे आणि सतत अल्कोहोल वापर सुरू झाल्यानंतर 5-7 वर्षांनी विकसित होतो.

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसचे प्रमाण अल्कोहोलच्या गुणवत्तेशी संबंधित आहे, डोस आणि त्याचा वापर कालावधी.

हे ज्ञात आहे की प्रौढ निरोगी पुरुषासाठी यकृत सिरोसिसचा थेट मार्ग म्हणजे दररोज 50-80 ग्रॅमच्या डोसमध्ये अल्कोहोल घेणे, एका महिलेसाठी हा डोस 30-40 ग्रॅम आहे आणि किशोरवयीन मुलांसाठी त्याहूनही कमी: 15-20 ग्रॅम. प्रती दिन(म्हणजे दररोज 1/2 लीटर 5% बिअर!).

अल्कोहोलिक हेपेटायटीस स्वतःला दोन स्वरूपात प्रकट करू शकतो:

1. प्रगतीशील फॉर्म(प्रकाश, मध्यम आणि फरक करा तीव्र पदवी) - लहान-फोकल यकृत नुकसान, ज्यामुळे अनेकदा सिरोसिस होतो. अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसच्या सर्व प्रकरणांपैकी 15-20% हा रोग होतो. वेळेवर झाल्यास अल्कोहोलचे सेवन पूर्णपणे बंद करणेआणि योग्य उपचारएक विशिष्ट स्थिरता प्राप्त होते दाहक प्रक्रियातथापि, राहतील अवशिष्ट प्रभाव;
2. सतत फॉर्म.रोगाचे तेही स्थिर स्वरूप. त्यासह, अल्कोहोलचे सेवन थांबविल्यास, दाहक प्रक्रियेची संपूर्ण उलटता दिसून येते. जर अल्कोहोलचा वापर थांबवला नाही तर अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसच्या प्रगतीशील टप्प्यात संक्रमण शक्य आहे. क्वचित प्रसंगी, अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस केवळ तपासणीद्वारे शोधले जाऊ शकते प्रयोगशाळा चाचण्या, कारण कोणतीही स्पष्ट विशिष्ट लक्षणे नाहीत: रुग्णांना पद्धतशीरपणे उजव्या हायपोकॉन्ड्रिअममध्ये जडपणा जाणवतो, सौम्य मळमळ, ढेकर येणे आणि पोटात पूर्णता जाणवते.

पर्सिस्टंट हिपॅटायटीस हिस्टोमॉर्फोलॉजिकल रीतीने सौम्य फायब्रोसिस, बलूनिंग सेल डीजनरेशन आणि मॅलरी बॉडीज द्वारे प्रकट होऊ शकतो. फायब्रोसिसच्या प्रगतीचा अभाव लक्षात घेता, हे चित्र 5-10 वर्षे टिकून राहते, अगदी थोडेसे अल्कोहोल सेवन करूनही.

प्रगतीशील फॉर्म सहसा अतिसार आणि उलट्या सह आहे. अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसच्या मध्यम किंवा गंभीर स्वरूपाच्या बाबतीत, हा रोग ताप, कावीळ, रक्तस्त्राव, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना आणि यकृत निकामी झाल्यामुळे प्रकट होऊ शकतो. मृत्यू. बिलीरुबिन, इम्युनोग्लोबुलिन ए, गॅमाग्लुटामिल ट्रान्सपेप्टिडेस, उच्च ट्रान्समिनेज क्रियाकलाप आणि मध्यम थायमोल चाचणीच्या पातळीत वाढ होते.

सक्रिय साठी तीव्र हिपॅटायटीसअवयवाच्या सिरोसिसमध्ये संक्रमणाची प्रगती वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. कोणतेही थेट मॉर्फोलॉजिकल घटक नाहीत अल्कोहोलिक एटिओलॉजीयकृताचा कोणताही आजार नाही, तथापि, असे बदल आहेत जे अवयवावर इथेनॉलच्या प्रभावाचे अत्यंत वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत, विशेषतः, मॅलरी बॉडी (अल्कोहोलिक हायलिन), स्टेलेट रेटिक्युलोएपिथेलिओसाइट्स आणि हेपॅटोसाइट्समधील अल्ट्रास्ट्रक्चरल बदल वेगळे आहेत.

येथे क्रॉनिक फॉर्महिपॅटायटीस (मद्यपी आणि इतर कोणतेही), अल्ट्रासाऊंडचे विशिष्ट निदान मूल्य असते उदर पोकळी(प्लीहा, यकृत आणि इतर अवयव), जे प्रकट करू शकतात यकृताची रचना, प्लीहा वाढणे,जलोदर, पोर्टल शिराचा व्यास निश्चित करा आणि बरेच काही.

UZDG ( अल्ट्रासाऊंड डॉप्लरोग्राफी) उपस्थिती आणि विकासाची डिग्री स्थापित करण्यासाठी किंवा वगळण्यासाठी केले जाऊ शकते पोर्टल उच्च रक्तदाब(पोर्टल शिरा प्रणालीमध्ये दबाव वाढणे). निदानासाठी, रुग्णालये अजूनही रेडिओन्यूक्लाइड हेपॅटोस्प्लेनोस्किन्टीग्राफी वापरतात. (किरणोत्सर्गी समस्थानिकेसह अभ्यास).

विकासाद्वारे, क्रॉनिक आणि तीव्र अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसमध्ये फरक करणे प्रथा आहे.

OAH (तीव्र अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस)यकृताचा एक जलद प्रगतीशील, दाहक-विध्वंसक घाव आहे. क्लिनिकल फॉर्ममध्ये, OAH कोर्सच्या 4 प्रकारांद्वारे दर्शविले जाते: icteric, latet, fulminant, cholestatic.

दीर्घकाळापर्यंत अल्कोहोल वापरण्याच्या बाबतीत, ओएजी 60-70% प्रकरणांमध्ये तयार होते. 4% प्रकरणांमध्ये, हा रोग त्वरीत यकृताच्या सिरोसिसमध्ये बदलतो. तीव्र अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसचे निदान आणि कोर्स यकृताच्या बिघडलेल्या कार्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून असेल. बहुतेक गंभीर परिणामतीव्र हिपॅटायटीस यकृताच्या सिरोसिसच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध अल्कोहोलिक अतिवृद्धीच्या विकासाशी संबंधित आहे.

तीव्र अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसची लक्षणे आणि चिन्हे सहसा नंतर सुरू होतात लांब बिंग्सज्या रुग्णांना आधीच यकृताचा सिरोसिस आहे. या प्रकरणात, लक्षणे सारांशित केली जातात आणि रोगनिदान लक्षणीयरीत्या बिघडते.

आज सर्वात सामान्य आहे कोर्सचा icteric प्रकार. रुग्णांना तीव्र अशक्तपणा, हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना, एनोरेक्सिया, उलट्या, मळमळ, अतिसार, कावीळ (त्वचेवर खाज सुटणे), लक्षणीय वजन कमी होणे. यकृत वाढते, आणि लक्षणीयरीत्या, जवळजवळ नेहमीच, ते कॉम्पॅक्ट केलेले असते, एक गुळगुळीत पृष्ठभाग असते (जर सिरोसिस असेल तर, नंतर खडबडीत), वेदनादायक. पार्श्वभूमी सिरोसिसची उपस्थिती गंभीर जलोदर, स्प्लेनोमेगाली, तेलंगिएक्टेसिया, हाताचा थरकाप, पाल्मर एरिथेमा शोधून पुरावा आहे.

बहुतेकदा, साइड बॅक्टेरियाचे संक्रमण देखील विकसित होऊ शकते: मूत्रमार्गात संसर्ग, न्यूमोनिया, सेप्टिसीमिया, अचानक बॅक्टेरियल पेरिटोनिटिस आणि इतर अनेक. लक्षात घ्या की हेपेटोरनल सिंड्रोमच्या संयोजनात शेवटचे सूचीबद्ध संक्रमण ( मूत्रपिंडाचे कनेक्शनअपुरेपणा)आरोग्याच्या स्थितीत गंभीर बिघाड किंवा रुग्णाच्या मृत्यूचे थेट कारण म्हणून कार्य करू शकते.

कोर्सचा सुप्त प्रकार, नावाप्रमाणेच, त्याचे स्वतःचे क्लिनिकल चित्र देऊ शकत नाही, म्हणून अल्कोहोलचा गैरवापर करणार्‍या रुग्णामध्ये ट्रान्समिनेसेसच्या वाढीच्या आधारावर त्याचे निदान केले जाते. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी यकृत बायोप्सी केली जाते.

रोगाच्या कोर्सचा कोलेस्टॅटिक प्रकार 5-13% प्रकरणांमध्ये होतो आणि स्वतः प्रकट होतो तीव्र खाज सुटणे, विष्ठेचा रंग मंदावणे, कावीळ, गडद लघवी आणि इतर काही लक्षणे. जर रुग्णाला हायपोकॉन्ड्रिअममध्ये वेदना होत असेल आणि त्याला ताप असेल तर वैद्यकीयदृष्ट्या हा रोग तीव्र पित्ताशयाचा दाह (प्रयोगशाळा चाचण्या मदत करू शकतात) पासून वेगळे करणे कठीण आहे. कोलेस्टॅटिक ओएजीचा कोर्स खूप तीव्र आणि प्रदीर्घ आहे.

फुलमिनंट ओएएस प्रगतीशील लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते: हेमोरेजिक सिंड्रोम, कावीळ, मूत्रपिंड निकामी, यकृताचा एन्सेफॅलोपॅथी. मृत्यू, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हेपेटोरनल सिंड्रोम आणि यकृताचा कोमा ठरतो.

क्रॉनिक अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस

येथे हा रोगलक्षणं गहाळ असू शकते. वैशिष्ट्यपूर्ण ALT वर AST च्या वर्चस्वासह ट्रान्समिनेज क्रियाकलापात हळूहळू वाढ. कधीकधी कोलेस्टेसिस सिंड्रोमच्या निर्देशकांमध्ये मध्यम वाढ शक्य आहे. पोर्टल हायपरटेन्शनची कोणतीही चिन्हे नाहीत. निदान मॉर्फोलॉजिकल पद्धतीने केले जाते - हिस्टोलॉजिकल बदल वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत, जे जळजळांशी संबंधित आहेत, सिरोटिक ट्रान्सफॉर्मेशनच्या विकासाच्या लक्षणांची अनुपस्थिती लक्षात घेऊन.

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसचे निदान करणे खूप कठीण आहे, कारण. मिळवणे नेहमीच शक्य नसते संपूर्ण माहितीस्पष्ट कारणांसाठी रुग्णाबद्दल. म्हणून, उपस्थित चिकित्सक "अल्कोहोल दुरुपयोग" आणि "अल्कोहोल अवलंबित्व" च्या व्याख्यांमध्ये समाविष्ट असलेल्या संकल्पना विचारात घेतात.

अल्कोहोल व्यसनाच्या निकषांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

रुग्णाने मोठ्या प्रमाणात अल्कोहोल वापरणे आणि ते घेण्याची सतत इच्छा;

बहुतेक वेळ मद्यपी उत्पादनांच्या खरेदीवर आणि वापरावर खर्च केला जातो;

आरोग्यासाठी आणि / किंवा परिस्थितीसाठी अत्यंत धोकादायक डोसमध्ये अल्कोहोलचा वापर जेथे ही प्रक्रिया समाजाच्या दायित्वांच्या विरुद्ध आहे;

रुग्णाच्या शारीरिक आणि मानसिक स्थितीची तीव्रता लक्षात घेऊन देखील अल्कोहोलचे सेवन करणे;

इच्छित परिणाम साध्य करण्यासाठी सेवन केलेल्या अल्कोहोलचा डोस वाढवणे;

पैसे काढण्याच्या लक्षणांचे प्रकटीकरण;

नंतर पैसे काढण्याची लक्षणे कमी करण्यासाठी अल्कोहोलच्या सेवनाची आवश्यकता;

वर सूचीबद्ध केलेल्या कोणत्याही 3 निकषांवर आधारित डॉक्टर अल्कोहोल अवलंबित्वाचे निदान करू शकतात. एक किंवा दोन निकषांच्या उपस्थितीवर अल्कोहोलचा गैरवापर ओळखला जाईल:

रुग्णाच्या मानसिक, व्यावसायिक आणि सामाजिक समस्यांच्या विकासाकडे दुर्लक्ष करून अल्कोहोलचा वापर;

आरोग्यासाठी धोकादायक परिस्थितीत अल्कोहोलचा पुन्हा वापर.

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसचा उपचार

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसच्या उपचारांच्या प्रक्रियेच्या संपूर्ण श्रेणीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

सह ऊर्जा आहार उच्च सामग्रीगिलहरी,

कार्यरत आणि औषध उपचार(यासह),

एटिओलॉजिकल घटकांचे उच्चाटन.

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसच्या सर्व प्रकारच्या उपचारांमध्ये, अर्थातच, मजबूत पेयांचा वापर पूर्णपणे नाकारणे समाविष्ट आहे. हे नोंद घ्यावे की, आकडेवारीनुसार, सर्व रुग्णांपैकी एक तृतीयांशपेक्षा जास्त रुग्ण उपचारादरम्यान अल्कोहोल घेण्यास नकार देतात. अंदाजे समान संख्या स्वतःच सेवन केलेल्या डोसचे प्रमाण कमी करतात, तर बाकीचे डॉक्टरांच्या सूचनांकडे दुर्लक्ष करतात. नंतरच्या गटातील रूग्णांमध्ये अल्कोहोल अवलंबित्व दिसून येते, म्हणून त्यांना नार्कोलॉजिस्ट आणि हेपेटोलॉजिस्टची भेट दिली जाते.

या व्यतिरिक्त, या गटात, एक प्रतिकूल रोगनिदान रुग्णाने एका प्रकरणात अल्कोहोल पिणे थांबविण्यास कठोरपणे नकार दिल्याने आणि यकृत निकामी झाल्यामुळे नारकोलॉजिस्टने शिफारस केलेल्या अँटीसायकोटिक्सच्या नियुक्तीच्या विरोधाभासाने निश्चित केले जाऊ शकते.

जर रुग्णाने मद्यपान करण्यास नकार दिला तर कावीळ, एन्सेफॅलोपॅथी आणि जलोदर अनेकदा अदृश्य होतात, परंतु जर रुग्णाने दारू पिणे चालू ठेवले तर हिपॅटायटीस वाढू लागतो, ज्याचा शेवट रुग्णाच्या मृत्यूवर होतो.

ग्लायकोजेन स्टोअर्समध्ये घट होण्याचे अंतर्जात कमी होण्याचे वैशिष्ट्य रुग्णाच्या एक्सोजेनस कमी झाल्यामुळे वाढू शकते, जो विविध पोषक तत्वे, ट्रेस घटक आणि जीवनसत्त्वे यांच्या थेट गरजेच्या अधीन नसलेल्या अल्कोहोलिक कॅलरीजसह ऊर्जेची कमतरता भरून काढतो.

एका यूएस अभ्यासात असे आढळून आले की अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस असलेले अक्षरशः सर्व रुग्ण कुपोषित होते, तर यकृताच्या नुकसानाची पातळी कुपोषणाच्या दरांशी संबंधित होती. चला या वस्तुस्थितीकडे लक्ष देऊया की अभ्यास गटात सरासरी दैनंदिन वापर 228 ग्रॅम होता (शरीराच्या उर्जेच्या 50% पर्यंत अल्कोहोलचा समावेश होतो). या संदर्भात, उपचारांचा मुख्य घटक म्हणजे पोषक तत्वांचा विवेकपूर्ण वापर.

विहित आहाराचे उर्जा मूल्य प्रति 1 किलो वजनाच्या 1 ग्रॅम प्रथिने आणि जीवनसत्त्वे (फॉलिक ऍसिड आणि गट बी) च्या स्वीकार्य प्रमाणासह, दररोज किमान 2 हजार कॅलरीज असणे आवश्यक आहे. एनोरेक्सिया आढळल्यास, पॅरेंटरल किंवा एन्टरल ट्यूब फीडिंग वापरली जाते.

OAH असलेल्या रूग्णांच्या वरील अभ्यास गटामध्ये, दररोज वापरल्या जाणार्‍या कॅलरीज आणि जगण्याची संख्या यांच्यात परस्परसंबंध आढळून आला. 3,000 पेक्षा जास्त कॅलरीज घेतलेल्या रुग्णांचा मृत्यू झाला नाही, परंतु 1,000 पेक्षा कमी कॅलरीज वापरणाऱ्यांचा मृत्यू दर 80% इतका होता. अल्कोहोलिक हिपॅटायटीससाठी सूचित आहाराचे उदाहरण आहे .

सकारात्मक क्लिनिकल प्रभावएमिनो ऍसिडचे पॅरेंटरल इन्फ्युजन केवळ अमीनो ऍसिडचे प्रमाण सामान्यीकरणामुळेच नाही तर स्नायू आणि यकृतातील प्रथिने बिघाड कमी झाल्यामुळे आणि मेंदूतील अनेक चयापचय प्रक्रियांच्या सुधारणेमुळे देखील होते. याव्यतिरिक्त, हे लक्षात घेतले पाहिजे की ब्रँच्ड चेन एमिनो ऍसिड हेपॅटिक एन्सेफॅलोपॅथी असलेल्या रूग्णांसाठी प्रथिनांचा एक महत्त्वाचा स्त्रोत आहे.

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसच्या गंभीर स्वरूपाच्या बाबतीत, एंडोटॉक्सिनेमिया आणि त्यानंतरच्या प्रतिबंध कमी करण्यासाठी जिवाणू संक्रमणकोणताही लहान अभ्यासक्रम लिहून देण्याची प्रथा आहे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे(या प्रकरणात प्राधान्य फ्लोरोक्विनोलोनला दिले जाते).

औषधांची श्रेणी जी आता सामान्यतः वापरली जाते जटिल थेरपीहेपॅटोबिलरी सिस्टमचे रोग, 1000 पेक्षा जास्त वेगवेगळ्या वस्तू आहेत. या समृद्ध प्रकारातून यकृतावर निवडक प्रभाव असलेल्या औषधांचा एक छोटासा गट उभा राहतो. ही औषधे hepatoprotectors आहेत. त्यांच्या प्रभावाचा उद्देश शरीरातील होमिओस्टॅसिस हळूहळू पुनर्संचयित करणे, यकृताचा प्रतिकार वाढवणे हे आहे. रोगजनक घटक, क्रियाकलापांचे सामान्यीकरण किंवा पुनरुत्पादक आणि पुनरुत्पादक यकृताच्या प्रक्रियेचे उत्तेजन.

हेपॅटोप्रोटेक्टर्सचे वर्गीकरण

अल्कोहोल आणि त्यातील अशुद्धतेवर प्रक्रिया करण्यासाठी यकृताची क्षमता सुधारणे

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की जर, जास्त प्रमाणात अल्कोहोल आणि त्याच्या अशुद्धतेमुळे, यकृतामध्ये पित्त स्थिर होऊ लागले, तर त्याचे सर्व "उपयुक्त" गुणधर्म यकृताच्या पेशींनाच हानी पोहोचवू लागतील आणि हळूहळू त्यांचा नाश करतील. अशा हानीमुळे पित्त स्थिर राहिल्याने हिपॅटायटीसचा रोग होतो.

आधी सांगितल्याप्रमाणे, आपले शरीर यकृतामध्ये तयार होणाऱ्या विषारी ऍसिडचे दुय्यम आणि तृतीयक पित्त ऍसिडमध्ये रूपांतर करण्यास सक्षम आहे. हे फक्त तृतीयकांना लागू होते.

तृतीयक ऍसिड UDCA मधील मुख्य फरक हा आहे की ते विषारी नाही, परंतु, असे असले तरी, ते पचनासाठी आवश्यक असलेले सर्व कार्य करते: ते चरबीचे लहान कणांमध्ये विभाजन करते आणि त्यांना द्रव (चरबी इमल्सिफिकेशन) मध्ये मिसळते.

UDCA ची आणखी एक गुणवत्ता म्हणजे कोलेस्टेरॉलचे संश्लेषण कमी करणे आणि पित्ताशयामध्ये त्याचे जमा होणे.

दुर्दैवाने, मानवी पित्त 5% पर्यंत असते. 20 व्या शतकात, यकृत रोगांवर उपचार करण्यासाठी अस्वलाच्या पित्तमधून ते सक्रियपणे काढले जाऊ लागले. बराच काळअस्वलाच्या सामग्रीच्या मदतीने लोकांवर अचूक उपचार केले गेले पित्ताशय. आजपर्यंत, शास्त्रज्ञांनी UDCA चे संश्लेषण करण्यास व्यवस्थापित केले आहे, जे आता ताब्यात आहे.