अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस- यकृताचा एक रोग, ज्यामध्ये अल्कोहोलच्या मोठ्या डोसच्या पद्धतशीर वापरामुळे अवयवामध्ये दाहक प्रक्रिया उद्भवते. जे लोक 100 ग्रॅम अल्कोहोल 96% अल्कोहोल पेक्षा जास्त काळ (5 वर्षे किंवा त्याहून अधिक) पीत आहेत त्यांच्यामध्ये हा रोग होण्याची शक्यता खूप जास्त आहे (25 मिली व्होडकामध्ये 10 ग्रॅम अल्कोहोल असते). अल्कोहोलयुक्त हिपॅटायटीस सहसा खूप हळू विकसित होतो आणि बहुतेकदा होतो बराच वेळलक्ष न दिला गेलेला राहतो. रोगाच्या प्रगतीसह, यकृताचा सिरोसिस आणि यकृत निकामी होतो.

हे लक्षात घ्यावे की पुरुषांसाठी, शुद्ध अल्कोहोलच्या बाबतीत अल्कोहोलचा दैनिक सुरक्षित डोस 40 ग्रॅम आहे, आणि महिलांसाठी - 20 ग्रॅम.

च्या गुणाने शारीरिक वैशिष्ट्येशरीर, महिला अधिक आहे उच्च धोकापुरुषांपेक्षा अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसचा विकास, ज्यामध्ये अल्कोहोल-न्यूट्रलायझिंग एंजाइम जास्त प्रमाणात तयार होतात. याव्यतिरिक्त, उच्च-जोखीम गटामध्ये यकृतावर विषारी प्रभाव पाडणारी औषधे घेणारे लोक तसेच व्हायरल हेपेटायटीस ग्रस्त लोकांचा समावेश आहे. ची उपस्थिती सहवर्ती रोग पचन संस्था, जे बहुतेकदा मद्यपान (इ.) च्या परिणामी विकसित होते.

विषाणूजन्य हिपॅटायटीस असलेल्या रुग्णांप्रमाणे अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीला इतरांसाठी धोका नसतो, जो आजारी व्यक्तीच्या रक्ताच्या संपर्कात येऊ शकतो.

रोगाचे दोन प्रकार आहेत:

• पर्सिस्टंट फॉर्म हा अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसचा तुलनेने स्थिर प्रकार मानला जातो, ज्यामध्ये प्रक्षोभक प्रक्रियेच्या उलट विकासाची शक्यता अजूनही राहते, परंतु अल्कोहोल पूर्णपणे सोडल्यासच. सतत अल्कोहोल गैरवर्तनाने, रोगाचा हा प्रकार प्रगतीशील होऊ शकतो.
• प्रगतीशील फॉर्म लहान-फोकल नेक्रोटिक यकृत नुकसान द्वारे दर्शविले जाते, परिणामी सिरोसिस बहुतेकदा विकसित होतो. येथे वेळेवर उपचारदाहक प्रक्रियेचे स्थिरीकरण प्राप्त केले जाऊ शकते, परंतु अवशिष्ट प्रभावआयुष्यभर ठेवले जाईल.

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसची लक्षणे

अल्कोहोलचा गैरवापर करणार्‍या व्यक्तीच्या उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये जडपणा, वेदना अल्कोहोलिक हेपेटायटीसच्या निदानास समर्थन देऊ शकते.

बर्याच काळापासून, हा रोग लक्षणे नसलेला असू शकतो आणि त्यानंतरच चिन्हे दिसतात ज्यामुळे यकृतातील उल्लंघनाचा संशय घेणे शक्य होते:

1. अस्थेनोव्हेजेटिव्ह सिंड्रोम अशक्तपणाने प्रकट होतो, वाढलेला थकवाभूक न लागणे, वजन कमी होणे.
2. वेदना सिंड्रोम अस्वस्थता, जडपणाची भावना आणि उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना दिसण्यामध्ये व्यक्त केले जाते.
3. डिस्पेप्टिक सिंड्रोम: मळमळ, उलट्या, तोंडात कडू चव आणि कडू ढेकर येणे, विशेषत: अल्कोहोलयुक्त पेये किंवा फॅटी तळलेले पदार्थ पिल्यानंतर.
4. कावीळ. सहसा, श्वेतपटल आणि श्लेष्मल त्वचा च्या icterus (icteric tinge) प्रथम नोंद केली जाते. मौखिक पोकळी, रोगाच्या प्रगतीसह, कावीळ दिसून येते त्वचा. कधीकधी त्वचेची खाज संपूर्ण शरीरात सामील होते.
5. अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसमध्ये यकृत वाढणे बहुतेकदा सौम्य किंवा मध्यम असते.

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसचा उपचार

सर्व प्रथम, आपल्याला आवश्यक आहे पूर्ण अपयशकोणत्याही अल्कोहोलयुक्त पेयांमधून. या स्थितीशिवाय, सर्व वैद्यकीय उपायव्यावहारिकदृष्ट्या कुचकामी होईल. बर्याच प्रकरणांमध्ये, जेव्हा हा रोग अल्कोहोलच्या व्यसनामुळे होतो तेव्हा रुग्णांना मनोचिकित्सक आणि नार्कोलॉजिस्टच्या मदतीची आवश्यकता असते.

सर्व रुग्णांना आहाराचे पालन करणे आवश्यक आहे. यकृताच्या रोगांच्या बाबतीत, एक विशेष उपचारात्मक आहार क्रमांक 5 ची शिफारस केली जाते, ज्याचा उद्देश चांगल्या पोषणासह रोगग्रस्त अवयवाचा जास्तीत जास्त बचाव करणे आहे. फॅटी, तळलेले, मसालेदार पदार्थ, लोणचे आणि कॅन केलेला अन्न, मिठाई, मजबूत चहा आणि कॉफी आहारातून वगळण्यात आली आहे. प्रथिने, फायबर, जीवनसत्त्वे आणि खनिजे समृध्द अन्नाला प्राधान्य दिले जाते.

वैद्यकीय उपचार

हेपॅटोप्रोटेक्टर हे औषधांचा एक समूह आहे जे खराब झालेल्या यकृत पेशींच्या पुनरुत्पादनास प्रोत्साहन देतात आणि त्यांचे संरक्षण देखील करतात. नकारात्मक प्रभाव बाह्य घटक. अशांना औषधे Ursosan, Essentiale N आणि Essentiale Forte N, Heptral, Rezalyut Pro आणि इतर अनेकांचा समावेश आहे. उपचारांचा कोर्स सहसा किमान एक महिना टिकतो, काही रुग्णांना 2-3 महिने हेपॅटोप्रोटेक्टर्स घेताना दर्शविले जाते. या गटाची औषधे बाजारात मोठ्या प्रमाणावर उपलब्ध असूनही, आपण स्वत: ची औषधोपचार करू नये, उपचार डॉक्टरांनी लिहून द्यावे.

व्हिटॅमिन थेरपी अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस असलेल्या सर्व रूग्णांसाठी सूचित केली जाते, कारण शरीर क्रॉनिक आहे अल्कोहोल नशा, सहसा थकलेले. रुग्णांना मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स, बी व्हिटॅमिनचे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्स लिहून दिले जातात याव्यतिरिक्त, नैसर्गिक इम्युनोमोड्युलेटर (इचिनेसिया, चायनीज मॅग्नोलिया द्राक्षांचा वेल, एल्युथेरोकोकस, इ.) उपयुक्त आहेत.

यकृत प्रत्यारोपण हा एक उपचार पर्याय आहे जो गंभीर अल्कोहोलिक हिपॅटायटीससह प्रगतीशील यकृत निकामी होण्यासाठी वापरला जाऊ शकतो. पण जर रुग्ण दारूच्या व्यसनातून बरा झाला नाही तर उपचार निरर्थक ठरतात.

कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा

अल्कोहोलिक यकृत रोगाचा उपचार हेपेटोलॉजिस्ट किंवा गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टद्वारे केला पाहिजे. तथापि, अल्कोहोल सोडल्याशिवाय, उपचारांचा कोणताही परिणाम होणार नाही. त्यामुळे रुग्णाला मानसोपचारतज्ज्ञ, मानसोपचारतज्ज्ञ किंवा नारकोलॉजिस्टची मदत घ्यावी लागते. अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसचे निदान करण्यासाठी वापरले जाते अल्ट्रासाऊंड प्रक्रियाआणि EFGDS, म्हणून, संबंधित वैशिष्ट्यांचे डॉक्टर महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. शेवटी, एक पोषणतज्ञ तुम्हाला निवडण्यात मदत करेल योग्य पोषणअल्कोहोलिक हिपॅटायटीस असलेल्या रुग्णासाठी.

मेंदू आणि हृदयासोबतच यकृत शरीराला जिवंत ठेवणारी कार्ये करते. अल्कोहोलचा गैरवापर करणार्‍यांकडून कोणत्या महत्वाच्या प्रक्रियांना धोका आहे हे समजून घेण्यासाठी आम्ही त्यांची यादी करतो:

• रक्त, ऍलर्जीन, चयापचय, अतिरिक्त संप्रेरक, मध्यस्थ, जीवनसत्त्वे यांचे मध्यवर्ती आणि अंतिम उत्पादने, विषारी पदार्थांचे विभाजन करण्याचे कार्य.
• यकृत कार्बोहायड्रेट चयापचय नियंत्रित करते, ग्लायकोजेन साठवते, अनेक पदार्थांचे ग्लुकोजमध्ये रूपांतर करते, शरीराच्या ऊर्जेच्या गरजा पुरवते.
• यकृत गुंतलेले आहे चरबी चयापचय, संश्लेषण करते आवश्यक रक्कमचांगले कोलेस्ट्रॉल आणि इतर लिपिड.
• जीवनसत्त्वे ए, डी, बी12 आणि ट्रेस घटक यकृतामध्ये साठवले जातात.
• यकृतामध्ये काही पाचक एंजाइम तयार होतात.
• यकृताच्या कार्यांपैकी एक म्हणजे एकाच वेळी जमा करणे मोठ्या संख्येनेरक्त, जे वेगाने बाहेर टाकले जाऊ शकते वर्तुळाकार प्रणालीरक्त कमी झाल्यास.

यकृत हा एक अद्वितीय अवयव आहे. त्याची कार्ये इतर संस्थांद्वारे डुप्लिकेट केली जाऊ शकत नाहीत. म्हणूनच यकृताचा आजार नेहमीच अकाली मृत्यू असतो. अमेरिकन संशोधकांच्या मते, गंभीर अल्कोहोलिक हेपेटायटीस असलेले 40% रुग्ण क्लिनिकल लक्षणे दिसू लागल्यानंतर 6 महिन्यांच्या आत मरतात.

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस हळूहळू विकसित होतो, लक्षणविरहित. 5-8 वर्षे आणि त्याहूनही अधिक काळ, एखाद्या व्यक्तीला कशाचाही त्रास होत नाही.

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसचा मानक कोर्स आम्हाला त्याचे श्रेय देण्यास परवानगी देतो क्रॉनिक फॉर्मउच्चारित अभिव्यक्तीशिवाय रोग.

कालांतराने, हिपॅटायटीसची लक्षणे खालील चिन्हे दर्शवू लागतील:

• थकवा, कार्यक्षमता कमी.
• अशक्तपणा, तंद्री, निष्क्रियता.
• रक्तदाब कमी झाला.
• भूक न लागणे, मळमळ, उलट्या, अपचन.
• शरीराचे वजन कमी/वाढणे.
• चेहर्यावर उच्चारित केशिका नेटवर्क.
• तळवे आणि पाय लालसरपणा.
• बाह्य पुरुषांमध्ये देखावा महिला चिन्हे(जांघांवर ऍडिपोज टिश्यू जमा होणे, शरीरावरील केस गळणे, स्तन वाढणे, अंडकोषांचा आकार कमी होणे).
• इरेक्टाइल डिसफंक्शन, नपुंसकत्व.
• त्वचेचा पिवळसर रंग, ओरल म्यूकोसा आणि स्क्लेरा.
• यकृताची लक्षणीय वाढ.
• उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना.

हिपॅटायटीसचे अंतिम लक्षण म्हणजे कावीळचा वेगवान विकास, तापासह.

क्रॉनिक अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस त्याच्या गतिशीलतेमध्ये दोन प्रकारांमध्ये विभागलेला आहे:

उपचार आणि अल्कोहोल नकार देऊन, स्थिती स्थिर करणे शक्य आहे. अन्यथा, अल्कोहोलिक हेपेटायटीसचे प्रगतीशील स्वरूप सिरोसिस आणि यकृताच्या कर्करोगात बदलते.

क्रॉनिक अल्कोहोलिक हेपेटायटीसचे टप्पे

अल्कोहोलयुक्त यकृताचे नुकसान खालील टप्प्यांतून जाते:

• यकृताचे फॅटी डिजनरेशन (फॅटी हेपॅटोसिस किंवा स्टीटोसिस).अल्कोहोलचा गैरवापर करणार्‍या 90% लोकांमध्ये उपस्थित आहे. रुग्णांना आरोग्य समस्या म्हणून समजत नाही. लक्षणे उच्चारली जात नाहीत, परंतु काही बाह्य चिन्हे लक्षात येतात: शरीरातील चरबी वाढणे, अशक्तपणा, थकवा, भूक न लागणे, त्वचेवर थोडासा दाब पडून जखमेची प्रवृत्ती. अल्कोहोलच्या प्रभावाखाली, चरबी मोठ्या चरबीच्या ग्लोब्यूल्सच्या स्वरूपात यकृत पेशींच्या आत आणि दरम्यान जमा केली जाते. यकृताच्या पेशी फुगतात आणि फुगतात.
• हिपॅटायटीस स्टेज.यकृतातील बदल, स्टीटोसिसच्या टप्प्यावर सुरू झाले, प्रगती. फायब्रोसिसची प्रक्रिया सुरू होते, म्हणजे. निरुपयोगी संयोजी चट्टे सह सामान्य ऊतक बदलणे. लक्षणात्मक अभिव्यक्ती अधिक स्पष्ट होतात. यकृत आकारात वाढते, जे पॅल्पेशनवर लक्षात येते. उद्भवू वेदना. रुग्णाचे वजन कमी होते, अशक्तपणा जाणवतो. हिपॅटायटीसच्या टप्प्यात शिरासंबंधी रक्तस्त्राव, पेरिटोनिटिससह अनेक गुंतागुंत होऊ शकतात.
• सिरोसिस.स्वतःच्या यकृताच्या पेशींचा मृत्यू आणि यकृताची रचना आणि कार्यक्षमतेत बदल करणाऱ्या संयोजी ऊतकांच्या मोठ्या भागांच्या निर्मितीच्या रूपात संपूर्ण अवयवामध्ये एक व्यापक घाव पसरतो. सिरोसिस जलोदर सोबत असू शकतो (आत द्रव साठणे उदर पोकळी), उच्च तापमानएन्सेफॅलोपॅथी (विषबाधा चिंताग्रस्त ऊतकयकृत पेशींचे ब्रेकडाउन उत्पादने). सिरोसिस, यामधून, भरपाई (फंक्शन्स सामान्यच्या जवळ आहेत), सबकम्पेन्सेटेड (फंक्शन्सची भरपाई केली जात नाही), विघटित (अपरिवर्तनीय विकार) मध्ये विभागली गेली आहे.

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसची घटना अल्कोहोलच्या ताकदीवर अवलंबून नाही. अशा लोकांना धोका असतो जे दररोज किंवा जवळजवळ दररोज 50-60 ग्रॅम अल्कोहोल पितात, जे परिचित पेयांच्या स्वरूपात 80 ग्रॅम वोडका किंवा 1 बाटली वाइन किंवा 2.5 बिअरच्या बाटल्यासारखे दिसतात.

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसचे तीव्र प्रकटीकरण ही एक क्वचितच घडणारी घटना आहे आणि नियम म्हणून, यकृताच्या आधीच अस्तित्वात असलेल्या सिरोसिसच्या पार्श्वभूमीवर अल्कोहोलचा गैरवापर केला जातो तेव्हा उद्भवते. यकृताची जळजळ सिरोसिसच्या लक्षणांवर अवलंबून असते.

काही तासांत रुग्णाला अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसच्या तीव्र हल्ल्यात:

• पिवळी त्वचा, श्लेष्मल त्वचा.
• लघवी आणि विष्ठेचा रंग बदलतो.
• शरीराचे तापमान उच्च पातळीवर वाढते.
• ताप, अशक्तपणा, गोंधळ आहे.

परिणामी, लक्षणे की क्रॉनिक कोर्सअल्कोहोलिक हिपॅटायटीस वर्षानुवर्षे विकसित होते, मध्ये तीव्र स्वरूपअचानक उलगडणे, गतिमानपणे प्रगती करणे आणि आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा आवश्यक आहे.

जटिल उपचार

पुराणमतवादी उपचारांमध्ये आहार आणि औषधोपचार यांचा समावेश होतो.

अन्न खालील नियमांच्या अधीन असले पाहिजे:

• बिनशर्त आवश्यकता म्हणजे अल्कोहोल आणि इतर विषारी पदार्थ सेवनातून वगळणे.
• जेवण दिवसातून 5-6 वेळा घेतले पाहिजे.
• तळलेले, स्मोक्ड, फॅटी, मसालेदार, मसाले (मीठासह) आहारातून वगळलेले आहेत.
• याचा फायदा प्रथिनयुक्त पदार्थांना दिला पाहिजे. एखाद्या व्यक्तीने दररोज आपल्या शरीराच्या वजनाच्या प्रति किलोग्रॅम 1 ग्रॅम प्रोटीनचे सेवन केले पाहिजे. उदाहरणार्थ, 100 ग्रॅम उकडलेल्या मांसामध्ये 20 ग्रॅम प्रथिने असतात. 70 किलो वजनाच्या व्यक्तीने अनुक्रमे 350 ग्रॅम मांस खाणे आवश्यक आहे.
• पोषण वैविध्यपूर्ण असावे आणि त्यात फळे, भाज्या, तृणधान्ये, जीवनसत्त्वे आणि खनिजे यांचा समावेश असावा.

थेरपीमध्ये खालील औषधांचा वापर समाविष्ट आहे:

• अॅडेमेशनिन तयारी. यकृत पेशींचे नुकसान होण्यापासून संरक्षण करा, हेपॅटोसाइट्सच्या पुनर्प्राप्तीस उत्तेजन द्या.
• Ursodeoxycholic ऍसिड तयारी. यकृत पेशींचा मृत्यू टाळा.
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स. ते संयोजी ऊतकांच्या वाढीस प्रतिबंध करतात, जळजळ कमी करतात, हेपॅटोसाइट्सचे नुकसान करणारे ऍन्टीबॉडीज दाबतात.
• एसीई आणि टिश्यू प्रोटीज इनहिबिटर. संयोजी ऊतकांची जळजळ आणि प्रसार प्रतिबंधित करा.
• जीवनसत्त्वे ए, बी, सी, ई.

याशिवाय पुराणमतवादी पद्धतीउपचार, गंभीर प्रकरणांमध्ये, यकृत प्रत्यारोपणाची शस्त्रक्रिया पद्धत वापरली जाते. ऑपरेशन महाग आहे (सुमारे 300 हजार युरो), जटिल, दीर्घ पुनर्वसन कालावधीसह आणि संभाव्य गुंतागुंतांची उच्च संभाव्यता.

असे असूनही, यकृत प्रत्यारोपणाच्या ऑपरेशनला जास्त मागणी आहे: प्रत्यारोपणासाठी रांग आहे. परंतु निरोगी अवयवासह योग्य दाता शोधणे अत्यंत समस्याप्रधान आहे.

असे हिपॅटायटीस आहेत जे यामुळे होत नाहीत जंतुसंसर्ग. त्यापैकी एक अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस आहे, जो बर्याच काळापासून अल्कोहोलच्या गैरवापरामुळे गंभीर आहे. जर अल्कोहोल जीवनातून वगळले नाही तर एक गंभीर घटना घडेल, ज्याचा परिणाम यकृत निकामी आणि मृत्यू होईल.

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसचे वर्णन अल्कोहोल पिण्यामुळे यकृताची जळजळ असे केले जाते. या रोगाचा विकास बहुधा अशा लोकांमध्ये होतो जे बर्याच वर्षांपासून मोठ्या प्रमाणात मद्यपी पेये पितात. तथापि, सर्व मद्यपान करणारे अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस विकसित करत नाहीत. माफक प्रमाणात सेवन करणाऱ्यांनाही हे होऊ शकते.

अल्कोहोल बेअसर करणार्‍या कमी एंजाइमच्या सामग्रीमुळे, पुरुषांपेक्षा स्त्रिया या रोगाच्या विकासास अधिक संवेदनाक्षम असतात.

यकृताच्या संरचनेत बदल खूप लवकर आणि जलद होतो. महिलांमध्ये दारूच्या अनियमित सेवनामुळेही आजार होऊ शकतो.

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसचे निदान झाल्यास, अल्कोहोलयुक्त पेये वापरणे पूर्णपणे सोडून देणे आवश्यक आहे. या गरजेकडे दुर्लक्ष केल्यास, रुग्णाला गुंतागुंत होऊ शकते आणि मृत्यू देखील होऊ शकतो.

नियमानुसार, हा रोग 5-7 वर्षांच्या नियमित अल्कोहोलच्या सेवनानंतर विकसित होतो. पुरुषांसाठी, रोग सुरू करण्यासाठी पुरेसा डोस दररोज 40-60 ग्रॅम इथेनॉल आहे, महिलांसाठी ही संख्या 20 ग्रॅम संसर्गजन्य आहे.

रोगाचे खालील क्लिनिकल प्रकार वेगळे केले जातात:

1. तीव्र अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस. बर्याच दिवसांपासून (दीर्घकाळापर्यंत मद्यपान) मोठ्या प्रमाणात मद्यपान केल्यानंतर खूप लवकर होते. तीव्र अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस सामान्य अशक्तपणा, मळमळ, उलट्या, एनोरेक्सिया, अतिसार, ओटीपोटाच्या उजव्या बाजूला वेदना आणि अचानक वजन कमी होणे द्वारे दर्शविले जाते. या प्रकारच्या रोगामध्ये सिरोसिसमध्ये संक्रमण होण्याची उच्च घटना आहे.तीव्र अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस असलेल्या लोकांची पूर्ण पुनर्प्राप्ती केवळ 10% मध्ये आणि केवळ अल्कोहोल पूर्णपणे नाकारण्याच्या बाबतीतच दिसून येते.
2. क्रॉनिक अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस. हे लक्षणीय प्रमाणात अल्कोहोलच्या नियमित वापरासह उद्भवते, ज्यामुळे हेपॅटोसाइट्सचा नाश होतो. क्रॉनिक अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसच्या लक्षणांमध्ये यकृताचा सौम्य ते मध्यम वाढ होणे, ओटीपोटाच्या उजव्या बाजूला वेदना होणे आणि पचनक्रिया बिघडणे यांचा समावेश होतो. रुग्णांना अनेकदा मळमळ येते, सामान्य कमजोरीआणि भूक न लागणे.

रोगाची लक्षणे आणि चिन्हे

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसची सर्वात सामान्य अभिव्यक्ती म्हणजे त्वचा आणि डोळ्यांचे पांढरे पिवळे होणे, पोटाच्या आकारात आणि आकारात बदल. तुम्ही खालील लक्षणांची देखील तक्रार करू शकता:

• भूक न लागणे;
• मळमळ, उलट्या;
• वजन कमी होणे.

बहुतेक सामान्य लक्षणरोग - भूक नसणे. मोठ्या प्रमाणात मद्यपान केल्याने उपासमारीची भावना दडपली जाते आणि शरीराला अल्कोहोलयुक्त पेयांमधून गहाळ कॅलरी प्राप्त होतात.

मध्ये चेतावणी चिन्हेआणि अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसची लक्षणे ओळखली जाऊ शकतात:

• उदर पोकळी (जलोदर) मध्ये मोठ्या प्रमाणात द्रव जमा होणे आणि ओटीपोटात लक्षणीय वाढ.
• सामान्य स्त्रीकरण देखावापुरुष ते एका महिलेसह दिसण्याची आंशिक समानता प्राप्त करतात.
• विषारी मेंदूच्या नुकसानीशी संबंधित वर्तणूक बदल.
• मूत्रपिंड आणि यकृताचे उल्लंघन.

डॉक्टरांना कधी भेटायचे

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस आहे गंभीर आजार, ज्याचा घरी उपचार केला जात नाही. हे 35% लोकांमध्ये विकसित होते जे नियमितपणे दारू पितात. त्यापैकी एक तृतीयांश पेक्षा जास्त लोक रोगाची लक्षणे दिसू लागल्यानंतर 6 महिन्यांच्या आत मरतात.

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसची कोणतीही चिन्हे आढळल्यास आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जेव्हा एखादी व्यक्ती यापुढे अल्कोहोलचे प्रमाण नियंत्रित करू शकत नाही आणि दैनंदिन डोस कमी करण्यासाठी मदतीची आवश्यकता असेल, तेव्हा योग्य व्यसनमुक्ती तज्ञाचा सल्ला घेण्याची शिफारस केली जाते.

रोगाच्या विकासाची यंत्रणा

अल्कोहोलिक हेपेटायटीस तेव्हा होतो जेव्हा विषारी यकृत अल्कोहोलमुळे नुकसान होते. अल्कोहोलिक उत्पादनांमध्ये असलेल्या इथेनॉलच्या चयापचय दरम्यान, एक अत्यंत विषारी पदार्थ तयार होतो. रासायनिक पदार्थ- acetaldehyde. यामुळे जळजळ होते, ज्यामुळे शरीरातील पेशी नष्ट होतात. कालांतराने, निरोगी अवयवाच्या पेशी डागांच्या ऊतींनी बदलल्या जातात ज्यामुळे प्रतिबंध होतो सामान्य कामकाजयकृत या अपरिवर्तनीय प्रक्रियेला सिरोसिस म्हणतात, जे अल्कोहोलयुक्त यकृत रोग पूर्ण करते.

रोगाच्या विकासामुळे अल्कोहोलचा पद्धतशीर वापर होतो. प्रशासनाच्या वाढत्या कालावधीसह आणि अल्कोहोलचे सेवन केल्याने उल्लंघनाचा धोका वाढतो.

अल्कोहोलिक हेपेटायटीस किंवा सिरोसिसच्या चिन्हे दिसण्यावर अल्कोहोलचा गैरवापर हा एकमेव घटक नाही. अतिरिक्त घटकविकास असू शकतो:

• हिपॅटायटीसचा इतिहास. जास्त काळ मद्यपान केल्याने इतर प्रकारच्या रोगांमुळे यकृताचे नुकसान होते, विशेषतः हिपॅटायटीस सी.
• कुपोषण. बहुसंख्य मद्यपान करणारे लोकभूक न लागल्यामुळे गंभीरपणे थोडे खा. अल्कोहोल आणि त्याच्या उप-उत्पादनांचा शरीरावर विषारी प्रभाव पडतो आणि पोषक तत्वांच्या शोषणात व्यत्यय आणतात: प्रथिने, विशिष्ट जीवनसत्त्वे आणि चरबी. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, अन्नाची कमतरता यकृताच्या पेशींना नुकसान होण्यास हातभार लावते.
• फॅटी यकृत (हेपॅटोसिस).
• अनुवांशिक घटक. अल्कोहोल चयापचय प्रभावित करणार्‍या विशिष्ट जनुकांमध्ये उत्परिवर्तन झाल्यास मद्यपी यकृत रोग आणि कर्करोगाचा धोका वाढू शकतो.
• मजला. पुरुषांपेक्षा स्त्रियांना हा आजार होण्याची शक्यता जास्त असते. या वस्तुस्थितीची पुष्टी क्लिनिकल निरीक्षणाद्वारे केली जाते. हे स्त्रियांच्या शरीराद्वारे अल्कोहोल उत्पादनांच्या प्रक्रियेतील फरकांमुळे आहे.

गुंतागुंत

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसचे परिणाम अत्यंत गंभीर आहेत. सर्वात सामान्य आहेत:

• वाढले रक्तदाबपोर्टल शिरामध्ये. प्लीहा, आतडे आणि स्वादुपिंडातून, रक्त यकृतामध्ये स्वतंत्रपणे प्रवेश करते रक्त वाहिनीपोर्टल शिरा म्हणतात. जेव्हा सामान्य पेशी स्कार टिश्यूने बदलल्या जातात तेव्हा यकृतातील रक्त प्रवाह मंदावतो, ज्यामुळे शिराच्या आत दाब वाढतो (पोर्टल हायपरटेन्शन).
• शिरासंबंधीच्या भिंतीमध्ये बदल (वैरिकास नसा). जर पोर्टल शिरामध्ये रक्त परिसंचरण कठीण झाले तर ते पोट आणि अन्ननलिकेच्या वाहिन्यांमध्ये परत जाते, ज्याच्या भिंती पातळ असतात. त्यांना रक्ताने जास्त भरल्याने फाटणे आणि रक्तस्त्राव होतो. ही स्थिती अत्यंत धोकादायक आहे आणि मृत्यूला कारणीभूत ठरते. त्वरित वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे.
• कावीळ. जेव्हा यकृत शरीरातून बिलीरुबिन काढू शकत नाही तेव्हा उद्भवते. परिणामी, ते त्वचेच्या पेशींमध्ये आणि डोळ्यांच्या पांढर्या भागांमध्ये जमा होते, ज्यामुळे पिवळा रंग प्राप्त होतो.
• यकृताचा सिरोसिस. अल्कोहोलिक हिपॅटायटीससह उद्भवणारी जळजळ अखेरीस यकृतामध्ये डाग निर्माण करते. सिरोसिस अनेकदा यकृत निकामी होण्यास कारणीभूत ठरते, जेव्हा अवयव यापुढे त्याचे कार्य पूर्ण करू शकत नाही.
• इथाइल अल्कोहोलच्या विषबाधामुळे मूत्रपिंड निकामी होणे.
• . अल्कोहोलच्या हानिकारक प्रभावांना सामोरे जाणाऱ्या यकृताच्या ऊती उत्सर्जनाचा सामना करू शकत नाहीत हानिकारक पदार्थशरीर पासून. सामान्य नशा मेंदूच्या पेशींना नुकसान पोहोचवते, मानस स्थितीत लक्षणीय बदल घडवून आणते. स्मरणशक्ती कमी होणे, मूड बदलणे, आक्रमकता, उत्तेजना, भ्रम, गोंधळ आणि अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये अगदी कोमा ही मुख्य लक्षणे आहेत.

आकडेवारीनुसार, पुरुषांमध्ये रोगाचा कोर्स खूपच सोपा आहे आणि स्त्रियांच्या तुलनेत गुंतागुंत होण्याचे प्रमाण खूपच कमी आहे.

निदान आणि उपचार

यकृताच्या अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसच्या शोधात दोन मुख्य घटक असतात:

1. अल्कोहोलच्या अत्यधिक सेवनाच्या वस्तुस्थितीचे विधान.
2. यकृताच्या अवस्थेवरील डेटाचे संकलन ( कार्यात्मक चाचण्या, रक्त चाचण्या, अल्ट्रासाऊंड, CT, MRI).

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसचा प्रभावीपणे उपचार करण्यासाठी, अल्कोहोलचा वापर पूर्णपणे काढून टाकणे आवश्यक आहे. हे आहे एकमेव मार्गयकृत खराब होण्याची प्रक्रिया थांबवा आणि रुग्णाची स्थिती बिघडणे टाळा. अल्कोहोल पूर्णपणे नाकारल्यानंतर, काही महिन्यांनंतर लक्षणीय सुधारणा दिसून येते.

प्राप्त करणे खूप महत्वाचे आहे चांगले पोषण. अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस असणा-या लोकांमध्ये पौष्टिक कमतरता दूर करण्यासाठी तुमचा आरोग्य सेवा प्रदाता विशेष आहाराची शिफारस करू शकतो. त्याच वेळी, आपण फॅटी, तळलेले, मसालेदार, कॅन केलेला किंवा लोणचेयुक्त पदार्थ, मिठाई, कॉफी आणि मजबूत चहा खाऊ नये. आहारामध्ये प्रथिने, फायबर, तसेच जीवनसत्त्वे आणि खनिजे यांचा समावेश असावा.

च्या साठी प्रभावी उपचारप्रक्षोभक आणि हेपेटोप्रोटेक्टिव्ह औषधे घेणे आवश्यक आहे जे खराब झालेल्या पेशी पुनर्संचयित करण्यात मदत करतात आणि यकृताला पुढील विनाशापासून वाचवतात (उर्सोसन, हेप्ट्रल, एसेंशियल, रेझाल्युट प्रो आणि इतर). थेरपीचा कोर्स एक महिना किंवा त्याहून अधिक काळ टिकतो.

अल्कोहोल चयापचयांच्या जलद तटस्थतेसाठी, डिटॉक्सिफिकेशन प्रक्रिया पार पाडणे आवश्यक आहे. त्यामध्ये इलेक्ट्रोलाइट्स असलेल्या विशेष ओतणे सोल्यूशन्सचा वापर समाविष्ट आहे आणि आवश्यक जीवनसत्त्वे. कुपोषण आणि डिस्पेप्टिक सिंड्रोमच्या बाबतीत, एमिनो ऍसिड फॉर्म्युलेशनचा परिचय देखील सूचित केला जातो.

वेगाने विकसित होत असलेल्या यकृत निकामी होण्याची लक्षणे असलेल्या गंभीर आजारासाठी, यकृत प्रत्यारोपण हा शिफारस केलेला उपचार आहे. मृत्यू टाळण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे. ऑपरेशननंतर, जगण्याची दर 70% पेक्षा जास्त आहे.

प्रत्यारोपणाच्या प्रक्रियेपूर्वी, ऑपरेशनपूर्वी 6 महिने अल्कोहोलपासून पूर्णपणे वर्ज्य करणे आवश्यक आहे. प्रत्यारोपणाच्या अनुकूल परिणामाच्या बाबतीत, अल्कोहोल संपूर्ण आयुष्यभर कठोरपणे contraindicated आहे.

पर्यायी औषध

अल्कोहोलिक हेपेटायटीसच्या वैकल्पिक उपचारांच्या पद्धतींचा वापर करण्याचा निर्णय घेण्यापूर्वी, आपण ऍलर्जिस्टसह डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसच्या उपचारात मदत करणारी सर्वात सामान्य औषधे खालील समाविष्ट आहेत:

दूध काटेरी पाने असलेले एक रानटी रोप. हे करण्यासाठी, वनस्पतीची पाने आणि बिया वापरा, ज्यामध्ये यकृताची जळजळ कमी करण्याची क्षमता आहे.

कॉर्न रेशीम. अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसच्या उपचारांमध्ये उत्कृष्ट. decoction 1 टेस्पून brewing करून तयार आहे. l पूर्व चिरलेली वनस्पती 1 कप उकळत्या पाण्यात. मिक्स करा, झाकून ठेवा आणि 2 तास उभे राहू द्या. 2-3 टेस्पूनसाठी दिवसातून 4 वेळा उपाय घ्या. l पुनर्प्राप्ती होईपर्यंत उपचार सुरू ठेवण्याची शिफारस केली जाते. कॉर्न stigmas एक ओतणे सकारात्मक प्रभावकेवळ यकृतावरच नाही तर पित्ताशयावर देखील. दुष्परिणामनाहीये.

प्रतिबंध

या मार्गदर्शक तत्त्वांचे पालन करून तुम्ही अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस होण्याचा धोका कमी करू शकता:

• अल्कोहोलचे सेवन कमी करा किंवा थांबवा. निरोगी प्रौढांसाठी, दैनिक डोसची मर्यादा आहेः पुरुषांसाठी, 250 मिली वाइन आणि स्त्रियांसाठी, ही संख्या 150 मिली पेक्षा जास्त नसावी.
• एकच डोस टाळा फार्मास्युटिकल्सआणि दारू. आपण सूचना वाचा किंवा डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.
• हिपॅटायटीस सीचा संसर्ग टाळण्यासाठी पावले उचला, जो एक अतिशय गंभीर यकृत रोग आहे. उपचार न केल्यास, यामुळे अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस आणि यकृताचा सिरोसिस होऊ शकतो.

आमच्या लेखात आम्ही अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसची लक्षणे आणि त्याची कारणे याबद्दल बोलू. जास्त प्रमाणात मद्यपान केल्याने संपूर्ण शरीरावर विपरित परिणाम होतो, परंतु सर्वप्रथम, यकृताला याचा त्रास होतो. ते घडते डीजनरेटिव्ह बदल, जे काही प्रकरणांमध्ये सिरोसिस देखील होऊ शकते, ज्यामुळे शेवटी एखाद्या व्यक्तीचा लवकर मृत्यू होऊ शकतो. कोणत्या घटकांमुळे अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस, लक्षणे आणि रोगाचा उपचार - या सर्व मुद्द्यांवर या पुनरावलोकन लेखात चर्चा केली जाईल.

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसची कारणे

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस होण्याचे मुख्य कारण रोगाच्या नावावरून आधीच दृश्यमान आहे - ते अल्कोहोल आहे किंवा त्याऐवजी त्याचा गैरवापर आहे. मूलभूतपणे, हा रोग मद्यपींना प्रभावित होतो - स्थिर अल्कोहोल व्यसन असलेले लोक. असे पुरावे आहेत की जर एखादी व्यक्ती कित्येक वर्षे दररोज त्याच्या शरीरात प्रवेश करते तर 100 ग्रॅम. इथाइल अल्कोहोल, नंतर तो धोका आहे. इथेनॉलच्या या प्रमाणात समाविष्ट आहे:

• एका ग्लास वोडकामध्ये.
• 1.25 एल. 9-13 अंशांच्या ताकदीसह कोरडे किंवा अर्ध-गोड वाइन.
• 2.5 एल मध्ये. क्लासिक बिअर.

शिवाय, रोगाची घटना स्वतःच उद्भवत नाही. इथिल अल्कोहोल, परंतु शरीरात इथेनॉलच्या प्रक्रियेदरम्यान तयार होणारे विष. हे विष अॅल्डिहाइड किंवा एसीटाल्डिहाइड आहे. हा पदार्थ यकृतातील फॉस्फोलिपिड्सच्या संश्लेषणात व्यत्यय आणतो. आणि फॉस्फोलिपिड्स सेंद्रिय संयुगे आहेत, ज्यामुळे ऑक्सिजन आणि महत्वाचे पोषक यकृत पेशींच्या संरचनेत प्रवेश करतात.

एकदा सामान्य पारगम्यता सेल पडदाव्यथित आहे, हे दाहक प्रक्रियेच्या प्रारंभासाठी सिग्नल म्हणून कार्य करते. शरीर साइटोकिन्स तयार करण्यास सुरवात करते - जळजळ करणारे प्रोटीन मार्कर. सामान्य ऊतींच्या जळजळीसह, रोगप्रतिकारक शक्ती, साइटोकिन्सकडून आदेश प्राप्त करून, परदेशी पेशींवर (बॅक्टेरिया, विषाणू) आक्रमण करण्यास सुरवात करते. अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसच्या बाबतीत, रोगप्रतिकारक यंत्रणा "अनोळखी" साठी यकृत पेशी घेते आणि त्यांच्या नाशाची प्रक्रिया सुरू होते.

यकृत हे मुख्य फिल्टर (मूत्रपिंडासह) शरीरातील टाकाऊ पदार्थांपासून, सूक्ष्मजंतू आणि जीवाणूंद्वारे स्रावित विषारी पदार्थांपासून रक्त शुद्ध करते जे संक्रमित झाल्यानंतर शरीरात गुणाकार करतात आणि त्यात होणारी दाहक प्रक्रिया असते. जर असे फिल्टर अयशस्वी झाले आणि त्याचे कार्य करणे थांबवले, तर शरीराची स्वयं-विषबाधा होते.

क्रॉनिक अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस: लक्षणे

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस सारखा भयंकर रोग, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हळूहळू विकसित होतो. बर्याच काळासाठी (5-8 वर्षे किंवा त्याहून अधिक), एखाद्या व्यक्तीला रोगाचे कोणतेही अभिव्यक्ती लक्षात येत नाही. तथापि, कालांतराने, पॅथॉलॉजी जसजशी वाढत जाते तसतसे अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसची लक्षणे वाढू लागतात. खालील चिन्हे सावध असणे आवश्यक आहे:

• तंद्री, अशक्तपणाची भावना, सुस्ती.
• कार्यक्षमतेत लक्षणीय घट.
• अपचन, मळमळ, भूक न लागणे, उलट्या होणे.
• रक्तदाब कमी करणे.
• तोंडी श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचा पिवळसर होणे.
• बरगड्यांच्या खाली वेदना.
• यकृताचा आकार वाढणे, जे प्रोबिंगद्वारे शोधले जाऊ शकते.
• चेहऱ्यावर केशिका वाहिन्यांचे जाळे दिसणे.
• पाय आणि तळवे लालसरपणा.

जर एखाद्या व्यक्तीने स्वतःमध्ये समान लक्षणे पाहिली, तर सर्व एकत्र असणे आवश्यक नाही, परंतु त्यापैकी कमीतकमी काही, तर हे निदान वगळण्यासाठी किंवा पुष्टी करण्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घेण्याचे कारण आहे - अल्कोहोलिक हेपेटायटीस. दारूच्या व्यसनाच्या अधीन असलेल्या महिला आणि पुरुषांमधील लक्षणांकडे दुर्लक्ष केले जाऊ नये.

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात तापमान वाढू शकत नाही किंवा सबफेब्रिल स्तरावर राहू शकत नाही. हिपॅटायटीसची चिन्हे देखील आहेत जी मजबूत सेक्समध्ये दिसतात: मांडीवर चरबी जमा होणे, शरीरावर केस गळणे, विकास स्थापना बिघडलेले कार्य, वर सूचीबद्ध केलेल्या मुख्य लक्षणांच्या संयोगाने - ही पुरुषांमधील अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसची लक्षणे आहेत.

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसमध्ये लिंग फरक आहे का?

स्त्रियांना एका कारणासाठी कमकुवत लिंग म्हटले जाते, कारण त्या पुरुषांपेक्षा अनेक प्रकारे कमकुवत असतात. येथे रोग आहे की प्रश्नामध्येआमच्या लेखात, त्यांच्यामध्ये अधिक वेगाने विकसित आणि प्रगती होते. गोष्ट अशी आहे की विशेष एंजाइम जे अल्कोहोल बेअसर करू शकतात, मध्ये मादी शरीरपुरुषांपेक्षा खूपच कमी असते. परंतु स्त्रियांमध्ये अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसची मुख्य विशिष्ट लक्षणे पुरुषांसारखीच असतात.

रोगाचे तीन टप्पे

तीन मुख्य टप्पे आहेत

प्रथम, फॅटी हेपॅटोसिस किंवा अवयवाचे फॅटी डिजनरेशन. हे लक्षण 90% लोकांमध्ये दिसून येते जे दीर्घकाळ अल्कोहोलचा गैरवापर करतात. नियमानुसार, या टप्प्यावर, लोक स्वत: ला आजारी मानत नाहीत आणि त्यांना अल्कोहोलिक हेपेटायटीसचा धोका असल्याची शंका नाही. रोग दिसायला लागायच्या अजूनही कमकुवत व्यक्त आहेत. यात समाविष्ट:

• भूक कमी होणे.
• जलद थकवा आणि शक्ती कमी होणे.
• ऍडिपोज टिश्यूमध्ये वाढ.
• अगदी थोड्या दाबानेही त्वचेवर जखमांची निर्मिती.

या टप्प्यावर, यकृताच्या पेशींमध्ये चरबीचा सक्रिय संचय होतो, म्हणूनच ते फुगतात आणि फुगतात, जसे होते.

दुसरे म्हणजे, हिपॅटायटीसचा टप्पा. यकृतातील पॅथॉलॉजिकल बदल सातत्याने होत आहेत. फायब्रोसिसची प्रक्रिया सुरू होते, ज्यामध्ये सामान्य ऊतककनेक्टिंग चट्टे बदलले. अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसची लक्षणे सक्रियपणे प्रकट होऊ लागतात. पासून उजवी बाजू, बरगड्यांच्या खाली रुग्णाला खूप वेदनादायक संवेदना जाणवू शकतात, यकृत मोठे होते, जे पॅल्पेशनवर चांगले जाणवते. व्यक्तीचे वजन कमी होऊ लागते सतत कमजोरी. हिपॅटायटीस स्टेजमध्ये, पेरिटोनिटिस सारख्या गुंतागुंत किंवा

आणि शेवटचा टप्पा- सिरोसिस. अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस आणि यकृताचा सिरोसिस, ज्याची लक्षणे रोगाच्या गंभीर कोर्समध्ये शोधली जाऊ शकतात, बहुतेकदा एकामागून एक आढळतात, म्हणजेच हिपॅटायटीस सिरोसिसच्या टप्प्यात जातात. या प्रकरणात, रुग्ण अनुभवतात:

• तीव्र थकवा.
• जलोदर (ओटीपोटात द्रव साचणे, ज्यामुळे पोट अनैसर्गिकपणे फुगलेले दिसते).
• यकृताच्या पॅल्पेशनवर, एखाद्या व्यक्तीला खूप तीव्र वेदना जाणवते.
• उच्चारित कावीळ केवळ त्वचेचीच नाही तर डोळ्यांच्या श्वेतपटलाची देखील आहे.
• पोर्टल उच्च रक्तदाब.
• रक्ताचे खराब बायोकेमिकल पॅरामीटर्स.

अवयवामध्ये यकृताच्या पेशींचा मोठ्या प्रमाणावर मृत्यू होतो, संयोजी ऊतींचे मोठे भाग तयार होतात ज्यामुळे यकृताची रचना आणि त्याची कार्यक्षमता बदलते. तसेच, रूग्णांच्या शरीराचे तापमान आणि एन्सेफॅलोपॅथी (यकृत संरचनांच्या क्षय उत्पादनांद्वारे तंत्रिका तंतूंचे विषबाधा) वाढते.

क्रॉनिक अल्कोहोलिक हेपेटायटीसचे प्रकार

हा रोग दोनपैकी एका स्वरूपात होऊ शकतो:

1. उलट करण्यायोग्य फॉर्म. अल्कोहोलचे सेवन आणि योग्य उपचारांपासून पूर्णपणे वर्ज्य झाल्यास, सर्व यकृत कार्ये पुनर्संचयित करणे शक्य आहे आणि अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसची लक्षणे नंतर पूर्णपणे अदृश्य होतात.
2. प्रगतीशील फॉर्म. अरेरे, या प्रकरणात, लक्षणे हळूहळू वाढतात आणि रुग्णाची स्थिती सतत बिघडते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की यकृताच्या पेशी संयोजी ऊतकांमध्ये पुनर्जन्म घेतात, म्हणजेच, मृत भाग एका महत्त्वपूर्ण अवयवामध्ये तयार होतात जे कोणतेही कार्य करत नाहीत. यकृत मोठ्या प्रमाणात आकारात वाढतो, ज्यामुळे त्याची कार्यक्षमता कमी होण्याची भरपाई करण्याचा प्रयत्न केला जातो.

अल्कोहोल पूर्णपणे नाकारणे, सतत उपचार करणे आणि उपस्थित डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींची अंमलबजावणी करणे, रोगाच्या प्रगतीशील स्वरूपाच्या उपस्थितीत, स्थितीचे स्थिरीकरण प्राप्त करणे अद्याप शक्य आहे. जर हे साध्य केले जाऊ शकत नसेल तर, दुर्दैवाने, अल्कोहोलिक हेपेटायटीस प्रगतीशील स्वरूपात, अखेरीस सिरोसिस किंवा यकृताच्या कर्करोगात बदलते.

तीव्र अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस: लक्षणे

अत्यंत जीवघेणी अशी स्थिती तीव्र अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अल्कोहोल असलेल्या पेयांच्या अनेक वर्षांच्या गैरवापरानंतर हा रोग अशा प्रकारे प्रकट होतो. पण जीव विविध लोकत्यांची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत, म्हणून अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा तीव्र हिपॅटायटीस दुसर्‍या दिवशी भरपूर अल्कोहोल (उदाहरणार्थ, सुट्टीच्या दिवशी) सह दीर्घ मेजवानीच्या नंतर उद्भवते.

तीव्र अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसच्या सुरुवातीच्या लक्षणांची यादी येथे आहे:

• तोंडात कडू चव च्या संवेदना.
• उलट्या नंतर मळमळ.
• तापमानात तीक्ष्ण उडी (38 अंशांपेक्षा जास्त).
• गोळा येणे.
• उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना.
• द्रव स्टूल.
• पाय आणि जिभेत सुन्नपणाची भावना.
• वाढती अशक्तपणा.
• मानसिक विकार, अयोग्य वर्तनातून प्रकट होतात, अप्रवृत्त आक्रमकताइ.
• वरील लक्षणांनंतर एक किंवा दोन दिवसांनी त्वचा पिवळी पडते.

हे नोंद घ्यावे की तीव्र मद्यपी हिपॅटायटीस वेगवेगळ्या स्वरूपात येऊ शकतात, जे देतात विविध लक्षणे. गंभीर स्थिती तीन ते पाच आठवड्यांपर्यंत टिकू शकते.

रोगाच्या विकासाचे चार प्रकार

1. Icteric फॉर्म. आकडेवारीनुसार, हे बर्याचदा घडते. हे स्वतः प्रकट होते, त्वचेच्या रंगीत रंगाव्यतिरिक्त, तीव्र अशक्तपणा, वजन कमी होणे, भूक कमी होणे (अन्न पूर्ण नकारापर्यंत), मळमळ आणि उलट्या, ताप, प्लीहा वाढणे. खाली आपण पाहू शकता की कावीळ कसा दिसतो, जो अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसमुळे होतो. फोटो अगदी स्पष्टपणे लक्षणे दर्शवितो.
2. रोगाचे सुप्त स्वरूप. हे अतिशय धोकादायक मानले जाते, कारण ते अक्षरशः कोणत्याही लक्षणांशिवाय पुढे जात नाही. रुग्णाला उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये किंचित वेदना (नेहमी नाही) आणि भूक कमी जाणवते. यकृत मोठे होऊ शकते (सर्व प्रकरणांमध्ये नाही). रक्ताच्या चाचण्यांमधून सामान्यतः अशक्तपणा आणि पांढऱ्या रक्त पेशींमध्ये वाढ दिसून येते.
3. कोलेस्टॅटिक फॉर्म. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, यामुळे मृत्यू होतो. खालील अभिव्यक्तींद्वारे ओळखले जाते: हलकी विष्ठा, गडद रंगाचे मूत्र, त्वचेला खाज सुटणे, त्वचेला एक स्पष्ट पिवळा रंग येतो, रक्त आणि लघवीमधील बिलीरुबिनचे प्रमाण कमी होते.
4. फॉर्म पूर्ण करा. हे क्षणिक स्वरूप आणि रोगाची जलद प्रगती द्वारे दर्शविले जाते. रुग्णाची स्थिती झपाट्याने खराब होते, त्वचा पिवळी होते, तापमान वाढते, रुग्ण पूर्णपणे खाण्यास नकार देतो, गंभीर अशक्तपणाची तक्रार करतो आणि विकसित होऊ शकतो. मूत्रपिंड निकामी होणे. रोगाच्या जलद प्रगतीमुळे, एखादी व्यक्ती दोन आठवड्यांच्या आत मरू शकते.

निदान

वरीलवरून पाहिल्याप्रमाणे, अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस हा एक गंभीर आजार आहे आणि अनेकदा मानवी जीवनाला थेट धोका असतो. रोगाचा यशस्वी परिणाम किती लवकर निदान केले जाते आणि उपचार सुरू केले जाते यावर अवलंबून असते. म्हणून, अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसची लक्षणे आढळल्यास आपण डॉक्टरांशी संपर्क साधण्यास अजिबात संकोच करू नये.

निदानामध्ये खालील चाचण्या आणि प्रक्रियांचा समावेश असू शकतो:

• रक्त चाचणी (सामान्य). हे अशक्तपणाची उपस्थिती आणि रक्तातील ल्यूकोसाइट्सची पातळी दर्शवते.
• ओटीपोटाचा अल्ट्रासाऊंड. अल्ट्रासाऊंड तपासणीबघूया पॅथॉलॉजिकल बदलयकृतामध्ये उद्भवलेल्या, दाहक प्रक्रिया ओळखा, व्यास मोजा, ​​उदरपोकळीत द्रव साचत आहे का ते पहा, इ.
• रक्त चाचणी (बायोकेमिकल). हे आपल्याला यकृताचे कार्य किती संरक्षित आहे हे निर्धारित करण्यास अनुमती देते.
• कोगुलोग्राम.
• लिपिडोग्राम.
• अल्कोहोल पिण्याच्या कालावधीचा कालावधी निश्चित करण्यासाठी अभ्यास.
• मूत्र विश्लेषण (सामान्य).
• कॉप्रोग्राम.
• यकृत बायोप्सी. प्रक्रियेदरम्यान, अवयवाचा एक छोटा तुकडा तपासणीसाठी घेतला जातो.
• इलास्टोग्राफी. या तपासणी दरम्यान, यकृत संरचनांच्या स्थितीचे मूल्यांकन केले जाते.

वैद्यकीय उपचार

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस, या रोगाची लक्षणे आणि उपचार याबद्दल संभाषण सुरू ठेवून, मी असे म्हणू इच्छितो की यश हे मुख्यत्वे रुग्णाच्या स्वतःच्या वर्तनावर अवलंबून असते, ज्याने अल्कोहोलचा अगदी लहान डोस देखील घेण्यास नकार दिला पाहिजे. औषधोपचारासह, रुग्णाला औषधे घेण्याच्या सूचनांचे काटेकोरपणे पालन करणे आवश्यक आहे. अल्कोहोलिक हिपॅटायटीससह, डॉक्टर लिहून देतात:

• यकृत पेशींची क्रिया जतन आणि उत्तेजित करणारी औषधे, त्यांना हेपॅटोप्रोटेक्टर्स (एसेंशियल, कार्सिल, हेप्ट्रल इ.) म्हणतात.
• कोलेरेटिक औषधे, तसेच विषारी पदार्थांचे तटस्थ करणे आणि पुनर्संचयित प्रभाव आहे.
• व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स ("Duovit", "Undevit", "Dekamevit", "Oligovit" इ.)
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स.
• यकृतामध्ये संयोजी ऊतक तयार होण्यास प्रतिबंध करणारी औषधे.
• येथे गंभीर फॉर्मरोग, प्रतिजैविकांचा कोर्स लिहून दिला जातो.

शस्त्रक्रिया

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसच्या बाबतीत, डॉक्टर रिसॉर्ट करतात सर्जिकल हस्तक्षेपयकृतातील जखम इतके व्यापक असल्यासच औषधोपचारशक्तीहीन असल्याचे बाहेर वळते.

अशा कठीण परिस्थितीत, रुग्णाच्या नातेवाईकांपैकी एकाच्या यकृताच्या एका भागाचे प्रत्यारोपण मदत करू शकते. परंतु हे देखील नेहमीच मदत करू शकत नाही, कारण कधीकधी रुग्णाचे शरीर परदेशी ऊतक नाकारू लागते.

रुग्णाचा आहार कसा असावा?

तुम्हाला आधीच क्रोनिक आणि तीव्र अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसबद्दल बरेच काही माहित आहे. लेखात लक्षणे आणि उपचारांवर चर्चा केली आहे. पण हिपॅटायटीस विरुद्धच्या लढ्यात आणखी एक महत्त्वाचा घटक आहे. रुग्णांना असा आहार लिहून दिला पाहिजे जो यकृतासाठी शक्य तितका सौम्य असेल आणि आपल्याला संपूर्ण शरीराला विश्रांती देऊ शकेल. अर्थात, सर्व प्रथम, अल्कोहोल पूर्णपणे टाळणे आणि आहारातून चरबीयुक्त पदार्थ वगळणे आवश्यक आहे. मग आपल्याला खालील नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे:

• दिवसातून कमीतकमी 5-6 वेळा खा, लहान भागांमध्ये, जेवण दरम्यान समान अंतर पाळण्याचा प्रयत्न करा.
• संतृप्त करणे महत्वाचे आहे दररोज रेशनसहज पचण्याजोगे प्रथिने.
• रुग्णाच्या पोषणामध्ये शरीराला आवश्यक असलेल्या जीवनसत्त्वे आणि खनिजांचा पुरेसा समावेश असावा.

अर्थात, आहाराचे काटेकोर पालन केल्यानेही रोग बरा होऊ शकत नाही, योग्य आहारकेवळ शरीरावरील भार कमी करते आणि ते पुनर्संचयित करण्यात मदत करते.

रोग प्रतिबंधक

लेखातून पाहिल्याप्रमाणे, अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस एखाद्या व्यक्तीला त्वरीत मारू शकतो आणि हा रोग अल्पावधीतच तरुणांना देखील गंभीरपणे आणू शकतो. मजबूत लोकजर ते दारूचा गैरवापर करतात.

100% हमीसह हा रोग टाळण्यासाठी, अल्कोहोलचे सेवन कमीतकमी कमी करणे चांगले आहे किंवा ते पूर्णपणे सोडून देणे चांगले आहे. संतुलित संतुलित आहार, स्मोक्ड मीट, तळलेले आणि कॅन केलेला पदार्थ, फॅटी किंवा खूप गरम पदार्थ यकृताच्या आरोग्यावर प्रतिबंध किंवा नकार यांचा चांगला परिणाम होतो.

अल्कोहोलिक हेपेटायटीस, लक्षणे, कारणे आणि त्यांचे परिणाम एकमेकांशी जोडलेले नाहीत. यकृत हा एक आश्चर्यकारक अवयव आहे जो पॅथॉलॉजिकल बदल फार दूर गेला नसल्यास पुनर्जन्म करण्यास सक्षम आहे. म्हणून, जर एखाद्या व्यक्तीला, लिबेशन्ससह मेजवानी नंतर प्रथम वाटले अस्वस्थतायकृताच्या क्षेत्रामध्ये (जडपणा, उजव्या बाजूला मुंग्या येणे) शेवटी आणि अपरिवर्तनीयपणे मद्यपान करणे थांबवेल आणि वाजवी आहाराचे पालन करेल, नंतर यकृत बरे होईल आणि यापुढे त्याला त्रास देणार नाही.

अल्कोहोलिक हेपेटायटीस आणि व्हायरल हेपेटायटीसमधील फरक

बर्याचदा विशेष मंचांमध्ये, लोक प्रश्न विचारतात: "पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस सीची लक्षणे काय आहेत?" प्रश्नाचे हे फॉर्म्युलेशन काही गोंधळ दर्शवते, कारण हिपॅटायटीस सी, तसेच हिपॅटायटीस ए, बी, डी, ई, एफ सारखे रोग, अल्कोहोलिक (विषारी) हिपॅटायटीसच्या विपरीत, शरीरात प्रवेश करणार्या विविध विषाणूंमुळे होतात. विषाणूजन्य यकृताचे नुकसान अगदी लहान मुलांमध्ये देखील होऊ शकते ज्यांनी अल्कोहोल कधीच स्निफ केलेले नाही.

बहुतेक प्रारंभिक लक्षणांच्या समानतेमुळे गोंधळ उद्भवतो, विषाणूजन्य आणि उजवीकडील हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना, अशक्तपणा, ताप, अपचन इ.

अशी परिस्थिती असते जेव्हा हिपॅटायटीस सी असलेली व्यक्ती अल्कोहोल देखील घेते किंवा अगदी बिंजमध्ये पडते. या प्रकरणात, रोगाचा कोर्स बर्याच वेळा वाढतो, कारण यकृताची संरक्षणात्मक कार्ये कमकुवत होतात. विषाणूजन्य रोगआणि इथेनॉलचे सेवन केल्याने रोगग्रस्त अवयव व्यावहारिकरित्या संपतो. आरोग्याविषयी अशा फालतू वृत्तीमुळे जलद मृत्यू होऊ शकतो.

अंतिम शब्द

बरं, आमचा लेख संपला आहे, ज्यामध्ये आम्ही तीव्र आणि तीव्र अल्कोहोलिक हेपेटायटीस, याची लक्षणे आणि उपचार याबद्दल बोललो. धोकादायक रोग. मद्यपान आणि मद्यपानामुळे लोकांना नैतिक आणि शारीरिक दोन्ही प्रकारे खूप त्रास होतो. कदाचित प्रत्येक प्रौढ व्यक्तीला हे माहित आहे. दारूमुळे होणाऱ्या हानिकारक परिणामांचीही जाणीव असणे आश्चर्यकारक आहे मानवी शरीर, बरेच लोक अजूनही मद्यपान करत आहेत. मी कारणाच्या विजयाची आशा करू इच्छितो. अधिक काळ सक्रिय आणि निरोगी राहण्यासाठी स्वतःची काळजी घेऊया!

"अल्कोहोलिक हेपेटायटीस" हा शब्द 1995 मध्ये रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणात समाविष्ट करण्यात आला. हे दाहक किंवा वैशिष्ट्यीकृत करण्यासाठी वापरले जाते डीजनरेटिव्ह जखमयकृत, जे अल्कोहोलच्या गैरवापरामुळे प्रकट होते आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये, यकृताच्या सिरोसिसमध्ये बदलण्यास सक्षम असतात.

अल्कोहोलिक हेपेटायटीस मुख्य आहे मद्यपी रोगयकृत, जे घटनेचे मुख्य कारण मानले जाते.

जेव्हा यकृतामध्ये अल्कोहोल घेतले जाते तेव्हा एसीटाल्डिहाइड हा पदार्थ तयार होतो, ज्याचा थेट यकृताच्या पेशींवर परिणाम होतो. चयापचयांसह अल्कोहोल रासायनिक अभिक्रियांच्या संपूर्ण श्रेणीला चालना देते ज्यामुळे यकृताच्या पेशींचे नुकसान होते.

तज्ञ अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस ही एक दाहक प्रक्रिया म्हणून परिभाषित करतात जी अल्कोहोल विष आणि त्याच्याशी संबंधित उत्पादनांमुळे यकृताच्या नुकसानाचा थेट परिणाम आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा फॉर्म क्रॉनिक आहे आणि सतत अल्कोहोल वापर सुरू झाल्यानंतर 5-7 वर्षांनी विकसित होतो.

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसचे प्रमाण अल्कोहोलच्या गुणवत्तेशी संबंधित आहे, डोस आणि त्याचा वापर कालावधी.

हे ज्ञात आहे की प्रौढ निरोगी पुरुषासाठी यकृत सिरोसिसचा थेट मार्ग म्हणजे दररोज 50-80 ग्रॅमच्या डोसमध्ये अल्कोहोल घेणे, एका महिलेसाठी हा डोस 30-40 ग्रॅम आहे आणि किशोरवयीन मुलांसाठी त्याहूनही कमी: 15-20 ग्रॅम. प्रती दिन(म्हणजे दररोज 1/2 लीटर 5% बिअर!).

अल्कोहोलिक हेपेटायटीस स्वतःला दोन स्वरूपात प्रकट करू शकतो:

1. प्रगतीशील फॉर्म(प्रकाश, मध्यम आणि फरक करा तीव्र पदवी) - लहान-फोकल यकृत नुकसान, ज्यामुळे अनेकदा सिरोसिस होतो. अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसच्या सर्व प्रकरणांपैकी 15-20% हा रोग होतो. वेळेवर झाल्यास पूर्ण बंददारू पिणेआणि योग्य उपचारदाहक प्रक्रियेचे एक विशिष्ट स्थिरीकरण प्राप्त केले जाते, तथापि, अवशिष्ट प्रभाव राहतात;
2. सतत फॉर्म.रोगाचे तेही स्थिर स्वरूप. त्यासह, अल्कोहोलचे सेवन थांबविल्यास, दाहक प्रक्रियेची संपूर्ण उलटता दिसून येते. जर अल्कोहोलचा वापर थांबवला नाही तर अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसच्या प्रगतीशील टप्प्यात संक्रमण शक्य आहे. क्वचित प्रसंगी, अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस केवळ तपासणीद्वारे शोधले जाऊ शकते प्रयोगशाळा चाचण्या, कारण कोणतीही स्पष्ट विशिष्ट लक्षणे नाहीत: रुग्णांना पद्धतशीरपणे उजव्या हायपोकॉन्ड्रिअममध्ये जडपणा जाणवतो, सौम्य मळमळ, ढेकर येणे आणि पोटात पूर्णता जाणवते.

सतत हिपॅटायटीस हिस्टोमॉर्फोलॉजिकल रीतीने सौम्य फायब्रोसिससह दिसू शकते, बलून डिस्ट्रॉफीपेशी, मॅलरी बॉडी. फायब्रोसिसच्या प्रगतीचा अभाव लक्षात घेता, हे चित्र 5-10 वर्षे टिकून राहते, अगदी थोडेसे अल्कोहोल सेवन करूनही.

प्रगतीशील फॉर्म सहसा अतिसार आणि उलट्या सह आहे. अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसच्या मध्यम किंवा गंभीर स्वरूपाच्या बाबतीत, हा रोग ताप, कावीळ, रक्तस्त्राव, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना आणि यकृत निकामी झाल्यामुळे प्रकट होऊ शकतो. मृत्यू. बिलीरुबिन, इम्युनोग्लोबुलिन ए, गॅमाग्लुटामिल ट्रान्सपेप्टिडेस, उच्च ट्रान्समिनेज क्रियाकलाप आणि मध्यम थायमोल चाचणीच्या पातळीत वाढ होते.

सक्रिय साठी तीव्र हिपॅटायटीसअवयवाच्या सिरोसिसमध्ये संक्रमणाची प्रगती वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. यकृत रोगाच्या अल्कोहोलिक एटिओलॉजीचे कोणतेही थेट आकारशास्त्रीय घटक नाहीत, तथापि, अवयवावर इथेनॉलच्या प्रभावाचे अत्यंत वैशिष्ट्यपूर्ण बदल आहेत, विशेषतः, मॅलरी बॉडीज (अल्कोहोलिक हायलिन), स्टेलेट रेटिक्युलोएपिथेलिओसाइट्स आणि हेपॅटोसाइट्समधील अल्ट्रास्ट्रक्चरल बदल आहेत. स्टेलेट रेटिक्युलोएपिथेलिओसाइट्स आणि हेपॅटोसाइट्समधील हे अल्ट्रास्ट्रक्चरल बदल मानवी शरीरावर इथेनॉलच्या प्रदर्शनाची पातळी दर्शवतात.

हिपॅटायटीसच्या क्रॉनिक फॉर्ममध्ये (मद्यपी आणि इतर कोणतेही), उदर पोकळी (प्लीहा, यकृत आणि इतर अवयव) च्या अल्ट्रासाऊंडमध्ये एक विशिष्ट निदान मूल्य असते, जे प्रकट करू शकते. यकृताची रचना, प्लीहा वाढणे,जलोदर, पोर्टल शिराचा व्यास निश्चित करा आणि बरेच काही.

UZDG ( अल्ट्रासाऊंड डॉप्लरोग्राफीपोर्टल हायपरटेन्शनची उपस्थिती आणि व्याप्ती स्थापित करण्यासाठी किंवा नाकारण्यासाठी केले जाऊ शकते (पोर्टल शिरा प्रणालीमध्ये दबाव वाढणे). निदानासाठी, रुग्णालये अजूनही रेडिओन्यूक्लाइड हेपॅटोस्प्लेनोस्किन्टीग्राफी वापरतात. (किरणोत्सर्गी समस्थानिकेसह अभ्यास).

विकासाद्वारे, क्रॉनिक आणि तीव्र अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसमध्ये फरक करणे प्रथा आहे.

OAH (तीव्र अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस)यकृताचा एक जलद प्रगतीशील, दाहक-विध्वंसक घाव आहे. एटी क्लिनिकल फॉर्म OAG अभ्यासक्रमाच्या 4 प्रकारांद्वारे दर्शविले जाते: icteric, latet, fulminant, cholestatic.

दीर्घकाळापर्यंत अल्कोहोल वापरण्याच्या बाबतीत, ओएजी 60-70% प्रकरणांमध्ये तयार होते. 4% प्रकरणांमध्ये, हा रोग त्वरीत यकृताच्या सिरोसिसमध्ये बदलतो. तीव्र अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसचे निदान आणि कोर्स यकृताच्या बिघडलेल्या कार्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून असेल. बहुतेक गंभीर परिणाम तीव्र हिपॅटायटीसयकृताच्या सिरोसिसच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध अल्कोहोलयुक्त अतिरेकांच्या विकासाशी संबंधित आहेत.

तीव्र अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसची लक्षणे आणि चिन्हे सहसा नंतर सुरू होतात लांब बिंग्सज्या रुग्णांना आधीच यकृताचा सिरोसिस आहे. या प्रकरणात, लक्षणे सारांशित केली जातात आणि रोगनिदान लक्षणीयरीत्या बिघडते.

आज सर्वात सामान्य आहे कोर्सचा icteric प्रकार. रुग्ण तीव्र अशक्तपणा दर्शवतात वेदनाहायपोकॉन्ड्रियम, एनोरेक्सिया, उलट्या, मळमळ, अतिसार, कावीळ (विना त्वचा खाज सुटणे), चिन्हांकित वजन कमी. यकृत वाढते, आणि लक्षणीयरीत्या, जवळजवळ नेहमीच, ते कॉम्पॅक्ट केलेले असते, एक गुळगुळीत पृष्ठभाग असते (जर सिरोसिस असेल तर, नंतर खडबडीत), वेदनादायक. पार्श्वभूमी सिरोसिसची उपस्थिती गंभीर जलोदर, स्प्लेनोमेगाली, तेलंगिएक्टेसिया, हाताचा थरकाप, पाल्मर एरिथेमा शोधून पुरावा आहे.

बर्याचदा, साइड बॅक्टेरियाचे संक्रमण विकसित होऊ शकते: मूत्र संक्रमण, न्यूमोनिया, सेप्टिसीमिया, अचानक बॅक्टेरियल पेरिटोनिटिस आणि इतर अनेक. लक्षात घ्या की हेपेटोरनल सिंड्रोमच्या संयोजनात शेवटचे सूचीबद्ध संक्रमण ( मूत्रपिंडाचे कनेक्शनअपुरेपणा)आरोग्याच्या स्थितीत गंभीर बिघाड किंवा रुग्णाच्या मृत्यूचे थेट कारण म्हणून कार्य करू शकते.

कोर्सचा सुप्त प्रकार, नावाप्रमाणेच, त्याचे स्वतःचे क्लिनिकल चित्र देऊ शकत नाही, म्हणून अल्कोहोलचा गैरवापर करणार्‍या रुग्णामध्ये ट्रान्समिनेसेसच्या वाढीच्या आधारावर त्याचे निदान केले जाते. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी यकृत बायोप्सी केली जाते.

रोगाच्या कोर्सचा कोलेस्टॅटिक प्रकार 5-13% प्रकरणांमध्ये होतो आणि स्वतः प्रकट होतो तीव्र खाज सुटणे, विष्ठेचा रंग मंदावणे, कावीळ, गडद लघवी आणि इतर काही लक्षणे. जर रुग्णाला हायपोकॉन्ड्रिअममध्ये वेदना होत असेल आणि त्याला ताप असेल तर वैद्यकीयदृष्ट्या हा रोग तीव्र पित्ताशयाचा दाह (प्रयोगशाळा चाचण्या मदत करू शकतात) पासून वेगळे करणे कठीण आहे. कोलेस्टॅटिक ओएजीचा कोर्स खूप तीव्र आणि प्रदीर्घ आहे.

फुलमिनंट ओएएस प्रगतीशील लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते: हेमोरेजिक सिंड्रोम, कावीळ, मूत्रपिंड निकामी, यकृताचा एन्सेफॅलोपॅथी. मृत्यू, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हेपेटोरनल सिंड्रोम आणि यकृताचा कोमा ठरतो.

क्रॉनिक अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस

येथे हा रोगलक्षणं गहाळ असू शकते. वैशिष्ट्यपूर्ण ALT वर AST च्या वर्चस्वासह ट्रान्समिनेज क्रियाकलापात हळूहळू वाढ. कधीकधी कोलेस्टेसिस सिंड्रोमच्या निर्देशकांमध्ये मध्यम वाढ शक्य आहे. पोर्टल हायपरटेन्शनची कोणतीही चिन्हे नाहीत. निदान मॉर्फोलॉजिकल पद्धतीने केले जाते - हिस्टोलॉजिकल बदल वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत, जे जळजळांशी संबंधित आहेत, सिरोटिक ट्रान्सफॉर्मेशनच्या विकासाच्या लक्षणांची अनुपस्थिती लक्षात घेऊन.

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसचे निदान करणे खूप कठीण आहे, कारण. स्पष्ट कारणांमुळे रुग्णाची संपूर्ण माहिती मिळवणे नेहमीच शक्य नसते. म्हणून, उपस्थित चिकित्सक "अल्कोहोल दुरुपयोग" आणि "अल्कोहोल दुरुपयोग" च्या व्याख्यांमध्ये समाविष्ट असलेल्या संकल्पना विचारात घेतात. दारूचे व्यसन».

अल्कोहोल व्यसनाच्या निकषांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

रुग्णांकडून अल्कोहोलचे सेवन मोठ्या संख्येनेआणि त्याच्या स्वीकृतीसाठी सतत इच्छा;

अल्कोहोलयुक्त पेये खरेदी आणि वापरावर खर्च त्यांच्यापैकी भरपूरवेळ

आरोग्यासाठी आणि / किंवा परिस्थितीसाठी अत्यंत धोकादायक डोसमध्ये अल्कोहोलचा वापर जेथे ही प्रक्रिया समाजाच्या दायित्वांच्या विरुद्ध आहे;

अल्कोहोलचे सेवन सातत्य, अगदी शारीरिक वाढ लक्षात घेऊन मानसिक स्थितीआजारी;

इच्छित परिणाम साध्य करण्यासाठी सेवन केलेल्या अल्कोहोलचा डोस वाढवणे;

पैसे काढण्याच्या लक्षणांचे प्रकटीकरण;

नंतर पैसे काढण्याची लक्षणे कमी करण्यासाठी अल्कोहोलच्या सेवनाची आवश्यकता;

वर सूचीबद्ध केलेल्या कोणत्याही 3 निकषांवर आधारित डॉक्टर अल्कोहोल अवलंबित्वाचे निदान करू शकतात. एक किंवा दोन निकषांच्या उपस्थितीवर अल्कोहोलचा गैरवापर ओळखला जाईल:

रुग्णाच्या मानसिक, व्यावसायिक आणि सामाजिक समस्यांच्या विकासाकडे दुर्लक्ष करून अल्कोहोलचा वापर;

आरोग्यासाठी धोकादायक परिस्थितीत अल्कोहोलचा पुन्हा वापर.

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसचा उपचार

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसच्या उपचारांच्या प्रक्रियेच्या संपूर्ण श्रेणीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

उच्च ऊर्जा आहार प्रथिने सामग्री,

शस्त्रक्रिया आणि वैद्यकीय उपचार (यासह),

एटिओलॉजिकल घटकांचे निर्मूलन.

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसच्या सर्व प्रकारच्या उपचारांमध्ये, अर्थातच, मजबूत पेयांचा वापर पूर्णपणे नाकारणे समाविष्ट आहे. हे नोंद घ्यावे की, आकडेवारीनुसार, सर्व रुग्णांपैकी एक तृतीयांशपेक्षा जास्त रुग्ण उपचारादरम्यान अल्कोहोल घेण्यास नकार देतात. अंदाजे समान संख्या स्वतःच सेवन केलेल्या डोसचे प्रमाण कमी करतात, तर बाकीचे डॉक्टरांच्या सूचनांकडे दुर्लक्ष करतात. नंतरच्या गटातील रूग्णांमध्ये अल्कोहोल अवलंबित्व दिसून येते, म्हणून त्यांना नार्कोलॉजिस्ट आणि हेपेटोलॉजिस्टची भेट दिली जाते.

या व्यतिरिक्त, या गटात, एक प्रतिकूल रोगनिदान रुग्णाने एका प्रकरणात अल्कोहोल पिणे थांबविण्यास कठोरपणे नकार दिल्याने आणि यकृत निकामी झाल्यामुळे नारकोलॉजिस्टने शिफारस केलेल्या अँटीसायकोटिक्सच्या नियुक्तीच्या विरोधाभासाने निश्चित केले जाऊ शकते.

जर रुग्णाने मद्यपान करण्यास नकार दिला तर कावीळ, एन्सेफॅलोपॅथी आणि जलोदर अनेकदा अदृश्य होतात, परंतु जर रुग्णाने दारू पिणे चालू ठेवले तर हिपॅटायटीस वाढू लागतो, ज्याचा शेवट रुग्णाच्या मृत्यूवर होतो.

ग्लायकोजेन स्टोअर्समध्ये घट होण्याचे अंतर्जात कमी होण्याचे वैशिष्ट्य रुग्णाच्या एक्सोजेनस कमी झाल्यामुळे वाढू शकते, जो विविध पोषक तत्वे, ट्रेस घटक आणि जीवनसत्त्वे यांच्या थेट गरजेच्या अधीन नसलेल्या अल्कोहोलिक कॅलरीजसह ऊर्जेची कमतरता भरून काढतो.

एका यूएस अभ्यासात असे आढळून आले की अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस असलेले अक्षरशः सर्व रुग्ण कुपोषित होते, तर यकृताच्या नुकसानाची पातळी कुपोषणाच्या दरांशी संबंधित होती. चला या वस्तुस्थितीकडे लक्ष देऊया की अभ्यास गटात सरासरी दैनंदिन वापर 228 ग्रॅम होता (शरीराच्या उर्जेच्या 50% पर्यंत अल्कोहोलचा समावेश होतो). या संदर्भात, उपचारांचा मुख्य घटक म्हणजे पोषक तत्वांचा विवेकपूर्ण वापर.

विहित आहाराचे उर्जा मूल्य प्रति 1 किलो वजनाच्या 1 ग्रॅम आणि जीवनसत्त्वांच्या स्वीकार्य प्रमाणाच्या संयोगाने प्रथिनांच्या उपस्थितीसह, दररोज किमान 2 हजार कॅलरीज असणे आवश्यक आहे. फॉलिक आम्लआणि गट बी). एनोरेक्सिया आढळल्यास, पॅरेंटरल किंवा एन्टरल ट्यूब फीडिंग वापरली जाते.

OAH असलेल्या रूग्णांच्या वरील अभ्यास गटामध्ये, दररोज वापरल्या जाणार्‍या कॅलरीज आणि जगण्याची संख्या यांच्यात परस्परसंबंध आढळून आला. 3,000 पेक्षा जास्त कॅलरीज घेतलेल्या रुग्णांचा मृत्यू झाला नाही, परंतु 1,000 पेक्षा कमी कॅलरीज वापरणाऱ्यांचा मृत्यू दर 80% इतका होता. अल्कोहोलिक हिपॅटायटीससाठी सूचित आहाराचे उदाहरण आहे .

एमिनो ऍसिडच्या पॅरेंटरल इन्फ्यूजनचा सकारात्मक क्लिनिकल प्रभाव केवळ अमीनो ऍसिडचे प्रमाण सामान्यीकरणच नाही तर स्नायू आणि यकृतातील प्रथिने बिघाड कमी होण्यामुळे आणि अनेकांच्या सुधारणेमुळे होतो. चयापचय प्रक्रियामेंदू मध्ये. याव्यतिरिक्त, हे लक्षात घेतले पाहिजे की ब्रँच्ड चेन एमिनो ऍसिड हेपॅटिक एन्सेफॅलोपॅथी असलेल्या रूग्णांसाठी प्रथिनांचा एक महत्त्वाचा स्रोत दर्शवतात.

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसच्या गंभीर स्वरूपाच्या बाबतीत, एंडोटॉक्सिनेमिया आणि त्यानंतरच्या प्रतिबंध कमी करण्यासाठी जिवाणू संक्रमणकोणताही लहान अभ्यासक्रम लिहून देण्याची प्रथा आहे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे(या प्रकरणात प्राधान्य फ्लोरोक्विनोलोनला दिले जाते).

श्रेणी औषधेजे आता सामान्यतः वापरले जातात जटिल थेरपीहेपॅटोबिलरी सिस्टमचे रोग, 1000 पेक्षा जास्त वेगवेगळ्या वस्तू आहेत. या समृद्ध प्रकारातून यकृतावर निवडक प्रभाव असलेल्या औषधांचा एक छोटासा गट उभा राहतो. ही औषधे hepatoprotectors आहेत. त्यांच्या प्रभावाचा उद्देश शरीरातील होमिओस्टॅसिस हळूहळू पुनर्संचयित करणे, यकृताचा प्रतिकार वाढवणे हे आहे. रोगजनक घटक, क्रियाकलापांचे सामान्यीकरण किंवा पुनरुत्पादक आणि पुनरुत्पादक यकृताच्या प्रक्रियेचे उत्तेजन.

हेपॅटोप्रोटेक्टर्सचे वर्गीकरण

अल्कोहोल आणि त्यातील अशुद्धतेवर प्रक्रिया करण्यासाठी यकृताची क्षमता सुधारणे

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की जर, जास्त प्रमाणात अल्कोहोल आणि त्याच्या अशुद्धतेमुळे, यकृतामध्ये पित्त स्थिर होऊ लागले, तर त्याचे सर्व "उपयुक्त" गुणधर्म यकृताच्या पेशींनाच हानी पोहोचवू लागतील आणि हळूहळू त्यांचा नाश करतील. अशा हानीमुळे पित्त स्थिर राहिल्याने हिपॅटायटीसचा रोग होतो.

आधी सांगितल्याप्रमाणे, आपले शरीर यकृतामध्ये तयार होणार्‍या विषारी ऍसिडचे दुय्यम आणि तृतीयक मध्ये रूपांतर करण्यास सक्षम आहे. पित्त ऍसिडस्. हे फक्त तृतीयकांना लागू होते.

तृतीयक ऍसिड UDCA मधील मुख्य फरक हा आहे की ते विषारी नाही, परंतु, असे असले तरी, ते पचनासाठी आवश्यक असलेले सर्व कार्य करते: ते चरबीचे लहान कणांमध्ये विघटन करते आणि त्यांना द्रव (चरबी इमल्सिफिकेशन) मध्ये मिसळते.

UDCA ची आणखी एक गुणवत्ता म्हणजे कोलेस्टेरॉलचे संश्लेषण कमी करणे आणि पित्ताशयामध्ये त्याचे जमा होणे.

दुर्दैवाने, मानवी पित्त 5% पर्यंत असते. 20 व्या शतकात, यकृत रोगांवर उपचार करण्यासाठी अस्वलाच्या पित्तमधून ते सक्रियपणे काढले जाऊ लागले. बर्याच काळापासून, अस्वलाच्या सामग्रीच्या मदतीने लोकांवर तंतोतंत उपचार केले गेले पित्ताशय. आजपर्यंत, शास्त्रज्ञांनी UDCA चे संश्लेषण करण्यास व्यवस्थापित केले आहे, जे आता ताब्यात आहे.